تعريف الخراج في البطن أو الحوض:
خراج البطن عبارة عن جيب من السائل المصاب والقيح الموجود داخل البطن (تجويف البطن). يمكن العثور على هذا النوع من الخراج بالقرب من أو داخل الكبد أو البنكرياس أو الكلى أو الأعضاء الأخرى. قد يكون هناك خراج واحد أو أكثر.
الأسباب:
قد يكون لديك خراج في البطن لأنك تعاني من:
- انفجار الزائدة الدودية.
- انثقاب أو تسرب في الأمعاء.
- انثقاب في المبيض.
- رتج مثقوب، غالبًا في القولون السيني.
- مرض التهاب الأمعاء.
- مرض يصيب المرارة أو البنكرياس أو المبايض أو الأعضاء الأخرى.
- عدوى في الحوض.
- عدوى طفيلية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون أكثر عرضة لحدوث خراج في البطن إذا كان لديك أو كان لديك:
- صدمة.
- قرحة ثاقبة.
- جراحة في منطقة البطن.
- جهاز المناعة.
يمكن أن تنتقل الجراثيم عبر دمك إلى عضو في بطنك. في بعض الأحيان ، لا يمكن العثور على سبب للخراج.
الأعراض:
من الأعراض الشائعة الألم أو عدم الراحة في البطن. هذا الألم:
- يمكن العثور عليها في منطقة واحدة فقط من بطنك أو في معظم بطنك.
- يمكن أن تكون عالية النبرة أو مملة.
- يمكن أن تسوء مع مرور الوقت.
اعتمادًا على مكان وجود الخراج، قد يكون لديك:
- ألم في الظهر.
- ألم في الصدر أو الكتف.
يمكن أن تكون الأعراض الأخرى لخراج البطن مشابهة جدًا للأعراض التي تحدث عند الإصابة بالأنفلونزا. قد تواجه:
- انتفاخ البطن.
- إسهال.
- حمى أو قشعريرة.
- قلة الشهية أو فقدان الوزن المحتمل.
- الغثيان أو القيء.
- ضعف.
- سعال.
الاختبارات:
يمكن أن تكون أعراضك علامة على العديد من المشاكل المختلفة. سيجري مقدم الرعاية الصحية بعض الاختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كان لديك خراج في البطن.
قد تشمل الاختبارات التالية:
فحص دم شامل:
يعد ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء علامة محتملة على وجود خراج أو عدوى أخرى.
تحليل التمثيل الغذائي الكامل:
سيظهر هذا ما إذا كانت هناك مشاكل في الكبد أو الكلى أو الدم.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يجب أن تظهر خراجات في البطن ما يلي:
- أشعة سينية للبطن.
- الموجات فوق الصوتية للبطن والحوض.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والحوض.
العلاج:
سيحاول فريق الرعاية الصحية تحديد سبب الخراج وعلاجه. سيتم علاج الخراجات الخاصة بك بالمضادات الحيوية وتطهير القيح. في البداية من المحتمل أن تتلقى الرعاية في المستشفى.
مضادات حيوية:
سيتم إعطاؤك مضادات حيوية لعلاج الخراج. ستحتاج إلى تناولها لمدة تصل إلى 4 إلى 6 أسابيع:
- سيبدأ العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية في المستشفى وقد تتلقى المزيد من المضادات الحيوية الوريدية في المنزل.
- في وقت لاحق يمكنك التبديل إلى حبوب منع الحمل. تأكد من تناول جميع المضادات الحيوية الخاصة بك، حتى لو كنت تشعر بتحسن.
نظام المجاري:
من الضروري تنظيف القيح من الخراج. سيقرر مقدم الخدمة معك أفضل طريقة للقيام بذلك.
استخدم إبرة وصرف. يقوم مزودك بإدخال إبرة عبر الجلد في الخراج. يتم ذلك عادةً بمساعدة الأشعة السينية للتأكد من إدخال الإبرة في الخراج.
سيعطيك مزودك دواء يجعلك تشعر بالنعاس وأدوية لتخدير بشرتك قبل إدخال الإبرة.
سيتم إرسال عينة من الخراج إلى المختبر. يساعد هذا مزودك على اختيار المضادات الحيوية التي يجب استخدامها.
سيتم ترك تصريف في الخراج حتى يمكن تصريف القيح. عادة ، يستمر هذا الصرف لأيام أو أسابيع حتى يتحسن الخراج.
الجراحة:
يقوم الجراح أحيانًا بإجراء عملية جراحية لإزالة الخراجات. سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا حتى تكون نائمًا أثناء الجراحة. قد تكون الجراحة ضرورية إذا:
- لا يمكن الوصول إلى خراجاتك بأمان باستخدام إبرة عبر الجلد.
- تنفجر الزائدة الدودية أو الأمعاء أو الأعضاء الأخرى.
يقوم الجراح بعمل شق في منطقة البطن. سيتطلب شق البطن شقًا أكبر (قطع). يتطلب تنظير البطن قطعًا صغيرًا جدًا ومنظارًا للبطن (كاميرا فيديو صغيرة). بعد ذلك يقوم الجراح بما يلي:
- سوف ينظف ويستنزف الخراجات.
- سيضع مصرفًا في الخراجات. سيبقى الصرف حتى يتحسن الخراج.
التوقعات (التنبؤات):
تعتمد كيفية استجابتك للعلاج على سبب الخراج ومدى خطورة العدوى. كما أنه يعتمد على صحتك العامة. عادة ما تزيل المضادات الحيوية والصرف الصحي خراجات البطن التي لم تنتشر.
قد تحتاج إلى أكثر من عملية واحدة. في بعض الأحيان تعود الخراجات.
المضاعفات المحتملة:
يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:
- قد لا يستنزف الخراج تمامًا.
- قد يعود الخراج (يعود).
- يمكن أن يسبب الخراج مرضًا خطيرًا وعدوى في مجرى الدم.
- يمكن أن تنتشر العدوى.
متى تتصل بأخصائي طبي:
اتصل بمزودك إذا كان لديك:
- ألم شديد في البطن.
- حمى.
- غثيان.
- التقيؤ.
- تغيرات في حركات الأمعاء.
أسماء بديلة:
خراج داخل البطن. خراج الحوض.
