تنظير المفصل.. توجيه الإصلاح الجراحي لمشكلة المفصل

لماذا يجب إجراء تنظير المفصل؟
يتم إجراء تنظير المفصل عندما يريد الطبيب فحص المفصل من الداخل.
يستخدمون أداة تسمى منظار المفصل.
هذه كاميرا فيديو صغيرة من الألياف الضوئية متصلة بأنبوب ضيق.
يمكن لمنظار المفصل التقاط صور حية داخل المفصل.

يمكن استخدام تنظير المفصل للمساعدة في تشخيص مشكلة في المفصل، ويمكن أن يساعد أيضًا في توجيه الإصلاح الجراحي لمشكلة المفصل.
تُجرى الجراحة بأدوات جراحية ضيقة على شكل قلم رصاص ، والتي تسبب ضررًا أقل من الجراحة المفتوحة.

يستخدم تنظير المفصل بشكل شائع في:
- ركبة.
- كاحل.
- ورك او نتوء.
- كتف.
- كوع.
- رسغ.

في الركبة، يشيع استخدام تنظير المفصل في حالات مثل تمزق الغضروف المفصلي أو إصابات الأربطة أو الأجسام الفضفاضة داخل المفصل.

توصي الحكومة الأسترالية ومعظم جراحي العظام بعدم استخدام تنظير المفاصل في حالة هشاشة العظام في الركبة.
تظهر الأبحاث أن إجراء تنظير المفصل لهذه الحالة غير فعال.
يجب استخدام تنظير المفاصل فقط لهذه الحالة إذا فشلت العلاجات الأخرى، مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتناول مسكنات الألم.

كيف تستعد لهذا الإجراء؟
اسأل طبيبك عن فوائد ومخاطر تنظير المفاصل لحالتك.

قبل الموافقة على الجراحة، اسأل عما إذا كان هناك خيار آخر، مثل:
- خسارة الوزن.
- مزيل للالم.
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- ممارسه الرياضه.
- العلاج الطبيعي.

قبل إجراء تنظير المفصل، سيفحص الطبيب المفصل وقد يطلب إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحوصات أخرى، بالإضافة إلى اختبارات الدم أو غيرها من الاختبارات.

إذا اخترت المضي قدمًا في الجراحة ، فقد يُطلب منك الإقلاع عن التدخين (إذا كنت مدخنًا) وفقدان الوزن (إذا كنت تعاني من زيادة الوزن).
قد تحتاج أيضًا إلى إيقاف بعض الأدوية الخاصة بك ، ولكن لا تتوقف عن تناول أي أدوية دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

ماذا يحدث أثناء تنظير المفصل؟
غالبًا ما يتم إجراء تنظير المفاصل كجراحة يومية.
اعتمادًا على المفصل المصاب وصحتك، قد يكون لديك شكل من أشكال التخدير الموضعي، أو ربما تخدير عام.

سيقوم الجراح بعمل قطع صغير بالقرب من المفصل وإدخال منظار المفصل.
سيتم عرض الصور الملتقطة من داخل المفصل على شاشة فيديو.
قد يكون الجراح قادرًا على رؤية سبب مشكلتك.

إذا كانت الجراحة ضرورية، فقد يقوم الجراح بعمل بضع جروح أكثر ضيقًا وإدخال أدوات جراحية لإصلاح أنواع معينة من مشاكل المفاصل.

تتضمن أمثلة الجراحة التي يتم إجراؤها أثناء تنظير المفاصل ما يلي:
- إعادة بناء رباط الركبة الممزق.
- علاج كوع التنس.
- إصلاح خلع الكتف المتكرر.

بعد الجراحة يتم خياطة الجروح أو إغلاقها بشريط خاص ثم تضميدها.
تستغرق العملية عادةً ما بين 30 دقيقة وساعتين.

ماذا تتوقع بعد تنظير المفصل؟
ستشعر ببعض الألم والتورم والكدمات والتصلب بعد الجراحة.
يمكنك تناول مسكنات الألم للمساعدة في تخفيفها.

قد تحتاج أيضًا إلى:
- رفع الجزء الذي خضع لعملية التنظير من الجسم.
- ضع أكياس الثلج لتقليل التورم.
- استخدم جبيرة أو دعامة داعمة أو عكازات.
- القيام بتمارين خاصة أو علاج طبيعي لتقوية عضلاتك ومنع تصلب المفاصل.

قد تحتاج إلى أخذ إجازة لبضعة أيام أو أسبوع قبل أن تتمكن من العودة إلى العمل أو المدرسة.
سيُطلب منك تجنب النشاط القوي في الأسابيع القليلة الأولى.
قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور قبل أن يشعر المفصل بأنه طبيعي.

ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث؟
أي نوع من الجراحة له بعض المخاطر.

بينما تتم معظم عمليات تنظير المفصل بسلاسة، يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدوى.
- جلطات الدم.
- نزيف داخل المفصل.
- تلف الأعصاب أو التنميل.
- ألم مستمر.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- ألم حاد.
- احمرار أو انتفاخ زائد حول الجروح.
- خدر.
- تسرب سائل كريه الرائحة من الجروح.

جراحة الكتف المتجمد.. كتف متصلبة ومؤلمة ناتجة عن التهاب وتورم وتقلص بطانة الكتف

ما هو تجمد الكتف؟
الكتف المتجمد عبارة عن كتف متصلبة ومؤلمة ناتجة عن التهاب وتورم وتقلص بطانة الكتف (كبسولة).
يُعرف أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق.

ما هي فوائد الجراحة؟
يجب أن تشعر بألم أقل وأن تكون قادرًا على استخدام كتفك بشكل أفضل.

هل هناك بدائل للجراحة؟
يمكن أن تساعد المسكنات البسيطة ومسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين في السيطرة على الألم ولكنك ستحتاج عادةً إلى مسكنات أقوى.
يمكن أن يؤدي حقن الستيرويد في مفصل الكتف في بعض الأحيان إلى تقليل الألم والتصلب.
غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في تحسين الحركة إذا كان من الممكن السيطرة على الألم.
لقد ثبت أن التوسيع المائي للمفصل (شد الكبسولة عن طريق الحقن بالضغط العالي) يساعد.

من الممكن أن يكون لديك معالجة تحت تأثير التخدير (MUA) بدلاً من عملية تحرير المحفظة.

كيف تجرى العملية؟
تقنيات التخدير المختلفة ممكنة.
تستغرق العملية عادة من 30 دقيقة إلى ساعة.

سيقوم الجراح بعمل قطعتين صغيرتين، بطول نصف سنتيمتر تقريبًا، أحدهما في الأمام والآخر في الجزء الخلفي من كتفك.
سيقومون بإدخال تلسكوب صغير من خلال أحد الجروح حتى يتمكنوا من فحص المفصل.

سيقومون بإدخال أدوات جراحية من خلال القطع الآخر لتقسيم الكبسولة المشدودة السميكة لتحسين نطاق حركة كتفك.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟
يمكن أن تكون بعض المضاعفات خطيرة ويمكن أن تسبب الوفاة.

المضاعفات العامة لأي عملية:
- ألم.
- نزيف.
- إصابة مكان الجراحة (الجرح).
- تندب قبيح لبشرتك.

المضاعفات المحددة لهذه العملية:
- عدوى في مفصل الكتف.
- استمرار تصلب الكتف.
- تلف الأعصاب حول كتفك.

متى سوف أتعافى؟
يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

لا تحتاج إلى ارتداء حبال وتهدف إلى استخدام كتفك قدر الإمكان.
عادة ما يستغرق حوالي 6 أشهر للحصول على نطاق جيد من الحركة.

يجب أن تساعدك التمارين المنتظمة على العودة إلى الأنشطة العادية في أسرع وقت ممكن.
قبل أن تبدأ في ممارسة الرياضة، اطلب المشورة من فريق الرعاية الصحية أو طبيبك العام.

يتعافى معظم الناس بشكل جيد، ويكون لديهم ألم أقل ويمكنهم استخدام كتفهم بشكل أفضل.

التهاب المفاصل عند الأطفال - التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب..

ما هو التهاب المفاصل عند الأطفال؟
التهاب المفاصل هو حالة طبية تؤثر على المفاصل، وتسبب أعراضًا مثل الألم والتورم والتصلب.
عندما يتطور التهاب المفاصل لدى شخص أقل من 16 عامًا، يطلق عليه التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (يشير الحدث إلى الأطفال دون سن 16 عامًا؛ مجهول السبب يعني أن السبب غير معروف).

يمكن أن يكون التهاب المفاصل عند الأطفال خفيفًا أو شديدًا وقد يستمر لأشهر أو سنوات.
يمكن أن يكون مشابهًا أو مختلفًا عن التهاب المفاصل عند البالغين.

ما هي أنواع التهاب المفاصل عند الأطفال؟
هناك عدة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل عند الأطفال. الأنواع الرئيسية هي:

- قليل المفصل / قليل المفصل:
النوع الأكثر شيوعًا، يبدأ عادة في عمر 2 إلى 4 سنوات، ويؤثر على ما يصل إلى 4 مفاصل، وعادة ما تكون المفاصل الكبيرة مثل الركبتين والكاحلين

- متعدد المفاصل:
يتطور عند الأطفال من سن 1 إلى 12 سنة، ويؤثر على 5 مفاصل أو أكثر.
تتأثر نفس المفاصل في كل جانب من الجسم، بما في ذلك أصابع اليدين والقدمين والمعصمين والكاحلين والوركين والركبتين والرقبة والفك

تشمل الأنواع الأقل شيوعًا لالتهاب مفاصل الأحداث ما يلي:
- التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الجهازي: بالإضافة إلى تأثيره على المفاصل، يؤدي هذا أيضًا إلى حدوث التهاب واسع النطاق مصحوب بحمى وطفح جلدي وتضخم الغدد وإرهاق وألم في الأطراف. ويسمى أيضًا مرض ستيل
- متعلق بالتهاب الارتكاز: يؤثر على النقاط التي تلتقي فيها العظام بالأوتار والأربطة. يؤثر بشكل شائع على العمود الفقري والكعب والوركين والركبتين والكاحلين
- الصدفية: تصيب الجلد وكذلك المفاصل مسببة طفح جلدي متقشر

يُطلق على الأطباء المتخصصين في تشخيص التهاب المفاصل عند الأطفال وعلاجه أطباء روماتيزم الأطفال.

ما هي أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال؟
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال ويمكن أن تحدث في أوقات مختلفة للأطفال المختلفين.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- انتفاخ وألم وتيبس في مفصل واحد أو أكثر (خاصة بعد الراحة) لمدة 6 أسابيع على الأقل.
- احمرار الجلد فوق المفاصل عند لمسه.

الأعراض الأقل شيوعًا هي:
- حمى.
- الشعور بالتعب الشديد والضعف وعدم وجود أي طاقة.
- الطفح الجلدي.
- فقدان الشهية أو الوزن.
- حمى ، شعور عام بالتوعك.
- التهاب العين (التهاب القزحية) وأحياناً أعضاء أخرى في الجسم.

إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصابًا بالتهاب المفاصل، فيجب عليك اصطحابه إلى الطبيب.
من المهم أن يتم تشخيص الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل في أقرب وقت ممكن حتى يتمكنوا من الحصول على العلاج اللازم لمحاولة منع أي ضرر أو إعاقة طويلة المدى للمفاصل.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل عند الأطفال؟
عادةً ما يتم علاج الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل عند الأحداث من قبل فريق متعدد التخصصات من المهنيين الصحيين.

قد يشمل ذلك الأطباء (طبيب الأسرة للطفل أو أخصائي الروماتيزم أو أي متخصص آخر ذي صلة) والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين المهنيين وأطباء الأقدام والأخصائيين الاجتماعيين.

يمكن أن يشمل العلاج:
- المسكنات (على سبيل المثال، الباراسيتامول) ومضادات الالتهاب (على سبيل المثال، ايبوبروفين) للمساعدة في السيطرة على الألم والتورم.
- الأدوية الأخرى، مثل الستيرويدات أو الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).
- تمارين للمساعدة في حركة المفاصل وقوة العضلات والألم.
- الجبائر للمساعدة في دعم أو استخدام المفصل.

التهاب المفاصل.. خلل في الجهاز المناعي يتسبب في مهاجمة الجسم لأنسجته في المفاصل

ما هو التهاب المفاصل؟
التهاب المفاصل ليس مرضًا واحدًا بمفرده، ولكنه مصطلح شامل لأكثر من 100 حالة تؤثر على مفاصل الجسم.

المفاصل هي نقاط تلتقي فيها عظمتان أو أكثر، مثل الرسغ والمفاصل والوركين والركبتين والكاحلين.
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، فإن المفاصل ملتهبة، مما يسبب لك الشعور بعدم الراحة والألم.
يمكن أن تتراوح الآلام من خفيفة إلى شديدة ويمكن أن تؤثر على الناس من جميع الأعمار.

الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هي:
- في العمود الفقري.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- النقرس.

تشمل الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل:
- التهاب المفاصل عند الأطفال.
- التهاب الفقرات التصلبي.
- الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة).
- تصلب الجلد.

ما هي أعراض التهاب المفاصل؟
تختلف أعراض التهاب المفاصل من شخص لآخر.
ولكن إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، فمن شبه المؤكد أنك ستعاني من أعراض تتعلق بمفاصلك، مثل:
- ألم.
- انتفاخ في المفصل.
- احمرار ودفء في المفصل.
- تصلب المفصل أو قلة حركته.

يعاني بعض الأشخاص أيضًا من مشاكل أخرى خارج مفاصلهم.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
- التعب.
- فقدان الوزن.
- الشعور بتوعك.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل؟
أسباب العديد من أنواع التهاب المفاصل غير معروفة تمامًا.
يُعتقد أن معظم أشكال التهاب المفاصل ناتجة عن خلل في الجهاز المناعي يتسبب في مهاجمة الجسم لأنسجته في المفاصل.
قد يكون هذا وراثيًا.

يمكن أن تحدث أشكال أخرى من التهاب المفاصل بسبب مشاكل في جهاز المناعة أو بسبب حالة التمثيل الغذائي، مثل النقرس.

تشمل العوامل البيئية التي قد تساهم في الإصابة بالفُصال العظمي ما يلي:
- السمنة التي تزيد من الضغط على المفاصل.
- الأنشطة التي تنطوي على حركات متكررة لمفصل معين.
- أضرار سابقة للمفصل، مثل إصابة رياضية.
أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل إذا كنت تدخن وإذا لم تمارس نشاطًا بدنيًا كافيًا.

يسمى التهاب المفاصل الناجم عن العدوى "التهاب المفاصل التفاعلي".
من الصعب جدًا تشخيصه ويمكن أن يتطور في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الشباب.
يمكن أن يستمر التهاب المفاصل التفاعلي ما بين بضعة أسابيع إلى ستة أشهر.

متى يجب أن أرى طبيبي؟
تتألم المفاصل وتتورم لأسباب عديدة.
قد يكون بسبب الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو القيام بنوع جديد من النشاط البدني.

راجع طبيبك إذا كان لديك ألم وتيبس يبدأ بدون سبب واضح ويستمر لأكثر من بضعة أيام ويسبب أيضًا التورم والاحمرار والدفء.
من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع الحالة من التفاقم والتسبب في ضرر طويل الأمد.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل؟
سيفحصك طبيبك ويسألك عن أعراضك.
سيبحثون عن علامات التهاب المفاصل أو قد يكون لديك مرض مناعي ذاتي.

يمكن إجراء اختبارات الدم للبحث عن علامات الالتهاب أو علامات التهاب المفاصل الأخرى.
في بعض الأحيان يمكن أخذ عينة من السائل من المفصل.
يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبحث عن فقدان الغضروف أو تضييق الفراغ في المفصل.

قد يكون من الصعب تشخيص بعض أنواع التهاب المفاصل، لذلك قد يستغرق الأمر بضع زيارات واختبارات للحصول على تشخيص واضح.
قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى إحالتك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم المتخصص في الحالات التي تؤثر على المفاصل.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل؟
بالنسبة للعديد من أنواع التهاب المفاصل، هناك علاجات متاحة يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض ومنع تلف المفاصل.

يعتمد العلاج الأنسب على نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه والمفاصل المصابة والأعراض التي تعاني منها.

قد يشمل العلاج:
- الأدوية ، مثل المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات أو الأدوية لإبطاء المرض (تسمى الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، أو DMARDs، وتستخدم لأشكال التهابية من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب)
- تقنيات إدارة الألم مثل التأمل.
في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستبدال أو إصلاح المفاصل التالفة.

التعايش مع التهاب المفاصل:
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في إدارة التهاب المفاصل. يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي في السيطرة على الأعراض.

النظام الغذائي:
الأكل الجيد مهم لصحتك العامة ورفاهيتك.
يمكن أن يساعدك النظام الغذائي الصحي في الحفاظ على وزن صحي ، مما يقلل الضغط الواقع على مفاصلك.
قد يساعد ذلك في تقليل آلام المفاصل.

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن تناول الدهون الصحية، مثل الدهون الأحادية غير المشبعة والدهون أوميغا 3، بدلاً من الدهون غير الصحية مثل الدهون المتعددة المشبعة ، يمكن أن يساعد في تقليل أعراض التهاب المفاصل.
في حين أن هذه الفوائد متواضعة مقارنة بالأدوية ، إلا أنها ليس لها آثار جانبية ولها فوائد أخرى، مثل تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، يجب أن تتناول:
- نظام غذائي صحي متوازن.
- نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط​​، مع الكثير من الأسماك والبقول والمكسرات وزيت الزيتون والفواكه والخضروات
- المزيد من الدهون المشبعة مثل الزيوت النباتية والأفوكادو والعديد من المكسرات والبذور.
- المزيد من أحماض أوميغا 3 الدهنية، مثل الأسماك الزيتية.
- كميات أقل من الدهون المشبعة مثل اللحوم الحمراء والدواجن ومنتجات الألبان كاملة الدسم.
- الأطعمة الأقل كثافة في الطاقة، مثل الأطعمة الدهنية والسكرية لتجنب زيادة الوزن.
- لا تسبب منتجات الألبان التي تحتوي على كالسيوم كافية إلتهاب المفاصل.
الكالسيوم في منتجات الألبان مهم لعظام قوية ، وهو مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل ، والذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام (ضعف العظام وهشاشتها).
تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالكالسيوم بما في ذلك منتجات الألبان (الحليب والجبن والزبادي) والمكسرات والبذور والأسماك مثل السردين أو الطعم الأبيض (خاصة إذا كنت تأكل العظام).

إذا كنت مصابًا بالنقرس، فتجنب الأطعمة التي تحتوي على البيورينات (اللحوم والمأكولات البحرية والأطعمة التي تحتوي على الخميرة).

يعتقد البعض الآخر أن الفواكه الحمضية، مثل الليمون والبرتقال والجريب فروت وخضروات الباذنجان، مثل البطاطس والباذنجان والفليفلة، يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.
ومع ذلك، لا يوجد دليل على ذلك ، وتجنب هذه الأطعمة قد يضر أكثر مما ينفع.
إذا كنت بحاجة إلى مشورة بشأن نظامك الغذائي ، فاطلب من طبيبك أن يحيلك إلى اختصاصي تغذية.

التمرن بانتظام:
تعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أحد أكثر الطرق فعالية لعلاج التهاب المفاصل.
يمكن أن تساعد التمرينات بعدة طرق، بما في ذلك:
- المساعدة في التوازن.
- الحفاظ على قوة العضلات لدعم المفاصل.
- تقليل تصلب المفاصل.
- تقليل الآلام والتوتر في مفاصلك.
- تقليل التعب والاكتئاب.
- إبقائك متحركًا.
- تعزيز طاقتك ومزاجك.
- تحسين النوم.

يعتمد نوع التمرين الأفضل بالنسبة لك على نوع التهاب المفاصل.
من المهم العثور على النوع ومستوى التمرين المناسبين.
حاول أن تكون واقعيًا بشأن مقدار التمرين الذي يمكنك القيام به واختر نشاطًا تستمتع به.

هناك ثلاثة أنواع من التمارين التي تجتمع لتكوِّن برنامج لياقة بدنية جيد، هي:

- نطاق الحركة:
هذا يساعد على تحسين القوة والمرونة ويعزز الوضعية الجيدة؛ جرب السباحة وتاي تشي والجولف

- التقوية:
سيساعد ذلك في بناء العضلات، والتي بدورها توفر دعمًا أفضل لمفاصلك؛ جرب تمارين الوزن

- الأيروبكس:
هذا يرفع نبضات قلبك، مما يساعد على تحسين مستوى لياقتك من خلال تقوية قلبك؛ من أفضل أشكال التمارين الهوائية المشي السريع وركوب الدراجات والتنس

قد تشعر ببعض الألم عند بدء برنامج تمرين جديد لأول مرة.
هذا غالبًا بسبب استخدام عضلات جديدة.
ومع ذلك، إذا شعرت بألم لمدة تزيد عن ساعتين بعد التمرين، أو كان لديك أي ألم في المفاصل، فاستشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي قبل القيام بالتمرين مرة أخرى.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل العظمي، فإن برنامج التمرين المعتدل يكون أكثر فائدة من البرنامج الشاق.
يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة إلى مزيد من الألم وتآكل المفاصل.
حاول القيام بتمارين صغيرة كل يوم لتحسين نطاق حركتك.
لا تجبر مفصلًا مؤلمًا أبدًا.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فتأكد من حصولك على التوازن الصحيح بين الراحة والنشاط.
تمرن عندما تكون أقل تعبًا وحاول القيام بتمارين صغيرة كل يوم في كل مفصل.
تعتبر السباحة وركوب الدراجات من الخيارات الجيدة ذات التأثير المنخفض.
لا يزال بإمكانك ممارسة الرياضة أثناء النوبة ، لكن يجب عليك تقليل شدة التمرين.

تحكم في ألمك:
يمكن أن يحدث الألم بسبب الالتهاب وتلف المفاصل وتوتر العضلات.
يمكن أن يكون أسوأ عندما تكون متعبًا أو متوترًا.

تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للتحكم في الألم ما يلي:
- تناول المسكنات. يمكن لطبيبك أو الصيدلي أن ينصحك.
- ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على حركة المفاصل.
- استخدام علاجات ساخنة (حمام دافئ، كمادة ساخنة أو زجاجة ماء ساخن) أو علاجات باردة (كيس ثلج) طوال اليوم.
- العناية بمفاصلك عن طريق تجنب الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا.
- استخدام علاجات مثل التدليك، والوخز بالإبر، وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) أو تقنيات اليقظة.

قم بتعديل منزلك:
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، فمن المهم حماية مفاصلك من خلال إيجاد أفضل التقنيات للقيام بالمهام اليومية والاستفادة الجيدة من المعدات المصممة لجعل حياتك أسهل.

تتوفر المنتجات والمعدات التي يمكنها، على سبيل المثال، مساعدتك على:
- أدر مقابض الأبواب والمفاتيح.
- الوصول والتقاط الأشياء.
- ادخل وأخرج من الكراسي.
- يرتدى ملابسة.
- حضر الطعام.
- القيام بالتنظيفات المنزلية.
- إدارة في الحمام.
إذا كان التهاب المفاصل لديك يجعلك غير مستقر، فتأكد من تقليل مخاطر السقوط.

هل يمكن منع التهاب المفاصل؟
لا يمكن منع بعض أسباب التهاب المفاصل، مثل تاريخ عائلتك أو عمرك أو جنسك.
ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي يمكنك فعل شيء حيالها:
- اتباع نظام غذائي صحي.
- كن نشطا بدنيا.
- الحفاظ على وزن صحي.
- لا تفرط في شرب الكحول.
- الإقلاع عن التدخين.

مضاعفات التهاب المفاصل:
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على نوعية حياة الناس بسبب الألم وعدم القدرة على الحركة.
يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في النوم والتعب والاكتئاب والقلق.

تزيد بعض أنواع التهاب المفاصل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض مزمنة أخرى مثل أمراض الرئة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يؤدي قلة النشاط البدني بسبب آلام التهاب المفاصل إلى الوهن وفقدان الوظيفة وفقدان الاستقلال والعزلة الاجتماعية.

الزرنيخ.. مادة كيميائية طبيعية سامة موجودة في الماء والغذاء والتربة

الزرنيخ مادة كيميائية طبيعية موجودة في الماء والغذاء والتربة وهي سامة عندما يتعرض شخص ما لكمية كبيرة.
يمكن العثور عليها أيضًا بسبب التلوث من النشاط البشري.

يوجد الزرنيخ أحيانًا بمستويات منخفضة في الطعام.
هناك حدود لمستويات الزرنيخ المسموح بها في منتجات الأعشاب البحرية والمأكولات البحرية والأرز والحبوب.
تتم مراقبة هذه الأطعمة باستمرار للتأكد من أنها آمنة.

الغذاء الوحيد الذي يحتوي على مستويات أعلى من الزرنيخ هو نوع من الأعشاب البحرية يسمى Hijiki.
يجب أن تأكل كميات صغيرة فقط من هذا الطعام.

توجد أيضًا كمية صغيرة من الزرنيخ في المواد الكيميائية المستخدمة للحفاظ على الخشب.
هذه المواد الكيميائية تعطي الخشب لونًا مخضرًا.
من المهم غسل أيدي الأطفال بعد اللعب على الخشب المعالج بالزرنيخ.

إذا كنت قلقًا بشأن تعرضك للزرنيخ، فعليك استشارة طبيبك.

عدم انتظام ضربات القلب.. مشكلة في الإشارات الكهربائية التي تنسق دقات القلب

ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
عدم انتظام ضربات القلب هو حالة قلبية حيث ينبض قلبك بشكل غير طبيعي.
وهو ناتج عن مشكلة في الإشارات الكهربائية التي تنسق دقات القلب.
يمكن أن ينبض القلب بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة.

يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب من مرض القلب التاجي الكامن وراء المشكلة.

بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب:
- الضربات المبكرة (الإضافية) هي أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا.
يحصل كل شخص على هذه الضربات الإضافية من حين لآخر ولكن معظم الناس لا يلاحظونها.
يمكن أن تسبب بعض أمراض القلب ضربات مبكرة، ولكنها في معظم الأحيان غير ضارة.
يمكن أن تحدث زيادة في الضربات المبكرة بسبب الإجهاد أو المجهود الناتج عن ممارسة الرياضة أو الكافيين أو النيكوتين.

- عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني سريع وغير منتظم في كثير من الأحيان.
الشكل الأكثر شيوعًا هو الرجفان الأذيني، حيث ترتجف الحجرتان العلويتان في القلب بدلاً من الضرب الطبيعي حتى لا يضخ القلب الدم بشكل فعال.

- عدم انتظام ضربات القلب البطيني هو عدم انتظام ضربات القلب التي تبدأ في الجزء السفلي من القلب.
هذه أكثر خطورة وتتطلب عناية طبية.

- اضطراب النظم البطئ (المعروف أيضًا باسم بطء القلب) حيث تكون ضربات القلب بطيئة جدًا.
في بعض الحالات، قد يجعل هذا الشخص يشعر بالدوار ويفقد وعيه.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب:
كثير من الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.
ولكن قد تكون على دراية بضربات الحرارة، والتي تُعرف بخفقان القلب.
قد تشعر:
- مثل قلبك يتخطى النبض.
- كأن قلبك ينبض بشدة أو بسرعة، وهو ما يعرف بالخفقان.
- تسارع ضربات القلب.
- بطء ضربات القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- رفرفة في صدرك.
- ألم صدر.
- الشعور بالدوار أو الدوار.
- التعرق.
- إغماء.
إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فاستشر طبيبك.

يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ للحصول على سيارة إسعاف إذا شعرت أن قلبك ينبض بطريقة غير عادية وأنت:
- تشعر بالدوار أو الدوخة.
- أغمي عليك.
- تشعر بضيق في التنفس.
- لديك ألم في صدرك.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب:
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب نظم القلب، فقد يوصي بإجراء الاختبارات التالية:
- مخطط كهربية القلب (ECG) الذي يقيس ويسجل النشاط الكهربائي لقلبك.
يمكن القيام بذلك باستخدام جهاز تخطيط القلب المحمول المعروف باسم جهاز هولتر.
- مخطط صدى القلب، والذي يستخدم الموجات الصوتية للنظر إلى قلبك.
- اختبار إجهاد يقيس قدرة القلب أثناء التمرين.
- دراسات الفيزيولوجيا الكهربية التي تبحث في التوصيل الكهربائي لقلبك.
- قسطرة القلب، حيث يتم إدخال أنبوب عبر الفخذ إلى القلب.
- جهاز هولتر - جهاز محمول يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
- الأشعة السينية الصدر.
- تحاليل الدم أو البول.

علاج عدم انتظام ضربات القلب:
يختلف علاج عدم انتظام ضربات القلب بشكل كبير اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب لديك وعمرك وحالتك الطبية الأخرى.
سيأخذ طبيبك هذه الأمور في الاعتبار عند التوصية بالعلاج.
العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب غير ضارة ولا تحتاج إلى علاج.

في حالة التوصية بالعلاج، يمكن أن تشمل الخيارات ما يلي:
- الأدوية (على سبيل المثال، تُستخدم أدوية حاصرات بيتا أحيانًا للتحكم في معدل ضربات القلب)
- الأجهزة القابلة للزرع، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب (الذي يمكن أن يساعد في معدل ضربات القلب البطيء) أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICD) ، للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة باضطرابات نظم القلب الأكثر خطورة.
- الاستئصال الجراحي (الذي يستخدم أحيانًا لعلاج الرجفان الأذيني وعدم انتظام ضربات القلب).
- جراحة المجازة التاجية.

تتضمن أهداف العلاج أحيانًا ما يلي:
- للتحكم في معدل ضربات القلب ومنع القلب من النبض بسرعة كبيرة أو بطيئة للغاية.
- لمنع تكون الجلطات الدموية وبالتالي المساعدة في منع السكتة الدماغية.
- لإعادة ضبط النظم الطبيعي للقلب (إن أمكن).
- لعلاج أي مشكلة طبية كامنة قد تساهم في عدم انتظام ضربات القلب.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب النظم القلبي من أنواع أخرى من مشاكل القلب.
من المهم الاعتناء بقلبك لتقليل المخاطر.
لمزيد من المعلومات حول نمط الحياة الصحي للقلب، قم بزيارة موقع مؤسسة القلب.

تعذر الأداء النطقي.. صعوبة تحريك الفم بالطريقة اللازمة لإنتاج الأصوات والكلمات

ما هو تعذر الأداء النطقي؟
يعد تعذر الأداء نوعًا نادرًا من اضطرابات الكلام التي تجعل من الصعب تحريك الفم بالطريقة اللازمة لإنتاج الأصوات والكلمات.
يمكن لأخصائي التخاطب في كثير من الأحيان توفير العلاج الذي يمكن أن يساعد في تحسين كلام الشخص.

يحدث تعذر الأداء عندما لا يستطيع المخ تحريك الفم والشفتين والفك واللسان بشكل صحيح.
على الرغم من أنهم يعرفون ما يريدون قوله، إلا أن الأشخاص المصابين بتعذر الأداء لديهم مشاكل في نطق الأصوات والمقاطع والكلمات.

عادة ما يتم ملاحظة الحالة عندما يتعلم الطفل الحديث لأول مرة، ولكن يمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ.
في البالغين ، يمكن أن يحدث بسبب إصابة الدماغ أو الخرف.

يُعرف تعذر الأداء في الكلام أيضًا باسم عسر القراءة أو عسر القراءة اللفظي التنموي (DVD) أو تعذر الأداء النطقي في مرحلة الطفولة (CAS).

ما هي أعراض تعذر الأداء النطقي؟
يمكن أن يكون تعذر الأداء في الكلام محبطًا للغاية لأنه يمنع الناس من التواصل بشكل صحيح.
من المرجح أن يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من صعوبات في القراءة والتهجئة، وقد يواجهون أيضًا مشاكل في التحكم في حركات عضلاتهم الصغيرة والكبيرة.
في بعض الأحيان قد يكون لديهم أيضًا صعوبات تعلم أخرى.

تشمل العلامات التي قد يُصاب بها الطفل تعذر الأداء النطقي ما يلي:
- مشاكل الرضاعة كطفل رضيع.
- تناذر أقل من الأطفال الآخرين.
- عدم تعلم التحدث بسرعة مثل الأطفال الآخرين في سنهم.
- يصعب فهمها ، حتى من قبل عائلاتهم.
- يكافحون بشكل واضح لتحريك شفتيهم أو لسانهم عند محاولتهم إصدار صوت.
- التأكيد على الجزء الخطأ من الكلمة.
- إسقاط أو إضافة أصوات إلى الكلمات (مثل "umbarella" لـ "umbrella").
- امتلاك مفردات محدودة للغاية.
التحدث ببطء أكثر من الأطفال الآخرين في سنهم.
- تكافح من أجل تكوين كلمات أو أصوات.
- ارتكاب أخطاء مختلفة عندما يحاولون قول نفس الكلمات.
- صعوبة في التنغيم (التحدث بنبرة رتيبة أو التأكيد على الجزء الخطأ من الكلمات).

ما الذي يسبب تعذر الأداء النطقي؟
يحدث تعذر الأداء في الكلام أحيانًا بسبب مشاكل في الجين أو بسبب تلف في الدماغ، على سبيل المثال بسبب إصابة في الدماغ أو سكتة دماغية.

كما أنه يرتبط ببعض الاضطرابات، بما في ذلك متلازمة داون واضطراب طيف التوحد ومتلازمة كولين دي فريس ومتلازمة المرفأ العائم ومتلازمة حذف 16p11.2.

عادة ، ومع ذلك ، لا يوجد سبب. يعد تعذر الأداء النطقي نادرًا جدًا، ويصيب طفلًا أو طفلين فقط من بين كل 1000 شخص يزورون أخصائي أمراض النطق.

كيف يتم تشخيص تعذر الأداء النطقي؟
إذا كنت قلقًا بشأن هذه الحالة، فإن الخطوة الأولى هي زيارة ممرضة أو طبيب مختص بصحة الأم والطفل، والذي قد يحيلك إلى اختصاصي أمراض النطق.

سيجري أخصائي النطق العديد من اختبارات التحدث للبحث عن علامات تدل على أنه قد يكون تعذر الأداء في الكلام.
غالبًا لا يمكن تشخيص الحالة حتى يبلغ الطفل 3 أو 4 أعوام، وهناك العديد من الأسباب الأخرى لمشاكل النطق واللغة.

كيف يتم علاج تعذر الأداء النطقي؟
يشمل العلاج العمل مع معالج النطق لتعلم كيفية تكوين الأصوات الصحيحة.
كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل.

يعمل العلاج بشكل أفضل إذا تم إجراؤه عدة مرات في الأسبوع بواسطة معالج لديه خبرة في تعذر الأداء النطقي.
مع مرور الوقت، قد يحتاج الشخص إلى علاج أقل في كثير من الأحيان.

هناك أنواع مختلفة من برامج العلاج، اعتمادًا على عمر الشخص المصاب بتعذر الأداء النطقي.
يهدف العلاج إلى تعليمهم كيفية جعل بعض الأصوات أو الكلمات أو العبارات أكثر وضوحًا.
على سبيل المثال، قد يتم تعليمهم وضع إصبع على شفاههم عندما يقولون الصوت "p" لتذكيرهم بإغلاق شفاههم.

يجب أن يتدرب الأشخاص المصابون بتعذر الأداء على الكلام كثيرًا حتى يصبحوا أفضل في التحدث.
يمكن أن يكون الأمر متعبًا ومحبطًا جدًا للطفل.
قد تساعد رؤية مستشار أو طبيب نفساني.
يمكن أيضًا رؤية الأشخاص المصابين بتعذر الأداء من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني.

في الحالات الشديدة، قد يحتاج الشخص المصاب بتعذر الأداء إلى تعلم طرق مختلفة للتواصل، مثل لغة الإشارة أو استخدام الكمبيوتر أو الإشارة إلى كتاب.

التهاب الزائدة الدودية.. كيس رقيق متصل بالأمعاء الغليظة على الجانب الأيمن من البطن

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية.
الزائدة الدودية عبارة عن كيس رقيق متصل بالأمعاء الغليظة على الجانب الأيمن من البطن.
عادة ما يكون بحجم الإصبع.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية، فقد تتورم الزائدة الدودية وتصبح ملتهبة.
هذا يمكن أن يتسبب في انفجارها.
إذا حدث هذا ، فمن المرجح أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء البطن، مما يسبب مشاكل خطيرة مثل التهاب الصفاق (التهاب داخل البطن) أو خراج حول الزائدة الدودية.

متى يجب علي استدعاء سيارة إسعاف؟
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تحت رعايتك قد يكون مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية، فمن المهم أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تحت رعايتك ألمًا شديدًا يزداد سوءًا عن طريق تحريك المعدة أو لمسها ، فانتقل مباشرة إلى قسم الطوارئ المحلي.

ما هي العلامات / الأعراض التحذيرية لالتهاب الزائدة الدودية؟
الألم هو أكثر أعراض التهاب الزائدة الدودية شيوعًا. غالبًا ما يبدأ بالقرب من السرة أو السرة وقد يأتي ويختفي لبعض الوقت.
ثم ينتقل عادةً إلى أسفل إلى اليمين في البطن (البطن) ويصبح أكثر حدة وثباتًا. عادة ما يؤلم المشي أو السعال.

العلامات والأعراض الشائعة الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية هي:
- حمى (ارتفاع في درجة الحرارة).
- بطن رقيق الملمس، خاصة أسفل اليمين.
- الغثيان (الشعور بالتقيؤ)..
- فقدان الشهية (عدم الشعور بالرغبة في الأكل).
- القيء، على الرغم من أنه عادة ما يكون مرة أو مرتين فقط.
- الإسهال أو الإمساك.

قد يجد الأطفال الصغار صعوبة في تحديد مكان الألم ، وكل ما تعرفه هو أنهم مرضى.
إذا كان التهاب الزائدة الدودية، فعادة ما يكون الألم في الجانب الأيمن من المعدة فقط.
على عكس الجهاز الهضمي، عادةً ما يكون القيء أو الإسهال خفيفًا مع التهاب الزائدة الدودية.

ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية؟
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب عدوى أو انسداد في الزائدة الدودية.
لماذا يحدث هذا غير معروف، ولكن قد يكون بسبب الطعام أو البراز (البراز) في التذييل.
يتم حظر الزائدة الدودية، ثم تلتهب، ثم تلتهب.
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.

كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية؟
الطريقة الرئيسية التي يشخص بها الطبيب التهاب الزائدة الدودية هي التحدث عما حدث وفحص الشخص المصاب بالألم.

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، خاصة عند الأطفال الصغار.
حتى عند البالغين، قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب الزائدة الدودية وحالات مثل الحمل خارج الرحم والتهابات الأمعاء وانسداد الأمعاء.
قد يحتاج الطبيب لفحص الشخص المصاب بالألم عدة مرات.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات (الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية) واختبارات الدم للمساعدة في إجراء التشخيص. يمكن أن تساعد ، لكن لا تعطي إجابة محددة.
في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بإجراء عملية لفحص الزائدة الدودية حتى لو لم يكونوا متأكدين من أنها ملتهبة.

نظرًا لأن التهاب الزائدة الدودية قد يكون مهددًا للحياة إذا ترك دون علاج ، فإن الأطباء سيخطئون في جانب الحذر ويعملون ، حتى لو لم يكن هناك تشخيص قاطع.

كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية؟
العلاج الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية هو عملية لإزالة الزائدة الدودية الملتهبة، والمعروفة باسم استئصال الزائدة الدودية أو استئصال الزائدة الدودية.
الزائدة الدودية ليست ضرورية للصحة ، ويعمل الجسم بشكل طبيعي بدونها.

هناك طريقتان مختلفتان لإزالة الملحق:

- بالمنظار (أو جراحة ثقب المفتاح): من خلال تلسكوب صغير. سيكون هناك 3 فتحات صغيرة بطول حوالي 1-2 سم لكل منها
- مفتوح: سيكون هناك قطع صغير في أسفل البطن الأيمن

يختلف وقت التعافي من الجراحة اعتمادًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك الصحة العامة للشخص ونوع الجراحة وما إذا كانت الزائدة الدودية قد انفجرت أم لا.

يتعافى معظم الناس دون مشاكل كثيرة.
في بعض الأحيان، يصاب الجرح بالعدوى وهذا يحتاج إلى متابعة من قبل الطبيب.

في بعض الأحيان، وجد أن الزائدة الدودية طبيعية - وليست ملتهبة - بعد إزالتها وهذا يعني عادة أن هناك سببًا آخر لأعراض تشبه التهاب الزائدة الدودية.
قد يناقش طبيبك البحث عن سبب آخر للمشكلة.

بعد الجراحة، قد يوصي طبيبك بنشاط خفيف لبضعة أسابيع حتى يلتئم الجرح الجراحي.
على الرغم من أن الجراحة هي العلاج الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية، فقد يتم استخدام المضادات الحيوية في بعض الأحيان بدلاً من ذلك.
انها لا تعمل في جميع الحالات.
يمكن استخدام المضادات الحيوية إذا تأخرت الجراحة، على سبيل المثال، إذا كان عليك السفر مسافة طويلة لإجراء العملية، أو للمرضى غير المناسبين للجراحة مثل الضعف الشديد.
قد يصف طبيبك المضادات الحيوية قبل الجراحة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

هل يمكن منع التهاب الزائدة الدودية؟
لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من التهاب الزائدة الدودية.

استئصال الزائدة الدودية.. عملية لإزالة الزائدة الدودية وهي جزء صغير يشبه الأنبوب من الأمعاء

ما هو استئصال الزائدة الدودية؟
استئصال الزائدة الدودية هو عملية لإزالة الزائدة الدودية، وهي جزء صغير يشبه الأنبوب من الأمعاء.
غالبًا ما يلزم إجراؤها بشكل عاجل عندما يكون لدى شخص ما زائدة مصابة وملتهبة (التهاب الزائدة الدودية).
يُعرف أيضًا باسم استئصال الزائدة الدودية.

لماذا يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية؟
عادة ما يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية لأن الزائدة الدودية ملتهبة أو انفجرت.

كيفية التحضير لعملية استئصال الزائدة الدودية
سيخبرك المستشفى بالمدة التي يجب أن تصوم فيها (ليس لديك ما تأكله أو تشربه) قبل العملية.
سيشرح أطبائك وممرضاتك العملية.
اطرح أسئلة إذا لم تكن متأكدًا من شيء ما.

ماذا يحدث أثناء استئصال الزائدة الدودية؟
يحتاج هذا النوع من الجراحة إلى تخدير عام.

قد يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار، من خلال عدة جروح صغيرة.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى قطع أكبر - وهذا ما يعرف باسم استئصال الزائدة الدودية المفتوح.

أثناء وبعد الجراحة ستتم مراقبتك بعناية.
من المحتمل أن يتم إعطاؤك المضادات الحيوية وتسكين الآلام.

ما الذي تتوقعه بعد استئصال الزائدة الدودية؟
عندما تستيقظ، قد تشعر بالارتباك أو الارتباك.
قد تكون أيضًا في حالة ألم.

سيتم إخبارك متى يمكنك تناول الطعام والشراب بأمان.
من المحتمل أن تتسرب في البداية، ثم ستتقدم إلى شرب السوائل، ثم الأطعمة اللينة، ثم نظامك الغذائي المعتاد بمجرد أن يعتقد الجراح أنك جاهز.
لا تتعجل - إن تناوله ببطء يساعد الأمعاء على الشفاء بسرعة وبشكل جيد.

سوف تحتاج إلى دواء للألم.
قد يكون ذلك من خلال التنقيط في البداية، ثم يمكنك التغيير إلى الأجهزة اللوحية.
قد تحتاج أيضًا إلى مضادات حيوية من خلال التنقيط.

من المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة يومين إلى أربعة أيام.
يحتاج بعض الأشخاص إلى البقاء لفترة أطول إذا كانت العملية ناجمة عن تمزق الزائدة الدودية أو حدثت مضاعفات.

هل هناك مخاطر أو آثار جانبية؟
جميع العمليات الجراحية لها مخاطر، مثلها مثل أي مخدر.

تشمل المخاطر المحتملة عدوى الجرح، والعدوى داخل البطن ، والنزيف، وتلف الأمعاء أو المثانة، والحاجة إلى التغيير من ثقب المفتاح إلى إجراء مفتوح جزئيًا خلال الجراحة.

توقف التنفس أثناء النوم.. انسداد حنجرة الشخص جزئيا أو بالكامل أثناء النوم

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟
يحدث توقف التنفس أثناء النوم، أو توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي، عندما يتم انسداد حنجرة الشخص جزئيا أو بالكامل بينما تكون نائما، مما يؤدي إلى التوقف عن التنفس.

يمكن أن تتوقف تنفسهم عن أي مكان بين بضعة و 90 ثانية، ويقيمون لفترة وجيزة.
وتعرف هذه الحلقات، التي يمكن أن يحدث عدة مرات في الليل، بـ apnoeas.
غالبا ما يحدث المتألم ذلك، لكنه سوف يستيقظ الشعور بالتعب.

نطاقات توقف التنفس أثناء النوم من خفيفة إلى شديدة.
في الحالات الشديدة، يمكن مقاطعة النوم مئات المرات كل ليلة.

يمكن أن تؤثر توقف التنفس أثناء النوم على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم في منتصف العمر أو كبار السن، الذين يختنمون، الذين فوق وزن صحي ويحملون توقف التنفس أثناء النوم في الأسرة.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من حلقات ضيقة بشكل طبيعي أو مقاطع الأنف، والأطفال الذين يعانون من اللوزتين الموسعين أو الأدينات، كما يمكن أن يملكون التنفس أثناء النوم.

ما هي أعراض توقف التنفس أثناء النوم؟
تشمل أعراض توقف التنفس أثناء النوم:
- يتوقف في التنفس أثناء النوم، والتي قد يلاحظها أشخاص آخرون.
- الشخير.
- القذف وتحول.
- الاستيقاظ يلهث أو الاختناق.
- التعب والشعور بعدم الانتعاش بعد النوم.

كيف يتم علاج توقف التنفس أثناء النوم؟
سيساعدك علاج توقف التنفس أثناء النوم على النوم بسهولة أكبر، وقد يقلل من المخاطر.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الخفيف، يمكن أن يساعد النوم على جانبك (الأجهزة مثل الوسائد الخاصة والأوتاد المطاطية)، وفقدان الوزن (إذا كنت تعاني من زيادة الوزن) وتقليل كمية الكحول في حالة سكر خلال المساء، فقد تكون كل ما هو مطلوب.

خيارات أخرى قد تساعد، بما في ذلك:
- تجنب أقراص النوم، والتي يمكن أن تجعل توقف التنفس أثناء النوم.
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.
- استخدام بخاخات منخفضة الأنف، إذا كان احتقان الأنف يزعجك.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تنام إلى نوم معتدل إلى شديد، قد يكون هناك حاجة إلى علاج أكثر نشاطا، بما في ذلك:
- وجود الجهاز عن طريق الفم يتم تركيبه من قبل طبيب الأسنان الخاص بك، مثل واقيات الفم خاصة أو الجبائر لارتداء بينما كنت نائما - وهذا عادة ما يعمل بشكل جيد لتوقف التنفس أثناء النوم الخفيف.
- مضخة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، والذي يغذي الهواء المضغوط في قناع الوجه لعقد حلقك مفتوحا أثناء النوم - وغالبا ما يستخدم هذا لانقطاع النفس في النوم المعتدل إلى الشديد
- الجراحة، إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الشديد

إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك توقف التنفس أثناء النوم، راجع طبيبك.
قد تتم الإشارة إلى أخصائي اضطرابات النوم وطلبت المشاركة في دراسة النوم بين عشية وضحاها.
قد يتم ذلك في المنزل أو تحت إشراف في مختبر النوم.
يرجى الرجوع إلى طبيبك أو عيادة النوم لمزيد من المعلومات.

ما هي مضاعفات توقف التنفس أثناء النوم؟
توقف التنفس أثناء النوم سيئا لصحتك.
بعيدا
من المرجح أن يكون لديهم ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى من شخص بدونها.

لديهم أيضا خطر أعلى من:
- داء السكري.
- السكتة الدماغية.
- الذاكرة السيئة ونقص التركيز.
- الصداع.
- المزاج، الاكتئاب والتغيير الشخصية.
- عدم الاهتمام بالجنس، والعجز في الرجال.
قد يؤدي أيضا إلى حوادث السيارات وأماكن العمل.

الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم لا يحصلون على ما يكفي من النوم الجيد بحيث يشعرون بالتعب في كثير من الأحيان خلال اليوم وهذا قد يسبب مشاكل سلوكية وتطوير، وكذلك مشاكل في المدرسة.

متلازمة أبير.. اضطراب وراثي نادر يصيب الأطفال حديثي الولادة

ما هي متلازمة أبير؟
متلازمة أبير هي اضطراب وراثي نادر يصيب حوالي 1 في كل 65000 طفل حديثي الولادة.
عادة لا أحد الوالدين لديه الحالة، وقد تأتي طفرة جينية عن طريق الصدفة.

إن الطفرة، والتي عادة ما تكون واضحة عند الولادة، تؤدي إلى أن عظام الجمجمة على الصمامات في وقت مبكر من المعتاد، قبل أن يزرع الدماغ بالكامل.
الضغط من الدماغ لأنه ينمو يدفع عظام الرأس والوجه خارج الشكل.
يمكن أن يؤثر ضغط الدماغ هذا على التطوير الفكري للطفل.

تؤثر متلازمة أبير أيضا على اليدين والقدمين ومجموعة من أعضاء الجسم الداخلي.
يمكن أن تزيد الجراحة وغيرها من العلاجات من فرصة طفل مع متلازمة apert التي تطورها بشكل طبيعي.

ما هي ميزات متلازمة أبير؟
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أبير عادة ما يكون لديهم:

- رأس مدبب مميز وجذيب عريض
- وجه غارق مع مجموعة واسعة ومتينة العينين
- الأصابع والأصابع والأصابع والأصابع التي تنصهر (أو Webbed)، في كثير من الأحيان مع مسمار واسع واحد

يمكن أن تشمل المشاكل الأخرى:
- ضعف الرؤية
- كرر الأذن الغراء ومشاكل السمع
- الحنك المشقوق وغيرها من تشوهات الفم والأسنان
- توقف التنفس أثناء النوم والصعوبات التنفس
- الإعاقة التعلم المعتدلة معتدلة

كيف يتم تشخيص متلازمة أبير؟
في بعض الأحيان، يتم تشخيص متلازمة أبير أثناء الحمل.
الأعراض يمكن أن تظهر في الموجات فوق الصوتية من حوالي 22 أسبوعا. ومع ذلك، فإن اختبارات ما قبل الولادة العادية لا تفحص لمتلازمة أبير.

عادة ما يتم تشخيص متلازمة أبير أو بعد الولادة، بناء على خصائص الوجه وغيرها. يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الاختبار الوراثي.

كيف يتم علاج متلازمة أبير؟
إذا كان طفلك لديه متلازمة أبير، فستحتاج إلى دعم فريق كبير من المهنيين الصحيين.
الإدارة المنسقة مهمة لضمان حصول طفلك على العلاج في المراحل المناسبة.

عادة ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة أبير عادة العديد من الإجراءات الجراحية لأنها تنمو.
وتشمل هذه الجراحة إلى:

- تكبير الجمجمة للسماح للمتاجر بالنمو
- فصل الأصابع المنصوص عليها وأصابع القدم
- منع انسداد التنفس
- محاذاة بشكل صحيح العينين والأنف والفك

بالإضافة إلى الجراحين الذين يتخصصون في الرأس والوجه والجمجمة (الجراحين الكرانيو - الوجه)، من المرجح أن ينطوي العلاج على متخصصين في الدماغ والأعصاب والقلب والأسنان والسمع وتطوير الكلام والرفاهية العقلية والعظام والعضلات والمفاصل.

الأطفال الذين يعاملون في مركز متعدد التخصصات المتخصصة عادة ما يطورون الأكثر نجاحا.
يزيد برنامج علاج شامل من فرصة الطفل المصاب بمتلازمة أبير ينمو ليكون للرؤية الطبيعية والسمع والكلام.
سيساعدهم ذلك على تحقيق التطور الفكري الطبيعي، والنجاح في التعليم والعمل والعلاقات الاجتماعية.

يمكن أن تقلل المشكلات الصحية العمر المتوقع في الأطفال الذين يعانون من متلازمة أبير الشديدة.
ولكن مع علاج جيد لتقليل المخاطر، يعيش الكثير من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أبير حياة حياة طبيعية.

متى يجب أن تطلب المساعدة؟
إذا تم تشخيص طفلك بمتلازمة أبير، أو تعتقد أنهم قد يكون لديهم الشرط، فيجب أن ترى طبيبك أو طبيب الأطفال.

الذين يعيشون مع متلازمة أبير:
الرعاية اليومية للطفل مع متلازمة أبير يمكن أن تشمل أيضا استخدام:
- العينين لمنع التجفيف
- المضادات الحيوية للحماية من الالتهابات الأذن المتكررة
- آلة ضغط الهواء الإيجابية المستمرة (CPAP) لمنع توقف التنفس أثناء النوم
إذا كنت أحد الوالدين أو مقدم الرعاية للطفل مع متلازمة أبير، فستحتاج أيضا إلى ضمان رعاية نفسك.

استبدال الصمام الأبهري.. الحفاظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح

ما هو استبدال الصمام الأبهري؟
الصمام الأبهري هو واحد من 4 صمامات في القلب الذي يعمل معا للحفاظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.
إذا توقف صمام الأبهري عن العمل بشكل صحيح، فقد تحتاج إلى استبداله.

لماذا يتم تنفيذ بديل الصمام الأبهري؟
يجب أن يفتح الصمام الأبهري بالكامل وإغلاقه بالكامل مع كل نبضات بحيث يمكن للقلب أن يضخ ما يكفي من الدم حول الجسم.

إذا تأثرت الوظيفة، فيجب أن يعمل القلب أصعب بكثير لمحاولة تقديم دم كافية إلى الجسم ويمكن أن يصبح مرهق.
توقع صمام الأبهري لا يعمل بشكل صحيح بما يتضمن قصيرا من التنفس، أو متعب أو وجود تراكم للسوائل في الجسم.

قد تكون الصمامات خاطئة عند الولادة، أو تضررت بسبب المرض.
يتم تقييم صمامات القلب بواسطة الموجات فوق الصوتية من بنية القلب تسمى تخطيطيخ تخطيطيخ (تسمى أحيانا "صدى").

كيفية التحضير لاستبدال الصمام الأبهري:
تتم الاختبارات لتوفير معلومات حول القلب.
وهي تشمل اختبار دم، والصدر الأشعة السينية والكهرباء (ECG) لاختبار الخصائص الكهربائية للقلب.

إذا كنت تواجه هذه الاختبارات، فسوف يمنحك طبيبك أو موظفو المستشفى تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة.
إذا كنت مدخنا، فمن الجيد أن تترك لفترة طويلة قبل إجراءات تقليل المخاطر.

ما يحدث أثناء العملية:
يتم إجراء الإجراء القياسي تحت تخدير عام، لذلك ستكون فاقد الوعي تماما.

سيقوم الجراح بقطع الصدر الصدري للوصول إلى القلب وسوف تتولى الماكينة عمل القلب والرئتين أثناء الجراحة.

سيتم استبدال الصمام الخاطئ بصمام جديد، إما مصنوع من الأنسجة البشرية أو الحيوانية (يسمى الصمام البيولوجي) أو المعدن (يسمى صمام ميكانيكي).
أثناء الجراحة، قد تحتاج إلى نقل الدم.

تتضمن التقنيات الأحدث تخفيضات أصغر أو لا تخفيضات على جدار الصدر.
يتم تصنيع صمام الأبهري TransCatheter (TAVI) عن طريق إدخال قسطرة بالون في شريان وتوجيهها إلى القلب.
يتم تضخيم البالون بلطف لفتح صمام الأبهري.
ثم يقوم الطبيب بإدخال الصمام الجديد، الذي ينفخ دفع الصمام القديم جانبا.

سيكون طبيبك قادرا على مناقشة مخاطر وفوائد كل إجراء معك.

ماذا نتوقع بعد استبدال الصمام الأبهري؟
سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة للرصد، ثم إلى جناح حتى تكون مستعدا لمغادرة المستشفى.

يمكن أن يستغرق الاسترداد الكامل من استبدال صمام الأبهر من عدة أسابيع إلى أشهر، حيث قد يكون لديك ألم والتعب.

ستحتاج إلى تناول دواء مضاد للتخبط مدى الحياة إذا تلقيت صمام ميكانيكي، أو لبضعة أشهر بعد تلقي صمام بيولوجي.

ما الذي يمكن أن يحدث خطأ؟
تشمل المخاطر المحتملة:
- نزيف.
- عدوى.
- سوء الشفاء من الجرح.
- التغييرات في إيقاع القلب.
- تلف القلب.
- مشاكل مع كليتك أو الرئتين، خاصة إذا كان لديك شرط موجود مسبقا.

تضيق الصمام الأبهري.. تضييق الفتحة يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم عبر الصمام

ما هو تضيق الصمام الأبهري؟
تضيق الأبهري هو حالة قلب تؤثر على صمام الأبهر.
يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل مثل فشل القلب.

الصمام الأبهري يشبه باب في اتجاه واحد يؤدي إلى الخروج من القلب إلى الشريان الأورطي، وهو الشريان الذي يحمل الدم إلى بقية الجسم.
في تضيق الأبهر، يتم تضييق الفتحة، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم عبر الصمام.

هذا يعني أنه يصبح أكثر صعوبة في قلبك لدفع الدم إلى الشريان الأورطي.
نتيجة كل هذه الضغط على قلبك، قد تكون في خطر الذبحة الصدرية، أو إيقاعات القلب غير النظامية أو قصور القلب.

ما هي أعراض تضيق الصمام الأبهري؟
بعض الأشخاص الذين يعانون من تضيق الأبهر ليس لديهم أي أعراض، خاصة إذا كان الصمام فقط أضيق قليلا.

البعض الآخر:
- الخفقان (سباق القلب أو تخطي إيقاع).
- الإغماء أثناء التمرين.
- الشعور بالتعب أو البهجة.
- ألم صدر.
- شعور قصيرة من التنفس.
إذا كنت تواجه أعراض مثل هذا، فمن الجيد أن ترى طبيبك.

ما الذي يسبب تضيق الصمام الأبهري؟
السبب الأكثر شيوعا لتضفيف الأبهر هو أن الصمام الأبهري يمكن أن يصل إلى تصلب أو ندبة حيث يكبر الناس.

يولد حوالي 4 في 1000 شخص بصمام أورياس على شكل مختلف.
يمكن لهؤلاء الأشخاص الحصول على تضيق الأبهر في وقت سابق في الحياة.
سبب أقل شيوعا للتضيق الأبهري هو أمراض القلب الروماتيزمية.

كيف يتم تشخيص تضيق الصمام الأبهري؟
سوف يطلب منك طبيبك أسئلة وفحصك.
قد يكونون أو قد لا يسمعون نفخة القلب عندما يستمعون إلى قلبك.

اعتمادا على ما يجدونه، قد يطلب منك إجراء اختبارات مثل ECG (Electrocardiogram) أو الأشعة السينية للصدر أو تخطيطي تخطيطيخ، وهو الموجات فوق الصوتية من القلب.

يمكن أن تظهر الأشعة السينية الصدر أحيانا صمام إذرهري ندوب.
يعطي ECG معلومات قيمة عن قلبك، بما في ذلك إذا تم توسيع بطنتك اليسرى من جهد ضخ الدم من خلال صمام ضيق.
يظهر تخطيط تخطيطيخ تخطيط القلق مدى كفاءة قلبك ضخ وما إذا كانت أي من الصمامات ضئيلا.

كيف يتم علاج تضيق الصمام الأبهري؟
إذا كنت تتأثر بالضفية الأبهري، فقد ينصحك طبيبك بعدم الإفراط في استخدام نفسك.
إذا لم يكن لديك أعراض من تضيق الأبهري، فقد يريد طبيبك فقط أن يكون لديك فحوصات منتظمة.

يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من تضيق الأبهر إلى عملية لإزالة صمام الأبهر واستبدالها بمثابة واحدة مصطنعة.
يتم إجراء عملية أخرى في بعض الأحيان حيث يتم فتح صمامك الخاص مع بالون صغير.
هذا لا يعمل وكذلك استبدال الصمام.

الأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري يمكن في بعض الأحيان الحصول على صمام الأبهري الذي تم إصلاحه.
ومع ذلك، إذا كان الصمام غير طبيعي للغاية، فمن الأفضل أن تحل محله بحدودا جديدا.

باستخدام البالون لتوسيع الصمام يمكن أن يساعد لفترة من الوقت، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يصبح الصمام ضيقا مرة أخرى، مما يعني أن عملية أخرى قد تحتاج إلى القيام به.

تسلخ الشريان الأبهر.. تمزق في الشريان الأورطي والأوعية الدموية الكبيرة التي تمتد من القلب إلى باقي الجسم

تسلخ الأبهر هو حالة نادرة ولكنها خطيرة جدا حيث كان هناك تمزق في الشريان الأورطي، والأوعية الدموية الكبيرة التي تمتد من القلب إلى باقي الجسم.
إذا كانت لديك أعراض تتضمن ألم مفاجئ أو حاد في صدرك أو ظهرك العلوي، فاتصل بالطوارئ واسأل عن سيارة إسعاف.

ما هو تسلخ الشريان الأبهر؟
الشريان الأورطي هو أوعية دموية حول سمك خرطوم الحديقة التي تحمل الدم من القلب عبر مركز الصدر وفي البطن.

تسلخ الشريان الأبهر هو المكان الذي يوجد فيه المسيل للدموع في جدار الأورتا الأعمق.
تظهر طبقات الجدار وتصفح الدم بينهما.
وهذا ما يسمى تشريح.
قد يتسبب في تمزق الشريان الأورطي (انفجار) وتؤثر على مقدار الأكسجين الذي يتم تسليمه إلى أعضاء الجسم.

تسلخ الشريان الأبهر في كثير من الأحيان قاتلة، لكنه نادر.
في أقرب وقت يتم تشخيصها وتعامل، كلما ارتفعت فرص البقاء على قيد الحياة.
يحدث ذلك في معظم الأحيان للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70.

هناك نوعان من تسلخ الشريان الأبهر:
- اكتب A: المسيل للدموع في الجزء العلوي من الشريان الأورطي.
هذا هو النوع الأكثر شيوعا والأخطر.
- النوع ب: المسيل للدموع في الجزء السفلي من الشريان الأورطي.

أعراض تسلخ الشريان الأبهر:
يعد الأعراض الرئيسية للتشريح الأبهري آلام مفاجئة أو نهرية في صدرك أو الظهر العلوي أو البطن.
يشعر الألم حادا أو تمزيقه أو طعنه أو تمزيقه وقد ينتشر أيضا إلى فكك أو أسفل رقبتك أو الظهر.

الأعراض المحتملة الأخرى تشمل:
- فقدان وعي.
- ضيق التنفس.
- الشعور بالضعف، خدر أو باهظة على جانب واحد، مثل السكتة الدماغية.
- نبض أضعف على جانب واحد من جسمك من الجهة الأخرى.
- النبض على جانب واحد من جسمك أضعف من الجهة الأخرى.
- ألم أو شلل في ساقك، أو صعوبة في المشي.
- كونها شاحبة جدا وتفوح منه رائحة العرق.
- المتاعب البلع.
- القيء.

أسباب تسلخ الشريان الأبهر:
يحدث تشريح الأبهر لأن مساحة الجدار الأبهري ضعيف.
يمكن أن يحدث هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو إصابة أو لأنك ولدت مع ضعف.
في حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب تشريح الأبهر عن استخدام الكوكايين أو وجود عدوى أو رفع الأثقال.

عوامل الخطر لتسلخ الشريان الأبهر:
أنت أكثر عرضة للخطر إذا كان لديك ضغط دم مرتفع غير المنضبط، تصلب الشرايين، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، ولديك جراحة قلبية، أو كنت قد ولدت مع عيب في الشريان الأورطي أو صمام الأبهري.

الأشخاص الذين يعانون من بعض الظروف الوراثية هم أيضا في خطر أعلى.
تشمل هذه الشروط متلازمة تيرنر واضطرابات الأنسجة الضامة بما في ذلك متلازمة Marfan ومتلازمة Ehlers-Danlos.
التدخين واستخدام الكوكايين يمكن أن يزيد أيضا من المخاطر.

التشخيص والاختبارات لتسلخ الشريان الأبهر:
غالبا ما يكون تشريح الأبهري مرتبكا مع ظروف القلب الأخرى، مثل نوبة قلبية، لذلك سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.

في المستشفى، سيتم فحصك وقد يكون لديك سلسلة من الاختبارات التي تشمل أنظمة الأوعية بالأوعية الدموية، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية، الموجات فوق الصوتية، تخطيطي تخطيطيخ تخطيط صدى القلب أو الترانزويزي

علاجات تسلخ الشريان الأبهر:
يعتمد العلاج على أي جزء من الشريان الأورطي يتأثر.
يمكن أن تنطوي على الجراحة والأدوية لخفض ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب.
بعض الناس بحاجة إلى استبدال صمام الأبهر أو الالتفافية التاجية.

إذا كان لديك تشريح الأبهري، فقد تحتاج إلى إبقاء تناول دواء ضغط الدم لبقية حياتك وستحتاج إلى شيكات منتظمة مع طبيبك.

منع تسلخ الشريان الأبهر:
إلقاء نظرة على قلبك من خلال قيادة نمط حياة صحي.
التخلي عن التدخين وإدارة ضغط الدم والمرض السكري إذا كان لديك، والبقاء نشطا جسديا والحفاظ على وزن صحي.

من المهم اتباع نصيحة طبيبك إذا كان لديك تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وهي حالة وراثية تزيد من خطر الإصابة بالظهر الأبهري، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من الحالة.

تضيق الشريان الأبهري.. حالة قلبية تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال حديثي الولادة

تضيق الشريان الأبهري هو حالة قلبية تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال حديثي الولادة.
إنه ضيق قسم في الشريان الأورطي، وهو الأوعية الدموية الكبيرة التي توفر دماء من الجانب الأيسر من القلب إلى الجسم.

ما الذي يسبب تضيق الأبهر؟
لا يعرف الأطباء ما الذي يسبب الشريان الأورطي في هذه الطريقة غير العادية.

الأطفال لديهم خطر أعلى من اختصاص الأبهر إذا كان:
- لديهم تاريخ عائلي من عيوب القلب.
- لديهم أمراض القلب الأخرى.
- لديهم متلازمة تيرنر الاضطراب الوراثي، مما يؤثر على الفتيات والنساء فقط.

في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب إصابة خطيرة أو تصلب الشرايين بمخزارة الأبهر في وقت لاحق في الحياة.

أعراض تضيق الأبهر:
القيود في أسباب الشريان الأورطي:
- القلب لضخ اضافية من الصعب تحريك الدم من خلال القسم الضيق
- تدفق الدم لزيادة الرأس والذراعين والجزء العلوي من الجسم
- تدفق الدم لتقليل الساقين والجزء السفلي من الجسم.

يمكن أن تؤدي هذه الآثار إلى طفلك على ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
الأطفال الذين يعانون من اختصاص الشريان الأورطي قد أيضا:
- كن شاحبا أو مزرق أو مرقش.
- أن تكون متعبا وسرد.
- عرق بشدة.
- التنفس بسرعة كبيرة.
- إطعام سيئة.
- كسب الانتظار ببطء.

قد يكون لدى الأطفال الذين يعانون من ضيق معتدل من الشريان الأورطي أعراض قليلة، وقد يكون ببساطة أن يتمتع ببساطة في ارتفاع ضغط الدم كبالغين.
تشمل الأعراض والعلامات الأخرى:
- ثقب في القلب.
- الصداع.
- ألم صدر.
- ضعف العضلات أو الألم في الساقين.
- نزيف الأنف.
- الدوخة أو الإغماء.
- تنفس سريع.
- الأقدام الباردة أو الساقين.
- تشنجات الساق.

تشخيص تضيق الأبهر:
إن أبسط طريقة للطبيب للكشف عن اختصاص الأبهر هي البحث عن اختلاف في نبض وضغط الدم بين الذراعين والساقين.
إذا كان هناك اختلاف، يجب تأكيد التشخيص من خلال اختبارات مثل:
- تخطيط كهربائي للقلب (ECG)، والذي يقيس نشاط القلب الكهربائي.
- مخطط تخطيطيخ، يستخدم موجات الموجات فوق الصوتية لإنتاج صورة للضرب القلب.
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، الذي يظهر تفاصيل الشريان الأورطي والأوعية الدموية الأخرى.
- الأشعة السينية الصدر.

عادة ما يتم اكتشاف اختصاص الأبهر في غضون بضعة أسابيع من الولادة، ويتم تشخيص معظم الأطفال مع الشرط قبل أن يبلغ من العمر سنة واحدة.

علاج تضيق الأبهر:
علاج لمكافحة الأبهر ينطوي على عملية.

هناك طرق مختلفة، بما في ذلك:
- الجراحة لاستبدال أو إعادة تشكيل القسم الضيق من الشريان الأورطي.
- الأوعية بصورة الأوعية بالون، حيث يتم توسيع القسم الضيق عن طريق إدخال بالون في الشريان الأورطي.
- إدراج الدعامات، وهو أنبوب شبكة سلكية صغيرة يحمل فتحة الأورتا.

يحتاج بعض الأطفال إلى ذلك بشكل عاجل، بينما يمكن للآخرين الانتظار لفترة أطول. سيكون لدى بعض الأطفال أيضا عيوب قلب أخرى تم إصلاحها في نفس الوقت.

على الرغم من أن هذه العلاجات في كثير من الأحيان، إلا أن هذه العلاجات يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها.
على سبيل المثال، يمكن أن يتضرر جدار الشريان الأورطي، أو قد يصبح ضعيفا ويمكن أن ينتفخ، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية.

بعد الجراحة الناجحة لإصلاح اختصاص الشريان الأورطي - وإذا لم تكن هناك تشوهات قلب أخرى - يجب أن يكون الطفل قادرا على قيادة حياة نشطة.

الكشف المبكر عن تضيق الأبهر:
إذا كنت تعرف أن طفلك في خطر كبير (على سبيل المثال، إذا كان هناك تاريخ عائلي من عيوب القلب أو متلازمة تيرنر)، أخبر طبيبك أو قابلة.
الكشف المبكر يمكن أن يساعد.
إذا كان لديك خبز إغريق إصلاح إصلاح، فمن المهم أن ترى أخصائي قلبك بانتظام طوال الحياة لمراقبة حالتك.

تحتاج إلى تذكر:
- من الشائع أن يكون للأشخاص الذين يعانون من خبز الأبهرية لديهم ارتفاع من ضغط الدم المعتاد، حتى الأطفال أو البالغين الشباب.
إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى مزيد من مشاكل في القلب أو السكتة الدماغية.
- يمكن أن تضييق الشريان الأورطي مرة أخرى، وقد تحتاج إلى مزيد من الجراحة لتوسيعها.
- قد تحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات الإضافية، مثل المضادات الحيوية قبل معالجة الأسنان الغازية، لمنع التهاب الشفاء (عدوى بطانة القلب).
- إذا كنت تفكر في الحمل، فيجب أن تشاهد طبيبك للتأكد من أن الشريان الأورطي الذي تم إصلاحه في حالة جيدة ويتم التحكم في ضغط دمك جيدا.

عندما تسعى المساعدة:
سوف تجعل أعراض شديدة للمخزنة الأبهري طفلك على ما يرام، وفي هذه الحالة يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن.

يجب أن يرى الأطفال الأكبر سنا أو البالغين طبيبهم إذا واجهوا ضغط دم مرتفع غير مفسر أو الأعراض المذكورة أعلاه.
قد يكون هناك سبب أقل خطورة، ولكن من الأفضل أن نرى طبيبك للتأكد.

أدوية القلق.. مضادات الاكتئاب. البنزوديازيبينات. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنورأدرينالين

فهم القلق:
ليس كل من يعاني من القلق يحتاج إلى دواء. القلق معقد.
إذا كنت تعاني من القلق، سيحتاج طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية إلى طرح أسئلة مفصلة حول ما تعانيه.

عادة ما تكون الخطوة الأولى لعلاج القلق هي فهم ما هو وكيف يؤثر عليك وإذا أمكن إجراء تغييرات في نمط الحياة.
قد يستخدم طبيبك أو معالجك أيضًا العلاج النفسي.
قد يحيلك طبيبك إلى طبيب نفساني للعلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وهو نوع من العلاج النفسي يمكن أن يساعدك في تغيير أفكارك وسلوكياتك أو أنواع أخرى من العلاجات النفسية.

إذا كان قلقك معتدلاً أو شديدًا، أو لم تشعر بتحسن مع العلاج النفسي، فقد يصف لك طبيبك أيضًا الأدوية.

أنواع أدوية القلق:
تشمل أدوية القلق مضادات الاكتئاب والبنزوديازيبينات.
تعمل هذه الأدوية على تصحيح عدم توازن المواد الكيميائية في الدماغ والتي تسبب القلق.

مضادات الاكتئاب:
هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب، ولكن أكثرها شيوعًا لعلاج القلق هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين النورأدرينالين (SNRIs).
تزيد هذه الأدوية من مستوى بعض المواد الكيميائية في عقلك والتي يمكن أن تؤثر على مزاجك.

يُنصح معظم الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب بتناولها لمدة 12 شهرًا على الأقل، إذا كانوا يتحملونها جيدًا.

البنزوديازيبينات:
عادة ما تستخدم البنزوديازيبينات، المعروفة أيضًا باسم المهدئات، فقط لتقليل القلق على المدى القصير (أقل من شهر، والأقصر أمانًا) لأنها تسبب الإدمان.
توصف البنزوديازيبينات أحيانًا للمساعدة على النوم.

معلومات مهمة عن دواء القلق:
غالبًا ما تستغرق الأدوية وقتًا أطول لعلاج القلق مما تستغرقه لعلاج الاكتئاب.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يسري مفعول الدواء.
تشير الدراسات إلى أن دواء القلق يعمل بشكل أفضل إذا كان الشخص لديه علاج أيضًا.

يمكن أن تسبب أدوية القلق آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص.

قد تشمل هذه:
- الغثيان.
- الصداع.
- المزيد من القلق.
- التعرق.
- الدوار.
- الإثارة.
- زيادة الوزن.
- جاف الفم.
- صعوبة في الدافع الجنسي أو الإثارة.

عادة ما تتلاشى هذه الآثار الجانبية، ولكن إذا كنت تعاني من آثار جانبية من القلق، فأخبر طبيبك دائمًا لأنه قد يكون قادرًا على المساعدة.

يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تسبب تفاعلًا ضارًا عند تناولها مع بعض الأدوية الأخرى.
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الحبوب المنومة ومسكنات الألم.

خذ دواء القلق الخاص بك على النحو الموصوف.
لا تقم بتعديل الجرعات بنفسك دون استشارة طبيبك.
لا تشرب الكحول أثناء تناول الأدوية المضادة للقلق.

إذا لم تكن متأكدًا من تناول الأدوية لعلاج القلق، فاسأل طبيبك عما يلي:
- ما هي فوائد دواء معين للقلق؟
- ما هي مخاطر الدواء؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

علاج القلق عند المراهقين.. تقليل مستويات التوتر من خلال اليقظة والتأمل أو الاسترخاء

القلق جزء طبيعي من الحياة ويمكن أن يؤثر على أي شخص.
في بعض الأحيان، إذا أصبح القلق ساحقًا ولم يختف، فقد يكون علامة على اضطراب قلق أكثر خطورة.
ومع ذلك، يمكن السيطرة على القلق من خلال العلاج والدعم من العائلة والأصدقاء.

ما هو القلق؟
القلق هو الشعور الذي ينتابك عندما تشعر بالتوتر، وعندما تتنفس سريعًا قليلًا، وعندما يبدأ قلبك بالتسابق، وعندما تكون قلقًا بشأن الموقف الذي أنت فيه أو ما قد يحدث بعد ذلك.

قليل من القلق من وقت لآخر أمر طبيعي، خاصة بالنسبة للمراهقين.
يمكن أن يساعد في التحفيز حول المدرسة أو الرياضة أو العمل، ويمكن أن يساعد في إبعادهم عن الخطر.
ولكن إذا لم تختف مشاعر القلق هذه، فقد تتداخل مع التركيز في المدرسة أو التواصل الاجتماعي مع الأصدقاء أو الاستمتاع بالحياة.

كيف يؤثر القلق على المراهقين؟
يمكن أن تكون اضطرابات القلق خطيرة بشكل خاص بالنسبة للشباب، لأنها لا تزال في طور النمو.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يكون لاضطرابات القلق لدى المراهقين آثار طويلة المدى يمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ.

تشمل علامات اضطراب القلق ما يلي:
- الشعور بالضيق أو التوتر أو القلق باستمرار.
- وجود علامات جسدية، بما في ذلك آلام العضلات، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، والصداع، وآلام في المعدة أو ضيق في التنفس
- أن تكون حساسًا للنقد أو شديد الوعي بالذات.
- الأفكار السلبية وغير المنطقية وغير المفيدة.
- توقع حدوث الأسوأ دائمًا.
- تجنب المواقف الصعبة أو الجديدة.
- صعوبة التركيز وبدء العمل المدرسي أو الانتهاء منه.
- صعوبة النوم.

أنواع القلق عند المراهقين:
لن يعاني جميع المراهقين من نفس الأعراض.
هناك العديد من أنواع اضطرابات القلق المختلفة التي يمكن أن يعاني منها المراهقون، بما في ذلك:
- الرهاب الاجتماعي أو القلق الاجتماعي.
- اضطراب القلق العام.
- الرهاب النوعي.
- اضطراب الهلع.
- رهاب الخلاء.
- قلق الانفصال.

من خلال التحدث إلى أخصائي صحي، يمكن وضع خطة علاج تناسب حالتك الخاصة أو حالة طفلك.

علاج القلق عند المراهقين:
يمكن أن تتراوح علاجات القلق للصحة العقلية للمراهقين من تغييرات بسيطة في نمط الحياة إلى تقنيات الاستشارة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قلق خفيف إلى متوسط ​​، قد يشمل العلاج ما يلي:
- أسلوب حياة صحي: تمرن، وتناول الطعام جيدًا، واحصل على قسط كافٍ من النوم.
- التعامل مع أي أمور تسبب القلق سواء كانت واجبات منزلية أو علاقات أو نشاطًا جنسيًا أو أي شيء آخر.
- تقليل مستويات التوتر من خلال اليقظة والتأمل أو الاسترخاء.
- استخدام المنتديات على الإنترنت.
- استخدام العلاجات الإلكترونية مثل برامج المساعدة الذاتية.

بالنسبة للقلق الشديد، قد تشمل العلاجات ما يلي:
- العلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي أو الاستشارة.
- العلاجات الطبية مثل مضادات الاكتئاب.