التهاب المعدة السطحي والمزمن.. غياب ضمور أو تحول نسيجي وعدم حدوث اصابات طبية هامة
يكون التهاب المعدة سطحيا.
ولا تترافق هذه الحالة عادة بضمور أو تحول نسيجي ولا تحدث اصابات طبية هامة.
وهي تحدث غالبا عند تقدم العمر حيث تشيع بعد عمر ال 40.
ولا يوجد أعراض تقليدية.
ويكون التهاب المعدة السطحي عادة بدون أعراض.
ما هي أسباب وأعراض التهاب المعدة المزمن؟
التهاب المعدة هو عندما تصبح بطانة المعدة ملتهبة أو متورمة.
يحدث هذا عادةً بعد تلف بطانة المعدة.
يُعرف التهاب المعدة طويل الأمد أو المتكرر باسم التهاب المعدة المزمن.
يعد التهاب المعدة المزمن من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا ويمكن أن يستمر لسنوات أو حتى مدى الحياة إذا ترك دون علاج.
من المعروف أن مجموعة واسعة من الحالات والعوامل المختلفة تسبب أو تساهم في تطور التهاب المعدة المزمن.
غالبًا ما يكون حل الحالات الخفيفة من التهاب المعدة من خلال استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة.
ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن الشديد، قد لا يكون العلاج ممكنًا ، وسيكون تركيز العلاج على إدارة الأعراض.
الأعراض:
قد لا يلاحظ الأشخاص المصابون بحالات التهاب المعدة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أي أعراض دائمًا.
ومع ذلك، يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن من مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- عسر الهضم.
- الشعور بالحرقان أو النخر في المعدة.
- الإحساس بالشبع بعد تناول كمية قليلة.
- والتقيؤ.
- التجشؤ.
- فقدان الوزن غير المقصود.
- النفخ.
- فقدان الشهية.
- ألم في البطن العلوي أو عدم الراحة.
- النزيف، عادة فقط في التهاب المعدة التآكل.
- يُطلق على التهاب المعدة "تآكلاً" في حالة تلف بطانة المعدة ، مما يعرض الأنسجة لأحماض المعدة.
الأسباب:
يشير التهاب المعدة المزمن إلى مجموعة من الحالات التي تسبب التهابًا مزمنًا في البطانة المخاطية في المعدة.
هناك العديد من الأسباب المختلفة لالتهاب المعدة المزمن ، ولكن معظم الحالات تتعلق بأحد الأسباب التالية:
- عدوى البكتيريا الملوية البوابية:
عدوى البكتيريا الحلزونية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة في جميع أنحاء العالم.
يصاب العديد من الأشخاص بالعدوى لأول مرة أثناء الطفولة، ولكن لا يعاني الجميع من الأعراض.
في حين أن عدوى الملوية البوابية يمكن أن تسبب التهاب المعدة الحاد والمزمن، إلا أنها لا ترتبط غالبًا بالتهاب المعدة التآكل.
يعتقد الباحثون أن بكتيريا الملوية البوابية تنتشر من خلال الطعام المصاب والماء واللعاب وسوائل الجسم الأخرى.
- تلف بطانة المعدة:
يمكن أن يؤدي تلف بطانة المعدة إلى التهاب مزمن.
تتضمن أسباب ذلك:
- الاستخدام المفرط أو الاستخدام طويل الأمد للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.
- الاستهلاك المفرط للكحول.
- قلق مزمن.
- الإصابات والتأثير.
- التعرض للإشعاع.
- ارتجاع الصفراء المتكرر من الأمعاء الدقيقة.
- تعاطي الكوكايين.
- ظروف المناعة الذاتية:
في الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المناعي الذاتي، يهاجم نظامهم المناعي بطانة المعدة دون سبب واضح.
عادة ما يكون التهاب المعدة المناعي المزمن مزمنًا ولكنه غير قابل للتآكل.
في بعض الأشخاص، قد يرتبط التهاب المعدة المناعي الذاتي بعدوى H. pylori المزمنة أو الشديدة.
- أسباب أخرى:
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- مرض كرون.
- متلازمة القولون المتهيج.
- الساركويد.
- حساسية الطعام.
- أنواع أخرى من الالتهابات الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية.
عوامل الخطر:
تشمل عوامل الخطر المحتملة لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- وجبات غنية بالملح أو المواد الحافظة.
- الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والزيوت، خاصة الدهون المشبعة والمتحولة.
- التدخين.
- استهلاك الكحول على المدى الطويل.
- الظروف التي تضعف جهاز المناعة.
- تعاطي الكوكايين.
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض الأدوية الأخرى.
- الاستخدام طويل المدى لأدوية الارتجاع الحمضي وعسر الهضم.
المضاعفات المحتملة:
إذا تم علاجها بشكل صحيح، نادرًا ما ترتبط الحالات الحادة من التهاب المعدة بمضاعفات.
ومع ذلك، قد يعاني الناس من مضاعفات صحية خطيرة إذا كان لديهم التهاب المعدة المزمن الشديد أو غير المعالج.
يمكن أن يسبب التهاب المعدة التآكل تقرحات هضمية.
بمجرد أن تتشكل القرحة، يمكن أن تتدهور تدريجيا الأنسجة المحيطة ، وتوسيع وتوسيع نفسها.
قد تؤدي القرح الشديدة في النهاية إلى نزيف داخلي، مما قد يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.
تتضمن المضاعفات المحتملة الأخرى لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- بسبب نقص الحديد.
- فقر الدم الناجم عن النزيف الداخلي.
- نقص فيتامين ب 12.
- نمو غير طبيعي في المعدة مثل الاورام الحميدة والأورام.
متى يجب أن ترى الطبيب:
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المعدة زيارة الطبيب إذا كانت الأعراض:
- شديدة.
- تستمر لأكثر من أسبوع.
- لا تستجيب للعلاج أو تعديلات نمط الحياة.
يتطلب النزيف الداخلي عناية طبية فورية.
يمكن أن تشمل علامات النزيف الداخلي ما يلي:
- دوار.
- ضعف غير مبرر.
- شحوب.
- براز أسود اللون.
- دم أحمر اللون في البراز.
- دم أحمر يتقيأ أو يتقيأ.
- النعاس غير المبرر.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- الالتباس.
- فقدان الوعي..
التشخيص:
يستخدم الأطباء مجموعة واسعة من الاختبارات والأدوات لتشخيص التهاب المعدة المزمن، بما في ذلك:
- تاريخ طبي.
- اختبار بدني.
- اختبارات البراز للتحقق من بكتيريا الملوية البوابية وعلامات النزيف.
- التنظير الداخلي عند وضع كاميرا على أنبوب أسفل الحلق إلى المعدة.
- تحاليل الدم.
- الأشعة السينية.
- اختبار تنفس اليوريا للتحقق من عدوى الملوية البوابية.
العلاج:
يعتمد العلاج على نوع التهاب المعدة وسببه وشدته.
عادةً ما يتم علاج التهاب المعدة الناتج عن عدوى الملوية البوابية بمزيج من مضادات الحموضة والمضادات الحيوية، حتى لو لم تسبب العدوى أي أعراض.
غالبًا ما سيحتاج الناس إلى تناول المكملات الغذائية أو إجراء تعديلات غذائية لمنع المضاعفات إذا كان التهاب المعدة المزمن لديهم يسبب نقصًا في التغذية.
تركز معظم أدوية التهاب المعدة على تقليل كمية الحمض في المعدة.
تشمل الأدوية الخافضة للحمض ما يلي:
- مضادات الحموضة:
عادةً ما تحتوي مضادات الحموضة على أملاح المغنيسيوم والكالسيوم والصوديوم والألمنيوم التي يمكن أن تساعد في تحييد أحماض المعدة.
يمكن أن تسبب مضادات الحموضة في بعض الأحيان الإمساك أو الإسهال وآثار جانبية أخرى.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs):
هذه تقلل من كمية الأحماض التي تنتجها المعدة.
يمكن للأشخاص شراء إصدارات منخفضة القوة من lansoprazole و omeprazole دون وصفة طبية، ولكن معظم PPIs متاحة فقط بوصفة طبية.
- حاصرات H2:
حاصرات H2 هي مضادات الهيستامين التي يمكن أن تساعد في تقليل إنتاج حمض المعدة.
تتوفر معظم أنواع حاصرات H2 في كل من وصفة طبية وصفة طبية.
التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي:
بغض النظر عن سبب أو شدة الأعراض ، فإن إجراء تعديلات على النظام الغذائي ونمط الحياة قد يساعد في علاج التهاب المعدة أو منع حدوثه.
تشمل الاقتراحات الغذائية الشائعة للأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- تجنب أو تقليل استهلاك الكحول.
- تجنب الأطعمة الحارة.
- تجنب الأطعمة الغنية أو الزيتية أو المقلية.
- تجنب الأطعمة الحمضية وخاصة الحمضيات والعصائر.
- تناول وجبات صغيرة ولكن بشكل متكرر.
- تقليل استهلاك الملح.
- تناول كميات أقل من اللحوم الحمراء.
قد يساعد أيضًا اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بمضادات الأكسدة والألياف والبروبيوتيك.
تجد هذه المواد في الأطعمة مثل:
- فواكه وخضروات كاملة.
- خبز الحبوب الكاملة والحبوب والأرز والمعكرونة.
- المنتجات المخمرة، بما في ذلك اللبن، والكفير، وخبز العجين المخمر ، ومخلل الملفوف ، والكيمتشي.
- البروتينات الخالية من الدهون، بما في ذلك الدجاج والأسماك والفاصوليا والبقوليات والمكسرات والبذور.
قد يجد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن فائدة أيضًا من تناول الأطعمة ذات الخصائص المضادة للبكتيريا، مثل:
- ثوم.
- كمون.
- زنجبيل.
- الكركم.
- التوت البري.
- الفلفل.
- الكاري المعتدل.
تتضمن التغييرات الشائعة في نمط الحياة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ما يلي:
- الاقلاع عن التدخين.
- تجنب أو تقليل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في بعض الأحيان عن طريق التحدث إلى الطبيب حول الأدوية الأخرى.
- ممارسة الطعام الجيد والنظافة الشخصية، بما في ذلك غسل اليدين بشكل متكرر.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- شرب الكثير من الماء للبقاء رطبًا
- إدارة الإجهاد والألم باستخدام تقنيات وممارسات الاسترخاء، مثل التأمل واليوغا والتنفس المضبوط والوخز بالإبر
الآفاق:
يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن الألم وعدم الراحة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج.
يجب على الناس زيارة طبيبهم إذا كان لديهم أعراض التهاب المعدة المزمن.
تتضمن إدارة التهاب المعدة المزمن علاج أي حالات كامنة، وتناول الأدوية لمواجهة حمض المعدة، وإجراء تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي.
ولا تترافق هذه الحالة عادة بضمور أو تحول نسيجي ولا تحدث اصابات طبية هامة.
ولا يوجد أعراض تقليدية.
ويكون التهاب المعدة السطحي عادة بدون أعراض.
ما هي أسباب وأعراض التهاب المعدة المزمن؟
التهاب المعدة هو عندما تصبح بطانة المعدة ملتهبة أو متورمة.
يحدث هذا عادةً بعد تلف بطانة المعدة.
يُعرف التهاب المعدة طويل الأمد أو المتكرر باسم التهاب المعدة المزمن.
يعد التهاب المعدة المزمن من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا ويمكن أن يستمر لسنوات أو حتى مدى الحياة إذا ترك دون علاج.
من المعروف أن مجموعة واسعة من الحالات والعوامل المختلفة تسبب أو تساهم في تطور التهاب المعدة المزمن.
غالبًا ما يكون حل الحالات الخفيفة من التهاب المعدة من خلال استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة.
ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن الشديد، قد لا يكون العلاج ممكنًا ، وسيكون تركيز العلاج على إدارة الأعراض.
الأعراض:
قد لا يلاحظ الأشخاص المصابون بحالات التهاب المعدة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أي أعراض دائمًا.
ومع ذلك، يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن من مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- عسر الهضم.
- الشعور بالحرقان أو النخر في المعدة.
- الإحساس بالشبع بعد تناول كمية قليلة.
- والتقيؤ.
- التجشؤ.
- فقدان الوزن غير المقصود.
- النفخ.
- فقدان الشهية.
- ألم في البطن العلوي أو عدم الراحة.
- النزيف، عادة فقط في التهاب المعدة التآكل.
- يُطلق على التهاب المعدة "تآكلاً" في حالة تلف بطانة المعدة ، مما يعرض الأنسجة لأحماض المعدة.
الأسباب:
يشير التهاب المعدة المزمن إلى مجموعة من الحالات التي تسبب التهابًا مزمنًا في البطانة المخاطية في المعدة.
هناك العديد من الأسباب المختلفة لالتهاب المعدة المزمن ، ولكن معظم الحالات تتعلق بأحد الأسباب التالية:
- عدوى البكتيريا الملوية البوابية:
عدوى البكتيريا الحلزونية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة في جميع أنحاء العالم.
يصاب العديد من الأشخاص بالعدوى لأول مرة أثناء الطفولة، ولكن لا يعاني الجميع من الأعراض.
في حين أن عدوى الملوية البوابية يمكن أن تسبب التهاب المعدة الحاد والمزمن، إلا أنها لا ترتبط غالبًا بالتهاب المعدة التآكل.
يعتقد الباحثون أن بكتيريا الملوية البوابية تنتشر من خلال الطعام المصاب والماء واللعاب وسوائل الجسم الأخرى.
- تلف بطانة المعدة:
يمكن أن يؤدي تلف بطانة المعدة إلى التهاب مزمن.
تتضمن أسباب ذلك:
- الاستخدام المفرط أو الاستخدام طويل الأمد للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.
- الاستهلاك المفرط للكحول.
- قلق مزمن.
- الإصابات والتأثير.
- التعرض للإشعاع.
- ارتجاع الصفراء المتكرر من الأمعاء الدقيقة.
- تعاطي الكوكايين.
- ظروف المناعة الذاتية:
في الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المناعي الذاتي، يهاجم نظامهم المناعي بطانة المعدة دون سبب واضح.
عادة ما يكون التهاب المعدة المناعي المزمن مزمنًا ولكنه غير قابل للتآكل.
في بعض الأشخاص، قد يرتبط التهاب المعدة المناعي الذاتي بعدوى H. pylori المزمنة أو الشديدة.
- أسباب أخرى:
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- مرض كرون.
- متلازمة القولون المتهيج.
- الساركويد.
- حساسية الطعام.
- أنواع أخرى من الالتهابات الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية.
عوامل الخطر:
تشمل عوامل الخطر المحتملة لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- وجبات غنية بالملح أو المواد الحافظة.
- الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والزيوت، خاصة الدهون المشبعة والمتحولة.
- التدخين.
- استهلاك الكحول على المدى الطويل.
- الظروف التي تضعف جهاز المناعة.
- تعاطي الكوكايين.
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض الأدوية الأخرى.
- الاستخدام طويل المدى لأدوية الارتجاع الحمضي وعسر الهضم.
المضاعفات المحتملة:
إذا تم علاجها بشكل صحيح، نادرًا ما ترتبط الحالات الحادة من التهاب المعدة بمضاعفات.
ومع ذلك، قد يعاني الناس من مضاعفات صحية خطيرة إذا كان لديهم التهاب المعدة المزمن الشديد أو غير المعالج.
يمكن أن يسبب التهاب المعدة التآكل تقرحات هضمية.
بمجرد أن تتشكل القرحة، يمكن أن تتدهور تدريجيا الأنسجة المحيطة ، وتوسيع وتوسيع نفسها.
قد تؤدي القرح الشديدة في النهاية إلى نزيف داخلي، مما قد يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.
تتضمن المضاعفات المحتملة الأخرى لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- بسبب نقص الحديد.
- فقر الدم الناجم عن النزيف الداخلي.
- نقص فيتامين ب 12.
- نمو غير طبيعي في المعدة مثل الاورام الحميدة والأورام.
متى يجب أن ترى الطبيب:
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المعدة زيارة الطبيب إذا كانت الأعراض:
- شديدة.
- تستمر لأكثر من أسبوع.
- لا تستجيب للعلاج أو تعديلات نمط الحياة.
يتطلب النزيف الداخلي عناية طبية فورية.
يمكن أن تشمل علامات النزيف الداخلي ما يلي:
- دوار.
- ضعف غير مبرر.
- شحوب.
- براز أسود اللون.
- دم أحمر اللون في البراز.
- دم أحمر يتقيأ أو يتقيأ.
- النعاس غير المبرر.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- الالتباس.
- فقدان الوعي..
التشخيص:
يستخدم الأطباء مجموعة واسعة من الاختبارات والأدوات لتشخيص التهاب المعدة المزمن، بما في ذلك:
- تاريخ طبي.
- اختبار بدني.
- اختبارات البراز للتحقق من بكتيريا الملوية البوابية وعلامات النزيف.
- التنظير الداخلي عند وضع كاميرا على أنبوب أسفل الحلق إلى المعدة.
- تحاليل الدم.
- الأشعة السينية.
- اختبار تنفس اليوريا للتحقق من عدوى الملوية البوابية.
العلاج:
يعتمد العلاج على نوع التهاب المعدة وسببه وشدته.
عادةً ما يتم علاج التهاب المعدة الناتج عن عدوى الملوية البوابية بمزيج من مضادات الحموضة والمضادات الحيوية، حتى لو لم تسبب العدوى أي أعراض.
غالبًا ما سيحتاج الناس إلى تناول المكملات الغذائية أو إجراء تعديلات غذائية لمنع المضاعفات إذا كان التهاب المعدة المزمن لديهم يسبب نقصًا في التغذية.
تركز معظم أدوية التهاب المعدة على تقليل كمية الحمض في المعدة.
تشمل الأدوية الخافضة للحمض ما يلي:
- مضادات الحموضة:
عادةً ما تحتوي مضادات الحموضة على أملاح المغنيسيوم والكالسيوم والصوديوم والألمنيوم التي يمكن أن تساعد في تحييد أحماض المعدة.
يمكن أن تسبب مضادات الحموضة في بعض الأحيان الإمساك أو الإسهال وآثار جانبية أخرى.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs):
هذه تقلل من كمية الأحماض التي تنتجها المعدة.
يمكن للأشخاص شراء إصدارات منخفضة القوة من lansoprazole و omeprazole دون وصفة طبية، ولكن معظم PPIs متاحة فقط بوصفة طبية.
- حاصرات H2:
حاصرات H2 هي مضادات الهيستامين التي يمكن أن تساعد في تقليل إنتاج حمض المعدة.
تتوفر معظم أنواع حاصرات H2 في كل من وصفة طبية وصفة طبية.
التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي:
بغض النظر عن سبب أو شدة الأعراض ، فإن إجراء تعديلات على النظام الغذائي ونمط الحياة قد يساعد في علاج التهاب المعدة أو منع حدوثه.
تشمل الاقتراحات الغذائية الشائعة للأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
- تجنب أو تقليل استهلاك الكحول.
- تجنب الأطعمة الحارة.
- تجنب الأطعمة الغنية أو الزيتية أو المقلية.
- تجنب الأطعمة الحمضية وخاصة الحمضيات والعصائر.
- تناول وجبات صغيرة ولكن بشكل متكرر.
- تقليل استهلاك الملح.
- تناول كميات أقل من اللحوم الحمراء.
قد يساعد أيضًا اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بمضادات الأكسدة والألياف والبروبيوتيك.
تجد هذه المواد في الأطعمة مثل:
- فواكه وخضروات كاملة.
- خبز الحبوب الكاملة والحبوب والأرز والمعكرونة.
- المنتجات المخمرة، بما في ذلك اللبن، والكفير، وخبز العجين المخمر ، ومخلل الملفوف ، والكيمتشي.
- البروتينات الخالية من الدهون، بما في ذلك الدجاج والأسماك والفاصوليا والبقوليات والمكسرات والبذور.
قد يجد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن فائدة أيضًا من تناول الأطعمة ذات الخصائص المضادة للبكتيريا، مثل:
- ثوم.
- كمون.
- زنجبيل.
- الكركم.
- التوت البري.
- الفلفل.
- الكاري المعتدل.
تتضمن التغييرات الشائعة في نمط الحياة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ما يلي:
- الاقلاع عن التدخين.
- تجنب أو تقليل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في بعض الأحيان عن طريق التحدث إلى الطبيب حول الأدوية الأخرى.
- ممارسة الطعام الجيد والنظافة الشخصية، بما في ذلك غسل اليدين بشكل متكرر.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- شرب الكثير من الماء للبقاء رطبًا
- إدارة الإجهاد والألم باستخدام تقنيات وممارسات الاسترخاء، مثل التأمل واليوغا والتنفس المضبوط والوخز بالإبر
الآفاق:
يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن الألم وعدم الراحة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج.
يجب على الناس زيارة طبيبهم إذا كان لديهم أعراض التهاب المعدة المزمن.
تتضمن إدارة التهاب المعدة المزمن علاج أي حالات كامنة، وتناول الأدوية لمواجهة حمض المعدة، وإجراء تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي.
