البواسير.. أوعية دموية متوسعة تتشكل في القسم الأخير من المستقيم، داخلية أسفل المستقيم أو خارجية ضمن وحول الشرج

توصيف البواسير:

البواسير هي أوعية دموية متوسعة تتشكل في القسم الأخير من المستقيم، وهي مشابهة للدوالي التي تشاهد على الساقين.

أسباب البواسير:

إن سبب البواسير ليس معروفاً بشكل واضح، ولكن المرضى الذين يكبسون عند التغوط أو الذين يمضون فترة أطول من غيرهم وهم في وضعية الجلوس، معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بالبواسير.

ومن العوامل الاخرى التي تساعد على تكون البواسير: الحمل، الوراثة، تقدم العمر، الامساك أو الإسهال المزمن.

للبواسير نوعان: داخلية أسفل المستقيم أو خارجية ضمن وحول الشرج.

أعراض البواسير: 

معظم المصابين بالبواسير لا يشكون من أي أعراض وحتى لا يدرون بوجود البواسير.

ولعل أشيع أعراض البواسير الداخلية هو مشاهدة دم أحمر قان يغطي سطح البراز وعلى ورق التواليت، أو ممزوجا بماء المرحاض.

وفي بعض الحالات تتدلى هذه البواسير وتظهر من فوهة الشرج، مسببة الكثير من التخريش والألم.

تتظاهر البواسير الخارجية بحرقة شرجية وحس تخريش وحكة ونزف وألم، وخصوصاً إذا تخثر الدم ضمن الباسور وهو ما يعرف بالباسور المتخثر.

فحوصات البواسير:

معظم حالات البواسير يمكن أن تشخص عن طريق الفحص البسيط للمريض.

الوسائل المساعدة للتشخيص تتضمن تنظير المستقيم وتنظير السين وهي ضرورية في بعض الأحيان للتأكد من عدم وجود آفة أخرى إلى جانب البواسير قد تسبب الأعراض.

علاج البواسير: 

تهدف معالجة البواسير بالدرجة الأولى إلى تخفيف الأعراض، ويجرى ذلك كما يلي:

1- المبادئ العامة:

تجنب الكبس الزائد عند التغوط.

2- الحمية:

اتبع حمية غنية بالألياف (خضار، فواكه طازجة مع الحبوب).

3- التمارين:

تجنب الجلوس الطويل.

4- مغاطس فاترة لمنطقة الشرج:

تكرر عدة مرات في اليوم ويستمر 10 دقائق في كل مرة.

5- الأدوية:

يمكن أن تعالج البواسير باستعمال مراهم أو تحاميل.

6- الجراحة:

معظم البواسير ليست شديدة لدرجة توجب الجراحة، على كل حال إذا أصبحت البواسير مؤلمة بشدة أو نازفة أو اذا أصبحت كبيرة جداً، فإنها قد تحتاج إلى جراحة.

هناك عدة طرق للجراحة تعتمد على حالة المريض، كوضع رباط حول البواسير، أو استئصال البواسير، أو حقن البواسير أو إجراء التخثير الضوئي.

الاختلاطات:

هناك اختلاطات رئيسية للبواسير هي:
1- النزف الشديد.
2- الهبوط، حيث تبرز البواسير من الداخل إلى خارج فتحة الشرج.
3- الخثرة الباسورية، وهي مؤلمة جداً وتحتاج لعلاج فوري.