تبدو الكلى شديدة الحساسية للعديد من المواد الكيميائية السامة ومع أن هناك العديد من العوامل يمكن اعتبارها المسؤولة عن هذه الحساسية إلا أن سريان الدم السريع والمتكرر بالكلى يعد من أهم الأسباب لحساسية الكلى.
- العامل الثاني هو قدرتها على تركيز المواد.
- العامل الثالث هو التحولات الحيوية للمركبات الأصلية إلى مستقلبات وممثلات سامة.
أمثلة من التسمم الكلوي:
1- الكادميوم Cd:
من حالات التعرض للكادميوم هو مرض إتشي إتشي (itai itai) في النساء اليابانيات اللاتي يتغذين على الأرز المجني من الأتربة الغنية بالكادميوم.
يتميز هذا المرض بالأنيميا وضرر الأنابيب القريبة (Proximal tubules) بالكلى وضعف العظام ونقص الاملاح.
يرتبط الكادميوم في الكلى ببروتين الميتالوثيونين Metallothionen الحاوي على مجموعة كبيرة من (SH) سلفا هيدرل قروب القادرة على الاتحاد مع المعادن مما يحمي الكلى من هذا المعدن.
وقد يتحرر الكادميوم من الميتالوثيونين داخل الخلية ويسبب تلف للكلى.
2- الرصاص:
بعد امتصاص الرصاص عبر الانابيب الكلوية القريبة قد يحدث ضرر للميتوكندريا ويثبط وظائفها.
3- الزئبق:
يظهر تأثير الزئبق على أغشية الخلايا الانبوبية القريبة بإتحاد الزئبق مع مجموعة SH بأنزيمات الأغشية.
4- الممثلات المستقلبات النشطة Active Metabolites:
بعض السموم البيئية يتم تنشيطها بواسطة انزيمات التمثيل الحيوي (الأيض) لتعطي الكتروفيلات قوية electrophilics أو شوارد حرة (free radicals) قادرة على إحداث الموت الخلوي عند اتحادها مع الجزئيات الكبيرة بالخلايا مثل البروتينات والدهون والأحماض النووية أو قدرتها على تنشئة بيروكسيدات الدهون lipid peroxidation ومنها على سبيل المثال: رابع كلوريد الكربون CCl4 الربي يتحول إلى CCl3 Active free radical. والكلوروفورم وجمعها تؤدي إلى التسمم.
- مثال آخر (الزرنيخ) الذي يسبب انحلال الدم لوجود الهيموقلوبين خارج الكريات الحمراء.
ليست هناك تعليقات