القرحة المدارية.. القرحة الدفتريائية. القرحة السلية. القرحة الافرنجية. الجذام. القرحة الدوالية. القرحة الفطرية. القرحة التوتية. لطاخة التهابية على الساقين والذراعين



القرحة المدارية
Tropical ulcer


تحدث القرحات المدارية في المناطق المدارية خلال الفصول الماطرة والمرض أكثر شيوعاً عند الأطفال في سن المدرسة.
هناك عدة عصويات مسببة: مثل العصويات المقيحة، الافرنجي، داء اليوز وخناق فانسان قد تسبب القرحة المدارية.

المظاهر السريرية للقرحة المدارية:

تبدأ الآفة بشكل لطاخة التهابية فوق سحجة سابقة أو رض خفيف على الساقين والذراعين.
الآفة عادة مفردة ووحيدة الجانب، هذا يعني أنه من غير الشائع أن نجد قرحات متعددة فوق كلا الساقين. تتحول اللطاخة إلى حويصلة تتمزق مخلفة ورائها قرحة.
قد تكون القرحة صغيرة أو كبيرة مع حواف مرتفعة أو منخفضة ناعمة أو خشنة أو غير محددة.

التشخيص التفريقي للقرحة المدارية:

يجب تفريق القرحات الأخرى عن القرحة المدارية:

- القرحة الدفتريائية:

صغيرة وسطحية وقد يعزل منها الوتيدات الدفتريائية.

- القرحة السلية:

غير محددة ونادراً ما توجد على الساقين ويمكن عزل عصيات السل من الآفة الجدرية.

- القرحة الافرنجية:

مرتفعة وذات قاع عميق، الاختبارات المصلية للافرنجي إيجابية.

- الجذام:

يمكن تشخيصه بسهولة من المظاهر العصبية ومظاهره المتأخرة المشخصة وعزله من الآفة.

- القرحة الدوالية:

سطحية وغير منتظمة وحوافها مغطاة بخط أزرق رقيق من البشرة النامية، بينما القاعدة تتألف من نسيج حبيبي - زهري اللون وتتوضع على الجزء السفلي الذي يبدي أوردة متسعة.

- القرحة الفطرية:

قرحة سطحية والفطور المسببة يمكن عزلها من المنطقة المصابة.

- القرحة التوتية «Frambesia»:

تحدث في المناطق الموبوءة، وذات سير سريع، ويمكن عزل وتحديد اللوبيات T. Pertenue منها.

طرق علاج للقرحة المدارية:

الوسائل الوقائية مهمة جداً ضد لدغ الحشرات والعوامل المهيئة الأخرى.
- صادات حيوية داخلاً وخارجاً.
- معالجة العامل المسبب.


0 تعليقات:

إرسال تعليق