نظام الثالث المؤدي للأدوية في المغرب:
الهدف:
- يهدف نظام الثالث المؤدي للأدوية إلى تحسين ظروف الولوج للعلاج بالنسبة لمؤمنيه وذوي حقوقهم، وذلك من خلال:
- تحمل الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي لنسبة من تكلفة الأدوية المكلفة.
- إعفاء المؤمن له من الأداء المسبق لمصاريف الأدوية المكلفة.
الأدوية المعنية:
- تضم لائحة الأدوية المعنية بنظام الثالث المؤدي أدوية مكلفة توصف للعلاجات المتنقلة المتعلقة بأمراض خطيرة و مسببة للعجز والتي تتطلب علاجات طويلة الأمد أو علاجات مكلفة.
- تضم هذه اللائحة حاليا أدوية خاصة بعلاج 10 أمراض مزمنة و 5 أمراض طويلة الأمد ومكلفة تضم 32 حالة مرضية.
- هذه اللائحة قابلة للتمديد مستقبلا.
- لائـحـة الأدوية القابلة للتحمل في إطار نظام الثالث المؤدي.
كيفية الاستفادة من النظام:
- يجب على المؤمن له الحصول على شهادة تحمل من الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
- يتوجه المؤمن له إلى الصيدلية ويقدم شهادة التحمل مع الوصفة الطبية.
- يدفع المؤمن له القسط المتبقي على عاتقه.
- يقوم الصيدلي بإيداع ملف استرداد المصاريف بإحدى الوكالات التابعة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
الوثائق المطلوبة لاسترداد مصاريف الأدوية:
- فاتورة مفصلة حسب النموذج المتفق عليه في إطار اتفاقية الثالث المؤدي للأدوية.
- الوصفة الطبية للدواء مختومة من طرف وكالة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي وتحمل رقم شهادة التحمل.
- أثمنة البيع للعموم (PPV) و الأرقام التسلسلية للأدوية المتحملة.
- شهادة التحمل المسلمة من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي للمستفيد على ورق مؤمن مختومة من طرف الصيدلية.
ملاحظات:
- شهادة التحمل بالأدوية، تبقى صالحة لمدة شهر ابتداء من تاريخ إصدارها من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
- يقوم الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بأداء الفاتورة المستوفية لكل الشروط بتحويل بنكي، في أجل لا يتعدى 30 يوما من تاريخ الاستلام.
للمزيد من المعلومات:
- موقع الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي: https://www.cnss.ma/
- وكالات الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
أمثلة على الأدوية المعنية بنظام الثالث المؤدي:
- أدوية علاج السرطان.
- أدوية علاج أمراض القلب والشرايين.
- أدوية علاج أمراض الكلى.
- أدوية علاج أمراض المناعة الذاتية.
فوائد نظام الثالث المؤدي:
- يساعد على تحسين الولوج للعلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ومكلفة.
- يخفف من العبء المالي على المرضى وعائلاتهم.
- يساهم في تحسين جودة حياة المرضى.
ليست هناك تعليقات