ما هو العقم البوقي؟
العقم البوقي (Tubal infertility) هو نوع من أنواع العقم عند النساء يحدث نتيجة وجود مشكلة في قناتي فالوب. تُعتبر قناتا فالوب جزءًا حيويًا من الجهاز التناسلي الأنثوي، حيث تلعبان دورًا هامًا في عملية الإنجاب. وظيفتهما الأساسية هي:
- نقل البويضة: بعد إطلاق البويضة من المبيض، تلتقطها قناة فالوب وتنقلها نحو الرحم.
- مكان الإخصاب: عادةً ما يحدث الإخصاب (اتحاد الحيوان المنوي مع البويضة) داخل قناة فالوب.
- نقل البويضة المُخصبة: بعد الإخصاب، تنقل قناة فالوب البويضة المُخصبة (الزيجوت) إلى الرحم للانغراس وبدء الحمل.
أسباب العقم البوقي:
هناك عدة أسباب قد تُؤدّي إلى تلف أو انسداد قناتي فالوب، منها:
- مرض التهاب الحوض (PID): هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، غالبًا ما تنتج عن الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا والسيلان. يُعتبر مرض التهاب الحوض السبب الرئيسي للعقم البوقي.
- التهاب بطانة الرحم (Endometritis): هو التهاب في بطانة الرحم، قد ينتج عن الولادة أو الإجهاض أو إجراءات طبية أخرى.
- الجراحة السابقة في الحوض أو البطن: قد تُؤدّي العمليات الجراحية السابقة في منطقة الحوض أو البطن، مثل جراحة استئصال الزائدة الدودية أو جراحة الحمل خارج الرحم، إلى تكوّن ندوب والتصاقات تُؤثّر على قناتي فالوب.
- الحمل خارج الرحم السابق: الحمل خارج الرحم، حيث تنغرس البويضة المُخصبة خارج الرحم (غالبًا في قناة فالوب)، قد يُؤدّي إلى تلف القناة.
- عيوب خلقية في قناتي فالوب: في بعض الحالات النادرة، قد تولد المرأة بعيوب خلقية في قناتي فالوب تُؤثّر على وظيفتهما.
- موه البوق (Hydrosalpinx): هو حالة تتراكم فيها السوائل داخل قناة فالوب المُغلقة، مما يُعيق مرور البويضة والحيوانات المنوية.
أعراض العقم البوقي:
في كثير من الحالات، لا يُسبب العقم البوقي أي أعراض واضحة. قد تكون العلامة الوحيدة هي عدم القدرة على الحمل بعد محاولة لمدة عام على الأقل (أو ستة أشهر للنساء فوق سن 35). في بعض الحالات، قد تُعاني المرأة من:
- ألم مزمن في الحوض: خاصةً إذا كان السبب هو مرض التهاب الحوض السابق.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية: قد تكون علامة على وجود عدوى.
- ألم أثناء الدورة الشهرية أو الجماع: في بعض الحالات.
تشخيص العقم البوقي:
يتم تشخيص العقم البوقي عن طريق عدة إجراءات، منها:
- تصوير الرحم والبوق (HSG): هو فحص بالأشعة السينية يتم فيه حقن صبغة في الرحم وقناتي فالوب لتصويرهما وتحديد ما إذا كان هناك أي انسداد.
- تنظير البطن (Laparoscopy): هو إجراء جراحي بسيط يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة (منظار البطن) من خلال شق صغير في البطن لفحص قناتي فالوب والأعضاء الحوضية الأخرى مباشرة. يُعتبر تنظير البطن المعيار الذهبي لتشخيص العقم البوقي.
علاج العقم البوقي:
يعتمد علاج العقم البوقي على شدة التلف ومكانه. تشمل خيارات العلاج:
- الجراحة: قد يتم إجراء جراحة لإصلاح تلف قناة فالوب أو إزالة الانسداد. تشمل أنواع الجراحة:
- استئصال الالتصاقات: إزالة الأنسجة الندبية التي تُعيق قناة فالوب.
- إصلاح قناة فالوب: إعادة فتح قناة فالوب المُغلقة.
- استئصال قناة فالوب: في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استئصال قناة فالوب المُتضررة بشدة.
- التلقيح الاصطناعي (IVF): يُعتبر التلقيح الاصطناعي خيارًا فعالًا للنساء اللواتي يُعانين من العقم البوقي. في هذه التقنية، يتم تخصيب البويضات في المختبر ثم تُزرع الأجنة في الرحم، متجاوزةً بذلك الحاجة إلى قناة فالوب.
الوقاية من العقم البوقي:
الوقاية من بعض أسباب العقم البوقي ممكنة، وذلك عن طريق:
- الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا: استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع يُقلّل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا التي قد تُؤدّي إلى مرض التهاب الحوض.
- العلاج المُبكّر للأمراض المنقولة جنسيًا: الكشف المُبكّر وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا يُقلّل من خطر تطور مرض التهاب الحوض.
خلاصة:
العقم البوقي هو مشكلة تُؤثّر على خصوبة المرأة، ولكن هناك خيارات علاجية فعالة مُتاحة، مثل الجراحة والتلقيح الاصطناعي. من المهم استشارة طبيب متخصص في أمراض النساء والولادة لتشخيص الحالة وتحديد العلاج الأنسب.
التسميات
ذكورة