تعريف الخراج حول الكلى:
الخراج حول الكلى هو تجويف من القيح حول إحدى الكليتين أو كليهما. وهو ناتج عن عدوى.
الأسباب:
تحدث معظم الخراجات حول الكلى بسبب التهابات المسالك البولية التي تبدأ في المثانة. ثم ينتشرون إلى الكلى ثم المنطقة المحيطة بالكلى. يمكن أن تؤدي الجراحة في المسالك البولية أو الجهاز التناسلي أو عدوى مجرى الدم أيضًا إلى حدوث خراج حول الكلى.
أكبر عامل خطورة للإصابة بالخراج المحيط بالكلية هو حصوات الكلى التي تمنع تدفق البول. هذا يوفر مكانًا لتكاثر العدوى. تميل البكتيريا إلى الالتصاق بالحجارة ولا يمكن تدميرها بالمضادات الحيوية هناك.
تم العثور على الأحجار في ما بين 20 ٪ و 60 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الخراج حول الكلى. تشمل عوامل الخطر الأخرى لهذه الحالة ما يلي:
- السكري.
- وجود مجاري بولية غير طبيعية.
- صدمة.
- تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
الأعراض:
بعض أعراض الخراج حول الكلى هي:
- قشعريرة برد.
- حمى.
- ألم في الخاصرة (جانب البطن) أو البطن، والذي قد ينتشر إلى الفخذ أو أسفل الساق.
- تعرق.
الاختبارات:
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك. قد يكون لديك ألم في ظهرك أو بطنك.
تشمل الاختبارات ما يلي:
- ثقافة الدم.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن.
- الموجات فوق الصوتية للبطن.
- تحليل بول.
- ثقافة التبول.
العلاج:
لعلاج الخراج حول الكلى، يمكن تصريف القيح من خلال قسطرة توضع عبر الجلد أو عن طريق الجراحة. وبالمثل، يجب إعطاء المضادات الحيوية في البداية من خلال الوريد (IV). بعد ذلك، يمكن تغييره إلى حبوب عندما تبدأ العدوى في التحسن.
التوقعات:
بشكل عام، يجب أن يؤدي التشخيص والعلاج الفوري للخراج حول الكلى إلى تشخيص جيد. يجب معالجة حصوات الكلى لمنع حدوث المزيد من العدوى.
في حالات نادرة، يمكن أن تنتشر العدوى خارج منطقة الكلى في مجرى الدم. يمكن أن يكون هذا مميتًا.
المضاعفات المحتملة:
إذا كان لديك حصوات في الكلى، فقد لا تختفي العدوى.
قد تحتاج إلى إزالة العدوى عن طريق الجراحة.
قد يكون من الضروري إزالة الكلى في حالة انحسار العدوى أو تكرارها. هذا أمر نادر الحدوث.
متى تتصل بأخصائي طبي؟
راجع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من حصوات الكلى وتطور:
- وجع بطن.
- حرق عند التبول.
- قشعريرة برد.
- حمى.
- عدوى المسالك البولية.
الوقاية:
إذا كنت تعاني من حصوات في الكلى، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل طريقة لعلاجها لمنع حدوث خراج حول الكلى. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في المسالك البولية، فاحرص على نظافة المنطقة الجراحية قدر الإمكان.
