التهاب العظم السنخي.. مضاعف ما بعد الجراحة من قلع السن. العيب المتبقي في اللثة عند إخراج السن



التهاب العظم السنخي
Alveolar osteitis
هو التهاب في العظم السنخي (أي عملية السنخ في الفك العلوي أو الفك السفلي).
كلاسيكياً، يحدث هذا كمضاعف ما بعد الجراحة من قلع السن.
يحدث التهاب العظم السنخي عادةً عندما يخفق تجلط الدم أو يخسر من المقبس (أي العيب المتبقي في اللثة عند إخراج السن).
هذا يترك مأوى فارغة حيث يتعرض العظام إلى تجويف الفم، مما تسبب في التهاب العظم السنخي المحدد إلى الصفيحة (أي العظم الذي يربط المقبس).
يعرف هذا النوع المحدد من التهاب العظم السنخي أيضًا بمقبس جاف أو، أقل شيوعًا، التهاب الأسنا الليفي، ويترافق مع زيادة الألم وتأخر وقت الشفاء.
يحدث التجويف الجاف في حوالي 0.5 - 5٪ من عمليات الاستخراج الروتيني للأسنان، وفي حوالي 25-30٪ من عمليات الاستخراج من الأضراس الثالثة السفلية (أسنان الحكمة المدفونة في العظم).

العلاج:
عادةً ما يكون العلاج عَرَضيًا (أي أدوية مسكنة) وكذلك إزالة الحطام من المقبس عن طريق الري بمحلول ملحي أو مخدر موضعي. توضع الضمادات العلاجية عادة في المقبس.
على الرغم من أنها ستعمل كجسم غريب وتطيل الشفاء، إلا أنها عادة ما تكون مطلوبة بسبب الألم الشديد.
وبالتالي، يتم إيقاف الضمادات عادة بمجرد تخفيف الألم.
تشمل أمثلة الضمادات العلاجية مضادات الجراثيم والمخدر الموضعي والعضلات، أو توليفات من كل ثلاثة، على سبيل المثال  أكسيد الزنك وحبيبات القطن المشربة بالأوجينول، والألفوجيل (الأوجينول واليودوفور والبومامين)، والدينتالون، والطحنية البزموتية ومعجون اليود (BIPP) على شاش الشريط و metronidazole و lidocaine مرهم.
استنتجت مراجعة منهجية لفعالية العلاجات للمقبس الجاف أنه لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لتمييز فعالية أي علاجات.
عادة ما يطلب الأشخاص الذين يطورون مقابس جافة المشورة الطبية / طب الأسنان عدة مرات بعد استخراج الأسنان، حيث يتم إزالة الضماد القديم، والمأوى المروي ووضع ضمادة جديدة.
إن تجويف المقبس يزيد الألم ويثبط من بعض البعض.