يعد ترتيب فئات التربة هو أحدث تصنيف تم التوصل إليه في الآونة الأخيرة.
وتمت تسميتها بحيث تنتهي جميعها بـمقطع "سول".
في نظام التصنيف الأمريكي، هناك 10 فئات للتربة سيرد ذكرها فيما يلي:

- تربة الإنتيسول:
التي تكونت حديثًا وتفتقر إلى نطاقات التربة الخصبة جيدة التطور.
وتوجد عادة في الرواسب المفتتة التي تتسم بضعف درجة تماسكها مثل التربة الرملية، وبعضها يتسم بالنطاق (A) الذي يغطي مباشرة الصخور الأولية.

- تربة الفيرتيسول:
هي التربة المقلوبة.
تنتفخ هذه التربة ويمتد حجمها عندما ترتفع بها نسبة الرطوبة وتشبعها بالماء وتنكمش ويقل حجمها في فترات الجفاف، وغالبًا ما يغطي سطحها شقوق عميقة تقع فيها بعض أجزاء الطبقات السطحية.

- تربة الإنسيبتيسول:
تتميز بأنها أحدث أنواع التربة تكوُّنًا.
تتميز هذه التربة بتكوين طبقاتها القريبة من سطح الأرض، إلا أنها تفتقر إلى عملية غسل التربة من الأملاح والقدرة على استقبال المواد المتسربة إليها.

- تربة الأرديسول:
هي تربة الأراضي الجافة التي تكونت بفعل العوامل المناخية في المناطق الصحراوية الجافة.
تمثل هذه التربة حوالي 20 في المائة من إجمالي مساحة التربة على سطح الأرض.
يستغرق تكوُّن هذه التربة فترات زمنية طويلة ومن الصعب أن تتراكم أو تتوفر فيها مواد عضوية مفيدة لنمو النباتات.
كما تختص بوجود طبقاتها القريبة من سطح التربة (أو ما تُعرف بالطبقات الكلسية أو الجيرية) حيث تحتوي على كربونات الكالسيوم التي تراكمت بفعل حركة تسرب المياه الجوفية داخل التربة.
وتحتوي معظم أنواع هذه التربة على نطاقات Bt جيدة التكوين والتطور التي تقوم بدورها باستقبال المواد المتسربة إليها والتي تشير إلى حركة الطين منذ زمن بعيد عندما كانت ترتفع نسبة الرطوبة في التربة.

- تربة الموليسول:
هي تربة الأراضي الرخوة.

- تربة السبودسول:
وهي التربة الحمضية التي تكونت من خلال عملية التخلص من المركبات القاعدية حتى أصبحت حمضية.
وتنحصر هذه التربة في الغابات الصنوبرية والغابات النفضية التي توجد في المناطق الباردة.

- تربة الألفيسول:
هي التربة الغنية بعنصري الألمنيوم والحديد. كما أنها تحتوي على طبقات من الطين المتراكم.
وتتكون هذه التربة في المناطق متوسطة الرطوبة والمناطق التي يسودها مناخ دافئ لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بما يلائم نمو النباتات بها.

- تربة الألتيسول:
وهي التربة التي تتعرض كثيرًا لعمليات الغسل للتخلص من الأملاح.

- تربة الأوكسيسول:
هي التربة التي تحتوي على كميات كبيرة من أكاسيد المعادن.

- تربة الهيستوسول:
هي التربة التي تتكون من المواد العضوية بشكل أساسي (ويُطلق عليها التربة العضوية).

سوء التغذية هي عدم توازن الغذاء سواء كان إفراط أو نقصا في تناوله و تظهر حالة سوء التغذية على شكل أمراض عامة تسمى أمراض سوء التغذية.

والعلاقة بين الغذاء والصحة واضحة ومؤكدة فالغذاء ضروري لحياة الإنسان ونموه وحيويته ونشاطه ومقاومته لكثير من الأمراض التي يتعرض لها، والغذاء أيضا قد يكون السبب فى بعض الأمراض نتيجة عدم توازنه وعدم نظافته وتعرضه للتلوث.

وهناك أربعة أشكال فرعية عامة لنقص التغذية، وهي: الهزال والتقزم ونقص الوزن وعوز الفيتامينات والمعادن.

ويؤدي نقص التغذية إلى سرعة التأثر بالمرض والتعرض للوفاة ولاسيما بالنسبة إلى الأطفال.
ويُعرف انخفاض الوزن بالنسبة إلى الطول بالهزال.

وعادة ما يشير ذلك إلى حدوث فقدان الوزن الوخيم حديثاً، نتيجة لعدم تناول الشخص الغذاء الكافي و/ أو إصابته بمرض معد، مثل الإسهال، أدى إلى فقدانه للوزن.

ويتعرض الطفل الصغير المصاب بالهزال المتوسط أو الوخيم لزيادة مخاطر الوفاة، ولكن العلاج ممكن.
ويُعرف قصر القامة بالنسبة إلى العمر بالتقزم.

وينجم عن نقص التغذية المزمن أو المتكرر، وعادة ما يرتبط بتردي الظروف الاجتماعية الاقتصادية، وتردي صحة الأمهات وتغذيتهن، والاعتلال المتكرر، و/ أو عدم تغذية الرضع وصغار الأطفال ورعايتهم على النحو الملائم في مراحل الحياة المبكرة.

ويحول التقزم دون تحقيق الأطفال لإمكاناتهم الجسمانية والإدراكية.
ويُعرف الأطفال المنخفضو الوزن بالنسبة لأعمارهم بأنهم ناقصو الوزن.
والطفل الناقص الوزن قد يكون مصاباً بالتقزم أو الهزال أو كليهما.

التشخيص التفريقي لداء الثنيات عند الوضع ـ داء الثنيات الطفيلي:

1ـ التهاب الجلد الزهمي
Seborrehic Dermatitis

آفات التهاب الجلد الزهمي تصيب الفروة والسطوح القريبة، الآفات الحمامية مغطاة بالقشور الزهمية.

2ـ التهاب الجلد التخريشي الأولي:

بعض الرضع المصابين بالتهاب الجلد الحفاظي التخريشي الأولي قد يعانون من اندفاع منتشر بشكل مترقي حول المنطقة المصابة.
هذا يحدث بشكل عام عندما يكون التهاب الجلد الحفاظي شديد نسبياً.

3ـ الصداف:

بعض حالات التهاب الجلد الزهمي الطفلي هي مظاهر باكرة للصداف.
الآفات القشرية الفضية قد تفيد في التشخيص التفريقي للصداف.

4ـ التهاب الجلد الاستشرائي:

وجود أو غياب القصة العائلية للحساسية تبدو غير مفيدة في وجود التشخيص التفريقي.
الحكة أشيع وأكثر في التهابات الجلد الاستشرائى. الابطين لايصابون عادة في التهاب الجلد الاستشرائى الطفلي.
السطح العاطف من الذراع والحفرة المأبضية تميل للإصابة في التهاب الجلد الاستشرائي ولاتصاب في التهاب الجلد الزهمي الطفلي.
عيار الـ IgE في المصل قد يفيد في التشخيص التفريقي.

5ـ دواء النوسجات بالخلايا لانغرهاسن
Langerhans cell hisliocytosis

قد يظهر باندفاع ذو مظاهر شائعة مع التهاب الجلد الزهمي الطفلي خاصة توزعه على الفروة، الخاصرتين والابطين.
الاندفاع في داء النوسجات بخلايا لانغرهاسن يجتمع بشكل عناقيد من لطاخات شفافة بلون متوهج مع نمشات في بعض الحالات.
بعض المظاهر الأخرى يمكن تحديدها مثل آفات الفم والناحية الشرجية التناسلية وكتل طرية في الفروة أو ضخامة كبدية طحالية.
خزعة الجلد قد تؤكد تشخيص داء النوسجات بخلايا لانغرهانس.

6 ـ اضطرابات عوز المناعية الأولية
Primary immuno-defficiency disordrs

قد يتظاهر باندفاع اكزيمائي ذو ميول نحو السطوح العاطفة القريبة.
الآفات الجلدية بشكل خاص هي أورام حبيبية مزمنة.
قد توجد بنفس الطفوح في اضطرابات عوز المناعة الثانوية مثل انتان الإيدز الولادي.

سيتارابين
Cytarabine

سيتارابين دواء تكميلي سام للخلايا.
حقن (مسحوق لمحلول الحقن) فيال سيتارابين 100 ميلي غرام.

الاستعمالات:
- ابيضاض الأرومات اللمفاوية الحاد.
- ابيضاض الدم النقيي المزمن.
- ابيضاض الدم السحائي.
- ابيضاض الدم الاحمراري.
- لمفومة غير هودجكينية.

موانع الاستعمال:
انظر الملاحظات أعلاه وارجع إلى النشرات المتخصصة؛ الحمل والإرضاع من الثدي.

الاحتياطات:
انظر الملاحظات أعلاه وارجع إلى النشرات المتخصصة؛ اختلال كبدي.

تقدير الجرعات:
ارجع إلى النشرات المتخصصة.

التأثيرات الضائرة:
انظر الملاحظات أعلاه وارجع إلى النشرات المتخصصة.

التحاليل المخبرية الميكروبيولوجية وفحوصات الدم لتشخيص العقم عند المرأة، مثال:
- فحص وظائف الكبد أو وجود التهاب الكبد.
- نسبة السكر في الدم.
- فحص البول.
- فحوصات أخرى لوجود جراثيم معدية.

أما الفحوصات التي يجب إجراؤها للمرأة التي تعاني من هذه المشكلة فهي:
1- الفحص الهرموني:
يتم فحص الهرمونات التالية:
- (Testosterone , FSH , LH)
- فحص هرمون البروجيسترون.

2- فحص متغيرات عنق الرحم.

3- التحاليل المخبرية الميكروبيولوجية وفحوصات الدم: فحص البول و فحص نسبة السكر في الدم و فحوصات أخرى لوجود الجراثيم المعدية.

4- جهاز الأمواج فوق الصوتية وهو عبارة عن جهاز يستخدم لتصوير أعضاء الجسم الداخلية مثل الرحم.

5- أشعة الرحم الملونة.

6- تصوير الرحم وكشف قنوات فالوب بواسطة جهاز الموجات فوق صوتية.

7- التنظير للبطن والرحم وقناة فالوب.

8- خزعة من بطانة الرحم.

داء رايتر
Reiter's disease

يحدث التناذر بشكل رئيسي عند الذكور الشباب وقد يصيب الأطفال.
تتطور متلازمة رايتر (المعروفة الآن باسم التهاب المفاصل التفاعلي) استجابة للعدوى وتتميز بثلاثي من التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة والتهاب الإحليل غير النوعي.

يعتبر من أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بالتهاب الغشاء الزليلي والتآكل في مواقع إدخال الأربطة والأوتار.
يحدث عادة بعد وجود عملية أمراض تناسلية أو عدوى معوية.

كان يطلق عليه في السابق "متلازمة رايتر"، سميت باسم هانز رايتر، الذي وصف هذه المتلازمة لأول مرة.

الاسم، متلازمة رايتر سقط من صالحه حيث كان هانز رايتر عضوًا نازيًا تحت قيادته تعرض أسرى الحرب للعديد من التجارب اللاإنسانية.

المظاهر السريرية:
هذا التناذر يتصف بثلاثي المظاهر:

1ـ العين:
التهاب الملتحمة ـ التهاب القزحية ـ التهاب القرنية.

2ـ التهاب الإحليل:
غير جرثومي، مؤلم مع تبول دموي وبيلة قيحية، التهاب المثانة، التهاب البروستات والتهاب الحويصل المنوي شائعة.

3ـ التهاب المفاصل:
مفاصل متورمة ومؤلمة.

المظاهر العامة:
حمى ـ ضعف ـ نقص وزن.

المظاهر الجلدية:
حويصلات وقرحات صغيرة متعددة مصفرة على الراحتين والأخمصين.
آفات الراحتين والاحمصين تصبح مفرطة التقرن ومتسمكة ومتقشرة تشبه فرط التقرن السيلاني.

مظاهر الأغشية المخاطية:
آفات الأغشية المخاطية هي قرحة سطحية في الناحية التناسلية والأغشية المخاطية للبلعوم والحنك القاسي.

المظاهر القلبية:
نادرة وهي التهاب الشفاف ـ التهاب العضلة القلبية وقصور الأبهر هي مظاهر غير شائعة.

الورم الخبيث
Malignant tumor

هو الورم السرطاني الذي ينشأ في احد أعضاء المريض ويأخذ بالانتشار الخبيث (Metastasis) بدون تحكم وباتجاهات عديدة وتتداخل خلاياه مع خلايا الجسم الأخرى.

ولأنه سرطاني فقد يدخل مع أنسجة أخرى في الجسم مما لا يتيح للجراح فرصة الوصول إليه إلا عن طريق الإضرار بالمريض نفسه.

وذلك كأن يدخل في العمود الفقري أو في القصبة الهوائية أو احد الأوردة أو الشرايين الرئيسية.
وبالتالي فإن أي استئصال يلحق ضرراً بالمريض لذلك يترك، ويتجه الطبيب لأنواع أخرى من العلاج.
------------------------

إذا تم تشخيص إصابتك بورم، فإن الخطوة الأولى التي سيخطوها طبيبك هي معرفة ما إذا كانت خبيثة أو حميدة، لأن ذلك سيؤثر على خطة العلاج الخاصة بك.

باختصار، معنى الخبيث سرطاني ومعنى الخبيث غير سرطاني.
تعرف على المزيد حول كيفية تأثير أي من التشخيصين على صحتك.

ما هو الورم؟

الورم هو كتلة أو نمو غير طبيعي للخلايا.
عندما تكون الخلايا في الورم طبيعية، تكون حميدة.
حدث خطأ ما، وتضخموا وأنتجوا كتلة.
عندما تكون الخلايا غير طبيعية ويمكن أن تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه، فهي خلايا سرطانية، ويكون الورم خبيثًا.

لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أو سرطانيًا، يمكن للطبيب أخذ عينة من الخلايا بإجراء خزعة.
ثم يتم تحليل الخزعة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض، وهو طبيب متخصص في علوم المختبرات.

الأورام الحميدة: غير السرطانية:

إذا لم تكن الخلايا سرطانية، فإن الورم حميد.
لن يغزو الأنسجة المجاورة أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم (ينتقل).
يكون الورم الحميد أقل مدعاة للقلق ما لم يضغط على الأنسجة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المجاورة ويسبب الضرر.
الأورام الليفية في الرحم أو الأورام الشحمية هي أمثلة على الأورام الحميدة.

قد تحتاج الأورام الحميدة إلى استئصالها عن طريق الجراحة.
يمكن أن تنمو بشكل كبير جدًا، وأحيانًا تزن الوزن.
يمكن أن تكون خطيرة، مثل عندما تحدث في الدماغ وتزدحم الهياكل الطبيعية في المساحة المغلقة من الجمجمة.
يمكنهم الضغط على الأعضاء الحيوية أو حجب القنوات.

بعض أنواع الأورام الحميدة مثل الاورام الحميدة المعوية تعتبر سرطانية ويتم إزالتها لمنع خبيثها.
عادة لا تتكرر الأورام الحميدة بمجرد إزالتها، ولكن إذا فعلت ذلك فهي عادة في نفس المكان.

الأورام الخبيثة: السرطان

خبيث يعني أن الورم مصنوع من الخلايا السرطانية ، ويمكنه أن يغزو الأنسجة المجاورة.
يمكن أن تنتقل بعض الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم أو الغدد الليمفاوية، حيث يمكن أن تنتشر إلى أنسجة أخرى داخل الجسم - وهذا ما يسمى النقيلة.
يمكن أن يحدث السرطان في أي مكان في الجسم بما في ذلك الثدي والأمعاء والرئتين والأعضاء التناسلية والدم والجلد.

على سبيل المثال، يبدأ سرطان الثدي في أنسجة الثدي وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية في الإبط إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا بما فيه الكفاية ومعالجته.
بمجرد انتشار سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية، يمكن للخلايا السرطانية الانتقال إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل الكبد أو العظام.

يمكن بعد ذلك لخلايا سرطان الثدي أن تشكل أورامًا في تلك المواقع.
قد تُظهر خزعة هذه الأورام خصائص الورم الأصلي لسرطان الثدي.

الاختلافات بين الأورام الحميدة والخبيثة:

على الرغم من وجود استثناءات - على سبيل المثال، على الرغم من أن معظم الأورام الخبيثة تنمو بسرعة والأورام الحميدة لا تنمو، إلا أن هناك أمثلة على كل من الأورام السرطانية البطيئة النمو والأورام غير السرطانية التي تنمو بسرعة - فإن الاختلافات الرئيسية بين هذين النوعين من الأورام واضح وثابت.

- خصائص الأورام الحميدة:

- تميل الخلايا إلى عدم الانتشار.
- تنمو ببطء.
- لا تغزو الأنسجة المجاورة.
- لا تنتقل (تنتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- تميل إلى وجود حدود واضحة.
- تحت مجهر أخصائي علم الأمراض، يظهر الشكل والكروموسومات والحمض النووي للخلايا بشكل طبيعي.
- لا تفرز هرمونات أو مواد أخرى (استثناء: ورم القواتم في الغدة الكظرية).
- قد لا يتطلب العلاج إذا لم يكن يهدد الصحة.
- من غير المحتمل أن تتكرر إذا تمت إزالتها أو تتطلب المزيد من العلاج مثل الإشعاع أو العلاج الكيميائي.

خصائص الأورام الخبيثة:

- يمكن أن تنتشر الخلايا.
- عادة ما تنمو بسرعة إلى حد ما.
- غالبًا ما يغزو الغشاء القاعدي الذي يحيط بالأنسجة الصحية القريبة.
- يمكن أن ينتشر عن طريق مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي، أو عن طريق إرسال "الأصابع" إلى الأنسجة المجاورة.
- قد يتكرر بعد الإزالة، وأحيانًا في مناطق أخرى غير الموقع الأصلي.
- تحتوي الخلايا على كروموسومات غير طبيعية وحمض نووي يتميز بنوى كبيرة داكنة؛ قد يكون له شكل غير طبيعي.
- يمكن أن تفرز المواد التي تسبب التعب وفقدان الوزن (متلازمة الأباعد الورمية).
- قد يتطلب العلاج العدواني، بما في ذلك الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي وأدوية العلاج المناعي.

هل يمكن للورم الحميد أن يتحول إلى خبيث؟

نادرًا ما تتحول بعض أنواع الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة.
لكن بعض الأنواع، مثل الاورام الحميدة الغدية (الأورام الغدية) في القولون لديها خطر أكبر في التحول إلى سرطان.
هذا هو السبب في إزالة الاورام الحميدة، وهي حميدة، أثناء تنظير القولون.
إزالتها هي إحدى طرق الوقاية من سرطان القولون.

ليس من الواضح دائمًا ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا، وقد يستخدم طبيبك عدة عوامل مختلفة لتشخيصه كواحد أو آخر.
قد ينتهي بك الأمر بتشخيص غير مؤكد.

أيضا، من الممكن أن تجد الخزعة خلايا سرطانية أو تفتقد المنطقة التي تنتشر فيها الخلايا السرطانية.
في هذه الحالات، قد يكون ما يعتقد أنه حميدة خبيثًا مع نموه وتطوره.

ماذا يعني تشخيص ورمك؟

إذا تم تشخيص إصابتك بورم خبيث، فإن طبيب الأورام (طبيب السرطان) سيضع خطة علاج معك بناءً على مرحلة السرطان.
لم تنتشر السرطانات في المراحل المبكرة كثيرًا، إن وجدت، في حين انتشرت السرطانات في مراحل لاحقة إلى مناطق أكثر من الجسم.

قد يتطلب تحديد مرحلة السرطان أخذ الخزعات والجراحة و / أو اختبارات التصوير.
بمجرد تحديد مرحلة السرطان، يمكنك متابعة العلاج.

إذا تم تشخيص إصابتك بورم حميد ، فسوف يطمئن طبيبك بأنك لست مصابًا بالسرطان.
اعتمادًا على نوع الورم الحميد ، قد يوصي طبيبك بالملاحظة أو الإزالة لأغراض تجميلية أو صحية (على سبيل المثال، قد يكون الورم يعرض العضو المهم في جسمك للخطر).

خلاصة:

يمكن أن يكون تشخيص الورم تجربة مليئة بالقلق.
تأكد من مناقشة مخاوفك مع طبيبك واسأل عما إذا كان هناك أي مجموعات دعم يمكنك الانضمام إليها.
وتذكر أنه كلما اكتشفت أنت أو طبيبك وجود كتلة، زادت احتمالية علاج الورم.
لذلك إذا لاحظت شيئًا غير عادي على جسمك، فلا تنتظر إخبار طبيبك.

إن تحديد جرعة مضادات الهستامين تعتمد غالباً على حسب وزن المريض ويفضل كما هو الحال في الأطفال إن تحديد الجرعة تقدر حسب سطح الجلد.

ويفضل أن يعطى الجيل القديم من مضادات الحساسية على جرعات ثلاثة أو أربع جرعات في اليوم الواحد، بينما الجيل الثاني من مضادات الحساسية فتعطى جرعة واحدة.

ويفضل أن تكون في المساء حتى تساعد على تخفيف الحكة الجلدية وبالتالي تساعد الطفل وكذلك الوالدين على نوم هادىء خال من شكوى وقلق الطفل من تأثير الهرش.

في بعض الحالات الشديدة من الأمراض الجلدية المصحوبة بحكة قوية قد نعطي أكثر من نوع من مضادات الحساسية وذلك من فصيلتين مختلفتين خاصة تلك الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية مثل الشرى المزمن.

ومن المعروف أن مضادات الحساسية القديمة قد تسبب النعاس ولذلك من الأفضل إعطائها للطفل بعد عودته من المدرسة وعدم إعطائها للذين يتطلب عملهم التركيز خاصة السائقون وغيرهم من الفئات الأخرى.

بعض أنواع مضادات الحساسية مثل مضادات هـ 1 يمكن إعطائها للأطفال مثل مركبات (Trimeperazine) ويمكن إعطائها للأطفال الرضع.

لا تعطى بعض مركبات مضادات الهستامين إلى الأطفال في سن أقل من اثني عشر عاماً، ومن هذه الأنواع مثل: (Azatidine, Pyrilamine, Clemastine).

الأشخاص المصابون بالاكزيما الاستشرائية تتوفر لديهم صفات نوعية أهمها:
1ـ معايير جلوبولنيات مناعية نموذجية.
2ـ استجابة وعائية متميزة وفريدة.

وهي تشمل:
- الكتوبية الجلدية البيضاء (White dermograhism) وهي ابيضاض الجلد في موقع ضربة عند المريض المصاب بالاكزيما الاستشرائية.

- الاستجابة الضعيفة للسيروتونين حقناً: حقن السيروتونين عند الأشخاص الطبيعين سيؤدي لحمامي (Erythema) بدون ارتكاس شروي (Wheal raction).

بينما في المرضي المصابين بالاكزيما الاستشرائية فإنه يوجد نقص أو انعدام الاستجابة الجلدية للسيروتونين حقناً.
الاستعداد للإصابة بالتهابات معينة.

تغير في الاستجابة للبرد والحرارة، أصابع مرضي الاكزيما الاستشرائية تبرد بسرع أكثر من المعدل الطبيعي فى الطقس البارد وتدفأ ببطء في البيئة الدافئة.

حساسية البيض من أكثر أنواع حساسية الطعام شيوعا، وهي أكثر شيوعا عند الأطفال وعادة ما تزول مع التقدم في العمر.
عادة تظهر حساسية البيض لدى الطفل وهو في عمر صغير.

وحساسية البيض مثل أغلب أنواع الحساسية تظهر خلال دقائق إلى ساعات من تناول البيض. أغلب الأعراض لا تستمر أكثر من يوم واحد فقط.

وتؤثر حساسية البيض بصورة أساسية على ثلاث أجهزة بالجسم، وهي:

- الجلد:
حيث يظهر على الجلد طفح جلدي أحمر اللون، أو احمرار وتورم حول الفم.

- الجهاز الهضمي:
حيث يشكو الطفل من ألم بالبطن، إسهال، غثيان، أو قيء.

- الجهاز التنفسي:
ويظهر في صورة رشح بالأنف وحكة، تدميع العين، عطس، وقد يتسبب في حدوث أزمة صدرية ويبدأ الطفل في الكحة وصعوبة التنفس.

في حالات نادرة جدا يصاب الطفل بحالة شديدة من الحساسية Anaphylaxis حيث يحدث تورم بالفم والحنجرة وصعوبة شديدة في التنفس مع انخفاض شديد في ضغط الدم فيصاب الطفل بغيبوبة.
------------------

إذا شعرت أنك تمرض دائمًا بطفح جلدي أو آلام في المعدة بعد تناول البيض، فقد حان الوقت لرؤية أخصائي الحساسية.
تتطور حساسية البيض عندما يصبح جهاز المناعة في الجسم حساسًا ويتفاعل مع البروتينات في بياض البيض و / أو صفار البيض.
عندما يؤكل البيض، يرى الجسم البروتين على أنه غازي غريب ويرسل مواد كيميائية للدفاع عنه.
هذه المواد الكيميائية تسبب أعراض رد فعل تحسسي.

يقدر الخبراء أن ما يصل إلى 2 في المائة من الأطفال لديهم حساسية من البيض.
لحسن الحظ، تظهر الدراسات أن حوالي 70 بالمائة من الأطفال الذين يعانون من حساسية البيض سوف يتغلبون على الحالة بحلول سن 16 عامًا.

ومع ذلك، فإن المخاطر عالية: يمكن للأطفال الذين لديهم حساسية من البيض أن يكون لديهم ردود فعل تتراوح من طفح جلدي خفيف إلى الحساسية المفرطة، وهي حالة تهدد الحياة وتعيق التنفس ويمكن أن تدفع الجسم إلى الصدمة.

الأعراض:

- التقيؤ.
- تقلصات المعدة.
- عسر الهضم.
- إسهال.
- صفير.
- ضيق التنفس وصعوبة التنفس.
- السعال المتكرر.
- ضيق في الحلق بصوت أجش.
- نبض ضعيف.
- تلوين الجلد شاحب أو أزرق.
- قشعريرة.
- يمكن أن يؤثر التورم على اللسان و / أو الشفاه.
- دوار.
- الالتباس.

إذا عانيت أنت أو طفلك من أي من هذه الأعراض ، فراجع طبيب حساسية.

التشخيص:

البيض هو واحد من أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا.
 قد يعاني الأشخاص الذين لديهم حساسية من بيض الدجاج أيضًا من الحساسية تجاه أنواع أخرى من البيض، مثل الأوز أو البط أو الديك الرومي أو السمان.

خلال فترة زمنية قصيرة بعد تناول البيض (أو حتى لمسه)، قد تواجه الأعراض التالية:
- تفاعلات جلدية ، مثل التورم أو الطفح الجلدي أو الشرى أو الأكزيما.
- صفير أو صعوبة في التنفس.
- سيلان الأنف والعطس.
- عيون حمراء أو مائية.
- آلام في المعدة أو غثيان أو قيء أو إسهال.
- الحساسية المفرطة (أقل شيوعًا).

إذا عانيت أنت أو طفلك من أي من هذه الأعراض، فراجع طبيب حساسية.
قد يقوم أخصائي الحساسية بتشخيص حساسية البيض من خلال اختبار وخز الجلد و / أو فحص الدم.

في اختبار وخز الجلد، يتم وضع كمية صغيرة من سائل يحتوي على بروتين البيض على الظهر أو الساعد، ثم يتم وخزه بواسطة مسبار معقم صغير للسماح للسائل بالتسرب إلى الجلد.
إذا تشكلت بقعة حمراء ومرتفعة خلال 15 إلى 20 دقيقة، فقد يشير ذلك إلى حساسية.

اعتمادًا على البروتين الموجود في السائل، يمكن أن تحدد اختبارات وخز الجلد ما إذا كانت حساسيتك تجاه بروتينات بياض البيض أو بروتينات صفار البيض. الحساسية من بروتينات بياض البيض هي الأكثر شيوعًا.

في اختبار الدم، يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لفحص وجود الأجسام المضادة المناعية لبروتين البيض.
إذا لم تكن هذه الاختبارات نهائية ، فقد يطلب أخصائي الحساسية تحديًا عن طريق الفم.

تحت الإشراف الطبي ، ستأكل كميات صغيرة من البيض لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل.
نظرًا لاحتمال أن يكون رد الفعل حادًا، يتم إجراء هذا الاختبار في مكتب الحساسية أو في مركز تحدي الطعام مع موظفين مدربين ومعدات طوارئ وأدوية في متناول اليد.

يمكن أيضًا استخدام نظام غذائي للقضاء على الطعام لتحديد ما إذا كانت هناك حساسية.
إذا اختفت الأعراض عند إزالة البيض من النظام الغذائي وعاود الظهور عند تناول البيض مرة أخرى ، فمن المحتمل أن تكون حساسية البيض.

حساسية الطعام
Food Allergy

يوجد عدة أنماط من الطعام التي تسبب أكزيما أو تعمل كعامل مثير للآفة الجلدية. أنواع حساسية الطعام هي من النمط "I" الذي ينجم عن تحرر الهيستامين من الخلايا البدنية (Mast cells)، ويؤدي ذلك إلى التهاب وزيادة نفوذية الأوعية الدموية.

جزئيات الطعام قد تمر عبر جدار الأمعاء إلى الدورة الدموية، المريض المصاب بحساسية الطعام قد يكون لديه أضداد "IgE مع IgG و Ig M".
الحمية باستعمال الأطعمة القليلة التحسس تفيد وتجرب عملياً.

بعض الأطفال قد يستفيدوا من أنواع وجبات معروفة مثل البطاطا والجزر والتفاح المسلوق، زيت الزيتون وحليب الصويا. أنواع أخرى من الطعام قد تكون مفيدة هي الأرز، طحين الأرز، الملفوف، الرواند، المارغارين، ولحم الضأن هذه الأنواع قد تحضر وتستخدم كبديل وكتجربة.

حليب الأم: هو أفضل طعام للطفل، لايوجد أي نوع من الطعام يمكن أن يعتبر كبديل عن حليب الأم إذا استطاعت الأم أن توفره بانتظام لوليدها.

تحدث حساسية الطعام غالباً عند الرضع والأطفال بسبب وصول المستضدات الطعامية من الأمعاء إلى الدورة الدموية. الرضع خاصة المواليد لأبوين مصابين بالحساسية الاستشرائية يجب أن يتغذي فقط على حليب الأم على الأقل في الأشهر الستة الأولى.

يعتقد أن حليب الأم يحوى عدة عوامل تقلل من نفوذية المواد المهيئة للحساسية من الأغشية المخاطية للأمعاء عند الوليد وتخفض بذلك مرور المستضدات إلى الدورة الدموية. حليب الأم يحمى الطفل كذلك من الالتهابات المعدية المعوية والتهاب القولون عند الوليد.

أنواع معينة من الطعام قد تسبب مرض الشقيقة وقد يكون ذلك ناجماً عن عدم مقدرة نسيج الدماغ على تحطيم الأمينات الغذائية بسبب نقص انزيمات انتقائي.

أنواع مختلفة من الطعام مثل حليب البقر، البيض، الأطعمة البحرية، الحبوب، الشوكولاته وبعض المواد الأخرى قد تسبب الحساسية.
يجب عدم الخلط بين حساسية الطعام وعدم قدرة الطفل على تحمل الغذاء.

عدم تحمل الغذاء قد يكون مفاجئاً بعد تناول الطعام المتوقع أو متأخراً.
دور الطعام في إحداث أوتفاقم الأكزيما يختلف من حالة لأخرى. عدة ارتكاسات أرجية أو معدية معوية تساهم في الاستجابة الشاذة للطعام.

بروتينات الطعام هي الأكثر شيوعاً مثل بروتينات البيض والحليب.
الحبوب، الحليب وبعض أنواع العصيرات مثل البرتقال والمانجو قد تلعب دوراً مهماً كمادة مؤرجة.

إذا ساهمت الحساسية للطعام في تفاقم الاكزيما الاستشرائية فإن المستضدات يجب أن تنفذ من الأمعاء وتصل إلى الجلد عبر الدورة الدموية أو يمكنها تفعيل الخلايا اللمفاوية أو الأسسات التي تكون مرتشحة بشكل تالي في الجلد المؤهب.

الحدوث المحتمل لعوز "IgA " العابر قد يكون أيضاً عامل مؤثر.
أي خلل في تركيز "IgA "يزيد احتمال نفوذ مضادات الطعام واحتمال حدوث التحسس.

الترافق المحتمل بين حساسية الطعام والاكزيما الاستشرائية قد يكون سببه عامل مسيطر غير مناعي أو زيادة في نفوذية مخاطية الأمعاء.

تتفاوت الإجراءات العلاجية بين طفل وآخر حسب نوع المرض.
كما أن "بعض" الأنواع قد لا تستدعي علاجاً بقدر ما تستدعي متابعة مستمرة لتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام.

فمثلا الثقب الصغير في الجدار الفاصل بين البطينين قد ينغلق لوحده في 30-40% من الأطفال خلال الثلاث السنوات الأولى من العمر.

ولكن يجب الحرص على المتابعة والاستماع إلى إرشادات الطبيب ونصائحه وعدم التواكل والتساهل بهذه الأمراض.

وبشكل عام تقسم طرق علاج أمراض القلب إلى قسمين:
1- العلاج الطبي والدوائي.
2- العلاج الجراحي.

عيب القلب الخلقي (CHD)، المعروف أيضًا باسم شذوذ القلب الخلقي وأمراض القلب الخلقية، هو عيب في بنية القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة الموجودة عند الولادة.
تعتمد العلامات والأعراض على نوع العيب المحدد.

يمكن أن تختلف الأعراض من لا شيء إلى مهددة للحياة.
عند وجودها، قد تشمل الأعراض التنفس السريع والجلد المزرق (زرقة) وضعف اكتساب الوزن والشعور بالتعب.

أمراض القلب التاجية لا تسبب آلام في الصدر.
لا ترتبط معظم عيوب القلب الخلقية بأمراض أخرى.

من مضاعفات أمراض القلب التاجية قصور القلب.
غالبًا ما يكون سبب العيب الخلقي في القلب غير معروف.

تشمل عوامل الخطر بعض أنواع العدوى أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية أو استخدام بعض الأدوية أو العقاقير مثل الكحول أو التبغ أو ارتباط الوالدين بشكل وثيق أو سوء الحالة التغذوية أو السمنة لدى الأم.

يعد وجود أحد الوالدين مصابًا بعيب خلقي في القلب عامل خطر أيضًا.
يرتبط عدد من الحالات الوراثية بعيوب القلب، بما في ذلك متلازمة داون ، ومتلازمة تورنر ، ومتلازمة مارفان.

تنقسم عيوب القلب الخلقية إلى مجموعتين رئيسيتين: عيوب القلب المزرقة وعيوب القلب غير الزرقانية، اعتمادًا على ما إذا كان الطفل لديه القدرة على التحول إلى اللون المزرق.

قد تشمل العيوب الجدران الداخلية للقلب أو صمامات القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة التي تؤدي إلى القلب ومنها.

يمكن الوقاية من عيوب القلب الخلقية جزئيًا من خلال التطعيم بالحصبة الألمانية، وإضافة اليود إلى الملح، وإضافة حمض الفوليك إلى بعض المنتجات الغذائية.

بعض العيوب لا تحتاج إلى علاج.
قد يتم علاج البعض الآخر بشكل فعال من خلال إجراءات القسطرة أو جراحة القلب.

في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى عدد من العمليات، أو قد تكون هناك حاجة لعملية زرع قلب.
مع العلاج المناسب، تكون النتائج جيدة بشكل عام، حتى مع وجود مشاكل معقدة.

عيوب القلب الخلقية هي أكثر العيوب الخلقية شيوعًا.
في عام 2015، كانوا موجودين في 48.9 مليون شخص حول العالم.

تؤثر على ما بين 4 و 75 لكل 1000 مولود حي ، اعتمادًا على كيفية تشخيصهم.
في حوالي 6 إلى 19 لكل 1000 تسبب درجة متوسطة إلى شديدة من المشاكل.

العيوب الخلقية في القلب هي السبب الرئيسي للوفيات المتعلقة بالعيوب الخلقية: في عام 2015، أسفرت عن 303،300 حالة وفاة ، بانخفاض عن 366،000 حالة وفاة في عام 1990.

العلامات والأعراض:

ترتبط العلامات والأعراض بنوع وشدة عيب القلب.
غالبًا ما تظهر الأعراض في وقت مبكر من الحياة، ولكن من الممكن أن لا يتم اكتشاف بعض أمراض القلب التاجية طوال الحياة.

بعض الأطفال ليس لديهم علامات بينما قد يظهر على الآخرين ضيق في التنفس أو زرقة أو إغماء أو نفخة في القلب أو ضعف نمو الأطراف والعضلات أو سوء التغذية أو النمو أو التهابات الجهاز التنفسي.

تسبب عيوب القلب الخلقية بنية غير طبيعية في القلب تؤدي إلى إنتاج أصوات معينة تسمى نفخة القلب.
يمكن اكتشافها في بعض الأحيان عن طريق التسمع.
ومع ذلك، ليست كل النفخات القلبية ناتجة عن عيوب القلب الخلقية.

الشروط المرتبطة:

ترتبط عيوب القلب الخلقية بزيادة حدوث سبع حالات طبية محددة أخرى:
- تشوهات العمود الفقري.
- رتق الشرج.
- تشوهات القلب والأوعية الدموية.
- الناسور الرغامي المريئي.
- رتق المريء.
- تشوهات الكلى و / أو التشوهات الشعاعية.
- عيوب الأطراف.

عيوب الحاجز البطيني (VSD)، وعيوب الحاجز الأذيني، ورباعية فالو هي أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا.
العيوب الأقل شيوعًا في الارتباط هي جذع الشرايين ونقل الشرايين الكبيرة.