ما هو تنظير القولون؟
تنظير القولون هو إجراء يتم خلاله إدخال أنبوب مرن، يُعرف باسم منظار القولون، في فتحة الشرج ومن خلال المستقيم حتى يتمكن من رؤية الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة (القولون).
ينقل هذا الأنبوب الصور إلى شاشة حيث يمكن رؤية علامات الحالة الطبية.
يبلغ سمك منظار القولون حوالي نصف سمك السلك الكهربائي.
يحتوي على كاميرا وضوء بحيث يمكن رؤية الأمعاء بالتفصيل.
إنه مرن ويمكن قلبه حول المنحنيات، مما يسمح له بالسفر عبر طول القولون.
متى يوصى بإجراء تنظير القولون؟
قد يوصي طبيب الجهاز الهضمي بإجراء تنظير القولون ، وهو متخصص يمكنه تشخيص حالات الأمعاء وعلاجها، للتحقق من التغيرات غير المبررة في عادات الأمعاء.
عادة ما يخضع الناس لتنظير القولون:
- لتحديد سبب المشاكل المتعلقة بالأمعاء مثل آلام البطن أو نزيف من فتحة الشرج.
- إذا كان لديهم اختبار إيجابي لفحص سرطان الأمعاء (اختبار البراز).
- إذا كان لديهم مخاطر عالية للإصابة بالمرض بسبب مرض الأمعاء المزمن أو تاريخ عائلي من أمراض الأمعاء مثل سرطان الأمعاء.
- لتحديد سبب فقدان الوزن غير المبرر.
- بناء على توصية من تنظير قولون سابق.
متى يجب إجراء تنظير القولون كاختبار فحص؟
يُعد تنظير القولون أفضل طريقة لتشخيص سرطان الأمعاء والوقاية منه، وهو اختبار مباشر لمعظم الناس.
ومع ذلك، كما هو الحال مع معظم الفحوصات الطبية، قد تحدث مضاعفات.
لهذا السبب، توصي الكلية الملكية الأسترالية للممارسين العامين استنادًا إلى المبادئ التوجيهية الوطنية NHMRC أنه إذا كان متوسط خطر الإصابة بسرطان الأمعاء أو يزيد قليلاً عن المتوسط، يتم استخدام اختبار الدم الخفي في البراز (اختبار البراز) للفحص بدلاً من تنظير القولون.
تحدث إلى طبيبك العام حول خطر إصابتك بسرطان الأمعاء.
كيف أستعد لإجراء تنظير القولون؟
تحضير الأمعاء ليس لطيفًا ولكنه ضروري لإجراء تنظير قولون دقيق وآمن.
إذا كنت بحاجة إلى هذا الإجراء، فسيتم إعطاؤك تعليمات مفصلة حول كل مرحلة من مراحل تحضير الأمعاء والتي ستأخذ في الاعتبار احتياجاتك الفردية.
تحضير الأمعاء:
يتضمن تحضير الأمعاء الكامل:
- تعديل نظامك الغذائي - قد يبدأ هذا قبل عدة أيام من إجراء تنظير القولون وستكون لديك تعليمات واضحة بشأن ما يمكنك تناوله وما لا يمكنك تناوله.
- تناول مستحضر للأمعاء (ملين قوي) - سيوصي طبيبك بالمستحضر المناسب لك.
- زيادة تناول السوائل - سيتم إعطاؤك تعليمات محددة حول نوع وكمية السوائل التي يجب أن تسبق الفحص.
تحضير الأمعاء يسبب الإسهال، لذلك يجب أن يتم ذلك في المنزل مع سهولة الوصول إلى المرحاض.
قد تتهيج المنطقة المحيطة بالشرج بسبب الإسهال.
الاستحمام واستخدام المناديل المبللة بدلًا من ورق التواليت قد يخفف من هذا الانزعاج.
من المهم شرب السوائل الصافية فقط في اليوم السابق، وعدم تناول الأطعمة الصلبة أو منتجات الألبان مثل الحليب.
سيُسمح لك بتناول سوائل مثل الماء وعصير الفاكهة الصافي (تفاح، عنب أبيض، توت بري أبيض)، شاي أو قهوة (بدون حليب)، مشروبات غازية صافية أو شوربة صافية.
سيُطلب منك عدم تناول أي شيء آخر لتناوله أو شربه لفترة من الوقت قبل الإجراء - سيتم تضمين ذلك في تعليمات تحضير الأمعاء التي تلقيتها.
الآثار الجانبية الطفيفة لتحضير الأمعاء:
قد يكون لديك بعض الآثار الجانبية الطفيفة من تحضير الأمعاء، بما في ذلك:
- غثيان.
- انتفاخ.
- انتفاخ في البطن.
- رج قشعريرة إذا كان التحضير في الثلاجة.
إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية طفيفة، خذ استراحة قصيرة ثم ابدأ في أخذ تحضير الأمعاء مرة أخرى.
الآثار الجانبية الخطيرة لتحضير الأمعاء:
تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة ما يلي:
- دوار.
- حمى.
- صداع حاد.
قد تشير الآثار الجانبية الأكثر خطورة إلى الجفاف أو رد فعل تحسسي تجاه تحضير الأمعاء.
اتصل بأخصائي أو طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة أو إذا لم تتمكن من إنهاء تحضير الأمعاء.
إذا كنت تتناول أدوية منتظمة، تحدث إلى طبيبك جيدًا قبل البدء في تناول تحضير الأمعاء.
يجب أن تؤخذ بعض الأدوية كالمعتاد، ويمكن أن يتأخر بعضها.
من المهم بشكل خاص التحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم.
ماذا يحدث أثناء العملية وبعدها مباشرة؟
يستمر تنظير القولون لمدة 25-45 دقيقة.
معظم الناس يتلقون مخدرًا خفيفًا أو مسكنًا لتقليل أي ألم أو انزعاج.
يعني التخدير أيضًا أنك قد لا تتذكر شيئًا أو تتذكر القليل جدًا من الإجراء.
- أثناء الإجراء:
سيتم وضعك على جانبك الأيسر وإعطائك مهدئًا قبل تمرير منظار القولون إلى القولون.
يتم إدخال منظار القولون في نهاية الأمعاء الغليظة ثم يتم سحبه ببطء حتى يمكن فحص بطانة القولون مرة أخرى.
يُضخ الهواء أيضًا إلى القولون لمساعدة الطبيب على فحص البطانة بعناية.
أثناء الإجراء، يمكن إزالة الأورام الحميدة (نمو الأنسجة الصغيرة التي قد تتطور إلى سرطان) ويمكن أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة (خزعات) وإرسالها إلى المختبر لتحديد نوع المرض الموجود.
عادة ما يتم إجراء العملية كجراحة نهارية وستتم مراقبتك في التعافي لمدة ساعة أو ساعتين بعد الإجراء حتى يزول التهدئة.
- بعد العملية:
بعد ذلك، قد تشعر بالنعاس، وسوف تحتاج إلى ترتيب شخص ما لمساعدتك في العودة إلى المنزل.
يُنصح أيضًا بترتيب وجود شخص ما معك في الليلة التي تلي تنظير القولون.
بعد التهدئة مباشرة لا يجب عليك:
- قيادة السيارة.
- السفر بالمواصلات العامة وحدها.
- تشغيل الآلات.
- التوقيع على المستندات القانونية.
- شرب الكحول.
يجب أن تتوقع الشفاء التام في اليوم التالي.
سيقدم لك طبيبك تقريرًا موجزًا عما شاهدوه، لكن من المحتمل ألا تحصل على النتائج الكاملة والمزيد من النصائح حتى وقت لاحق في موعد المتابعة.
كيفية اعتناء المريض بنفسه في المنزل:
سيقدم لك طبيبك أو ممرضتك أيضًا تعليمات حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل، بما في ذلك:
- متى يعاد بدء تناول أي أدوية عادية.
- تعليمات النظام الغذائي.
- ماذا تفعل إذا كان لديك أي مشاكل.
هل هناك مخاطر أو آثار جانبية؟
من النادر حدوث مضاعفات أثناء إجراء تنظير القولون أو بعده.
ومع ذلك، فإن المخاطر المحتملة لهذا الإجراء تشمل:
- نزيف.
- عدوى.
- انثقاب معوي (عندما يحدث ثقب في منظار القولون في الأمعاء).
قد يؤدي الجمع بين تحضير الأمعاء والتخدير إلى التعب والضعف بعد الإجراء الذي سوف يمر إذا استرخيت وشربت الكثير من السوائل.
الآثار الجانبية الطفيفة لتنظير القولون:
يمكن أن يكون لتنظير القولون آثار جانبية طفيفة، لكنها عادة ما تمر في غضون ساعات قليلة من الإجراء.
وتشمل هذه:
- انتفاخ البطن.
- غاز.
- تمرير كمية صغيرة من الدم إذا تم أخذ عينات من الزوائد اللحمية أو الأنسجة على الرغم من ندرة ذلك.
الآثار الجانبية الخطيرة لتنظير القولون:
إذا واجهت أيًا من العلامات أو الأعراض التالية لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد تنظير القولون، فيجب عليك الاتصال بالأخصائي أو الطبيب العام على الفور:
- آلام شديدة في البطن أو انتفاخ.
- غثيان أو قيء مستمر.
- براز أسود يشبه القطران.
- نزيف مستمر من الشرج.
- حمى أو قشعريرة.
- أي أعراض أخرى تقلقك.
أسئلة أخرى قد تكون لديك:
- هل توجد بدائل لتنظير القولون؟
هناك اختبارات تشخيصية أخرى أقل شيوعًا، مثل تنظير القولون الافتراضي، أو التنظير السيني المرن.
تستخدم تنظير القولون الافتراضي جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي أو ماسح التصوير المقطعي المحوسب.
يقومون بإنشاء صور القولون والمستقيم على الشاشة.
هذه الاختبارات ليست دقيقة مثل تنظير القولون لأنه لا يمكن أخذ عينات الأنسجة وقد لا يمكن رؤية التشوهات الأصغر.
إذا أظهرت الصور أي تشوهات، فستحتاج إلى إجراء تنظير القولون لأن الزوائد اللحمية والخزعات لا يمكن إجراؤها أثناء تنظير القولون الافتراضي.
يستخدم اختبار التنظير السيني المرن لفحص المستقيم والجزء السفلي من القولون فقط.
- هل هناك أي آثار جانبية لتنظير القولون؟
التأثير الجانبي الوحيد هو عدم الراحة المؤقت نتيجة للرياح المحتبسة وانتفاخ البطن الناجم عن الهواء الذي قد يكون قد دخل إلى القولون أثناء العملية.
- ماذا يحدث إذا تعذر إجراء تنظير القولون؟
إذا لم يكتمل تنظير القولون بنجاح، فقد يلزم تكراره.
