التعويض عن المصاريف الطبية دون الموافقة المسبقة في التأمين الإجباري عن المرض



التعويض دون الموافقة المسبقة:
حتى يتمكن الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي من تعويض مصاريف علاجكم (أتعاب الاطباء، الأدوية الموصوفة، التحاليل الطبية،... الخ)، يتعين عليكم إيداع ورقة العلاجات (المطبوع مرجع 610.1.02 أو مرجع 610.1.03 أو مرجع 610.1.04 حسب الحالة) مع الحرص على تعبئتها جيدا وتوقيعها وختمها من قبل الطبيب المعالج، وذلك بإحدى وكالات الصندوق من إختياركم أو إرسالها إلى العنوان: 649، شارع محمد الخامس صندوق البريد 2186 على أن تكون الورقة مصحوبة بكل وثائق الإثبات المطلوبة.

بعد أن يتأكد الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي من تخويل الحق في الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض من اكتمال الملف، يبعث لكم بالتعويضات، عبر الطريقة التي تم اختيارها من قبلكم (التحويل إلى الحساب البنكي، البطاقة البنكية أو الوضع رهن الإشارة).

تنبيه:
- يجب إيداع ملف التعويض داخل الأجل القانوني ، أي قبل انقضاء شهرين بعد أول علاج مقدم للتعويض؛
- إن أجل بالتعويض المحدد قانونيا هو 3 أشهر من تاريخ إيداع الملف؛
- كل ملف يتجاوز مبلغه أو يساوي 10,000 درهم، يخضع صاحبه تلقائيا للمراقبة الطبية (باستثناء ملفات تصفية الدم بالكلي "غسيل الكلي" والعلاج الكيميائي؛
- لا يمكن تسديد التعويضات التي تتجاوز 10.000 درهم إلا عبر التحويل البنكي.