تكيس المبيض هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة معا.

س- ما أهم أعراض هذا المرض؟
الجواب:
بعض من الأعراض التالية قد تحدث:
- انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية.
- اضطراب في التبويض.
- ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة.
- عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض.
- ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض, وذلك يلاحظ من خلال فحص الالتراساوند المهبلي.
- زيادة الوزن.
- عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي.
- اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- في بعض الحالات يحدث مناطق في الصلع في الرأس.
- ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية.

س- ما مدى انتشار هذا المرض؟
الجواب:
هناك حوالي من 5 – 10 % من النساء مصابات بهذا المرض وهو سبب رئيسي لعدم حدوث الحمل.

السبب الرئيسي غير معروف، هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له، حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض.
ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع.
كما أن بعض الأدوية مثل تلك التي تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في الإناث اللواتي يستخدمنهن.

- هل هناك علاج جذري له؟
الجواب:
لا، لم يتوصل العلم لعلاج جذري ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض.

- هل هناك فحص مخبري محدد لتشخيص تكيس المبيض؟
الجواب:
ليس هناك سبب معين لحدوث الأعراض وبالتالي ليس هناك فحص محدد لتشخيصه.

- كيف اذا يتم التشخيص؟
الجواب:
يعتمد تشخيص أل PCO على الفحص الإكلينيكي للمريضة.
وكذلك إجراء فحص الالتراساوند المهبلي للمبايض إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية في الدم.
ومع وجود الأعراض التي سبق ذكرها يتم تشخيص ال PCO .

ما هي الفحوصات التي يجب متابعتها باستمرار عند الإصابة بتكيس المبيض؟

الجواب:
هناك عدة فحوصات يجب متابعتها حتى لو لم يكن هناك رغبة في الإنجاب ومنها:
- مستوى السكر في الدم.
- مستوى هرمون الأنسولين في الدم.
- مستوى الدهنيات.
ويتم الفحص مرة واحدة كل عام، كذلك نسبة هرمون الغدة الدرقية.

- هل استعمال الكلوميد مفيد في حالات تكيس المبيض؟
الجواب:
نعم، يمكن استعمال الكلوميد في هذه الحالات.
ولكن حوالي 40 % منهم يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة ويستعمل لمدة -6-4 دورات شهرية متتالية.

- هل هناك أهمية لاستعمال البروجسترون (المثبت) في حالات تكيس المبايض؟
الجواب:
عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض.
ولذلك من المستحب إعطاء البروجسترون إلى حبوب أو تحاميل مهبلية لدعم بطانة الرحم.

هل وجود تكيس المبايض يزيد من فرص حدوث التنشيط الفوق متوقع للمبايض؟

الجواب:
نعم، وذلك لوجود بويضات صغيرة متعددة في هذه الحالات.
ولذلك فان الهدف هو تنشيط نضوج بويضات معينة دون أن يحدث للبويضات الصغيرة.
وعلميا وجد أن استعمال دواء مرض السكري (ميتفورمين Metformin) يقلل من حدوث الاستجابة الزائدة.

- هل علاج الميتفورمين Metformin يقلل من فرص حدوث الإجهاض؟
الجواب:
نعم، يجب استعمال الميتفورمين Metformin خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر.

- هل حالات تكيس المبايض لديهم قابلية لحدوث مرض سكري الحمل؟
الجواب:
نعم، هناك فرصة حدوث مرض سكري الحمل في هذه الحالات.

هل هناك فرصة للشفاء تماما من تكيس المبايض بمجرد حدوث الحمل؟

الجواب:
لا، لن يكون هناك شفاء تام من تكيس المبايض في حالة حدوث الحمل.
ولكن في بعض الحالات تحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل.
مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد انتهاء الحمل.

ما هي الأدوية المستعملة في علاج أعراض تكيس المبيض؟

الجواب:
حبوب منع الحمل من الأدوية المستعملة لعلاج هذه الحالات حيث أنها تنظم نزول الدورة الشهرية.
وكذلك الأدوية المضادة للهرمونات الذكرية.
وكذلك أدوية علاج البشرة وحب الشباب والشعر الكثيف.

ما هي الطرق المستعملة لإنزال الدورة الشهرية؟

الجواب:
يمكن استعمال حبوب منع الحمل.
ومن النساء ممن يرفض هذه الأدوية.
وفي هذه الحالة يمكن استعمال حبوب البروجسترون مثل بروفيرا Provera.

يجب وجود كمية كافية من حمض الهيدروكلوريك Hydrochloric Acid في المعدة حتى يتسنى امتصاص الحديد.
و يحتاج الأمر أيضاً إلى وجود عناصر النحاس و فيتامين أ و فيتامين ب المركب لضمان الإمتصاص الكامل للحديد.
و تناول فيتامين ج (سي) يمكن أن يزيد إمتصاص الحديد بمعدل 30%.
ومن ناحية أخرى فإن الكميات الزائدة من الزنك وفيتامين هاء تعوق إمتصاص الحديد.
وينتشر نقص الحديد في المرضى المصابين بفطر الكانديدا Candida Infections وحالات عدوى القوباء المزمنة Chronic Herpes Infection.

أهم وظيفة من وظائف الحديد في الجسم هي إنتاج هيموجلوبين الدم Hemoglobin ومايوجلوبين العضلات Myoglobin (و هو الصورة التي يكون عليها الهيموجلوبين في العضلات).
والحديد هو المعدن الذي يوجد بكميات كبيرة في الدم.
وهو ضروري لأنزيمات كثيرة بما فيها الكاتلاز Catalase.
وهو مهم للنمو وضروري لسلامة جهاز المناعة و إنتاج الطاقة.
ونظراً لأن الحديد يختزن في الجسم فإن الإسراف في تناوله يمكن أن يسبب مشاكل صحية، لأن تراكمه في الأنسجة والأعضاء يؤدي إلى إنتاج شقوق حرة Free Radicals و يزيد من إحتياجات الجسم لفيتامين هاء.
كما لوحظ إرتباط المستويات المرتفعة من الحديد بحدوث أمراض القلب والسرطان، وارتباط تراكم الحديد في الأنسجة بمرض يُسمى بفرط التلون Hemochromatosis وهو إضطراب وراثي يتعلق بأيض الحديد، ويسبب إصطباغ الجلد بلون برونزي وتليف الكبد واضطرابات في القلب.
وكذلك يؤدي إلى تلف البنكرياس  من ثم مرض السكري الذي يُسمى بالسكري البرونزي Bronze Diabetes.

أهم الأغذية الغنية بعنصر الحديد المفيد لجسم الإنسان:

احتياجات الأفراد من عنصر الحديد حسب مراحل نموهم:

أغلب دول الخليج وبسبب الطفرة النفطية انتقلت المدن ومعها السكان وامتدت من المناطق ذات المناخ الصحي إلى الصحاري والمناطق ذات المناخ السيئ المرتفع الحرارة صيفاً وشديد البرودة شتاءً.
وكل هذه العوامل أضرت بالكثير وحدت من النشاط وقللت من الحركة إلا باعتماد وسائل مريحة يرافقها المكيفات التي شاركت ولو بنسبة ضئيلة في الإصابة بإمراض عديدة من بينها القولون العصبي.

ثمة نظرية تقول بأن القولون العصبي ينجم عن فيروس أو بكتيريا غير معروفين.
وينتج الالتهاب عن الجهاز المناعي في محاولته للتصدي للجسم الدخيل.
وفي الواقع فأن الذي جعل هذه النظرية تطفو إلى السطح هو دراسة ورؤية أثر العقاقير التي تثبط الجهاز المناعي والتي نجحت في السيطرة والتخفيف من العوارض لدى كثير من المصابين بمتلازمة القولون العصبي.

تغلب الإصابة بمرض القولون العصبي في البلدان والمدن المتطورة أكثر من القاطنين في المناطق الريفية.
وهذا ما قاد بعض الباحثين إلى الاعتقاد بأن العوامل البيئية كالغذاء هي السبب الرئيسي في حدوث وانتشار القولون العصبي.
ويعلل العلماء ذلك بالقول بأن الأشخاص الذين يقطنون المدن يميلون إلى تناول كمية من الأطعمة الدهنية تفوق ما يحصل عليه سكان المناطق الريفية.
وثمة نظريات أخرى تقول بأن سكان البلدان التي تتمتع ببيئة أنظف قد يقعون "ضحية" النظافة وتدبير الوقاية الصحية.
وبالنتيجة يصبحون أكثر عرضة للإصابات لاحقاً في حياتهم.
وهذا ما يدفع أجهزتهم المناعية إلى الاستجابة بشكل مفرط.

بسبب تطور الحياة وانتشار وسائل الراحة من سيارات ووسائل نقل حديثة والاعتماد عليها كلياً في التنقل وإهمال الحركة وأهميتها..
كلها عادت بالضرر البالغ وأدت لانتشار القولون العصبي.

الإفراط في تناوله وعدم وجود جدول لمواعيده وتناول الوجبات الدسمة في أوقات غير مناسبة.
كتناول الأرز مع اللحم (الكبسة) على العشاء ليلاً وقبل الذهاب إلى النوم.
وتوقف النساء عن الطبخ في المنازل وانتشار وجبات المطاعم السريعة والتسابق على تناولها والاستخدام الجنوني للمشروبات الغازية والمنبهات مثل القهوة والشاي.
كل هذه أسباب مهمة قد تشكل سببا رئيسيا ومهم لحدوث القولون العصبي.

التشخيص التفريقي للخرع: