وثائق الاستفادة من تحمل مصاريف العلاجات الطبية في المغرب:
الوثائق المطلوبة:
يجب أن يتضمن ملف طلب تحمل مصاريف العلاجات الطبية الوثائق التالية:
- طلب التحمل:
- يجب تعبئة طلب التحمل (المطبوع مرجع 610.2.31) بشكل صحيح من قبل مقدم العلاجات الاستشفائية.
- يجب ختم و توقيع طلب التحمل من قبل الطبيب المعالج.
- يجب تحديد طبيعة الطلب في طلب التحمل، بالإضافة إلى تعريف المستفيد.
- وثائق تعريفية:
- نسخة من بطاقة تسجيل المؤمن له.
- نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمستفيد من العلاج إذا كان سنه يتجاوز 18 سنة.
- الوثائق الطبية:
- الوثائق الطبية المثبتة للعلاجات المطلوبة.
- المذكرة السرية مختومة وموقعة من قبل الطبيب المعالج مع تحديد الإشارات الطبية.
- نسخة من الفحوصات التكميلية عند الاقتضاء.
- في حالة اللجوء إلى العلاج الكيميائي، يجب إدراج بروتوكول العلاج وبرنامج الحصص مع التواريخ المحددة.
ملاحظات هامة:
- المراقبة الطبية:
- قد يأمر الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بإجراء مراقبة طبية للتأكد من صحة المعلومات الواردة في طلب التحمل.
- لا يمكن للمستفيد من العلاج رفض الخضوع لهذه المراقبة.
- مُهلة تقديم طلب التحمل:
- يجب إرسال طلب التحمل إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي قبل خضوع المستفيد للاستشفاء.
- في الحالات المستعجلة، يمكن إرسال طلب التحمل مباشرة بعد القبول من أجل الاستشفاء.
- مدة الرد على طلب التحمل:
يتعين وصول جواب الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي إلى مقدم العلاجات خلال أجل أقصاه 48 ساعة من تاريخ التوصل بالطلب.
معلومات إضافية:
- مصلحة المداومة:
وفر الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي مصلحة للمداومة على مدى 24 ساعة وطيلة أيام الأسبوع لمعالجة طلبات التحمل.
- أرقام الاتصال:
- 080.203.33.33
- 080.200.72.00
أمثلة:
- مريض بحاجة إلى عملية جراحية.
- يقوم المستشفى بإرسال طلب التحمل إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي قبل إجراء العملية.
- يدرس الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الملف ويرد على المستشفى خلال 48 ساعة.
- في حالة موافقة الصندوق على تحمل مصاريف العملية، لا يدفع المريض إلا الجزء المتبقي على عاتقه.
ملاحظة:
هذه مجرد أمثلة، وقد تختلف الوثائق المطلوبة وشروط الاستفادة من تحمل مصاريف العلاجات الطبية حسب الحالة الفردية.
ليست هناك تعليقات