تعريف خراج الكبد الأميبي:
هو تجمع من القيح في الكبد استجابة لطفيلي معوي يسمى Entamoeba histolytica.
الأسباب:
ينتج خراج الكبد الأميبي عن المتحولة الحالة للنسج. يتسبب هذا الطفيل في داء الأميبات، وهو عدوى معوية تسمى أيضًا الزحار الأميبي. بعد حدوث العدوى، يمكن أن ينتقل الطفيل عبر مجرى الدم من الأمعاء إلى الكبد.
ينتشر داء الزخار عن طريق استهلاك الماء أو الطعام الملوث بالبراز. في بعض المناسبات، يرجع ذلك إلى استخدام الفضلات البشرية كسماد. ينتشر داء الأميبات أيضًا عن طريق الاتصال المباشر من شخص لآخر.
تحدث العدوى في جميع أنحاء العالم. وهو أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية حيث توجد حالات اكتظاظ وظروف صحية سيئة. تعاني إفريقيا وأمريكا اللاتينية وجنوب شرق آسيا والهند من مشاكل صحية كبيرة من هذا المرض.
عوامل الخطر في خراج الكبد الأميبي:
عوامل الخطر التي تؤهب لخراج الكبد الأميبي هي، من بين أمور أخرى:
- أي سفر حديث إلى منطقة استوائية.
- إدمان الكحول.
- سرطان.
- كبت المناعة، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
- سوء التغذية.
- سن متقدم.
- حمل.
- استخدام الستيرويد.
الأعراض:
بشكل عام، لا توجد أعراض لعدوى معوية. لكن يعاني الأشخاص المصابون بخراج الكبد الأميبي من أعراض، مثل:
- ألم بطني أكثر حساسية في المنطقة اليمنى العلوية من البطن. قد تكون شديدة أو مستمرة أو نابضة.
- سعال.
- حمى وقشعريرة.
- إسهال بدون دم (في ثلث الأشخاص المصابين بخراج الكبد فقط).
- الشعور بالضيق أو الانزعاج أو المرض العام (الشعور بالضيق).
- الفواق الذي لا يتوقف (نادر).
- اليرقان (اصفرار الجلد أو الأغشية المخاطية أو العينين).
- فقدان الشهية.
- التعرق.
- فقدان الوزن.
الاختبارات:
سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. سيتم سؤالك عن الأعراض الخاصة بك وعن أي سفر حديث.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية في البطن.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للبطن.
- فحص دم شامل.
- نضح من خراج الكبد للبحث عن عدوى بكتيرية في الخراج.
- فحص الكبد.
- اختبارات وظائف الكبد.
- الأميبات المصلية.
- فحوصات البراز للكشف عن داء الأميبات.
العلاج:
المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول (فلاجيل) أو تينيدازول (تنداماكس) هي العلاج المعتاد لخراج الكبد. أيضًا، يجب عليك تناول دواء، مثل الباروموميسين أو ديلوكسانيد، لقتل جميع الأميبات في الأمعاء، وذلك لمنع عودة المرض. يمكن أن ينتظر هذا العلاج عادة حتى بعد معالجة الخراج.
في حالات نادرة، قد يحتاج الخراج إلى التصريف باستخدام قسطرة أو عن طريق الجراحة لتخفيف بعض آلام البطن وزيادة فرص نجاح العلاج.
التوقعات (التنبؤات):
بدون علاج ، يمكن أن ينكسر الخراج (يتمزق) وينتشر إلى أعضاء أخرى، مما يؤدي إلى الوفاة. الأشخاص الذين يتلقون العلاج لديهم فرصة كبيرة جدًا للشفاء التام أو التعرض لمضاعفات بسيطة فقط.
المضاعفات المحتملة:
قد يتمزق الخراج ويصب في تجويف البطن أو بطانة الرئتين أو الرئتين أو الكيس المحيط بالقلب. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى الدماغ.
متى تتصل بأخصائي طبي؟
راجع مقدم الخدمة الخاص بك إذا ظهرت أعراض هذا المرض، خاصة إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى منطقة معروفة بحدوثها.
الوقاية:
عند السفر داخل البلدان الاستوائية ذات الظروف الصحية السيئة، اشرب المياه النقية ولا تأكل الخضار أو الفاكهة النيئة مع جلودها.
أسماء بديلة:
داء الأميبات خارج الأمعاء. داء الأميبات الكبدية. خراج الكبد الأميبي. خراجات الكبد الأميبية.
