داء الليشمانيا الجلدي المخاطي.. طفيلي الليشمانيا البرازيلية ذات الولع بإصابة الجلد والأغشية المخاطية. تقرح اللسان ومخاطية العين والمخاطية التناسلية

داء الليشمانيا الجلدي المخاطي
Mucocutaneous Leishmaniasis
يسببه طفيلي الليشمانيا البرازيلية ذات الولع بإصابة الجلد والأغشية المخاطية وهو مستوطن في أمريكا اللاتينية، البيرو والبرازيل.

المسببات:
الذبابة الفاصدة التي تنقل المرض تعيش في الغابات وتسبب الانتان بلدغ الضحية.
الطفيلي يوجد بشكلين:
- الشكل الهدبي الموجود في القناة الهضمية الفاصدة.
- الشكل اللاهدبي الموجود في الأنسجة البشرية والحيوانات المصابة بالطفيلي.

الصورة السريرية:
دور الحضانة من 2 ـ 4 أسابيع.

المظاهر الجلدية:
الآفة البدائية هي عقيدة قد تجهض بعد عدة أسابيع أو تكبر وتتحول إلى عقيدة قد تصبح ذات تنبتات وأخيراً بشكل قرحة إرتشاحية ذات حواف واضحة غير منتظمة.

المظاهر بالأغشية المخاطية:
صفة آفة الأغشية المخاطية النموذجية هي ميلها إلى الانتقال إلى الأغشية المخاطية للشدق والبلعوم الأنفي ربما عبر السبيل الدموي أو اللمفاوي.

المظاهر العامة:
- قد تصيب الآفة الأغشية المخاطية والغضاريف المجاورة بينما تعف عن العظام.
- تشوه شكل الأنف، والحنك الرخو والبلعوم والحنجرة.
- تقرح اللسان ومخاطية العين والمخاطية التناسلية.
- اعتلال عقد لمفية ناحية.

التشخيص التفريقي:
- القرحة المدارية
- داء الشعريات البوغية
- التدرن
- الداء العليقي / اليوز"Yaws" / و / الأ فرنجي الزهري/

طرق معالجة اللايشمانيا:
- معظم القرحات غالباً ما تشفى عفوياً خلال سنة واحدة.
- علاج داء اللايشمانيا الجلدي والجلدي المخاطي هي نفسها، بينما يحتاج الأخير معالجة مشددة أكثر بسبب الاختلاطات الأكثر شدة والمخربة.