هيدروكلوروثيازيد
هو دواء مدر للبول يستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والتورم بسبب تراكم السوائل.
وتشمل الاستخدامات الأخرى مرض السكري الكاذب، والحماض الكلوي الأنبوبي، والحد من مخاطر حصى الكلى لدى أولئك الذين لديهم مستوى عالي من الكالسيوم في البول.
بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، يُعتبر في بعض الأحيان كعلاج للخط الأول، على الرغم من أن الكلورثاليدون أكثر فاعلية مع معدل مماثل من التأثيرات الضارة.
يتم أخذ HCTZ عن طريق الفم ويمكن دمجه مع أدوية أخرى لضغط الدم كحبة واحدة لزيادة الفعالية.
الآثار الجانبية المحتملة تشمل ضعف وظائف الكلى، والاختلالات المنحل بالكهرباء خاصة انخفاض البوتاسيوم في الدم وانخفاض أقل شيوعا الصوديوم في الدم، والنقرس، وارتفاع نسبة السكر في الدم، والشعور بالإغماء في البداية عند الوقوف.
في حين يتم الإبلاغ عن الحساسية لل HCTZ في كثير من الأحيان في أولئك الذين يعانون من الحساسية لأدوية السلفا، لا يتم دعم هذا الارتباط بشكل جيد.
يمكن استخدامه أثناء الحمل ولكن ليس دواءً من الدرجة الأولى في هذه المجموعة.
هو في فئة الدواء الثيازيدية ويعمل عن طريق خفض قدرة الكلى على الاحتفاظ بالمياه.
وهذا يقلل في البداية من حجم الدم، ويقلل من عودة الدم إلى القلب وبالتالي الناتج القلبي.
على المدى الطويل، ومع ذلك، يعتقد أنه يقلل المقاومة الوعائية المحيطية.
كشفت شركتان، ميرك وسيبا، عن اكتشافهما للدواء الذي أصبح متاحاً تجارياً في عام 1959.
إنه على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.
في عام 2008 كان ثاني أكثر أدوية ضغط الدم شيوعًا في الولايات المتحدة.
الاستخدامات الطبية:
وكثيرا ما يستخدم هيدروكلوروثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب الاحتقاني، وذمة أعراض، مرض السكري الكاذب، الحماض الأنبوبي الكلوي.
كما يستخدم للوقاية من حصوات الكلى لدى أولئك الذين لديهم مستويات عالية من الكالسيوم في البول.
تم إجراء معظم البحوث التي تدعم استخدام مدرات البول الثيازيدية في ارتفاع ضغط الدم باستخدام chlorthalidone، وهو دواء مختلف في نفس الفئة.
هيدروكلوروثيازيد أقل فعالية من الكلورتيالون لخفض ضغط الدم لكن الدواءين لهما تأثيرات مشابهة على خفض البوتاسيوم.
مدرات البول الثيازيدية (بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد) أقل فاعلية من مدرات البول التي تشبه الثيازايد (chlortalidone و indapamide) للحد من خطر الإصابة بنوبة قلبية، والسكتة الدماغية، وفشل القلب في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأدوية الشبيهة بالثيازيد ومدرات البول من النوع الثيازيدي لها معدلات متشابهة من التأثيرات الضارة.
كما يستخدم هيدروكلوروثيازيد في بعض الأحيان لمنع هشاشة العظام وعلاج قصور الدريق، فرط كالسيوم البول، مرض دنت، ومرض مينير.
بالنسبة لمرض السكري الكاذب، من المفترض أن تأثير مدرات البول الثيازيدية يتم بوساطة زيادة ناتجة عن نقص حجم الدم في امتصاص الصوديوم والماء القريب، مما يقلل من توصيل المياه إلى المواقع الحساسة من ADH في الأنابيب المتراكبة ويزيد من الأسمولية في البول.
تستخدم الثيازيدات أيضا في علاج هشاشة العظام.
يقلل الثيازيد من فقدان عظام المعادن عن طريق تعزيز احتجاز الكالسيوم في الكلى، ومن خلال تحفيز تكوين osteoblast مباشرة وتشكيل المعادن العظمية.
يمكن إعطاؤه مع عوامل أخرى خافضة للضغط في مستحضرات تركيبة الجرعة الثابتة، كما هو الحال في اللوسارتان / هيدروكلوروثيازيد.