الإنسولين.. من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس الموجودة في البانكرياس ويمر مباشرة إلى مجرى الدم حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهيدراتية من سكر ونشا

ما هو الإنسولين؟

الإنسولين (Insulin‏) هرمون ذو طبيعة بروتينية.
وهو عديد ببتيد يتكون من 51 حمضا أمينيا تتوزع على سلسلتين AوB تجمع بينها جسور من ثنائي الكبريت.

عزل الأنسولين:

استطاع الدكتور فريدريك غرانت بانتنغ الذي ولد في عام 1891م عزل الأنسولين في عام 1922 في جامعة تورونتو في كندا ومنح جائزة نوبل في العام 1923 عن هذا الاكتشاف.

البول السكري والعجز في إفراز الأنسولين:

يُفرز الإنسولين من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس الموجودة في البنكرياس ويمر مباشرة إلى مجرى الدم حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهيدراتية من سكر ونشا.
فالأشخاص المصابون بالبول السكري ليس لديهم القدر الكافي من الأنسولين أو يعانون من انعدامه كليا، لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم.

تحفيز خلايا البنكرياس لإنتاج الإنسولين:

يكون حقن الإنسولين تحت الجلد ولا يمكن أخذه عن طريق الفم لأن عصارات المعدة تتلفه.
وتوجد علاجات تؤخذ عن طريق الفم تعمل كمحفز لخلايا البنكرياس لإنتاج الإنسولين.
من هذه العلاجات ما يعرف بالأسواق باسم الكلوكوفاج (Metformin HCI) وآخر باسم مجموعة الدايابنيز.
للبصل تأثير إيجابي لتعويض الأنسولين لحد كبير في معالجة داء البول السكري.

انسولين عن طريق الاستنشاق:

تقوم شركة فايزر Pfizer لإنتاج الأدوية بإنتاج إنسولين جديد يؤخذ عن طريق الاستنشاق بواسطة الأنف عبر بخاخ inhaler بدلا من الزرق عن طريق الحقن (الإبر)، واستخدام الإنسولين بهذا الأسلوب لا زال موضوع دراسة للتأكد من خلوه من الآثار الجانبية على الرئتين نتيجه للاستخدام الكثير.

الأدوية التي تؤثر على عمل الأنسولين.. زيادة تأثير الأنسولين على معدل السكر في الدم يؤدي إلى انخفاض معدل السكر في الدم

الأدوية التي تؤثر على عمل الأنسولين:

1- زيادة تأثير الأنسولين على معدل السكر في الدم:

هناك بعض الأدوية التي تزيد من تأثير الأنسولين على معدل السكر في الدم، وهذا يؤدي إلى انخفاض معدل السكر في الدم مما يستدعي تقليل جرعة الأنسولين.
مثل:
- alcohol.
- MAO inhibitor.
- beta blockers.
- salicylate and anabolic steroids.

2- تقليل السكر في الدم:

وهناك مجموعة أخرى من الأدوية التي تقوم أيضا بتقليل السكر في الدم ولكن تأثيرها اقل من المجموعة السابقة.
مثل: بعض المضادات الحيوية مثل:
- tertacycline antibiotics (doxycycline) sulpha antibiotics (sulfadiazine).
- ACE inhibitors (captopril).

3- تقليل عمل الأنسولين:

وهناك أدوية تقلل من عمل الأنسولين مثل:
- diltiazem.
- niacin.
- estrogens.
- furosemide.
- contraceptives and levothyroxine.

استخدامات أخرى للأنسولين.. تغذية الجسم عن طريق الوريد لتسهيل عملية الامتصاص وعلاج الذبحة الصدرية الحادة والتسمم وتنظيم الوزن وزراعة الأعضاء

استخدامات أخرى للأنسولين:

1- تغذية الجسم:

يستخدم بنسبة قليلة مع هرمون النمو مكونات أخرى كجزء من السائل الذي يستخدم لتغذية الجسم عن طريق الوريد حيث انه يسهل عملية الامتصاص.

2- علاج الذبحة الصدرية:

يستخدم الأنسولين مع البوتاسيوم والجلوكوز (GIK intavenous solution) في حالات الذبحة الصدرية الحادة مما قلل معدل الوفيات حيث أنه يساعد عل إيصال البوتاسيوم إلى القلب واستخدامه بسرعة.

3- تنظيم الوزن وزراعة الخلايا والأعضاء:

- يستخدم أيضا لتنظيم الوزن.
- يستخدم في المعامل كمزرعة للخلايا.
- يستخدم في زراعة الأعضاء كسائل لحفظ الأعضاء إلى أن يتم زراعتها.

4- علاج التسمم:

يستخدم مع الجلوكوز لعلاج التسمم بجرعة زائدة من calcium channel blockers.

الأنسـولين والهندسة الوراثية.. عزل الجين المسؤول عن الأنسولين في الإنسان وتزرع في الكولاى التي تنتج الأنسولين

الأنسـولين والهندسة الوراثية:

الآن أصبح بإمكاننا صنع الانسولين بالهندسة الوراثية نحن نعرف كيف نأخذ الـ(DNA) الآدمي ونقطعه بأنزيم ونعرف كيف نطعمه مع منشط لاك بحيث يعمل كما يجب داخل الخلايا البشرية لكن فائدتها قليلة في غيرها من الخلايا، ثم إنها لا تعمل إطلاقا داخل كولاي
فكانت التجارب تجرى على البكتريا غير المؤذية هي سلاله خاصة من الكولاي وهي تسكن القناة الهضمية للإنسان.

اكتشاف تركيب الأنسولين:

والإنسان وكثير من الحيوانات يؤوي هذا النمط من البكتريا وهي إن كانت حميدة الا انها ليست هكذا دائما.

 وبعدها جاء اكتشاف تركيب الأنسولين على يد العالم سَــنجر(Fredric  Sanger ) فبدأ يدرس تركيب الأنسولين، المادة التي تفرزها غدة في الجسم وهي مادة بروتينية تستعمل ضد مرض"السكري" فحصل على جائزة نوبل عن تركب الانسولين.

 قد أجري تحسين في طريقة العالم كلاين في حينها لم تكن الفئران البالغة هي هدف هذه الهندسة الو راثية، وإنما حقن الـ(DNA) في بويضة فار مخصبة ثم زرعت بعدئذ في فأره وسمح للبويضة أن تنمو إلى الفأر وليد، وعلى هذا تكون كل خلايا الفار الوليد قد تلقت الجين"الجديد" لأنها جميعا نشأت عن البويضة المخصبة المهندسة.

الخلايا المهندسة وراثيا:

فإذا ما تزاوجت هذه الفئران المهندسة وراثيا فيما بعد فستمرر الجين "الجديد" الى نسلها تماما كما يحدث مع كل جين آخر ولهذه الطريقة ميزه فعالة جدا إننا نحقن الـ(DNA) نفسة في بويضة الفارة فنحن متأكدون من وصول الـ(DNA) إلى نواة البويضة وهذا يخالف الطرق التي استخدمها كلاين فقد كانت كفاءة هذه الطرق في إيلاج الـ(DNA) في الخلية منخفضة ،وكانت تعتمد على فصل الخلايا المهندسة وراثيا بعد إتمام خطوة الهندسة الوراثية.

مقاومة البنسلين:

ولقد رأينا هذه العملية تطبق ذاتها على الكولاي، لنكتشف أيا من الخلايا يحمل بلازميدا مهندسا وراثيا.
فإذا كان البلازميدا يحمل جين مقاومة البنسلين، فما علينا إلا أن ننمي الكولاي في وجود البنسلين فتموت كل الخلايا التي لا تحمل البلازميد.

من الممكن أن نطبق نفس الشيء على الخلايا البشرية كما يحدث حاليا حيث أمكن عزل الجين المسؤول عن الأنسولين في الإنسان وتزرع في الكولاى التي تنتج الأنسولين.

خطوات تصنيع الأنسولين البشري.. عزل جينات الإنسولين. إعداد الحمض النووي وإضافته إلى البلازميد الذي البلازميد الى خلية. استنساخ الخلايا المستهدفة وخلايا إنتاج البروتين

خطوات تصنيع الأنسولين البشري:

1- عزل جينات الإنسولين:

يتم عزل الجينات لإنتاج الأنسولين البشري البروتين.الجين هو جزء من الحمض النووي البشري الموجود فى الصبغيات (كروموسوم).
الجين يمكن عزله ثم عمل عدة نسخ منه وبذلك يتوفر العديد من الجينات الانسولين المستعدة للعمل بها.

2- إعداد الحمض النووي (الهدف):

في عام 1973، قام اثنان من العلماء كوهين و بوير بوضع طريقة لأخذ الحمض النووي من كائن واحد ووضعها في الحمض النووي لبكتيريا -- باستخدام بكتيريا القولون (E.Coli) يمثل المصنع وتسمى هذه العملية إعادة التكنولوجيا الحيوية.
يتم أولا: عزل قطعة من الحمض النووي للبكتيريا ( بلازميد) يستخدم فيها نوع خاص من البروتينات.

3- إضافة الحمض النووي إلى البلازميد:

ليتم الآن إدراج الجينات الأنسولين فى البلازميد المفتوحة ثم غلق الحلقة بواسطة أنزيم آخر خاص.
الأنسولين البشري الجينات الآن معد ومتحد مع الحمض النووي للبكتيريا بلازميد.

4- إعادة البلازميد الى خلية:

ايتم إعادة  االبلازميد التى تحتوي على الحمض النووي + جينات الأنسولين البشري وإدخاله في البكتريا.
يستخدام العلماء الإبر والمحاقن لنقل معاد بلازميد البكتيريا من خلال غشاء الخلية.

5- تتضاعف البلازميد:

العديد البلازميدات المحتوية على الانسولين الجيني تدرج في العديد من الخلايا البكتيرية.
تحتاج هذه الخلايا المواد الغذائية لتنمو وتنقسم وتحيا. في الوقت الذي يعيشون فيه، يتم أيضا أنتاج الجينات الانسولين البشرية.
عندما تنقسم الخلايا البكتيرية إلى خلايا حديثة المنشأ؛ ينقسم معها جينات الأنسولين البشري أيضا.

6- استنساخ الخلايا المستهدفة:

يتم تجميع جزيئات الأنسولين البشري التي تنتجها البكتيريا ويتم تنقيتها.
عملية تنقية الأنسولين من البقر والخنازير والتى تنتج الانسولين قد تضاءلت إلى حد كبير أو القضاء عليها.

7- خلايا إنتاج البروتين:

الملايين من المصابين بالسكري الآن الأنسولين البشري التي تنتجها البكتيريا أو الخميرة (التصنيع الحيوى للانسولين) التي تتوافق مع وراثيا مع أجسادهم، تماما مثل الانسولين الذى يفرز بشكل طبيعي في الجسم.

حقن الأنسولين تحت الجلد.. الحقن وأقلام حقن الأنسولين ومضخات الأنسولين في البطن لأن امتصاصه أفضل بمعدل ثابت

حقن الأنسولين تحت الجلد:

يحقن الأنسولين تحت الجلد وذلك عن طريق الحقن وأقلام حقن الأنسولين ومضخات الأنسولين.
يفضل حقن الأنسولين في البطن حيث أن امتصاص الأنسولين أفضل بمعدل ثابت.
ولكن يجب تغيير مكان الحقن بشكل دوري لتجنب ضمور الطبقة الدهنية.

عندما تقوم بحقن الأنسولين، يجب أن تهدف إلى الحقن في الأنسجة الدهنية تحت الجلد مباشرة.
إذا كنت تعتقد أنك تحقن في العضلات، فقد ترغب في تغيير أسلوبك أو تطلب من طبيبك وصف إبر أقصر
الخطوات أدناه هي دليل واسع لحقن الأنسولين.
إذا كنت تخطط لتغيير أسلوبك، فراجع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أو ممرضة السكري أو استشاري للحصول على نصائحهم.

كيفية إجراء حقن الأنسولين:

أولاً، قم بإعداد العدة الخاصة بك.
سوف تحتاج:
- قلم أنسولين.
- كفاية الأنسولين بالداخل لإعطاء الجرعة المطلوبة.
- إبرة قلم جديدة.
- صندوق التخلص من الأدوات الحادة للإبر المستخدمة في القلم.
تأكد من توفر أدواتك في جميع الأوقات، وإذا أمكن، أبلغ عائلتك بموقعها.
إذا كنت تعاني من نقص ضغط الدم ، فهذا سيسمح لعائلتك بالتصرف بسرعة.

حقن طلقة الأنسولين:

لإجراء حقن الأنسولين:
- حيثما أمكن، اغسل يديك بالصابون والماء قبل الحقن.
- ضع إبرة جديدة على قلمك.
- انزع أغطية إبرة القلم.
- أمسك القلم في وضع مستقيم وأجر "طلقة هوائية".

وهذا يتطلب طلب وحدتين على الأقل والضغط على المكبس لطرد حقنة اختبار الأنسولين.
هذا يساعد على إزالة أي فقاعات من الإبرة.
إذا لم تحصل على تيار مستمر، كرر اللقطة الهوائية حتى تحصل على تيار مستمر من الأنسولين يخرج.
- اطلب جرعتك.
- اختر منطقة دهنية ناعمة للحقن.
لا يُنصح دائمًا بارتداء قمم الفخذين والبطن والبطن وثلاثية الرؤوس (ثلاثية الرؤوس؛ الجزء العلوي والخلف من أعلى الذراع، للأطفال أو الأشخاص الرقيق).

- قد يحتاج بعض الأشخاص إلى رفع جزء من اللحم الدهني قليلًا بين إبهامك وأصابعك.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة للقيام بذلك، فاسأل فريقك الصحي.
- ضع الإبرة في الداخل وحافظ على القلم ثابتًا.
- ادفع المكبس ببطء نسبيًا لحقن الجرعة.
- بعد حقن الجرعة، أمسك الإبرة لمدة 10 ثوانٍ جيدة للمساعدة على توصيل الأنسولين ومنع الهروب من أي جرعة.
- تأكد من أن حاوية الإبرة المستخدمة مودعة في حاوية الأدوات الحادة.

كيفية تجنب الألم عند حقن الأنسولين:

معظم الحقن ليست مؤلمة.
يتم تقليل فرصة الألم إلى حد كبير باستخدام إبرة جديدة.
بعض النصائح للمساعدة على تجنب أو تقليل الألم عند الحقن، تشمل:
- استخدم دائما إبرة جديدة.
- استخدم إبرة بطول مناسب.
يمكن لفريقك الصحي تقديم النصح لك بشأن ما إذا كنت تستخدم الطول المناسب للإبرة.
- استخدم الأنسولين وإبرة في درجة حرارة الغرفة.
- ادفع الإبرة بسرعة عند الحقن.
- حاول ألا تلوي الإبرة وأنت تحقن أو تسحب الإبرة.

الحقن والكدمات:

قد تلاحظ القليل من تسرب الدم بعد الحقن.
لا داعي للقلق، فهذا يعني أن الإبرة مرت عبر وعاء دموي صغير.
إذا حدث ذلك، فقد تلاحظ وجود منطقة مرتفعة من جلدك من الدم تحتها، ولكن من المفترض أن يخفف هذا الأمر خلال الساعات القليلة القادمة وستترك لك بعض الكدمة لبضعة أيام.

قم بتدوير مواقع الحقن لتجنب الجلد "اللامبي":

إذا كنت تميل إلى الحقن في نفس الأماكن، فقد تجد أن لحمك يصبح أقل مرونة من المعتاد.
وهذا ما يسمى بالجلد المتكتل وهذا يعني أنه لن يتم امتصاص الأنسولين أيضًا.
تجنب الحصول على "جزء مفضل" من تلك المنطقة للحقن حيث أن ذلك يزيد بشكل كبير من خطر الجلد المتكتل.
إذا كان هذا هو الحال، فحاول الحقن في المناطق المحيطة، واختيار مكان جديد في كل مرة.

تغيير أماكن الحقن:

يجب أن تعطي كل منطقة من المناطق الأربع الرئيسية (البطن والأرداف والفخذين الخارجية والذراعين) منطقة جيدة من اللحم للحقن فيها.
استخدام مناطق مختلفة من الجسم للحقن هو دوران موقع حقن الأنسولين.
ومع ذلك، قد تجد أن لديك "جزءًا مفضلاً" من تلك المنطقة لإدخالها.
إذا كان هذا هو الحال، فحاول الحقن في المناطق المحيطة، واختيار مكان جديد في كل مرة.

تتمثل إحدى طرق اختيار منطقة غير متكتلة في الشعور بالجلد أو الضغط عليه قبل حقن الأنسولين إذا لم تشعر بالليونة قدر الإمكان، فاختر بقعة مختلفة للحقن فيها.

التأثيرات غير المرغوبة للأنسولين.. ارتكاسات موضعية مكان الحقن. نقص في بوتاسيوم البلاسما. هبوط سكر الدم

التأثيرات غير المرغوبة للأنسولين:

1- هبوط سكر الدم.
2- المقاومة تجاه الأنسولين (نزيد المقدار).
3- ارتكاسات موضعية مكان الحقن.
4- نقص في بوتاسيوم البلاسما.

ملاحظات حول تنظيم سكر الدم:

بالنسبة للنمط  I من الداء السكري نعالج بالحمية والأنسولين مع بعضهما (ولا نمنع الشخص من تناول السكريات إنما نحددها).
أما بالنسبة للنمط II نبتدئ المعالجة بالحمية وفي حال عدم كفايتها نلجأ للأدوية الخافضة لسكر الدم.
الأنسولين هو هرمون يساعد على تنظيم كمية السكر أو الجلوكوز في الدم.
يحتوي الأنسولين على نظير يسمى الجلوكاجون، وهو هرمون يعمل في الاتجاه المعاكس.

الأنسولين والجلوكاجون:

يستخدم الجسم الأنسولين والجلوكاجون للتأكد من أن مستويات السكر في الدم لا ترتفع أو تنخفض بشدة وأن الخلايا تتلقى ما يكفي من الجلوكوز لاستخدامها في الطاقة.
عندما يكون سكر الدم منخفضًا للغاية، يفرز البنكرياس الجلوكاجون، مما يؤدي إلى إطلاق الكبد للجلوكوز في مجرى الدم.
ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى تناول الأنسولين التكميلي للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
في هذه المقالة، ننظر في الآثار الجانبية والمخاطر والأساطير للعلاج بالأنسولين ونقدم نصائح لأخذ الأنسولين بأمان.

الآثار الجانبية والمخاطر الناجمة عن الأنسولين:

تتوفر العديد من أنواع وماركات الأنسولين المختلفة في الولايات المتحدة.
تعتمد الآثار الجانبية التي قد يعاني منها الشخص على نوع الأنسولين الذي يتناوله.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- زيادة الوزن الأولية عندما تبدأ الخلايا في تناول الجلوكوز.
- سكر الدم الذي ينخفض ​​بشكل كبير أو نقص السكر في الدم.
- طفح جلدي أو نتوءات أو تورم في مكان الحقن.
- القلق أو الاكتئاب.
- سعال عند استنشاق الأنسولين.

نقص السكر في الدم عند تناول الأنسولين:

تسبب حقن الأنسولين الخلايا في الجسم لامتصاص المزيد من الجلوكوز من مجرى الدم.
ونتيجة لذلك، فإن تناول الكثير من الحقن أو الحقن في الوقت الخطأ قد يتسبب في انخفاض مفرط في سكر الدم.

إذا انخفض مستوى السكر في الدم لدى الشخص بشكل منخفض للغاية، فقد يعاني من أعراض، مثل:
- دوار
- صعوبة في التحدث.
- إعياء.
- تشويش.
- جلد شاحب.
- التعرق.
- ارتعاش العضلات.
- نوبة.
- فقدان الوعي.

الحفاظ على مستويات السكر:

يعد وجود جدول زمني صارم للأنسولين أمرًا ضروريًا للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق صحي.
قد يصف الطبيب الأنسولين الذي يعمل بسرعات مختلفة للحفاظ على مستويات السكر في الدم لدى الشخص أكثر اتساقًا.
يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم ارتداء سوار طبي يوضح نوع مرض السكري لديهم، بالإضافة إلى المعلومات الضرورية الأخرى، مثل ما إذا كانوا يسيطرون على حالتهم باستخدام الأنسولين.
توفر هذه الأساور معلومات إلى المسعفين والأخصائيين الطبيين في حالة وعي الشخص.
هناك مجموعة واسعة من أساور السكري متاحة للشراء عبر الإنترنت.

المضاعفات المحتملة الأخرى:

هناك أيضًا احتمال أن يسبب الأنسولين آثارًا جانبية أكثر حدة ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا.
قد يتطور نخر الدهون لدى الأشخاص الذين يحقنون الأنسولين بانتظام.
تؤدي هذه الحالة إلى ظهور كتلة مؤلمة في الأنسجة تحت الجلد ، والتي تقع أسفل سطح الجلد مباشرةً.
قارنت مراجعة 2013 العلاج بالأنسولين مع علاج الميتفورمين.
الميتفورمين هو علاج آخر لخفض الجلوكوز للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

وجد هؤلاء الباحثون أن مجموعة علاج الأنسولين في الدراسة لديها خطر متزايد من العديد من المضاعفات، بما في ذلك:
- نوبة قلبية.
- سكتة دماغية.
- مضاعفات العين.
- مشاكل في الكلى.
خلصت مراجعة أخرى إلى أن مخاطر العلاج بالأنسولين قد تفوق الفوائد التي تعود على مرضى السكري من النوع 2.

سلبيات العلاج بالأنسولين:

سلط المؤلفون الضوء على السلبيات التالية للعلاج بالأنسولين:
- الحاجة إلى زيادة جرعة وتعقيد خطة العلاج بمرور الوقت.
- زيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم الشديد.
- خطر أعلى محتمل للوفاة.
- زيادة محتملة في خطر الإصابة بسرطانات معينة، بما في ذلك سرطان البنكرياس.

مقارنة بين وظيفة هرمون الأنسولين ووظيفة هرمون الجلوكاجون.. خفض ورفع تركيز الجلوكوز بالدم

مقارنة بين وظيفة هرمون الأنسولين ووظيفة هرمون الجلوكاجون:

وظيفة هرمون الأنسولين:

يعمل هرمون الأنسولين على خفض تركيز الجلوكوز بالدم عن طريقين هما:

1- الحث على أكسدة الجلوكوز فى خلايا الجسم وأنسجته:

حيث أنه ضرورى لمرور السكريات الأحادية (ما عدا الفركتوز) من خلال غشاء الخلية إلى داخلها حتى يمكن استخدامه.

2- التحكم في العلاقة بين الجليكوجين المخزن في الكبد والجلوكوز المنفرد في الدم:

فهو يشجع تحول الجلوكوز إلى جليكوجين أو مواد دهنية تخزن فى الكبد والعضلات أو أنسجة أخرى.

وظيفة هرمون الجلوكاجون:

يعمل عكس هرمون الأنسولين وذلك برفع تركيز الجلوكوز فى الدم عن طريق تحويل الجليكوجين المخزن فى الكبد فقط إلى جلوكوز.

اكتشاف الأنسولين.. ربط القناة البنكرياسية لعدد من الكلاب أدى إلى موت الخلايا البنكرياسية الفارزة للعصارات الهاضمة عن طريق الجهاز المناعي

اكتشاف الأنسولين:

تم اكتشاف الأنسولين في عام 1922 وقد نال جائزة نوبل عن هذا الاكتشاف د. بانتيج وهو نائب جراحة عامة ود. بيست وهو طالب في السنة الثالثة بجامعة تورنتو بكندا عام 1923.
وقد قاموا باكتشاف الأنسولين من خلال ربط القناة البنكرياسية لعدد من الكلاب، مما أدى إلى موت الخلايا البنكرياسية الفارزة للعصارات الهاضمة عن طريق الجهاز المناعي، ولم يتبقى من خلايا البنكرياس سوى الآلف من الخلايا المتجمعة في هيئه جزر.
فوجدوا أنها تفرز بروتينا فقاموا بعزله وهكذا قاما باكتشاف الأنسولين.
وعلى الرغم من أن هذه الخلايا تفرز هرمونات أخرى مثل الجلوكاجون والسوماتساتين إلا أن الأنسولين يفرز بكميه كبيرة مما جعل هذه الطريقة البسيطة كافيه لاكتشاف الأنسولين.

من اكتشف الأنسولين؟

الأنسولين أساسي في علاج مرض السكري، حيث أن جميع أنواع مرض السكري تحدث بسبب عدم قدرة الجسم على استخدام نسبة السكر في الدم بكفاءة نتيجة لعدم كفاية إمدادات الأنسولين أو عدم فعاليتها أو عدم وجودها.
فاز العلماء المبتكرون الذين اكتشفوا الأنسولين بجائزة نوبل، لكن هذا الاكتشاف تسبب أيضًا في جدل.
حدث اكتشاف الأنسولين في عام 1921 بعد أفكار جراح عظام كندي يدعى فريدريك ج. بانتنج، المهارات الكيميائية لمساعده تشارلز بيست، وجون ماكلويد من جامعة تورنتو في كندا.
تم توزيع العديد من الروايات المتضاربة حول اكتشاف الأنسولين على مر السنين، وحتى جائزة نوبل التي تم منحها لاكتشافها في عام 1923 أصبحت موضع شك بعد سنوات.
في هذه المقالة، نلقي نظرة على الأشخاص المسؤولين عن هذا العلاج الرائد لمرض السكري.

تاريخ الأنسولين:

لقد تطور فهم مرض السكري منذ آلاف السنين. حتى اليونانيين القدماء كانوا يعرفون ذلك وسيشخصون مرض السكري عن طريق تذوق البول.
إن الوعي بأن بعض حالات البول ومستويات العطش المرتبطة بمستويات السكر في الدم قد نمت على مر القرون.
في حين أن علماء الفسيولوجيا في القرن التاسع عشر فهموا أن البنكرياس كان له دور رئيسي في معالجة الطاقة في جميع أنحاء الجسم، إلا أنهم لم يفهموا الدور المباشر للبنكرياس في مرض السكري حتى أزال اثنان من علماء الفسيولوجيا البنكرياس من كلب في عام 1890.

لاحظ هذان العالمان تطور مرض السكري الحاد في غضون 3 أسابيع، بما في ذلك الأعراض التي ستكون مألوفة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة اليوم، بما في ذلك:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- البول المخفف للغاية، كما يظهر في مرض السكري الكاذب.
- غيبوبة السكري.
- الموت من الكيتوزيه.

كان أول طبيب فيزيائي يقترح أن الجزر البنكرياسية، أو جزر لانجرهانز، هي التي تقود تأثيرات البنكرياس على السيطرة على نسبة السكر في الدم، وهو السير إدوارد ألبرت شاربي شيفر، الذي قدم هذه المطالبات لأول مرة حوالي عام 1894.
في حين أنه لم يعزل المادة التي نفهمها الآن على أنها الأنسولين، فقد استخدم مصطلح "الأنسولين" لوصف هذه المادة التي لم يتم اكتشافها بعد وأشار إلى وجودها وأهميتها في عام 1913.

في عام 1901، وجد العلماء أن ربط القناة البنكرياسية بالكلاب والقطط والأرانب قد تسبب في تدمير العديد من الخلايا التي أنتجت الهرمونات في البنكرياس.
ومع ذلك، فإن جزر لانجرهانس، التي يعرف العلماء الحديثون أنها تنتج الأنسولين، لا تزال سليمة.
الأهم من ذلك، لم تكن هناك علامات على نسبة السكر في الدم في البول، وهو أحد الأعراض الشائعة لمرض السكري.
كانت هذه أول إشارة واضحة إلى أن خلايا الجزر تلعب دوراً في تطور مرض السكري.

اكتشاف الأنسولين:

في عام 1921، أصبح الدكتور فريدريك ج. بانتنج أول فرد يعزل الإفرازات عن خلايا الجزر ويصفها بأنها علاج محتمل لمرض السكري.
ولاحظ أن العلماء الآخرين ربما فشلوا في العثور على الأنسولين لأن الإنزيمات الهضمية دمرت الأنسولين قبل أن يتمكن أي شخص من استخراجها.

كانت خطة Banting هي ربط قنوات البنكرياس للكلاب المختبرية حتى تتحلل الخلايا التي تنتج الإنزيمات، تاركة خلايا الجزر القوية حية. وقال انه ثم استخراج بقايا.
لم يكن البانت على دراية كافية بالتطورات الجديدة في اختبار نسبة السكر في الدم للتحقق من داء السكري بدقة، لذلك فحص البول الذي كان أقل موثوقية.

ومع ذلك، لم تكن الفكرة جديدة - فقد حاول علماء آخرون أيضًا إنتاج مقتطفات من البنكرياس أدت إلى انخفاض نسبة السكر في الدم - ولم تكن مفيدة بشكل خاص لأن Banting كان يمكنه فقط عزل كميات صغيرة من الهرمون.
علاوة على ذلك، يبدو أن الخلاصة لها خصائص سامة وتسبب في آثار جانبية حادة، بما في ذلك الألم والحمى، في الحيوانات.

تطوير الأنسولين:

لم يكن بانتينغ خبيراً في مجال استقلاب الكربوهيدرات، لذلك عندما طلب المساحات والمرافق المخبرية من البروفيسور جون جيمس ريكارد ماكلويد، رئيس علم وظائف الأعضاء في جامعة تورنتو، كان عالم الفسيولوجيا المحترم في البداية مترددًا.
ومع ذلك، فإن إقناع بانتنج وإمكانية تحقيق نتائج أكثر موثوقية أقنعت ماكليود بالتبرع بمساحة المختبر.
في حين أن ربط البنكرياس لجعله ينهار لم يكن أداة تحقيق جديدة، فإن فكرة عزل الجزر بسبب انحطاطها أبطأ كانت ذات أهمية كبيرة لماكلويد.

لم يحاول أي شخص استخراج الجزر من البنكرياس المتدهورة بالكامل.
تولى بانتنغ مساعدًا، تشارلز هربرت بست، للمساعدة في عزل الأنسولين. ساعد ماكلويد في الهيكل العام للبحث، وأفضل متخصص في الاختبارات الكيميائية للدم للتحقق من مستويات الجلوكوز.
بدأ البحث في 17 مايو 1921.
كان الهدف هو ربط البنكرياس بالكلب حتى انهار وبدأ في إنتاج مستخرج من الجزر.
عندئذٍ يتم إعطاء هذا المستخلص للكلاب الأخرى دون البنكرياس لقياس آثاره على مرض السكري.
كان التقدم بطيئًا في البداية.

كافح بانتنج مع عملية جراحية للحيوانات، وتوفي 7 من الكلاب العشرة المرتبطة بالقناة.
اضطر Banting and Best إلى شراء كلاب السوق السوداء المحتملة في الشارع مقابل بضعة دولارات كندية.
في السابع والعشرين من يوليو، قاموا في النهاية بإعداد كلب به بنكرياس تمت إزالته بنجاح وكلب به قنوات بنكرياسية مربوطة.
بعد ثلاثة أيام، قام الباحثون بتجميد البنكرياس المنحل، ووضعه في عجينة وتصفيته، قبل تسخينه إلى درجة حرارة الغرفة وحقن 5 ملليلتر في الكلب دون وجود البنكرياس.

أخذ العلماء عينات دم من الكلب كل 30 دقيقة وشاهدوا انخفاضًا مؤقتًا في نسبة السكر في الدم من 0.2 في المائة إلى 0.12 في المائة.
توفي الكلب في صباح اليوم التالي بسبب الإصابة، لكن العلماء لاحظوا العلامات الأولى للعمل المضاد لمرض السكري من المستخلص، الذي أطلقوا عليه اسم isletin.
في حين أن العديد من تجاربهم فشلت، مما أدى إلى وفاة كلاب المختبر، وشهدت بانتنج وفريق انخفاضات منتظمة بما فيه الكفاية في مستويات السكر في الدم نتيجة لاستخلاصهم أنهم كانوا واثقين في الخصائص المضادة للسكري من isletin ، والتي ستصبح في وقت لاحق الأنسولين.

بعد ذلك، قرر Banting and Best أنه بدلاً من تحطيم البنكرياس تدريجيًا، فإنهم يستخدمون هرمونًا يدعى سيكريتين للإرهاق وإرهاق البنكرياس، على أمل أن يقلل هذا من الآثار السامة مع الاستمرار في توفير الأنسولين.
كانت عملية الحصول على السكريتين صعبة وعملية ولكنها أظهرت طريقة أكثر أمانًا لاستخلاص الأنسولين من البنكرياس.
كما واجهوا التحدي المتمثل في محاولة جمع مستخلص من محلول البنكرياس دون تدمير العنصر النشط - المادة التي تخلق التأثير العلاجي في الطب - في هذه الحالة ، الأنسولين.

الخطوات التالية لتطوير الأنسولين:

كان التحدي التالي هو العثور على طريقة لإنتاج خلايا جزيرة، وبالتالي الأنسولين، على نطاق واسع ، بحيث يكون لها بعض الاستخدام كدواء واسع النطاق لمرض السكري.
مع إدراك أن وجود إمداد الكلاب للكلاب البنكرياس كان سيحد من تقدم البحث، وانتقل Banting و Best إلى استخدام البنكرياس في الأبقار كمواد مصدر.

من خلال تكييف عملياتهم لاستخلاص وتركيز المحلول، تمكن العلماء من إنتاج مادة تحتوي على كمية أكبر من المادة الفعالة (الأنسولين).
ثم حقنوا هذا المستخلص في أحد الكلاب المختبرية التي لم يكن بها البنكرياس.
انخفض سكر دم الكلب من 0.46 في المئة إلى 0.18 في المئة - وهو تحسن كبير.

فعالة من حيث التكلفة ومتاحة على نطاق واسع، كانوا يعتقدون أن بنكرياس البقر هو طريقهم إلى الأمام.
في هذه المرحلة، حولت MacLeod جميع الموارد الأخرى إلى دعم هذا البحث.
ومع ذلك، كان التوتر بين بانتنج وماكليود يتصاعد، حيث شعر بانتنغ أن ماكلويد كان يحظى بتقدير لعمله.
MacLeod، من ناحية أخرى، أصبح محبطًا من موقف Banting والشك المستمر.

دخل جيمس بيرترام كوليب، عالم الكيمياء الحيوية الكندي، إلى العمل على تنقية الأنسولين.
بمجرد تحقيق مستوى مناسب من النقاء، اختبروه أولاً على الأرانب، ثم البشر.
ومع ذلك ، لم يمر الأنسولين على أول تجارب سريرية له.
اشتمل الاختبار الأول على صبي عمره 14 عامًا مصاب بداء السكري الحاد.

في حين أدى المستخلص إلى انخفاض نسبة السكر في الدم من 0.44 في المائة إلى 0.32 في المائة وانخفاض طفيف في كمية الجلوكوز التي تفرز، فإن الخراج الذي تم تطويره في موقع الحقن ومستويات الكيتون، وهو مؤشر آخر لمرض السكري، لم يتغير.
عملت كوليب على تنقية المستخلص إلى أبعد من ذلك، وشهدت التجربة السريرية الثانية التي تمت في 23 يناير 1922 نجاحًا فوريًا وعميقًا.

انخفضت مستويات السكر في الدم لدى نفس الطفل البالغ من العمر 14 عامًا من 0.52 بالمائة إلى 0.12 بالمائة خلال 24 ساعة، واختفت الكيتونات من البول.
انخفضت كمية الجلوكوز التي تم إفرازها من 71.1 جرام (ز) إلى 8.7 غرام.
كرر قادة التجربة هذه التحسينات الهامة في ستة مرضى آخرين خلال الشهر المقبل.

بينما كانت كل هذه التجارب جارية، كان Banting يقوم بشكل أساسي بإعداد الكلاب للتجارب وإيجاد طرق جديدة لصنع الأنسولين لإنتاج كميات كبيرة ولم يكن له دور يذكر في التجارب أو الأوراق الناتجة.
أصبح بانتينغ يائسًا لاكتساب الاعتراف، وبحلول أواخر عام 1922 بدأ غضبه وخيبة أمله في إحداث الصراع. عند نقطة واحدة، هدد Collip بمغادرة المجموعة دون المرور بعملية التطهير.

أفادت الأنباء أن الضربات جاءت معه في قاعات الجامعة.
في حين أن العديد من التقارير المختلفة لا تزال تدور حول من الذي يجب أن يُمنح الفضل في اكتشاف الأنسولين، فإن Banting هو الذي بدأ العجلات في الحركة - على الرغم من خبرته المحدودة في هذا المجال - وقام بتشكيل فريق قام بتطوير التقدم الأكثر أهمية لإدارة مرض السكري.

جدل جائزة نوبل:

في عام 1923، طرح عالم فيزيائي دنمركي يدعى أوغست كروش ترشيحًا مشتركًا لجائزة نوبل لبانتنج وماكليود، استنادًا إلى فكرة بانتنج وتوجيهات ماكلويد.
كان بانتينغ أول مرشح نوبل من كندا، وتفخر زجاجة الأنسولين الآن بفاتورة كندا البالغة 100 دولار نتيجة لذلك.
ومع ذلك، لم تتمكن لجنة نوبل إلا من منح الجائزة المطلوبة لشخص واحد إلى ثلاثة أشخاص.

كان بانتنج غاضبًا عند سماعه عن الترشيح المشترك لـ MacLeod، معتقدًا أنه كان يجب منح بست الترشيح بدلاً من ذلك، ورفض الجائزة تقريبًا.
ومع ذلك، كان لديه تغيير في القلب، وبدلاً من ذلك شارك ائتمانه وجوائزه المالية مع بست.
عندما اكتشف ماكلويد، فعل الشيء نفسه مع Collip.
بعد سنوات، بعد وقت طويل من وفاة بانتنغ في حادث تحطم طائرة في عام 1941، اعترف التاريخ الرسمي لجائزة نوبل علنا ​​مساهمة بست في تطوير الأنسولين.

زراعة البنكرياس.. زراعة الخلايا بيتا في محاولة لتقليل من عبء استخدام الأنسولين

لماذا تتم زراعة البنكرياس؟

زراعة البنكرياس أو زراعة الخلايا بيتا في محاولة لتقليل من عبء استخدام الأنسولين.
ومن المتوقع أن عملية زراعة الخلايا بيتا يتم استخدامها في المستقبل القريب على الرغم من صعوبتها.
زرع البنكرياس هو نوع من الجراحة التي تتلقى فيها بنكرياسًا متبرعًا سليمًا.
زرع البنكرياس هو خيار لبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

زراعة البنكرياس والكلى:

داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يتوقف البنكرياس عن إنتاج هرمون الأنسولين.
يشمل العلاج المعتاد لمرض السكري من النوع الأول حقن الأنسولين يوميًا.
أثناء زراعة البنكرياس، ستتلقى بنكرياسًا سليمًا من متبرع مات.
إذا كنت مصابًا بالفشل الكلوي بسبب مرض السكري، فقد يقوم الجراح أيضًا بإجراء عملية زرع الكلى في نفس الوقت.

الاحتفاظ بالبنكرياس المريض:

يمكن إجراء عملية زرع الكلى في وقت مبكر أو حتى بعد زراعة البنكرياس.
في زراعة البنكرياس، يبقى البنكرياس الخاص بك في جسمك.
يربط الجراح عمومًا البنكرياس الجديد بأمعائك حتى يمكن تصريف عصارته الهضمية.
بعد إجراء عملية زرع ناجحة، لن تحتاج بعد الآن إلى تناول الأنسولين.

بدلًا من ذلك، سيقوم البنكرياس الجديد بإنتاج الأنسولين من أجلك.
يمكنك أيضًا تناول نظام غذائي منتظم.
ستصاب بنوبات قليلة أو معدومة من انخفاض سكر الدم (أو المرتفع للغاية) أو صدمة الأنسولين وستنخفض مخاطر إصابتك بتلف الكلى.


من هو المرشح للزراعة؟

عادةً ما يعاني المرشحون لزراعة البنكرياس من مرض السكري من النوع الأول، وعادةً ما يكون مصحوبًا بتلف الكلى أو تلف الأعصاب أو مشاكل في العين أو أي مضاعفات أخرى للمرض.
عادةً ما يفكر مقدمو الرعاية الصحية في إجراء عملية زرع لمريض خرج عن السيطرة على مرض السكري حتى مع العلاج الطبي.

هذا صحيح خاصةً عندما يكون انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) مشكلة طويلة الأمد.
تم اختيار الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وقد خضعوا لعمليات زرع البنكرياس أيضًا.
تعمل زراعة البنكرياس أيضًا بشكل أفضل مع الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
إذا اخترت زراعة البنكرياس، فقد يُطلب منك التوقف عن التدخين أو إنقاص الوزن قبل الجراحة.

ما هي مخاطر زراعة البنكرياس؟

مخاطر الإجراء هي العدوى ورفض العضو.
يحدث الرفض عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم العضو الجديد باعتباره غازيًا "غريبًا".
لتقليل فرص الرفض، يحاول فريق الرعاية الصحية مطابقة نوع الدم والأنسجة للمتبرع بالأعضاء مع الشخص الخاضع لعملية الزرع.

بعد الزرع، يصف مقدمو الرعاية الصحية الأدوية الخاصة التي تثبط جهاز المناعة، مثل الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين ، للمساعدة في منع رفض البنكرياس الجديد.
ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تزيد من احتمالية إصابة الأشخاص الذين لديهم عضو مزروع بالعدوى مثل نزلات البرد والإنفلونزا.

سرطان الجلد:

بمرور الوقت، قد تزيد الأدوية أيضًا من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بسرطان الجلد، على سبيل المثال، من المهم التستر وارتداء واقٍ من الشمس.
في حالة إجراء عملية زرع البنكرياس، يجب أن تتناول أدوية خاصة طالما كان لديك العضو المزروع في جسمك.
ستحتاج أيضًا إلى اختبارات على مر السنين للتأكد من أن عملية زرع البنكرياس لا تزال تعمل بشكل كافٍ.
من الضروري أيضًا الاحتفاظ بجميع مواعيد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

هل هناك قائمة انتظار؟

في الوقت الحالي، يحتاج المزيد من الأشخاص إلى بنكرياس صحي أكثر مما يمكن توفيره مع المتبرعين.
يمكن أن يكون انتظار البنكرياس طويلاً - في المتوسط، حوالي 3 سنوات.

قد يخطط الجراحون لإجراء عملية زرع البنكرياس في نفس وقت زراعة الكلى، للمساعدة في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم وتقليل الأضرار التي لحقت بالكلى الجديدة.
تكون فرصة الرفض أقل إذا كانت الخصائص المناعية للعضو المتبرع به مطابقة أكثر وقادرة على التواجد مع تلك الخاصة بالمريض الذي يتلقى الزراعة.

ما هي التوقعات بعد زراعة البنكرياس؟

إن النظرة المستقبلية طويلة المدى للأشخاص الذين يخضعون لعملية زرع البنكرياس جيدة جدًا.
الأشخاص الذين يتلقون عمليات زرع الكلى والبنكرياس المتزامنة يميلون أيضًا إلى أن يكون لديهم فرصة أقل للرفض.
تعتمد النتيجة الإيجابية طويلة المدى على عدد من العوامل بما في ذلك التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.

الأنسولين فوري المفعول.. أسرع أنواع الأنسولين ويبدأ عمله بعد 5 – 15دقيقة من استخدامه ويستمر مفعوله لمدة تتراوح من 3- 4 ساعات

الأنسولين فوري المفعول:

- هو أسرع أنواع الأنسولين وقد تمت الموافقة عليه من قبل FDAعام 1996.

مدة سريان الأنسولين فوري المفعول:

- يبدأ عمل هذا النوع بعد 5 - 15 دقيقة من استخدامه.
- يستمر مفعوله لمدة تتراوح من 3- 4 ساعات.
- أقصى مفعول له يكون بعد نصف ساعة – ساعتين ونصف من استخدامه.
- أمثلة: insulin lispro and insulin aspart

الأنسولين عن طريق الاستنشاق.. مشكلة تحديد الجرعة المناسبة حدت من انتشاره

الأنسولين عن طريق الاستنشاق:

في عام 2006 صرحت FDA باستخدام Exubera  وهو أول أنسولين يستخدم عن طريق الاستنشاق.
ولكن مشكلة تحديد الجرعة المناسبة حدت من انتشاره مما أدى إلى توقف إنتاجه في عام 2007.

يتفق الباحثون والأطباء والأشخاص المصابون بداء السكري على أن حقن الأنسولين يعمل بشكل جيد للسيطرة على المرض.
سيقولون أيضًا على الأرجح إن إدخال الأنسولين إلى جسمك من خلال شيء آخر غير الإبرة سيكون أفضل.
لا يمكنك الحصول على الأنسولين في حبوب منع الحمل، ولكن ماذا عن استنشاقه؟

كيف يعمل الأنسولين المستنشق:

فكرة استنشاق الأنسولين موجودة منذ عقود.
لم يكن ذلك ممكنًا حتى التسعينيات من القرن الماضي.
باستخدام جهاز الاستنشاق الذي يشبه إلى حد كبير الأشخاص الذين يعانون من الربو، يمكنك استنشاق مسحوق أنسولين ناعم في رئتيك.
هناك، يدخل الدم من خلال الأوعية الدموية الدقيقة.

الأنسولين المستنشق اليوم:

في يونيو 2014، وافقت إدارة الغذاء والدواء على Afrezza.
إنه جهاز استنشاق يحتوي على أنسولين سريع المفعول ومقاس مسبقًا تستخدمه قبل وجبات الطعام.
إنه ليس لحالات مرض السكري الطارئة مثل الحماض الكيتوني السكري (DKA).
الآثار الجانبية الشائعة للأنسولين المستنشق هي انخفاض نسبة السكر في الدم والسعال والتهاب الحلق أو احتكاكه.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، فستظل بحاجة إلى تناول الأنسولين طويل المفعول أيضًا للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم.
إذا كنت تدخن أو كنت تعاني من مرض في الرئة، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، فلا يجب عليك استخدام الأنسولين المستنشق.

الأنسولين الاستنشاقي المبكر:

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول أنسولين مستنشق، Exubera، في سبتمبر 2006.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 استخدامه.

لكن الشركة المصنعة للدواء أخرجته من السوق في أكتوبر / تشرين الأول 2007، لأنه لا يبدو أنه يجتذب المرضى.
يعتقد الناس أن جهاز الاستنشاق كان كبيرًا جدًا وذيئمًا.
جهاز الاستنشاق أفريزا أصغر بكثير.
في وقت لاحق، كانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قلقة من أن عقار Exubera قد يسبب مشاكل في الرئة بما في ذلك السرطان.

الأنسولين سريع المفعول.. يبدأ عمله خلال 30 دقيقة من استخدامه ويستمر مفعوله لمدة 5- 8 ساعات

الأنسولين سريع المفعول:

- يبدأ عمل هذا النوع خلال 30 دقيقة من استخدامه.
- يستمر مفعوله لمدة 5- 8 ساعات.
- أقصى مفعول له يكون بعد 1- 3 ساعات من استخدامه.
- أمثلة: regular insulin

فعالية الأنسولين سريع المفعول:

عادة ما يتم تناول الأنسولين سريع المفعول قبل أو مع الوجبة مباشرة.
يتصرفون بسرعة كبيرة لتقليل ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام.

عادةً ما يتم وصف الأنسولين سريع المفعول للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1، ومع ذلك، قد تكون هناك أوقات يمكن وصفها لمرض السكري من النوع 2 أيضًا.

نظرًا لأن الأنسولين سريع المفعول يعمل بسرعة كبيرة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة فرصة الإصابة بنقص السكر في الدم، لذلك يجب أخذ الحذر عند الجرعات.

ما هو نوع الأنسولين سريع المفعول؟

يمكن حقن الأنسولين السريع، وهو نوع من الأنسولين يُعرف باسم الأنسولين التناظري، أو إعطاؤه عبر مضخة الأنسولين.

هيومالوج:

Humalog هو أحد منتجات Eli Lilly، مع الأنسولين المكون النشط lispro.
إنه سريع المفعول للغاية وسيبدأ في العمل في غضون 15 دقيقة.

تستمر آثار الأنسولين لمدة تتراوح بين 2 و 5 ساعات.
إنه سريع المفعول من الأنسولين القابل للذوبان، وبالتالي فهو مفيد للغاية في أوقات الوجبات.
مثل العديد من أشكال الأنسولين سريعة المفعول الأخرى، يمكن دمج الهيومالوج مع الأنسولين متوسط ​​أو طويل المفعول لفترة أطول للحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم.

نوفورابيد:

العنصر النشط في نوفورابيد هو الأنسولين الأسبارت.
عندما يتم حقن novorapid، فإنه سريع المفعول للغاية، ويعمل بسرعة لتطبيع مستويات السكر في الدم، وعادة ما يبدأ العمل بعد 10-20 دقيقة، ويستمر لمدة تتراوح بين 3 و 5 ساعات.

يمكن حقنها قبل الوجبة، وأحيانًا بعد الأكل مباشرة، لضمان رقابة صارمة على مستويات ما بعد الأكل.
في كثير من الأحيان، يتم دمج تركيبات الأنسولين الأسبارت مثل نوفورابيد مع الأنسولين الأطول مفعولًا (متوسط ​​المفعول وطويل المفعول).
بهذه الطريقة، يمكن التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم على مدار اليوم.

الأنسولين سريع المفعول.. انسولين ليسبرو - هيومالوج. انسولين أسبارت - نوفولوج

الأنسولين سريع المفعول:

نوع الأنسولين 

الاسم العلمي والتجاري

بدء المفعول

أقصى مفعول

مدة المفعول

سريع المفعول

أنسولين ليسبرو (هيومالوج)

أنسولين أسبارت (نوفولوج)

5-15 دقيقة

30-90 دقيقة

1-3 ساعات

3-5 ساعات

الأنواع المختلفة للأنسولين.. فائق السرعة. سريع قصير المفعول. متوسط المفعول. طويل المفعول

الأنواع المختلفة للأنسولين:

نوع الأنسولين

بداية الفاعلية

قمة التأثير

مدة الفاعلية

أنسولين فائق السرعة

Ultrashort insuline

 (Insulin lispro & aspart)

15 – 30 ق

60 ق

4 س

أنسولين سريع قصير المفعول

Regular insulin

30-60 ق

2-4 س

6-8 س

أنسولين متوسط المفعول 

NPH

1-2 س

6 -12 س

18-24 س

أنسولين طويل المفعول 

ألترالنت Ultralente

 

4-6 س

 

10-16 س

 

24-48 س

بروتامين زنك أنسولين

PZI

3-8 س

14-24 س

24-40 س

جلارجين

Glargine

4 -6 س

لا توجد

18 س
س = ساعة
ق = دقيقة
الاشتراك في: الرسائل (Atom)