الشريطيات (السستودا).. لا تمتلك جهاز هضمي لأنها تمتص الغذاء الجاهز بواسطة تطفلها على الكائنات الحية

طائفة الشريطيات (السستودا):

جميع أفرادها طفيلية المعيشة.

مميزاتها:

- أجسامها شريطية.
- الجسم مقسم إلى قطع.

- تحتوي على ممصات وخطاطيف.

- لا تمتلك جهاز هضمي لأنها تمتص الغذاء الجاهز بواسطة تطفلها على الكائنات الحية.
مثل: الدودة الشريطية.

وصفات لعلاج الأنفلونزا.. البصل. البندق. الثوم. مخلل الخيار. الحبة السوداء. الليمون. اللبان الدكر. شواشي الذرة. الخولنجان. الزعتر. الحلبة. القرفة

وصفات لعلاج الأنفلونزا:

مأكولات:
1- البصل من مضاداتها.
2- يقلى البندق  وتؤكل منه سبع حبات مع ثلاث حبات فلفل أسود ويتبع ذلك شرب عصير ليمون مركز صباحا ومساء.
3- الثوم لا تدع فص ثوم صباحا ومساء مع مراعاة تقطيعه وشربه بمغلي الكزبرة كالشاي.
4- أكل بصل مع جبن قديم  يتبعها أكل ليمونة بقشرها للقضاء على الإنفلونزا.
5- يؤكل مخلل الخيار للتدفئة أثناء البرد.
6- تؤخذ حبة سوداء بعسل النحل مخلوطا عند بداية الشعور بنزلة البرد.

مشروبات:
1- الليمون شربا ودهانا واستنشاقا.
2- مغلي اللبان الدكر مع الزنجبيل كالشاي ويشرب.
3- شرب كوب حليب عليه ربع ملعقة فلفل أسود صباحا ومساء محلى بعسل النحل.
4- يعصر ليمون على عسل نحل، ويؤخذ ملعقة على الريق مع ملعقة حبة بركة مطحونة وفص ثوم.
5- يشرب مغلي شواشي الذرة 25 جراما في لتر ماء.
6- يشرب كوب ماء أضيف إليه ملعقتان صغيرتان من خل التفاح  بعد الأكل.
7- يشرب كوب ماء على الريق أضيف إليه ملعقة صغيرة من العسل ومثلها من خل التفاح.
8- يشرب مغلي الخولنجان للتدفئة والسعال ويشرب الزنجبيل.
9- شرب مغلي الزعتر مع الحلبة.
10- زيت القرفة يستخدم كعلاج فعال لنزلات البرد.

وصفات أخرى:
1- يدهن الجسم كله مع التزام الدفئ بمركب خل وعصير ليمون وملح وماء نسبة 1:1: 5  ويتناول شراب البابونج كل خمس ساعات.
2- يقطر زيت حبة البركة في الأنف.
3- يتبخر بحبوب الحبة السوداء ويستنشق دخانها قبل النوم مع.
4- تسف نصف ملعقة من حبة سوداء مطحونة مع ملعقة عسل نحل قبل كل أكل .
5- يستنشق بخار مغلي العسل والبصل قبل النوم مع شرب ملعقة عسل بعد كل أكل.

مصادر عدوى أنفلونزا الطيور.. الطيور البرية والرذاذ المتطاير أثناء السعال أو الذبح واللعاب والإفرازات الأنفية وبراز الطيور المصابة

مستودعات ومصادر عدوى أنفلونزا الطيور:

مستودعات العدوى:
الطيور البرية (تأوي الفيروس ولا تصاب بالمرض) الدجاج، البط، الوز، السمان، الرومي الطيور المائية وطيور البحر. (الأكثر قابلية للإصابة الدجاج الرومي).

مصادر العدوى:
الرذاذ المتطاير أثناء السعال أو الذبح، اللعاب، الإفرازات الأنفية وبراز الطيور المصابة.

ما هي انفلونزا الطيور؟

إنفلونزا الطيور، التي تسمى أيضًا أنفلونزا الطيور، هي عدوى فيروسية لا يمكن أن تصيب الطيور فحسب، ولكن أيضًا البشر والحيوانات الأخرى.
تقتصر معظم أشكال الفيروس على الطيور.

H5N1 هو الشكل الأكثر شيوعًا لإنفلونزا الطيور.
إنه مميت للطيور ويمكن أن يؤثر بسهولة على البشر والحيوانات الأخرى التي تتلامس مع الناقل.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، المصدر الموثوق، تم اكتشاف فيروس H5N1 لأول مرة في البشر في عام 1997 وقتل ما يقرب من 60 في المائة المصدر الموثوق من المصابين.

في الوقت الحالي، لا يُعرف أن الفيروس ينتشر عن طريق الاتصال بين البشر.
ومع ذلك، يخشى بعض الخبراء من أن فيروس H5N1 قد يشكل خطر تحوله إلى خطر وبائي على البشر.

ما هي أعراض انفلونزا الطيور؟

قد تكون مصابًا بعدوى H5N1 إذا كنت تعاني من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل:
- سعال.
- إسهال.
- صعوبات في التنفس.
- الحمى (أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت أو 38 درجة مئوية).
- صداع الرأس.
- آلام العضلات.
- توعك.
- سيلان الأنف.
- إلتهاب الحلق.

إذا كنت مصابًا بإنفلونزا الطيور، فيجب عليك إبلاغ الموظفين قبل وصولك إلى عيادة الطبيب أو المستشفى.
إن تنبيههم مسبقًا سيسمح لهم باتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية الموظفين والمرضى الآخرين قبل العناية بك.

ما الذي يسبب انفلونزا الطيور؟

بالرغم من وجود عدة أنواع من أنفلونزا الطيور، إلا أن فيروس H5N1 كان أول فيروس أنفلونزا الطيور يصيب البشر.
حدثت الإصابة الأولى في هونغ كونغ في عام 1997.
وارتبط تفشي المرض التعامل مع الدواجن المصابة.

يحدث فيروس H5N1 بشكل طبيعي في الطيور المائية البرية، ولكنه يمكن أن ينتشر بسهولة إلى الدواجن المنزلية.
ينتقل المرض إلى البشر من خلال ملامسة براز الطيور المصابة أو إفرازات الأنف أو الإفرازات من الفم أو العينين.

إن استهلاك الدواجن المطهوة جيدًا أو البيض من الطيور المصابة لا ينقل أنفلونزا الطيور، ولكن لا يجب تقديم سيلان البيض أبدًا.
تعتبر اللحوم آمنة إذا تم طهيها إلى درجة حرارة داخلية تبلغ 165 درجة فهرنهايت (73.9 درجة مئوية).

ما هي عوامل خطر انفلونزا الطيور؟

H5N1 لديه القدرة على البقاء لفترات طويلة من الزمن.
تستمر الطيور المصابة بفيروس H5N1 في إطلاق الفيروس في البراز واللعاب لمدة 10 أيام.
يمكن أن يؤدي لمس الأسطح الملوثة إلى انتشار العدوى.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بفيروس H5N1 إذا كنت:
- مزارع دواجن.
- مسافر يزور المناطق المتضررة.
- تعرض الطيور المصابة.
- الشخص الذي يأكل الدواجن أو البيض غير المطبوخ جيداً.
- عاملة رعاية صحية ترعى المرضى المصابين.
- فرد من أسرة شخص مصاب.

كيف يتم تشخيص أنفلونزا الطيور؟

وافق المصدر الموثوق لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) على اختبار مصمم لتحديد إنفلونزا الطيور.
يُطلق على الاختبار اسم فيروس الإنفلونزا A / H5 (النسب الآسيوي) التمهيدي ومجموعة مسبار RT-PCR.
يمكن أن تقدم نتائج أولية في أربع ساعات فقط.
ومع ذلك، فإن الاختبار غير متاح على نطاق واسع.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء الاختبارات التالية للبحث عن وجود الفيروس الذي يسبب إنفلونزا الطيور:
- التسمع (اختبار يكتشف أصوات التنفس غير الطبيعية)
- تفاضل خلايا الدم البيضاء.
- الثقافة البلعومية الأنفية.
- الأشعة السينية الصدر.

يمكن إجراء اختبارات إضافية لتقييم أداء القلب والكليتين والكبد.

ما هو علاج انفلونزا الطيور؟

يمكن أن تتسبب الأنواع المختلفة من إنفلونزا الطيور في ظهور أعراض مختلفة.
نتيجة لذلك، قد تختلف العلاجات.

في معظم الحالات، يمكن أن يساعد العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات مثل أوسيلتاميفير (تاميفلو) أو زاناميفير (ريلينزا) في تقليل شدة المرض.
ومع ذلك، يجب تناول الدواء في غضون 48 ساعة بعد ظهور الأعراض لأول مرة.

يمكن للفيروس الذي يسبب الشكل البشري للإنفلونزا أن يطور مقاومة لأكثر شكلين من الأدوية المضادة للفيروسات شيوعًا، وهما أمانتادين وريمانتادين (فلومادين).
لا يجب استخدام هذه الأدوية لعلاج المرض.

قد يتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للفيروسات لعائلتك أو الآخرين ممن هم على اتصال وثيق بك كإجراء وقائي، حتى لو لم يكونوا مرضى.
سيتم عزلك لتجنب انتشار الفيروس للآخرين.
قد يضعك طبيبك على جهاز تنفس إذا أصبت بعدوى شديدة.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بأنفلونزا الطيور؟

تعتمد النظرة العامة لعدوى إنفلونزا الطيور على شدة العدوى ونوع فيروس الإنفلونزا المسبّب لها.
H5N1 لديها معدل وفيات مرتفع، بينما الأنواع الأخرى لا.

تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- الإنتان (استجابة التهابية قاتلة للبكتيريا والجراثيم الأخرى).
- التهاب رئوي.
- فشل الجهاز.
- ضيق التنفس الحاد.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض الأنفلونزا في غضون 10 أيام من التعامل مع الطيور أو السفر إلى مناطق بها تفشي أنفلونزا الطيور.

كيف تتم الوقاية من انفلونزا الطيور؟

قد يوصي طبيبك بالحصول على لقاح الأنفلونزا حتى لا تصاب بسلالة بشرية من الإنفلونزا.
إذا أصبت بأنفلونزا الطيور والأنفلونزا البشرية في نفس الوقت، فقد يخلق شكلاً جديدًا وربما مميتًا للإنفلونزا.

لم يصدر مركز السيطرة على الأمراض أي توصيات ضد السفر إلى البلدان المتضررة من فيروس H5N1.
ومع ذلك، يمكنك تقليل المخاطر عن طريق تجنب:
- أسواق مكشوفة.
- الاتصال بالطيور المصابة.
- دواجن غير مطبوخة جيداً.
تأكد من ممارسة النظافة الجيدة وغسل يديك بانتظام.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح مصمم للحماية من إنفلونزا الطيور، لكن اللقاح غير متاح حاليًا للجمهور.
يوصي الخبراء باستخدام اللقاح إذا بدأ فيروس H5N1 في الانتشار بين الناس.

أسباب الإصابة بداء البريميات اليرقاني النزفي (ليبتوسباريوزس).. العمل في المجاري والأنفاق والمناجم والمسالخ وفي صناعة الحليب ومشتقاته وحفظ اللحوم

عوامل الإصابة بداء البريميات اليرقاني النزفي (ليبتوسباريوزس):

العمل في المجاري والأنفاق والمناجم والمسالخ وفي صناعة الحليب ومشتقاته وحفظ اللحوم وغيرها من الأعمال التي تؤدي إلى التماس مع لحوم الحيوانات أو الأسماك أو المياه القذرة.

ويطلق داء البريميات Leptospirosis على مجموعة أدواء خمجية ناكسة، تتظاهر بحمى ونافض وآلام عضلية وتخريش سحائي والتهاب ملتحمة العين ونزوف جلدية ومخاطية وقصور كلوي، علماً بأن الإصابة بها نادرة في بلادنا.

تنجم هذه الأدواء عن ملتوية نحيلة (بريمية) Leptospira تضم عدة ذرارٍ.
ويمكن لذرية واحدة أن تسبب ظواهر سريرية مختلفة، وبالعكس يمكن لمتلازمة واحدة أن تنجم عن ذرارٍ مختلفة.

والبريمية جرثومة هوائية مجبرة، واسعة المضيف، تتطفل على الحيوانات البرية والأليفة أما خمجها للإنسان فعارض لأنها هشة قليلة المقاومة للجفاف والحرارة، وهي شديدة المقاومة لمحلول الصابونين بنسبة 10% ولا تتأثر بالماء.
ويمكن زرعها بسهولة في أوساط مخبرية.

طريقة انتقال البريمية:

أمكن مشاهدة البريمية الاستفهامية في ستين ومئة من الثدييات البرية والأهلية منها: الأيل deer والثعالب والزواحف والماشية والدواجن والكلاب والقطط والخنازير والجرذان والفئران والقوارض الأخرى.

تتوضع البريميات في نسج وأعضاء مختلفة للمضيف ولاسيما في أنيبيبات الكلية.
تخرج البريميات من الحيوان المصاب مع برازه أو بوله ويكون طرحها مع البول مستمراً.

وتتوضع البريميات بعد طرحها من المضيف في التراب الرطب حيث تبقى حية وخمجة مدة أسبوعين، أو في المياه حيث تبقى حية عدة أشهر.

يُعدى الإنسان بالتماس المباشر مع نسج الحيوان المصاب أو بوله، أو بالتماس غير المباشر لطين أو ماء أو نبات ملوث.

لذلك تستهدف الإصابة مهناً خاصة كالمزارعين وعمال حقول الأرز وعمال المناجم والمجاري الصحية والمسالخ والأطباء البيطريين.
كما يصاب بداء البريميات الأشخاص الذين يسبحون أو يصطادون في الأنهار أو البحيرات الملوثة.

لذلك تزداد الإصابة لدى الذكور وتكثر في الجو الحار بين شهري حزيران وتشرين الأول.
وتغلب عند الأطفال وفي سن الشباب بين العاشرة والتاسعة والثلاثين.

تدخل البريمية من سحجات جلدية، في القدم خاصة، ومن الأغشية المخاطية العينية والتنفسية والهضمية؛ وقد يصاب الجنين من والدته في أثناء الحياة الرحمية أو الولادة.

تتكاثر البريمية بعد دخولها، في منطقة عبورها، مدةً تمتد من أسبوع حتى أسبوعين ثم تنتقل إلى الدم والسائل النخاعي C.S.F. والحجرة الأمامية للعين.

وتبقى في الدم من أربعة أيام إلى تسعة، ثم تنتقل إلى الكلية والكبد والعضلات، ويبدأ طرحها مع البول بدءاً من الأسبوع الثالث التالي لدخولها الجسم ويمتد طرحها بضعة أسابيع، وقد يستمر أحد عشر شهراً.

ويرافق ذلك ارتفاع كمية الأضداد وحدوث المناعة فتتخلص الأنسجة من البريميات إلا الكلية والحجرة الأمامية للعين وربما الدماغ.

علاج الأمراض البكتيرية بواسطة مضادات الجراثيم.. المضادات الحيوية. المضادات البكتيرية المصنعة

علاج الأمراض البكتيرية
Treatment of Bacterial diseases

يكون بواسطة مضادات الجراثيم وهي نوعان:

1- المضادات الحيوية
Antibiotics:

هي مواد تستخلص من كائنات حية دقيقة مثل البكتيريا والفطريات ولها تأثير قاتل على بكتيريا ممرضة  مثل البنسلين Penicillin.

2- المضادات البكتيرية المصنعة
Antibacterials:

هي مواد كيميائية مصنعه في المعمل ولها تأثير قاتل على البكتيريا

ملحوظة:

كل مضاد حيوي مضاد بكتيري وليس كل مضاد بكتيري مضاد حيوي.

مرهم الفلقديس.. يعالج الطاعون ويدمل القروح العسرة الاندمال والدموية وينفع الحصر والكسر والرض وجميع الأورام

ينفع مرهم الفلقديس من الطاعون ويدمل القروح العسرة الاندمال والدموية وينفع الحصر والكسر والرض وجميع الأورام.

أخلاطه:

يؤخذ شحم الثرب العتيق رطلان، زيت عتيق ثلاثة أرطال، مرداسنج ثلاثة أرطال، قلقديس أربع أواق.

يذاب الشحم ويسحق الفلقديس ويخلط بالثلاثة الأرطال الزيت.

وتسحق الثلاثة أرطال المرداسنج ويخلط معها ومع الشحم في هاون.

ثم تجعل في طنجير وتسوطها بسعفة وهي مقطوعة من النخلة حتى تستوي وتستعمل.

ديبيفرين.. بروبين. دواء من الادرينالين يستخدم لعلاج الزرق مفتوح الزاوية

ديبيفرين
Dipivefrine

الاسم التجاري بروبين وغيره.
هو دواء من الادرينالين، ويستخدم لعلاج الزرق مفتوح الزاوية.

هو متاح كحل 0.1٪ للعين. لم يعد متوفرا في الولايات المتحدة.

موانع الاستعمال:

الاستخدام في زرق ضيق الزاوية قد يكون خطرا لأنه قد يجعل العين عرضة لهجوم من إغلاق زاوية، مما تسبب في زيادة في الضغط والألم، وربما فقدان الرؤية.

الآثار الجانبية:

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لل ديبيفرين هي حرق، لاذع وغيرها من تهيج العين.

الآثار الجانبية المحتملة، ولكن غير المألوفة، هي أعراض الإبينفرين:
- عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب).
- ارتفاع ضغط الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.

ميادين جراحة التجميل.. علاج الحروق. التشوهات الخلقية. جراحة الوجه والجمجمة والرأس والرقبة واليد. الجراحة المجهرية. جراحة التجميل العامة. الجراحة التحسينية الجمالية

تطورت جراحة التجميل كفرع من الجراحة العامة عندما اتسع مجال ممارستها وازدادت العمليات تعقيدا في أوائل هذا القرن ومع بداية الحرب العالمية الأولى.

ومنذ ما يزيد على عقدين من الزمان حصل تطور كبير في هذا التخصص. وتشمل ميادين هذه الجراحة ما يلي:

أولا: علاج الحروق: 

حيث تجري للمصاب عمليات مختلفة تتراوح بين العلاج الدوائي وترقيع الجلد وما يتبع ذلك من عمليات جراحية لتحسين وظائف الأعضاء المصابة.

ثانيا: التشوهات الخلقية:

يصاب بعض المواليد ببعض العيوب الخلقية، ومنها على سبيل المثال لا الحصر الشق في الشفة العليا وسقف الحلق الخلقي، والأصابع الزائدة في اليدين والرجلين، والتحام الأصابع المتجاورة في اليد، وعيوب صيوان الأذن، وفتحة مجرى البول السفلية عند الذكور وغيرها.

ثالثا: جراحة الوجه والجمجمة:

حيث تجري العمليات الجراحية لعلاج عيوب خلقية أو مضاعفات لكسور الوجه الشديدة بعد الحوادث وبالذات حوادث السير.

رابعا: جراحة الرأس والرقبة:

ويعني هذا الفرع أساسا بعلاج الأورام في هذه المنطقة وكذلك إعادة بناء الأجزاء المستأصلة ويتعاون فيه اختصاصيون في مجالات مختلفة لمحاولة علاج المرضى والمحافظة على الوظائف المختلفة للأعضاء المصابة وتحسين الشكل بعد التشويه ليكون مقبولا.

خامسا: الجراحة المجهرية:

ويتم فيها نقل أنسجة على تنوعها من منطقة معينة في الجسم إلى منطقة أخرى بعيدة عنها كل البعد معتمدين على إقامة اتصال بين الأوعية الدموية لهذه الأنسجة وأوعية مشابهة في المكان الجديد وبإستخدام المجهر.

وقد تطورت هذه الجراحة وما زالت تسير خطوات واسعة منذ أن قام الاطباء الصينيون وقبل ما يقرب من عشرين عاما بإعادة التحام الاصابع المبتورة إثر الحوادث وباستعمال العدسات المكبرة.

سادسا: جراحة اليد:

هي كما يدل الاسم الاعتناء باليد وعلاج كل ما تتعرض له من إصابات وأمراض.

سابعا: جراحة التجميل العامة:

ويدخل في هذا المجال علاج الإصابات الحادة من جروح بأنواعها المختلفة وكسور في الوجه والفكين وفقدان الأنسجة السطحية وطرق تعوضها ومشاكل التقرحات السريرية وتصليح الندبات المعيبة الناتجة عن الإصابات وإزالة آثار حب الشباب وكذلك الوشم وأنواع أخرى عديدة.

ثامنا: الجراحة التحسينية (الجمالية):

وأكثر العمليات شيوعا هي عمليات الأنف. ثم يأتي بالمرتبة الثانية عمليات إزالة الجلد والدهن الزائد في البطن وبعد الحمل والولادة أو زيادة الوزن، وفي معظم  الأحيان يكون الترهل من الشدة بحيث يعيق الحركة والنشاط الطبيعي.

وحديثا أخذت عملية شفط الدهن المتراكمة نتيجة السمنة في مناطق معينة بالجسم بالأنتشار حيث يُدخل أنبوب امتصاص تحت الجلد ويُشفط بواسطته كميات مختلفة من الدهن.

ثم تأتي عمليات التجميل للجفون وجلد الوجه في المرتبة التالية من حيث استخدامها بين النساء على وجه التحديد.

وتتراوح مشكلات المرضى بين الوهم والحقيقة.
فمن جانب هناك مشكلات صحية ومعاناة جسدية وبالمقابل هناك تأثر نفسي أقرب إلى الوهم منه إلى الحقيقة بسبب تغيرات بسيطة غير ملحوظة.

جراحة تجميل الرأس والرقبة.. علاج الأورام وإعادة بناء الأجزاء المستأصلة لعودة المريض بشكل مقبول وظيفيا ومظهريا

تعتني جراحة الرأس والرقبة أساسا بعلاج الأورام في المنطقة وكذلك إعادة بناء الأجزاء المستأصلة.

ويتعاون فيه اختصاصيون من مختلف المجالات للوصول بالمريض للشفاء وفي نفس الوقت المحافظة على الوظائف المختلفة والشكل المقبول.

ولقد كان الاستئصال قبل تقدم الإمكانيات في إعادة البناء شيئا مرعبا حقا في الأورام المتقدمة لا يتحمل كثير من المرضى آثاره النفسية فينزوون عن المجتمع وبعضهم يقدم على الانتحار.

وأما الآن بفضله تعالى يمكن إعادة بناء ما يخلفه استئصال أي ورم من نقص وفي نفس العملية ويرجع المريض إلى غرفته بشكل مقبول وظيفيا ومظهريا.

يمكن لجراحة تجميل الوجه أن تكون مهمة لأن تعبيرات الوجه لدينا تتيح لنا التفاعل والتواصل مع بعضنا البعض.
مظهرنا له تأثير على كيفية نظر الآخرين لنا.

بينما يرغب البعض في تحسين أجزاء معينة من وجوههم ، فإن آخرين يولدون يعانون من تشوهات في الوجه مثل الشفة المشقوقة أو علامة الولادة أو غيرها من العيوب الخلقية.

لحسن الحظ ، يمكن تصحيح العديد من الحالات مثل آثار الشيخوخة أو تلف الشمس أو صدمة الوجه السابقة من خلال الإجراءات التي يقوم بها جراح ماهر.

لماذا يجب علي التفكير في جراحة تجميل الوجه؟

يقوم أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة ، أو أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة، بتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من الحالات التي تنطوي على كامل الوجه والأنف والشفتين والأذنين والعنق.

جراحة الوجه التجميلية هي جزء من طب الأنف والأذن والحنجرة الذي ينقسم إلى فئتين: الترميمية والتجميلية.

يتم إجراء الجراحة التجميلية الترميمية للمرضى الذين يعانون من حالات قد تكون موجودة منذ الولادة، مثل العلامات على الوجه والشفة المشقوقة والحنك والأذنين البارزة وابتسامة ملتوية تؤثر أيضًا على الوظيفة الطبيعية.

يمكن تصحيح الحالات الأخرى الناتجة عن الحوادث أو الصدمات أو الحروق أو الجراحة السابقة من خلال هذا النوع من الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى بعض الإجراءات الترميمية لعلاج الأمراض الحالية مثل سرطان الجلد.
الجراحة التجميلية للوجه هي جراحة تهدف إلى تحسين المظهر البصري لهياكل الوجه وميزاته.

تشمل الإجراءات الشائعة عمليات شد الوجه، رفع العين، تجميل الأنف، زراعة الذقن والخد، شفط الدهون، وإجراءات لتصحيح تجاعيد الوجه.
أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة مدربون تدريباً جيداً على معالجة جميع هذه المشاكل

ما هي أنواع العلاج؟

يمكن أن تساعد الإجراءات والتقنيات غير الجراحية مثل التقشير الكيميائي وتآكل الجلد والحقن في بعض حالات الوجه.
تشمل الحقن أدوية مثل البوتوكس، ديسبورت، ريستيلان، يوفيدرم، رادييس، سكلترا، ومواد مالئة أخرى يمكن وضعها تحت الجلد لتحسين مظهر الوجه.

تشمل علاجات التجميل الجراحية للوجه:

- عملية تجميل الأنف / تجميل الأنف - جراحة الأنف من الخارج والداخل:
حيث يتم إعادة بناء الغضاريف والعظام وإعادة تشكيلها لتحسين مظهر ووظيفة الأنف

- الجفن:
 جراحة الجفون العلوية و / أو السفلية لتحسين الوظيفة (مثل الجفون المتدلية) و / أو ظهور العينين.

- الحاجب:
 عملية جراحية لتحسين تجاعيد الجبين والحواجب المتدلية.

- استئصال الرهد:
 جراحة الجلد على الوجه والعنق لتشديد الجلد وإزالة التجاعيد الزائدة.

- شفط الدهون:
جراحة لإزالة الدهون الزائدة تحت الذقن أو في الرقبة.

- زراعة الوجه:
جراحة لجعل بعض هياكل الوجه (الخد والشفاه والذقن) أكثر بروزًا وتعريفًا جيدًا.

- تجميل الأنف:
جراحة لإعادة تشكيل غضروف الأذنين بحيث تبرز بشكل أقل.

- إجراءات سطح الجلد:
الجراحة باستخدام الليزر، التقشير الكيميائي، أو تآكل الجلد لتحسين نعومة الجلد.

- إعادة بناء الوجه:
عملية جراحية لإعادة بناء العيوب في بشرة الوجه من الجراحة السابقة أو الإصابة أو المرض، بما في ذلك إعادة الترميم الناتجة عن جراحة السرطان، ومراجعة ندبة، وإصلاح الصدمات الوجهية السابقة، وإزالة علامات الولادة، وتصحيح التشوهات الخلقية في الجمجمة، الحنك، أو الشفاه.

كيف يمكنني الاستعداد لجراحة تجميل الوجه؟

إن معرفة ما يمكن توقعه من جراحة تجميل الوجه سيجعلك أكثر راحة.
اعتمادًا عليك وعلى جسدك، قد تتضمن بعض المخاطر الغثيان والتنميل والنزيف والجلطات الدموية والعدوى وردود الفعل السلبية على التخدير.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تدخن، فعليك تجنب ذلك لمدة أسبوعين قبل الجراحة من أجل تحسين الشفاء باتباع الإجراء.
معظم الجراحة التجميلية لن تتطلب إقامة طويلة في المستشفى.

اعتمادًا على مدى الجراحة، يمكن إكمال بعض الإجراءات على العيادات الخارجية.
قد تتطلب الإجراءات الأخرى الإقامة في المستشفى طوال الليل أو لمدة يوم أو يومين.

في كلتا الحالتين، قبل خروجك من المستشفى، سيناقش الجراح معك أي رعاية خاصة لتتخذها أثناء شفائك في المنزل.
سوف تتلقى تعليمات بشأن كيفية تميل إلى منطقة شق الخاص.

سيتم إزالة الغرز والدبابيس الجراحية في المكتب بعد حوالي أسبوع من العملية.
يجب أن يشرح لك جراحك أي قيود خاصة بالنظام الغذائي يجب عليك اتباعها، والأدوية التي يجب عليك أخذها أو تجنبها، وأي قيود على الأنشطة.

يشعر معظم المرضى بالراحة عند العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين من إجراء العملية الجراحية، عندما يتم تقليل التورم والكدمات وتحسين مظهرهم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أسأل طبيبي؟

1- هل هناك بدائل؟ ماذا لو لم أفعل شيئًا؟
2- كم مرة تقوم بهذا النوع من الإجراءات؟ كم مرة؟
3- ما نوع خطط الإعداد التي أحتاج إليها؟
4- كم من الوقت سيستغرق الإجراء؟
ما الأدوية التي يجب أن أتجنبها قبل الجراحة؟
6- كم من الوقت قبل أن أتمكن من العودة إلى أنشطتي العادية؟

نظرًا لأن بعض العلاجات التجميلية للوجه اختيارية ، فمن المهم فهم تغطيتك الطبية قبل أي علاج.
سيغطي التأمين عادة الجراحة التجميلية الترميمية، ولكن تحقق مع مؤمنك الصحي.

إذا كنت ستدفع مقابل الإجراء، فتعرف على خيارات الدفع المتاحة وما إذا كانت هناك خطة للدفع.

جراحة اليد.. الاعتناء باليد وعلاج كل ما تتعرض له من إصابات وأمراض

جراحة اليد:

هي كما يدل الاسم الاعتناء باليد وعلاج كل ما تتعرض له من إصابات وأمراض.

ويقتصر الكثير من الجراحين على ممارسة هذا النوع من الجراحة فقط وبالذات في المجتمعات الصناعية.

وعادة ما يقضي الجراح فترة سنة أو أكثر للحصول على الخبرة الخاصة في هذا المجال.

أحكام جراحة التجميل.. عدم تغيير الخلقة الأصلية المعهودة ولا توجد وسيلة أخرى تقوم مقام تلك العملية وفي سد الحاجة أو دفع الضرر

الأحكام المتعلقة بجراحة التجميل والقواعد الكلية الضابطة لها:

1- الجراحة في الأصل تعذيب وإيلام للإنسان الحي، فلا يجوز إلا لحاجة أو ضرورة.

2- أن يتعين على الإنسان إجراء العملية الجراحية، بحيث لا توجد وسيلة أخرى تقوم مقام تلك العملية وفي سد الحاجة أو دفع الضرر.

3- أن يغلب على ظن الطبيب نجاح تلك العملية, فلا يجوز له اتخاذ جسم الإنسان محلا لتجاربه.

4- أن لا يكون فيها تغيير للخلقة الأصلية المعهودة، فلا يجوز تغيير هيئة عضو من الأعضاء بالتصغير أو التكبير إذا كان ذلك العضو في حدود الخلقة المعهودة.

5- أن لا يكون فيها مثله وتشويه لجمال الخلقة الأصلية المعهودة.

6- أن لا يكون فيها تدليس وغش وخداع، فلا يجوز للمرأة العجوز أو الرجل المسن إجراء عملية جراحية بقصد إظهار صغر السن.

7- أن لا يترتب عليها ضرر أكبر كإتلاف عضو.

8- ان لا تكون بقصد تشبه أحد الجنسين (الذكر والأنثى) بالأخر.

9- أن لا تكون بقصد التشبه بالكافرين. فلا يجوز للمسلمين التشبه بالكافرين فيما يختص بهم من أمور الزينة.

10- أن لا تكون بقصد التشبه باهل الشر والفجور.

تأثير عقار الميتفورمين.. تخفيض كمية الجلوكوز التي يفرزها الكبد وزيادة إدخال الجلوكوز واستخدامه داخل العضلات والأنسجة الدهنية والحد من قدرة الأمعاء على امتصاص سكر الجلوكوز

يعمل عقار الميتفورمين للحفاظ على مستوى ثابت لسكر الجلوكوز في الدم عن طريق زيادة حساسية الكبد، والعضلات، والأنسجة الدهنية للأنسولين وهذا يؤدي إلى:

- تخفيض كمية الجلوكوز التي يفرزها الكبد وذلك بإعاقة تحول الجلايكوجين المخزن في الكبد إلى سكر الجلوكوز.

- زيادة إدخال الجلوكوز واستخدامه داخل العضلات والأنسجة الدهنية (وبالتالي يقلل من مقاومة الأنسولين).

- الحد من قدرة الأمعاء على امتصاص سكر الجلوكوز من الوجبة الغذائية.

الجرعة العلاجية لعقار جلايبيورايد (جليبنكلاميد).. لا ينتج عنه احتجاز للسوائل في الجسم كما يحدث مع الكلوربروباميد. المصابين باعتلال في وظائف الكبد أو الكلى

يوجد الجلايبيورايد على شكل أقراص بوزن 1.25 مجم، 1.5 مجم، 2.5 مجم، 3 مجم، 5 مجم.

وعادة يعطى الجلايبيورايد في البداية بجرعة قدرها 2.5مجم في اليوم أو أقل.

ويبلغ متوسط الجرعة ما بين 5-10مجم في اليوم، تعطى على شكل جرعة واحدة في الصباح.

ولا ينصح باستخدام جرعات أعلى من 20مجم في اليوم.

وهذا الدواء لا ينتج عنه احتجاز للسوائل في الجسم كما يحدث مع الكلوربروباميد بل على العكس يسبب إدراراً للبول وإن كان ذلك بشكل طفيف.

ولا ينصح باستخدام هذا الدواء في المرضى المصابين باعتلال في وظائف الكبد أو المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.

الطب البديل وخلطات متنوعة لعلاج الثعلبة.. الفلفل مع عسل النحل والبصل. الصبر مع الخل. عصارة الفجل

الطب البديل وخلطات متنوعة لعلاج الثعلبة:

- وضع الفلفل مع عسل النحل والبصل على النار، ثم تصفية الجميع بعد ذلك ويدهن به مكان الإصابة بالثعلبة مما يساعد على انبات الشعر.

- دهن مكان الثعلبة بعسل النحل بعد تدليك المنطقة مسبقآ بالخردل.

- خلط الصبر مع الخل ويدهن به موضع إصابة الثعلبة.

- يفيد استخدام عصارة الفجل وتدلك مكان الإصابة.

الصفات الأبوية.. العلاقة بين حجم الآباء ووزن الحمل عند الميلاد ووزن النعجة أثناء التلقيح

هناك علاقة موجبة وقوية بين حجم الأباء ووزن الحمل عند الميلاد.

وقد أثبتت ذلك دراسات تم فيها زرع أجنة من سلالات كبيرة الحجم داخل رحم نعاج خفيفة الوزن، حيث انخفض وزن الحملان عند الميلاد بمعدل 17% عن وزن الحمل المنتج أساسا من السلالة الكبيرة.

وعلى العكس من ذلك تم زرع أجنة سلالات خفيفة الوزن داخل رحم نعاج كبيرة الحجم ونتج عنها زيادة في وزن الحمل عند الميلاد بمعدل 14% عن حملان النعاج خفيفة الوزن.

وهذه النتائج تؤكد أهمية التركيب الوراثي للجنين وكذلك على البيئة الرحمية للنعاج الحاضنة للجنين، ولكن تأثير التركيب الوراثي للجنين أكبر وأشد وضوحا عن تأثير البيئة الرحمية للنعاج الحاضنة.

وجد أيضا أن هناك علاقة قوية بين وزن الحمل عند الميلاد ووزن النعجة أثناء التلقيح.

حيث أن زيادة وزن النعجة من 45 كجم عند التلقيح إلى 75 كجم أدى إلى زيادة في وزن الحملان عند الميلاد من 3.6 كجم إلى 5.3 كجم.

ولكن يجب عدم إغفال دور التغذية أثناء الحمل فإنها تؤدي إلى تأثيرات موجبة إذا كانت جيدة أو تكون سالبة إذا كانت التغذية اقل من المعدلات المطلوبة للنعجة أثناء الحمل.

ولذلك نجد أن الحملان المولودة من أمهات كبيرة العمر أعلى وزنا من تلك الحملان المولودة من نعاج صغيرة العمر.

ويرجع ذلك إلى أن وزن الفلقات الجنينة في النعاج كبيرة العمر تكون اثقل وزنا عن تلك المنتجة من أمهات صغيرة.

نقل العدوى عن طريق اليدين.. التخلص من الميكروبات التي تتكاثر على الأيدي بسبب توفر الرطوبة و الدفء تحت سطح القفازات

تعتبر أيدي العاملين بالمجال الصحي مصدراً رئيسياً لنقل العدوى، لذا فإنه من الضروري وضع سياسة واضحة لغسل اليدين مع التزام جميع العاملين بها.

وبالرغم من أن استخدام القفازات يقلل من نقل الجراثيم (البكتيريا)، إلا أن غسل اليدين وتطهيرهما قبل و بعد نزع القفازات يعتبر أمراً ضرورياً للتخلص من التلوث الذي من الممكن أن يحدث من خلال التمزقات الصغيرة التي قد تصيب القفازات أثناء الاستعمال وكذلك للتخلص من الميكروبات التي تتكاثر على الأيدي بسبب توفر الرطوبة و الدفء تحت سطح القفازات.

التنافس بين الكائنات الحية.. داخل المجموعة أو بين المجموعات. كلما زاد حجم الجماعة فإن نسبة الكائنات القادرة على الاستمرار في العيش تقل

التنافس
Competition

إن كلمة التنافس Competition، تذكرنا بالسباق، حيث يبذل الجميع ما بوسعة للفوز، ففي الطبيعة تتصارع الحيوانات والنباتات لتعيش وتنمو وتتكاثر على حساب كائنات أخرى لذا فهي تتنافس فيما بينها على الموارد الاساسية والمحدودة basic and scarce resources.

فالنـباتــات تتنافس على الضــوء light، المــاء Water، الفــراغ Space، والمـــواد الغذائية nutrients، والحيوانات تتنافس على الغذاء food، النفوذ territory، الماء water، التزاوج breeding.

تقوم معظم الحيوانات بتحديد "منطقة نفوذ" Territory إذا ارادت اجتذاب الجنس الاخر والتزاوج، ويوجد نوعين من التنافس:
1- تنافس داخل المجموعة Intraspecific Competition
2- تنافس بين المجموعات Interspecific Competition

1- التنافس داخل المجموعة Intraspecific Competition:

وهو التنافس الذي يحدث بين أفراد النوع same species الواحد داخل الجماعة الحيوية، فعلى سبيل المثال تتنافس أشتال النوع الواحد من النباتات على الضوء والماء والمواد الغذائية، كما تتنافس الطيور من نفس النوع على مكان تكوين العش.

وهذا النوع من التنافس يعتمد على حجم الجماعة Density Dependent Competition  فكلما زاد حجم الجماعة فإن نسبة الكائنات القادرة على الاستمرار في العيش تقل، كما يؤثر هذا النوع من التنافس على  كل من معدل النمو growth rate، معدل التكاثر birth rate وفترة الحياة life expectancy أيضا.

مثلا في حالة الجماعة المتكونة في نبات حقولي Crop plant  مثل الأرز، فإن التنافس الداخلي يمكن ان يسبب ضعف في نمو النباتات وقلة انتاجيتها وصغر حجمها وقلة عدد البذور التي تنتجها كل نبتة.

تقوم الكائنات الحية عادة بإنتاج أعداد كبيرة من الابناء مما يفوق قدرة الموارد الطبيعية، وزيادة الإنتاج هذه تسبب التنافس داخل المجموعات، في هذه الظروف، فإن الكائنات الاكثر تكيفا للعيش على الحد الأدنى من الموارد الطبيعية هي التي تمتلك فرصا أكبر للبقاء وبالتالي فإن جيناتها سوف تنتقل إلى الاجيال اللاحقة، وهذا ما يضمن عدم القضاء على الموارد الطبيعية ونفاذها، كما في حالة وجود الكثير من أكلات الاعشاب التي تقوم بالرعي الجائر على نبات معين.

2- التنافس بين المجموعات Interspecific Competition:

وهو التنافس الذي يحدث بين أفراد الانواع different species المختلفة من الكائنات الحية، فعلى سبيل المثال، في الشتاء عندما تأتي الطيور المهاجرة فإنها تتنافس مع الطيور المحلية على الطعام المتوفر.

تعتبـر الحشـائـش Weeds نباتات منافسه (قادرة على التنافس highly competitive) الحشائش هي نباتات تنمو في أماكن غير مرغوب نموها فيها، فهي تنمو بين نباتات القمح على سبيل المثال، تنافس هذه الحشائش القمح على الضوء والفراغ والماء والمواد الغذائية في التربة فهي تنمو وتكبر بسرعة لتكون اكبر واطول من القمح وبالتالي تظلل عليه.

لكن كيف تستطيع الحشائش فعل ذلك؟

1- تستطيع الحشائش النمو والتكاثر بسرعة، وتنتج عددا كبيرا من البذور.

2- تنمو بذورها سريعا حتى في التربة الفقيرة بالمواد الغذائية.

3- فترة حياتها قصيرة، فهي تنمو وتزهر وتتكاثر أسرع من النباتات الاخرى.

4- تمتلك تكيفات خاصة، فهي مقاومة للمبيدات، ولديها اشواك او تفرز مواد سامة تجعلها غير مستساغة (غير قابلة للاكل من قبل آكلات الاعشاب).

لادوستيجيل.. علاج الاضطرابات العصبية مثل مرض الزهايمر ومرض ليوي ومرض باركنسون

لادوستيجيل
Ladostigil

هو عامل مقاوم للأعصاب جديد يجري بحثه لعلاج الاضطرابات العصبية مثل مرض الزهايمر، ومرض ليوي، ومرض باركنسون.

وهو يعمل كأسيتيل كولينستريز قابل للانعكاس ومثبط butyrylcholinesterase، ومثبط monoamine oxidase B لا رجعة فيه، ويجمع بين آليات عمل العقاقير القديمة مثل rivastigmine و rasagiline في جزيء واحد.

بالإضافة إلى خواصه العصبية، يعزز المحفز اللاإرادي التعبير عن العوامل العصبية مثل GDNF و BDNF، وقد يكون قادرًا على عكس بعض التلف الذي يحدث في الأمراض العصبية عن طريق تحريض تكوين الخلايا العصبية neurogenesis.

ولادوستيجيل أيضا له آثار مضادة للاكتئاب، وقد يكون مفيدا لعلاج الاكتئاب المرضي والقلق الذي غالبا ما يشاهد في مثل هذه الأمراض أيضا.

عوامل الإصابة بفقر الدم الخبيث

أي من التالي يعتبر من العوامل المساعدة على الإصابة بفقر الدم الخبيث:

1- وجود المرض في العائلة (تاريخ مرضي عائلي ايجابي).

2‌- فقدان الدم الحاد.

3‌- الانتانات.

4‌- نقص في كمية الدم الحاد.

الإجابة (أ) لأن من العوامل الأساسية للإصابة بهذا النوع من فقر الدم هو الوراثة.

نقل الدم.. نقل الدم الإنساني لبعض النساء اللاتي يعانين من نزف النفاس. اكتشاف العالم البيولوجي النمساوي كارل لاند شتاينر فصائل الدم الأساسية

نقل الدم هو أكثر نقل الأعضاء انتشاراً وتجرى عشرات الملايين لعمليات نقل الدم سنوياً في كافة أرجاء العالم، وكان أول من قام بعمليات نقل الدم (ريتشارد لاور) من إنكلترا الذي قام بنقل الدم بين الكلاب سنة 1665.

وقام (جين بابتس دنيس) في باريس بنقل دم الأغنام لعدة أشخاص مما أدى إلى وفاتهم، وبقي الأمر ممنوعاً لمدة (150) عاماً.

وفي القرن التاسع عشر قام جيمس بلندل (1818م) من إنكلترا بنقل الدم الإنساني لبعض النساء اللاتي يعانين من نزف النفاس الذي أودى بحياة الكثيرات.

وبحلول عام 1875م كان قد تم نقل الدم لـ 347 حالة.

إلى أن اكتشف العالم البيولوجي النمساوي (كارل لاند شتاينر) فصائل الدم الأساسية (A B O) عام 1900م.

وبعدها اتسعت معرفة فصائل الدم، كما أمكن حفظه ومنعه من التجلط، وتحسنت وسائل نقله وخاصة أثناء الحرب العالمية الأولى.

تايلينول.. أسيتامينوفين.. علاج الصداع وآلام في العضلات والتهاب المفاصل وآلام الظهر وآلام الأسنان ونزلات البرد والحمى

ما هو تايلينول Tylenol؟

تايلينول (أسيتامينوفين acetaminophen) هو مسكن للآلام ومخفض الحرارة.

يستخدم تايلينول لعلاج العديد من الحالات المرضية مثل الصداع، وآلام في العضلات، والتهاب المفاصل، آلام الظهر، آلام الأسنان، نزلات البرد، والحمى.

ويمكن أيضا أن تستخدم تايلينول لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

معلومات مهمة:

يجب عدم استخدام تايلينول إذا كان لديك مرض الكبد الحاد.
لا تأخذ أكثر تايلينول مما هو موصى به. جرعة زائدة من عقار اسيتامينوفين يمكن ان يسبب تلفا في الكبد أو سبب الوفاة.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك الغثيان، ألم في بطنك العليا، والحكة، وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز بلون الطين، أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أي الباردة، حساسية، ألم، أو دواء النوم الأخرى.
ويرد اسيتامينوفين (مختصر في بعض الأحيان كما APAP) في العديد من الأدوية المركبة.

يمكن تناول بعض المنتجات معا يسبب لك للحصول على الكثير من اسيتامينوفين الذي يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة قاتلة.
تحقق من الملصق لمعرفة ما اذا كان الدواء يحتوي على أسيتامينوفين أو APAP.

في حالات نادرة، قد يسبب اسيتامينوفين رد فعل حاد الجلد. التوقف عن تناول هذا الدواء واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك احمرار الجلد أو طفح جلدي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير.

قبل تناول هذا الدواء:

يجب أن لا تأخذ تايلينول إذا لديك حساسية من الاسيتامينوفين، أو إذا كان لديك مرض الكبد الحاد.

لا تأخذ عقار اسيتامينوفين دون استشارة الطبيب إذا كان لديك أي وقت مضى الكحولية أمراض الكبد (تليف الكبد) أو إذا كنت تشرب أكثر من 3 المشروبات الكحولية يوميا.

قد لا تكون قادرة على اتخاذ تايلينول.
سيقوم الطبيب تحديد ما إذا كان تايلينول آمنة للاستخدام خلال فترة الحمل.

لا تستخدم هذا الدواء دون استشارة الطبيب إذا كنت حاملا.
أسيتامينوفين قد تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل.

أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية لطفلها.
لا تعطي هذا الدواء للطفل تقل أعمارهم عن 2 سنة دون مشورة الطبيب.

أحكام التداوي.. واجب على الشخص إذا كان تركه يفضي إلى تلف نفسه أو أحد أعضائه أو عجزه أو كان المرض ينتقل ضرره إلى غيره كالأمراض المعدية

عن أبي الدرداء رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: "إن الله أنزل الداء والدواء، وجعل لكل داء دواء.

فتداووا ولا تتداووا بحرام"، أخرجه أبو داوود بسند صحيح. وقد حمل العلماء الأمر الوارد في هذا الحديث محمل الندب لا الوجوب لوجود أحاديث صحيحة تفيد إباحة التداوي أو تفضيل عدم التداوي.

وقد اختلف أهل العلم في حكم التداوي على أقوال أشهرها ما يلي:

القول الأوّل:

أن التداوي مباح وهو قول جمهور أهل العلم من الحنفيَّة والمالكية والشافعية والحنابلة. وإن اختلفوا هل الأولى فعله أو تركه.

وأما من قال إن ترك التداوي أفضل ـ وربما عبروا عن ذلك بلفظ الكراهة ـ فغاية ما احتجّ به حديثان:

الحديث الأول:
عن عطاء بن أبي رباح قال: قال لي ابن عباس: ألا أرُيك امرأةً من أهل الجنة؟ قلت بلى، قال: هذه المرأة السوداء أتت النبي صلى الله عليه وسلم فقالت إني أُصْرَع، وإني أتكشّف، فادعُ الله لي. قال: (إن شئتِ صبرتِ ولكِ الجنة، وإنْ شئتِ دعوتُ اللهَ أن يعافيكِ) فقالت: أصبر، فقالت: إني أتكشّف، فادعُ الله لي ألاّ أتكشّف، فدعا لها.

والحديث الثاني:
ما أخرجه الشيخان من حديث ابن عباسٍ رضي الله عنهما الطويل، وفيه قول النبي صلى الله عليه وسلم (.. ثم رُفع لي سواد عظيم، فقيل لي: هذه أمتك، ويدخل الجنة من هؤلاء سبعون ألفاً بغير حساب..) ثم فسّرهم بقوله: (همُ الذين لا يَسْترقون ولا يتطيّرون ولا يكتوون، وعلى ربهم يتوكلون).

القول الثاني:

أنه واجب وهو قولٌ لبعض الحنابلة.
وحصره بعض أهل العلم فيما إذا علم تحقق الشفاء.

وقد أفتى مجمع الفقه الإسلامي الدولي بأن التداوي يختلف حكمه باختلاف الأحوال والأشخاص.
فيكون واجباً على الشخص إذا كان تركه يفضي إلى تلف نفسه أو أحد أعضائه أو عجزه أو كان المرض ينتقل ضرره إلى غيره كالأمراض المعدية.

ويكون مندوباً إذا كان تركه يؤدي إلى ضعف البدن ولا يترتب عليه ما سبق في الحالة الأولى.
ويكون مباحاً إذا لم يندرج في الحالتين السابقتين.
ويكون مكروهاً إذا كان بفعل يخاف منه حدوث مضاعفات أشد من العلة المراد إزالتها.

وذكر الإمام الغزالي في إحياء علوم الدين أسبابا دعت بعض الصحابة والتابعين وتابعيهم إلى ترك التداوي، منها:

1- أن يكون المريض قد علم بقرائن الأحوال أن مرضه مرض الموت، وأن الدواء بالتالي لا ينفعه، وهو ما حدث لأبي بكر الصديق رضي الله عنه.

2- أن يكون مشغولا بمآله وخوف عاقبته حتى ينسيه ألم المرض. (مثل ما نقل عن أبي ذر الغفاري).

3- العلة مزمنة ويغلب على الظن عدم نفع الدواء. قال الغزالي: "واكثر من ترك التداوي من العباد والزهاد هذا مستندهم".

4- لينال ثواب الصبر على البلاء، وهو يطيقه وتكفير الذنوب لمن أسرف على نفسه.

5- لمن يعرف في نفسه الأشر والبطر ونسيان النعمة عند الصحة وحلول العافية، فإذا جاء المرض عرف ربه والتجأ إليه، فيترك التداوي حتى لا تعاوده الغفلة.

أحكام التشخيص الطبي للمرض.. معرفة نوعية المرض الجراحي والطور الذي وصل إليه

عُرف التشخيص بأنه: الفن الذي يتسنى به تعرف نوع المرض.

فهو فن مستقل يكوّن فرعا من فروع الطب.

فيلزم الطبيب شرعا بالتقيد بأصوله العلمية المقررة عند أهل الاختصاص، وإلا لم يجز له.

والهدف من التشخيص معرفة نوعية المرض الجراحي والطور الذي وصل إليه.

وإذا توصل الطبيب إلى معرفة وجود المرض الجراحي عن طريق التشخيص فإن كان ذلك على سبيل اليقين أو الظن فيجوز الإقدام على العملية الجراحية.

وإن كان على سبيل الشك أو الوهم فلا يجوز ذلك لأن العبرة لغلبة الظن.

قرار الطبيب عندما يرفض المريض العلاج.. العقاب على الامتناع الاختياري عن تقديم المساعدة لشخص في خطر في الحالات التي تستدعي إجراء عملية جراحية مستعجلة لفتح البطن

فيما يتعلق بقرار الطبيب الذي يتخذه في حالة رفض المريض للعلاج، ينبغي التمييز بين عدة حالات:

1- هل هناك خطر الموت الذي يحدق بالمريض في حالة رفضه أم لا؟

2- هل العملية عملية نقل دم عادي لمريض ينزف أو مصاب بفقر دم شديد جدا، أما أنها عملية نقل دم بالتبادل (كما في حالات اختلاف الزمر الدموية بين الأم والجنين)؟.

3- هل العملية الجراحية يجب أن تجرى فورا كما في حالة التهاب الزائدة الدودية التي انفجرت واختلطت بالتهاب شديد في البريتوان (الصفاق)؟
4- أم هل العملية عملية قيصرية تجرى للأم لإنقاذ الجنين الذي يكاد يختنق؟

ولقد سلّم كثير من القانونيين بأن الاستعجال يبرر كل شيء عدا حالات الخطأ الجسيم والرعونة في تنفيذ العمل المستعجل.. مع ملاحظة أن الاستعجال لا يعني التسرع، فيجب أن ننتبه إلى الاختلاف بينهما.

وهناك بعض القوانين التي تعاقب على الامتناع الاختياري عن تقديم المساعدة لشخص في خطر .. ففي حالات "البطن الجراحي الحاد" (وهي الحالات التي تستدعي إجراء عملية جراحية مستعجلة لفتح البطن) - حسب هذا الرأي - لن يكون هناك محلٌّ للكف عن التدخل الجراحي ، الذي يعد الوسيلة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض.

ولكن ينبغي أن ندرك جيدا أن التسليم بهذا الأمر يستتبع التسليم بمثول كثير من كبار الجراحين أمام القضاء، لعدم احترام إرادة المريض الذي رفض العلاج!!.

وفي الوقت ذاته، فإن ترك المريض يموت دون تقديم العون له.. يرتب على الطبيب مسؤولية أخطر وأشد.. خاصة وأنه لا ُيتصور أن ترفع دعوى قضائية، أو تصدر إدانة جنائية أو مدنية على طبيب لأنه أنقذ حياة مريضه!!.