عوامل أنتيباركينسون.. استبدال الدوبامين. اضطراب التنكسية من الحركة التي تحدث بسبب نقص الدوبامين في العقد القاعدية
عوامل أنتيباركينسون متنوعة
Miscellaneous antiparkinson agents
ويهدف عوامل أنتيباركينسون إلى استبدال الدوبامين إما عن طريق الأدوية التي تطلق الدوبامين أو تلك التي تحاكي عمل الدوبامين.
مرض باركنسون هو اضطراب التنكسية من الحركة التي تحدث بسبب نقص الدوبامين في العقد القاعدية.
يحاول وكلاء أنتيباركينسون استبدال الدوبامين وعلاج أو وقف الأعراض مثل الزلزال، نقص الحركة، وهلم جرا.
لا توجد أدوية في هذه الفئة.
وقد تكون بعض الأدوية قد أعيد تصنيفها.
Miscellaneous antiparkinson agents
ويهدف عوامل أنتيباركينسون إلى استبدال الدوبامين إما عن طريق الأدوية التي تطلق الدوبامين أو تلك التي تحاكي عمل الدوبامين.
مرض باركنسون هو اضطراب التنكسية من الحركة التي تحدث بسبب نقص الدوبامين في العقد القاعدية.
يحاول وكلاء أنتيباركينسون استبدال الدوبامين وعلاج أو وقف الأعراض مثل الزلزال، نقص الحركة، وهلم جرا.
لا توجد أدوية في هذه الفئة.
وقد تكون بعض الأدوية قد أعيد تصنيفها.
استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية.. مخاطر العدوى و إصابة الأعضاء الأخرى ومضاعفات التخدير وفقدان الدم
يعتقد أن استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية هي طريقة يجب اللجوء إليهما كملاذ أخير.
فاستئصال الرحم عملية كبيرة وتحمل مخاطر العدوى وإصابة الأعضاء الأخرى ومضاعفات التخدير وفقدان الدم.
كما أن التعليم من عملية استئصال الرحم تتطلب فترة تترواح ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع. لذلك فإنه من الأفضل تجنب العملية الجراحية ما أمكن.
كذلك عند استئصال الورم الليفي فإن كل المخاطر الجراحية تبقى هي نفسها، كما أن احتمالية إجراء جراحات مستقبلية ثانية يمكن أن تكون عالية بواقع 25%.
بالنسبة للنساء اللاتي يشكين من أعراض الأورام الليفية والتي تتطلب العلاج واللاتي يرغبن في المحافظة على خصوبتهن وتجنب المخاطر الجراحية وتقليل معدل الانتكاسات، إضافة إلى النساء اللاتي لهن أورام ليفية متعدد أو كبيرة فإن عملية السد ربما تكون هي الخيار الأفضل.
فاستئصال الرحم عملية كبيرة وتحمل مخاطر العدوى وإصابة الأعضاء الأخرى ومضاعفات التخدير وفقدان الدم.
كما أن التعليم من عملية استئصال الرحم تتطلب فترة تترواح ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع. لذلك فإنه من الأفضل تجنب العملية الجراحية ما أمكن.
كذلك عند استئصال الورم الليفي فإن كل المخاطر الجراحية تبقى هي نفسها، كما أن احتمالية إجراء جراحات مستقبلية ثانية يمكن أن تكون عالية بواقع 25%.
بالنسبة للنساء اللاتي يشكين من أعراض الأورام الليفية والتي تتطلب العلاج واللاتي يرغبن في المحافظة على خصوبتهن وتجنب المخاطر الجراحية وتقليل معدل الانتكاسات، إضافة إلى النساء اللاتي لهن أورام ليفية متعدد أو كبيرة فإن عملية السد ربما تكون هي الخيار الأفضل.
تعريف الصدفية.. مرض جلدي على شكل بقع أو لويحات حمراء سميكة مغطاة بقشور بيضاء فضية اللون على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر والفروة والأظافر
ما هو الصدف psoriasis؟
- هو مرض جلدي مزمن غير معد، يتجلى سريريا على شكل بقع أو لويحات حمراء سميكة مغطاة بقشور بيضاء فضية اللون وأكثر ما يظهر على المناطق المعرضة للضغط كالمرفقين والركبتين وأسفل الظهر كما تشيع إصابة الفروة والأظافر.
- وهو يصيب الرجال والنساء بالتساوي وليس له أي انحياز عرقي أو عمري حيث يمكن أن يظهر في أي عمر منذ الرضاعة وحتى الشيخوخة ولكن غالبا بين 15 - 35 سنة وقد يكون موروثا في بعض الأحيان.
- ومن أصعب مظاهر الصدف هو الشعور غير المريح والعبء الاجتماعي الذي يسببه نظراً لمفهوم الناس الخاطئ عنه.
تاريخه History:
هو مرض قديم قدم التاريخ، طوال القرون السابقة كان الصدف يعتبر نوعا من الجذام leprosy.
وكان هناك خلط بين المرضين إلى أن جاء الأخصائي الجلدي فيرديناند الذي أسماه بال psoriasis والاسم مشتق من اليونانية من الكلمة psora والتي تعني الحك.
- هو مرض جلدي مزمن غير معد، يتجلى سريريا على شكل بقع أو لويحات حمراء سميكة مغطاة بقشور بيضاء فضية اللون وأكثر ما يظهر على المناطق المعرضة للضغط كالمرفقين والركبتين وأسفل الظهر كما تشيع إصابة الفروة والأظافر.
- وهو يصيب الرجال والنساء بالتساوي وليس له أي انحياز عرقي أو عمري حيث يمكن أن يظهر في أي عمر منذ الرضاعة وحتى الشيخوخة ولكن غالبا بين 15 - 35 سنة وقد يكون موروثا في بعض الأحيان.
- ومن أصعب مظاهر الصدف هو الشعور غير المريح والعبء الاجتماعي الذي يسببه نظراً لمفهوم الناس الخاطئ عنه.
تاريخه History:
هو مرض قديم قدم التاريخ، طوال القرون السابقة كان الصدف يعتبر نوعا من الجذام leprosy.
وكان هناك خلط بين المرضين إلى أن جاء الأخصائي الجلدي فيرديناند الذي أسماه بال psoriasis والاسم مشتق من اليونانية من الكلمة psora والتي تعني الحك.
سيريكلامين.. مثبط قوي لاسترجاع السيروتونين الانتقائي لعائلة الأمفيتامين
سيريكلامين
Cericlamine
هو مثبط قوي لاسترجاع السيروتونين الانتقائي (SSRI) لعائلة الأمفيتامين (على وجه التحديد، مشتق من فينترمين.
ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالكلورفينترمين.
وهو عامل إطلاق شديد السيروتونين) تم فحصه كمضاد للاكتئاب لعلاج الاكتئاب، واضطرابات القلق، وفقدان الشهية العصبي من قبل Jouveinal ولكن لم يكتمل النمو ولم يتم تسويقه.
وصل إلى المرحلة الثالثة من التجارب السريرية في عام 1996 قبل توقف التطوير في عام 1999.
هو مثبط قوي لاسترجاع السيروتونين الانتقائي (SSRI) لعائلة الأمفيتامين (على وجه التحديد، مشتق من فينترمين.
ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالكلورفينترمين.
وهو عامل إطلاق شديد السيروتونين) تم فحصه كمضاد للاكتئاب لعلاج الاكتئاب، واضطرابات القلق، وفقدان الشهية العصبي من قبل Jouveinal ولكن لم يكتمل النمو ولم يتم تسويقه.
وصل إلى المرحلة الثالثة من التجارب السريرية في عام 1996 قبل توقف التطوير في عام 1999.
الأدوية التي تعمل على القناة الهضمية.. تثبيط إنزيم الليبيز والتقليل من امتصاص الدهون وإخراجها من الجسم بدل هضمها
يوجد دواء وحيد يعمل بهذه الآلية وهو (Qralistat (Xenical® والذي أطلق في الأسواق البريطانية من عام 1998من شركة روك Roche Pharmaceutical Company والذي اكتسب سمعة وتغطيه إعلاميه قد توازي تلك لدواء الفياجرا (Viagra®).
يعمل هذا الدواء في القناة الهضمية على تثبيط إنزيم الليبيز Pancreatic Lipase مما يقلل من امتصاص الدهون فيتم إخراجها من الجسم بدل هضمها.
يمنع هذا الدواء من امتصاص 30 % من الدهون أي حوالي 600 سعرة حرارية في اليوم مما يؤدي إلى فقدان الوزن بما يقارب 450 جرام أي ما يقارب نصف كيلو في الأسبوع.
وبما أن الزيادة في الدهون تخرج مباشرة من الجسم فإنه يطلب من المتعاطي لهذه الدواء التقليل من تناول الدهون لتجنيب حدوث الإسهال.
من أهم الأعراض الجانبية لهذا الدواء:
- ألم المعدة.
- التطبيل الشعور بالانتفاخ.
- الخروج اللاإرادي للبراز.
يعطي هذا الدواء للأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة أجسامهم عن 30 كيلو جرام/م 2 أو للأشخاص المعرضين للخطر مثل الأشخاص المصابين بالسكري أو ضغط الدم والذين تزيد مؤشر كتلة أجسامهم عن 28 كيلو جرام/م 2.
تؤخذ حبة واحدة من هذا الدواء قبل وأثناء أو بعد الطعام مباشرة وأقصى مدة للعلاج هي سنتين ويجب تناوله تحت إشراف الطبيب المختص حيث لا يعطي للأطفال، الحوامل والمرضعات.
هذا الدواء قد يمنع من امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامينات أ, د,هـ و ك والتي تعتبر مهمة للجسم.
لذلك ينصح بأخذ المكملات الفيتامينية المتعددة (Multivitamins) حيث تؤخذ بعد ساعة من تناول الدواء أو في وقت النوم.
يعمل هذا الدواء في القناة الهضمية على تثبيط إنزيم الليبيز Pancreatic Lipase مما يقلل من امتصاص الدهون فيتم إخراجها من الجسم بدل هضمها.
يمنع هذا الدواء من امتصاص 30 % من الدهون أي حوالي 600 سعرة حرارية في اليوم مما يؤدي إلى فقدان الوزن بما يقارب 450 جرام أي ما يقارب نصف كيلو في الأسبوع.
وبما أن الزيادة في الدهون تخرج مباشرة من الجسم فإنه يطلب من المتعاطي لهذه الدواء التقليل من تناول الدهون لتجنيب حدوث الإسهال.
من أهم الأعراض الجانبية لهذا الدواء:
- ألم المعدة.
- التطبيل الشعور بالانتفاخ.
- الخروج اللاإرادي للبراز.
يعطي هذا الدواء للأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة أجسامهم عن 30 كيلو جرام/م 2 أو للأشخاص المعرضين للخطر مثل الأشخاص المصابين بالسكري أو ضغط الدم والذين تزيد مؤشر كتلة أجسامهم عن 28 كيلو جرام/م 2.
تؤخذ حبة واحدة من هذا الدواء قبل وأثناء أو بعد الطعام مباشرة وأقصى مدة للعلاج هي سنتين ويجب تناوله تحت إشراف الطبيب المختص حيث لا يعطي للأطفال، الحوامل والمرضعات.
هذا الدواء قد يمنع من امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامينات أ, د,هـ و ك والتي تعتبر مهمة للجسم.
لذلك ينصح بأخذ المكملات الفيتامينية المتعددة (Multivitamins) حيث تؤخذ بعد ساعة من تناول الدواء أو في وقت النوم.
طريقة القياس الغذائي لمرضى السكر - طريقة البدائل الغذائية
طريقة القياس الغذائي لمرضى السكر يمكن أن نسميه مجازاً طريقة المقايضة أو المبادلة بكم محدد من الأطعمة فى المجموعات الغذائية المعروفة لنا:
- الفاكهة.
- الألبان.
- الكربوهيدرات أخرى (مثل: الكيك، الفطائر، البودنج).
- الخضراوات.
- اللحوم.
- اللحم الخالى من الدسكم أو بدائل اللحوم.
- الدهون.
وكل مقايضة داخل المجموعة الواحدة تحتوى على نفس الكم من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والسعرات الحرارية.
مثال الأطعمة التالية فى مجموعة النشويات تحتوى على حوالى 15 جرام من الكربوهيدرات، 3 جرام من البروتينات، قليل من الدهون، 80 سعراً حرارياً:
1/4 كوب من الفاصوليا المخبوزة.
1 ثمرة بطاطس صغيرة مخبوزة (85.05 جرام).
قطعتان كيك (قطر 10 سم)
ويحدد المريض باستخدامه طريقة القياس أو المبادلة عدد النقاط التى يحتاجها من كل مجموعة غذائية، ففى وجبة الغذاء يكون عدد النقاط (2) نشويات، (2) لحوم، (1) دهون، (2) خضراوات، (1) فاكهة حيث يرجع المريض إلى قائمة المبادلة ليختار الأطعمة ويحدد وجباته الغذائية.
وهذه القائمة مرنة لأنها تتيح أنواع من الأطعمة كثيرة لكن الأطعمة العرقية لا تدخل ضمنها.
ميتوكلوبراميد.. ينبه حركة الجزء الأعلى من القناة الهضمية وفعال ضد الغثيان والقيء المرتبطين بالاضطرابات المعدية المعوية أو الشقيقة بعد الجراحة أو المعالجة الكيميائية
الميتوكلوبراميد له خصائص مضادة للقئ كما أنه ينبه حركة الجزء الأعلى من القناة الهضمية.
وهو فعال ضد الغثيان والقيء المرتبطين بالاضطرابات المعدية المعوية أو الشقيقة، على أثر الجراحة أو المعالجة الكيميائية كما أنه فعال أيضاً ضد الغثيان والقئ اللذين يحرضهما الإشعاع. وتوليف الميتوكلوبراميد مع كورتيكوسترويدات (مثل ديكساميثازون).
يمكن أن يحسن تأثيره المضاد للقئ في الغثيان والقئ اللذين تحرضهما المعالجة الكيميائية.
وقد يكون الميتوكلوبراميد مفيداً أيضاً في التدبير العلاجي للجزر المعدي المريئي وخزل المعدة، إلي جانب فعاليته في الوقاية قبل الجراحية لمتلازمات الرشف.
وهو يستعمل أيضاً لتيسير إدخال أنبوب في الأمعاء الدقيقة خلال الفحوص الشعاعية.
والميتوكلوبراميد غير فعال في الوقاية من داء الحركة أو معالجته.
وقد يسبب الميتوكلوراميد تفاعلات مختلة التوتر حادة مع تشنج عضلات الوجه والعضلات الهيكلية ونوبات شخوص البصر.
وهذه التفاعلات أكثر شيوعا بين الصغار (وخاصة الفتيات والنساء الصغيرات) والمسنين؛ وهي تحدث بعد بدء المعالجة بوقت قصير وتخمد خلال 24 ساعة من امتناع الدواء.
وهو فعال ضد الغثيان والقيء المرتبطين بالاضطرابات المعدية المعوية أو الشقيقة، على أثر الجراحة أو المعالجة الكيميائية كما أنه فعال أيضاً ضد الغثيان والقئ اللذين يحرضهما الإشعاع. وتوليف الميتوكلوبراميد مع كورتيكوسترويدات (مثل ديكساميثازون).
يمكن أن يحسن تأثيره المضاد للقئ في الغثيان والقئ اللذين تحرضهما المعالجة الكيميائية.
وقد يكون الميتوكلوبراميد مفيداً أيضاً في التدبير العلاجي للجزر المعدي المريئي وخزل المعدة، إلي جانب فعاليته في الوقاية قبل الجراحية لمتلازمات الرشف.
وهو يستعمل أيضاً لتيسير إدخال أنبوب في الأمعاء الدقيقة خلال الفحوص الشعاعية.
والميتوكلوبراميد غير فعال في الوقاية من داء الحركة أو معالجته.
وقد يسبب الميتوكلوراميد تفاعلات مختلة التوتر حادة مع تشنج عضلات الوجه والعضلات الهيكلية ونوبات شخوص البصر.
وهذه التفاعلات أكثر شيوعا بين الصغار (وخاصة الفتيات والنساء الصغيرات) والمسنين؛ وهي تحدث بعد بدء المعالجة بوقت قصير وتخمد خلال 24 ساعة من امتناع الدواء.
العمر وأمراض الجلد.. الاختلاف في التنظيم الحراري بين جلد الرضيع وجلد البالغ ينجم عن الاختلاف في نسبة مساحة الجسم
مثل كل الأمراض الأخرى، فإن بعض أمراض الجلد تبدو أكثر تكراراً في مجموعة أعمار معينة على الرغم من نعومة جلد الطفل إلا أنه يبدو مشابهاً لجلد البالغين وإن بعض أعضاء الطفل الوليد تكون أقل تطور مثل الغدد الدهنية ـ الأجربة الشعرية ونسيج الأوعية الضام.
يوجد اختلافات مهمة في التنظيم الحراري بين جلد الرضيع وجلد البالغ وذلك ينجم عن الاختلاف في نسبة مساحة الجسم بالنسبة للحجم، وفعالية أوعية الجلد وقدرتها على إضاعة الحرارة بالتعرق.
هذه الاختلافات المهمة جداً يجب أخذها بعين الاعتبار خاصة عند وصف العلاج.
يوجد اختلافات مهمة في التنظيم الحراري بين جلد الرضيع وجلد البالغ وذلك ينجم عن الاختلاف في نسبة مساحة الجسم بالنسبة للحجم، وفعالية أوعية الجلد وقدرتها على إضاعة الحرارة بالتعرق.
هذه الاختلافات المهمة جداً يجب أخذها بعين الاعتبار خاصة عند وصف العلاج.
عوامل أنتيباركينسون.. استبدال الدوبامين إما عن طريق الأدوية التي تطلق الدوبامين أو تلك التي تحاكي عمل الدوبامين
عوامل أنتيباركينسون
Antiparkinson agents
وتهدف عوامل أنتيباركينسون إلى استبدال الدوبامين إما عن طريق الأدوية التي تطلق الدوبامين أو تلك التي تحاكي عمل الدوبامين. مرض باركنسون هو اضطراب التنكسية من الحركة التي تحدث بسبب نقص الدوبامين في العقد القاعدية.
يحاول وكلاء أنتيباركينسون استبدال الدوبامين وعلاج أو وقف الأعراض مثل الزلزال، نقص الحركة، وهلم جرا.
دواء Antiparkinson، أي دواء يستخدم لعلاج أعراض مرض باركنسون أو حالات أخرى من مرض باركنسون.
الأدوية الرئيسية المضادة للباركنسون هي ليفودوبا، ناهضات مستقبلات الدوبامين، أمانتادين، وما يسمى مثبطات COMT (كاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز)، مثبطات MAO-B (أحادي الأمين أوكسيديز B)، ومضادات مستقبلات المسكارين.
ليفودوبا:
أول دواء تم اكتشافه للتخفيف بنجاح من أعراض مرض باركنسون كان الأحماض الأمينية L-3،4-dihydroxyphenylalanine (levodopa ، أو L-dopa).
Levodopa هو مقدمة الدوبامين الناقل العصبي، وهو انخفاض ملحوظ حيث هو السمة المرضية العصبية الأولية لمرض الشلل الرعاش.
عندما تعطى عن طريق الفم بجرعات يومية كبيرة ، فإن بعض ليفودوبا قادر على الهروب من التمثيل الغذائي في مجرى الدم ودخول الدماغ، حيث تحول الخلايا العصبية الدوبامين الباقية إلى الدوبامين من خلال عملية إزالة الكربوكسيل (إزالة مجموعة كربوكسيل، COOH).
لزيادة إيصال ليفودوبا إلى الدماغ، يتم استكمال علاج ليفودوبا بكاربيدوبا (تناظرية من ليفودوبا)، والذي يمنع فك الكربوكسيل (وبالتالي انهيار) الليفودوبا إلى الدوبامين قبل عبور حاجز الدم في الدماغ (الدوبامين نفسه لا يمكنه اختراق حاجز الدم في الدماغ).
ونتيجة لذلك، فإن كميات أكبر من ليفودوبا قادرة على الوصول إلى الدماغ ، مما يسمح بإعطاء جرعات أقل من الدواء وبالتالي تقليل خطر الآثار الجانبية الشديدة.
التأثير الجانبي الأساسي المرتبط بالجرعات الكبيرة من ليفودوبا هو زيادة خطر الإصابة بنوبات تشبه الفصام، من المفترض أن يكون بسبب تكوين الدوبامين الزائد.
علاوة على ذلك، فإن استخدام ليفودوبا لعلاج مرض باركنسون ليس العلاج الجذري الذي كان يعتقد في السابق أنه مجرد إجراء يعدل أعراض المرض.
منبهات مستقبلات الدوبامين:
تعمل ناهضات مستقبلات الدوبامين عن طريق الارتباط بمستقبلات الدوبامين على الخلايا العصبية الدوبامينية (الخلايا العصبية التي عادة ما تصنع الدوبامين وتستخدمه) في غياب الناقل العصبي.
تحفيز المستقبلات يزيد من نشاط الدوبامين في الدماغ ، وبالتالي يقلل من شدة أعراض الشلل الرعاش.
تتضمن أمثلة منبهات مستقبلات الدوبامين pergolide و ropinirole و pramipexole و bromocriptine.
يتم تعديل هذه الأدوية كيميائيًا لتكون قادرة على الوصول إلى الدماغ.
تشمل الآثار الجانبية لمنبهات مستقبلات الدوبامين الهلوسة والارتباك العقلي.
مثبطات COMT و MAO-B:
مثبطات COMT، مثل tolcapone و entacapone، تمنع التحلل الإنزيمي للدوبامين بواسطة إنزيم catechol-O-methyltransferase.
عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية بالتزامن مع مزيج ليفودوبا وكاربيدوبا، لأنها تمنع تدهور COMT من ليفودوبا في الأنسجة الطرفية، وبالتالي زيادة نصف عمر ليفودوبا في الدم وتمكين كميات أكبر من الدواء لعبور الحاجز الدموي الدماغي.
على غرار مثبطات COMT، تعمل مثبطات MAO-B على إبطاء تدهور الدوبامين في الدماغ.
وأشهر هذه العوامل هو سيليجيلين، الذي يمتد آثار ليفودوبا وغالبا ما يوصف بالاشتراك مع ليفودوبا وكاربيدوبا.
مضادات مستقبلات المسكارين:
النشاط غير الطبيعي لأستيل كولين الناقل العصبي هو المسؤول عن إنتاج أعراض معينة من الشلل الرعاش.
يتم التوسط في هذا النشاط من خلال ربط أستيل كولين بمستقبلات أستيل كولين موسكاريني في الدماغ (تتم تسمية المستقبلات لحساسيتها تجاه المسكارين الكيميائي وانتقائيها لأستيل كولين).
وبالتالي، يتم إعطاء العوامل التي تمنع المستقبلات ، مثل benztropine mesylate و trihexyphenidyl ، لتقليل الأعراض ، على الرغم من أن أفعالها متواضعة.
كما يشتبه في أن هذه الأدوية تزيد من مستويات الدوبامين في الدماغ.
ومع ذلك، فإن الإجراءات المهدئة والآثار على الرؤية تحد من استخدامها في المرضى المسنين.
أمانتادين:
الدواء المضاد للفيروسات amantadine ، الذي يستخدم في علاج عدوى الأنفلونزا A، لديه أيضًا بعض القدرة على الحد من أعراض الرعاش وبطء الحركة (بطء الحركة) في المرضى المصابين بمرض باركنسون.
في حين أن آلية عملها بهذه الصفة غير واضحة، فقد وجد أنها تؤدي إلى إطلاق الدوبامين من الخلايا العصبية في الدماغ.
كما أنه يمنع الإشارات المثيرة وفرط النشاط العصبي المرتبط بالحركة.
يتم سرد الارتباك والدوار والغثيان والقيء من بين آثاره الجانبية.
Antiparkinson agents
وتهدف عوامل أنتيباركينسون إلى استبدال الدوبامين إما عن طريق الأدوية التي تطلق الدوبامين أو تلك التي تحاكي عمل الدوبامين. مرض باركنسون هو اضطراب التنكسية من الحركة التي تحدث بسبب نقص الدوبامين في العقد القاعدية.
يحاول وكلاء أنتيباركينسون استبدال الدوبامين وعلاج أو وقف الأعراض مثل الزلزال، نقص الحركة، وهلم جرا.
دواء Antiparkinson، أي دواء يستخدم لعلاج أعراض مرض باركنسون أو حالات أخرى من مرض باركنسون.
الأدوية الرئيسية المضادة للباركنسون هي ليفودوبا، ناهضات مستقبلات الدوبامين، أمانتادين، وما يسمى مثبطات COMT (كاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز)، مثبطات MAO-B (أحادي الأمين أوكسيديز B)، ومضادات مستقبلات المسكارين.
ليفودوبا:
أول دواء تم اكتشافه للتخفيف بنجاح من أعراض مرض باركنسون كان الأحماض الأمينية L-3،4-dihydroxyphenylalanine (levodopa ، أو L-dopa).
Levodopa هو مقدمة الدوبامين الناقل العصبي، وهو انخفاض ملحوظ حيث هو السمة المرضية العصبية الأولية لمرض الشلل الرعاش.
عندما تعطى عن طريق الفم بجرعات يومية كبيرة ، فإن بعض ليفودوبا قادر على الهروب من التمثيل الغذائي في مجرى الدم ودخول الدماغ، حيث تحول الخلايا العصبية الدوبامين الباقية إلى الدوبامين من خلال عملية إزالة الكربوكسيل (إزالة مجموعة كربوكسيل، COOH).
لزيادة إيصال ليفودوبا إلى الدماغ، يتم استكمال علاج ليفودوبا بكاربيدوبا (تناظرية من ليفودوبا)، والذي يمنع فك الكربوكسيل (وبالتالي انهيار) الليفودوبا إلى الدوبامين قبل عبور حاجز الدم في الدماغ (الدوبامين نفسه لا يمكنه اختراق حاجز الدم في الدماغ).
ونتيجة لذلك، فإن كميات أكبر من ليفودوبا قادرة على الوصول إلى الدماغ ، مما يسمح بإعطاء جرعات أقل من الدواء وبالتالي تقليل خطر الآثار الجانبية الشديدة.
التأثير الجانبي الأساسي المرتبط بالجرعات الكبيرة من ليفودوبا هو زيادة خطر الإصابة بنوبات تشبه الفصام، من المفترض أن يكون بسبب تكوين الدوبامين الزائد.
علاوة على ذلك، فإن استخدام ليفودوبا لعلاج مرض باركنسون ليس العلاج الجذري الذي كان يعتقد في السابق أنه مجرد إجراء يعدل أعراض المرض.
منبهات مستقبلات الدوبامين:
تعمل ناهضات مستقبلات الدوبامين عن طريق الارتباط بمستقبلات الدوبامين على الخلايا العصبية الدوبامينية (الخلايا العصبية التي عادة ما تصنع الدوبامين وتستخدمه) في غياب الناقل العصبي.
تحفيز المستقبلات يزيد من نشاط الدوبامين في الدماغ ، وبالتالي يقلل من شدة أعراض الشلل الرعاش.
تتضمن أمثلة منبهات مستقبلات الدوبامين pergolide و ropinirole و pramipexole و bromocriptine.
يتم تعديل هذه الأدوية كيميائيًا لتكون قادرة على الوصول إلى الدماغ.
تشمل الآثار الجانبية لمنبهات مستقبلات الدوبامين الهلوسة والارتباك العقلي.
مثبطات COMT و MAO-B:
مثبطات COMT، مثل tolcapone و entacapone، تمنع التحلل الإنزيمي للدوبامين بواسطة إنزيم catechol-O-methyltransferase.
عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية بالتزامن مع مزيج ليفودوبا وكاربيدوبا، لأنها تمنع تدهور COMT من ليفودوبا في الأنسجة الطرفية، وبالتالي زيادة نصف عمر ليفودوبا في الدم وتمكين كميات أكبر من الدواء لعبور الحاجز الدموي الدماغي.
على غرار مثبطات COMT، تعمل مثبطات MAO-B على إبطاء تدهور الدوبامين في الدماغ.
وأشهر هذه العوامل هو سيليجيلين، الذي يمتد آثار ليفودوبا وغالبا ما يوصف بالاشتراك مع ليفودوبا وكاربيدوبا.
مضادات مستقبلات المسكارين:
النشاط غير الطبيعي لأستيل كولين الناقل العصبي هو المسؤول عن إنتاج أعراض معينة من الشلل الرعاش.
يتم التوسط في هذا النشاط من خلال ربط أستيل كولين بمستقبلات أستيل كولين موسكاريني في الدماغ (تتم تسمية المستقبلات لحساسيتها تجاه المسكارين الكيميائي وانتقائيها لأستيل كولين).
وبالتالي، يتم إعطاء العوامل التي تمنع المستقبلات ، مثل benztropine mesylate و trihexyphenidyl ، لتقليل الأعراض ، على الرغم من أن أفعالها متواضعة.
كما يشتبه في أن هذه الأدوية تزيد من مستويات الدوبامين في الدماغ.
ومع ذلك، فإن الإجراءات المهدئة والآثار على الرؤية تحد من استخدامها في المرضى المسنين.
أمانتادين:
الدواء المضاد للفيروسات amantadine ، الذي يستخدم في علاج عدوى الأنفلونزا A، لديه أيضًا بعض القدرة على الحد من أعراض الرعاش وبطء الحركة (بطء الحركة) في المرضى المصابين بمرض باركنسون.
في حين أن آلية عملها بهذه الصفة غير واضحة، فقد وجد أنها تؤدي إلى إطلاق الدوبامين من الخلايا العصبية في الدماغ.
كما أنه يمنع الإشارات المثيرة وفرط النشاط العصبي المرتبط بالحركة.
يتم سرد الارتباك والدوار والغثيان والقيء من بين آثاره الجانبية.
العوامل المضادة للسكري.. خفض مستويات السكر في الدم إلى نطاق مقبول وتخفيف أعراض مرض السكري مثل العطش والتبول المفرط، والحمض الكيتوني
العوامل المضادة للسكري
Antidiabetic agents
العوامل المضادة للسكري تشير إلى جميع أنواع مختلفة من الأدوية المشاركة في علاج مرض السكري.
كل هذه العوامل تهدف إلى خفض مستويات السكر في الدم إلى نطاق مقبول (يسمى تحقيق نورموجليسيميا) وتخفيف أعراض مرض السكري مثل العطش والتبول المفرط، والحمض الكيتوني (وهو مضاعفات خطيرة من مرض السكري الذي يحدث عندما لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز كمصدر للوقود ).
العوامل المضادة للسكري أيضا تمنع تطور، أو بطء تطور المضاعفات على المدى الطويل من المرض، مثل اعتلال الكلية (أمراض الكلى)، والاعتلال العصبي (تلف الأعصاب)، واعتلال الشبكية (تلف شبكية العين).
وتشمل العوامل المضادة للسكري:
- مثبطات ألفا جلوكوزيداز (أكاربوس، ميغليتول).
- نظائر الأميلين (براملينتيد).
- ديبتبيديل بيبتيداس 4 مثبطات (ألوجليبتان، ليناغليبتان، ساكساجليبتين، سيتاجليبتين).
- إنكرسين ميمتيكش (ألبيجلوتيد، دولاغلوتيد، إكسيناتيد، ليراجلوتيد، ليكسيسيناتيد).
- الأنسولين.
- ميغليتينيدس (ناتيجلينيد، ريباجلينيد).
- غير السلفونيل يوريا (ميتفورمين).
- مثبطات سغلت-2 (كاناجليفلوزين، داباجليفلوزين، إمباغليفلوزين).
- سلفونيل يوريا (كلوربروباميد، غليميبيريد، جليبيزيد، غليبوريد، تولازاميد، تولبوتاميد).
- وثيازوليدينديونيس (روزيغليتازون، بيوغليتازون).
بعضها متوفر في تركيبة.
النوع الأول من مرض السكري هو حالة حيث لا ينتج الجسم أي أنسولين. ولذلك، فإن الأنسولين هو العلاج الوحيد الفعال لمرض السكري من النمط الأول. يعمل الأنسولين المحقن تماما مثل الأنسولين الطبيعي لخفض مستويات الجلوكوز في الدم.
الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لديهم مقاومة الأنسولين في البداية - وهذا هو عندما لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين بنفس الطريقة التي يعاني بها الأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري.
العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم تعمل بطرق مختلفة للحد من مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2؛ بعض تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس، والبعض الآخر تحسين استجابة الخلايا للأنسولين أو منع إنتاج الجلوكوز من الكبد.
البعض الآخر يبطئ امتصاص الجلوكوز بعد الوجبات.
كثير من الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 يتطلب في نهاية المطاف الأنسولين لإدارة ارتفاع مستويات السكر في الدم.
Antidiabetic agents
العوامل المضادة للسكري تشير إلى جميع أنواع مختلفة من الأدوية المشاركة في علاج مرض السكري.
كل هذه العوامل تهدف إلى خفض مستويات السكر في الدم إلى نطاق مقبول (يسمى تحقيق نورموجليسيميا) وتخفيف أعراض مرض السكري مثل العطش والتبول المفرط، والحمض الكيتوني (وهو مضاعفات خطيرة من مرض السكري الذي يحدث عندما لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز كمصدر للوقود ).
العوامل المضادة للسكري أيضا تمنع تطور، أو بطء تطور المضاعفات على المدى الطويل من المرض، مثل اعتلال الكلية (أمراض الكلى)، والاعتلال العصبي (تلف الأعصاب)، واعتلال الشبكية (تلف شبكية العين).
وتشمل العوامل المضادة للسكري:
- مثبطات ألفا جلوكوزيداز (أكاربوس، ميغليتول).
- نظائر الأميلين (براملينتيد).
- ديبتبيديل بيبتيداس 4 مثبطات (ألوجليبتان، ليناغليبتان، ساكساجليبتين، سيتاجليبتين).
- إنكرسين ميمتيكش (ألبيجلوتيد، دولاغلوتيد، إكسيناتيد، ليراجلوتيد، ليكسيسيناتيد).
- الأنسولين.
- ميغليتينيدس (ناتيجلينيد، ريباجلينيد).
- غير السلفونيل يوريا (ميتفورمين).
- مثبطات سغلت-2 (كاناجليفلوزين، داباجليفلوزين، إمباغليفلوزين).
- سلفونيل يوريا (كلوربروباميد، غليميبيريد، جليبيزيد، غليبوريد، تولازاميد، تولبوتاميد).
- وثيازوليدينديونيس (روزيغليتازون، بيوغليتازون).
بعضها متوفر في تركيبة.
النوع الأول من مرض السكري هو حالة حيث لا ينتج الجسم أي أنسولين. ولذلك، فإن الأنسولين هو العلاج الوحيد الفعال لمرض السكري من النمط الأول. يعمل الأنسولين المحقن تماما مثل الأنسولين الطبيعي لخفض مستويات الجلوكوز في الدم.
الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لديهم مقاومة الأنسولين في البداية - وهذا هو عندما لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين بنفس الطريقة التي يعاني بها الأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري.
العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم تعمل بطرق مختلفة للحد من مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2؛ بعض تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس، والبعض الآخر تحسين استجابة الخلايا للأنسولين أو منع إنتاج الجلوكوز من الكبد.
البعض الآخر يبطئ امتصاص الجلوكوز بعد الوجبات.
كثير من الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 يتطلب في نهاية المطاف الأنسولين لإدارة ارتفاع مستويات السكر في الدم.
الأعراض وطرق العدوى بالتهاب الكبد الفيروسي (ج).. تلقي دم ملوث أو التعرض لإبرة أو أداة حادة غير معقمة جيدا - مدمنو المخدرات وممارسو الحجامة
تم التعرف على التهاب الكبد الفيروسي (ج) عام 1989م، وتم التعرف على خصائصه وارتباطه بنقل الدم.
يتميز هذا الفيروس بأنواعه المتعددة والمختلفة ودرجة استجابته للعلاج.
هو أحد الفيروسات التي تصيب الكبد بالتهاب مزمن ويعمل على تليف الكبد ويسبب سرطان الكبد.
ويؤدي ذلك إلى استسقاء ونزيف دوالي المريء والمعدة.
في العالم حوالي 170 مليون مصاب بالتهاب الكبد المزمن بسبب الفيروس (ج) وحوالي 3 ـ 5 ملايين يصابون سنوياً.
في عام 1999م أصيب حوالي 1700 شخص بالمملكة العربية السعودية.
أكثر طرق لانتقال المرض شيوعاً هو تلقي دم ملوث أو التعرض لإبرة أو أداة حادة غير معقمة جيداً (مدمنو المخدرات وممارسو الحجامة).
لا يوجد (لقاح) لمنع حدوث المرض، ولكن يتوفر علاج للالتهاب المزمن.
ويشفى المرضى بنسب معقولة ولكنه ليس بدون أعراض جانبية وتكلفة مالية كبيرة.
ويتجنب المرض باستخدام أدوات معقمة جيداً والبعد عن العلاقات الجنسية المحرمة وإستخدام المخدرات.
يتم معرفة نوع الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي كما ذكر سابقا في فقرة فحوصات الكبد.
ما هي أعـراض المرض؟
بعد فترة حضانة تتراوح ما بين 15 يوماً الى 90 يوماً قد تظهر أعراض الإلتهاب الحاد، وتشمل الإعياء واصفرار الجلد والعين بما يسمي الصفراء أو اليرقان.
وفي أغلب الحالات أي حوالي 70% لا توجد أعراض للإلتهاب الحاد.
كما أن 80% من إصابات الفيروس (ج) يتطور ليكون مزمناً.
ويحدث التليف بنسبة 20% وسرطان الكبد من 1% إلى 5% من هذه الحالات خلال 20 إلى 30 سنة.
إن التهاب الكبد الفيروسي (ج) يعمل على زيادة تلف الكبد إذا تعرضت إلى مرض كبدي آخر مثل شرب الكحول أو الإصابة بفيروس آخر.
ما هي طرق العدوى؟
من أكثر طرق انتقال الفيروس شيوعاً الانتقال عن طريق الدم أو منتجاته الملوثة بالفيروس ولكن بعد توفر أساليب فحص المتبرعين بالدم ومعالجة منتجات الدم أصبحت هذه الوسيلة أقل من السابق بكثير ولله الحمد.
وطرق انتشار العدوي تماثل طرق انتشار الفيروس (ب) السابق ذكرها.
هو أحد الفيروسات التي تصيب الكبد بالتهاب مزمن ويعمل على تليف الكبد ويسبب سرطان الكبد.
ويؤدي ذلك إلى استسقاء ونزيف دوالي المريء والمعدة.
في العالم حوالي 170 مليون مصاب بالتهاب الكبد المزمن بسبب الفيروس (ج) وحوالي 3 ـ 5 ملايين يصابون سنوياً.
في عام 1999م أصيب حوالي 1700 شخص بالمملكة العربية السعودية.
أكثر طرق لانتقال المرض شيوعاً هو تلقي دم ملوث أو التعرض لإبرة أو أداة حادة غير معقمة جيداً (مدمنو المخدرات وممارسو الحجامة).
لا يوجد (لقاح) لمنع حدوث المرض، ولكن يتوفر علاج للالتهاب المزمن.
ويشفى المرضى بنسب معقولة ولكنه ليس بدون أعراض جانبية وتكلفة مالية كبيرة.
ويتجنب المرض باستخدام أدوات معقمة جيداً والبعد عن العلاقات الجنسية المحرمة وإستخدام المخدرات.
يتم معرفة نوع الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي كما ذكر سابقا في فقرة فحوصات الكبد.
ما هي أعـراض المرض؟
بعد فترة حضانة تتراوح ما بين 15 يوماً الى 90 يوماً قد تظهر أعراض الإلتهاب الحاد، وتشمل الإعياء واصفرار الجلد والعين بما يسمي الصفراء أو اليرقان.
وفي أغلب الحالات أي حوالي 70% لا توجد أعراض للإلتهاب الحاد.
كما أن 80% من إصابات الفيروس (ج) يتطور ليكون مزمناً.
ويحدث التليف بنسبة 20% وسرطان الكبد من 1% إلى 5% من هذه الحالات خلال 20 إلى 30 سنة.
إن التهاب الكبد الفيروسي (ج) يعمل على زيادة تلف الكبد إذا تعرضت إلى مرض كبدي آخر مثل شرب الكحول أو الإصابة بفيروس آخر.
ما هي طرق العدوى؟
من أكثر طرق انتقال الفيروس شيوعاً الانتقال عن طريق الدم أو منتجاته الملوثة بالفيروس ولكن بعد توفر أساليب فحص المتبرعين بالدم ومعالجة منتجات الدم أصبحت هذه الوسيلة أقل من السابق بكثير ولله الحمد.
وطرق انتشار العدوي تماثل طرق انتشار الفيروس (ب) السابق ذكرها.
الزحار. عسر الطمث. عُسر الهضم. تسمم الحمل
الزحار هو نوع من التهاب المعدة والأمعاء ينتج عنه إسهال مع الدم.
قد تشمل المضاعفات الجفاف.
عادة ما يكون سبب الزحار هو بكتيريا شيغيلا، وفي هذه الحالة تعرف باسم داء الشيغيلات، أو الأميبا Entamoeba histolytica.
قد تشمل الأسباب الأخرى بعض المواد الكيميائية أو البكتيريا الأخرى أو الأوالي أو الديدان الطفيلية.
قد تنتشر بين الناس.
تشمل عوامل الخطر تلوث الطعام والمياه بالبراز بسبب سوء الصرف الصحي.
تتضمن الآلية الأساسية التهاب الأمعاء، وخاصة القولون.
تشمل الجهود المبذولة لمنع الزحار غسل اليدين وتدابير سلامة الغذاء أثناء السفر في المناطق عالية الخطورة.
بينما تزول الحالة بشكل عام من تلقاء نفسها في غضون أسبوع، فإن شرب السوائل الكافية مثل محلول الإماهة الفموي مهم.
يمكن استخدام المضادات الحيوية مثل أزيثروميسين لعلاج الحالات المرتبطة بالسفر في العالم النامي.
في حين أن الأدوية المستخدمة لتقليل الإسهال مثل اللوبيراميد لا يوصى بها من تلقاء نفسها، فقد يتم استخدامها مع المضادات الحيوية.
ينتج الشيغيلا حوالي 165 مليون حالة من الإسهال و 1.1 مليون حالة وفاة سنويًا مع جميع الحالات تقريبًا في العالم النامي.
في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي ما يقرب من نصف حالات الإسهال بسبب Entamoeba histolytica.
يؤثر Entamoeba histolytica على ملايين الأشخاص وينتج عنه أكثر من 55000 حالة وفاة سنويًا.
يحدث بشكل شائع في المناطق الأقل تطورًا في أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا.
تم وصف الزحار على الأقل منذ زمن أبقراط.
---------------------
عسر الطمث، المعروف أيضًا باسم الدورة الشهرية المؤلمة أو تقلصات الدورة الشهرية، هو ألم أثناء الحيض.
يحدث ظهوره المعتاد في الوقت الذي يبدأ فيه الحيض.
تستمر الأعراض عادة أقل من ثلاثة أيام.
عادة ما يكون الألم في الحوض أو أسفل البطن.
قد تشمل الأعراض الأخرى آلام الظهر والإسهال أو الغثيان.
في الشابات ، غالبًا ما تحدث فترات مؤلمة بدون مشكلة كامنة.
في النساء الأكبر سنًا، غالبًا ما يكون ذلك بسبب مشاكل أساسية مثل الأورام الليفية الرحمية أو غدي أو بطانة الرحم.
وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من فترات ثقيلة، أو فترات غير منتظمة ، تبدأ فتراتهم قبل اثني عشر عامًا من العمر أو الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم.
قد يكون فحص الحوض لدى الأشخاص النشطين جنسيًا والموجات فوق الصوتية مفيدًا للمساعدة في التشخيص.
تشمل الحالات التي يجب استبعادها الحمل خارج الرحم ومرض التهاب الحوض والتهاب المثانة الخلالي وألم الحوض المزمن.
يحدث عسر الطمث بشكل أقل في أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام وأولئك الذين لديهم أطفال في وقت مبكر من الحياة.
قد يشمل العلاج استخدام وسادة تدفئة.
الأدوية التي قد تساعد في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأيبوبروفين، وتحديد النسل الهرموني واللولب الرحمي مع البروجستيرون.
قد يساعد تناول فيتامين ب 1 أو المغنيسيوم.
أدلة اليوجا والوخز بالإبر والتدليك غير كافية.
قد تكون الجراحة مفيدة في حالة وجود مشاكل أساسية معينة.
تختلف تقديرات النسبة المئوية للنساء في سن الإنجاب المصابات من 20 إلى 90٪.
وهو أكثر اضطرابات الدورة الشهرية شيوعًا.
عادة، يبدأ في غضون عام من فترة الحيض الأولى.
عندما لا يكون هناك سبب كامن، غالبًا ما يتحسن الألم مع تقدم العمر أو بعد إنجاب طفل.
-------------------
عسر الهضم ، المعروف أيضًا باسم عسر الهضم أو اضطراب المعدة، هو حالة ضعف الهضم.
قد تشمل الأعراض امتلاء البطن العلوي أو حرقة المعدة أو الغثيان أو التجشؤ أو ألم البطن العلوي.
قد يعاني الأشخاص أيضًا من الشعور بالشبع في وقت أبكر مما هو متوقع عند تناول الطعام.
يعد عسر الهضم مشكلة شائعة وغالبًا ما ينجم عن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو التهاب المعدة.
في أقلية صغيرة من الحالات، قد يكون أول أعراض مرض القرحة الهضمية (قرحة في المعدة أو الاثني عشر)، وأحيانًا السرطان.
ومن ثم، فإن عسر الهضم غير المفسر حديثًا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو وجود أعراض مزعجة أخرى قد يتطلب المزيد من التحقيقات.
في الأشخاص الأكبر سنا أو الذين يعانون من أعراض مقلقة مثل صعوبة البلع أو فقدان الوزن أو التنظير الداخلي لفقدان الدم.
وإلا فإن اختبار بكتيريا الملوية البوابية متبوعًا بعلاج العدوى إذا كان موجودًا معقولاً.
عسر الهضم شائع.
عسر الهضم الوظيفي (الذي كان يُسمى سابقًا عسر الهضم غير التقرحي) هو عسر الهضم دون دليل على المرض الأساسي.
ويقدر أن عسر الهضم الوظيفي يؤثر على حوالي 15٪ من عموم السكان في الدول الغربية.
-------------------
تسمم الحمل هو بداية النوبات (التشنجات) لدى امرأة مصابة بمقدمات الارتعاج.
مقدمات الارتعاج هي اضطراب في الحمل يكون فيه ارتفاع ضغط الدم وإما كميات كبيرة من البروتين في البول أو اختلال وظيفي في الأعضاء الأخرى.
قد يكون البدء قبل أو أثناء أو بعد الولادة.
في أغلب الأحيان يكون ذلك خلال النصف الثاني من الحمل.
النوبات هي من نوع منشط ارتجاجي وتستمر عادة حوالي دقيقة.
بعد النوبة عادة ما تكون هناك فترة من الارتباك أو الغيبوبة.
تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي التنفسي والنزيف الدماغي والفشل الكلوي والسكتة القلبية.
مقدمات الارتعاج وتسمم الحمل هي جزء من مجموعة أكبر من الحالات المعروفة باسم اضطرابات ارتفاع ضغط الدم في الحمل.
وتشمل توصيات الوقاية الأسبرين في الأشخاص المعرضين لخطر كبير، ومكملات الكالسيوم في المناطق ذات الاستهلاك المنخفض ، وعلاج ارتفاع ضغط الدم المسبق بالأدوية.
قد يكون التمرين أثناء الحمل مفيدًا أيضًا.
يؤدي استخدام كبريتات المغنيسيوم في الوريد أو العضل إلى تحسين النتائج لدى المصابين بتسمم الحمل وهو آمن بشكل عام.
هذا صحيح في كل من العالم المتقدم والنامي.
قد يحتاج التنفس إلى الدعم.
قد تشمل العلاجات الأخرى أدوية ضغط الدم مثل الهيدرالازين والولادة الطارئة للطفل إما عن طريق المهبل أو عن طريق العملية القيصرية.
يُقدّر أن مقدمات الارتعاج تؤثر على حوالي 5٪ من الولادات بينما تؤثر الارتعاج على 1.4٪ من الولادات.
في العالم المتقدم، هناك حوالي 1 من كل 2000 حالة ولادة بسبب تحسن الرعاية الطبية.
تعد اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من أكثر أسباب الوفاة أثناء الحمل شيوعًا.
أسفرت عن 46،900 حالة وفاة في عام 2015.
تموت حوالي 1٪ من النساء المصابات بتسمّم الحمل.
كلمة تسمم من المصطلح اليوناني للبرق.
أول وصف معروف للحالة كان من قبل أبقراط في القرن الخامس قبل الميلاد.
فيتامينات غوميس للكبار.. علاج أو منع نقص الفيتامين بسبب سوء التغذية، وبعض الأمراض، أو أثناء الحمل
فيتامينات غوميس للكبار
Adult Multivitamin GUMMIES
هذا الدواء هو منتج الفيتامينات المستخدمة لعلاج أو منع نقص الفيتامين بسبب سوء التغذية، وبعض الأمراض، أو أثناء الحمل.
الفيتامينات هي لبنات هامة من الجسم وتساعد على إبقاء لكم في صحة جيدة.
كيفية استخدام فيتامينات غوميس للكبار:
مضغ هذا الدواء بدقة وابتلاع، وعادة مرة واحدة يوميا أو حسب توجيهات.
اتبع جميع الاتجاهات على حزمة المنتج، أو تأخذ وفقا لتوجيهات الطبيب.
لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها.
إذا كنت غير متأكد من أي من المعلومات، استشر الطبيب أو الصيدلي.
Adult Multivitamin GUMMIES
هذا الدواء هو منتج الفيتامينات المستخدمة لعلاج أو منع نقص الفيتامين بسبب سوء التغذية، وبعض الأمراض، أو أثناء الحمل.
الفيتامينات هي لبنات هامة من الجسم وتساعد على إبقاء لكم في صحة جيدة.
كيفية استخدام فيتامينات غوميس للكبار:
مضغ هذا الدواء بدقة وابتلاع، وعادة مرة واحدة يوميا أو حسب توجيهات.
اتبع جميع الاتجاهات على حزمة المنتج، أو تأخذ وفقا لتوجيهات الطبيب.
لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها.
إذا كنت غير متأكد من أي من المعلومات، استشر الطبيب أو الصيدلي.
إجراءات جراحة القولون.. إعطاء مسهلات والحقن الشرجية. الصادات الحيوية ذات التأثير الجهازي والموضعي - ميترونيدازول وكاناميسين
إجراءات جراحة القولون:
1- يجب تحضير الكولون بشكل جيد خوفاً من حدوث الإنتان، بإفراغه من محتوياته لإنقاص كتلة الجراثيم بإعطاء مسهلات وإجراء الحقن الشرجية قبل 2-3 يوم من العمل الجراحي.
2- إعطاء الصادات الحيوية ذات التأثير الجهازي والموضعي (ميترونيدازول فموي أو وريدي + كاناميسين بشكل شراب).
3- الانتباه لتوازن السوائل و الشوارد خاصةNa & K.
4- يعطى المريض حمية سائلة 24 ساعة قبل العمل الجراحي (شوربة، زهورات، مرقة لحمة).
1- يجب تحضير الكولون بشكل جيد خوفاً من حدوث الإنتان، بإفراغه من محتوياته لإنقاص كتلة الجراثيم بإعطاء مسهلات وإجراء الحقن الشرجية قبل 2-3 يوم من العمل الجراحي.
2- إعطاء الصادات الحيوية ذات التأثير الجهازي والموضعي (ميترونيدازول فموي أو وريدي + كاناميسين بشكل شراب).
3- الانتباه لتوازن السوائل و الشوارد خاصةNa & K.
4- يعطى المريض حمية سائلة 24 ساعة قبل العمل الجراحي (شوربة، زهورات، مرقة لحمة).
الجرب.. أسباب المرض ووسائل الوقاية والعلاج. بثور وحبيبات حمراء صغيرة على الجلد خاصة بين أصابع اليدين والرسغ والإبط وحول السرة والأعضاء التناسلية والفخذين وظهر القدم
مرض الجرب
SCABIES
SCABIES
تنتشر عدوى مرض الجرب بين المواطنين في فلسطين بين الحين والآخر خاصة في فصل الخريف وبداية فصل الشتاء بسبب الرطوبة في الجو، وحيث ان جامعتنا جزء من هذا المجتمع الفلسطيني كان لا بد من القاء الضوء على بعض الحقائق التي تخص هذا المرض.
- يصيب مرض الجرب ما لا يقل عن 300 مليون شخص في العالم كل سنة.
- ينتشر مرض الجرب في جميع طبقات المجتمع دون استثناء.
خاصة في الأماكن المكتظة مثل المدارس والجامعات والسجون والمستشفيات والثكنات العسكرية والحمامات العامة.
- ينتقل الجرب بالعدوى من إنسان مصاب إلى الشخص السليم بغض النظر عن النظافة الشخصية فهو ليس محصورا على الفئات الأقل نظافة.
أسباب المرض:
ينتج هذا الوباء بسبب طفيلة تدعى Sarcoptes Scabiei حيث تنتقل الجرثومة من الشخص المصاب إلى الشخص السليم عن طريق اللمس وتبدأ الطفيلة بوضع البيض وبعد 2-3 أسابيع تبدأ بالظهور علامات هذا المرض.
انتشار المرض:
ينتقل المرض من الشخص المصاب إلى السليم مباشرة عن طريق اللمس والمصافحة، أو عن طريق غير مباشر بواسطة الملابس الملوثة أو الأغطية والشراشف و المناشف والأدوات الشخصية كما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
أعراض انتقال المرض:
- بعد انتقال العدوى إلى المصاب بأسبوعين أو ثلاثة أسابيع يبدأ المريض بالحكة الشديدة خاصة في ساعات المساء عند الإيواء إلى الفراش حيث تنشط هذه الطفيلة بسبب الحرارة والرطوبة في الفراش.
وهذه الحكة هي التي تميز هذا المرض.
- في نفس الوقت تبدأ بالظهور بثور وحبيبات حمراء صغيرة على الجلد خاصة بين أصابع اليدين والرسغ والإبط وحول السرة والأعضاء التناسلية والفخذين وظهر القدم.
ولا يصيب الوجه والرأس والكفين.
الوقاية من المرض:
- مراجعة الطبيب مباشرة في حال الإصابة أو الشك في الإصابة.
- علاج المصاب بالشكل السليم وعلاج سائر الأفراد المقيمين معه حتى ان لم تظهر عليهم أعراض الإصابة.
- تجنب الأماكن المكتظة والتجمعات.
- عدم استخدام ملابس شخص آخر كذلك عدم استخدام الشراشف والأسرة والمناشف وسائر الأشياء الشخصية لأي إنسان آخر.
- عدم الملامسة والمصافحة بين الزملاء.
- النظافة والاستحمام اليومي بالماء والصابون.
- غلي ملابس المصاب وكيها بالمكواة يوميا لمدة تستمر أسبوع بعد الشفاء.
- يجب عزل المصاب طوال فترة العلاج.
لوفينوكس.. مضاد للتخثر يساعد على علاج ومنع تكوين جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم في الرئتين - الانسداد الرئوي
ما هو لوفينوكس Lovenox؟
(Lovenox (enoxaparin هو مضاد للتخثر التي تساعد على منع تكوين جلطات الدم.
يستخدم Lovenox لعلاج أو منع نوع من تجلط الدم يسمى جلطة (DVT)، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي).
يمكن أن يحدث DVT بعد بعض أنواع الجراحة، أو في الناس الذين يتبولون تعصف- بسبب المرض لفترات طويلة.
يستخدم Lovenox أيضا لمنع مضاعفات الأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو أزمة قلبية.
Lovenox يمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.
معلومات مهمة:
يجب عدم استخدام Lovenox إذا كان لديك نزيف نشط، أو انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم بعد ثبوت تعاطيه الأجسام المضادة معين أثناء استخدام Lovenox.
Lovenox يمكن أن يسبب تجلط الدم خطيرة جدا حول النخاع الشوكي الخاص بك إذا كنت تخضع لالبزل القطني أو تلقي التخدير الشوكي (فوق الجافية)، وخاصة إذا كان لديك خلل في العمود الفقري وراثية، تاريخ من جراحة في العمود الفقري أو الصنابير في العمود الفقري المتكررة، أو إذا كنت تستخدم الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تخثر الدم، بما في ذلك سيولة الدم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين، أدفيل، أليف، وغيرها).
هذا النوع من تجلط الدم يمكن أن يؤدي إلى طويلة الأجل أو الشلل الدائم.
الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أعراض الحبل الشوكي تجلط الدم مثل آلام الظهر، خدر أو ضعف العضلات في الجزء السفلي من الجسم، أو فقدان المثانة أو الأمعاء السيطرة.
(Lovenox (enoxaparin هو مضاد للتخثر التي تساعد على منع تكوين جلطات الدم.
يستخدم Lovenox لعلاج أو منع نوع من تجلط الدم يسمى جلطة (DVT)، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي).
يمكن أن يحدث DVT بعد بعض أنواع الجراحة، أو في الناس الذين يتبولون تعصف- بسبب المرض لفترات طويلة.
يستخدم Lovenox أيضا لمنع مضاعفات الأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو أزمة قلبية.
Lovenox يمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.
معلومات مهمة:
يجب عدم استخدام Lovenox إذا كان لديك نزيف نشط، أو انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم بعد ثبوت تعاطيه الأجسام المضادة معين أثناء استخدام Lovenox.
Lovenox يمكن أن يسبب تجلط الدم خطيرة جدا حول النخاع الشوكي الخاص بك إذا كنت تخضع لالبزل القطني أو تلقي التخدير الشوكي (فوق الجافية)، وخاصة إذا كان لديك خلل في العمود الفقري وراثية، تاريخ من جراحة في العمود الفقري أو الصنابير في العمود الفقري المتكررة، أو إذا كنت تستخدم الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تخثر الدم، بما في ذلك سيولة الدم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين، أدفيل، أليف، وغيرها).
هذا النوع من تجلط الدم يمكن أن يؤدي إلى طويلة الأجل أو الشلل الدائم.
الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أعراض الحبل الشوكي تجلط الدم مثل آلام الظهر، خدر أو ضعف العضلات في الجزء السفلي من الجسم، أو فقدان المثانة أو الأمعاء السيطرة.
احتساب الوحدات الحرارية المطلوبة لمريض السكري لزيادة ونقص الوزن في حالة نسبة الشحوم في الدم
احتساب الوحدات الحرارية المطلوبة لمريض السكري لزيادة ونقص الوزن في حالة نسبة الشحوم في الدم:
أولا- درجة أوجه النشاط الجسدي:
أولا- درجة أوجه النشاط الجسدي:
1- نشاط جسدي بسيط:
- خامل: موظف مكتب لا يمشي.
- شخص مسن أكبر من 50 سنة.
- موظف مكتب يمشي قليلا.
المتطلبات الإضافية = الوزن المثالي (كجم) ×(1.5)
2- نشاط جسدي متوسط:
- موظف يمشي كثيرا.
- طبيب أو رجل أعمال.
المتطلبات الاضافية = الوزن المثالي :(كجم) ×(2.5).
3- نشاط جسدي كبير:
- شخص يمارس الرياضة- السباحة بانتظام.
- ركوب الدراجة المتحركة.
المتطلبات الاضافية = الوزن المثالي :(كجم) ×(5).
ثانيا- التعديلات المطلوبة لزيادة ونقص الوزن:
1- زيادة الوزن في الحالات التالية:
الحامل= 10 كجم خلال 9 أشهر = + 300 كالوري في اليوم.
المرضعة= + 500 كالوري في اليوم.
الأطفال=+300 كالوري في اليوم.
2- مريض السكري النحيف:
يحتاج مريض السكري النحيف لزيادة في الوزن 0.45+ كغ لأسبوع.
= + 500 وحدة حرارية في اليوم.
3- لنقص الوزن:
مريض السكري البدين يحتاج الى تخفيض السعرات الحرارية بمعدل 0.45- كغ لأسبوع.
= - 500 وحدة حرارية في اليوم.
ثالثا- التعديلات المطلوبة للإصابة بمرض آخر:
1- ضغط الدم- الاقلال من ملح الطعام.
2- أمراض الجهاز العصبي- الاقلال من الالياف.
3- الاعتلاال الكلوي السكري البسيط.
- زيادة البروتينات.
- الاقلال من ملح الطعام.
إذا تفاقمت الحالة:
- الإقلال من البروتينات.
- زيادة كمية السكريات.
- قلل البوتاسيوم.
رابعا – التعديلات المطلوبة في حالة نسبة الشحوم في الدم:
1- الامتناع عن تناول اللبن كامل الدسم.
2- الامتناع عن استعمال الدهون في طبخ الخضار.
3- الامتناع عن تناول الخبز- البطاطا المقلية.
4- الامتناع عن تناول اللحم الدسم ومتوسط الدسم.
5- الامتناع عن تناول الشحوم المشبعة.
خامسا: التعديلات المطلوبة في حالة الاسهال والتهابات اللوز:
حاول عدم اتباع نظام الاكل المنيع ولكن اكثر من السوائل:
- نصف كوب تفاح.
- 1/3 عصير عنب.
- نصف كوب بيس كولا.
- نصف كوب ايس كريم.
- نصف كوب حليب متوسط الدسم.
- كوب شوربة عدس او خضار.
- كوب مهلبية.
سادسا: التعديلات المطلوبة عند مزاولة الرياضة:
المرضى الذين يتعاطون الانسولين يحتاجون إلى وجبات إضافية عند مزاولة أي نشاط رياضي لتفادي حصول نقص في السكر.
يجب تناول كوب من عصير الفاكهة قبل ممارسة الرياضة.
لتفادي حصول نقص في مستوى السكر عليك الاحتفاظ بقطعة شوكولا لتناولها في حالة الشعور بأي أعراض لهبوط مستوى السكري في الدم.
الوقاية من الظهور المبكّر أو من شدّة تصلب الشرايين.. التحكم في وزن الجسم ومحاربة البدانة
الوقاية من الظهور المبكر أو من شدّة تصلب الشرايين:
1- الإقلال من تناول المأكولات الدهنية والتي تحتوي على نسبة عالية من الكلسترول مثل الحلويات والبيض والزبدة واللحوم.
2- المحافظة على ممارسة التمارين البدنية مثل المشي أو السباحة أو الجري.
3- التوقف عن التدخين.
4- العلاج المبكر والفعال لمرض ارتفاع ضغط الدم.
5- العلاج المبكر والفعال لمرض السكري.
6- العلاج المبكر والفعال لحالة زيادة الدهون والكلسترول.
7- التحكم في وزن الجسم ومحاربة البدانة.
1- الإقلال من تناول المأكولات الدهنية والتي تحتوي على نسبة عالية من الكلسترول مثل الحلويات والبيض والزبدة واللحوم.
2- المحافظة على ممارسة التمارين البدنية مثل المشي أو السباحة أو الجري.
3- التوقف عن التدخين.
4- العلاج المبكر والفعال لمرض ارتفاع ضغط الدم.
5- العلاج المبكر والفعال لمرض السكري.
6- العلاج المبكر والفعال لحالة زيادة الدهون والكلسترول.
7- التحكم في وزن الجسم ومحاربة البدانة.
أعراض وعلاج ضيق التنفس.. مقياس تأكسج النبض. تحاليل الدم. تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. مخطط كهربية القلب
ما هو ضيق التنفس؟
عندما يكون لديك ضيق في التنفس، لا يمكنك التقاط أنفاسك أو الحصول على ما يكفي من الهواء في رئتيك.
قد يطلق عليه طبيبك ضيق التنفس.
يمكن أن يكون علامة تحذير لمشكلة صحية تحتاج إلى العلاج على الفور.
إذا كنت شخصًا بالغًا يتمتع بصحة جيدة، فأنت تتنفس وتدخل حتى 20 مرة في الدقيقة.
هذا ما يقرب من 30،000 نفس في اليوم.
قد يؤدي ممارسة التمارين الشاقة أو نزلات البرد إلى إهمال هذا النمط من وقت لآخر، ولكن يجب ألا تشعر بضيق التنفس.
إذا كان لديك ضيق تنفس جديد، فاتصل برقم الطوارئ.
إذا كانت لديك حالة صحية أخرى تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير، وكنت تعاني من الحمى أو السعال، فاتصل بطبيبك لتتساءل عما إذا كنت قد تكون مصابًا بـ COVID-19، المرض الذي يسببه الفيروس التاجي الجديد.
إذا كانت لديك مشكلة مفاجئة وحادة في التقاط أنفاسك، فاتصل برقم الطوارئ.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني أيضًا من الغثيان أو ألم في الصدر.
أعراض ضيق التنفس:
عندما تعاني من ضيق التنفس، قد تشعر بما يلي:
- لهاث.
- ضيق في صدرك.
- متعطش للهواء (قد تسمع هذا يسمى جوع الهواء).
- غير قادر على التنفس بعمق.
- كأنك لا تستطيع التنفس (الاختناق).
يمكن أن يكون حادًا (ضيق التنفس المفاجئ) أو مزمن (ضيق التنفس طويل الأمد).
يبدأ ضيق التنفس الحاد في غضون بضع دقائق أو ساعات.
يمكن أن يحدث مع أعراض أخرى مثل الحمى أو الطفح الجلدي أو السعال.
ضيق التنفس المزمن يمكن أن يجعلك تشعر بضيق في التنفس مع المهام اليومية، مثل المشي من غرفة إلى أخرى أو الوقوف.
في بعض الأحيان، يصبح ضيق التنفس أفضل أو أسوأ مع بعض أوضاع الجسم.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الاستلقاء على الأرض إلى ضيق في التنفس لدى الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من أمراض القلب والرئة.
يمكن أن يساعد تتبع أعراضك طبيبك على اكتشاف الخطأ والتوصية بأفضل علاج.
أسباب ضيق التنفس:
يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في ضيق التنفس.
الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس قصير المدى هي:
- اضطرابات القلق.
- الربو.
- جلطة دموية في رئتيك تعرف بالانسداد الرئوي.
- كسور في الأضلاع.
- زيادة السوائل حول قلبك.
- الاختناق.
- رئة منهارة.
- أزمة قلبية.
- سكتة قلبية.
- مشاكل في ضربات القلب.
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، ويسمى أيضًا بفقر الدم.
- الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
- حمل.
- رد فعل تحسسي شديد يعرف بالتأق.
- فقدان الدم المفاجئ.
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس على المدى الطويل هي:
- السوائل حول الرئتين.
- الربو.
- أن تكون خارج الشكل.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك انتفاخ الرئة.
- الساركويد، مجموعة من الخلايا الالتهابية في الجسم.
- أمراض القلب، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني.
- التهاب الأنسجة المحيطة بالقلب.
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين ويسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- بدانة.
- تندب الرئتين.
- عضلة القلب متيبسة أو سميكة أو متورمة، ويعرف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب.
أشياء أخرى، بما في ذلك سرطان الرئة والسل، يمكن أن تجعلك تشعر بضيق في التنفس.
إذا كان لديك ضيق في التنفس ولا تعرف السبب، فاستشر طبيبك لمعرفة ذلك.
تشخيص ضيق التنفس:
سيقوم الطبيب بفحصك والاستماع بعناية إلى رئتيك.
قد يكون لديك اختبار وظائف الرئة، يسمى قياس التنفس، لقياس كمية الهواء التي يمكنك نفخها من وإلى رئتيك ومدى سرعة القيام بذلك.
يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
قد تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:
- مقياس تأكسج النبض:
يقوم الطبيب بتثبيت جهاز بإصبعك أو شحمة الأذن لقياس كمية الأكسجين الموجودة في الدم.
- تحاليل الدم:
يمكن أن تظهر إذا كنت تعاني من فقر الدم أو عدوى ويمكن أن تحقق من تجلط الدم أو السوائل في رئتيك.
تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية:
يمكنهم معرفة ما إذا كنت تعاني من الالتهاب الرئوي، أو جلطة دموية في رئتك، أو أمراض رئوية أخرى.
يجمع التصوير المقطعي المحوسب العديد من الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة لإنشاء صورة كاملة.
- مخطط كهربية القلب (EKG):
يقيس الإشارات الكهربائية من قلبك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية ومعرفة مدى سرعة ضربات قلبك وما إذا كان لديه إيقاع صحي.
علاج ضيق التنفس:
قد تساعد طرق التنفس والاسترخاء.
لكن علاج ضيق التنفس الخاص بك يعتمد على سبب ضيق التنفس لديك.
على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بالربو ، فقد تحصل على جهاز استنشاق لاستخدامه عندما يكون لديك نوبة.
إذا كان هناك سائل في رئتيك ، فقد يحتاج الطبيب إلى تصريفه.
إذا كانت العدوى أو الجلطة الدموية تجعلك تشعر بضيق في التنفس، فقد تحتاج إلى علاج.
قد تحصل أيضًا على الأكسجين.
إذا كنت تتناول أدوية، فخذها دائمًا كما يصفها طبيبك.
التعايش مع ضيق التنفس:
يمكنك غالبًا بناء قوة رئتك من خلال ممارسة الرياضة.
اسأل طبيبك عن الأنشطة المناسبة لك.
إذا كنت تدخن، توقف عن التدخين، التدخين مضر للتنفس وصحتك بشكل عام.
حاول الابتعاد عن الهواء الملوث مثل الأبخرة الكيميائية أو الدخان السلبي ومن درجات الحرارة العالية.
إذا كنت مسافرًا إلى مكان على ارتفاع عالٍ، خذ الكثير من الوقت للتعود عليه.
متى يجب أن تزور طبيبك؟
ضيق التنفس ليس من الأأعراض التي يمكن تجاهلها.
اتصل بطبيبك إذا تغيرت أعراضك، أو إذا تفاقمت مشكلتك بعد استخدام جهاز الاستنشاق، أو إذا كان ضيق تنفسك مصحوبًا بما يلي:
- تورم في قدميك وكاحليك.
- صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
- حمى شديدة وقشعريرة وسعال.
- صوت صفير غير معتاد (صفير) عند التنفس.
- صوت يلهث عند التنفس.
علامات وأعراض نقص البروتين.. فقدان الوزن وسرعة التعب وانخفاض المقاومة للأمراض وبطء النمو عند الأطفال
أعراض نقص البروتين:
- فقدان الوزن وسرعة التعب.
- انخفاض المقاومة من الأمراض.
- بطء النمو عند الأطفال.
- طول فترة النقاهة بعد الشفاء من الأمراض.
إذا كنت تريد أن يعمل جسمك بسلاسة، فعليك التأكد من تحميل ما يكفي من البروتين.
البروتين مسؤول عن إعطاء الطاقة ومساعدة أجسامنا على التعافي والحفاظ على تشبع بطوننا.
في الأساس، يتكون هذا العنصر الغذائي من الأحماض الأمينية طويلة السلسلة، والتي يقال إنها كتل بناء العضلات.
على الرغم من أن البروتين قد يكون عنصرًا غذائيًا مهمًا لجسمك، فهناك احتمال أن تكون مصابًا بنقص البروتين.
نقص البروتين هو عندما يكون تناولك غير قادر على تلبية متطلبات جسمك.
إذا كنت تعاني من نقص، فقد يظهر جسمك بعض العلامات والأعراض التي يجب ألا تمر دون مراقبة، مع الأخذ في الاعتبار أنها قد تسبب مشاكل صحية مختلفة وتزيد من سوءها.
نذكر تلك العلامات والأعراض التي قد تشير إلى أن جسمك يعاني من نقص البروتين.
علامات وأعراض نقص البروتين:
1- مشاكل الجلد والشعر والأظافر:
قد يترك نقص البروتين بصماته على الجلد والشعر والأظافر، وكلها مصنوعة إلى حد كبير من البروتين.
هناك احتمالات أن تلاحظ احمرارًا على الجلد، أظافر هشة، شعر رقيق، لون شعر باهت، وكلها تعتبر من أعراض نقص البروتين.
2- فقدان كتلة العضلات:
تتكون عضلاتك في الغالب من البروتين وإذا كان جسمك يعاني من نقص البروتين، فإنك تميل إلى البدء في فقدان العضلات.
في الواقع، فقدان العضلات هو أحد العلامات الأولى على عدم كفاية تناول البروتين.
3- زيادة خطر كسور العظام:
عظامك أيضًا معرضة للخطر.
يساعد البروتين في الحفاظ على قوة وكثافة العظام.
قد يؤدي عدم استهلاك كمية كافية من البروتين إلى إضعاف عظامك وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
4- زيادة الشهية وزيادة السعرات الحرارية:
قد يجعلك تناول كمية كافية من البروتين مشبعًا لفترة أطول، وبالتالي منع الرغبة الشديدة وآلام الجوع.
ومع ذلك، فإن تناول بروتين أقل يفعل العكس تمامًا.
يتركك أكثر جوعًا ، مما يؤدي إلى زيادة تناول السعرات الحرارية.
5- خطر العدوى:
يؤثر نقص البروتين على نظام المناعة لديك.
قد يعطل ضعف الجهاز المناعي جسمك لمكافحة العدوى.
6- الكبد الدهني:
من الأعراض الشائعة الأخرى لنقص البروتين الكبد الدهني، أو تراكم الدهون في خلايا الكبد.
7- قد يمنع نمو الجسم السليم لدى الأطفال:
البروتين لا يساعد فقط في بناء كتلة العظام والعضلات، ولكنه ضروري لنمو الجسم بشكل عام أيضًا.
من المهم للأطفال تحميل ما يكفي من البروتينات الصحية لضمان النمو السليم للجسم.
يمكن العثور على البروتين في الأطعمة المختلفة التي قد تشمل المأكولات البحرية وفول الصويا والبيض والفاصوليا والحليب والجبن والزبادي واللوز والشوفان والدجاج والجبن البروكلي والتونة والكينوا والعدس وبذور اليقطين وبذور الكتان وبذور عباد الشمس والأسماك (جميع الأنواع) والروبيان والفول السوداني وبراعم بروكسل وغيرها.
لذا استمر وتأكد من تحميل ما يكفي من البروتين لليوم لتجنب أي نقص يؤدي إلى مضاعفات صحية.
استشر الطبيب أيضًا في حالة ظهور هذه الأعراض لتجنب المشاكل على المدى الطويل.
- فقدان الوزن وسرعة التعب.
- انخفاض المقاومة من الأمراض.
- بطء النمو عند الأطفال.
- طول فترة النقاهة بعد الشفاء من الأمراض.
إذا كنت تريد أن يعمل جسمك بسلاسة، فعليك التأكد من تحميل ما يكفي من البروتين.
البروتين مسؤول عن إعطاء الطاقة ومساعدة أجسامنا على التعافي والحفاظ على تشبع بطوننا.
في الأساس، يتكون هذا العنصر الغذائي من الأحماض الأمينية طويلة السلسلة، والتي يقال إنها كتل بناء العضلات.
على الرغم من أن البروتين قد يكون عنصرًا غذائيًا مهمًا لجسمك، فهناك احتمال أن تكون مصابًا بنقص البروتين.
نقص البروتين هو عندما يكون تناولك غير قادر على تلبية متطلبات جسمك.
إذا كنت تعاني من نقص، فقد يظهر جسمك بعض العلامات والأعراض التي يجب ألا تمر دون مراقبة، مع الأخذ في الاعتبار أنها قد تسبب مشاكل صحية مختلفة وتزيد من سوءها.
نذكر تلك العلامات والأعراض التي قد تشير إلى أن جسمك يعاني من نقص البروتين.
علامات وأعراض نقص البروتين:
1- مشاكل الجلد والشعر والأظافر:
قد يترك نقص البروتين بصماته على الجلد والشعر والأظافر، وكلها مصنوعة إلى حد كبير من البروتين.
هناك احتمالات أن تلاحظ احمرارًا على الجلد، أظافر هشة، شعر رقيق، لون شعر باهت، وكلها تعتبر من أعراض نقص البروتين.
2- فقدان كتلة العضلات:
تتكون عضلاتك في الغالب من البروتين وإذا كان جسمك يعاني من نقص البروتين، فإنك تميل إلى البدء في فقدان العضلات.
في الواقع، فقدان العضلات هو أحد العلامات الأولى على عدم كفاية تناول البروتين.
3- زيادة خطر كسور العظام:
عظامك أيضًا معرضة للخطر.
يساعد البروتين في الحفاظ على قوة وكثافة العظام.
قد يؤدي عدم استهلاك كمية كافية من البروتين إلى إضعاف عظامك وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
4- زيادة الشهية وزيادة السعرات الحرارية:
قد يجعلك تناول كمية كافية من البروتين مشبعًا لفترة أطول، وبالتالي منع الرغبة الشديدة وآلام الجوع.
ومع ذلك، فإن تناول بروتين أقل يفعل العكس تمامًا.
يتركك أكثر جوعًا ، مما يؤدي إلى زيادة تناول السعرات الحرارية.
5- خطر العدوى:
يؤثر نقص البروتين على نظام المناعة لديك.
قد يعطل ضعف الجهاز المناعي جسمك لمكافحة العدوى.
6- الكبد الدهني:
من الأعراض الشائعة الأخرى لنقص البروتين الكبد الدهني، أو تراكم الدهون في خلايا الكبد.
7- قد يمنع نمو الجسم السليم لدى الأطفال:
البروتين لا يساعد فقط في بناء كتلة العظام والعضلات، ولكنه ضروري لنمو الجسم بشكل عام أيضًا.
من المهم للأطفال تحميل ما يكفي من البروتينات الصحية لضمان النمو السليم للجسم.
يمكن العثور على البروتين في الأطعمة المختلفة التي قد تشمل المأكولات البحرية وفول الصويا والبيض والفاصوليا والحليب والجبن والزبادي واللوز والشوفان والدجاج والجبن البروكلي والتونة والكينوا والعدس وبذور اليقطين وبذور الكتان وبذور عباد الشمس والأسماك (جميع الأنواع) والروبيان والفول السوداني وبراعم بروكسل وغيرها.
لذا استمر وتأكد من تحميل ما يكفي من البروتين لليوم لتجنب أي نقص يؤدي إلى مضاعفات صحية.
استشر الطبيب أيضًا في حالة ظهور هذه الأعراض لتجنب المشاكل على المدى الطويل.
مضادات الهيستامين الأنفية ومضادات الاحتقان.. تخفيف أعراض مثل العطس أو الأنف السيلاني أو التنقيط بعد الأنف
مضادات الهيستامين الأنفية ومضادات الاحتقان
Nasal antihistamines and decongestants
مضادات الهيستامين الأنفية ومضادات الاحتقان هي المنتجات التي تحتوي على مضادات الهيستامين أو مضادات الاحتقان، في جهاز مناسب للاستخدام الأنفي.
مضادات الهيستامين منع عمل الهستامين التي يتم إصدارها من قبل الخلايا ردا على المواد المسببة للحساسية.
تخفف مضادات الهيستامين الأنفية من أعراض مثل العطس أو الأنف السيلاني أو التنقيط بعد الأنف.
تضيق احتقان الأنف الأوعية الدموية المتوسعة داخل الأنف، والحد من تورم الذي يسمح الهواء لتتدفق بحرية أكبر، وتخفيف أعراض الازدحام.
Nasal antihistamines and decongestants
مضادات الهيستامين الأنفية ومضادات الاحتقان هي المنتجات التي تحتوي على مضادات الهيستامين أو مضادات الاحتقان، في جهاز مناسب للاستخدام الأنفي.
مضادات الهيستامين منع عمل الهستامين التي يتم إصدارها من قبل الخلايا ردا على المواد المسببة للحساسية.
تخفف مضادات الهيستامين الأنفية من أعراض مثل العطس أو الأنف السيلاني أو التنقيط بعد الأنف.
تضيق احتقان الأنف الأوعية الدموية المتوسعة داخل الأنف، والحد من تورم الذي يسمح الهواء لتتدفق بحرية أكبر، وتخفيف أعراض الازدحام.
أسباب وعلامات الشلل عند الأطفال.. إصابة الحبل الشوكي. تلف الأعصاب. إصابة الضفيرة العضدية. شلل إرب. شلل الحجاب الحاجز. الشلل الدماغي. التهاب النخاع الرخو الحاد
تسبب الارتفاع الأخير في المرض الغامض المسمى بالتهاب النخاع الرخو الحاد (AFM) في القلق بين الآباء في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
الآباء الآن، أكثر من أي وقت مضى، يطرحون أسئلة مثل:
- ما الذي يسبب شلل الأطفال؟
- ما هي أعراض الشلل؟
- هل يمكن علاج الشلل عند الأطفال؟
قد تكمن الإجابة على هذه الأسئلة في تفاصيل القضية نفسها.
لا يُعرف إلا القليل عن التهاب النخاع الرخو الحاد، على الرغم من أنه يمكن علاج الاضطرابات أو الإصابات الأخرى التي تسبب الشلل بسهولة أكبر.
ما الذي يسبب شلل الأطفال؟
تتنوع أسباب شلل الأطفال، والكثير منها فريد بالنسبة للطفل ولصحته العامة وتاريخه الطبي.
فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لشلل الأطفال والظروف المرتبطة به:
* إصابة الحبل الشوكي:
عادة ما تتسبب إصابات الحبل الشوكي في الإصابة بالشلل، ويمكن أن تؤثر على الهياكل المختلفة في الجسم.
قد تحدث إصابات الحبل الشوكي أثناء الولادة إذا استخدم الطبيب الكثير من القوة، أو تم تطبيق إجهاد دوراني غير صحيح على الرضيع.
يمكن أن تنتج هذه الإصابات أيضًا عن الاستخدام غير المناسب للأدوات المساعدة، بما في ذلك الفراغات والملقط.
* تلف الأعصاب:
تلف الأعصاب هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لشلل الأطفال.
في معظم الأحيان، الأعصاب المتضررة هي تلك الموجودة في الكتف والرقبة والذراعين.
تتضمن أمثلة إصابات الأعصاب ما يلي:
- إصابة الضفيرة العضدية:
يمكن أن يؤدي تلف مجموعة العصب الضفيرة العضدية إلى شلل في الكتف والذراع ويد اليد المصابة.
هذه الإصابة شائعة عند وضع الرضيع بشكل غير ملائم في قناة الولادة ، ويلزم الولادة القسرية.
- شلل إرب:
شلل Erb هو اسم الاضطراب المرتبط بتلف الأعصاب في جذور العصب الضفيرة العليا (C5-C6).
على عكس إصابات الضفيرة العضدية، يحدث شلل Erb عندما تتلف الأعصاب على طول الذراع بأكملها.
- شلل Klumpke:
يحدث شلل Klumpke عندما تصاب فقط الأعصاب في جذور الضفيرة السفلية (C8-T1).
- شلل في الوجه:
غالبًا ما يحدث شلل الوجه عند استخدام الملقط أثناء الولادة.
عند الضغط على وجه الرضيع، يمكن أن تتلف الأعصاب.
تكون معظم حالات الشلل الوجهي مؤقتة، ولكن تلف الأعصاب الشديد يمكن أن يكون دائمًا.
- شلل الحجاب الحاجز:
الحجاب الحاجز هو عضلة مهمة تفصل أعضاء الصدر عن البطن.
إذا تضررت الأعصاب في الحجاب الحاجز، فقد يواجه الرضيع صعوبة في التنفس.
* الالتهابات:
إذا أصيبت المرأة الحامل بعدوى ، يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الرضيع.
يمكن للعدوى مثل الزهري أن تؤذي الرضيع، ويمكن أن تؤدي إلى إصابات بما في ذلك ضعف النمو والشلل.
* الشلل الدماغي:
الشلل الدماغي هو اضطراب عصبي يؤثر على حركات العضلات والتوازن والتنسيق والحركة.
يعاني بعض الرضع المصابين بالشلل الدماغي من حركات تشنجية، بينما قد يعاني آخرون من شلل جزئي أو كامل في أجزاء معينة من أجسامهم.
أحد أشد أشكال الشلل الدماغي هو الشلل الدماغي الرباعي، الذي يصيب كل طرف، ويسبب فقدانًا كاملاً للانعكاسات.
* التهاب النخاع الرخو الحاد (AFM):
التهاب النخاع الرخو الحاد هو حالة خطيرة تؤثر على الجهاز العصبي.
في الوقت الحالي، فإن الأطباء ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) غير متأكدين بالضبط من أسباب التهاب النخاع الرخو الحاد، لكنهم يعرفون الضرر الذي يمكن أن يسببه.
يؤثر التهاب النخاع الرخو الحاد بشكل شائع على الرضع والأطفال دون سن الرابعة.
قد يعاني الأطفال المصابون بـالتهاب النخاع الرخو الحاد من ضعف مفاجئ، وفقدان للعضلات، وفقدان ردود الفعل، أو الشلل التام.
ما هي أعراض شلل الأطفال؟
قد تختلف الأعراض المصاحبة لشلل الأطفال اعتمادًا على سبب الإصابات ومداها.
ومع ذلك، هناك بعض الأعراض التي تكون متسقة بشكل عام بين الرضع والأطفال المصابين بالشلل، بغض النظر عن السبب.
تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- ألم أو انزعاج.
- فقدان الحركة.
- ردود فعل غير طبيعية.
- قلة الإحساس باللمس.
- صعوبة التحكم في المثانة أو الأمعاء.
- صعوبة التنفس.
- ضعف.
- سيلان اللعاب المفرط.
- صعوبة البلع.
- تدلي جانب واحد من الوجه.
في حين أن هذه الأعراض هي الأكثر شيوعًا والاتساق بين الاضطرابات التي ناقشناها، فهناك العديد من المتغيرات التي قد تؤثر على الأعراض التي تظهر على طفلك.
اتصل بطبيب طفلك إذا كنت قلقًا بشأن أي من هذه الأعراض.
هل يمكن علاج شلل الأطفال؟
من المهم أن نتذكر أن "العلاج" و "العلاج" هما شيئان مختلفان للغاية.
لا يمكن "علاج" العديد من أشكال شلل الأطفال، ولكن قد تكون الأعراض "قابلة للعلاج".
يجب ألا يفقد الآباء الأمل إذا قال طبيبهم أنه لا يمكن علاج طفلهم.
غالبًا ما تكون خيارات العلاج ناجحة في زيادة الحركة والتنقل والتحكم والاستقلالية.
تشمل بعض أفضل خيارات العلاج لشلل الأطفال ما يلي:
- العلاج النفسي:
وفقًا للصحة العامة لطفلك، قد يوصي طبيبك بعلاج بدني ووظيفي و / أو سلوكي و / أو علاج لمساعدة طفلك.
يعد العلاج الطبيعي أحد أهم العلاجات، حيث يمكن أن يساعد في تقوية الأعصاب والعضلات التالفة وتحسين الوظيفة في الأجزاء المصابة من الجسم.
- الأدوية:
اعتمادًا على السبب والاعتبارات الصحية الأخرى، يمكن وصف طفلك دواء للمساعدة في الحركة أو الألم أو التحكم في العضلات.
- الجراحة:
قد يتطلب تلف الأعصاب الشديد تدخلًا جراحيًا لإصلاح التلف واستعادة الوظيفة.
ناقش خيارات العلاج مع فريق الرعاية الصحية لطفلك للعثور على الخيارات التي تدعم صحته العامة.
يعيش العديد من الأطفال المصابين بالشلل ليعيشوا حياة طبيعية ويستمتعون بنفس الأنشطة التي يتمتع بها أقرانهم الذين لم يشهدوا أبدًا الشلل.
ماذا نعرف عن التهاب النخاع الرخو الحاد؟
حتى الآن في عام 2018، أكد مركز السيطرة على الأمراض 72 حالة من حالات التهاب النخاع الرخو الحاد عبر الولايات المتحدة، ويحقق في 119 حالة أخرى محتملة.
وقد زاد عدد الحالات المؤكدة كل عام منذ اكتشاف الحالة الأولى في عام 2014.
منذ ذلك الوقت، يعمل مركز السيطرة على الأمراض وخبراء طبيون آخرون على تحديد السبب ونأمل في العثور على علاج.
في حين ظهرت الفيروسات المعوية وغرب النيل والفيروسات الأخرى في عينات من الحالات المؤكدة، لم يتم ربط أي من الحالات بفيروس أو بكتيريا محددة، ولا يوجد تناسق كبير في نتائج الاختبار.
يعتقد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن التهاب النخاع الرخو الحاد سببه فيروس، لكن الأصل لم يثبت.
في معظم الحالات، يبدأ الرضع والأطفال الذين طوروا AFM في إظهار علامات نزلات البرد أو الأنفلونزا أو عدوى الأذن.
في غضون بضعة أيام - وغالبًا ما يحدث فجأة - يبدأ الشلل، على الرغم من أن الأعراض الأولية قد تكون قد تحسنت أو اختفت.
إذا ظهرت على طفلك أعراض فيروس ولاحظت أعراضًا إضافية مثل الضعف، أو التدلي، أو تشوش الكلام، أو عدم القدرة على الحركة بشكل صحيح، فاتصل بطبيب طفلك على الفور.
سيحتاج طبيبك إلى فحص الجهاز العصبي لطفلك والحبل الشوكي، ومن المرجح أن يجري التصوير بالرنين المغناطيسي والمختبرات (الدم أو البول).
احصل على مساعدة بشأن حالة شلل الأطفال:
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالرضع أو الشلل ، فيجب أن تعلم أنك لست وحدك.
هناك العديد من مجموعات الدعم والمنظمات التي يمكن أن تساعدك في الحصول على أفضل رعاية ممكنة لطفلك.
هناك أيضًا أشخاص يمكنهم مساعدة عائلتك على البقاء آمنًا ماليًا أثناء انتقالك خلال هذا الوقت الصعب.
إذا كانت لديك أسئلة قانونية، أو إذا كنت قلقًا بشأن إصابة طفلك نتيجة الإهمال، فلديك أيضًا دعم قانوني هنا في دليل إصابات الولادة.
نحن نهتم بأسرتك ونحن هنا للمساعدة.
املأ نموذجنا عبر الإنترنت لمراجعة الحالة مجانًا، واحصل على المساعدة التي تحتاجها.
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)
