التعويض عن المصاريف الطبية الذي يتطلب موافقة مسبقة في التأمين الإجباري عن المرض



التعويض الذي يتطلب موافقة مسبقة:
تعتبر الموافقة المسبقة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي ضرورية من أجل طلب تسديد مصاريف بعض الأعمال الطبية لاسيما:

1- أجهزة الترميم والترقيع والأجهزة الطبية "أجهزة زرع الأعضاء البديلة"؛

2- الأعمال المستلزمة لحصص متكررة : الترويض الطبي، تقويم النطق، تقويم البصر والترويض السيكو-حركي.

لطلب الموافقة المسبقة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، يتعين على المؤمن له ان يودع لدى احدى وكالات الصندوق التي يختارها، ملفا يتضمن ورقة العلاجات (المطبوع مرجع 02-1-610 أو مرجع   03-1-610 أو مرجع 04-1-610 حسب الحالة) معبئة بشكل صحيح وموقعة ومختومة من قبل الطبيب المعالج ، مرفوقا بوثائق الإثبات المطلوبة.

تنبيه:
يمكن للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي أن يخضعكم للمراقبة الطبية عند إيداع طلب الموافقة المسبقة.