حفر المبيض.. تقنية جراحية لثقب الأغشية المحيطة بالمبيض مع شعاع الليزر أو إبرة الجراحية باستخدام إجراءات بالمنظار الحد الأدنى من التدخل



حفر المبيض المعروف أيضا باسم مولتيبرفوراتيون أو التنظير المبيض بالمنظار، هو تقنية جراحية لثقب الأغشية المحيطة بالمبيض مع شعاع الليزر أو إبرة الجراحية باستخدام إجراءات بالمنظار الحد الأدنى من التدخل. وهو يختلف عن استئصال إسفين المبيض، لأن استئصال ينطوي على قطع الأنسجة. وقد استبدلت إجراءات حفر المبيضات الغازية الحد الأدنى لاستئصال الوتد. ويفضل الحفر المبيض لاستئصال الوتد لأن قطع في المبيض يمكن أن يسبب الالتصاقات التي قد تعقد نتائج ما بعد الجراحة. حفر المبيض وإعادة استئصال المبيض هي خيارات العلاج لتقليل كمية أندروجين إنتاج الأنسجة في النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. متلازمة تكيس المبايض هي السبب الرئيسي للإباضة، مما يؤدي إلى عقم الأنثى. يمكن لاستحثاث دورات أحادية التبويض استعادة الخصوبة.
التنظير المبيض بالمنظار قد يحسن من فعالية العلاجات الاستقراء الإباضة الأخرى والنتائج في انخفاض معدلات الحمل متعددة من خيارات العلاج الأخرى مثل الغدد التناسلية. المخدرات عن طريق الفم، كلوميفين سترات، هو العلاج الخط الأول ل يكوس، ومع ذلك، خمس النساء مقاومة للدواء وتفشل في الإباضة. يعتبر المرضى مقاومين إذا فشل العلاج لمدة 6 أشهر عند الجرعة المناسبة. يعد حفر المبيض بديلا جراحيا لعلاج سيسي أو ينصح به للنساء اللواتي يعانين من اضطرابات الإباضة من مجموعة منظمة الصحة العالمية. وتشمل الخيارات الطبية غير الجراحية الأخرى في علاج متلازمة تكيس المبايض مستقبلات هرمون الاستروجين، تاموكسيفين، مثبطات أروماتاس، أدوية توعية الأنسولين، وتحفيز المبيض الهرموني. فعالية الإجراء الجراحي مشابهة للعلاج سيسي أو موجهة الغدد التناسلية للإباضة المستحثة لمرضى متلازمة تكيس المبايض، ولكنها تؤدي إلى عدد أقل من حالات الحمل المتعددة لكل حمل مستمر بغض النظر عن ما إذا كانت هذه التقنية تتم بشكل أحادي أو ثنائي.
إذا كان المرضى لا تصبح حاملا بعد 6 أشهر من إعادة الإباضة قد أعيدت من العلاج المبيض الحفر، العلاجات الدوائية يمكن إعادة إدخال أو في التخصيب المختبر يمكن النظر فيها.