عدم الدقة في تقدير نسبة الهيموغلوبين.. تحويل كربوكسي هيموغلوبين إلى ميتهيموغلوبين



عدم الدقة في تقدير نسبة الهيموغلوبين (Hb) اللازمة للحالات التالية ترجع إلى:

إظهار تحويل كربوكسي هيموغلوبين إلى ميتهيموغلوبين يؤدي إلى المغالاة في تقدير الهيموغلوبين (Hb) إذا تم قراءة الاختبار في غضون 3 دقائق، حيث أن كربوكسي هيموغلوبين يمتص الضوء عن درجة 540 نانومتر بأكثر من ما يمتصه سيانميتهيموغلوبين.

من الممكن التغلب على تلك الصعوبة عن طريق إطالة وقت رد الفعل إلى 30 دقيقة قبل القراءة.

ومن الممكن استخدام الفرق بين قراءات 5 و 30 دقيقة كإجراء نصف كمي لتقدير النسبة المئوية للكربوكسي هيموغلوبين (HbCO) الموجود في الدم.

مقياس الطيف الضوئي والمقياس الضوئي كلاهما حساس لتأثير التعكر، الأمر الذي قد يتسبب نتيجة ارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء (WBC) أو ارتفاع نسبة تركيز الدهن أو  بروتينات البلازما أو كريات حمراء غير ذائبة.

ويتسبب التعكر الزائد في تقدير مرتفع بصورة غير طبيعية للهيموغلوبين (Hb).
عندما تكون كريات الدم البيضاء (WBC) مرتفعة، فإن تأثيرات العكر تكون مخادعة نتيجة تنبيذ أو ترشيح المحلول قبل قراءة قيمة التماص.

عندما يكون العكر ناتج عن مستوى مرتفع من بروتينات البلازما، فمن الممكن إزالته عن طريق إضافة إما كربونات البوتاسيوم أو إسقاط 25% من محلول الأمونيا.

عندما يكون العكر ناتج عن فرط شحميات الدم، يتم إعداد مادة غير فعالة من المخفف وبلازما المريض أو إزالة الشحم باستخدام استخراج‎ الأثير الثنائي الإيثيل‎ والتنبيذ.


ليست هناك تعليقات