وصف الجهاز الهضمي وكيفية عمله.. أنبوب واحد من فتحة الفم الى فتحة الشرج

الجهاز الهضمي بالكامل هو أنبوب واحد  من فتحة الفم الى فتحة الشرج يعمل فى تناغم تام مثل الاوركسترا الموسيقى وبالتالي فإن إصابة أي جزء به في كثير من الأحيان تؤثر على باقي أجزائه ولو تأثيرا بسيطا لكنه كافي أن يجعل الإعراض (أي شكوى المريض) عامة وغير محددة فى مكان واحد بالبطن ومن هنا نقول ان إعراض الجهاز الهضمي تتشابه فى حين ان أمراضه تتباين.
ويبدأ الجهاز الهضمي بالفم حيث تتم عملية المضغ وخلط الاكل باللعاب الذى يحتوى على إنزيمات هاضمة ومن هنا ننوه ان المضغ الجيد هو شرط اساسى للهضم الجيد ثم نبتلع الأكل وينزل فى المريء إلى المعدة حيث يتم إضافة الأحماض والإنزيمات الأخرى مع عملية الخلط الجيد الذي يتطلب إحكام إغلاق المعدة من أعلى (أي إغلاق الصمام ما بين المعدة والمريء واسمه فتحة الفؤاد) ومن أسفل (أي الصمام ما بين المعدة والأمعاء الدقيقة).
وتجدر الإشارة الى وجود مرض شهير ومعروف لدى الكثير يتسبب فيه عدم إحكام إغلاق فتحة الفؤاد مما ينتج عنه ارتجاع بعض أحماض المعدة الى اعلي (أي إلى المريء) مما يسبب الحموضة وحرقة الصدر والتهابات المريء، وهو مرض ارتجاع المريء.
بعد المعدة يوجد الجزء الاول من الأمعاء الدقيقة المعروف باسم الاثنى عشر (وذلك لكونه 12 سم) حيث يصب فيه فتحة القنوات المرارية القادمة من الكبد والمرارة وفتحة البنكرياس وهما يصبان إفرازات الكبد والبنكرياس اللازمة لهضم الدهون والبروتينات والأنسولين اللازم لضبط مستوى السكر بالدم.
ثم ينزل كل ذلك الى الأمعاء الدقيقة وهى حوالي ستة أمتار ملتفة مكدسة فى منتصف البطن ومزودة بأهداب كثيفة تزيد من المساحة الفعلية لها وذلك لتسهيل وتفعيل عملية امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء الى الدم.
أما كل ما يتبقى من فضلات غير مرغوب فيها فتدخل الى القولون الذي يبدأ من أسفل الجانب الأيمن بالبطن ويصعد (القولون الصاعد) الى أعلى الجانب الأيمن ثم يستعرض (القولون المستعرض) ليصل إلى أعلى الجانب الأيسر من البطن وينزل (القولون النازل) الى أسفل الجانب الأيسر، ثم ينحرف الى الخلف فى شكل حرف S ليكون المستقيم حيث يتم تجميع الفضلات وتخزينها إلى أن تتهيأ الظروف البينية (أي وجود حمام ) للإخراج وذلك عن طريق ارتخاء فتحة الشرج وانقباض عضلات المستقيم لتتم عملية الإخراج.
ومن هنا نلاحظ ان القولون يأخذ مساحة كبيرة دائرية من البطن بل والى الظهر وهذا يفسر ان إلام القولون قد تأتى فى اى مكان بالبطن او حتى فى البطن بالكامل بل والظهر أيضا.

وظائف مكونات الجهاز الهضمي.. عملية الهضم، الامتصاص، التمثيل الغذائي للسوائل والأجسام الغذائية والتخلص من الفضلات و طردها من الجسم

الجهاز الهضمي مسؤول عن كل من عملية الهضم، الامتصاص، التمثيل الغذائي للسوائل والأجسام الغذائية الصغيرة والمجهرية (فيتامينات، معادن) بالإضافة للتخلص من الفضلات وطردها من الجسم.
حيث أن جميع الأطعمة والسوائل التي يتناولها الإنسان تتجزأ عن طريق جهازنا الهضمي إلى قطع صغيرة متناهية (الجزيء) قبل أن يتم امتصاصها بواسطة الأمعاء الدقيقة ونقلها إلى مجرى الدم الذي يقوم بحمل الفيتامينات والمعادن والمواد ذات القيمة الغذائية وتزويدها لخلايا الجسم كافة.
-----------------------------

الجهاز الهضمي البشري، هو الجهاز المستخدم في جسم الإنسان لعملية الهضم.
يتكون الجهاز الهضمي البشري في المقام الأول من سلسلة من الهياكل والأعضاء التي من خلالها تمر المواد الغذائية والسوائل خلال معالجتها في أشكال قابلة للامتصاص في مجرى الدم.
يتكون النظام أيضًا من الهياكل التي تمر من خلالها النفايات في عملية التخلص من الأعضاء وغيرها من الأجهزة التي تساهم في العصائر الضرورية لعملية الهضم.

مكونات ووظائف الجهاز الهضمي البشري:
الجهاز الهضمي يبدأ من الشفاه وينتهي عند فتحة الشرج.
يتكون من الفم، أو تجويف الفم، مع أسنانه، لطحن الطعام، ولسانه، والذي يعمل على دلك الطعام ومزجه باللعاب.
الحلق، أو البلعوم؛ المريء المعدة؛ الأمعاء الدقيقة، التي تتألف من الاثني عشر، الصائم، والدقق؛ والأمعاء الغليظة، التي تتكون من الأعور، كيس مغلق متصل بالدقق، والقولون الصاعدة، والقولون العرضية، والقولون الهابط ، والقولون السيني، الذي ينتهي في المستقيم.
تشمل الغدد التي تساهم بعصائر الجهاز الهضمي الغدد اللعابية والغدد المعدية في بطانة المعدة والبنكرياس والكبد وملحقاته - القنوات المرارية والقنوات الصفراوية.
كل هذه الأعضاء والغدد تساهم في الانهيار الفيزيائي والكيميائي للأطعمة التي يتم تناولها وفي التخلص النهائي من النفايات غير القابلة للهضم.
يتم وصف بنياتها ووظائفها خطوة بخطوة في هذا القسم.

مكونات الفم:
القليل من هضم الطعام يحدث في الواقع في الفم.
ومع ذلك، من خلال عملية المضغ، أو المضغ، يتم تحضير الطعام في الفم لنقله عبر الجهاز الهضمي العلوي إلى المعدة والأمعاء الدقيقة، حيث تحدث عمليات الهضم الرئيسية.
المضغ هو أول عملية ميكانيكية يتعرض لها الطعام. يتم تحريك عضلات الفك السفلي في المضغ بواسطة عضلات المضغ (الميتروميتلي، الصدغي، البتيجويد الإنسي والجانبي، البوتشينات).
تحدد حساسية الغشاء اللثوي الذي يحيط بالأسنان ويدعمها ، بدلاً من قوة عضلات المضغ ، قوة العضة.
المضغ ليس ضروريا للهضم الكافي.
يساعد المضغ الهضم، عن طريق تقليل الطعام إلى جزيئات صغيرة وخلطه مع اللعاب الذي تفرزه الغدد اللعابية.
تزييت اللعاب وترطب الطعام الجاف ، بينما يوزع المضغ اللعاب في جميع أنحاء كتلة الطعام.
تساعد حركة اللسان ضد الحنك الصلب والخدين على تكوين كتلة مستديرة ، أو بلعة ، من الطعام.

الشفاه والخدين:
تتكون الشفتان، وهما طيتان سمينتان تحيطان بالفم، من الجلد الخارجي وفي الداخل من الغشاء المخاطي أو الغشاء المخاطي.
الغشاء المخاطي غني بإفراز الغدد المخاطية، والتي تعمل مع اللعاب على ضمان تزييت مناسب لأغراض الكلام والضغط.
الخدين ، وجانبان الفم ، مستمران بالشفاه ولهما بنية مماثلة.
توجد وسادة دهنية مميزة في الأنسجة تحت الجلد (النسيج تحت الجلد) للخد.
هذه الوسادة كبيرة بشكل خاص عند الرضع وتعرف باسم وسادة الامتصاص.
على السطح الداخلي لكل خد ، مقابل السن المولي الثاني العلوي، يوجد ارتفاع طفيف يمثل فتحة القناة النكفية، المؤدية من الغدة اللعابية النكفية ، والتي تقع أمام الأذن.
خلف هذه الغدة مباشرة توجد أربع إلى خمس غدد إفراز مخاطية، تفتح قنواتها مقابل السن المولي الأخير.

سقف الفم:
سقف الفم مقعر ويتشكل من الحنك الصلب واللين.
يتكون الحنك الصلب من الأجزاء الأفقية للعظمين الحزينين والأجزاء الحلقية في الفك العلوي أو الفكين العلويين.
يتم تغطية الحنك الصلب بواسطة غشاء مخاطي سميك شاحب إلى حد ما والذي يستمر مع اللثة ويرتبط بالفك العلوي وعظام الحنك بأنسجة ليفية ثابتة.
الحنك اللين مستمر مع الحنك الصلب في المقدمة.
من الخلف يتواصل مع الغشاء المخاطي الذي يغطي أرضية تجويف الأنف.
يتكون الحنك اللين من صفائح قوية، رقيقة، ليفية، مرض الشلل النصفي الحنكي ، وعضلات glossopalatine والبلعوم.
هناك إسقاط صغير يسمى الأشعة فوق البنفسجية معلقة من خلف الحنك اللين.

أرضية الفم:
لا يمكن رؤية أرضية الفم إلا عند رفع اللسان.
يوجد في المنتصف طية بارزة مرتفعة من الغشاء المخاطي (لسور اللسان) تربط كل شفة باللثة، وعلى كل جانب من هذا الطية طية بسيطة تسمى الحليمة تحت اللسان، والتي تنطلق منها قنوات الغدد اللعابية تحت الفك السفلي.
يركض إلى الخارج والخلف من كل الحليمة تحت اللسان هو سلسلة من التلال (plica sublingualis) تحدد الحافة العليا للغدة اللعابية تحت اللسان (تحت اللسان) وتفتح عليها معظم قنوات تلك الغدة.

اللثة:
تتكون اللثة من أغشية مخاطية متصلة بأنسجة ليفية سميكة إلى الغشاء المحيط بعظام الفك.
يرتفع غشاء اللثة ليشكل طوق حول قاعدة التاج (جزء مكشوف) من كل سن. غنية بالأوعية الدموية ، تستقبل أنسجة اللثة فروعًا من الشرايين السنخية. هذه الأوعية ، التي تسمى السنخية بسبب علاقتها مع الأسنان السنية ، أو مآخذ الأسنان ، تزود الأسنان والعظم الإسفنجي في الفكين العلوي والسفلي ، حيث يتم وضع الأسنان.

الأسنان:
الأسنان صلبة، هياكل بيضاء موجودة في الفم.
عادة ما تستخدم المضغ، أسنان أنواع الفقاريات المختلفة متخصصة في بعض الأحيان.
أسنان الثعابين، على سبيل المثال، رقيقة جداً وحادة وعادةً ما تكون منحنية للخلف؛ أنها تعمل في التقاط الفريسة ولكن ليس في المضغ، لأن الثعابين تبتلع طعامها بالكامل.
أسنان الثدييات آكلة اللحوم، مثل القطط والكلاب ، مدببة أكثر من أسنان الرئيسيات، بما في ذلك البشر؛ الأنياب طويلة، وتفتقر الضواحك إلى أسطح طحن مسطحة، وتكون أكثر تكيفًا مع القص والقص (غالبًا ما يتم فقد الأضراس الخلفية).
من ناحية أخرى، فإن الحيوانات العاشبة مثل الأبقار والخيول لها ضواحك كبيرة وطواحن مسطحة وذوات تلال وأطراف معقدة ؛ الأنياب غالبا ما تكون غائبة تماما.
تميز الأسنان ذات الرؤوس الحادة، التي تم تكييفها بشكل سيء للمضغ، بشكل عام الأشخاص الذين يتناولون اللحوم مثل الثعابين والكلاب والقطط والأسنان العريضة المسطحة، والمكيفة جيدًا للمضغ، تميز الحيوانات العاشبة.

اللسان:
اللسان، وهو عضو عضلي يقع على أرضية الفم، هو هيكل متحرك للغاية وهو عضو مساعد مهم في وظائف حركية مثل الكلام والمضغ والبلع.
بالتزامن مع الخدين، فإنه قادر على توجيه الطعام والحفاظ عليه بين الأسنان العلوية والسفلية حتى يكتمل المضغ.
تساعد حركة اللسان في خلق ضغط سلبي داخل تجويف الفم وبالتالي تمكن الأطفال من الرضاعة.
يحتوي اللسان على مجموعات من الخلايا الظهارية المتخصصة، والتي تُعرف باسم براعم التذوق، والتي تحفز المنبهات من تجويف الفم إلى الجهاز العصبي المركزي، فهي ذات أهمية خاصة كجهاز حسي محيطي.
علاوة على ذلك، فإن غدد اللسان تنتج بعض اللعاب الضروري للبلع.
يتكون اللسان من كتلة متداخلة (مخططة) من العضلات تتخللها الدهون.
الغشاء المخاطي الذي يغطي اللسان يختلف في مناطق مختلفة.
يتم ربط اللسان بالفك السفلي، وعظم اللحاء (عظم على شكل حرف U بين الفك السفلي والحنجرة)، والجمجمة، والحنك الرخو، والبلعوم بواسطة عضلاتها الخارجية.
وهو مرتبط بأرضية الفم وساق المزمار (صفيحة من الغضاريف تخدم كغطاء للحنجرة) بواسطة طيات من الأغشية المخاطية.

الغدد اللعابية:
يتذوق الطعام ويخلط مع اللعاب الذي تفرزه عدة مجموعات من الغدد.
إلى جانب الغدد الدقيقة العديدة التي تفرز اللعاب، هناك ثلاثة أزواج رئيسية من الغدد اللعابية: الغدة النكفية، تحت الفك السفلي، والغدد تحت اللسان.
توجد الغدد النكفية، وهي أكبر الأزواج، على جانب الوجه، أسفل كل أذن وأمامها.
يتم وضع الغدد النكفية في الأغماد التي تحد من مدى تورمها عند التهابها، كما هو الحال في النكاف.
تقع الغدد تحت الفك، التي يتم تقريبها في شكلها ، بالقرب من الجانب الداخلي للعظم الفكي السفلي، أمام العضلة القصية الفخذية (العضلات الفكية البارزة).
تقع الغدد تحت اللسان مباشرة تحت الغشاء المخاطي الذي يغطي أرضية الفم أسفل اللسان.

اللعاب:
يذاب اللعاب بعض الطعام المضغ ويعمل كمواد تشحيم ، مما يسهل المرور عبر الأجزاء اللاحقة من الجهاز الهضمي.
يحتوي اللعاب أيضًا على إنزيم هضم النشا يدعى الأميليز (ptyalin)، والذي يبدأ عملية التحلل المائي الأنزيمي؛ إنه يقسم النشا (عديد السكاريد الذي يحتوي على العديد من جزيئات السكر المرتبطة بسلسلة مستمرة) إلى جزيئات مالتوز السكر المزدوج.
العديد من الحيوانات آكلة اللحوم، مثل الكلاب والقطط، ليس لديهم الأميليز في لعابهم. لذلك ، نظامهم الغذائي الطبيعي يحتوي على القليل من النشا.
يجب أن تكون المواد في محلول لتحفيز براعم التذوق؛ يوفر اللعاب المذيب للمواد الغذائية.

البلعوم:
البلعوم ، أو الحلق، هو ممر يؤدي من الفم والأنف إلى المريء والحنجرة.
يسمح البلعوم بمرور المواد الصلبة والسوائل المبتلعة إلى المريء، أو المريء، ويوصل الهواء من والي القصبة الهوائية، أو القصبة الهوائية ، أثناء التنفس.
يتصل البلعوم أيضًا على كلا الجانبين بتجويف الأذن الوسطى عن طريق أنبوب Eustachian ويوفر معادلة لضغط الهواء على غشاء طبلة الأذن، والذي يفصل تجويف الأذن الوسطى عن قناة الأذن الخارجية.
يحتوي البلعوم على شكل قمع مسطح تقريبًا.
يتم تثبيتها على الهياكل المحيطة ولكنها فضفاضة بما يكفي للسماح بالانزلاق من جدار البلعوم ضدهم في حركات البلع.
العضلات الرئيسية للبلعوم، والمشاركة في ميكانيكا البلع، هي ثلاثة مضايقات البلعوم، التي تتداخل بعضها بعضًا قليلاً وتشكل العضلات الأساسية للجدران الجانبية والبلعومية الخلفية.
هناك ثلاثة أقسام رئيسية في البلعوم: البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي والبلعوم الحنجري.
الأخيران هما ممرات هوائية، في حين أن البلعوم الفموي يتم مشاركته بين كل من الجهازين التنفسي والجهاز الهضمي.
على جانبي الفتحة بين تجويف الفم والبلعوم الفموي، يكون اللوزتين الحنطيين يُطلق عليهما بسبب قربه من الحنك.
يقع كل من اللوزتين الحنكية بين طيتين عموديتين من الغشاء المخاطي تسمى أقواس glossopalatine.
يتم فصل البلعوم الأنفي، أعلاه، عن البلعوم الفموي بواسطة الحنك اللين.
يوجد زوج آخر من اللوزتين على سطح البلعوم الأنفي.
اللوزتين البلعوميتين، المعروفتين أيضًا باسم اللحمية، هي جزء من الجهاز المناعي للجسم.
عندما تصبح اللوزتين البلعوميتين متورمتين بشكل كبير (والذي يحدث غالبًا أثناء الطفولة) فإنها تنسد مجرى الهواء.
يتم إخفاء البلعوم الحنجري والجزء السفلي من البلعوم عن طريق جذر اللسان.
تتكون المرحلة الأولى من التدهور، أو البلع، من مرور البلعة إلى البلعوم ويبدأ طوعًا.
يتم سحب الجزء الأمامي من اللسان والاكتئاب، وتوقف المضغ، ويثبط التنفس، ويتم رفع الجزء الخلفي من اللسان ويتراجع مقابل الحنك الصلب.

المريء:
يبلغ طول المريء الذي ينقل الطعام من البلعوم إلى المعدة حوالي 25 سم (10 بوصات)؛ يتراوح العرض من 1.5 إلى 2 سم (حوالي 1 بوصة).
يقع المريء خلف القصبة الهوائية والقلب وأمام العمود الفقري.
يمر عبر الحجاب الحاجز قبل دخول المعدة.
يحتوي المريء على أربع طبقات - الغشاء المخاطي، تحت المخاطية، العضلات، الغدد السفلية.
يتكون الغشاء المخاطي من ظهارة الحرشفية الطبقية التي تحتوي على العديد من الغدد المخاطية.
تحت المخاطية عبارة عن طبقة ليفية سميكة فضفاضة تربط الغشاء المخاطي بالعضلات.
تشكل الغشاء المخاطي وتحت المخاطية طياتًا طولية طويلة، بحيث يكون مقطع عرضي من فتحة المريء على شكل نجمة.
تتكون العضلات من طبقة داخلية، تكون فيها الألياف دائرية، وطبقة خارجية من الألياف الطولية.
كلتا المجموعتين العضليتين ملتفتان حول الجهاز الهضمي وعلى طول القناة الهضمية، لكن اللولب الداخلي به لولب محكم للغاية، بحيث تكون اللفات دائرية فعليًا، في حين أن اللوح الخارجي به حلزوني بطيئ جدًا يفك طوله تقريبًا.
تتكون الطبقة الخارجية من المريء، الغلالة المغنطيسية، من نسيج ليفي رخو يربط المريء بالهياكل المجاورة.
باستثناء أثناء البلع ، يكون المريء فارغًا عادة، ويتم إغلاق تجويفه أو قناته بشكل أساسي عن طريق الطيات الطولية للطبقات المخاطية وتحت المخاطية.
يتكون الثلث العلوي من المريء من عضلات مخططة (طوعية).
الثلث الأوسط عبارة عن مزيج من العضلات الملساء والناعمة (اللاإرادية)، والثالث السفلي يتكون فقط من العضلات الملساء.
يحتوي المريء على عضلات مصرة، عضلات دائرية تشبه الأوتار في القنوات المغلقة.
تبقى كل من المصرة عادة مغلقة ما عدا أثناء البلع.
توجد العضلة العاصرة للمريء العليا على مستوى الغضاريف الحلزونية (غضروف واحد يشبه الحلقة السفلية يشكّل الجزء السفلي من جدار الحنجرة).

المعدة:
هي عضو عضلي يقع على الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن.
تستقبل المعدة الطعام من المريء.
عندما يصل الطعام إلى نهاية المريء، يدخل إلى المعدة من خلال صمام عضلي يسمى العضلة العاصرة للمريء السفلى.
تفرز المعدة الحمض والإنزيمات التي تهضم الطعام.
حواف من النسيج العضلي تبطن المعدة.
تنقبض عضلات المعدة بشكل دوري، مما يؤدي إلى تقويض الهضم.
العضلة العاصرة البوابية هي صمام عضلي يفتح للسماح بمرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

الأمعاء الدقيقة:
أنبوب طويل، ضيق، مطوي أو ملفوف يمتد من المعدة إلى الأمعاء الغليظة؛ إنها المنطقة التي يحدث فيها معظم هضم الطعام وامتصاصه.
يبلغ طوله حوالي 6.7 إلى 7.6 متر (22 إلى 25 قدمًا)، ملفوفًا للغاية، وموجود في تجويف البطن المركزي والسفلي.
مادة رقيقة الأغشية، المساريق، تدعم وتعلق الأمعاء إلى حد ما.
يحتوي المساريق على مناطق من الدهون تساعد على الاحتفاظ بالحرارة في الأعضاء، بالإضافة إلى شبكة واسعة من الأوعية الدموية.
تؤدي الأعصاب إلى الأمعاء الدقيقة من قسمين من الجهاز العصبي اللاإرادي: تبدأ الأعصاب غير المعوية بانقباضات العضلات التي تنقل الطعام على طول القناة (التمعج)، والأعصاب المتعاطفة تقمع الحركات المعوية.

الأمعاء الغليظة:
هي الجزء الأخير من الأمعاء، ويتكون عادة من أربع مناطق: الأعور والقولون والمستقيم والشرج.
يستخدم المصطلح القولون أحيانًا للإشارة إلى الأمعاء الغليظة بأكملها.
الأمعاء الغليظة أوسع وأقصر من الأمعاء الدقيقة (حوالي 1.5 متر، أو 5 أقدام، في الطول مقارنة بـ 6.7 إلى 7.6 أمتار، أو 22 إلى 25 قدمًا، للأمعاء الدقيقة) ولديها جدار داخلي ناعم.
في نصف الأمعاء الغليظة ، أو العلوية ، تكمل إنزيمات الأمعاء الدقيقة العملية الهضمية، وتنتج البكتيريا فيتامينات ب (B12، ثيامين، وريبوفلافين) وكذلك فيتامين K.
الوظيفة الأساسية للأمعاء الغليظة هي امتصاص الماء والكهارل من بقايا الجهاز الهضمي (وهي عملية تستغرق عادة من 24 إلى 30 ساعة) وتخزين البراز حتى يتم طرده.
إن تحريك الأمعاء الغليظة يفضح تدريجياً بقايا الجهاز الهضمي على جدران الامتصاص.
هناك نوع من الحركة التقدمية والأقوى المعروفة باسم رد الفعل المعدي، والذي يحدث مرتين أو ثلاث مرات فقط يوميًا، يدفع المادة نحو فتحة الشرج.

تركيب الحمض النووي منزوع الأكسيجين.. لولب مزدوج يتكون من سلسلتين. جزيء سكر خماسي منقوص الأكسيجين. قاعدة نيتروجينية. حامض الفوسفوريك

تركيب الـ DNA:
شريط الـ DNA هو عبارة عن لولب مزدوج يتكون من سلسلتين، كل سلسلة مكونة من وحدات أساسية مرصوصة جنباً إلى جنب تدعى بالنيوكليوتيدات Nucleotides.
وتتركب كل نيوكليوتيدة من ثلاث مركبات أساسية:
1- جزيء سكر خماسي منقوص الأكسيجين يطلق علية سكر ديوكسى ريبوز Deoxy Ribose.
2- قاعدة نيتروجينية Nitrogenous base:هناك أربعة أنواع من هذه القواعد النيتروجينية، الأدينين Adenine؛ والسايتوسين Cytosine؛ والجوانين Guanine؛ والثايمين Thymine، ويرمز لكل قاعدة نيتروجينية بالحرف الأول من الإسم الإنجليزي: A, C, G, and T.
3- حامض الفوسفوريك Phosphoric acid.
وبعد اكتشاف شكل الـ DNA على يد العالمين واتسون وكريك في عام 1953 م، أدرك العلماء أن الـDNA  عبارة عن حلزون مزدوج يتكون من سلسلتين متقابلتين، كل سلسلة تتكون من عمود فقري مكون من تعاقب السكر الخماسي مع حامض الفوسفوريك، ويكون هذا العمود متجهاً للخارج، بينما تتجه القواعد النيتروجينيه للداخل وترتبط الأدينين على إحدى السلسلتين مع الثايمين على السلسلة المقابلة برابطتين هيدروجينيتين، بينما ترتبط الجوانين مع السايتوسين بثلاث روابط هيدروجينية.
ويحدد تسلسل القواعد النيتروجينية ما يسمى بالشفرة الوراثية Genetic code وهي اللغة اللازمة لتصنيع البروتينات، حيث تتكون الشفرة الوراثية من مجموعة متعاقبة من الكودونات Codons، وكل كودون هو عبارة عن مجموعة من ثلاث نيوكليوتيدات، ويعبر كل كودون عن حمض أميني واحد، وإذا علمنا أن الـ DNA مكون من أربع نيوكليوتيدات مختلفة، إذاً هناك 64 احتمالاً لتنوع الكودونات، وإذا علمنا أن البروتينات تتكون فقط من 20 حمضاً أمينياً، أمكن استنتاج أن الحمض الأميني الواحد يمكن أن يعبر عنه بأكثر من كودون.

تباين المجين البشري.. البوليمورفيزم. الطفرات الوراثية. الاختلافات الوراثية النادرة التي تؤدي إلى ظهور مرض وراثي محدد

تباين المجين البشري Genome Variations:
إن نسبة تباين المجين البشري بين الأفراد قد تصل إلى 0.1٪، ومن هذا المنطلق يمكن الإستنتاج أن كل إنسان يمتلك مجيناً خاصاً به يختلف عن أي شخص آخر.
وكلما كان الشخص ذو صلة قرابة بالشخص الآخر كلما كان تشابه المجين أكبر إلا أنه لا يصل إلى حد التطابق.
 ويعزو العلماء هذه الإختلافات من شخص إلى آخر إلى الطفرات الوراثية العشوائية التي تحدث بصفة تلقائية نتيجة للتعرض للعوامل البيئية أو نتيجة للأخطاء المصاحبة لتكاثر الـ DNA “DNA Replication” أثناء انقسام الخلية.
وعند حدوث هذه الطفرات قبل عملية الانقسام الاختزالي للخلايا الجنسية ( البويضة أو الحيوان المنوي)، فإن هذه التغيرات الوراثية تمرر إلى الأجيال التالية والتي بدورها تتراكم و وتورث إلى الأجيال التي تليها.
تحدث معظم الطفرات الوراثية في المناطق اللاجينية (junk DNA) التي تمثل حوالي 50٪ من المجين البشري ولا تستخدم لإنتاج البروتينات.
لذلك فإن مثل هذه الطفرات غير ضارة ويمكن أن تتراكم على مر الأجيال دون الإضرار بخصائص الإنسان الأساسية.
وقد حدد العلماء حوالي 1.4 مليون موقع على الـ DNA تحتوي على اختلافات أحادية النيكليوتيدة single-base differences (SNPs) والتي تعتبر المسؤولة عن 90٪ من التباين المجيني عند البشر.
 ومن جهة أخرى، فإن الجينات أو المناطق من الـ DNA التى تستخدم كشفرة وراثية لإنتاج البروتينات تعتبر ثابتة جداً ومقاومة للتغيرات الوراثية والسبب في ذلك أن مثل هذه الطفرات عادةً ما تكون ضارة بالكائن الحي ويصعب تمريرها من جيل إلى آخر.
وهناك نوعان من الإختلافات الوراثية في المجين البشري:

1- البوليمورفيزم Polymorphisms:
وهي عبارة عن عدة اختلافات في تسلسل الـ DNA بحيث يكون احتمال وجود أي تتابع على الأقل في 1٪ من مجموع الناس.

2- الطفرات الوراثية Mutation:
وتطلق على الاختلافات الوراثية النادرة (أقل من 1٪)، والتي عادة ما تؤدي إلى ظهور مرض وراثي محدد.
ولدراسة تباين المجين البشري عدة تطبيقات لعل من أهمها إعداد ودراسة الخرائط الوراثية Genome mapping، وتحديد الأمراض الوراثية، وتطبيقات الطب الشرعي Forensic medicine كالبصمة الوراثية DNA fingerprinting وتحديد هوية الإنسان الوراثية Genetic Identity.
بالإضافة لذلك، يعتقد العلماء إن تاريخ الجنس البشريّ مكتوب في الجينات، ويبرز ذلك في الأنماط المختلفة لتغيّر الجينات في السكان حول العالم، لذلك ومع التطور الهائل للتقنيات الحيوية.
ومع إتمام مشروع المجين البشري، فإن إمكانية الحصول على معلومات وراثية دقيقة عن شخص محدد أو عن أمه أو عن جنس أمر في غاية السهولة، مما يجعل أمن المعلومات الوراثية أمراً في غاية الخطورة.
إن مما يثير مخاوف الدول في عصرنا الحاضر هو إمكانية إساءة استخدام المعلومات الوراثية بما يتعارض مع حقوق الإنسان كالتفرقة في التعامل من قبل شركات التأمين اعتماداً على المعلومات الوراثية، وكربط الفرص الوظيفية بالمعلومات الوراثية للشخص، بل قد يكون الأمر أشد خطورة عند محاولة استخدام المعلومات الوراثية لشعوب معينة لتصميم أسلحة بيولوجية تستهدف جنساً بحد ذاته.
إن مثل هذه التصورات ليس ضرباًً من الخيال العلمي، ومم يدلل على ذلك التقرير الذي نشرته جريدة بوسطون جلوب بتاريخ 8/1/2000م والذي أعده أليس ديمبنر،حيث تضمن التقرير فضيحة كبرى لفريق بحثي من جامعة هارفارد قام في عام 1997بالتعاون مع أحد الباحثين الصينيين بجمع مئات الآلاف من العينات البيولوجية لمواطنين صينيين أميين ونقلها إلى الولايات المتحدة الأمريكية لتبقى هناك قيد الدراسة والبحث.

التعريف القانوني للمورث البشري.. المعلومات الجينية المحمولة في الجين البشري تمثل جزءاً من الجسد وتتبعه وتدخل قانونياً في طائفة الأشخاص

انقسم أصحاب الحقوق في النظرية القانونية إلى قسمين أساسين هما صاحب الحق (الأشخاص) والشيء محل الحق (الأشياء).
وما لبث أن تداخلت تلك الأقسام وظهر خلل في منطق التقسيم وبالذات بالنسبة للأشخاص وما يحوونه من طبيعة حيوية.
فالجين البشري مثلاً يحوي صفات خصائص الأشخاص فهل يدخل في عداد الأشخاص أم في عداد الأشياء؟ وهل من الممكن إمتلاكه وبأي صفة قانونية يمكن أن تسفر إليه؟
هنا دأب الكثير على معرفة وتمييز جوهره وطبيعة من الناحيتين العلمية القانونية، وظهر التفاوت في تعريفه وتمييزه في بعض القوانين والأنشطة من بلد لآخر، ولم يتم التوصل إلى تعريف دقيق متفق عليه.
كما أن تعريفاته لم تساعد على حسم قضايا كثيرة مترتبة عليه وعلى المعلومات الوراثية (الجينية) كمصدر وأصل الكيان الإنساني.
فهناك من عرف الجين البشري على أنه "شيء بطبيعته وهو شيء مركب وليس بسيط، ويمكن تقسيم الجسد البشري إلى مشتقات أو عناصر متجددة وعناصر غير متجددة، ثم أنه يوجد أعضاء مزدوجة وأعضاء أحادية.
تلك الأشياء تحوي دائماً معلومات خاصة عند النظر إلى طبيعتها القانونية نجد أنها جزئياً تعتبر من الأشياء وتدخل في نظام الممتلكات إذا فالجين البشري يجب أن يخضع لنظام قانوني خاص جداً".
ثمة تعريف أخر أن الجين البشري "يبوأ مكاناً سامياً، إذ هو الشخص الإنساني في جوهره (الجسد)، هذا الجسد يتكون من أجزاء تمثل عناصر أو منتجات له.
وبما أن المعلومات الجينية المحمولة في الجين البشري تمثل جزءاً من هذا الجسد، إذاً فإنها تتبعه وتدخل قانونياً في طائفة الأشخاص".

وسائل حماية المورث البشري.. عدم جواز منح براءة الاختراع لاختراعات يصدر عنها إخلالاً بالآداب أو النظام العام

وسائل حماية المورث البشري Human Gene:
اشترطت معظم الأنظمة الدولية لحماية الاختراعات عدة شروط من أهمها أن يكون الاختراع جديداً ومنطوياً على خطوة إبتكارية وقابلاً للتطبيق الصناعي، وموضوع الاختراع إما أن يكون منتجاً جديداً أو طريقة جديدة صنع منتج معين.
اعتبرت هذه الشروط ضرورية ومعبرة مادياً عن الطابع التطبيقي بالبرهان.
بمعنى أن الاختراع يجب أن ينتمي إلى "عالم المادة وليس عالم الفكر".
كذلك الحال بالنسبة للطرق والوسائل الصناعية لإنتاج المنتج التطبيقي مثل الأدوية أو المشتقات البروتينية، أو المعلومات الجينية، أو المورث البشري (Gene) إذا كانت قابلة للاستعمال أو التطبيق الصناعي.
في المقابل لذلك استثنى النظام الاكتشافات والنظريات العلمية والقوانين الطبيعية من مفهوم الحماية، كما أشير إليه في نص المادة الثامنة من النظام السعودي:

المادة الثامنة:
لا تعد من قبيل الاختراعات في مجال تطبيق أحكام هذا النظام ما يلي:
أ‌- الاكتشاف والنظريات العلمية والطرق الرياضية.
ب- مخططات وقواعد وأساليب مزاولة الأعمال التجارية أو ممارسة الأنشطة الذهنية المحضة أو ممارسة لعبة من الألعاب.
ج- الأصناف النباتية أو الفصائل الحيوانية أو العمليات الحيوية المستخدمة لإنتاج النباتات أو الحيوانات، ويستثنى من ذلك عمليات علم الأحياء الدقيقة ومنتجات هذه العمليات.
د- طرق معالجة جسم الإنسان أو الحيوان جراحيا أو علاجيا، وطرق تشخيص المرض المطبقة على جسم الإنسان أو الحيوان ويستثنى من ذلك المنتجات التي تستعمل في أي من تلك الطرق.
 اتفقت معظم أنظمة الحماية الدولية سواء في الدول المتقدمة وغير المتقدمة أو في المعاهدات والاتفاقيات الدولية التي تعني الملكية الفكرية وحماية الاختراعات. منها على سبيل المثال ما ورد في المادة 27 (3) (ب) من اتفاقية الجوانب المتصلة بالتجارة من حقوق الملكية الفكرية - TRIPs، والتي أجازت للبلدان الأعضاء تلك الاستثناءات من قابلية الحصول على براءات الاختراع، خلاف "الأحياء الدقيقة أو الأساليب والطرق غير البيولوجية والبيولوجية الدقيقة" فإنها لم تستثنى.
إضافة إلى ذلك تطرقت جميع أنظمة الحماية إلى عدم جواز منح براءة الاختراع للاختراعات التي يصدر عنها إخلالاً بالآداب أو النظام العام. مثال ذلك ما ورد في المادة التاسعة من النظام السعودي والتي نصت على أنه:
لا يجوز منح البراءة إذا كان الاختراع في ذاته أو في طريقة استعماله مخالفاً للشريعة الإسلامية ن وتبطل أي لا يجوز منح البراءة إذا كان الاختراع في ذاته أو في طريقة استعماله مخالفا للشريعة الإسلامية، وتبطل أي براءة تمنح خلافا لذلك، وفيما عدا مخالفة الشريعة الإسلامية لا يجوز حجب البراءة عمن يستحقها طبقا لأحكام هذا النظام، كما لا يجوز إبطال أي براءة تم منحها استنادا إلى أن استعمال الاختراع محظور طبقا للقواعد المقررة.
 تلك الاستثناءات تدخل في حكم الطرق أو الوسائل المستخدمة في المنتجات التقنية الحيوية، بما في ذلك امتلاك المورثات البشرية ((Human Genom وهو ما يراه البعض مبرر قوي لحجبها وبالذات في الدول الصناعية المتقدمة وذلك لمبررات أخلاقية ، وليست اقتصادية.
فالتجارب العلمية والطبية التي تجرى على جسد الإنسان يجب أن تجرى وفق شروط موضوعية وضوابط أخلاقية محددة يتم التصرف فيها دون إخلال في حرية الفرد (الإنسان) صاحب المورث، أو إخلال في حقه في الموافقة على هذه التجارب وما يتبعها من استخدامات أو منتجات.

مشروع الجينوم البشري.. اكتشاف جميع المورثات البشرية وتحديد التتابع الكامل لكل بلايين الأزواج من القواعد النيتروجينية

مشروع الجينوم البشري
Human Genom Project
بدأ هذا المشروع في عام 1990م بهدف اكتشاف جميع المورثات البشرية Human Genes وتحديد التتابع الكامل لكل بلايين الأزواج من القواعد النيتروجينية.
وقد اشترك فيه أكثر من (1600) عالم من (16) دولة، واستغرق العمل أكثر من (10) سنوات.
تم الإعلان عن الغالبية العظمى من المورثات البشرية المكتشفة ( الشفرة الوراثية) في الإنسان.
عمل فيه العلماء جاهدين للحصول على خريطة تفصيلية دقيقة جداً، وللتعرف على الاختلافات الفردية في المورثات بين شخص وآخر.
وقد توصلوا إلى حوالي 97% من الشفرة الوراثية اكتشفوا من خلالها أن أكثر من 99% من الحمض النووي في الإنسان DNA متشابهة في كل البشر وأن التغيرات الفردية قد تؤثر بشكل كبير على تقبل الفرد للمؤثرات البيئية الضارة من البكتيريا والفيروسات والسموم والأدوية والعلاجات المختلفة.
كما أن الاختلافات تقع في ما يسمى بالاختلاف النووي الفردي والذي يرمز له  SNP.
 يعتقد العلماء أن رسم خريطة الجينات البشرية ستساعدهم على التعرف على الجينات المختصة بالأمراض مثل السرطان والسكر وأمراض القلب والأوعية الدموية وكذلك التعرف على وظائف المورثات المختلفة للإنسان.
حيث يتم تحضير نسخ كملة من الحمض النووي DNA) ) والطرق التي تتحكم بعمل المورث وآلية عمله ، وتأثير الطفرات المختلفة على عمل المورثات عن طريق استحداث طفرات مختلفة تؤدي إلى فقدان أو تغير الوظيفة على الكائنات الحية المختلفة داخل المختبرات العلمية.
بهذه الدراسات يطمح العلماء أن يصلوا إلى معلومات هامة عن تطور الخلق والعمليات الكيمائية والوظائف الفيسيولوجية وعلم الوراثة التي تتحكم بكل دقة بوظائف وتكوين الجسد الإنساني.

الجينات كناقل للأمراض الوراثية من جيل إلى آخر

الجينات كناقل للأمراض
Genes as vector of disease
تعمل عدد من الجينات كناقل للأمراض الوراثية من جيل إلى آخر مثل الجين المسبب لمرضى Cystic Fibrosis، وفي حال كون الزوجين حاملين للجين الناقل للمرض فاحتمال نقله إلى طفلهما وارد.
واكتشاف هذه الخاصية وتحديد احتمال انتقال المرض مع الجين إلى ذرية المصاب يساعد على تحديد الأشخاص المحتمل إصابتهم
بالمرض وما يمكن عمله لتفادي ذلك أو تقليل تأثيره.
وعليه يجب تحفيز من يكتشف مثل هذه المعرفة وما يشابهها وحفظ حقوق عمله في هذا المجال.
وبناءً على إسهامها الوراثي، يمكن تصنيف الأمراض التي تصيب الإنسان على أنها أحادية اللون أو صبغية أو متعددة العوامل.
تتسبب أمراض أحادية المنشأ في تغيرات في جين واحد، وتنفصل في الأسر وفقًا لمبادئ الوراثة المندلية التقليدية.
أمراض الكروموسومات، كما يوحي اسمها، سببها تغيرات في الكروموسومات.
على سبيل المثال ، داخل جينوم الفرد، قد تكون بعض الكروموسومات مفقودة، أو قد توجد نسخ كروموسوم إضافية، أو قد يتم حذف أو نسخ أجزاء معينة من الكروموسومات.
أخيرًا ، يمكن تصنيف الغالبية العظمى من الأمراض التي تصيب الإنسان على أنها متعددة العوامل.
ويشار إلى هذه الحالات أيضًا على أنها أمراض معقدة ، وهي مسؤولة عن معظم العبء على نظام الرعاية الصحية لدينا.
من الأمثلة على هذه الحالات أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ومرض السكري وعدد من العيوب الخلقية والاضطرابات النفسية.
بحكم التعريف، فإن الأمراض المعقدة ناتجة عن تباين في العديد من الجينات، وقد تتأثر أو لا تتأثر بالبيئة.
على الرغم من شيوعها، فإن هذه الحالات تمثل التحدي الأكبر للباحثين الوراثيين، وقد ثبت أن تحديد الجينات التي تساهم في هذه الأمراض أمر صعب للغاية.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن أن يؤدي عدد من السيناريوهات الوراثية البديلة أيضًا إلى المرض؛ تقع مثل هذه السيناريوهات تحت مظلة علم التخلق.
يتمثل أحد أهداف البحث الوراثي في ​​فهم آليات المرض بشكل أفضل بحيث يمكن اقتراح مناهج علاج جديدة وإجراءات وقائية.
قطعت التكنولوجيا شوطًا طويلًا في هذا الصدد، ومن الممكن حاليًا استجواب ما يقرب من مليون موقع في الحمض النووي الجيني لأي فرد بهدف إيجاد روابط بين مرض ما والتنوع الجيني.
ومع ذلك، فقد أحدث التقدم التكنولوجي مشاكل جديدة للعلماء، مثل أفضل السبل للتعامل مع ملايين نقاط البيانات التي تشارك في الدراسات الوراثية للأمراض.
يجب تحسين النماذج الرياضية والإحصائية لاستيعاب العدد المتزايد من البيانات التي تم إنشاؤها بواسطة بحث اليوم.
يجب على العلماء أيضًا مواصلة إعادة النظر في الأوصاف السريرية للمرض.
نظرًا لأن الباحثين يدركون الآن أن المساهمة الوراثية في العديد من الأمراض معقدة وأن نفس المرض لا يظهر بنفس الطريقة لدى جميع الناس، فإن الأوصاف التي تنطوي على تدرجات المرض والصحة تكون عادة أكثر فعالية من تلك التي تصنف الأفراد على أنهم "مرضى" "أو" أصحاء".
أصبح فهم دور الوراثة في المرض جزءًا رئيسيًا من الأبحاث الطبية.
وفقًا لذلك، تهدف غرفة المواضيع هذه إلى أن تكون نقطة انطلاق لاستكشاف هذا المجال الجديد نسبيًا من الطب.

الجينومات والبروتيمات.. دراسة الميكانيكية الدقيقة التي تحرك وتتحكم بالعملية الحيوية

الجينومات والبروتيمات
Genomics & Proteomics:
وهي علوم جديدة تعنى بدراسة الميكانيكية الدقيقة التي تحرك وتتحكم بالعملية الحيوية.
كما تقدم معلومات مفصلة عن أساس ومسببات الأمراض على المستوى الجزئي.
وتتنبأ الدراسات بالتوسع في أساليب العناية الصحية لتشمل تطبيقات كثيرة أهمها تفصيل الأدوية والعلاجات لكل شخص حسب تركيبته الجينية.
علم الجينوم هو العلم الجديد الذي يتعامل مع اكتشاف كافة التسلسلات في جينوم كائن حي بعينه ولاحظه.
يمكن تعريف الجينوم على أنه المجموعة الكاملة من الجينات داخل الخلية.
علم الجينوم، لذلك، هو دراسة التركيب الوراثي للكائنات الحية.
تحديد التسلسل الجيني، ومع ذلك، ليست سوى بداية الجينوم. بمجرد القيام بذلك ، يتم استخدام التسلسل الجيني لدراسة وظيفة الجينات العديدة (الجينوم الوظيفية)، لمقارنة الجينات في كائن حي مع جينات أخرى (الجينوم المقارن)، أو لإنشاء بنية ثلاثية الأبعاد لواحد أو المزيد من البروتينات من كل عائلة بروتينية، وبالتالي تقديم أدلة على وظيفتها (الجينوم البنيوي).
في زراعة المحاصيل، الغرض الرئيسي من تطبيق الجينوم هو الحصول على فهم أفضل للجينوم الكامل للنباتات.
يمكن تحديد الجينات ذات الأهمية الزراعية واستهدافها لإنتاج أغذية أكثر أمانًا وأمانًا مع الحفاظ على البيئة في نفس الوقت.
علم الجينوم هو نقطة انطلاق للنظر في علوم "omics" الأخرى.
المعلومات الموجودة في جينات الكائن الحي، النمط الوراثي، مسؤولة إلى حد كبير عن التركيب الفيزيائي النهائي للكائن الحي، المشار إليها باسم "النمط الظاهري".
ومع ذلك، فإن البيئة لديها أيضا بعض التأثير على النمط الظاهري.
الحمض النووي في الجينوم هو جانب واحد فقط من الآلية المعقدة التي تحافظ على تشغيل الكائن الحي - لذلك فك شفرة الحمض النووي هي خطوة واحدة نحو فهم العملية.
ومع ذلك، في حد ذاته، فإنه لا يحدد كل ما يحدث داخل الكائن الحي.
التدفق الأساسي للمعلومات الوراثية في الخلية هو على النحو التالي. يتم نسخ أو نسخ الحمض النووي في شكل يعرف باسم "الحمض النووي الريبي".
تخضع المجموعة الكاملة من الحمض النووي الريبي (المعروف أيضًا باسم نسختها) لبعض التعديلات (القص واللصق) لتصبح messenger-RNA، التي تنقل المعلومات إلى الريبوسوم، مصنع بروتين الخلية، والذي يترجم الرسالة إلى بروتين.

التراكيب الجينية الجديدة.. ارتباط الجينات. خرائط الكروموسومات. تعدد المجموعة الكروموسومية

التراكيب الجينية الجديدة:
يطلق على ارتباط الجينات الجديد الناتج عن العبور الجيني والتوزيع الحر التراكيب الجينية الجديدة.

ارتباط الجينات:
تسمى الجينات التي يقع بعضها قرب بعض على الكروموسوم نفسه الجينات المرتبطة.

خرائط الكروموسومات:
يبين الرسم الذي يسمى خريطة الكروموسومات ترتيب الجينات على الكروموسوم.
ويمكن رسمها باستخدام بيانات عملية العبور الجيني.
نُشرت أول خريطة كروموسومات عام 1913 م باستخدام بيانات من آلاف عمليات التلقيح التي أجريت على ذبابة الفاكهة.

تعدد المجموعة الكروموسومية:
لمعظم أنواع المخلوقات الحية خلايا ثنائية المجموعة الكروموسومية.
وبعضها له خلايا متعددة المجموعة الكروموسومية وهي وجود مجموعة إضافية واحدة أو أكثر من الكروموسومات في المخلوق الحي.

الطاعون الرئوي.. التهاب رئوي شديد مصحوبا بسرعة التنفس وبصاق رقيق مائي ومخاطي دموي مليء بجرثومة الطاعون مع ازرقاق الجلد

الطاعون الرئوي
Pneumonic plague
- أخطر وأشد أنواع الطاعون عدوى حيث ينتج عنه التهاب رئوي شديد مصحوبا بسرعة التنفس / بصاق رقيق مائي ثم لا يلبث أن يصبح مخاطي دموي مليء بجرثومة الطاعون مع ازرقاق الجلد.
- وتنتشر العدوى من الشخص المصاب إلى أخر عن طريق الرذاذ وتساعد الرطوبة الموجودة في الهواء على حياة الميكروب وإنتقاله.
- في المراحل الأخيرة يزداد الازرقاق نتيجة لنقص الأكسجين ويموت المريض بالاختناق ولذلك سمي المرض بالموت الأسود (Black death).
- وتنتهي الحالات بالموت السريع في حالة عدم وجود علاج سريع مكثف بالمضادات الحيوية.

ملحوظة:
قد يتحول الطاعون الدملي إلى طاعون رئوي.
--------------------------

الطاعون الرئوي هو التهاب شديد في الرئة ناتج عن بكتيريا Yersinia pestis.
تشمل الأعراض الحمى والصداع وضيق التنفس وآلام الصدر والسعال.
وهي تبدأ عادة بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من التعرض.
وهو واحد من ثلاثة أشكال من الطاعون، والآخران هما الطاعون الإنتاني والطاعون الدبلي.
قد يحدث الشكل الرئوي بعد إصابة الطاعون الدبلي أو الطفيلي الأولي.
قد ينتج أيضًا عن التنفس في قطرات محمولة بالهواء من شخص آخر أو قطة مصابة بالطاعون الرئوي.
الفرق بين أشكال الطاعون هو موقع الإصابة ؛ في الطاعون الرئوي، تكون العدوى في الرئتين، وفي الطاعون الدبلي الغدد الليمفاوية، وفي الطاعون الإنتاني داخل الدم.
يتم التشخيص عن طريق اختبار الدم أو البلغم أو السائل من العقدة الليمفاوية.
بينما يجري العمل على اللقاحات، إلا أنها في معظم البلدان غير متوفرة تجاريا.
الوقاية هي عن طريق تجنب الاتصال مع القوارض المصابة أو الأشخاص أو القطط.
يوصى بعزل المصابين عن الآخرين.
علاج الطاعون الرئوي بالمضادات الحيوية.
الطاعون موجود بين القوارض في إفريقيا والأمريكتين وآسيا.
الطاعون الرئوي أكثر خطورة وأقل شيوعًا من الطاعون الدبلي.
بلغ العدد الإجمالي المبلغ عنه لجميع أنواع الطاعون في عام 2013 783.
إذا ترك بدون علاج، فإن الطاعون الرئوي قاتل دائمًا تقريبًا.
يفترض البعض أن النسخة الرئوية من الطاعون كانت مسؤولة بشكل رئيسي عن "الموت الأسود" الذي أدى إلى وفاة ما يقرب من 50 مليون في 1300م.

العلامات والأعراض:
أكثر الأعراض الواضحة للطاعون الرئوي هي السعال، وغالبًا مع نفث الدم (سعال الدم).
مع الطاعون الرئوي، فإن العلامات الأولى للمرض هي الحمى والصداع والضعف والالتهاب الرئوي السريع النمو مع ضيق في التنفس وآلام في الصدر والسعال وبلغم في بعض الأحيان دموي أو مائي.
يستمر الالتهاب الرئوي لمدة يومين إلى أربعة أيام وقد يتسبب في فشل الجهاز التنفسي والصدمة.
سيموت المرضى دون علاج مبكر، بعضهم في غضون 36 ساعة.
غالبًا ما تشمل أعراض الطاعون الرئوي الأولي ما يلي:
- حمة.
- ضعف.
- الصداع.
- غثيان.
تتطور بسرعة الالتهاب الرئوي مع:
- ضيق في التنفس.
- ألم في الصدر.
- سعال.
- البلغم الدموي أو المائي (اللعاب والإفرازات من الممرات التنفسية).

الأسباب:
يمكن أن يحدث الطاعون الرئوي بطريقتين: الأولى، والتي تنجم عن استنشاق بكتيريا الطاعون الهباء، أو الثانوية، عندما ينتشر الطاعون الإنتاني إلى أنسجة الرئة من مجرى الدم.
لا ينتقل الطاعون الرئوي بشكل حصري مثل الطاعون الدبلي. بدلا من ذلك يمكن أن ينتشر من شخص لآخر.
كانت هناك حالات طاعون رئوي ناتج عن تشريح أو معالجة الأنسجة الحيوانية الملوثة.
هذا هو نوع واحد من الطاعون المعروف سابقا باسم الموت الأسود.

العلاج:
الطاعون الرئوي هو عدوى شديدة العدوى تتطلب علاجًا مبكرًا.
يجب إعطاء المضادات الحيوية خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولى لتقليل خطر الوفاة.
الستربتومايسين، الجنتاميسين، التتراسيكلين والكلورامفينيكول كلها قادرة على قتل البكتيريا المسببة.
العلاج بالمضادات الحيوية لمدة سبعة أيام سوف يحمي الأشخاص الذين لديهم اتصال مباشر ووثيق مع المرضى المصابين.
ارتداء قناع جراحي مناسب يحمي أيضًا من العدوى.
معدل الوفيات الناجمة عن الطاعون الرئوي غير المعالج يقترب من 100 ٪.

علم الأوبئة:
منذ عام 2002، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن سبع حالات تفشي للطاعون، على الرغم من أن بعضها قد لا يتم الإبلاغ عنه لأنه يحدث غالبًا في المناطق النائية.
بين عامي 1998 و 2009، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 24000 حالة، بما في ذلك حوالي 2000 حالة وفاة، في أفريقيا وآسيا والأمريكتين وأوروبا الشرقية.
ثمانية وتسعون في المئة من حالات العالم تحدث في أفريقيا.

تشخيص الطاعون.. ازدياد النفوق بين الفئران والقوارض. الاختبارات السيرولوجية وأخذ عينات من محتويات الدمامل والغدد المتورمة للزرع البكتريولوجي

تشخيص الطاعون:
1ـ التاريخ المرضي / الأعراض الإكلينيكية/ ازدياد النفوق بين الفئران والقوارض.
2ـ تؤخذ عينات من محتويات الدمامل والغدد المتورمة للزرع البكتريولوجي وحقن حيوانات التجارب. وتشمل العينات الدم / البصاق.
3ـ الاختبارات السيرولوجية.
أكثر علامات الطاعون الدبلي شيوعًا هو التطور السريع للغدة اللمفاوية المنتفخة والمؤلمة والتي تسمى البوبو.
قد تساعد لدغة البراغيث المعروفة أو وجود بوبو الطبيب على اعتبار الطاعون سببًا للمرض.
في كثير من الحالات، وخاصة في الطاعون الإنتاني والالتهاب الرئوي، لا توجد علامات واضحة تشير إلى الطاعون.
يتم التشخيص عن طريق أخذ عينات من المريض، وخاصة الدم أو جزء من الغدة اللمفاوية المتورمة ، وتقديمها لإجراء الاختبارات المعملية.
بمجرد التعرف على الطاعون كسبب محتمل للمرض، يجب أن يبدأ العلاج المناسب على الفور.

العلاج:
يعد الطاعون مرضًا خطيرًا جدًا، ولكنه قابل للعلاج باستخدام المضادات الحيوية المتاحة بشكل شائع.
كلما كان المريض في وقت مبكر يبحث عن رعاية طبية ويتلقى علاجًا مناسبًا للطاعون، كانت فرص تعافيه أفضل.
يمكن تقييم الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع مرضى الطاعون الرئوي الشديد المرضى وقد يتم وضعهم تحت الملاحظة.
ويمكن أيضا إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية، وهذا يتوقف على نوع وتوقيت الاتصال الشخصي.

الأورام التي تعرض في أرجل الصبيان في زمن الشتاء.. أورام في أقدام الصبيان في وجه القدم أو بين الأصابع أو أسفل القدم

يقول الزهراوي في المقالة الأولى من التصريف: علامتها حدوثها في الرجل وفي أسفل القدم كالباقلاء، لا تنضج، لونها كمد وربما اسودت أو اخضرت، قد تترهل وتصد (أي يتكون فيها صديد).
ويقول عن ذلك القربلياني: (في زمان الشتاء قد تحدث أورام في أقدام الصبيان في وجه القدم أو بين الأصابع أو أسفل القدم كمدة اللون لا تنضج إلاّ بعد أيام فتترسل وتتصدر، وأكثر ما تحدث في البلاد الباردة... وقد عالجتها... لكثير من الصبيان ولبعض الرجال في غرناطة، فإن هذه الأورام كثيراً ما تحدث فيها لشدة البرد ولكثرة الثلج.
إن هذا الوصف ينطبق تماماً على ما نسميه اليوم بالعامية في الموصل (القرافيص) وطبياً (Chilblain) (ومعناه حسب القاموس الحديث [الشرت]).

تضخم الغدة الدرقية التسممي - فيلة الحلقوم.. تضاعف إمدادات الدم إلى الغدة الدرقية لدرجة هائلة بحيث تصبح كلها كما لو كانت ورماً وعائيا

فيلة الحلقوم (تضخم الغدة الدرقية التسممي):
يقول الزهراوي: هذا الورم الذي يسمى فيلة الحلقوم يكون ورماً عظيماً على لون البدن وهو في النساء كثير.
وهو على نوعين إما أن يكون طبيعياً وإما أن يكون عرضاً فأما الطبيعي فلا حيلة فيه.
وأما العرضي فيكون على ضربين أحدهما شبيه بالسلع الشحمية والضرب الآخر شبيه بالورم الذي يكون من تعقد الشريان وفي شقه خطر.
ويسترعي انتباهنا في هذا النص ملاحظات عديدة، فالورم قد يصل إلى حجم كبير (ولونه على لون البدن) مما ينفي احتمال كونه نتيجة التهاب وهو في النساء كثير، وهي حقيقة إحصائية.
وهو على نوعين (إما أن يكون طبيعيا) أي خلقياً وإما أن يكون عرضياً أي مكتسباً، والآخر على ضربين، أحدهما شبيه بالورم الذي من تعقد الشريان وفي شقه خطر).
ومن الواضح تماماً أنه يقصد بذلك تضخم الغدة الدرقية التسممي.
ففي هذه الحالة تتضاعف إمدادات الدم إلى الغدة الدرقية لدرجة هائلة بحيث تصبح الغدة كلها كما لو كانت ورماً وعائياً.

الأورام الباردة.. الأكياس الدهنية. الأورام الغددية. تضخم الغدة الدرقية. تورم العقد اللمفية في الرقبة. الثـآليل والقرون والمسامير. اللحم الناتئ من فروج النساء

الأورام الباردة تقسم إلـى:
- الورم الرخـو البلغمي المسمى اوذيما.
- السـلـع (الأكياس الدهنية).
- الأورام الغددية.
- فيلة الحلقوم (تضخم الغدة الدرقية).
- الخنازير (تورم العقد اللمفية في الرقبة).
- الثـآليل والقرون والمسامير.
- فـوجـثـلا (نوع من أورام الغدد اللمفية).
- الأورام الصلبة (سقيروس).
- البــواسيـر.
- الأدرة المائية = القيلة المائية (تجمع الماء في الخصية).
- اللحم الناتئ من فروج النساء.
- أثداء الرجال الشبيهة بأثداء النساء.
- الأورام التي تعرض في أرجل الصبيان في زمن الشتاء.

الأورام الريحية.. ريح في المعدة والأمعاء. ريح في العضلات انتفاخ تحت الجلد. تضخم الغـدد اللمفية

الأورام الريحية تقسم إلى:
- ريح في المعدة والأمعاء.
- ريح في العضلات انتفاخ تحت الجلد (Subcutanus Emphysema).
أما الأورام التي لها علاقة بموضوعنا فهي: التـوثة. السـلـع. تضخم الغـدد اللمفية.

التـوثـة:
زوائد لحمية متقرحة في منطقة الشرج والفرج (Condylomata).
يقول عنها ابن سينا: (هذا ورم قرحي من لحم زائد يعرض في اللحم السخيف وأكثره في المقعدة والفرج وقد يكون سليماً وقد يكون خبيثاً).

السـلـع:
الأكياس الدهنية (Sebecius Cysts) والأكياس حول المفصل (Bursitis).
وصف ابن سينا الأكياس الدهنية بقوله: (وقد يتولد في بعض الأعضاء ورم غددي كالبندقة والموزة وما دونهما كثيراً ما يكون على الكتف وعلى الجبهة وقد يكون في أول الأمر بحيث إذا غمزتها تفرقعت ثم تعود كثيراً وربما لم تعد).
ويصفها الزهراوي في المقالة الأولى من التصريف بشكل مفصل بقوله: (السلعة ورم يحدث في الجسم على لون البدن يحيط به تحت الجلد كيس يشبه الصفاق، وأنواعها ثلاثة:
- شحمية تشبه قطعة شحم الأذن.
- عسلية تشبه العسل الثخين.
- عصيدية تشبه عصيدة الحنطة.

الأورام السليمة (الحميدة).. الأورام الحارة. الخراجات. الغلغموني. الطواعين. التوثة زوائد لحمية

الأورام الحارة: قسمها العرب إلـى:

- الخراجات:
وهي نوعان: خراجات خارجية، وخراجات داخل البطن كخراج الكلية، والكبد... الخ.

- الغلغموني:
وهي كلمة يونانية تعني عندالعرب ما نسميه اليوم التهاب الأنسجة.

- الطواعين:
خراجات بعض الأعضاء كالثدي، الخصية، الغدد اللمفية، الغدد اللعابية.

- التوثة:
زوائد لحمية.

الثآليل والقرون والمسامير.. زوائد ليفية مخلية تثبت على مفاصل الأطراف لشدة العمل وعلاجها القطع للمخلي

ميز ابن سينا ثلاثة أشكال من الثآليل:
1- ثآليل كبيرة سماها الرؤوس وهي الثآليل الشائعة وقد تسببها رؤوس المسامير.
2- مـفاصـل الأطراف.
3- نوع ثالث دعاها الطرسوس.
أما عن القرون فيقول ابن سينا عنها: هي زوائد ليفية مخلية تثبت على مفاصل الأطراف لشدة العمل وعلاجها القطع للمخلي منها الذي لا يوجع.
وعن المسامير يقول ابن سينا أيضاً: إن المسمار عقدة مستديرة بيضاء مثل رأس المسمار وكثيراً ما تعرض من الشجوج وبعد الجراحات وعقيب علاجها ثم يكثر في الجسد وأكثره يحدث في الرجل وأصابع الرجل وفي الأسافل فيمنع المشي فيجب أن يشق عنه ويخرج أو يفرغ باليد دائماً.

تضخم الغـدد اللمفية.. تورم العقد اللمفية نتيجة ابيضاض الدم (سرطان الدم) أو مرض هوجكن في الإبطين والأربتين والعنق

يتحدث الزهراوي في المقالة الأولى من التصريف عن ذلك بشكل عـام فيقول: (العقد الغددية والخنازير، أنواعها كثيرة لاختلاف مواضعها من الجسم، لأن منها ما يحدث في الرأس وتسمى اللبنات، منها ما يحدث في العنق وتسمى الخنازير ومنها ما يحدث في الأربية وتحت الإبط، فإذا أزمنت سميت طواعين، ومنها ما يحدث في ظاهر الكف وتحوي رطوبة تشبه بياض البيض، وعلامتها ظهورها للحس وعلاجها كلها الشق عليها وإخراجها أو كيها إذا لم تنفع فيها الأدوية).
ويقول عنها ابن فرج القربلياني في كتابه الاستقصاء والإبرام في علاج الجراحات والأورام: (هذه العقد أنواعها كثيرة ومواضعها من الجسم مختلفة، فمنها ما يحدث في العنق وتسمى الخنازير، ومنها ما يحدث تحت الإبط وفي الأربية، فإذا ورمت تسمى طواعين، ومنها ما يحدث في سائر البدن تحت الجلد وفي ظهر الكتف وفي ظهر القدم وعلامتها أنها في لون البدن ظاهرة للحس).
وتحدث آخرون من الأطباء العرب والمسلمين عن تضخم الغدد اللمفية تحت أسماء مختلفة من ذلك:

1- فـوجـثـلا ( نوع من أورام الغدد اللمفية):
يقول ابن سينا: (( فوجثلا من جنس أورام الغدد وكأنه يخص بهذا الاسم ما يكون خلف الأذن).

2- الأورام الحادثة فـي الـغـدد:
تحت هذا العنوان ذكروا أنواع التهاب الغدد اللمفية التي تحدث في مناطق مختلفة من الجسم.
يقول ابن سينا عن ذلك: (وأما الأورام اللمفية... ربما وقعت موقع الدفوع عن الأعضاء الأصلية وربما جلبها قروح وأورام أخرى على الأطراف تجري إليها مواد فتسلك في طريقها تلك اللحوم فتتشبث فيها كما يعرض للأربية والإبط من تورمهما فيمن به جرب أو قروح على الرجلين واليدين).

3- الـخنازيــر:
يظهر من تناولهم هذا الموضوع أنهم خلطوا بين العديد من أمراض الغدد اللمفية في الرقبة، من ذلك (سل العقد اللمفية، تورم العقد اللمفية نتيجة ابيضاض الدم (سرطان الدم)، تورم العقد اللمفية نتيجة مرض هوجكن) إلى غير ذلك.
يقول ابن سينا عن ذلك: (الخنازير تشبه السلع وتفارقها في أنها غير متبوئة تبوء السلع بل هي متعلقة باللحم وأكثر ما تعرض في اللحم الرخو ويكون أيضاً لها حجاب عصبي وقلما يكون خنزير شديد العظم وربما تولد من أحد منها كثير... وربما انتظمت عقد أو صارت كقلادة كأنها من عنقود.
ومن الخنازير ما يصحبه وجع... ومنها ما لا يصحبه وجع... وأكثر المواضع تولد فيها الخنازير في ناصية الرقبة وتحت الإبط ويشبه أن تكون إنما سميت خنازير لكثرة عروضها للخنازير أو بسبب أن شكل رقاب أهلها تشبه رقاب الخنازير وأسلم الخنازير ما تعرض للصبيان وأعسرها ما تعرض للشباب).
ثم يقول: (وأعلم أن الخنازير ما يكون منها سرطانية).
وتكلم الرازي عن تضخم العقد اللمفية في أنواع الخنازير فقال: 
الخنازير مكانها في الإبطين والأربتين والعنق. وهي جاسية (أي صلبة) في نفسها ومنها ما تزول من مكانها إلى مكان آخر وربما كانت لا تتحرك وربما كانت مستديرة وربما كانت مستطيلة ولونها لون الجسم).
ويقول الزهراوي بأن أنواع الخنازير كثيرة ، منها متحجرة ومنها ما تحوي رطوبات (Cold Absces) ومنها الخشنة.

السلع.. أكياس دهنية حول المفصل. ورم يحدث في الجسم على لون البدن يحيط به تحت الجلد كيس يشبه الصفاق

السلع: الأكياس الدهنية (Sebecius Cysts) والأكياس حول المفصل  (Bursitis).
وصف ابن سينا الأكياس الدهنية بقوله: وقد يتولد في بعض الأعضاء ورم غددي كالبندقة والموزة وما دونهما كثيراً ما يكون على الكتف وعلى الجبهة وقد يكون في أول الأمر بحيث إذا غمزتها تفرقعت ثم تعود كثيراً وربما لم تعد.
ويصفها الزهراوي في المقالة الأولى من التصريف بشكل مفصل بقوله: السلعة ورم يحدث في الجسم على لون البدن يحيط به تحت الجلد كيس يشبه الصفاق، وأنواعها ثلاثة:
- شحمية تشبه قطعة شحم الأذن.
- عسلية تشبه العسل الثخين.
- وعصيدية تشبه عصيدة الحنطة.
ويكون منها صغيرة كالحمص، ومنها ما يستعظم كالبطيخة، وعلامة السلعة على الجملة أنك إذا حركتها بيدك لم تجدها ملزقة بالجسد لكنها تتحرك إلى كل جهة من غير أن يجد العليل لها ألماً، وهي على لون الجسد... وقد يستدل على ما تحويه السلع بأن تسبرها.
ويصف ابن سينا نوعاً من السلع ما نطلق عليهما التهاب الجراب Bursitis يقول: السلع دبيلات بلغمية تحوي أخلاطاً بلغمية أو متولدة عن البلغم صائراً عن ذلك كلحم أو عصيدة أو كعسل أو غير ذلك وخصوصاً ما يحدث في ما بين المفاصل.
ويقول عنها مهذب الدين بن هـبـل: هذه الأورام تجتمع موادها في أكياس وأكثرها بلغمية تغلظ وربما صارت لحمية وقد تكون رقيقة المادة أردأها لحمية وعسلية القوام وغير ذلك من الأجسام.
وعلامة هذا الورم تبريد من الأعضاء وإذا أمسك وحرك إلى الجهات تحرك بغلافه وربما كان منها ما له أصل دقيق ولا يؤلم.

الأورام الصلبة.. سقيروس الخالص الذي لا يصحبه حس ولا ألم لثباته ودوامه وبطء انحلاله

الورم الصلب وسموه سقيروس وهي تعريب كلمةScirhous اليونانية ومعناها الصلابة.
يقول ابن سينا: الورم المسمى سقيروس الخالص منه الذي لا يصحبه حس ولا ألم وإن بقي منه حس ما ولو يسير فليس بالسقيرس.
ويقسمه إلى عدة أنواع فيقول: 
(السقيروس):
- إما أن يكون عن سوداء عكرية وحدها أصلية ولونه أباري.
- وإما عن سوداء مخلوطة ببلغم ولونه أميل إلى لون البدن.
-  وإما من وحده قد صلب.
- الخالص في أكثر الأمر لون الأسرب شديد التمدد والصلابة ربما علاه زغب وهذا الذي لا برء منه.
- وقد يكون منه ما لونه بلون الجسد وينتقل من عضو إلى آخر ويسمى (قونوس).
- وربما كان بلون الجسد صلباً عظيماً لا يبرأ ولا ينتقل البتة.
ويقول الزهراوي في المقالة الأولى من التصريف: الورم الصلب يسمى باليونانية (سقيروس) لثباته ودوامه وبطء انحلاله.
وهو ورم يحدث قليلاً قليلاً ثم يزيد حتى يستحكم، ومنه ما يكون أبيض اللون بارد المجسة، ومنه ما يكون لونه مائلاً إلى السواد بارد المجسة صلباً جداً.
فإذا تقادم وصلب وظهرت فيه عروق حمر أو سود مع ضربان وأدنى حرارة صار سرطاناً.
والفرق بين الورم الصلب الذي يبرأ والذي لا يبرأ إن الورم إذا كان مع صلابته عديم الحس جداً فإنه لا علاج له أصلاً ، وإن كان به حس شفي، فإذا كان قليل الحس أمكن علاجه إلاّ أنه أعسر برأً.
ويذهب مهذب الدين بن هبل في وصف السقيروس نفس المذهب فيقول:
السقيروس يقال لكل ورم لا يكون معه ألم وسببه مادة سوداوية عكرة وربما كان عن بلغم وتصلب وربما كان معه حس من غير ألم فمن كان عن سوداء كان لونه إلى الكمودة الرصاصية، وما كان عن بلغم فيكون بلون الجلد وهو ورم يبتدئ صغيراً ويزيد ويقف ويعسر تحلله.
ويبدو مما سبق كأنه هناك تشابهاً بين الأورام (الصلبة) والسرطان إلاّ أنهم فرقوا بينهما بشكل صريح ودقيق.