الأدوية المستعملة في الاضطرابات الاكتئابية أو ثنائية القطب.. أميتريبتيلين. كاربامازيبين. حمض فالبرويك. كربونات الليثيوم

الأدوية المستعملة في الاضطرابات الاكتئابية:
- أميتريبتيلين amitriptyline

الأدوية المستعملة في الاضطرابات ثنائية القطب:
- كاربامازيبين carbamazepine
- حمض فالبرويك valproic acid
- كربونات الليثيوم lithium carbonate

قرار مجمع الفقه الإسلامي بشأن زراعة الأعضاء التناسلية.. زرع الغدد التناسلية وأعضاء الجهاز التناسلي

قرار مجمع الفقه الإسلامي بشأن زراعة الأعضاء التناسلية
بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على سيدنا محمد خاتم النبيين وعلى آله وصحبه.
قرار رقم (59/8/6) بشأن زراعة الأعضاء التناسلية

إن مجلس مجمع الفقه الإسلامي المنعقد في دورة مؤتمره السادس بجده في المملكة العربية السعودية من 17 ــ 23 شعبان 1410هـ، الموافق 14 ــ 20 آذار (مارس) 1990م.

بعد إطلاعه على الأبحاث والتوصيات المتعلقة بهذا الموضوع الذي كان أحد موضوعات الندوة الفقهية الطبية السادسة المنعقدة في الكويت في 23 ــ 26 ربيع الأول 1410هـ، الموافق 23 ـ 26/10/1989م بالتعاون بين هذا المجمع وبين المنظمة الإسلامية للعلوم الطبية.

قــــرر

1ـ زرع الغدد التناسلية:
 بما أن الخصية والمبيض يستمران في حمل وإفراز الصفات الوراثية (الشفرة الوراثية) للمنقول منه حتى بعد زرعهما في متلق جديد، فإن زرعهما محرم شرعاً.

2ـ زرع أعضاء الجهاز التناسلي:
 زرع بعض أعضاء الجهاز التناسلي التي لا تنقل الصفات الوراثية ــ ما عدا العورات المغلظة ـ جائز لضرورة مشروعة ووفق الضوابط والمعايير الشرعية المبينة في القرار رقم (1) للدورة الرابعة لهذا المجمع.

علاج حساسية الأقمشة.. غسل وعصير القماش بشكل جيد للتخلص من بقايا المنظفات والمواد الكيماوية الأخرى في القماش

المعالجة الفعالة:
مثلما يطبق في الأنواع الأخرى من أكزيما التماس.

غسل وعصير القماش بشكل جيد للتخلص من بقايا المنظفات والمواد الكيماوية الأخرى في القماش.

لقد راجعني أحد المرضى الذي يشكو من التهاب جلد في الثنيات خاصة المغبنية منذ فترة طويلة مع تحسن مؤقت بالعلاج، لكن المشكلة تعاوده مرة ثانية بعد توقف العلاج.

وتمّ التخلص من هذه المشكلة ببساطة بشطف الملابس جيداً ولاسيما الداخلية للتخلص من بقايا مسحوق الصوابين المستخدمة في غسيل الألبسة.

إن الطريقة المناسبة لذلك هي غسيل الثياب بالماء العادي لفترة طويلة ثم تُجفف.

الطريقة الفعالة للتخلص من بقايا الصابون في الملابس بعد غسلها هي تغطيس الألبسة بعد رفعها من الغسالة الكهربائية في وعاء ماء مضاف إليه بضع نقط الليمون أو الخل الأبيض، ويترك لعدة ساعات ومن ثم تُغسل بالماء العادي وتُجفف.

عوز البيوتينديز.. الكاربوكسيلات المعتمدة على البيوتين. الاندفاع الاكزيمائي حول الفم وطفح عوز الزنك. طفح حمامي متقشر على الخاصرتين والإبط

عوز البيوتينديز (Biotinidase defficiency)
الكاربوكسيلات المعتمدة على البيوتين تبدو مهمة لتكوين وظيفة مناعية طبيعية.

المظاهر السريرية:
- طفح حمامي متقشر يبدو على الأفوات والسطوح العاطفة والخاصرتين والإبط.
- الاندفاع الاكزيمائي حول الفم غالباً يختلط مع تشخيص طفح عوز الزنك.
- الحاصة من النوع المنتشر وقد يكون هناك حاصة شاملة.
- المبيضات غالباً تعزل من الطفح.
- سجل عوز المناعة، خاصة غياب اختبارات فرط الحساسية المتأخرة الجلدية للمبيضات وغياب استجابات اللمفاويات التائية لمستضدات المبيضات.

التشخيص:
وجود مستويات بيوتن البول والمصل منخفضه ومستوى البيوتينديز المصلي المنخفض يثبت التشخيص.

المعالجة:
المعالجة بالبيوتن 5 ـ 10 ملغ / يوم فعالة جداً غير إن حالات العمي والصم الناجمين عن المرض غير المعالج لفترة طويله قد لا تشفي.

أعراض ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.. زيادة في تدفق الدم إلى الرئتين

إن جميع عيوب القلب الخلقية والتي تسبب زيادة في تدفق الدم إلى الرئتين قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.

ولذلك فإن الأطباء يحرصون على علاج مشاكل القلب بشكل قوي لتفادي الإصابة.

إن خطورة ارتفاع ضغط الرئتين يرجع إلى الصعوبات التي قد تواجه أي قرار مستقبلي للعلاج الجراحي وإصلاح العيوب في القلب.
لأن العملية قد تكون خطرة على حياة الطفل.

كما أن الوالدين قد لا يلاحظون أي تغير على الطفل بل قد تتحسن أعراضه السابقة فمثلا يقل الازرقاق ويتحسن التنفس في حالة الطفل الذي لديه مرض القناة بين البطينين والأذينين والتي تكثر الإصابة بها في أطفال متلازمة داون.

وبذلك يحدث اطمئنان كاذب بتحسن حالة القلب، وهو في الغالب تحسن مؤقت قد تتبعه صعوبات في المستقبل.

أنواع لقاح الإنفلونزا.. أجزاء السلالات الثلاثة الأكثر إنتشارا من فيروس الإنفلونزا

هناك نوعان من لقاح  فيروس الإنفلونزا:

 النوع الأول:
ويتكون من أجزاء السلالات الثلاثة الأكثر إنتشارا من فيروس الإنفلونزا التي حدثت في موسم الشتاء الفائت.

 النوع الثاني:
لقاح فيروسي مضعف يحتوي على السلالات الثلاثة الأكثر إنتشارا من فيروس الإنفلونزا التي حدثت في موسم الشتاء الفائت.

ويعطى كبخاخ في الأنف غير متوفر في لبنان بعد ويعطى للأفراد بين عمر سنتين و 49 سنة.
ويحضر كلا اللقاحين في بيض الدجاج.

ولذلك ينصح بتجنب إعطائه للأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة على بيض الدجاج تظهر أعراضها كتورم في الجسم أو حساسية في الرئتين أو انحطاط عام مع انخفاض في ضغط الدم عند تناول البيض.

إلا أن أعراض الحساسية الخفيفة والمحدود عند تناول البيض أوعند لمس ريش الدجاج لا تشكل مانعاً لإعطاء اللقاح.

ناقل عصبي. مادة مغذية. عضوي.. مادة كيميائية تنقل النبضات العصبية من خلية عصبية إلى أخرى مثل أسيتيل كولين، دوبامين، حمض جاما-أمنيوبيوتريك، نرادرينالين وسيروتونين

ناقل عصبي
Neurotransmitter

هو مادة كيميائية تنقل النبضات العصبية من خلية عصبية إلى أخرى.
أهم الناقلات العصبية تشمل أسيتيل كولين، دوبامين، حمض جاما-أمنيوبيوتريك، نرادرينالين وسيروتونين.

مادة مغذية
Nutrient

هو مادة يحتاج إليها الجسم للحفاظ على الصحة والحياة.

عضوي
Organic

هو لفظ يستخدم لوصف الأطعمة التي تنمو بدون استخدام كيميائيات صناعية مثل المبيدات الحشرية، ميبدات الأعشاب والهرمونات.

تركيبات أنتيهيبرليبيدميك.. تعزيز خفض مستويات الدهون في الدم.. رفع البروتين الدهني عالي الكثافة - الكولسترول

تركيبات أنتيهيبرليبيدميك
Antihyperlipidemic combinations

وكلاء أنتيهيبرليبيدميك تعزيز خفض مستويات الدهون في الدم.

ويهدف بعض وكلاء أنتيهيبرليبيدميك إلى خفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة - الكولسترول، وبعض خفض مستويات الدهون الثلاثية، وبعض المساعدة رفع البروتين الدهني عالي الكثافة - الكولسترول.

عن طريق الحد من الكولسترول، فإنها يمكن أن تمنع كل من الأعراض الأولية والثانوية لأمراض القلب التاجية.

النياسين و إزيتيميب متوفرة في تركيبة مع الستاتينات، كما أشكال جرعة واحدة. وكلاء أنتيهيبرليبيدميك وتتوفر أيضا في تركيبات مع وكلاء الخافضة للضغط. من خلال وجود حبة واحدة مع اثنين من وكلاء يجعل من الاسهل لاتخاذ وزيادة الامتثال.

مجموعة الدهون عند مريض السكري.. أقل نسبة ممكنة من الدهون المشبعة والتى توجد فى اللحوم والمنتجات الحيوانية

مجموعة الدهون عند مريض السكري:
تحتل الدهون، الزيوت والسكريات قمة الهرم والتي تتضمن أيضاً على رقائق البطاطس، الحلوى، الآيس كريم، والأطعمة المحمرة (المقلية).

وينصح بتناول الأطعمة من هذه القائمة بكميات صغيرة لاحتوائها على الكثير من الدهون و/أو السكريات وتفتقد إلى المواد الغذائية التى توجد فى الخضراوات والحبوب، كما أنها بها نسب عالية من الكربوهيدرات.

وينبغي أن يحتوى النظام الغذائى لمريض السكر بل للشخص العادي على أقل نسبة ممكنة من الدهون المشبعة والتي توجد فى اللحوم والمنتجات الحيوانية مثل البرجر والجبن والزبد.

تتجمد الدهون المشبعة فى درجة حرارة الغرفة - وعند تناول السكريات المتمثلة في الحلوى لا بد وأن تكون جزء من النظام الغذائي الصحي على ألا يكون هناك إفراط في تناولها.

مثبطات غليكوزيداز (أ) ومثبطات اختزال الألدوز

مثبطات غليكوزيداز (أ) ومثبطات اختزال الألدوز:

مثبطات a Glucosidases

مثبطات Aldose reductase

a غليكوزيداز تحرر الغلوكوز من السكاريدات بالإماهة في الأمعاء من أجل امتصاصه

Aldose reductase يرجع الغلوكوز الزائد إلى سوربيتول و فركتوز فتتلف الخلية بتأثير أوسمولي

الأدوية المثبطة ل a غليكوزيداز تؤدي إلى إنقاص امتصاص السكر الهضمي.

أي إنقاص ارتفاع السكر الدموي التالي للوجبة

الأدوية المثبطة لـAldose reductase تؤدي إلى إنقاص من النتائج السيئة لارتفاع السكر الدموي

منها:

Acarbose

Miglitol

Emiglitate

منها:

Tolrestat

Imirestat

Ponalrestat


التداخلات الدوائية للسلفاميدات.. مضادات التخثر الكومارينية. الساليسيلات - الفينيل بوتازون. السيميتدين - كلورامفينكول - ميكونازول


التداخلات الدوائية للسلفاميدات

1) وفق الآلية:

إزاحة القسم المرتبط ببروتينات البلاسما

السلفاميدات (antibiotic)-  مضادات التخثر الكومارينية: الساليسيلات - الفينيل بوتازون

إنقاص التصفية الكبدية

السلفاميدات (antibiotic) _ مضادات التخثر الكومارينية:

السيميتدين - كلورامفينكول - ميكونازول

التداخل في مستوى الإطراح

ساليسيلات - الفينيل بوتازون

 البروبنسيد -  الألوبونيلون

2) وفق النتيجة:

تزيد فعاليتها: الكحول - الميكونازول

تنقص فعاليتها: الدانازول -  مقلدات الودي

أنواع الغدد في جسم الإنسان.. الغدد القنوية. الغدة الصماء. الغدة المشتركة أو المختلطة

يوجد في جسم الإنسان ثلاثة أنواع من الغدد هي:

1- الغدد القنوية:
تسمى ذات الإفراز الخارجي.
وتحتوى هذه الغدد على الجزء المفرز و قنوات خاصة بها تصب افرازاتها إما داخل الجسم (الغدة اللعابية والهضمية) أو خارج الجسم (الغدد العرقية).

2- الغدة الصماء:
تسمى ذات الإفراز الداخلي.
وتمتاز هذه الغدد بأن ليس لها قنوات خاصة بها بل تصب افرازاتها في الدم مباشرة وتعرف إفرازاتها بالهرمونات (مثل الغدة الدرقية والكظرية).

3- الغدة المشتركة أو المختلطة:
 تجمع بين النوعين السابقين لأن تركينها يتكون من جزء غدى وآخر عبارة عن غدة صماء أو لا قنوية كالبنكرياس.

ويحتوى جسم الإنسان على مجموعة من الغدد الصماء موزعة في أماكن من الجسم ولكل غدة إفراز خاص بها يحوى هرموناً واحداً أو مجموعة هرمونات.

مكونات الغدة النخامية.. الجزء الغدي. الجزء العصبي. أضرار زيادة أو نقص إفراز هرمون النمو في الطفولة

تعتبر الغدة النخامية سيدة الغدد الصماء أو المايسترو لأنها تتحكم في جهاز الغدد الصماء بأكمله عن طريق الهرمونات التي تفرزها وتؤثر في عمل غيرها من الغدد الصماء.

أين توجد الغدة النخامية؟ ومم تتكون؟

موقعها:
تقع اسفل المخ و تتصل بمنطقة تحت المهاد (الهيبوثالامس).

تركيبها:
وتتركب من جزئين:
 
1- الجزء الغدي:
يتكون من الفص الأمامي والفص الأوسط.

2- الجزء العصبي:
يتكون من الفص الخلفي والجزء من المخ المعروف بالقمع أو العنق العصبية.

ماهي أضرار زيادة إفراز هرمون النمو؟

1- إذا حدثت الزيادة في إفراز هرمون النمو في مرحلة الطفولة تظهر حالة تعرف بالعملقة.

2- إذا حدثت الزيادة في إفراز هرمون النمو بعد سن البلوغ تنشا الحالة المعروفة بالاكروميجاليا حيث يحدث تجديد نمو الأجزاء البعيدة في العظام الطويلة كالأيدي والأقدام والأصابع وتضخم عظام الوجه.

ما هي أضرار النقص في إفراز هرمون النمو في سن الطفولة؟
إذا حدث النقص في إفراز هرمون النمو في فترة الطفولة يسبب حالة القزامة.

إفرازات الجزء الغدي من الغدة النخامية.. هرمون النمو. الهرمونات المنبهة للغدد ولتكوين الحويصلة وللجسم الأصفر ولإفراز اللبن - البرولاكتين

أهم إفرازات الجزء الغدي من الغدة النخامية هي:

1- هرمون النمو:
يتحكم في عمليات الأيض خاصة تصنيع البروتينات وبذلك يتحكم فى نمو الجسم.

2- الهرمونات المنبهة للغدد:
هي مجموعة من الهرمونات تؤثر على نشاط الغدد الأخرى وتشمل:
أ- الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH.
ب- الهرمون المنبه لقشرة الغدة الكظرية ACTH.
ج- الهرمونات المنبهة للمناسل وتشمل:

1- الهرمون المنبه لتكوين الحويصلة (FSH) ويعمل على:
في الأنثى: نمو الحويصلات فى مبيض الأنثى وتحويلها إلى حويصلة جراف.
في الذكر: يساعد على تكوين الأنيبيبات المنوية وتكوين الحيوانات المنوية في الخصية وتكوين غدة البروستاتا.

2- الهرمون المنبه للجسم الأصفر:
- في الأنثى: يحفز على تكوين الجسم الأصفر.
- في الذكر: يعد هذا الهرمون مسئول عن تكوين وإفراز الخلايا البينية في الخصية التي تفرز الهرمونات الجنسية الذكرية. (وكلا الهرمونين هام جداً لإكتمال عملية التكوين الجنسي للفرد).

3- الهرمون المنبه لإفراز اللبن (البرولاكتين):
يعمل هذا الهرمون على إفراز اللبن من الثدي وإفراز هرمون البروجسترون من الجسم الأصفر.

إفرازات الجزء العصبي للغدة النخامية.. الهرمون المضاد لإدرار البول. الهرمون المنبه لعضلات الرحم

ما هي إفرازات الجزء العصبي للغدة النخامية؟ وأين تتكون؟

هرمونات هذا الجزء تفرزها خلايا عصبية موجودة في من منطقة تحت المهاد وتعرف بالخلايا العصبية المفرزة وتصل هذه الهرمونات إلى الفص الخلفي.
وتشمل الهرمونات التالية: 

1- الهرمون المضاد لإدرار البول: 
يسمى أيضاً بالهرمون القابض للأوعية الدموية ويعمل على تقليل كمية البول عن طريق إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية وكذلك يعمل على رفع ضغط الدم.

2- الهرمون المنبه لعضلات الرحم:
له علاقة مباشرة بتنظيم تقلصات الرحم ويزيدها شدة أثناء الولادة من أجل إخراج الجنين لهذا يستخدمه الأطباء للإسراع في عمليات الولادة، كما أن له أثر مشجع في اندفاع أو نزول الحليب من الغدد اللبنية استجابة لعمليات الرضاعة.

وظيفة هرمونات الغدة الدرقية.. هرمون الثيروكسين. هرمون الكالسيتونين

أين توجد الغدة الدرقية؟ ومم تتكون؟ وما وظيفة هرموناتها؟

تقع هذه الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة ملاصقة للقصبة الهوائية وهي غدة حويصلية تميل الى اللون الاحمر ومحاطة بغشاء من نسيج ضام  - و تتكون من فصين بينهم برزخ.
تفرز الغدة الدرقية هرموني الثيروكسين والكالسيتونين.

أهمية هرمون الثيروكسين:
1- نمو وتطور القوى العقلية والبدنية.
2- يؤثر على معدل الايض الاساسي ويتحكم فيه.
3- يحفز امتصاص النشويات من القناة الهضمية.
4- يحافظ على سلامة الجلد والشعر.

أهمية هرمون الكالسيتونين:
يعمل على تقليل نسبة الكالسيوم في الدم ويمنع امتصاصه من العظام.

مقارنة بين التضخم البسيط والتضخم الجحوظي للغدة الدرقية.. اليود يدخل في تكوين هرمون الثيروكسين

لماذا يتأثر نشاط الغدة الدرقية بكمية اليود الموجودة في الغذاء؟
لأن اليود يدخل في تكوين هرمون الثيروكسين ونظرا لان اليود متوافر في حشائش البحر والحيوانات التي تتغذى عليه لذلك تعتبر الأسماك والصدفيات غنية جدا باليود.

مقارنة بين التضخم البسيط والتضخم الجحوظي:

التضخم البسيط:
ينتج عن نقص وجود اليود فى الغذاء والماء والهواء، والعلاج يكون بضمان توافر اليود فى الغذاء.

التضخم الجحوظي:
ينتج عن إفراط في إفرازات الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي مما يسبب تضخماً ملحوظاً للغدة الدرقية وانتفاخ الجزء الأمامي من الرقبة مع حجوظ العينين.

الأعراض:
زيادة في أكسدة الغذاء والتحول الغذائي، ونقص في الوزن، وزيادة في ضربات القلب، وتهيج عصبي.

العلاج:
يكون باستئصال جزء من الغدة الدرقية، أو معالجة التضخم بمركبات طبية.

مقارنة بين الضرر الناتج عن نقص إفراز الثيروكسين في سن الطفولة وبعد سن البلوغ

مقارنة بين الضرر الناتج عن نقص إفراز الثيروكسين في سن الطفولة وبعد سن البلوغ:

نقص افراز الثيروكسين في سن الطفولة:
أ- يسبب مرض القصر أو القماءة حيث يؤثر على نمو الجسم والنضوج العقلي.

ب- الأعراض:
يبدو الجسم قصيراً والرأس كبيراً والرقبة قصيرة، وكذلك يؤثر على النضوج العقلي للطفل.
وقد يسبب له تخلفاً عقلياً دائماً وتأخر في النضوج الجنسي.

نقص افراز  الثيروكسين وبعد سن البلوغ:
أ- يسبب مرض المكسيديما.

ب- الأعراض:
1- جفاف الجلد وقلة الشعر.
2- نقص في النشاط العقلي و الجسمي.
3- زيادة وزن الجسم لدرجة السمنة المفرطة.
4- هبوط مستوى التمثيل الغذائي فلا يتحمل البرودة.
5- تقل ضربات القلب ويتعب الشخص بسرعة.

العلاج:
يعالج المرضى بهرمونات الغدد الدرقية أو مستخلصاتها ولابد من استشارة الطبيب.

أهمية هرمونات الغدد جار الدرقية.. هرمون الباراثورمون والكالسيتونين

 أين توجد الغدة جار الدرقية؟ وما أهمية هرموناتها؟

موقعها:
تتركب الغدد الجاردرقية من اربع غدد منفصلة اثنتان على كل جانب من الغدة الدرقية 

أهمية هرمونات الغدد جار الدرقية:
تفرز هذه الغدد هرمون الباراثورمون وكمية هذا الهرمون الذي يفرز تعتمد على نسبة الكالسيوم في الدم حيث يكون الإفراز كثيراً مع هبوط نسبة الكالسيوم في الدم.

- وهرمون الباراثورمون والكالسيتونين من الغدة الدرقية يلعبان دورا هاما في الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم بمعدلاته الطبيعية.

وفي أحوال خاصة يصعب مشاهدة الغدد جار الدرقية لإحاطة الغدة الدرقية بها من كل جانب.

مقارنة بين الأعراض المصاحبة للخلل في إفراز الغدد جار الدرقية.. نقص أو زيادة إفراز هرمون الباراثورمون

مقارنة بين الأعراض المصاحبة للخلل في إفراز الغدد جار الدرقية:

إذا نقص إفراز هرمون الباراثورمون:
1- تقل نسبة الكالسيوم في الدم عن حدها المعتاد.
2- يصبح الشخص سريع الانفعال والغضب لأقل سبب.
3- تحدث تشنجات عضلية مؤلمة.

إذا زاد إفراز هرمون الباراثورمون:
1- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.
2- تسحب هذه الزيادة من كالسيوم وفوسفور العظام فتصبح العظام هشة وتتعرض للانحناء والكسر بسهولة.

وظائف إفرازات نخاع الغدة الكظرية.. هرمون الأدرينالين وهرمون النورأدرينالين

أين توجد الغدد الكظرية؟ ومم تتكون؟

للإنسان زوج من الغدد الكظرية ترتكز كل منهما فوق إحدى الكليتين وتلتصق بها التصاقاً تاماً لذلك تعرف بالغدة فوق الكلية 
تركيب الغدة الكظرية: تتركب من منطقة خارجية تسمى القشرة، ومنطقة داخلية تسمى النخاع.

ما هي أهم إفرازات نخاع الغدة الكظرية؟ وما تأثيراتها؟

يفرز النخاع هرمون الأدرينالين وهرمون النورأدرينالين ويقوم هذان الهرمونان بعدة وظائف حيوية في حالات الانفعال (الخوف والإثارة والقتال والهروب) حيث يعمل الهرمونان على:
1- زيادة نسبة السكر في الدم من تحلل الجليكوجين المخزن في الكبد إلى جلوكوز.
2- زيادة قوة وسرعة انقباض القلب ورفع ضغط الدم.

كل هذه التغيرات تساعد عضلات الجسم في الحصول على الطاقة اللازمة للانقباض مع زيادة استهلاك الأكسجين ويظهر ذلك بوضوح أثناء تأدية التمرينات الرياضية.

لماذا يعرف هرمون الأدرينالين بهرمون النجدة؟

لأن إفراز هرمون الأدرينالين بكثرة في حالات الانفعال الشديد يعبئ الجسم ويجهزه للقيام بالنشاط اللازم لمواجهة الخطر بالهجوم والقتال في حالة الغضب أو الفرار في حالة الخوف.

إفرازات قشرة الغدة الكظرية.. الهرمونات السكرية. الهرمونات المعدنية. الهرمونات الجنسية

تفرز مجموعة هرمونات تعرف بمجموعة الستيرويدات ويمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات هي : 

1- مجموعة الهرمونات السكرية:
تشمل هرمونات الكورتيزون وهرمون الكورتيكوستيرون.
وظيفه هذين الهرمونين هي تنظيم أيض المواد النشوية بالجسم. 

2- مجموعة الهرمونات المعدنية:
ومنها هرمون الألدوستيرون ووظيفته: أنه يلعب دوراً هاماً في الحفاظ على توازن المعادن بالجسم حيث يساعد على امتصاص الأملاح مثل الصوديوم والتخلص من البوتاسيوم الزائد فى الكليتين.

3- مجموعة الهرمونات الجنسية:
قشرة الغدة الكظرية لها دور في إفراز هرمونات لها نشاط مشابه للهرمونات الذكرية التستوستيرون والهرمونات الأنثوية الأستروجين والبروجستيرون.

ولهذا إذا حدث خلل بين توازن هذه الهرمونات والهرمونات الجنسية المفرزة من الغدد المختصة يؤدي ذلك إلى ظهور عوارض الرجولة على النساء وعوارض الأنوثة عند الرجال وقد يؤدي إلى ضمور الغدد الجنسية في كلا الجنسين إذا حدثت تورمات فى قشرة الغدة الكظرية.

البنكرياس غدة مشتركة الوظيفة.. الجمع بين مميزات الغدد ذات الإفراز الخارجي القنوية والغدد ذات الإفراز الداخلي اللاقنوية

 تعتبر غدة البنكرياس غدة مشتركة الوظيفة تجمع في صفاتها بين مميزات الغدد ذات الإفراز الخارجي (القنوية) والغدد ذات الإفراز الداخلي (اللاقنوية).

فهو يحتوي على خلايا حويصلية تفرز الإنزيمات الهاضمة فى الإثنى عشر خلال القناة البنكرياسية.

كما يقوم بإفراز هرمونات فى الدم مباشرة وذلك من خلايا غدية صغيرة متخصصة تعرف بجزر لانجرهانز.

أنواع الخلايا في جزر لانجرهانز.. خلايا ألفا. خلايا بيتا

أنواع الخلايا في جزر لانجرهانز:

1- خلايا ألفا:
وعددها قليل وتفرز هرمون الجلوكاجون. 

2- خلايا بيتا:
وتمثل غالبية خلايا لانجرهانز وتفرزهرمون الأنسولين، وكلا الهرمونين لهما علاقة مباشرة باستخدام السكر في الجسم والمحافظة على مستوى ثابت من السكر في الدم وتبلغ (80 – 120 ملليجرام / سم3).

الضرر الناتج عن نقص إفراز هرمون الأنسولين.. الإصابة بالبول السكري

الضرر الناتج عن نقص إفراز هرمون الأنسولين:
يؤدي إلى الإصابة بالبول السكري والذي يتميز بالخلل فى أيض الجلوكوز والدهون فى الجسم.

أعراض البول السكري:
يعاني مريض البول السكرى من إرتفاع نسبة الجلوكوز فى الدم عن المعدل الطبيعي.

ولذلك يظهر فى تحليل البول، ونتيجة لإرتفاع السكر فى البول الذي يصاحبه إخراج كميات كبيرة من الماء من الجسم، لهذا فإن المريض يعانى من ظواهر تعدد التبول والعطش.

دور الهرمونات غير المباشر فى عملية الهضم.. هرمون الجاسترين. هرمون السكيرتين والكوليسيستوكينين

تلعب الهرمونات دور غير مباشر فى عملية الهضم حيث يفرزالغشاء المخاطى المبطن للقناة الهضمية مجموعة من الهرمونات (بجانب إفرازه للعصارات الهاضمة) فتعمل هذه الهرمونات على تنشيط غدد القناة الهضمية لإفراز الإنزيمات الهاضمة وعصارتها المختلفة.

ومن أمثلتها:
1- هرمون الجاسترين: يفرز من المعدة.
2- هرمون السكيرتين والكوليسيستوكينين: اللذان يفرزان من الأمعاء الدقيقة.

مقارنة بين الأندروجينات والأستروجينات.. هرمون الأستروجين. هرمون البروجسترون. هرمون الريلاكسين

مقارنة بين الأندروجينات والأستروجينات:

الأندروجينات:
1- الهرمونات الجنسية الذكرية
2- وتفرزها الخلايا البينية في الخصية وتشمل هرمونان هما التستوستيرون و الأندروستيرون
3- وهما مسؤولان عن نمو البروستاتا والحويصلات المنوية وظهور الصفات الجنسية الثانوية فى الذكر.

الأستروجينات:
1- الهرمونات الجنسية الأنثوية.
2- ويفرزها المبيض وهي ثلاث هرمونات:

أ- هرمون الأستروجين:
ويعرف بالأستراديول ، ويفرز من حويصلات جراف في المبيض وفى حالة الحمل تفرزه المشيمة ويعمل على ظهور الخصائص الجنسية في الأنثى مثل كبر الغدد الثديية وتنظيم الدورة الشهرية (الطمث).

ب- هرمون البروجسترون:
يفرز من الجسم الأصفر في المبيض ويعمل على انتظام دورة الحمل كتنظيم التغيرات الدموية في الغشاء المبطن للرحم ليعده لاستقبال وزرع البويضة والتغيرات التي تحدث في الغدد الثديية أثناء الحمل.

ج- هرمون الريلاكسين:
يفرز من الجسم الأصفر والمشيمة والرحم ويسبب ارتخاء الارتفاق العاني عند نهاية فترة الحمل لتسهيل عملية الولادة.

فوائد الغار والشاي الأسود.. علاج الألم الناتج من الاضطرابات الحاصلة في القناة الهضمية وتنشيط الشهية وزيادة إفراز العصارات الهضيمة

الغار Bay Laurel: 
نبات الغار عبارة عن أشجار كبيرة معمرة تعرف علمياً باسم Laurus nobilis والجزء المستخدم من النبات الأوراق والزيت الطيار.

تحتوي الأوراق على زيت طيار بنسبة 3% وأهم المركبات في هذا الزيت هي السينيول واللينالول والفاباينين كما تحتوي على مواد هلامية ومواد عفصية ومواد راتنجية.

لقد استخدمها اليونانيون والرومانيون كمادة طبية وتستعمل أوراق الغار لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي العلوي ولعلاج الألم الناتج من الاضطرابات الحاصلة في القناة الهضمية، كما أن أوراق الغار تنشط الشهية وزيادة إفراز العصارات الهضيمة.

ويقول الطبيب ريتشارد أندرسون أن أوراق الغار تعمل على مساعدة الجسم أن يستخدم الأنسولين بطريقة أفضل والجرعة المستخدمة هي 500 ملغ من مسحوق الأوراق (حوالي نصف ملعقة شاي) وقد درس تأثير الأوراق على حيوانات التجارب وأعطت نتائج جيدة.

الشاي الأسود Black tea:
الشاي نبات عشبي معمر الجزء المستخدم منه الأوراق الطرية الطازجة والشاي الأسود يحضر من تلك الأوراق.

ولقد قام الهنود بدراسة على الشاي الأسود على حيوانات التجارب وأثبتت الدراسة أن خلاصة الشاي خفضت نسبة سكر الدم وعليه فإن مرضى السكر يمكنهم تناول كمية كبيرة من الشاي الأسود.

علاج مرض السكري عند علماء المسلمين.. الاسترخاء والراحة النفسية. تنظيم الغذاء والاعتماد على أكل الخيار والفواكه والمواد القابضة

وصف الرازي وابن سينا والبغدادي مرض السكر بكثرة التبول مع العطش الشديد وكثرة شرب الماء.
وتحدثوا عن ضعف الجسم والبنية والهزال الشديد.
وهي نفس الأعراض التي وصفها علماء الطب في العصر الحديث.

ذكر عبد اللطيف البغدادي أن ضياع رطوبة الجسم يعد سبباً من أسباب المرض.
وذكر أيضاً أن هناك موادً تفرز من الكبد تؤثر على الكلى فلا تتحملها, وبذلك يحدث إدرار البول.

وهذا مقارب لما وصفه العلماء في العصر الحديث من اختلال في وظيفة البنكرياس، من ارتفاع نسبة السكر في الدم جراء تكوين الجلوكوز في الكبد من البروتينات وخلافه، فإذا زاد الجلوكوز عن 180% ملغ لا تحتمله الكلى وينزل في البول مع أعراض كثرة التبول والعطش وكثرة شرب الماء. ويبقى مع التقدم الهائل الآن أن الأسباب الحقيقية لمرض السكر مجهولة.

العلاج:
أوصى علماء المسلمين السابق ذكرهم بتنظيم الغذاء والاعتماد على أكل الخيار والفواكه والمواد القابضة التي تقلل من إدرار البول.
وأوصوا أيضاً بالتمارين الرياضية وخاصة على ظهر الحصان.

وأوصوا بتناول العلاج والانتظام فيه، ووصفوا بعض النباتات الطبية المتاحة في عصرهم.
ووصف عبد اللطيف البغدادي خليطاً من الطباشير وبرياريس وورد وبزر قطونا، تعجن بماء الخيار أو بماء سويق الشعير.
وأوصى أيضاً بنبات السفرجل وكلها أعشاب كانت سائدة للعلاج في تلك الحقبة الزمنية.

ولفت ابن سينا النظر أيضاً إلى أهمية العلاج النفسي واللجوء إلى الله - سبحانه وتعالى- كوسيلة من وسائل العلاج.
كما أوصى أيضاً عبد اللطيف البغدادي بالاسترخاء والراحة النفسية في العلاج.

وأوصى أبو بكر الرازي الأطباء بأن المقابلة نصف العلاج وذلك دعوة إلى أهمية الكشف الطبي السريري على المريض ومحاولة تشخيص المضاعفات مبكراً والتعامل معها.

وأسس العلاج في العصر الحديث تتمثل في مثلث الأمان: الحمية الغذائية والرياضة والعلاج.
وأضاف علماء المسلمين الأساس الرابع وهو: الإيمان بالله واللجوء إليه بالدعاء والاسترخاء النفسي والهمة العالية التي تعين على كل تلك الوصايا وهذه ميزة علماء المسلمين في كل العصور.
وهذه دعوة لأطباء المسلمين ألا يغفلوا الجانب الإيماني في العلاج.

وبالطبع حدث تقدم هائل في تشخيص وعلاج مرض السكر في العصر الحديث وخاصة اكتشاف الأنسولين وزراعة البنكرياس، ولكن يظل ما قدمه علماء المسلمين علامة بارزة مضيئة وقيمة تاريخية بالمقارنة مع إمكانيات عصرهم ،بذلك قد ساهموا في هذا التقدم الحاصل الآن.

المحاولات الأولى لعلاج السكري.. غدة البنكرياس في المرضى كانت مصابة بالحصيات وبالأذية النسجية الظاهرة

لقد بدأت محاولات معالجة الداء السكري في مرحلة مبكرة لم يكن يعرف فيها عن المرض سوى البُوال (زيادة كمية البول).

وفي عصر لم تعرف فيه آليات المرض كان من الطبيعي أن تعتمد المعالجة بشكل رئيس على الحمية.
ولعل أول من طبق الحمية بشكل منهجي كان (جون رولو) الذي حقق بوساطتها نجاحاً نسبياً.

وكان (رولو) أول من لاحظ رائحة الأسيتون في أنفاس بعض المرضى.
وفي نفس الفترة لاحظ (توماس كولي) أن غدة البنكرياس في المرضى كانت مصابة بالحصيات وبالأذية النسجية الظاهرة. 

كلود برنار:
 ربما كان (كلود برنار) أعظم شخصية في تاريخ الداء السكري.
فهو رجل درس علم الصيدلة في بداياته ثم اتجه إلى الطب وأصبح أستاذاً لهذا العلم في فرنسا.

وكان صاحب الاعتقاد الشائع ــ في ذلك الحين ــ أن الداء السكري كان ناجماً عن زيادة إفراز السكر من قبل الكبد.

ثم اكتشف العلماء بالتدريج أن هذا الاعتقاد كان خاطئاً ولاحظوا ــ في القرن التاسع عشر ــ أن الأمر متعلق بسوء وظيفة لخلايا تدعى (الخلايا بيتا) الموجودة في جزر خلوية خاصة في غدة البنكرياس والتي تعرف اليوم بجزر (لانغرهانس) الذي كان عالماً ألمانياً وصف هذه الجزر في الحيوانات الثديية في عام 1869.

ثم اكتشف العالمان الألمانيان (مرينغ) و(مينكوفسكي) أن إزالة البنكرياس جراحياً تؤدي إلى الداء السكري في الحيوانات.
وكان ذلك مفتاحاً لمعرفة آلية المرض مما كان يقتضي بالضرورة البحث عن علاج نوعي له.

وقام عالم روماني يدعى (بانلسكو) بمحاولة ذكية حقن فيها حيواناً  بخلاصة البنكرياس فنفق بعد إصابته بالسبات.

ونعرف اليوم طبعاً أن سبب السبات كان نقص السكر في الدم بسبب الجرعة العالية التي حقن بها الحيوان من خلاصة البنكرياس.

ثم لاحظ (كوسماول) العالم الألماني وجود ما يسمى بالسبات السكري (الناجم عن الارتفاع الشديد للسكر والمؤدي إلى تشكل الكيتونات في الجسم).
وفي عام 1906 وصف عالم يدعى (نونين) ما نعرفه اليوم بالحماض السكري.

علاجات فموية لمرض السكري.. خافضات السكر الفموية الأدوية (السلفونيل يوريا). الميتفورمين

من خلال تطور المعرفة بالداء السكري أدرك العلماء أن هنالك نموذجين للمرض.
النمط الأول وهو المعتمد على الأنسولين. أي لا يمكن علاجه إلا بإعطاء الأنسولين.
والنمط الثاني الذي يمكن علاجه بأدوية تشجع البنكرياس على إفرازه.
ومن هنا أتت فكرة المعالجات الفموية.

وكانت أول مجموعة من خافضات السكر الفموية الأدوية المسماة (السلفونيل يوريا) والتي اكتشف بالصدفة تأثيرها في خفض سكر الدم بعد أن كان يتم تجريبها لمعالجة التيفوئيد.

اسم المكتشف كان (جونبون).
وقدم اكتشافه على طبق من ذهب لعالم الفيزيولوجيا (لوباتيير) الذي طبقه في علاج الداء السكري فموياً عند الحيوانات.

كان ذلك في عام 1944.
وتم استخدام هذه الأدوية في الإنسان عام 1954 من قبل (فرانك) و( فوكس) في برلين فكان ذلك حلماً علمياً آخر يتحقق.
ثم تم ابتكار أدوية أخرى كالـ (بيغنانيد) في الخمسينات.

ثم تم تقديم الـ (ميتفورمين) في السبعينات وتم تطويره في الثمانينات.
أما عصرنا الحالي فيشهد أدوية جديدة من هذه الفئة باستمرار.

قصة اكتشاف الأنسولين.. من خلاصة شبه نقية للبنكرياس إلى بلورات الأنسولين الصافية

 الأنسولين كان يمثل قصة انتصار العلم على هذا الداء الفتاك (السكري).
ففي عام 1921 وفي كندا كان هنالك طبيب أمراض عظمية (غير ناجح!) يدعى (فردريك بانتينغ) اعتقد من خلال قراءاته عن العلاقة بين البنكرياس والداء السكري أنه كان قادراً على العثور على حل.

وقد بلغ به الجهل أنه لم يسمع بالمحاولات الكثيرة التي أخفقت في الحصول على هذا الحل.
وربما كان هذا أكثر نقطة قوة تمتّع بها!

 وقام بانتينغ بإقناع أستاذ للفيزيولوجيا في تورونتو بمساعدته في مشروعه الكبير.
وشاركهما فيه طالب طب يدعى (بست).
وفي عام 1922 نجح المشروع نجاحاً كبيراً.

فقد تمكن الفريق من الحصول على خلاصة شبه نقية للبنكرياس وتمكن بوساطتها من علاج شاب اسمه (ليونارد تومسون) كان عمره 14 عاماً ويعاني من حالة شديدة من الداء السكري، وتم حقنه بهذه الخلاصة التي سميت (الأنسولين) وكانت النتائج باهرة.

وانتشر الخبر في أنحاء العالم وأصبحت تورونتو (مسقط الأطيار) يأتي إليها الأطباء من كل فج عميق ليتعلّموا كيفية تحضير المادة السحرية الجديدة.

واحتكرت صناعة الأنسولين في أمريكا شركة (ليلي) بينما قام عالم دانماركي يدعى (كروغ) بتأسيس مؤسسة غير نفعية في كوبنهاجن لصناعة الدواء خارج الولايات المتحدة.

ولم تكن المستحضرات المبكرة للأنسولين نقية فقد كانت كل حقنة تتكون من 10 مل (أي حوالي ملعقة كبيرة) فكانت مؤلمة جداً. ثم تم الحصول بالتدريج على أشكال أنقى إلى أن وصل العلاج إلى شكله الحالي.

ثم تم ابتكار الأنسولين طويل التأثير المسمى (لنت) في عام 1954.
وفي عام 1955 تمكن العالم (فردريك سانغر) من جامعة كامبريدج من الحصول على (بلورات الأنسولين) الصافية فحاز على جائزة نوبل.

فوائد حبة البركة لمرضى السكري.. خفض نسبة السكر في الدم

أثبتت دراسة علمية حديثة أن حبة البركة ومكوناتها من الزيت لها تأثير واضح في خفض نسبة السكر في الدم للمسنين المصابين بمرض البول السكري والمصابين بزيادة نسبة الدهون في الدم.

وأكدت الدراسات العلمية التي ركزت على التأثيرات البيولوجية والمناعية الناتجة عن إعطاء مجموعة من المسنين المصابين بمرض البول السكري ومرضى زيادة نسبة الدهون في الدم وكذلك مرضى الأنيميا لكبسولات حبة البركة وزيتها ( 700ملغ و 450ملغ) 3مرات يومياً على الترتيب لمدة ثلاثة أشهر.

وطالبت الدراسة بإمكانية استعمال حبة البركة للمسنين الذين يعانون من مرض زيادة نسبة الدهون في الدم ومرض الأنيميا بالإضافة إلى علاج الالتهابات حيث أنها حسنت الجهاز المناعي في الإنسان.

فوائد جاكاس.. علاج السكري. مضاد للسموم ومضاد للفطور ومضاد للبكتريا

جاكاس:
وهو نبات عشبي صغير يعرف علميا باسم Neurolaena lobata وفي عام 1989م كتب طبيب من فلوريدا إلى الطبيب وولتر ميرتز مدير قسم الزراعة بالولايات المتحدة الأمريكية بمركز أبحاث تغذية الإنسان في بلتسفيل Beltsviie بولاية ميريلاند مرفقاً عينة من نبات جاكاس وأخبره أن إحدى مريضات السكر في عيادته قد استخدمت هذه العشبة التي أحضرتها من جزيرة ترينيداد.

وكان يوجد لديها داء السكري من النوع الثاني وكانت تأخذ الأنسولين حتى استخدمت هذا النبات والذي كانت تستخدم منقوعه مرتين في اليوم ولم تعد تستخدم الأنسولين واستمرت على استخدامه ستة أشهر وهي الآن بصحة جيدة والسكر لديها في وضعه الطبيعي ولازالت تستخدم هذا النبات.

وطلب من الدكتور وولتر بتعريف النبات وما هي المواد التي يحتويها هذا النبات وبعد تحليل النبات اتضح انه يحتوي على المواد الكيميائية التالية:
 سيسكوتربين لاكتونز حيث فصل ثمانية مركبات من هذه المجموعة كان من أهمهم نيورلينين "1" ونيورولنين "2" وجيرماركنولايدز "3،6" كما يحتوي العقار على مشتقات الثيمول وفلافونيدات وهيدرفيليك كمباوندز.

وقد أعلنت شركة zenith the planet عن تقديم المنتج العجيب عشب Neurolaena lobata.

ويعتبر هذا العشب من أهم الأعشاب للشفاء فهذا العقار مضاد للسموم ومضاد للفطور ومضاد للبكتريا ويقول سكان وسط أمريكا أن هذا النبات يُشفي تماما من السكر.

فوائد القرع المر.. تخفيض نسبة سكر الدم

القرع المر Bitter gourd:
نبات عشبي حولي زاحف يعرف علميا باسم Momordica charantia ويعرف شعبياً بعدة أسماء مثل كيرلا والكمثرة البلسمية والخيار الكوري.

ويعتبر هذا من النباتات المشهورة التي أعطت ثماره التي تشبه الكوسة أو الخيار ولكنه يبرز على سطحها الخارجي نتوءات كثيرة وتتميز بمذاقها المر.

لقد بدأت الأبحاث على ثمار هذا النبات عام 1960حيث أثبتت الدراسات أن هذه الثمار يمكنها أن تتحكم في مستوى سكر الدم لدى مرضى داء السكري.

وفي تجربة إكلينيكية أجريت على الإنسان وجد أن 5جرامات "حوالي ملعقتين صغيرتين" من مسحوق الثمار الجافة تؤخذ يومياً خفضت سكر الدم بمعدل 54% وفي دراسة أخرى أخذت 50 مل لتر "حوالي ربع كوب من خلاصة الثمار حيث خفضت سكر الدم بمقدار 20%.

لقد قامت دراسة علمية في قسم العقاقير بكلية الصيدلة جامعة الملك سعود حيث قام الدكتور جابر بن سالم القحطاني بدراسة عدة نباتات من ضمنها ثمار القرع المر وأثبت فعالية هذه الثمار في تخفيض نسبة سكر الدم ولكن هناك نباتات أخرى كانت متميزة عن هذا النبات.

وقد نشر هذا البحث في International Journal of crude Dirg Research عام 1985.

يمكن أن تؤكل ثمار هذا النبات كما هي أو يمكن عصرها أو يمكن عمل مغلي منها حيث يؤخذ أربع أونسات من الثمار المقطعة الطازجة وتغمر في لتر من الماء وتغلى حتى يصل كمية الماء إلى النصف "نصف لتر" ويصفى ويشرب مرة واحدة في اليوم.

- القرع المر:
يجفف نيئاً بدون طبخه ويمكن مزج الملعقتين إذا شئت مع الحليب أو الشاي.

والاستعمال يكون عادة قبل الأكل والمدة التقريبية للاستعمال ستة أسابيع ثم تتوقف أسبوعاً وتعاود استعماله مرة ثانية.

يمكن استعماله مع الأقراص ولكن يجب عدم التوقف عن استخدام الأقراص وذلك بعد التشاور مع الطبيب المختص.

فوائد القرع أو الخيار الكوري.. علاج مرض السكري

ثمار القرع أو الخيار الكوري موجودة في الأسواق الكبيرة ويباع مع الخضروات مثله مثل الخيار العادي وهو يختلف عن الخيار العادي بوجود نتوءات بارزة عليه وشكله أحرش.

يمكن أن يؤكل نيئاً أو مطبوخاً أو على هيئة مسحوق بعد تجفيفه نيئاً واستعمال ملعقتين من المسحوق.

ويمكن استعماله على هيئة سفوف يستعمله المريض بشكل يومي مع استمرار التنسيق مع المختص.

ويجب عدم ترك الدواء الذي تستعمله حالياً وتستعملهما سوياً وتقوم بالتحليل يوماً بعد يوم وتحت إشراف المختص وهو الذي يمكن أن يرشدك في الاستمرار عليه أو إيقافه وبعد ستة أسابيع يمكن أن ترتاح أسبوعاً ثم تكرر الاستعمال.

أما الطريقة الثانية فهي أكل الثمرة كما هي أو تقطع إلى قطع صغيرة يؤخذ منها 120جراماً توضع في لتر من الماء وتغلى في لتر من الماء ويستمر الغلي حتى تصل كمية الماء إلى نصف اللتر ويشرب مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أسابيع.

علاج الأمراض عند المسلمين.. محاربة الخرافات الطبية لعلاج الأمراض عن طريق اللجوء إلى التمائم والتنجيم والعرافين والسحرة

لقد كان الطب قبيل الإسلام معتمداً على بعض التجارب البسيطة بالإضافة إلى العادات والتقاليد، فعندما يمرض شخص ويتألم من مرضه كانوا يصفون له بعض العلاج أو يلجئون إلى الكهنة والعرافين، وذلك بسبب معتقداتهم التي تقول أن سبب المرض هو الأرواح الشريرة لا يتعافى المريض منها إلا بالتمائم واللجوء إلى الشعوذة.

لم تكن التجارب أو الوصفات الطبية سائرة على قوانين طبيعية ولا على توافق الأمزجة مع عقاقير وأعشاب معينة، وكانوا يعتمدون على الكي بالنار كخطوة أساسية في المعالجة حتى أن الكي يكاد يكون الدواء الوحيد في معالجة بعض الأمراض المستعصية.

عندما جاء الإسلام حارب الجهل والشعوذة، كما حارب الخرافات الطبية التي كانت تعالج الأمراض عن طريق اللجوء إلى التمائم، والتنجيم، والعرافين، والسحرة.

وكبديل عما سبق من علاجات متبعة، اعتمد الإسلام على الإيحاء والإيمان في علاج الأمراض، ويكون ذلك من كلام الله أو من خلال الدعاء إلى الله، وقد كان ذلك واضح المعنى، بالإضافة إلى ذلك اعتمد الطب في العصر الإسلامي على المعالجة المادية للمرض.

وقد وصف ابن سينا مرض السكر بكثرة التبول، ووصف علاقة مرض السكر بغرغرينا القدم كما وصف بعض مضاعفات السكر الأخرى مثل العنة.

وعالج المرضى بتنظيم الغذاء والنباتات الطبية والحجامة، وأوصى بالتمارين الرياضية وخاصة التي على ظهر الحصان.

ساهم أبو بكر الرازي في اكتشاف مرض السكر حيث وصف أعراض المرض من كثرة التبول وكثرة شرب الماء وضعف البنية الجسدية وضعف القوى البدنية. وعالج مرض السكر بتنظيم الغذاء والنباتات الطبية.

ثم نصح الأطباء في رسالته التوجيهية إلى الطبيب: (وأعلم أن المقابلة نصف العلاج)، وذلك دعوة للكشف السريري الدقيق على المريض واكتشاف أعراض المرض ثم وضع خطة للعلاج.

عوامل التنبؤ بحدوث أوبئة أمراض النباتات.. قياس درجات الحرارة والرطوبة واتجاه الرياح وأشعة الضوء

يمكن التنبؤ بحدوث المرض أو موقع حدوثه في المستقبل والإخبار عن حدوث الأوبئة مبكرا، والتوضيح للمزارعين بأن الظروف ملائمة لحدوث مرض معين وذلك عن طريق جمع المعلومات الخاصة بكل مرض مما يتيح لهم الفرصة لتحديد الوقت المناسب لمكافحة هذا المرض.

ومن هذه المعلومات التي يمكن جمعها للتنبؤ بحدوث المرض معرفة الظروف الجوية كقياس درجات الحرارة والرطوبة واتجاه الرياح وأشعة الضوء.

ويتم أخذ هذه القياسات داخل الحقل بالقرب من سطح النبات وعلى ارتفاعات مختلفة، تقدير كمية اللقاح المعدي مثل قياس عدد الجراثيم في الجو وارتفاعاتها.

وبالتالي يمكن تقدير عدد الجراثيم الهابطة علي سطح النبات، وقياس تطور المرض علي النبات كتسجيل إنبات الجراثيم علي سطح الورقة وعدد البثرات المتكونة ومساحة البثرات والبقع بالنسبة لمساحة الورقة.

وكثير من البلدان المتقدمة تكنولوجيا تعتمد الآن علي استخدام البرامج علي الكمبيوتر وبرمجة البيانات من خلال إدخال كل المعلومات الخاصة بالإمراضية كمعطيات ويتم من خلال حسابات التنبؤ بكمية المرض المتوقع، وتتميز هذه الطريقة بالقدرة علي حفظ المعلومات لسنوات عديدة ودقة الحسابات وسرعة الحصول علي النتائج.  

تقدير خسائر وانتشار المرض:
تعتبر تقدير خسائر المرض عملية مهمة في مجال أمراض النبات، وتختلف طرق تقدير الخسائر حسب نوع المرض فقد تكون إصابة كاملة للنبات أو البادرة، وقد يصاب جزء من المجموع الخضري أو الورقة، أو يكون الجزء المصاب الدرنات، أو تكون الإصابة علي الثمار والنورات والسنابل.

وعند تقدير خسائر المرض فانه يحب تقدير معدل انتشار المرض (نسبة الإصابة) ودرجة شدة الإصابة علي النبات الواحد.

                                عدد النباتات المصابة
معدل انتشار المرض = ---------------------------- x 100
                                العدد الكلي للنباتات  

تقدير شدة الإصابة يختلف باختلاف نوع الجزء المصابة فيما إذا كان علي درنات أو علي الساق أو الأوراق، وعموما يمكن تقدير شدة الإصابة في الحقل لبعض الأمراض علي الدرنات أو السيقان أو الأوراق بمقارنة الإصابة علي النباتات بمقاييس ثابتة متفق عليها دوليا (يقسم المقياس إلي نسب مئوية مختلفة للمقارنة مع النباتات المصابة ويعبر عن هذه النسب بعد ذلك بدرجات ليكون لدينا أرقام قياسة لشدة الإصابة) ثم يتم حساب شدة الإصابة بإحدى المعادلات مثل:
            
∑ ab × 100                                                        
------------------- =DS 
rN                                                             

DS = شدة الإصابة.
∑ = (مجموع ab)   
 a = درجة المقياس.
b = عدد النباتات التي أخذت نفس الدرجة. 
r = عدد درجات المقياس.
N = عدد النباتات الكلية.

ومن خلال معرفة نسبة الإصابة وشدة الإصابة يمكن تحديد شدة المرض علي المحصول ويتم حساب ذلك من المعادلة:
شدة المرض = معدل انتشار المرض x شدة الإصابة.

أساسيات علم الأوبئة شروط حدوث المرض الوبائي.. الأمراض المستوطنة والأمراض الطارئة

 أساسيات علم الأوبئة
Principles of epidemiology

التفاعلات بين المسبب المرضي والعائل القابل للإصابة غالبا ما تتأثر بدرجة ملفتة للنظر بالعوامل البيئية التي عن طريقها تتحدد شدة المرض نتيجة استمرار الظروف البيئية التي تلاءم المرض.

علم الأوبئة:
هو العلم الذي يدرس الانتشار السريع الفجائي للمرض.

ولذاك فان الأمراض الوبائية epidemic هي التي تحدث فجأة وتنتشر بسرعة وتكون شديدة الوطأة وتسبب خسائر كبيرة علي المحصول وتظهر من حين لأخر وفي فترات غير منتظمة.

الأمراض المستوطنة endemic:
وهي الأمراض التي تنتشر داخل مجال توطنها في المنطقة وتكون غير فجائية وتكون ذات تأثير ضار متوسط إلي شديد علي النباتات. 

الأمراض الطارئة sporadic:
هي أمراض التي توجد في حالات فردية وتكون قليلة الانتشار وليس لها تأثير فعال علي المحصول ويوجد في موسم دون أخر.

 شروط حدوث المرض الوبائي:
1- وجود عوائل عديدة قابلة للإصابة.
2- درجة عالية من القابلية للإصابة في نبات المحصول.
3- زيادة كثافة المسبب المرضي.
4- سلالات شديدة القدرة علي إحداث المرض (شراسة) من المسبب المرضي.
5- ظروف بيئية ملائمة للمرض.
6- استمرار الظروف البيئية الملائمة لفترة طويلة من الزمن.

وسائل مكافحة أمراض النبات.. الحجر الزراعي. الإبادة. الطرق الزراعية والحيوية والفيزيائية والكيميائية. مبيدات تلامسية أو جهازية

تتعرض نباتات المحاصيل الاقتصادية ومنتجاتها في شتى بلدان العالم للإصابة بالعديد من الأمراض التي تؤدي إلي انخفاض المحصول كما ونوعا وتتعدد أساليب وطرق مقاومة (مكافحة) أمراض النبات حسب الكيفية المتبعة.
وسائل مكافحة أمراض النبات:

1- الحجر الزراعي:
وهو عبارة عن قوانين وتشريعات تصدرها الدول والتي تحول دون دخول مسببات أمراض النبات إلي المناطق الخالية منه، والحجر الزراعي نوعان:

أ‌- حجر زراعي دولي:
حيث يتم فحص النباتات ووسائل الإكثار بواسطة مختصين في المناطق الحدودية.

ب- حجر زراعي داخلي:
يمنع انتقال المحاصيل والنباتات من منطقة لأخرى داخل الدولة.

- الشهادة الصحية:
تصدرها جهات متخصصة مصدقة ومعتمدة تفيد خلو المحاصيل من الآفات والأمراض، ويذكر فيها أن النباتات فحصت بمعرفة الموظف المختص بالحجر الزراعي ويذكر اسمه وصفته.   

2- الإبادة:
حيث يتم القضاء علي النباتات العائل بما تحتويه من طفيليات حيث تجمع وتحرق وتدفن ومنها:

- إبادة العائل الأساسي:
التخلص من النباتات المصابة والقضاء عليها.

- إبادة العائل الثانوي:
التخلص من النباتات غير الاقتصادية والحشائش التي تنقل المرض

- إبادة العائل البديل:
التخلص من النباتات التي يتم عليها الكائن الممرض دورة حياته مثل نبات البربري الذي تتم فطريات الأصداء دورة حياتها عليها. 

3- الطرق الزراعية: 
أ‌- إنتاج وزراعة الأصناف المقاومة.
ب- زراعة الأنسجة.
ج- استخدام الدورات الزراعية.
د- الإجراءات الصحية.
ت- تحسين ظروف نمو النبات.

4- الطرق الحيوية:
تعتبر المقاومة الحيوية من أهم الوسائل في مكافحة أمراض النبات دون ترك أي أثار سلبية في البيئة.

وتتلخص في استخدام بعض الميكروبات الدقيقة الموجودة في البيئة لتقوم بفعل مضاد لنمو ونشاط الكائنات الممرضة وتتم عن طريق حقن التربة بالكائنات المضادة أو تستخدم كمبيد حيوي يرش علي المجموع الخضري.

ومن أهم الأجناس المستخدمة في المكافحة الحيوية بكتيريا Bacillac وفطر Trichoderma.
كما استخدمت البكتيريا Agrobacterium radiobacter في مكافحة مرض التدرن التاجي الذي تسببه البكتيريا Agrobacterium tumefaciens.

5- الطرق الفيزيائية:
وذلك باستخدام درجات الحرارة أو المعاملة الحرارية للتربة أو البذور أو الأصول النباتية المستعملة في التكاثر بالماء الحار لقتل الطفيليات التي تحملها كذلك يمكن استخدام الهواء الساخن، كما إن تقليل أو خفض الرطوبة والتحكم في درجات الحرارة بتبريد المخازن تزيد في مقاومة أمراض ما بعد الحصاد في المخازن.

6- الطرق الكيميائية:
ويتم ذلك باستخدام المبيدات الكيميائية التي ترش علي النباتات لمقاومة المرض وتنقسم هذه المبيدات إلي:

أ‌- مبيدات تلامسية (وقائية):
وهي التي تعمل علي حماية وقائية للنباتات من الكائنات الممرض حيث تبقى علي السطح ولا تنفذ إلي داخل أنسجة النبات.

ب- مبيدات جهازية:
وهي مركبات لها القدرة علي اختراق أنسجة النبات عن طريق الأوراق أو تمتصه الجذور وتعمل علي قتل الكائنات الممرضة داخل النبات وبالتالي فهي مبيدات وقائية وعلاجية في نفس الوقت.

ويستعمل المبيد لغرض:
1- الرش علي الأجزاء الخضراء
2- معاملة البذور وأجزاء التكاثر قبل زراعتها بالمبيدات لقتل الطفيليات بداخلها ومنع الإصابة بالممرضات الموجودة في التربة.
3- معاملة التربة قبل الزراعة عن طريق تبخير التربة بالمبيدات لقتل الممرضات الموجودة في التربة.
4- معاملة الجروح ومواضع التقليم في الأشجار بمادة ملائمة مثل القطران أو الشمع أو معجون الجروح لمنع دخول المسببات المرضية.
5- مكافحة أمراض ما بعد الحصاد حيث تغمر المنتجات في محاليل كيميائية بعد الحصاد مباشرة.
6- تطهير المخازن لتجنب إصابة المواد المخزونة وتنظيف وغسل الجدران وتبخيرها بالغاز.
7- مكافحة الحشرات الناقلة للأمراض بالمبيدات الحشرية لمنع انتقال الأمراض من النباتات المصابة إلى النباتات السليمة.

الإدارة المتكاملة لأمراض النبات:
حيث تستعمل جميع الطرق السابقة معا إذا لزم الأمر وكل ما أمكن ذلك للحصول علي نتائج جيدة لمقاومة المرض وتتم مقاومة المرض المتكاملة كالأتي:

1- معاملة التربة:
أ- تشميس التربة.
ب- إتباع الطرق الزراعية.  
ج- معاملة التربة بالمبيدات.
د- تلقيح التربة بالكائنات المضادة.

2- معاملة التقاوي:
أ- تطهير التقاوي.
ب- إتباع الطرق الزراعية.
ج- معاملة البذور بالحرارة والأشعة.

3- معاملة النبات:
أ- إتباع الطرق الزراعية.
ب- تسميد النبات لتحسين ظروف نمو النبات.
ج- إجراءات الحجر الزراعي.
د- المعاملة الكيماوية بالرش والتعفير.
هـ- استخدام الكائنات المضادة.

العلاقة الوراثية بين العائل والكائن الممرض.. النباتات المنيعة. النباتات المقاومة. النباتات القابلة للإصابة

تحدد العلاقة المرضية بين العائل والطفيل في البيئة بالعوامل الوراثية، وينقسم النبات من حيث مقاومته للأمراض النباتية إلي:

1- النباتات المنيعة:
وهي التي لا تظهر عليها أعراض الإصابة، ولا يوجد نبات منيع لكل المسببات المرضية ويكون منيع ضد طفيل وحساس لطفيل أخر.

2- النباتات المقاومة:
وهي تصاب بدرجة بسيطة لا تؤثر علي المحصول، بسبب امتلاك النبات لعوامل مقاومة ميكانيكية وبيوكيميائية تساهم في التصدي لهجوم الكائن الممرض أو تثبيطه أو منع تقدمه داخل أنسجة النبات.

3- النباتات القابلة للإصابة (حساسة):
وهي عدم قدرة النبات علي مقاومة تأثير المسبب المرضي، ويتأثر المحصول اقتصاديا لموت النبات كليا أو جزئيا ويترتب عليه فقد في الإنتاج.

قدرة الكائن الممرض على إحداث المرض أو الإصابة في النبات.. الطفرة. التهجين

 قدرة الكائن الممرض على إحداث المرض أو الإصابة في النبات:

تظهر قدرة الكائن الممرض علي إحداث المرض في النباتات المقاومة نتيجة لحدوث تغيرات فسيولوجية داخل الكائن الممرض تؤدي إلي تغيير في التركيب الوراثي تنتج عن ما يعرف بالطفرة أو التهجين.

الطفرة:
وهي تغيرات تلقائية مفاجئة تحدث في التركيب الوراثي للكائن الحي وهي نادرة الحدوث وقد تظهر في صورة زيادة أو انخفاض في معدل النمو- إنتاج الإنزيمات – إنتاج المواد السامة – تحمل المواد السامة.

وتوجد عوامل ومواد تسبب حدوث الطفرات مثل الأشعة السينية والأشعة البنفسجية والمواد السامة مثل أخضر الملاكيت وغيرها.

التهجين:
يؤدي التهجين إلي زيادة الحيوية وارتفاع القدرة علي إحداث الإصابة وبالتالي التغلب علي الجينات المقاومة في العائل.

ويتم التهجين بين عزلات ناتجة من جرثومة واحدة وبين أكثر من سلالة.
ويؤدي التهجين إلي ظهور صفات جديدة لم تكن موجودة في الأبوين.

كيف تقاوم النباتات الكائنات الممرضة.. المقاومة تبعا لعدد الجينات أو عمر النبات. المقاومة النوعية والعامة والبيئية والحقلية والمداومة. التحمل

كيف تقاوم النباتات الكائنات الممرضة:

1- المقاومة تبعا لعدد الجينات:
أ- مقاومة وحيدة الجين:
وتعني أن جين واحد فقط في النبات يكون هو المسئول عن المقاومة الفائقة في النبات.

ب- مقاومة قليلة الجينات:
وتعني وجود اثنين أو ثلاث جينات في النبات مسئولة عن المقاومة في النبات.

ج- مقاومة متعددة الجينات:
وتعني وجود جينات متعددة مسئولة عن المقاومة في النبات.

2- المقاومة النوعية والعامة:
أ- المقاومة الرأسية:
وتعرف بأنها الوضع الذي تكون فيه مقاومة صنف العائل عالية لبعض السلالات الفسيولوجية للكائن الممرض ومنخفضة لسلالات أخرى، وتعرف المقاومة الرأسية بالمقاومة النوعية.

ب- المقاومة الأفقية:
وهي مقاومة العائل لكل السلالات الفسيولوجية للكائن الممرض المعروفة، مع العلم أن هناك دائما احتمال إمكانية ظهور سلالات جديدة من الكائن الممرض قادرة علي التغلب علي هذه المقاومة وتعرف المقاومة الأفقية بالمقاومة العامة.

3- المقاومة تبعا لعمر النبات:
في كثير من الحالات يكون فيها النبات قابلا للإصابة بالمرض في مرحلة ما من مراحل نموه ومقاوما في أخرى.

4- المقاومة البيئة: 
إن بعض أنواع المقاومة تظهر فقط تحت ظروف بيئية معينة، عادة تكون ظروف غير ملائمة لنمو الكائن الممرض.  

5- المقاومة الحقلية:
إن المقاومة الحقلية مصطلح يطلق علي المقاومة المشاهدة في الحقل وليس في البيوت الزجاجية، وان هذه المقاومة لا تعرف أسسها الوراثية والفسيولوجية وعند تحليل طبيعة هذه المقاومة وجد أنها مقاومة يتمتع بها النبات الناضج أو مقاومة بيئية أو شكل من أشكال المقاومة الكمية لم تظهر في اختبار البادرات.

6- المقاومة المداومة:
المقاومة المداومة هي المقاومة التي قد لا تدوم ولكنها تبقي طول حياة الصنف التجاري أي حتى يستبدل بصنف أخر.

7- التحمل:
ويقصد به قدرة النبات علي تحمل المرض والاستمرار في النمو وإنتاج محصول جيد حتى مع ظهور المرض النباتي مثل تحمل النباتات بعض الأمراض الفيروسية.

قدرة مسببات الأمراض النباتية علي البقاء حية.. أجسام ساكنة متخصصة. حالة مترممة. الارتباط مع النباتات الحية. مصاحبة ديدان النيماتودا والفطريات أو الحشرات

قدرة مسببات الأمراض النباتية علي البقاء حية
Survival of plant pathogens

في المناطق المعتدلة الحرارة فان مسببات الأمراض يجب أن تتأقلم للبقاء حية خلال فصول الشتاء أو الصيف مثل مسببات أمراض البياض الدقيقي التي تصيب القمح الخريفي.

وفي المناطق الحارة يجب أن يكون لهذه المسببات القدرة علي تحمل فترات الجفاف عندما تكون النباتات القابلة للإصابة غير موجودة.
وهناك عدة طرق لبقاء مسببات الأمراض حية منها:

1- البقاء حية بواسطة أجسام ساكنة متخصصة Survival by Means of Specilalized Resting

يمكن لمسببات الأمراض البقاء حية بواسطة أجسام مختلفة تمكنها من تحمل الظروف غير الملائمة وقد تكون هذه الأجسام بسيطة التركيب مثل الجراثيم الكونيدية أو معقدة التركيب كالأجسام الثمرية الإسكية الدورقية (Perithecia). 

- الجراثيم الإسكية أو الجراثيم الكونيدية الناشئة منها تحافظ على الفطر المسبب لمرض تجعد أوراق الخوخ Taphrina deformans خلال فصل الشتاء.
- كذلك الجراثيم الكونيدية لفطر Alternaria solani المسبب لمرض الندوة المبكرة في البطاطس والطماطم تبقى حية لمدة 18 شهرا في الأوراق الجافة.

- كما يمكن لبعض الفطريات أن تبقى حية خلال الفصول غير الملائمة على صور أجسام حجرية ساكنة مثل تلك التي ينتجها الفطر المترمم الذي يسبب مرض العفن القطني للجذور Sclerotinia sclerotiorum والتي تبقى لعدة سنوات خلال الجو الجاف.

- فطريات البياض الدقيقي وغيرها من الفطريات الإسكية تبقى حية داخل الأجسام الثمرية الإسكية الدورقية (Perithecia).

2- البقاء حية على حالة مترممة Survival as saprophytes

إن القدرة على المعيشة على حالة مترممة تساعد بعض مسببات الأمراض النباتية على البقاء حية في غياب النباتات وتعيش هذه الكائنات مترممة داخل أو على سطح التربة.

- معظم الفطريات والبكتيريا المسببة لأمراض النبات يمكنها أن تعيش مترممة في التربة مثل فطريات Rhizoctonia solani و Pythium spp المسببة لمرض سقوط البادرات وعفن الجذور.

3- البقاء حية بالارتباط مع النباتات الحية Survival in Vital Association with living plants

فطر Ustilago tritici المسبب لمرض التفحم السائب في القمح يدخل عن طريق مياسم الأزهار ويصيب البذور ويبقى داخلها حيا كميسيليوم ساكن بجوار الجنين وتبقى البذور حية.

كذلك فيروس موزايك البطاطس يحمل خلال الدرنات، كذلك أعضاء التكاثر الخضري التي تستخدم في الزراعة تنقل الفيروسات النباتية من فصل إلي فصل نمو أخر.

4- البقاء بمصاحبة ديدان النيماتودا والفطريات Survival in Association with Nematodes and Fungi

يوجد على الأقل ستة من الفيروسات النباتية منها فيروس موزايك القمح، وفيروس تقرح أوراق الدخان، وفيروس التبقع الحلقي في الدخان تبقى حية مع النيماتودا أو الفطريات في التربة.

مثلا فيروس التبقع الحلقي للدخان يكون مصاحبا للنيماتودا Xiphinema americana، وفيروس تقرح الدخان ينقله الفطر Olipidium brassica.

5- البقاء حية بمصاحبة الحشرات Survival in Association with insects

تحمل كثير من الحشرات اللقاح المعدي، كما إن العديد من مسببات الأمراض الهامة تبقى حية بين فصول نمو المحاصيل خارج أو داخل الحشرات مثلا:

- البكتيريا المسببة لمرض ذبول الخيار تعبر فترة الشتاء بواسطة حشرة خنفساء الخيار المخططة.

- هناك أعداد من الفيروسات النباتية تتكاثر داخل حشرة النطاط الناقلة للعدوى وتبقى حية مدة الشتاء داخل أجسام هذه الحشرات.

- في كثير من العلاقات بين الحشرات وأمراض النبات قد تكون الحشرة هي الناقلة للجراثيم والمحدثة للجروح.
فهناك حوالي 200 فيروسا تنتقل بواسطة حشرات المن عن طريق أجزاء الفم الثاقبة الماصة.
كما أن الميكوبلازما والفطريات التي تسبب أمراض أشجار الغابات تنقل معظمها حشرات.

الظروف البيئية المؤئرة في ظهور أمراض النباتات المعدية.. الحرارة. الرطوبة. الرياح. الضوء. حموضة التربة. مستوى الماء الأرضي. المغذيات

البيئة هي العوامل المحيطة بالنباتات من حرارة – رطوبة – ضوء ـ تربة... الخ، وهذه العوامل قد تساعد علي انتشار المرض وحدوث الإصابة وشدتها إذا كانت ملائمة لنمو وتكاثر المسببات المرضية أو تعمل علي زيادة المقاومة للأمراض وعدم حدوث المرض إذا كانت ملائمة لنمو النبات العائل.

والمرض النباتي ما هو إلا تفاعل بين أركان مثلث المرض الثلاثة (النبات العائل – الكائن الممرض – الظروف البيئية).

وأهم الظروف البيئية التي تؤثر على ظهور المرض هي:

1- الحرارة:
يحتاج الكائن الممرض إلي درجة حرارة مثلى في نموه وتكاثره، إن أي انخفاض أو ارتفاع عن هذه الدرجة يؤدي إلي قلة النمو أو توقف الإصابة أو عدم حدوثها، وتختلف مسببات الأمراض في الحرارة الملائمة لها فهناك بعض المسببات تحتاج إلي درجة حرارة منخفضة للنمو والانتشار ولتحدث الإصابة في محصولها مثل اللفحة المتأخرة علي البطاطس والطماطم الذي يسببه الفطر Phytophthora infestanse.

بينما تظهر وتسود أمراض أخري في درجات الحرارة المرتفعة مثل الذبول الفيوزاريومي علي الكتان الذي يسببه الفطر Fusarium oxysporium lini ومرض صدأ الساق الأسود الذي يسببه الفطر Puccinia graminis tritici حيث تستغرق دورة حياة هذا المرض 5- 6 أيام عند درجة الحرارة المثلي (23ºم) بينما تستغرق دورة المرض 22 يوم عند درجة حرارة (5ºم).

2- الرطوبة:
لكل مسبب مرضي درجة رطوبة مثلى يزداد عندها نموه وتكاثره، وإذا زادت أو انخفضت الرطوبة عن هذه الدرجة أصبحت غير ملائمة للكائن الممرض وتهرب النباتات من الإصابة.

وتؤثر الرطوبة العالية علي حث الجراثيم الفطرية علي الإنبات، كما إن الجراثيم الهدبية والخلايا البكتيرية تحتاج إلى وسط مائي علي سطح الورقة لتتحرك فيه وتحدث الإصابة مثال ذلك مرض اللفحة المتأخرة في البطاطس والطماطم، وتفضل بعض المسببات الرطوبة المنخفضة فمثلا جراثيم فطريات البياض الدقيقي تنمو وتكون أنبوب الإنبات حتى في الهواء الجاف.
بالإضافة إلى ذلك فان الرطوبة تعمل علي جعل الأنسجة غضة وعصيرية مما يجعلها أكثر قابلية للإصابة.

3- الرياح:
تلعب الرياح دور في نقل الكائنات الممرضة من مكان إلي أخر كما أنها تحدث احتكاك بين الأجزاء النباتية مما يسبب أضرار لسطوحها تتمثل في الخدوش والجروح ويسهل من عملية حدوث الإصابة عن طريق دخول المسببات المرضية من تلك الجروح.

كما أن الرياح تؤثر بدرجة أقل في تجفيف أسطح النباتات من الرطوبة التي عليها وبالتالي تقلل من الإصابة وخاصة بتلك المسببات التي تحتاج لوجود غشاء مائي علي سطح الورقة لحدوث الإصابة.

4- الضوء:
الضوء أقل تأثيرا من الحرارة والرطوبة علي مسببات الأمراض النباتية ويؤثر الضوء علي إنبات الجراثيم تأثيرا ضئيلا، إلا أن تأثير الضوء يكون واضحا علي التجرثم في بعض الفطريات مثل Alternaria spp، وتشجع الإضاءة الضعيفة علي الإصابة الشديدة ببعض الأمراض مثل إصابة الطماطم بالفطر Cladosprium fulvm. كما أن الإضاءة الضعيفة تساعد علي الإصابة بالفيروسات، وعموما فان الإضاءة الضعيفة تؤدي إلي ضعف النباتات وتجعلها عصيرية ورخوة مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

5- حموضة التربة (PH التربة):
يؤثر الأس الهيدروجيني للتربة علي كثافة وتواجد الكائنات الممرضة وظهور الأمراض فعلي سبيل المثال يظهر مرض الجذر الصولجاني في الصليبيات الذي يسببه الفطر Plasmodiophora brassica في الأراضي الحمضية عند PH ما بين 5.7 – 6.2 ويتوقف تماما عند PH 7.8، بينما يشتد مرض الجرب العادي في البطاطس الذي تسببه البكتيريا Streptomyces scabies في الأراضي القلوية.

6- مستوى الماء الأرضي:
ارتفاع مستوى الماء الأرضي يؤثر مباشرة علي انتشار الأمراض، ويسبب تحديد نمو الجذور في المنطقة السطحية للتربة ويؤدي ذلك إلي إضعافها.

كما أن الري الزائد يؤدي إلي ارتفاع رطوبة التربة وبالتالي يزداد انتشار الأمراض النباتية كما في مرض صدأ الحلويات الذي يسببه الفطر Paccinia pruni-spinosae وكذلك الحال بالنسبة للبكتيريا والنيماتودا.
بينما عملية الغمر قد تساعد في التخلص من الكثير من المسببات المرضية الموجودة في التربة.

7- المغذيات:
النباتات التي تحصل علي تغذية متوازنة (أملاح التربة) تكون أكثر قدرة علي مقاومة المرض، في حين يؤدي التذبذب في كمية العناصر المغذية في التربة إلي نمو النباتات بشكل ضعيف ويساعد علي إصابتها بالمرض.

فمثلا زيادة التسميد النيتروجيني تشجع من النمو الخضري للنبات وتصبح الأنسجة غضة عصيرية ورقيقة الجذر وبالتالي تصبح أكثر قابلية للإصابة بالأمراض مثل الصدأ في القمح واللفحة النارية في الكمثرى والتفاح، بينما أدت إضافة البوتاسيوم إلي الحد من الإصابة بمرض ذبول القطن والطماطم الفيوزاريومي.

وعموما النباتات التي تحصل علي تغذية متوازنة تكون أكثر مقاومة للأمراض من النباتات التي تنمو في ظروف التغذية السيئة.

تاريخ زراعة الأسنان في العصور الوسطى

 كان الاهتمام باعادة غرس الأسنان سائداً في العصور الوسطى، فقد وصف ابو القاسم احد الجراحين العرب 936-1013م طريقة غرس الاسنان باستخدام عظم الثور Ox Bone.

وفي اليابان اشتهر في القرن الخامس عشر والسادس عشر التركيبات الخشبية والتي توضع في جذر السن بعد نزع العصب كوتد يثبت عليه التاج الصناعي.

وقد اكتشف ويلسون بوبين Wilson Popenoe جمجمة تعود الى 600 سنة قبل الميلاد بها اسنان صناعية منحوتة من الحجارة بدلاً من الاسنان الامامية في الفك السفلي، اظهرت صور الاشعة انها محاطة بالعظم.

وفيأوروبا اشتهر الحلاقون في القرن الخامس عشر باعادة غرس الاسنان Transplantation حيث اشتهر نقل الاسنان من الفقراء الى السيدات النبيلات ومن الجنود الى الضباط.

وفي القرن السابع عشر انتشر الاعتقاد بأن إعادة غرس الاسنان يؤدي الى انتقال العدوى وانتشار الامراض والموت احياناً مما ادى الى انحسار هذا الاسلوب في القرن التاسع عشر.

ترشيح الماءباستخدام مرشحات بسيطة.. مرشح الرمل المنزلي. المرشح الفخاري "الحجري". مرشح الشمعة

الترشيح بإستخدام مرشحات بسيطة:
معظم هذه المرشحات تقوم بالتخلص من الشوائب والمواد العالقة والمواد الصلبة مثل ذرات الرمل أو الطين والعديد يزيل بويضات وحويصلات الطفيليات واليرقات ولكن القليل منها يزيل جزء فقط من مسببات الأمراض.
ومن أهم هذه المرشحات:
- المرشح الرملي "مكون من رمل + زلط"
- المرشح الفخاري "الحجري"
- مرشح الشمعة.

مرشح الرمل المنزلي:
يتخلص المرشح من المواد العالقه والصلبة وبويضات وحويصلات الطفيليات ولكنه لا يزيل البكتريا والفيروسات.

ولذلك يجب تعقيم المياه المرشحة بعد ذلك إما بالغلى أو إضافة مادة كيميائية مطهرة من مركبات الكلور بتحضير 1 % محلول كلور باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم أو هيبوكلوريت الكالسيوم.

وتضاف 3 نقط من هذا المحلول لكل لتر ماء تم ترشيحه ويترك لمدة ساعة قبل استعمال المياه وتضاف نقطة آخرى في حالة عدم الإحساس بطعم الكلور في المياه وهذه الجرعات كافية لتعقيم المياه لمدة آقصاها 24 ساعة.
أي تكون آمنة وصالحة للاستخدام مده 24 ساعه فقط.

 المرشح الفخاري "الحجري": 
ويتم تصنيعه من مواد محلية وله مساميه تسمح بمرور الماء وحجز الشوائب وبويضات وحويصلات الطفيليات ومعظم البكتريا ويسمح بمرور الفيروسات. 

وهو يشبه الأزيار في القرى إلا أن المياه المرشحة منه يتم تجميعها في وعاء تحت الجزء الأسفل منه.
ويجب غسل هذا المرشح من الداخل جيداَ.

ومن عيوبه ثقل وزنه ولكنه زهيد التكاليف.
والمياه المرشحه قد تتعرض مرة أخرى للتلوث.

مرشح الشمعة: 
وهو يزيل جميع بويضات وحويصلات الطفيليات ومعظم البكتريا ولكن لا يزيل الفيروسات مثل فيروس الإلتهاب الكبدى "أ".

وتتجمع كل هذه على السطح الخارجي للشمعة والتى يجب حك سطحها الخارجي بعناية وتنظيفه بالمياه الجارية بعد كل عملية ترشيح.

والشمعة أو المرشح يتكون من نوع من السيراميك المسامي خاص لهذا الغرض وممكن تغييرها من فترة إلى أخرى.

كيفية تحضير محلول به كلور فعال بنسبة 1% لتعقيم المياه فى المنازل

كيفية تحضير محلول به كلور فعال بنسبة 1% لتعقيم المياه فى المنازل:
 
1- إملء غطاء زجاجة مرتين أو ملعقة شاى مسطحة بمسحوق هيبوكلوريـت الكالسيـوم تركيز  60 – 70 % كلور حر وضعها في الزجاجة، (سعتها 300 سم3) ثم إملء الزجاجة بالماء حتى فوهتها.

2- ضع الغطاء على فوهة الزجاجة، رج الزجاجة جيداَ لمدة دقيقتين. ثم إتركها لمدة ساعة.

3- بهذا أصبح لديك محلول مماثل لمحلول إزالة الألوان المنزلي. احفظه فى مكان مظلم بعيداَ عن الأطفال.

4- ضع ثلاثة نقط من هذا المحلول لكل لترمن المياه مكان واتركه لمدة ساعة ثم اشرب رشفة.
ومن المفروض أن تجد طعم الكلور فى المياه.

فإن لم يكن هناك طعم  للكلور ضع نقطة إضافية من محلول الكلور وهكذا حتى تستطعم الكلور فى المياه.
هذه المياه تكون آمنه لمدة 24 ساعة فقط.

الفحص البكتريولوجي للماء

الفحص البكتريولوجي:
يجب أن تكون المياه خالية تماما من أى كائنات حيه دقيقة فى 95 % من العينات التى يتم فحصها خلال العام ويجب ألا يزيد العد البكتيرى الكلى (Total Count) عند 37م أو 22م عن 50 خليه فى 1سم3 فى أى عينه من العينات.

ويتم سحب عينات من المياه المستخدمة فى وحدات غسيل الكلى بالمستشفيات أو الوحدات الخاصة والعامة مرة كل شهر على الأقل وذلك بمعرفة المراقب الصحى المختص بالتعليمات الخاصة بأخذ العينات المحددة بقرار وزير الصحة رقم 301 لسنة 1995 وترسل العينات إلى معامل وزارة الصحة والسكان  الصحة مثلجه وفى خلال ساعة على الأكثر من أخذها.

ويكون من سلطة مديرية الصحة المختصة إيقاف استخدام الوحدة فى حالة تكرار عدم المطابقه لحين ثبوت المطابقة.

المعايير الواجب توافرها في المياه المستخدمة في وحدات غسيل الكلى

 يجب أن تكون المياه المستخدمة فى وحدات الغسيل الكلوى سواء فى حدود المعايير والمواصفات الآتية:

الخاصية

الحد الأقصى المسموح بها

الكالسيوم  Ca

5 ملليجرام / لتر

الماغنسيوم Mg

4 ملليجرام / لتر

الصوديوم Na

70 ملليجرام / لتر

البوتاسيومK  

5 ملليجرام / لتر

الحديد Fe

0.1 ملليجرام / لتر

المنجنيز Mn

0.1 ملليجرام / لتر

الفلوريدات F

0.2 ملليجرام / لتر

الكلور المتبقي Res.cl2

0.2 ملليجرام / لتر

الكلور امين         

0.1 ملليجرام / لتر

النترات NH3

معدوم ملليجرام / لتر

الكبريتات SO4

100 ملليجرام / لتر

النحاس Cu

0.1 ملليجرام / لتر

الباريوم Ba

0.1 ملليجرام / لتر

الزنك Zn

0.1 ملليجرام / لتر

الزرنيخ Sn

0.005 ملليجرام / لتر

الرصاص Pb

0.005 ملليجرام / لتر

العسر الكلى Ca Co3

10 ملليجرام / لتر

الفضة Ag

0.005 ملليجرام / لتر

الكروميوم Cr

0.014 ملليجرام / لتر

السلنيوم Se

0.09 ملليجرام / لتر

الألومنيوم Al

0.01 ملليجرام / لتر

الزئبق Hg

0.0002 ملليجرام / لتر

الكادميوم Cd

0.001 ملليجرام / لتر

درجة تركيز أيون الأيدروجين PH

6.8  – 7.4

درجة التوصيل الكهربي

300 ملليجرام / لتر

الأملاح الذائبة الكلية عند 120م

200 ملليجرام / لتر

الاشتراك في: الرسائل (Atom)