مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. تعمل عن طريق زيادة مستويات الناقلات العصبية السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ.
الاسم العلمي:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
الأسماء التجارية:
- أميتريبتيلين (Elavil).
- إيميبرامين (Tofranil).
- نورتريبتيلين (Pamelor).
- دوكسيبين (Sinemet).
- أميتريبتيلين هيدروكلوريد (Elavil).
- إيميبرامين هيدروكلوريد (Tofranil).
- نورتريبتيلين هيدروكلوريد (Pamelor).
- دوكسيبين هيدروكلوريد (Sinemet).
الجرعة:
تختلف الجرعة حسب الدواء والحالة الطبية. عادة ما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجياً حتى يتم الوصول إلى الجرعة الفعالة.
موانع الاستخدام:
- فرط الحساسية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو أي من مكوناتها.
- مشاكل في القلب، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو احتشاء عضلة القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الجلوكوما.
- قصور الغدة الدرقية.
- ارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم.
الآثار الجانبية:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يلي:
- نعاس.
- دوخة.
- جفاف الفم.
- زيادة الوزن.
- مشاكل في النوم.
- عدم وضوح الرؤية.
- اضطرابات في المعدة.
- زيادة التعرق.
- الشعور بالدوار عند النهوض بسرعة.
تحذيرات:
قد تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات آثارًا جانبية خطيرة، مثل:
- مضاعفات قلبية.
- نوبات صرع.
- الانتحار.
يجب استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بحذر في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الصرع أو الاكتئاب الشديد.
ويجب استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بحذر أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية:
قد تتفاعل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الأدوية الأخرى، مثل:
- مثبطات MAO.
- مضادات الهستامين.
- أدوية ضغط الدم.
- أدوية الاكتئاب الأخرى.
الاحتياطات:
يجب التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تدريجياً لتجنب أعراض الانسحاب، مثل الغثيان والقيء والدوخة.
يجب عدم تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تسبب النعاس.
التخزين:
- يحفظ في مكان بارد وجاف.
- يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملحوظة:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ليست الخيار الأول لعلاج الاكتئاب، حيث توجد خيارات أخرى أكثر أمانًا وفعالية.
معلومات إضافية:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الاكتئاب في الماضي. ومع ذلك، فقد تم استبدالها إلى حد كبير بمضادات الاكتئاب الأخرى، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، بسبب الآثار الجانبية الأقل خطورة.
لا يزال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خيارًا فعالًا لعلاج الاكتئاب، خاصةً في الحالات الشديدة أو التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
