تعريف الخراج الشرجي:
الخراج الشرجي هو تجمع للقيح في منطقة الشرج والمستقيم.
الأسباب:
تشمل الأسباب الشائعة للخراج الشرجي المستقيمي ما يلي:
- انسداد الغدد في منطقة الشرج.
- إصابة الشق الشرجي.
- العدوى المنقولة جنسيا (STI).
- صدمة.
يمكن أن تحدث خراجات المستقيم العميقة بسبب الاضطرابات المعوية، مثل مرض كرون أو التهاب الرتج.
عوامل زيادة خطر الإصابة بالخراج الشرجي:
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالخراج الشرجي:
- الجنس الشرجي.
- أدوية العلاج الكيميائي لعلاج السرطان.
- السكري.
- مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).
- استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد.
- ضعف جهاز المناعة (بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز).
تؤثر هذه الحالة على الرجال أكثر من النساء. يمكن أن تحدث عند الرضع والأطفال الصغار الذين لا يزالون في حفاضات ولديهم تاريخ من الشقوق الشرجية.
الأعراض:
الأعراض الشائعة هي تورم حول فتحة الشرج وألم خفقان مستمر مع التورم. يمكن أن يكون هذا شديدًا أثناء حركات الأمعاء والسعال والجلوس.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- إمساك.
- تصريف القيح من المستقيم.
- التعب والحمى والتعرق الليلي والقشعريرة.
- أنسجة حمراء وصلبة ومؤلمة في منطقة الشرج.
- حساسية.
عند الأطفال، غالبًا ما يظهر الخراج على شكل كتلة حمراء منتفخة عند حافة فتحة الشرج. قد يكون الطفل مضطربًا وسريع الانفعال بسبب الانزعاج. عادة لا توجد أعراض أخرى.
الاختبارات والفحوصات:
يمكن أن يؤكد فحص المستقيم الرقمي وجود خراج شرجي. يمكن إجراء تنظير المستقيم السيني لاستبعاد الأمراض الأخرى.
في بعض الأحيان، يلزم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد موقع تجمع القيح.
العلاج:
نادرا ما تختفي المشكلة من تلقاء نفسها. عادة لا تستطيع المضادات الحيوية وحدها علاج الخراج.
يشمل العلاج إجراء عملية جراحية لفتح الخراج وتصريفه:
- عادة ما يتم إجراء الجراحة باستخدام الأدوية الموضعية لتخدير المنطقة ، جنبًا إلى جنب مع التخدير الواعي. في بعض الأحيان يتم استخدام التخدير فوق الجافية أو التخدير العام.
- غالبًا ما تكون الجراحة إجراءً للمرضى الخارجيين ، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. سيفتح الجراح الخراج ويصرف القيح. في بعض الأحيان يتم وضع مصفاة لإبقاء الشق والصرف مفتوحًا ، وأحيانًا يتم ملء تجويف الخراج بالشاش.
- إذا كان تجمع القيح عميقًا ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول للسيطرة على الألم والرعاية التمريضية في موقع تصريف الخراج.
- بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى حمامات المقعدة الدافئة (الجلوس في حوض من الماء الدافئ). هذا يساعد في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
عادة ما تترك الخراجات المجففة مفتوحة ولا تكون الغرز ضرورية.
قد يصف الجراح مسكنات الألم والمضادات الحيوية.
يساعد تجنب الإمساك في تقليل الألم. قد تحتاج إلى ملينات البراز. قد يساعد أيضًا شرب السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
التوقعات (تنبؤات):
عادةً ما يتعافى الأشخاص المصابون بهذه الحالة بالعلاج الفوري. عادة ما يتعافى الرضع والأطفال الصغار بسرعة.
المضاعفات ممكنة عندما يتأخر العلاج.
المضاعفات المحتملة:
يمكن أن تشمل مضاعفات الخراج الشرجي ما يلي:
- الناسور الشرجي (اتصال غير طبيعي بين فتحة الشرج وبنية أخرى)
- انتشار العدوى في الدم (تعفن الدم)
- ألم مستمر
- عودة المشاكل (التكرار)
متى تتصل بأخصائي طبي؟
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:
- لاحظت إفرازات من المستقيم أو ألمًا أو أعراضًا أخرى لخراج شرجي.
- تصاب بحمى أو قشعريرة أو أعراض جديدة أخرى بعد علاجك من هذه الحالة.
- أنت مصاب بمرض السكر وتجد صعوبة في التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
الوقاية:
العلاج الفوري أو الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن أن يمنع تكوين الخراجات الشرجية. استخدم الواقي الذكري أثناء الجماع، بما في ذلك الجنس الشرجي، لمنع مثل هذه العدوى.
عند الرضع والأطفال الصغار، يمكن أن تساعد التغييرات المتكررة في الحفاضات والنظافة المناسبة عند التغيير في منع كل من الشقوق الشرجية والخراجات.
أسماء بديلة:
خراج الشرج. خراج المستقيم. خراج حول المستقيم. خراج محيط الشرج. خراج الغدة. خراج فتحة الشرج.
