التهاب البطين هو حالة نادرة حيث تلتهب البطينات الدماغية.
في المرضى الأصحاء، تستنزف البطينات السائل الدماغي الشوكي (CSF) من الدماغ.
في الأشخاص المصابين بالتهاب البطين، قد يعيق التصريف، وقد يعاني المريض من مجموعة من الأعراض.

تظهر هذه الحالة بشكل شائع في الأشخاص الذين تم زرع مصارف في البطينين لتصريف CSF الزائد، كما يمكن رؤيته في بعض المرضى الذين يعانون من إصابات شديدة في الرأس. وينظر أيضا في حديثي الولادة.

تختلف أعراض التهاب البطين.
يشتكي بعض المرضى من الصداع وآلام الرقبة، بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض عصبية مثل تشوش الكلام والدوار والارتباك وصعوبة البلع وما إلى ذلك.

في المرضى المعرضين لخطر التهاب البطين، قد يقوم الطبيب بإجراء مراقبة لأية علامات للمشكلات المبكرة حتى يمكن معالجة الحالة على الفور.
يمكن تشخيص هذه الحالة عن طريق أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي وتحليلها بحثًا عن دليل على وجود عدوى أو التهاب.

يمكن لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية أن تشق طريقها إلى البطينين في الدماغ عندما تصبح عرضة للخطر بسبب شيء مثل التحويلة، وستكون هذه واضحة في عينة من CSF في المختبر.
يمكن أن يشمل الاختبار أيضًا تحليل أي كائنات حية موجودة لتحديد ما إذا كانت مقاومة للأدوية شائعة الاستخدام أم لا.

يشمل العلاج إعطاء الأدوية المناسبة.
يمكن أخذ عينات إضافية من السائل الدماغي الشوكي لتحديد ما إذا كان المريض يستجيب للعلاج أم لا، وللتأكد من أن الالتهاب يزول.

يمكن فحص المريض أيضًا بحثًا عن علامات التلف العصبي.
نظرًا لأن التهاب البطين يرتبط عادةً بمشكلة أساسية، يجب أيضًا معالجة هذه المشكلة في سياق العلاج.

إن التهاب البطينات الدماغية هو شيء يرغب الأطباء في تجنبه، عندما يكون ذلك ممكنًا، لأنه يمكن أن يكون خطيرًا جدًا على المريض.

لهذا السبب، يكون الجراحون حذرين للغاية عندما يقومون بأي عملية جراحية تتعلق بالدماغ، لمعالجة المخاوف المتعلقة بمضاعفات مثل التهاب البطين، ويراقب طاقم التمريض المرضى بعد الإجراءات التي تنطوي على الدماغ بعناية خاصة.

لا يجب على المرضى المعرضين لخطر هذه الحالة أن يخافوا أبدًا من الاتصال بالطبيب إذا كان لديهم مخاوف أو يشعرون بأن لديهم بعض أعراض التهاب البطين، لأن الطبيب يفضل أن يكون آمنًا بدلاً من الندم.

يُفضَّل إجراء الفحص والعمل لمعرفة أن المريض يعاني للتو من صداع شديد، ويفضل رؤية حالة التهاب البطين غير المعالج والتي وصلت إلى حالة متقدمة.

يمكن أن يكون اللعاب البني علامة على عدد من الحالات ، تتراوح من غير ضارة إلى شديدة.
ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا للعاب البني هو وجود النيكوتين.
ومع ذلك، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ارتجاع الأحماض أو كميات صغيرة من الدم في اللعاب أو المخاط.

الأشخاص الذين يستخدمون منتجات التبغ، إما عن طريق التدخين أو استخدام شكل من أشكال التبغ الذي لا يدخن، غالبًا ما يكون لديهم لعاب بني.
يذوب النيكوتين من مضغ التبغ أو السعوط في الفم، وعادة ما يبصق ما لا يمتص في مجرى الدم.
قد يجد المدخنون أن لعابهم يظل لونه بنيًا لفترة طويلة من الوقت، حتى إذا أقلعوا عن التدخين، حيث تتخلص رئاتهم من النيكوتين المسبّب للسرطان.
قد يكون استنشاق دخان التبغ غير المباشر له نفس التأثير.

الارتجاع الحمضي، الذي تتسبب فيه العصائر الهضمية من المعدة في ارتجاع المريء، يمكن أن يسبب اللعاب البني أيضًا، خاصة في الصباح.
في بعض الحالات، يتقيس حمض المعدة حتى في الفم، مما يعطي اللعاب لونًا بنيًا أو أصفر.
من المرجح أن يحدث هذا في الليل أو عندما يكون المريض مستلقيًا، لأن الجاذبية لا تساعد في إبقاء الحمض منخفضًا.

قد يعطي الدم اللعاب أيضًا لونًا بنيًا وقد يكون موجودًا في اللعاب لأي عدد من الأسباب.
قد تنزف تقرحات الفم وتحول اللعاب إما أحمر أو بني.
قد يؤدي الطقس البارد والجاف أو التهابات الجيوب الأنفية إلى نزيف في تجاويف الأنف.
يمكن أن تختلط بقع الدم مع المخاط وتصريف الحلق إلى الفم، مما يؤدي إلى اللعاب البني.

في حين أن الدم في المخاط أو اللعاب قد يكون غير ضار، فقد يكون أيضًا علامة على مشاكل صحية أكثر خطورة.
غالبًا ما يكون السعال الدموي علامة على مرض السل أو عدوى شديدة أخرى.
يجب على أي شخص غير متأكد من سبب لعابه البني أن يستشير الطبيب لاستبعاد الأمراض التي يحتمل أن تكون خطرة.

هناك العديد من العلامات التي يمكن أن تشير إلى وجود حصى في الكلى في المثانة، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق.
قد يعاني المرضى من عدم الراحة أو ألم في أسفل البطن.
قد يشعرون بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر، أو يعانون من صعوبة في التبول، أو يجدونها مؤلمة.
قد يخرج البول بلون أغمق من الطبيعي، أو قد يكون هناك دم في البول.
في بعض الأحيان قد يؤدي الحجر إلى التهاب المسالك البولية أيضًا.

بالنسبة لبعض الناس، ليس هناك ما يشير إلى وجود حصى في الكلى في المثانة.
هذا أمر شائع إلى حد ما إذا كان الحجر صغيرًا جدًا، على الرغم من أنه قد يحدث حتى مع أحجار أكبر.
قد تمر دون أن يلاحظها أحد من الكلى إلى المثانة، ويمكن أن تنتقل من الجسم دون أن يعرف الشخص أنها موجودة.

يمكن أن يتسبب حصى الكلى في المثانة في حدوث ألم، يقع عادةً في الجزء السفلي من البطن.
هذا يختلف عن الألم الذي يحدث عندما يتحرك الحجر من الكلى عبر الحالب إلى المثانة.
عادة ما يكون هذا الألم، المعروف بالمغص الكلوي، حادًا جدًا، ويأتي في شكل موجات، ويتم الشعور به في المنطقة الواقعة بين القفص الصدري والورك.
في بعض الحالات، عندما يتحرك الحجر أخيرًا من الحالب إلى المثانة ، سينخفض ​​الألم بشكل كبير أو يزول تمامًا.

قد يتأثر التبول بحصوات الكلى في المثانة.
قد يشعر بعض المرضى بالحاجة إلى التبول مرات أكثر، وخاصة في الليل.
قد يواجهون صعوبة في التبول إذا كان الحجر يمنع مرور السائل، أو قد يكون من المؤلم القيام بذلك.
في بعض الحالات، قد يعاني الأشخاص من مشاكل في سلس البول وسوف يتسرب البول دون تمكنهم من السيطرة عليه.

علامة أخرى على حصوات الكلى في المثانة هي تغيير في مظهر البول.
في بعض الأشخاص، قد يتغير لون البول ويظهر أغمق من الطبيعي.
إذا كان الحجر كبيرًا أو صلبًا أو مسننًا وبالتالي يهيج أو يخدش داخل المثانة، فقد يلاحظ المرء أيضًا دمًا في بوله.

عندما يتم حظر تدفق البول بواسطة حصى الكلى في المثانة، يمكن أن تحدث العدوى.
عادةً ما يُظهر هؤلاء المرضى علامات شائعة للعدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو التعرق.
وقد يلاحظون أيضًا ألمًا وتورمًا إضافيًا في البطن.

إن الوخز تحت العين، المعروف طبيا باسم تشنج الجفن، ليس في حد ذاته حالة خطيرة.
عادة ما يكون ناتجًا عن عامل واحد أو أكثر يتألف من نمط حياة الشخص، مثل التعب أو مستوى الإجهاد أو النظام الغذائي.
لعلاج الارتعاش، يجب عزل سببه أو أسبابه وتصحيحه.
في حالات نادرة، يمكن أن يحدث تشنجات تحت العين بسبب الاضطرابات العصبية.

السبب الرئيسي في الوخز تحت العين هو قلة النوم الكافي، لذلك إذا حصل الشخص على قسط كافٍ من الراحة بمرور الوقت، يجب أن يحل الوخز نفسه.
يرتبط التعب ارتباطًا وثيقًا بالإجهاد، وهو سبب آخر للتشنج.
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى قلة النوم.
عندما يعاني الشخص من ضغط أو قلق كبير في حياته أو حياتها، غالبًا ما يكون ارتعاش العين أحد الأعراض.
يجب أن تتضمن إحدى الإستراتيجيات الأولى لمعالجة هذه المشكلة تقليل مستوى الإجهاد والحصول على الكثير من الراحة.

يمكن للنظام الغذائي أن يلعب دورًا في تشنجات العضلات تحت العين. يحدث الوخز تحت العين أحيانًا بسبب اختلال التوازن الغذائي أو نقصه.
يجب على أي شخص مهتم بنقص التغذية أن يسعى إلى اتباع نظام غذائي صحي ويجب أن يتحدث إلى أخصائي طبي قبل تناول مكملات الفيتامينات.
تشمل العوامل الغذائية الأخرى التي تساهم في ارتعاش العين الاستخدام المفرط للكافيين أو الكحول.

يمكن أن يكون الوخز تحت العين ناتجًا عن إجهاد الرؤية.
الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في القراءة على شاشة الكمبيوتر غالبًا ما يواجهونها.
قد تكون الحالة أيضًا ناتجة عن الحاجة إلى تصحيح الرؤية ، مثل النظارات أو العدسات اللاصقة.

تشمل الأسباب الإضافية جفاف العين والحساسية.
غالبًا ما يكون جفاف العين نتيجة ثانوية للشيخوخة، ولكن يمكن أن تنتج الحالة أيضًا عن الاستخدام المفرط للكافيين أو الكحول أو قضاء الكثير من الوقت في النظر إلى شاشات الكمبيوتر أو التلفزيون.
يمكن أن تسبب حساسية العين ارتعاشًا مع تورم وسقي العينين.

في حالات نادرة، قد يحدث الوخز تحت العين أو ارتعاش الجفن بسبب اضطراب عصبي مثل متلازمة توريت.
الحالة الأخرى التي تسبب ارتعاش العين هي تشنج الوجه، الذي يحدث بسبب إصابة الأعصاب ويظهر على شكل تشنجات عضلية لا إرادية تؤثر على نصف وجه الشخص.
يجب على أي شخص يعاني من ارتعاش العين الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت أن يطلب المساعدة من أخصائي طبي للتأكد من أن الحالة لا تشكل عرضًا لمشكلة طبية خطيرة.

الختان هو إجراء ينطوي على إغلاق أو إعاقة الأعضاء التناسلية كوسيلة لمنع الجماع.
ينطوي الختان الأنثوي على إزالة البظر مع جزء أو كل الشفرين الصغيرين.
ويتبع ذلك خياطة أو تضييق فتحة المهبل، تاركًا فتحة صغيرة بما يكفي للسماح بتدفق البول والحيض.
ينطوي الختان عند الذكور على سحب قلفة القضيب فوق الحشفة وتثبيت القلفة، مما يجعل الانتصاب مؤلمًا جدًا أو مستحيلًا.
ويشار أيضًا إلى إناث الذكور والإناث على أنه تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية والتشويه التناسلي للذكور (MGM).

نشأ الختان عند الذكور في اليونان القديمة وروما كوسيلة للسيطرة على السلوك الجنسي بين العبيد وحمايتهم من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (STDs).
تم ذلك أيضًا للحفاظ على العفة بين المصارعين والرياضيين، الذين كان يعتقد أنهم يؤدون بشكل أفضل عند العفة.
يعتقد الإغريق أيضًا أن الخمول سيمنع أصوات المطربين الشباب من التغيير عند بلوغهم سن البلوغ.
اليوم، MGM هو شكل شائع من ثقب الجسم بين الشباب، ويقال إنه يعزز الأداء الجنسي بدلاً من تثبيطه.

يعتقد أن أصل الإناث قد نشأ في جنوب شبه الجزيرة العربية.
ثم انتشر إلى أفريقيا، حيث لا يزال يمارس في المقام الأول على الفتيات الصغيرات بمجرد بلوغهن سن البلوغ.
والغرض من ذلك هو تقليل الرغبة الجنسية، وضمان بقاء الشابة عذراء حتى الزواج وزيادة المتعة الجنسية للزوج المستقبلي.
ومع ذلك، فإن تجربة العديد من النساء اللواتي يخضعن لهذا الإجراء تنطوي على الجماع المؤلم أو الصعب.
في بعض الحالات، يقوم الزوج أو أحد أقاربه بتوسيع فتحة المهبل باستخدام سكين صغير للسماح بالجماع.
يتم إعادة التطهير أيضًا في كل مرة تلد فيها الزوجة طفلًا.

يعتبر تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ممارسة دينية في بعض المجتمعات الأفريقية.
في حالات أخرى، تعتبر الأعضاء التناسلية الأنثوية قبيحة أو مسيئة، ويُعتقد أن إزالة الأعضاء التناسلية الخارجية تجعل المرأة أكثر صحة وجمالًا.
ويعتقد أيضا أن تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية يزيد الخصوبة.
تعتبر المرأة "المختتنة" أكثر قابلية للزواج وأكثر قبولاً ثقافياً واجتماعياً.
وتتجنب النساء غير المختونات، وتسمى أسماء مهينة وتحرم من الوصول إلى وظائف وأدوار معينة يمكن أن تشغلها النساء "البالغات".

هناك حاليا جهود عالمية جارية لوضع حد لممارسة ختان الإناث لأنه يقال إنها تنتهك حقوق الإنسان الأساسية للمرأة.
غالبًا ما تكون الفتيات الصغيرات مشاركات غير راغبات وغير راغبات.
يتم الإجراء في ظروف غير صحية وغالباً ما يضر بصحة هؤلاء الشابات.
نزف الكثير حتى الموت بسبب النزيف، وصدمة ما بعد الجراحة وعانى من الحيض المؤلم والالتهابات.
غالبًا ما يترك أولئك الذين ينجون من تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ندوبًا نفسية قد لا تلتئم أبدًا.

الخوف غير العقلاني هو نوع من الخوف يختبره الفرد ليس له أي أساس وراءه.
يعاني العديد من الأفراد من خوف غير منطقي من العديد من المصادر المختلفة، بما في ذلك المرتفعات والحشرات والفشل وأشياء أخرى.
من أجل التغلب على الخوف غير العقلاني، يجب على الفرد بشكل عام محاولة مواجهة الخوف قدر الإمكان.
يجب على العديد من الأفراد التماس المساعدة المهنية للتغلب على هذا النوع من الخوف.

كثير من الناس يعانون من مخاوف غير عقلانية على أساس يومي.
هذا النوع من الخوف لا ينتج بالضرورة عن أي حادث معين.
كثير من الناس الذين يعانون من هذا النوع من الخوف يدركون أن مستوى خوفهم مفرط.
غالبًا ما لا يعرف الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من الخوف سبب خوفهم ولكنهم يجدون صعوبة في التعامل معه.

غالبًا ما يؤدي الخوف اللاعقلاني إلى ظهور أعراض مختلفة لدى الأفراد الذين يعانون منه.
على سبيل المثال، قد يبدأ الفرد في التعرق بشكل لا يمكن السيطرة عليه والحصول على راحة اليد المتعرقة.
يعاني العديد من الأشخاص من نوبات الهلع وينفسون عندما يعانون من خوف غير منطقي.
يشعر بعض الناس بالشلل الشديد بسبب الخوف من عدم قدرتهم على الحركة لفترة معينة من الوقت.
بغض النظر عن نوع الأعراض الجسدية التي تظهر، عادة ما تكون شديدة جدًا.

من أجل التغلب على الخوف غير العقلاني، قد يحاول الفرد مواجهة المشكلة.
بدلاً من محاولة الابتعاد عن العنصر الذي يثير الخوف، سيبحث عنه.
في كثير من الأحيان، عندما يعتاد الفرد على الشيء الذي يخلق الخوف، سيرى أنه لا يوجد شيء يخاف منه.
في كثير من الأحيان، يبني الأفراد الخوف من أن يكون لهم حياة خاصة بهم.
بمجرد أن يضعها الشخص في منظورها الصحيح، يمكن تحقيق قدر كبير من التقدم.

في بعض الحالات، لا يكفي مجرد مواجهة الخوف للتغلب عليه.
قد يبحث هؤلاء الأفراد عن مساعدة مهنية من أجل تجاوز خوفهم غير العقلاني.
يمكن القيام بذلك عن طريق استشارة طبيب نفسي.
في بعض الأحيان، يتعين على الأفراد الدخول في برنامج علاجي شامل من أجل تجاوز المشكلة.

يختار العديد من الأفراد تناول الأدوية التي وصفها طبيب نفسي من أجل التعامل مع الخوف أو رد الفعل الذي يسببه.
هناك عدد من الأدوية الموصوفة طبيًا التي يمكن تناولها لتجاوز المخاوف غير المنطقية.
في معظم الأحيان، يجب على الأفراد تناول هذا النوع من الأدوية وفقًا لجدول زمني منتظم لجعله فعالًا.

وفقًا للدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم، من الصحيح في الواقع أن أصحاب الحيوانات الأليفة يعيشون لفترة أطول.
هذا مقبول على نطاق واسع في أجزاء كثيرة من المجتمع الطبي لدرجة أن الأطباء يوصون أحيانًا بالحيوانات الأليفة لمرضاهم، وعلاج الحيوانات الأليفة هو عرض متزايد في أماكن مثل دور رعاية الأطفال والملاجئ للأطفال المعتدى عليهم.

هناك عدد من النظريات حول ما يساعد التفاعل مع الحيوانات الأشخاص على العيش لفترة أطول، والعديد من الآباء الحيوانات الأليفة لديهم عدد قليل منهم.

يجد الكثير من الناس أن مشاركة حياتهم مع الحيوانات يمكن أن تبدو مجزية تمامًا، كما يمكن أن يخبرك أي مالك للحيوانات الأليفة.
تشير الأدلة إلى أنه بالإضافة إلى كونها ممتعة ، فإن امتلاك الحيوانات الأليفة قد يكون له أيضًا فوائد صحية ملموسة.

بالنسبة للأشخاص غير القادرين على امتلاك حيوانات أليفة، يمكن لخدمات نقل الحيوانات الأليفة نقل بعض هذه الفوائد، خاصة عندما يتم علاج الحيوانات الأليفة بشكل منتظم.

أظهرت استطلاعات أصحاب الحيوانات الأليفة أن الأشخاص الذين لديهم حيوانات أليفة يميلون إلى انخفاض ضغط الدم وانخفاض مستويات التوتر، بغض النظر عن العوامل الأخرى في حياتهم.

يعاني الكثير من الآباء الحيوانات الأليفة من انخفاض ضغط الدم ، ويميل مالكو الكلاب على وجه الخصوص إلى أن يكونوا في حالة بدنية أفضل من أصحاب غير الكلاب.

اقترح الباحثون في نيوزيلندا أن "المشي العادي" مع الكلاب ربما يكون مسؤولاً عن صحة أفضل بشكل عام لأصحاب الكلاب.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالاكتئاب ، يمكن أن توفر الحيوانات الأليفة سببًا للاستيقاظ في الصباح.

لأن العديد من أصحاب الحيوانات الأليفة يشعرون بالمسؤولية تجاه الحيوانات التي يهتمون بها، يمكن أن تكون هذه المسؤولية قوة دافعة لشخص يعاني من الاكتئاب والوحدة.

كما ثبت أن الحيوانات الأليفة مفيدة لكبار السن، وخاصة كبار السن الذين يعيشون في بيئات معزولة.
تستخدم الحيوانات من جميع الأشكال والأحجام على نطاق واسع في العلاج.

لاحظ المعالجون الذين يقدمون علاجًا للحيوانات أو الحيوانات الأليفة أن مرضاهم غالبًا ما يبدون أكثر سعادة مع الحيوانات الموجودة حولهم، وأن الحيوانات يمكن أن تكون بمثابة محفز للاختراقات العلاجية.

غالبًا ما يتم الترحيب بزوار الحيوانات إلى المستشفيات ودور التقاعد وغيرها من مرافق الرعاية بالإثارة من قبل السكان والمرضى، كما تم استخدام الحيوانات في برامج إعادة التأهيل في أماكن مثل السجون.

من خلال تقليل الإجهاد النفسي، يمكن للأشخاص الذين يتفاعلون مع الحيوانات الأليفة أن يعيشوا لفترة أطول ويعيشوا حياة مجزية أكثر.

يبدو أيضًا أن أصحاب الحيوانات الأليفة لديهم معدلات أفضل للشفاء عندما يتعلق الأمر بالأمراض الخطيرة.
في مسح عام 2008 لوحدات القلب، لاحظ الأطباء أن أصحاب الحيوانات الأليفة كانوا أقل عرضة للوفاة في غضون عام من حدث خطير في القلب، ويبدو أن أصحاب القطط على وجه الخصوص يعيشون لفترة أطول بكثير من غير مالكي القطط، حتى عند النظر في عوامل أخرى قد تؤثر على طول العمر.

ووفقًا للدراسة نفسها لعام 2008 ، فإن الآباء الحيوانات الأليفة هم أيضًا أقل عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

السبب الأكثر شيوعًا لألم الأرداف والساق هو الإصابة بسبب الصدمة، التي تحدث غالبًا أثناء الأنشطة الرياضية أو أنواع أخرى من الأنشطة البدنية.
يمكن أن dؤدي شد العضلات إلى ألم في جميع أنحاء الساق والأرداف، وعلى الرغم من أن الإصابات الأكثر خطورة قد تسبب أيضًا ألمًا في الأرداف والساق، مثل الالتواء في الأربطة، وكسر العظام والكسور، أو تلف الأعصاب.
عرق النسا، وهي حالة يضغط فيها العصب الوركي، يمكن أن يسبب الألم في جميع أنحاء الساق والأرداف، حيث أن هذا العصب يمتد طول أي من الساقين إلى أسفل الظهر.
عندما يصبح العصب مضغوطًا أو مضغوطًا، من المحتمل أن ينتج عنه ألم في الأرداف والساق.

يمكن أن يسبب تمزق أو إجهاد العضلات في أي مكان في الساق أو الوركين ألمًا في الأرداف والساق.
قد تكون الإصابة هي مصدر الألم، ولكن الألم الناتج عن تغيير المشي أو حركة أخرى في الوركين والساقين والظهر بسبب الإصابة يمكن أن يكون مصدرًا لألم الأرداف والساق.
تعوض العضلات الأخرى العضلات المصابة، مما يؤدي إلى حركات غير طبيعية قد تؤدي إلى آلام وآلام في جميع أنحاء الجسم.
من المحتمل أن تتسبب الإصابة في الألم والحنان في المنطقة المصابة فورًا أيضًا، وقد يعاني الشخص المصاب من ضعف أو ضيق أو آلام حادة أو باهتة.
عادةً ما تتسبب سلالات أوتار الركبة والدموع في حدوث ألم في الأرداف والساق ، حيث توجد هذه العضلة في الساق وتدعمها العضلات والحركات في الأرداف.

ألم الأعصاب الوركي هو سبب شائع آخر لألم الأرداف والساق، وهو سبب يتجلى في أنه ألم حاد حاد في أي مكان من أسفل الظهر إلى القدم.
يمكن أن يصبح العصب مضغوطًا بسبب ضيق العضلات، أو في المفاصل التي تعمل بشكل غير صحيح، أو نتيجة لانزلاق غضروفي في العمود الفقري.
عندما يتم ضغط العصب، يتم الشعور بالألم في أي مكان على طول العصب، مما يعني أنه يمكن الشعور بالألم في الأرداف وعلى طول الجزء الخلفي من أي من الساقين، وكذلك في الوركين.
يمكن أن يساعد التمرين المنتظم وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان في تخفيف الألم ومنع الألم الوركي المستقبلي، على الرغم من أنه في بعض الحالات الأكثر شدة، قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الألم.
عادة ما يتم إجراء الجراحة فقط إذا كان ضغط الأعصاب يسبب مشاكل عصبية شديدة.

يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام عضلات الساق إلى ألم في الأرداف والساق.
إذا شارك المصاب في نشاط بدني جديد على الجسم، فمن المحتمل أن تعاني العضلات والأربطة في الساقين والوركين من وجع بسبب الحركة غير الطبيعية أو الجديدة.
ستشعر الساقان والأرداف بالحنان والألم نتيجة لذلك.
الراحة والرطوبة ، إلى جانب التمدد الكافي، عادة ما تكون كافية لتخفيف هذا الألم.

يُعد السائل المنوي الأخضر باستمرار لأكثر من ثلاثة أسابيع مؤشرًا محتملًا لعدوى البروستاتا أو التهاب البروستاتا.
عادةً ما يكون السائل المنوي عبارة عن سائل أبيض غائم ولكنه قد يتحول إلى اللون الأصفر أو الأخضر من البكتيريا والصديد.
سيختلف اتساق ولون السائل المنوي للفرد اعتمادًا على النظام الغذائي والعمر وتكرار القذف.
في معظم الحالات، تكون هذه التغييرات مؤقتة وغير ضارة.
يجب على الأفراد الذين يلاحظون تغيرًا مستمرًا في المظهر ورائحة السائل المنوي التفكير في استشارة أخصائي رعاية طبية.

السائل المنوي البشري هو سائل عضوي يمكن أن يحتوي على الحيوانات المنوية والإنزيمات والفركتوز.
يتم إنتاجه في الحويصلة المنوية ويفرزه الغدد التناسلية.
عادة ما يكون هذا السائل شفافًا أو غائمًا مع لون أبيض أو رمادي أو مصفر قليلاً.

إن عمر الفرد ونظامه الغذائي وتكرار القذف كلها عوامل يمكن أن تؤثر على اتساق ولون السائل المنوي.
على سبيل المثال، يُعتقد أن القهوة والكحول واللحوم الحمراء كلها مصادر للقذف المر أو المذاق المالح.
تتضمن مصادر السائل المنوي ذي المذاق الخفيف الفاكهة والكرفس والقرفة.
بالنسبة لمعظم الرجال، هذه التغييرات مؤقتة وغير ضارة.

إذا كان التغيير في لون أو اتساق السائل المنوي ثابتًا واستمر لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل، فقد يكون ذلك مؤشرًا على مشكلة صحية كامنة.
يمكن أن يشير السائل المنوي الأصفر إلى وجود البول.
قد يكون السائل المنوي الوردي أو الأحمر أو البني الداكن نتيجة للنزيف في البروستاتا.
يمكن أن يظهر نقص هرمون الذكورة كمني سميك أو متكتل.

يمكن أن يكون السائل المنوي الأصفر أو الذهبي أو الأخضر أحد أعراض عدوى البروستاتا.
اللون هو نتيجة القيح أو البكتيريا في القذف.
من الممكن أيضًا أن تنخفض كمية السائل المنوي لأن البروستاتا منتفخة وتسد القنوات البروستاتية.

التهاب البروستاتا هو حالة تتميز بتورم والتهاب غدة البروستاتا، وتقع مباشرة تحت المثانة.
هذه الغدة بحجم الجوز وتنتج السائل المنوي الذي ينقل الحيوانات المنوية.
يبدو معظم الأفراد المصابين بالتهاب البروستاتا بصحة جيدة وقد يترددون في مناقشة أي أعراض أو ألم بسبب المنطقة الخاصة بالتشريح المصاب.

من الأعراض الشائعة لالتهاب البروستاتا التبول الصعب أو المؤلم.
تشمل العلامات المحتملة الأخرى ألمًا في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية، وسرعة القذف المؤلمة، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
من المحتمل أن يكون لدى الشخص الذي يعاني من هذه الأعراض بالإضافة إلى السائل المنوي الأخضر باستمرار نوعًا من التهاب البروستاتا.

نتيجة للعدوى، يمكن أن يسبب القيح والبكتيريا في البروستاتا السائل المنوي الأصفر أو الأخضر.
يمزج السوائل من البروستاتا المصابة بالحيوانات المنوية من الخصيتين، مما يؤدي إلى السائل المنوي الأخضر.
عند تأكيد التشخيص، قد يطلب الطبيب عينة من السائل المنوي لفحص علامات العدوى.

يمكن أن تسبب البكتيريا هذه الحالة، ولكن غالبًا ما يكون السبب غير معروف.
إصابة البروستاتا سبب آخر محتمل.
بعض الحالات حادة، والبعض الآخر مزمنة.
المضادات الحيوية هي العلاج الأكثر شيوعًا، عن طريق الفم أو الوريد لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
حاصرات ألفا ومسكنات الألم وتدليك البروستاتا هي خيارات علاجية أخرى متاحة.

لتجنب نقل البكتيريا من أفواههم إلى المرضى، عادة ما يرتدي المهنيون الصحيون قناعًا جراحيًا أو أثناء الجراحة أو عند زيارة المرضى الضعفاء.
قد يحمي القناع الجراحي أيضًا من بقع الدم من المريض أثناء العمليات الجراحية.
عادة ما تكون مصنوعة من الورق أو المواد الاصطناعية المناسبة للاستخدام لمرة واحدة فقط.

يرتدي بعض الأشخاص أيضًا قناعًا ورقيًا أو جراحيًا صناعيًا لحماية أنفسهم من استنشاق حبوب اللقاح خلال أشهر حمى القش.
قد يوفر هذا بعض الفائدة، ويساعد على تقليل حبوب اللقاح المستنشقة، ولكن مرة أخرى لا ينبغي إعادة استخدامه.
نظرًا لأن القناع المعقم ليس ضروريًا عندما تحاول تجنب حبوب اللقاح، فهناك أقنعة وجه أفضل من القناع الجراحي المعقم لإبعاد حبوب اللقاح عن الأنف والفم.
يستخدم البعض الآخر قناعًا جراحيًا لحماية أنفسهم من المرض، لكن هذا في الواقع ليس مفيدًا للقناع.

عندما هدد تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (السارس) في الصين وهونج كونج وفيتنام السكان المحليين، يمكن رؤية العديد منهم يرتدون أقنعة جراحية في الأماكن العامة على أمل أن توفر لهم هذه الحماية الإضافية قليلاً ضد السارس.
في الواقع، يمكن للجسيمات الفيروسية لأمراض مثل السارس أن تخترق القناع الجراحي بسهولة.
من أجل توفير حماية حقيقية، ستحتاج إلى قناع محكم يمكنه احتجاز جزيئات الفيروسات الصغيرة، مثل أقنعة المعهد الوطني لسلامة وصحة المهنة (NIOSH).

يمكن للأشخاص المصابين بالسارس أو أي مرض حماية الآخرين من التعرض لبعض من خلال ارتداء قناع جراحي.
ومع ذلك، إذا قام شخص مصاب بالسعال أو العطس بالسارس، فستخترق الفيروسات معظم الأقنعة الجراحية.
لا تزال هناك فرصة لانتقال الفيروس عندما يرتدي الشخص المصاب بمرض شديد العدوى قناعًا جراحيًا.
تحقيقا لهذه الغاية، عندما يشتبه في وجود superflus معينة، قد يرتدي العاملين في المجال الطبي أقنعة مع أجهزة التنفس وملابس سلامة خاصة بحيث لا يمكن أن ينتقل الفيروس.

يحتوي القناع الجراحي أيضًا على فترة زمنية محدودة إلى حد ما تكون فعالة فيه.
وكثيرا ما يعملون لمدة ساعة أو ساعتين على الأكثر.
ستنتقل الرطوبة من الفم والأنف في النهاية إلى خارج القناع، مما يجعل القناع الجراحي البسيط معقمًا لفترة قصيرة فقط.
عندما يزور الآباء أو الأصدقاء الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية شديدة الضعف بسبب أمراض مثل السرطان، يجب عليهم عادةً الخروج من الغرفة وتغيير أقنعةهم بعد ساعة أو ساعتين.

على الرغم من أن ارتداء قناع جراحي قد يحمي الآخرين لفترة وجيزة من أي جراثيم قد تحملها، فإن الوسيلة الأساسية لتجنب انتقال الفيروس لا تزال من خلال ممارسات غسل اليدين الجيدة.
يجب مراعاتها في أي مكان عام، وهي ممارسة مهمة بشكل خاص في المستشفيات.

عرض Vertex هو وصف لكيفية تقديم الطفل أثناء الولادة، حيث يقود الطفل بظهر الرأس أو القذفة، بحيث يكون الرأس هو أول شيء يدخل إلى قناة الولادة ويخرج منها.
يوجد في الواقع عدد من عروض الذروة، وعادة ما يتم وصفها بأنها الذقن التي يتم دسها نحو الصدر لتسهيل الولادة.
من بين هذه الأنواع المختلفة، يعتبر الجزء الأمامي الأيسر من القفص الأيسر أكثر التوصيلات المرغوبة، حيث يواجه وجه الطفل نحو أرداف الأم اليمنى.

تشمل الأنواع الأخرى من عرض الرأس قمة المواضع العرضية، حيث يواجه رأس الطفل جانبًا باتجاه إحدى ساقي الأم أو الأخرى.
بالتناوب يولد بعض الأطفال وجهًا لوجه، حيث يشير الوجه نحو عانة الأم أو الزوايا قليلاً إلى الجانب.
وهذا ما يسمى القذالي الخلفي.
حتى في القذارة الأمامية المرغوبة، يواجه بعض الأطفال إلى جانب أو آخر بدلاً من التقديم مباشرة.

في معظم هذه الحالات، يمكن أن يعني العرض الرأسي من أي نوع التسليم العادي.
قد تتطلب المواضع العرضية والقذالية الخلفية بعض التدخل، على الرغم من أنها لا تزال أفضل بكثير من الولادة حيث يقدم الطفل في المؤخرة (المؤخرة أولاً) أو مع الكتف أولاً.
هناك بعض الحجج حول أفضل طريقة لتقديم عرض قمة الرأس الخلفي أو العرضي، ويؤيد بعض الأطباء إما تحويل الطفل أو استخدام الملقط.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه من المرجح أن يحدث الوضع العرضي في المخاض قبل الأوان.

لقد كتب القليل جدًا عن محاولة إدخال طفل إلى عرض الذروة المرغوب فيه قبل الولادة، وهناك عدد من التوصيات الناشئة عن العديد من الدراسات التي أجرتها القابلات.
خاصة في الشهر الأخير من الحمل، غالبًا ما ينصح الأطباء والقابلات النساء بقضاء بعض الوقت على أيديهم وركبهم.
يبدو أن هذا له تأثير إيجابي على إنشاء الوضع الأمثل.
تشمل الاقتراحات الأخرى التأكد من النوم على الجانب بدلاً من الظهر، وعدم الاستلقاء مع رفع الساقين.

قد تكون هذه التوصيات مهمة بشكل خاص بالنسبة للنساء اللاتي لديهن بالفعل طفل.
هناك عدد لا بأس به من النساء اللواتي يلدن طفلًا ثانويًا لديهن اختلاف في عرض الرأس، حيث يولد الطفل الحاجب أولاً، بدلاً من تقديمه مع الجزء الخلفي من الرأس أولاً.
على الرغم من أن عرض الحاجب قد يؤدي إلى ولادة طبيعية، إلا أن الرأس مثني بدلاً من ترتيب الذقن إلى الصدر.
إذا لم ينحني الرأس لأسفل في الرأس، فإن العديد من الأطباء يفضلون إدارة ذلك باستخدام القيصرية.
عادة، لا ينصح بتسليم الملقط مع هذا العرض التقديمي.

قد ينجم السائل المنوي البرتقالي عن البيليروبين أو الدم أو البول أو عوامل أخرى مثل النظام الغذائي للفرد وعمره.
عادةً ما يكون السائل المنوي، أو القذف، لونًا أبيض أو رماديًا أو أصفرًا غائمًا، ولكن غالبًا ما يكون اللون المؤقت أو التغييرات في الاتساق غير ضارة.
يجب لفت انتباه متخصص طبي تغييرًا ثابتًا في اللون أو الرائحة أو الاتساق يستمر لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.
قد يكون السائل المنوي البرتقالي مؤشرًا على وجود نزيف دموي أو تلف في عنق المثانة لدى الفرد أو مشكلة في الكبد أو المرارة أيضًا.

السائل المنوي البشري هو سائل عضوي يحتوي عادةً على الحيوانات المنوية والإنزيمات والفركتوز.
تنتج الحويصلة المنوية السائل المنوي الذي تفرزه الغدد التناسلية.
عادةً ما يكون السائل المنوي غائمًا أو شبه شفاف مع لون أبيض أو رمادي أو أصفر قليلاً.
يتأثر تناسق ولون السائل المنوي بعمر الرجل ونظامه الغذائي وتكرار القذف.
على سبيل المثال، الفاكهة والكرفس والقرفة كلها مصادر للقذف طعم خفيف ، في حين أن القهوة واللحوم الحمراء يمكن أن تجعل طعم القذف مرًا.

عادة ما يكون التغيير في لون أو اتساق السائل المنوي للرجل غير مؤذٍ ومؤقت.
إذا استمر مثل هذا التغيير لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل، فقد يكون مؤشرًا على مشكلة صحية كامنة.
غالبًا ما يكون السائل المنوي الأخضر مؤشرًا على إصابة البروستاتا أو التهاب البروستاتا.
قد يكون السائل المنوي السميك أو المتكتل علامة على نقص الهرمونات.

يمكن أن يكون السائل المنوي الأحمر أو البني أو البرتقالي أحد أعراض العديد من الحالات المختلفة.
قد يكون اللون نتيجة الدم في القذف من نزيف الدم.
يشير السائل المنوي الأحمر أو الوردي إلى وجود دم جديد، في حين أن الدم الوريدي أو القديم سيجعل اللون أقرب إلى البني.
في بعض الحالات، تكون كمية الدم صغيرة ، مما يمنح السائل المنوي لونًا برتقاليًا.

يمكن أن يحدث نزيف دموي بسبب سرطان البروستاتا أو غدية، وكذلك الالتهابات.
يعتبر سرطان المثانة أو تنظير المثانة أو خزعة البروستاتا من الأسباب المحتملة الأخرى.
قد يصاب بعض الرجال الذين يعانون من تكيسات متقرحة أو ارتفاع ضغط الدم الخبيث بنقص الدم.
في معظم الحالات، يأتي الدم في السائل المنوي من الحويصلات المنوية أو من غدة البروستاتا.

من الأسباب النادرة لوجود السائل المنوي البرتقالي وجود البيليروبين في القذف.
البيليروبين هو نتاج الانهيار الطبيعي لخلايا الدم القديمة.
يمكن أن يعاني الفرد الذي يعاني من مشاكل في الكبد أو المرارة من تراكم البيليروبين.
عادة ما يظهر هذا التراكم على أنه يرقان أو تغير لون الجلد مصفر، ولكن يمكن للمريض الذي يعاني من اليرقان الشديد أن يكون لديه البيليروبين في السائل المنوي وكذلك عرقه وبوله.
ينتج البيليروبين السائل المنوي البرتقالي اللامع.

يمكن أن يؤدي وجود البول في السائل المنوي إلى نقل لون أصفر أو ذهبي إلى القذف وعادة ما يكون واضحًا بسبب الرائحة المصاحبة.
غالبًا ما يكون هذا نتيجة للإغلاق غير الكافي لعنق المثانة عند القذف.
يمكن أن يسبب تلف عنق المثانة نتيجة للعمليات الجراحية أو استئصال الإحليل هذه المشكلة.
سبب آخر محتمل هو القذف الرجعي، وهي حالة لا تغلق فيها عنق المثانة عند القذف.
ينتهي السائل المنوي في المثانة، ويكون السائل المنوي ملوثًا بالبول لأن عنق المثانة بقي مفتوحًا.

قد يتردد بعض المرضى في مناقشة تغير لون السائل المنوي مع أطبائهم.
ومع ذلك، يجب التحقق من التغيير الثابت والمستمر في اللون أو الرائحة أو الاتساق.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تصبح العديد من الحالات الأساسية المحتملة التي تسبب السائل المنوي البرتقالي خطيرة.

قد يشير السائل المنوي الأزرق بالفعل إلى مشكلة أكثر خطورة تحدث في غدة البروستاتا.
يمكن أن ينتج عن إصابة هذا العضو السائل المنوي الذي يتراوح لونه من الأصفر إلى الأخضر، ويمكن أن يختلف في المظهر بين كل فرد.
عادة ما يمكن علاج هذا النوع من الحالات باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية عن طريق الفم.

يكون السائل المنوي عادة أبيض أو رمادي لمسح اللون. تميل إلى أن تظل سميكة إلى حد ما بعد القذف مباشرة، وتسييل في غضون نصف ساعة.
تميل التغييرات في هذا اللون إلى الإشارة إلى وجود مشكلة صحية، لذلك يجب على الأفراد الذين يعانون من تغير في لون أو اتساق السائل المنوي استشارة أخصائي الرعاية الصحية.

شخص يعتقد أن لديه السائل المنوي الأزرق قد يكون في الواقع يشاهد نوعًا من السوائل الملونة أو الخضراء.
عندما يتم تلوين السائل المنوي بأحد هذه الألوان، يمكن أن يشير إلى وجود عدوى في البروستاتا.
البروستاتا هي غدة متصلة بالقضيب عن طريق الإحليل.
يفرز السائل المنوي، الذي تم تصميمه لحماية وتغذية الحيوانات المنوية التي تتدفق من القضيب أثناء القذف.

يمكن أن تصاب غدة البروستاتا بالعدوى، مما يؤدي إلى إنتاج السائل المنوي الأزرق المخضر، إذا أصبحت متضخمة أو إذا بدأت البكتيريا في النمو حول المنطقة.
غالبًا ما تكون الأسباب الدقيقة لهذه الحالة غير معروفة.
يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية الألم والحرقان أثناء التبول.
يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى عدوى المثانة اللاحقة، إذا تركت دون علاج، بسبب القرب الشديد من هذين العضوين الداخليين.
يمكن أن يشمل علاج هذه الحالة النقع في حمام المقعدة، وتناول مرخيات العضلات، وأخذ دورة موصوفة من المضادات الحيوية.

يمكن أن يتسبب النزيف في غدة البروستاتا في تغير لون السائل المنوي.
عندما يكون الدم موجودًا في البروستاتا، فإنه يميل إلى خط السائل المنوي بألوان تتراوح من الوردي إلى الأحمر إلى البني الداكن.
تميل الظلال الفاتحة من اللون الأحمر إلى الإشارة إلى النزيف الأخير، في حين أن الظلال الداكنة من الأحمر والبني قد تشير إلى تدفق دم أكبر.

يميل الأطباء إلى الاتفاق على أن التغيير الكبير في لون السائل المنوي، بما في ذلك السائل المنوي الأزرق، هو سبب للقلق وعادةً ما يشير إلى حالة صحية كامنة.
قد يعتقد بعض الأفراد أن نوع الطعام الذي يتناولونه، أو الأدوية التي يتناولونها، أو أي من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي التي قد يكون لديهم قد تؤثر على لون هذا السائل.
يتفق معظم الأطباء على أن هذه العوامل الخارجية ليس لها تأثير يذكر على لون السوائل التي تنتجها الأعضاء التناسلية.

انقطاع الجماع، المعروف أحيانًا باسم طريقة الانسحاب، هو أسلوب يستخدمه الرجل أثناء الجماع لمحاولة تقليل فرص المرأة في الحمل.
لتجنب دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل، ينسحب الرجل قبل القذف.
على الرغم من أن مقاطعة الجماع تعتبر غير فعالة عندما يتعلق الأمر بتحديد النسل، فإنه لا يزال يستخدم على نطاق واسع من قبل الملايين من الأزواج في جميع أنحاء العالم.
مشكلة في الطريقة هي أنها لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

هناك مراجع في الأدبيات لمقاطعة الجماع التي تعود إلى عدة آلاف من السنين.
اكتشف المؤرخون أن الرومان واليونانيين يستخدمون وسائل منع الحمل بشكل شائع ويفترض أن بعض الناس خلال هذه الفترة ربما استخدموا هذه الطريقة.
بعد انهيار الإمبراطورية الرومانية، أصبحت وسائل منع الحمل غير مهمة نسبيًا لعدة مئات من السنين.
لم يكن هذا الأسلوب مكسبًا شائعًا حتى القرن الثامن عشر، على الرغم من انخفاض استخدامه منذ تطوير تقنيات منع حمل أكثر تقدمًا وموثوقية.

على الرغم من أن جميع وسائل منع الحمل لديها مستوى معين من الفشل، فإن طريقة مقاطعة الجماع أقل موثوقية بكثير من التقنيات القابلة للمقارنة.
على سبيل المثال، يكون مستوى الفشل على مدار عام للطريقة أعلى من 20 في المائة بينما يمكن أن يصل حبة منع الحمل إلى 2 في المائة.
معدل الفشل الفعلي للأزواج الذين يستخدمون الطريقة بشكل صحيح وموثوق على مدار عام واحد هو ضعف معدل الواقي الذكري تقريبًا.

هناك بعض المزايا لطريقة مقاطعة الجماع. على سبيل المثال، قد تمنع ديانة بعض الأشخاص أو معتقداتهم استخدام الواقي الذكري وأشكال أخرى من وسائل منع الحمل.
استخدام طريقة الانسحاب مفيد أيضًا للنساء اللاتي يعانين من مشكلة في استخدام حبوب منع الحمل لأسباب هرمونية أو أسباب أخرى.
يفضل بعض الأزواج استخدام الطريقة على الآخرين لأسباب شخصية.

طريقة مقاطعة الجماع غير فعالة في منع انتقال الأمراض والعدوى المنقولة جنسيا.
نظرًا لفعاليته المنخفضة مقارنةً بطرق تحديد النسل الأخرى، فإنه أيضًا ليس فعالًا من حيث التكلفة على الرغم من أنه مجاني للاستخدام.
قد يجد بعض الأزواج أيضًا أن طريقة الانسحاب غير مرضية أثناء الجماع.
هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الطريقة يمكن أن تسبب مشاكل مثل ضعف الانتصاب إذا تم استخدامها بانتظام.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 2 في المائة و 3 في المائة من النساء في جميع أنحاء العالم يستخدمن طريقة السحب كوسيلة أساسية لتحديد النسل.
هذا، ومع ذلك، يختلف إلى حد كبير مع المنطقة.
على سبيل المثال، تزيد نسبة الاستخدام في بعض أجزاء آسيا عن 15 بالمائة.

يمكن أن يكون لدى الناس فجوة أنيون منخفضة لعدد من الأسباب.
هذه القيمة، التي تقارن تركيز أيونات موجبة الشحنة في الدم إلى أيونات سالبة الشحنة في الدم، يمكن أن تصبح غير طبيعية بعدد من التشوهات الأيضية.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الألبومين، وهو بروتين سالب الشحنة، إلى انخفاض فجوة الأنيون.
يمكن أن تؤدي تركيزات عالية من البروتينات المشحونة بشكل إيجابي إلى حدوث هذا التغيير.
يمكن أن يؤدي خطأ المختبر وتسمم الليثيوم وابتلاع البروميد إلى فجوة أنيون منخفضة.

من أجل فهم أهمية فجوة أنيون منخفضة، من المفيد فهم ما هي فجوة أنيون، وكيف يتم قياسها، وماذا تعني. يتم حساب فجوة الأنيون بعد قياس تركيزات الشوارد المختلفة في المصل.
عادة ، يتم حسابه عن طريق طرح المواد المشحونة سلبًا، بما في ذلك الكلوريد والبيكربونات، من المواد المشحونة بشكل إيجابي، بما في ذلك الصوديوم.
عادة ما تكون القيمة العادية حوالي 12.
وجود فجوة أنيون منخفضة نادر إلى حد ما، وقد ثبت في بعض الدراسات أنه موجود في أقل من 1 في المائة من المرضى في المستشفيات.

يمكن أن يكون لدى المرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من الألبومين - وهو بروتين يصنعه الكبد يدور في الدم - فجوة أنيون منخفضة.
يحتوي الألبومين على شحنة سالبة ، وعندما تنخفض تركيزات هذا البروتين في الدم، يعوض الجسم عن طريق الاحتفاظ بأيونات سالبة الشحنة بما في ذلك الكلوريد في الدم.
يؤدي ارتفاع مستويات الكلوريد والبيكربونات إلى انخفاض فجوة الأنيون.
المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد وسوء التغذية وأمراض الكلى ينخفضون بشكل عام من مستويات الألبومين في الدم.

يمكن أن تؤدي الظروف التي تؤدي إلى زيادة إنتاج البروتين المشحون بشكل إيجابي إلى انخفاض فجوة الأنيون.
الورم النقوي المتعدد، على سبيل المثال، هو ورم خبيث ينتج فيه المرضى كميات كبيرة من البروتينات التي تستخدم عادةً كأجسام مضادة.
نظرًا لأن هذه البروتينات لها شحنة موجبة، يعوض الجسم عن طريق إخراج أيونات ذات شحنة موجبة مثل الصوديوم.
لذلك، يتم تقليل فجوة الأنيون.

يمكن لبعض التسمم الذي يأخذ فيه المرضى أيونات سالبة الشحنة أن يسبب فجوة أنيون منخفضة.
جرعة زائدة من الليثيوم، وهو دواء يستخدم عادة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، يزيد من كمية الأيونات السالبة في المصل، مما يقلل من فجوة الأنيون.
يمكن أن يسبب تناول بروميد زائد تأثيرًا مشابهًا.

سبب آخر لانخفاض فجوة الأنيون هو خطأ المختبر.
إذا كانت القيم المقدمة لتركيزات الصوديوم والكلوريد والبيكربونات في المصل غير صحيحة، فيمكن حساب فجوة الأنيون على أنها منخفضة عندما تكون في الواقع طبيعية.
يجب على الأطباء أو أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين استخدام حكمهم السريري عند تفسير القيم المختبرية، والتأكد من سؤال القيم التي لا معنى لها.
أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان هناك خطأ في المختبر هو إعادة فحص تركيزات المنحل بالكهرباء.

المتابعة:
الأعراض التي يشكو منها الطفل أو الرضيع يجب تسجيلها في دفتر الملاحظات وملف المريض.
الإزالة التامة للطعام المشكوك في تسببها للحساسية.
يحافظ المريض بكل دقة على بدائل الطعام المتهم لمدة أسبوعين.

يجب مراقبة الطفل لكي يلتزم بهذا النوع من الطعام وإذا شعرت الأم بأن هناك شك بذلك مثل تناول الطفل بعض أنواع الطعام الممنوعة يجب عليها أن تبدأ من جديد ثانية من البداية بتطبيق الحميه على طفلها.
إذا طبق ذلك فإن الآفة الجلدية عادة سوف تبدأ بالشفاء باذن الله.

غالبًا ما نربط الحساسية بالعطس أو سيلان الأنف أو التمزق.
في حين أنها أعراض لبعض أنواع أمراض الحساسية ، فإن رد الفعل التحسسي هو في الواقع نتيجة تفاعل تسلسلي يبدأ في جيناتك ويتم التعبير عنه من خلال الجهاز المناعي.

ماذا يحدث داخل جسمك عندما تعاني من رد فعل تحسسي؟

الجهاز المناعي:

يتحكم جهازك المناعي في كيفية دفاع جسمك عن نفسه.
على سبيل المثال ، إذا كان لديك حساسية من حبوب اللقاح ، فإن نظام المناعة الخاص بك يحدد حبوب اللقاح على أنها غازية أو مسببة للحساسية.
يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله بإنتاج أجسام مضادة تسمى الغلوبولين المناعي E (IgE).
تنتقل هذه الأجسام المضادة إلى الخلايا التي تطلق مواد كيميائية، مما يتسبب في رد فعل تحسسي.
عادة ما ينتج هذا التفاعل أعراضًا في الأنف والرئتين والحلق والجيوب الأنفية والأذنين وبطانة المعدة أو على الجلد.

لكل نوع من IgE "رادارات" محددة لكل نوع من مسببات الحساسية.
هذا هو السبب في أن بعض الناس لديهم حساسية فقط من وبر القط (لديهم فقط أجسام مضادة IgE خاصة بوبر القطط) بينما لدى الآخرين ردود فعل تحسسية لمسببات الحساسية المتعددة لأن لديهم العديد من أنواع الأجسام المضادة IgE.

لا يزال من غير المفهوم حقًا لماذا تثير بعض المواد الحساسية وبعضها لا تسبب الحساسية، أو لماذا يعاني بعض الأشخاص من ردود الفعل التحسسية والبعض الآخر لا.
إذا كان لديك تاريخ عائلي من الحساسية، فهناك خطر متزايد من الحساسية.

لتقليل انتشار المرض والحد من تواجد وتكاثر الحشرة الناقلة للمرض نستخدم مركبات DDT سابقاً والآن تستخدم مركبات الفسفور العضوية كمبيدات حشرية واستخدام النوافذ المحكمة وبناء المنازل على الطراز الحديث، وكذلك استخدام مركبات (Pentavalent Antimonial).

وهي ادوية علاجية تستخدم كاسلوب اولي لمدة (3-4) أسابيع لعلاج المرضى المصابين بمرض اللشمانيا الاحشائية وتكون الاستجابة الامناعية بنسبة مقاومة تتزايد عن 10%.

ولذلك، يجب التاكيد على التشخيص الدقيق قبل القيام بعملية المعالجة واتباع الخطوط المكتوبة في نشرة العلاج.
ويمكن تجنب الاصابة عن طريق الابتعاد عن لسعة ذبابة الرمل من خلال استخدام مبيد (DDT و Insecticides).

وإن إجراءات للسيطرة على الحشرة الناقلة والمضيف الوسطي تتطلب بيئة نظيفة والتركيز بالدرجة الاولى على وسائل الرش بالمبيدات المؤثرة في الأماكن التي يتواجد فيها الوسيط الناقل إلى المرض.

لا توجد لقاحات أو أدوية للوقاية من العدوى.
أفضل طريقة للمسافرين لمنع العدوى هي حماية أنفسهم من لدغات ذبابة الرمل.
لتقليل خطر التعرض للعض، اتبع هذه الإجراءات الوقائية:

تجنب الأنشطة الخارجية ، خاصة من الغسق إلى الفجر، عندما يكون ذباب الرمل أكثر نشاطًا بشكل عام.

عندما تكون في الخارج (أو في أماكن غير محمية):

- التقليل من كمية الجلد المكشوف إلى الحد الذي يمكن تحمله في المناخ، ارتد قمصانًا ذات أكمام طويلة وسراويل طويلة وجوارب؛ وأدخل قميصك في ملابسك.
- يطبق طارد الحشرات على الجلد المكشوف وتحت أطراف الأكمام والأرجل.
اتبع التعليمات الموجودة على ملصق طارد الحشرات.
أكثر المواد الطاردة فعالية بشكل عام هي تلك التي تحتوي على مادة كيميائية DEET (N، N-diethylmetatoluamide).

ملحوظة:
يجب شراء الناموسيات والمبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية قبل السفر ويمكن العثور عليها في متاجر الأجهزة والتخييم ومتاجر الفائض العسكري.
تتوفر أيضًا الناموسيات والملابس التي تم علاجها بالفعل بمبيد حشري يحتوي على البيرثرويد.

عندما تكون في الداخل:

- البقاء في مناطق جيدة التجهيز أو مكيفة الهواء.
- ضع في اعتبارك أن ذباب الرمل أصغر بكثير من البعوض وبالتالي يمكن أن يمر عبر ثقوب أصغر.
- رش مناطق المعيشة / النوم بمبيد حشري لقتل الحشرات.
- إذا كنت لا تنام في منطقة جيدة التجهيز أو مكيفة الهواء، استخدم شبكة سرير وضعها تحت مرتبتك.
إذا أمكن، استخدم شبكة سرير مغموسة في مبيد حشري يحتوي على البيرثرويد أو تم رشه.
يمكن تطبيق نفس العلاج على الشاشات والستائر والشراشف والملابس (يجب أن تتراجع الملابس بعد خمس عمليات غسيل).

يستثنى من الأصل السابق (التحريم) حالة وقوع أضرار بالآخرين عند عدم الإخبار بالمعلومات الوراثية، فيجب على الباحث أن يخبر عن أحوال الجينات المتعلقة بالأشخاص عند ترتب ضرر أقوى في حالة عدم الإخبار.

ولذلك صور منها:

1- عند ترتب انتشار مرض وبائي أو معد إذا لم يخبر الباحث عن المعلومات الوراثية، فيجب حينئذ تبليغ الجهات المختصة للحيلولة دون انتشار الوباء في المجتمع.

2- إذا كان هناك مضرة تلحق بشخص آخر عند عدم إعلامه، فيجب إعلام ذلك الشخص المتضرر حتى يتخذ الإجراءات المناسبة للوقاية من ذلك الضرر.

3- عند صدور أمر قضائي للاستفسار حسب الأنظمة المتبعة.
ولابد أن يكون ذلك في أضيق الحدود وبأقل قدر من المعلومات انطلاقاً من قاعدة: الضرورة تقدر بقدرها.

يتم تخزين المعلومات الوراثية للكائن الحي في جزيئات الحمض النووي.
كيف يمكن لجزيء واحد أن يحتوي على جميع التعليمات لجعل الكائنات الحية المعقدة مثلنا؟
ما مكون أو سمة الحمض النووي التي يمكن أن تحتوي على هذه المعلومات؟

يجب أن يأتي من قواعد النيتروجين، لأنه، كما تعلمون، فإن العمود الفقري لجميع جزيئات الحمض النووي هو نفسه.
ولكن هناك أربع قواعد فقط موجودة في الحمض النووي: G و A و C و T.
يمكن أن يوفر تسلسل هذه القواعد الأربع جميع التعليمات اللازمة لبناء أي كائن حي.

قد يكون من الصعب تخيل أن 4 "حروف" مختلفة يمكنها توصيل الكثير من المعلومات.
ولكن فكر في اللغة الإنجليزية، والتي يمكن أن تمثل كمية هائلة من المعلومات باستخدام 26 حرفًا فقط.
والأعمق من ذلك هو الرمز الثنائي المستخدم لكتابة برامج الكمبيوتر.

يحتوي هذا الرمز على رموز وأصفار فقط، وفكر في جميع الأشياء التي يمكن لجهاز الكمبيوتر القيام بها.
يمكن لأبجدية DNA ترميز تعليمات معقدة للغاية باستخدام أربعة أحرف فقط، على الرغم من أن الرسائل تنتهي في الواقع بطول.
على سبيل المثال، تحمل بكتيريا E. coli تعليماتها الجينية في جزيء DNA الذي يحتوي على أكثر من خمسة ملايين نيوكليوتيدات.

يتكون الجينوم البشري (كل الحمض النووي لكائن حي) من حوالي ثلاثة مليارات من النيوكليوتيدات مقسمة بين 23 جزيء DNA أو كروموسومات.

يتم تنظيم المعلومات المخزنة في ترتيب القواعد في جينات: يحتوي كل جين على معلومات لصنع منتج وظيفي.
يتم نسخ المعلومات الوراثية لأول مرة إلى بوليمر حمض نووي آخر، RNA (حمض ريبونوكلييك)، مع الحفاظ على ترتيب قواعد النوكليوتيدات.

يتم تحويل الجينات التي تحتوي على تعليمات لصنع البروتينات إلى رنا رسول (mRNA).
تحتوي بعض الجينات المتخصصة على تعليمات لصنع جزيئات الرنا الوظيفية التي لا تصنع البروتينات.
تعمل جزيئات RNA هذه عن طريق التأثير مباشرة على العمليات الخلوية. على سبيل المثال، تنظم بعض جزيئات الرنا هذه التعبير عن مرنا.

تنتج جينات أخرى جزيئات RNA المطلوبة لتكوين البروتين ، ونقل RNA (tRNA) ، والريبوسوم RNA (rRNA).
من أجل أن يعمل الحمض النووي بشكل فعال في تخزين المعلومات، هناك حاجة إلى عمليتين رئيسيتين.

أولاً، يجب نسخ المعلومات المخزنة في جزيء DNA، مع الحد الأدنى من الأخطاء، في كل مرة تنقسم فيها خلية.
وهذا يضمن أن كلتا الخليتين ترثان مجموعة كاملة من المعلومات الجينية من الخلية الأم.

ثانيًا، يجب ترجمة المعلومات المخزنة في جزيء DNA أو التعبير عنها.
من أجل أن تكون المعلومات المخزنة مفيدة ، يجب أن تكون الخلايا قادرة على الوصول إلى التعليمات الخاصة بصنع بروتينات محددة، بحيث يتم صنع البروتينات الصحيحة في المكان المناسب في الوقت المناسب.

يعتمد كل من نسخ وقراءة المعلومات المخزنة في الحمض النووي على الاقتران الأساسي بين شريطي بوليمر حمض نووي.
تذكر أن بنية الحمض النووي هي حلزون مزدوج.

يشكل deoxyribose السكر مع مجموعة الفوسفات سقالة أو العمود الفقري للجزيء.
تشير القواعد إلى الداخل.
تشكل القواعد التكميلية روابط هيدروجينية مع بعضها البعض داخل اللولب المزدوج.
انظر كيف تتزاوج القواعد الأكبر (البيورينات) مع القواعد الأصغر (البيريميدين).

هذا يحافظ على عرض اللولب المزدوج ثابتًا.
بشكل أكثر تحديدًا، أزواج A مع أزواج T و C مع G.
بينما نناقش وظيفة DNA في الأقسام اللاحقة ، ضع في اعتبارك أن هناك سببًا كيميائيًا لإقران قواعد معينة.

لتوضيح العلاقة بين المعلومات في الحمض النووي والخصوصية التي يمكن ملاحظتها للكائن الحي، دعنا نفكر في جين يوفر تعليمات لبناء هرمون الأنسولين.
الأنسولين مسؤول عن تنظيم مستويات السكر في الدم.

يحتوي جين الأنسولين على تعليمات لتجميع بروتين الأنسولين من الأحماض الأمينية الفردية.
يمكن أن يؤدي تغيير تسلسل النيوكليوتيدات في جزيء DNA إلى تغيير الأحماض الأمينية في البروتين النهائي، مما يؤدي إلى خلل في البروتين.

إذا لم يعمل الأنسولين بشكل صحيح، فقد يكون غير قادر على الارتباط ببروتين آخر (مستقبلات الأنسولين).
على المستوى العضوي للتنظيم، يمكن أن يؤدي هذا الحدث الجزيئي (تغيير تسلسل الحمض النووي) إلى حالة مرضية - في هذه الحالة، مرض السكري.

تأثير الإجهاد على السيادة الجانبية للنواقل الكيميائية الدماغية لدى الفئران البيضاء


المشركون في البحث:

ا د/ سعد كمال طه
د/ صلاح الدين عزيز السيد,
د/ مريم يحي ابراهيم
ط/ نيفين مكرم عزيز

مكان النشر وتاريخه:

نشرة جمعية العلوم الفسيولوجية، المجلد 25 (2) 2005

إن كفة التدخين في الميزان الاقتصادي ليست بأفضل منها في الميزان الطبي بالنسبة للمدخن والدولة، فليس هناك أي ربح حقيقي يجنيه المدخن أو الدولة بل لا يعود عليهم التدخين إلا بالخسارة في الجسم والمال.

وإذا عملنا مقارنة بين ما تكسبه الدول من التدخين -كضرائب- وبين ما تخسره بسبب التدخين، لوجدنا الفارق كبير جداً بين الخسارة والربح.

إن مئات الملايين من الدولارات تحرق سنوياً على شكل سجائر من أجل قتل الناس ونشر الأمراض بينهم.
والمستفيد الوحيد من تلك التجارة الخبيثة هم أصحاب شركات التبغ وتجارة. فشركات التبغ تصنع ثلاث سجائر لكل إنسان على وجه الأرض يوميا، أي 18 ألف مليون سيجارة.

إن المدخن يدفع يومياً مبلغ من المال من أجل التدخين، وربما كان هذا المبلغ على حساب أمور ضرورية للمدخن أو لمن يعول، فبدلاً من ذلك الاستفادة من المبلغ بشراء ما يفيد أو يفرح عائلته أو بالتبرع به في سبيل الله نجد المدخن يحرقه على شكل سجائر أو ما شابهها.

الخسائر الاقتصادية للتدخين تتلخص بالنقاط التالية:

1- الخسارة في قوة العمل والإنتاج:

إن الأمراض التي يسببها التدخين تؤدي إلى كثرة التغيب عن العمل.
كما أن التدخين يؤدي إلى زيادة حالات العجز الدائم والمؤقت.
كما أن التدخين يجعل جسم المدخن ضعيفاً وذلك يؤدي إلى انخفاض في إنتاجية العامل المدخن، وبالتالي فإن التدخين يؤدي إلى زيادة النفقات وقلة الإنتاج.

2- زيادة الخدمات الطبية:

إن التدخين هو السبب المباشر وغير المباشر لكثير من الأمراض.
هذه الأمراض تكلف الدولة المبالغ الطائلة التي ترصد للعلاج، فتكثر الحاجة إلى المستشفيات والعيادات، وما يلزمها من معدات وخدمات، وتكثر الحاجة إلى الأدوية والأطباء، وهذه الأشياء تكلف مبالغ كبيرة جداً.

3- التدخين يزيد من فقر الأفراد والعائلات:

يزيد التدخين في أوساط الفقراء ويكون سببا في زيادة فقرهم، في مصر أكثر من نسبة 10% من مصروفات العائلات الأقل دخلاً يتم توجيهها إلى السجائر ومنتجات التبغ. وتصرف العائلات الأكثر فقراً علي التدخين أضعاف ما يصرف على التعليم.

والفقراء لا يملكون سوى العمل كوسيلة لكسب المال، والتدخين يقلل من مقدرتهم علي العمل وبالتالي يؤدي لعدم قدرتهم على شراء الطعام نتيجة للمرض.

والتدخين من الأسباب المؤدية إلى الوفاة وذلك بسبب الأمراض الكثيرة التي يسببها، فإذا مات عائل الأسرة الفقيرة ازداد فقرها وتوقف تعليم الأولاد فيها وتدهورت كل أحوالها.

4- المدخنون يتعرضون لحوادث السيارات وإصابات العمل أكثر من غير المدخنين.

5- الخسائر في العملة الأجنبية:

بعض البلدان مستوردة فقط لأوراق التبغ ومنتجات التبغ، ومن ثم هناك خسارة الملايين من الدولارات كل عام من العملة الأجنبية.

6- خسائر لا يمكن تقدير قيمتها:

- المعاناة التي تعصف بحياة أولئك الذين يفقدون شخصاً حبيباً إليهم بسبب التدخين.
- يفقد المدخن في المعدل 8 سنوات (بالنسبة للذكور)، و6 - 7  سنوات (بالنسبة للإناث).

تدبير الحالات الحادّة للثالاسيميا

عندما يبدو مرضى الثالاسيميا بحالة حادّة جداً فإنهم يحتاجون لعلاج عاجل جداً أكثر بكثير من الوضع المعتاد.
هذه الحالة غالباً نتيجة للأخماج أو الاعتلال القلبي ويمكن أن يحدث بشكل نادر وطارئ سبات سكري أو حادث وعائي دماغي.
وبالطبع من المستحيل تقديم برنامج خاص لكل واحدة من هذه المشاكل ذلك لأن لكل حدث مميزاته النوعية وتحتاج لمعالجة خاصة.

ومع هذا يمكن العمل بالتوصيات الآتية:

1- قياس كل من: الخضاب، البولة الدموية، بيليرو بين المصل غلوكوز الدم، كالسيوم المصل، الشوارد وهرمون الدرق معاً وتخطيط القلب الكهربائي.

2- لا تعط الديجوكسين حتى تكون متأكداً من أنّ كالسيوم المصل طبيعياً.
يمكن إعطاء المدرات في المراحل الأولى لمعالجة قصور القلب.

3- إذا كان المريض يعاني من انتان حاد فيجيب زراعة الدم في الحال والبدء فوراً بإعطاء صادات واسعة الطيف وخاصة الفعّالة ضد اليرسينيا منها وعلى سبيل المثال الأمينو غليكوزيدات ذلك لتفاقم إنتان اليرسينيا بسرعة في الثالاسيميا.
واحتمال أن يؤدي إنتان الدم إلى الصدمة هنا كبير لذلك من الحكمة نقل المريض إلى وحدة العناية المشددّة وتطبيق نصائح الطبيب المختص فيها.

4- يفضل الاستمرار أو البدء باستعمال DFO حقناً وريدياً 75مغ/24 ساعة لمعاكسة التسمم بالحديد، حيث يزداد هذا الأخير في الإنتانات الحادّة ونقص الأكسجة والحماض الإستقلابي.
يحب إيقاف DFO فوراً إذا توقعنا الإنتان بـ اليرسينيا ذلك لأن هذه المتعضية قادرة على استعمال الحديد المرتبط بـDFO.

5- ارفع الخضاب حتى 14/100 مل لمقاومة نقص الأكسجة حتى ولو احتاج ذلك لنقل دم متبدل.

6- عالج قصور الدرق بإعطاء ل. ثيروكسين.

7- تذكر إمكانية حدوث قصور الكظر.

جوانب أخرى للتدبير
OTHER ASPECTS MANAGEMENT

تحسين الحالة النفسية:

كما هو الحال في كل الأمراض المزمنة فإنّ مريض الثالاسيميا يتورط في مصاعب نفسية خاصة بهذا المرض من ناحية الإمراض والعلاج.

وعلى سبيل المثال: فإن ظهور الأمراض ذات الطبيعة الوراثية خلال السنين الأولى من العمر وإمكانية حدوث تشوهات جسمية والاستمرار بالمعالجة والتي تعتبر بمثابة العقاب، كل ذلك يؤدي لتراجع وخيم في النضج العاطفي والعلاقات المتبادلة لكل من الطفل وعائلته.

إذا لم تتعامل مجموعة المعالجين مع المشاكل بالتوازي مع جوانب أكثر تقنية للمعالجة، سيكون هناك تأثيرات سلبية على تقبل المرض وعلى معالجته، ويصبح المريض غير مؤهل حتى لما يقارب الحياة الطبيعية.

لذلك على الأطباء المسؤولين عن المريض بشكل مباشر تطبيق هذه الجوانب جيداً وبنفس المسؤولية أو وهو الأفضل أن يطلبوا مساعدة علماء النفس وأطباؤها والعاملين في الحقل الاجتماعي.

جمعيات المرضى:

كما ذكر سابقاً، المرض يشكل عبئاً عاطفياً ثقيلاً على العائلة، فجمعيات عائلات ومرضى التالاسيميا تقلل من شعورهم بالعزلة وتجعلهم يروّحون عن بعضهم بعضاً ويعتمدون مساعدة غيرهم الذين يشاركونهم نفس الوضع.

ومن خلال هذه الجمعيات تدرك العائلات أنه لا يمكن القضاء بشكل نهائي على المرض وتجعلهم قادرين أكثر على مواجهة الصعاب، وكذلك تسهل الجمعيات الحوار بين العائلات والأطباء والذي يعتبر جانباً هاماً في كل الأمراض المزمنة، وتجعل المرضى وعائلاتهم أكثر تقبلاً لنظام المداواة.

المشورة الوراثية:

يجب أن يترافق تشخيص الثالاسيميا مع مشورة وراثية كافية وتعتبر التحريات الدموية لكلا أبوي العائلة فرصة ذهبية لتحديد الأشقاء متغايروا الأمشاج ومنحهم النصائح الوراثية.

النشاط الترويحي والحركي:

يجب أن تكون حياة الأطفال المصابين بالثالاسيميا طبيعية ما أمكن فلا يجوز تقييد الفاعلية الترويحية والفيزيائية ما لم يكون هناك موانع استعمال طبيّة مضبوطة كالأمراض القلبية.

تسوس الأسنان:

يحدث لدى الكثير من أطفال الثالاسيميا تشوهات في عظام الوجه مع تسوس الأسنان، وذلك نتيجة لتوسع نقي العظام.
هذه التشوهات قليلة المشاهدة والتكرار في الوقت الحاضر وكذلك تسوس الأسنان يأخذ بالنقصان. وعلى كل يجب إعطاء مرضى الثالاسيميا فلور زائد تماماً كالأصحاء.

التكامل الاجتماعي في المدرسة والعمل:

إنّ التحسن الملحوظ في المعالجة وبالتالي في الإنذار يعني ضرورة دمج مرضى الثالاسيميا قدر الإمكان في حياة طبيعية في المدرسة والعمل.

إن وجود بعض البكتريا في الجسم وفي بعض مواقعه الطبيعية يسبب تحول تلك البكتريا الى بكتريا انتهازية مسببة حالات مرضية في الجسم وذلك في حالات انخفاض المناعة لدى المريض أو حالة سوء التغذية (الفقر) يؤدي إلى ضعف مناعة الشخص مما يشجع البكتريا على مغادرة موقعها الطبيعي وتستعرض بعض مناطق الجسم مسببة حالات مرضية وخاصة عند توفر الظروف الملائمة مثل بكتريا Staph. aureus والتي تفرز عدداَ من الانزيمات التي تساعد على انتشار البكتريا في الجسم مثل انزيم lipase) Schaberg, 200).

كما أن بكتريا المثقبات Proteus spp من البكتريا الموجودة في المياه والتربة وفي فضلات الإنسان والحيوان لأنها من البكتريا الطبيعية الموجودة في الامعاء.

إلا أنها تسبب مختلف الالتهابات أذ غادرت مكانها الطبيعي وتعد من مسببات التهاب المجاري البولية والتهابات الجروح والحروق كما تسبب حالة تجرثم الدم (Bacteremia) عند وصولها إلى الدم.

يعد الالتهاب جزءًا حيويًا من استجابة جهاز المناعة للإصابة والعدوى.
إنها طريقة الجسم في إرسال إشارة إلى جهاز المناعة لشفاء وإصلاح الأنسجة التالفة، وكذلك الدفاع عن نفسها ضد الغزاة الأجانب، مثل الفيروسات والبكتيريا.

بدون الالتهاب كاستجابة فسيولوجية، تتفاقم الجروح، ويمكن أن تصبح العدوى مميتة.

ومع ذلك، إذا استمرت العملية الالتهابية لفترة طويلة جدًا أو إذا حدثت الاستجابة الالتهابية في الأماكن التي لا توجد حاجة إليها، فقد تصبح مشكلة.
تم ربط الالتهاب المزمن ببعض الأمراض مثل أمراض القلب أو السكتة الدماغية، وقد يؤدي أيضًا إلى اضطرابات المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
لكن اتباع نظام غذائي صحي وأسلوب حياة يمكن أن يساعد في السيطرة على الالتهاب.

التهاب حاد:

يحدث الالتهاب الحاد بعد قطع في الركبة أو التواء في الكاحل أو التهاب في الحلق.
إنها استجابة قصيرة المدى ذات تأثيرات موضعية، مما يعني أنها تعمل في المكان المحدد حيث توجد مشكلة.
ووفقًا للمكتبة الوطنية للطب، فإن العلامات الواضحة للالتهاب الحاد تشمل الاحمرار والتورم والحرارة وأحيانًا الألم وفقدان الوظيفة.

في حالة الالتهاب الحاد، تتوسع الأوعية الدموية، ويزداد تدفق الدم، وتحتشد خلايا الدم البيضاء في المنطقة المصابة لتعزيز الشفاء، قال الدكتور سكوت ووكر، طبيب ممارسة الأسرة في مستشفى غونيسون فالي في يوتا.
هذه الاستجابة هي ما يتسبب في تحول المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر وتورمها.

أثناء الالتهاب الحاد، تطلق الأنسجة التالفة المواد الكيميائية المعروفة باسم السيتوكينات.
وقال ووكر إن السيتوكينات تعمل "كإشارات طارئة" تجلب خلايا الجسم المناعية والهرمونات والعناصر الغذائية لإصلاح المشكلة.

بالإضافة إلى ذلك، تخلق المواد الشبيهة بالهرمونات المعروفة باسم البروستاجلاندين جلطات دموية لشفاء الأنسجة التالفة، كما أنها تسبب الألم والحمى كجزء من عملية الشفاء. عندما يشفى الجسم، ينحسر الالتهاب الحاد تدريجيًا.

التهاب مزمن:

على عكس الالتهاب الحاد، يمكن أن يكون للالتهاب المزمن آثار طويلة المدى وكامل للجسم.
يُطلق على الالتهاب المزمن أيضًا التهاب مستمر منخفض الدرجة لأنه ينتج التهابًا منخفضًا ومستقرًا في جميع أنحاء الجسم، كما يحكمه ارتفاع طفيف في علامات الجهاز المناعي الموجودة في الدم أو الأنسجة.
يمكن أن يسهم هذا النوع من الالتهاب الجهازي في تطور المرض، وفقًا لملخص في مراجعة جونز هوبكنز الصحية.

يمكن أن تنجم مستويات منخفضة من الالتهاب عن طريق التهديد الداخلي المتصور، حتى عندما لا يكون هناك مرض للقتال أو إصابة للشفاء، وفي بعض الأحيان يشير هذا إلى الجهاز المناعي للاستجابة.
ونتيجة لذلك، تتدفق خلايا الدم البيضاء ولكن ليس لديها ما تفعله ولا مكان تذهب إليه، وقد تبدأ في نهاية المطاف في مهاجمة الأعضاء الداخلية أو الأنسجة والخلايا السليمة الأخرى ، حسبما قال ووكر.

لا يزال الباحثون يعملون على فهم آثار الالتهاب المزمن على الجسم والآليات المشاركة في العملية، ولكن من المعروف أنه يلعب دورًا في تطور العديد من الأمراض.

على سبيل المثال، تم ربط الالتهاب المزمن بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
تقترح إحدى النظريات أنه عندما تبقى الخلايا الالتهابية طويلة جدًا في الأوعية الدموية، فإنها تعزز تراكم اللويحات.
يرى الجسم هذه اللويحة على أنها مادة غريبة لا تنتمي، لذا فهي تحاول عزل اللويحة من الدم المتدفق داخل الشرايين، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA).
إذا أصبحت اللويحة غير مستقرة وتمزقت، فإنها تشكل جلطة تمنع تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

السرطان هو مرض آخر مرتبط بالالتهاب المزمن.
مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب الالتهاب المزمن في تلف الحمض النووي ويؤدي إلى بعض أشكال السرطان، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.

غالبًا ما لا يكون للالتهاب المزمن منخفض الدرجة أعراض، ولكن يمكن للأطباء اختبار البروتين التفاعلي (C (CRP، وهو علامة للالتهاب في الدم.
ارتبطت مستويات عالية من CRP بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
يمكن أن تشير مستويات CRP أيضًا إلى وجود عدوى أو مرض التهابي مزمن، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، وفقًا لمايو كلينيك.

إلى جانب البحث عن أدلة في الدم، يمكن أن يساهم النظام الغذائي للشخص وعادات نمط الحياة والتعرض البيئي في الالتهاب المزمن.
من المهم الحفاظ على أسلوب حياة صحي للحفاظ على الالتهاب تحت السيطرة.

نظام غذائي مضاد للالتهابات:

أصبحت الوجبات الغذائية المضادة للالتهابات شائعة في السنوات الأخيرة.
تعتبر الأطعمة الموصى بها نموذجية لنظام غذائي متوسطي وتشمل تناول المزيد من الأسماك والفواكه والخضروات الطازجة والدهون الصحية. تناول كميات معتدلة من المكسرات.
تناول القليل من اللحوم الحمراء؛ وشرب النبيذ الاحمر باعتدال. ووفقًا لمايو كلينك، فإن مبادئ النظام الغذائي المضاد للالتهابات، مثل النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط، هي مبادئ صحية والنهج سليم من الناحية الغذائية.

وقالت خيمينا جيمينيز، أخصائية التغذية والمتحدثة باسم أكاديمية التغذية وعلم التغذية: "المكونات الغذائية المضادة للالتهابات، مثل دهون أوميغا 3، تحمي الجسم من الأضرار المحتملة التي يسببها الالتهاب".

النظام الغذائي المضاد للالتهابات يعني أيضًا الابتعاد عن الأطعمة التي يمكن أن تعزز الالتهاب.
من الأفضل تقليل كمية الأطعمة التي تتناولها والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والمتحولة، مثل اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان والأطعمة التي تحتوي على زيوت مهدرجة جزئيًا، وفقًا لجامعة ويسكونسن.
بالإضافة إلى ذلك، حد من الأطعمة السكرية والكربوهيدرات المكررة، مثل الأرز الأبيض والخبز.
وخفض استخدام زيوت الطهي والسمن النباتي التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميجا 6 الدهنية، مثل الذرة وزيت القرطم وزيت عباد الشمس.

الأدوية والمكملات المضادة للالتهابات:

في الوقت الحالي، لا توجد عقاقير طبية تستهدف على وجه التحديد الالتهاب المزمن، وفقًا لمقال نشر في مجلة جونز هوبكنز الصحية.

ومع ذلك، هناك الكثير من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وبعض الأدوية الموصوفة لعلاج الالتهاب الحاد قصير المدى.
والأكثر شيوعًا هي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمعروفة باسم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).
وهي تشمل الأسبرين والنابروكسين (أليف) والإيبوبروفين (أدفيل وموترين).

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع إنزيم إنزيمات الأكسدة الحلقية، التي تنتج البروستاجلاندين، وهي مادة شبيهة بالهرمونات تعزز الالتهاب، وفقًا لـ MedicineNet.
عندما تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية غير فعالة في تخفيف الألم والالتهاب على المدى القصير، هناك أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تتطلب وصفة طبية.

الأسيتامينوفين (تايلينول) هو مسكن للآلام شائع آخر، لكنه لا يخفف الالتهاب، وفقًا للمكتبة الوطنية للطب.

يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات، مثل الكورتيزون والبريدنيزون للحالات الالتهابية، مثل الربو والتهاب المفاصل.
قد تساعد في قمع الالتهاب، ولكن هذه الأدوية القوية تحمل أيضًا خطر الآثار الجانبية، مثل زيادة الوزن واحتباس السوائل، وفقًا لمايو كلينيك.

يقال أن العديد من المكملات الغذائية لها خصائص مضادة للالتهابات، مثل مخلب الشيطان والكركم ولحاء الصفصاف.
على الرغم من وجود بعض الأدلة المحدودة على أن بعض المنتجات الطبيعية قد توفر فوائد متواضعة للالتهاب الحاد، بشكل عام، لا توجد أدلة كافية لدعم استخدام العديد من هذه المنتجات في حالات الالتهاب، وفقًا للمركز الوطني للصحة المجانية والتكاملية.

الرعاية الوقائية (تشمل):
- إصلاح البيئة المدرسية.
- الفحص الدوري الشامل.
- التحصين ضد الأمراض المعدية.
- مراقبة الأغذية والتغذية ومراقبة العاملين.
- الكشف الدوري على أماكن ومرافق المدرسة.
- وقاية التلاميذ من الأمراض المعدية.
- اكتشاف الحالات المرضية، تشخيصها، البحث عن مصدرها، التطعيم.

تتكون الرعاية الصحية الوقائية أو الوقاية من الإجراءات المتخذة للوقاية من الأمراض.
يتأثر المرض والعجز بالعوامل البيئية والاستعداد الوراثي وعوامل المرض وخيارات نمط الحياة وهي عمليات ديناميكية تبدأ قبل أن يدرك الأفراد أنها متأثرة.
تعتمد الوقاية من المرض على الإجراءات الاستباقية التي يمكن تصنيفها على أنها الوقاية الأولية والأولية والثانوية والثالثية.

في كل عام يموت الملايين من الناس بسبب وفيات يمكن تجنبها.
أظهرت دراسة أجريت عام 2004 أن حوالي نصف جميع الوفيات في الولايات المتحدة في عام 2000 كانت بسبب السلوكيات والتعرضات التي يمكن الوقاية منها.

تشمل الأسباب الرئيسية أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والإصابات غير المقصودة، والسكري، وبعض الأمراض المعدية.
تقدر هذه الدراسة نفسها أن 400000 شخص يموتون كل عام في الولايات المتحدة بسبب سوء التغذية ونمط الحياة المستقر.

ووفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO)، توفي حوالي 55 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2011، ثلثي هذه المجموعة من الأمراض غير المعدية، بما في ذلك السرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة.

وهذه زيادة عن عام 2000، حيث نسبت 60٪ من الوفيات فيها إلى هذه الأمراض.
الرعاية الصحية الوقائية لها أهمية خاصة بالنظر إلى الارتفاع العالمي في انتشار الأمراض المزمنة والوفيات الناجمة عن هذه الأمراض.

هناك طرق عديدة للوقاية من المرض. أحدها هو منع تدخين المراهقين من خلال تقديم المعلومات.
من المستحسن أن يهدف البالغون والأطفال إلى زيارة طبيبهم لإجراء فحوصات منتظمة، حتى إذا كانوا يشعرون بصحة جيدة، لإجراء فحص المرض، وتحديد عوامل الخطر للمرض، ومناقشة نصائح لنمط حياة صحي ومتوازن، والبقاء على اطلاع بالتطعيمات والمعززات، والحفاظ على علاقة جيدة مع مقدم الرعاية الصحية.

تشمل بعض فحوصات الأمراض الشائعة فحص ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وفرط سكر الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم، وعامل خطر الإصابة بداء السكري)، وفرط كوليسترول الدم (ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم)، وفحص سرطان القولون، والاكتئاب، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأنواع الشائعة الأخرى من الأمراض المنقولة جنسياً أمراض مثل الكلاميديا ​​والزهري والسيلان، والتصوير الشعاعي للثدي (لفحص سرطان الثدي)، وفحص سرطان القولون والمستقيم، واختبار عنق الرحم (للتحقق من سرطان عنق الرحم)، وفحص هشاشة العظام. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الجينية لفحص الطفرات التي تسبب اضطرابات وراثية أو الاستعداد لبعض الأمراض مثل سرطان الثدي أو المبيض.
ومع ذلك، فإن هذه التدابير ليست ميسورة التكلفة لكل فرد، ولا تزال فعالية تكلفة الرعاية الصحية الوقائية موضوعًا للنقاش.

مستويات الوقاية:

توصف استراتيجيات الرعاية الصحية الوقائية بأنها تحدث على مستويات الوقاية البدائية والابتدائية والثانوية والثالثية.
على الرغم من أنه تم الدفاع عنه كطب وقائي في أوائل القرن العشرين من قبل سارة جوزفين بيكر، في الأربعينيات، صاغ هيو ر. ليفيل وإي جورني كلارك مصطلح الوقاية الأولية.

عملوا في كليات الصحة العامة بجامعة هارفارد وكولومبيا، على التوالي، ووسعت لاحقًا المستويات لتشمل الوقاية الثانوية والثالثية.
يشير جولدستون (1987) إلى أنه يمكن وصف هذه المستويات بشكل أفضل بأنها "الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل"، على الرغم من أن مصطلحات الوقاية الأولية والثانوية والثالثية لا تزال مستخدمة حتى اليوم.

تم إنشاء مفهوم الوقاية الأولية في الآونة الأخيرة، فيما يتعلق بالتطورات الجديدة في علم الأحياء الجزيئي على مدى السنوات الخمسين الماضية، وبشكل أكثر تحديدًا في علم الوراثة اللاجينية، التي تشير إلى الأهمية القصوى للظروف البيئية - المادية والعاطفية - على الكائن الحي أثناء حياة الجنين وحديثي الولادة (أو ما يسمى بفترة الحياة البدائية).

الوقاية البدائية:

تم اقتراح الوقاية الأولية كفئة منفصلة لتعزيز الصحة.
يعتمد تعزيز الصحة هذا بامتياز على المعرفة في علم الأحياء الجزيئي، ولا سيما في علم الوراثة اللاجينية، والذي يشير إلى مدى البيئة العاطفية والجسدية أثناء حياة الجنين وحديثي الولادة التي قد تحدد صحة البالغين.

تتمثل هذه الطريقة في تعزيز الصحة بشكل أساسي في تزويد الآباء المستقبليين بمعلومات ذات صلة وغير منحازة حول الصحة الأولية ودعمهم خلال فترة حياة الطفل الأساسية (أي، "من الحمل إلى الذكرى السنوية الأولى" وفقًا لتعريف مركز أبحاث الصحة الأولية، لندن ).
وهذا يشمل إجازة والدية كافية بشكل مثالي لكلا الوالدين مع رعاية الأقارب والمساعدة المالية عند الحاجة.

تشير الوقاية البدائية إلى جميع التدابير المصممة لمنع تطور عوامل الخطر في المقام الأول، في وقت مبكر من الحياة، وحتى قبل الحمل، كما وصفته روث إيتزيل "جميع الإجراءات والتدابير على مستوى السكان التي تمنع ظهور وتأثيرات بيئية ضارة والظروف الاقتصادية والاجتماعية".

يمكن أن يكون هذا الحد من تلوث الهواء أو حظر المواد الكيميائية المعطلة للغدد الصماء في معدات مناولة المواد الغذائية والمواد الملامسة للأغذية.

الوقاية الأولية:

تتكون الوقاية الأولية من تعزيز الصحة التقليدية و "حماية محددة".
أنشطة تعزيز الصحة هي خيارات الحياة غير السريرية الحالية مثل تناول وجبات مغذية وممارسة الرياضة يوميًا، والتي تمنع الأمراض وتخلق شعورًا بالرفاهية العامة.

الوقاية من المرض وخلق الرفاه العام، يطيل متوسط ​​العمر المتوقع.
لا تستهدف الأنشطة الترويجية للصحة مرضًا أو حالة معينة بل تعزز الصحة والرفاهية على مستوى عام جدًا.
من ناحية أخرى، تستهدف الحماية المحددة نوعًا أو مجموعة من الأمراض وتكمل أهداف تعزيز الصحة.

الغذاء هو الأداة الأساسية في الرعاية الصحية الوقائية.
كان الاستقصاء الوطني للمقابلات الصحية لعام 2011 الذي أجرته مراكز السيطرة على الأمراض أول مسح وطني يتضمن أسئلة حول القدرة على الدفع مقابل الغذاء.

صعوبة في دفع ثمن الطعام أو الدواء أو كليهما مشكلة تواجه 1 من أصل 3 أمريكيين.
إذا توفرت خيارات غذائية أفضل من خلال بنوك الطعام، ومطابخ الحساء، والموارد الأخرى لذوي الدخل المنخفض، فإن السمنة والحالات المزمنة التي تصاحبها يمكن التحكم فيها بشكل أفضل.

صحراء الطعام هي منطقة ذات وصول مقيد إلى الأطعمة الصحية بسبب نقص المحلات التجارية على مسافة معقولة.
غالبًا ما تكون هذه الأحياء منخفضة الدخل مع افتقار غالبية السكان إلى وسائل النقل.

كانت هناك العديد من الحركات الشعبية منذ عام 1995 لتشجيع البستنة في المناطق الحضرية، باستخدام مساحات شاغرة لزراعة الطعام الذي يزرعه السكان المحليون.

تعد الأسواق الطازجة المتنقلة مصدرًا آخر للمقيمين في "صحراء الطعام"، وهي حافلات مجهزة خصيصًا تجلب الفواكه والخضروات الطازجة بأسعار معقولة إلى الأحياء منخفضة الدخل.

ساهمت التطورات العلمية في علم الوراثة في معرفة الأمراض الوراثية وسهلت التقدم في تدابير وقائية محددة لدى الأفراد الذين يحملون الجين المرضي أو لديهم قابلية متزايدة لمرض معين.

سمحت الاختبارات الجينية للأطباء بإجراء تشخيصات أسرع وأكثر دقة وسمحت بالعلاجات المخصصة أو الطب الشخصي.
وبالمثل، أصبحت تدابير الحماية المحددة مثل تنقية المياه ومعالجة مياه الصرف الصحي وتطوير إجراءات صحية شخصية (مثل غسل اليدين المنتظم والجنس الآمن للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً) الاتجاه السائد عند اكتشاف عوامل الأمراض المعدية وخفضت المعدلات من الأمراض المعدية التي تنتشر في ظروف غير صحية.