تنظير هضمي سفلي (تنظير القولون) لتشخيص القولون العصبي.. أنبوب رفيع مرن لفحص القولون بأكمله

في بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء هذا الفحص، حيث يستخدم أنبوب رفيع مرن لفحص القولون بأكمله.
ونستطيع من خلال هذا الفحص تشخيص أمراض الأمعاء الغليظة – القولون وأحيانًا، معالجتها، أيضًا. جزء مهمّ من فحص تنظير القولون يبدأ وأنتم لا تزالون في البيت، قبل الفحص.
تنظير القولون هو فحص للأمعاء الغليظة، ويُجرى بمساعدة منظار القولون، وهو أنبوب دقيق ومرن توجد في طرفه كاميرا فيديو صغيرة جدًّا تتيح لنا رؤية الأمعاء من الداخل.
نستطيع من خلال هذا الفحص تشخيص أمراض الأمعاء الغليظة – القولون وأحيانًا، معالجتها، أيضًا.
جزء مهمّ من فحص تنظير القولون يبدأ وأنتم لا تزالون في البيت، قبل الفحص.
الهدف من الاستعداد هو إخلاء القولون بشكلٍ تامّ. وذلك ببساطة لكي نتمكّن من رؤية فضاء الأمعاء وجدارها بشكل أفضل.
من المهمّ أن تعلموا أنّ التشخيص المُبكّر قد يزيد احتمالات شفائكم بشكلٍ كبير جدًّا.
والأخبار الجيّدة هي أنه يُنصَح بإجراء هذا الفحص مرّةً واحدة كلّ عشر سنوات!الاستعدادخلال الأيام الثلاثة السابقة للفحص، ممنوع أن تأكلوا أغذية غنيّة بالألياف، مثل الفواكه والخضار، الخبز، والحبوب.
يجب الصوم 8 ساعات قبل الفحص والامتناع عن التدخين والاكتفاء بشرب الماء ساعتين قبل الفحص بدءًا من 24 ساعة قبل الفحص.
يجب التوقّف عن تناول الأغذية الصلبة والانتقال إلى السوائل الشفافة فقط، لا – هذا لا يشمل المشروبات الروحية!
من أجل إخلاء الأمعاء تمهيدًا للفحص، يجب أخذ مادّة مُسبّبة للإسهال قبل الفحص بيوم، وذلك بموجب توجيهات الطبيب. في هذا اليوم، من المفضّل أن لا تعملوا، أيضًا.

تشخيص القولون العصبي.. الفحوصات المخبرية والأشعات التشخيصية ومنظار القولون والتشخيص السريري الدقيق

لا توجد أية وسيلة طبية تستطيع إثبات الإصابة بمرض القولون العصبي.
فالفحوصات المخبرية والأشعات التشخيصية وحتى منظار القولون كلها تجرى فقط لاستبعاد أمراض أخرى تتشابه أعراضها مع أعراض القولون العصبي.
والتشخيص السريري الدقيق من الطبيب المتمكن لابد وأنه بداية الطريق في علاج القولون العصبي.
فالقولون العصبي ليس معناه أنك تعاني من مشكلة عضوية في الجهاز الهضمي وإنما هو اعتلال وظيفي مؤقت للجهاز الهضمي عند حالات معينة.
ولكن لا نستطيع تشخيص حالة القولون العصبي إلا بعد إجراء فحص سريري ومختبري للبراز وذلك لاستبعاد أسباب عضوية أخرى قد تسبب أعراض مثل أعراض القولون العصبي ومن هذه الأسباب الأخرى مثلا التهاب الأمعاء بطفيلي الأميبا أو الجارديا أو وجود قرحة في المعدة أو الإثنى عشر أو وجود حصوة في المرارة وخاصة عند النساء في سن الأربعين.

الطبيب خير من يساعدك:
بعد أن يتأكد الطبيب من استبعاد الأسباب العضوية لاعتلال الجهاز الهضمي سوف يبدأ بسؤالك عن أنواع المأكولات والمشروبات التي تظهر معها الحالة وكذلك يتأكد من هدوء نفسيتك وأنك لا تعاني من مشكلات نفسية ثم يبدأ بإعطائك نصائح وربما بعض الأدوية لحل المشكلة.

فوائد مستخلص الكركدية.. علاج تعفنات المسالك البولية المزمنة. تخفيض ضغط الدم والسكري. مقاومة نمو الأورام السرطانية. طرد الديدان الشريطية والأسطوانية

مستخلص الكركدية
Extrait d’Hibiscus

دواعي الاستعمال Indications:

- مطهر ومضاد للفطريات ومرطب.
- تعفنات المسالك البولية المزمنة.
- العدوى والحميات؛ الكوليرا...
- مخفض لضغط الدم والسكري.
- منشط للدورة الدموية.
- مقوي للقلب والشرايين.
- منشط للهضم.
- مقاوم لنمو الأورام السرطانية.
- يساعد في علاج الروماتيزم؛ التهاب المفاصل والنقرس..
- طارد للديدان الشريطية والأسطوانية.
- مهدئ لآلام الصدر وأزمات الربو والكحة والسِل الرئوي.

قانون حساب أوزمولية المصل.. تجفاف مفرط الصوديوم مع عدم تبول. محلول ملحي نصف نظامي

قانون حساب أوزمولية المصل:
2× صوديوم المصل + (السكر/ 18) + البولة / 2.8).
الاوزمولية تحت 300 يعطى المانيتول.
لتحضير محلول نصف نظامي 100 مل سكري 5%  4.5 مل أمبول كلور الصوديوم 10%
ثلث نظامي نضيف إلى كل 100 مل سكري 5%  3.3 مل كلور الصوديوم 10%
خمس نظامي, نضيف إلى كل 100 مل سكري 5% 2 مل كلور الصوديوم 10%
+ عند وجود تجفاف مفرط الصوديوم مع عدم تبول يعطى الطفل 10 مل/ كغ/ سا محلول ملحي نصف نظامي حتى يتبول الطفل خلال فترة أقصاها 4 ساعات.

المكونات الغير طبيعية (المرضية) للبول.. الجلوكوز. البروتينات. أسيتون. أصباغ الصفراء (بليروبين، بليفردين). الخلايا الصديدية المخاطية

المكونات الغير طبيعية للبول (المحتويات المرضية للبول):
1- الجلوكوز وبعض أنواع السكريات المختزلة.
2- البروتينات (الزلال).
3- أسيتون.
4- أصباغ الصفراء (بليروبين، بليفردين).
5- الخلايا الصديدية المخاطية.
6- كريات الدم الحمراء.
7- البويضات مثل بويضات البلهارسيا.
8- الطفيليات.
9- بلورات الأوكسالات والفوسفات.

الحمامي التسممية عند الوليد.. اندفاع لطاخي عند الوليد. فرط حساسية تجاه الحليب. أدوية انتقلت إلى الجنين عبر المشيمة. الإفرازات المهبلية عند الأم

الحمامي التسممية عند الوليد
Toxic erythema of the new born
هي اندفاع لطاخي عند الوليد يظهر في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى من الحياة ويزول عادة في الأسبوع الثاني.

المسببات:
سبب هذا الشكل من الحمامي عند الوليد غير معروف، ويتوقع عدة عوامل.
- المنشأ الأرجي: فرط حساسية تجاه الحليب.
- أدوية انتقلت إلى الجنين عبر المشيمة.
- ناجم عن الإفرازات المهبلية عند الأم.
- استجابة ارجية لبعض مكونات الزهم.

المظاهر السريرية:
تظهر الآفة الجلدية أولاً بشكل لطاخات حمامية، الحطاطات ـ أو بثرات على جلد الوجه أو الأجزاء القريبة من الأطراف.
نادراً ما يصاب الراحتين والأخمصين.
الحطاطات قد تحاط ببثرات صغيرة بقطر 2 ـ 4 سم.
في الحالات الأخف تلك اللطاخات تزول خلال يوم واحد. في الحالات الأكثر شدة تظهر الحطاطات الشروية ضمن المناطق الحمامية على الظهر والأرداف.
الحالة العامة للطفل لاتتأثر وعادة تزول الآفات بدون معالجة.

التشخيص التفريقي:
يجب تفريق الحمامي السمية عند الوليد عن:
- الدخنيات البثرية: تشبه الحمامي السمية سريرياً.
- انتان العقبول البسيط.

الحمامي الانتانية (المرض الخامس) - داء مارغارين.. منظر طفح الفراشة مع حمامي منتشرة أو حطاطات دبوسية متجمعة على قاعدة حمامية

الحمامي الانتانية
(المرض الخامس) (داء مارغارين)
Erythema infectiosum
لقد وصفت أنواع مستوطنة من الحمامي المعممة في هولندا وألمانيا في عام 1958م عند الأطفال.
ويعرف باسم (مرض مارغرين) والسبب فيروسي من بعض أنواع منتجات الألبان.
المرض ذو عدوى خفيفة، ويحدث بشكل أوبئة في الربيع والصيف.

المظاهر السريرية:
الحمامي تظهر على الأجزاء القريبة من الأطراف وأحياناً على الوجه وتنشر لتغطي كامل سطح الجلد.
تظهر فجأة وبدون أي أعراض بادرية وعادة مايكون التفاعل الحمامي ذو صفات سريرية مختلفة تشبه الحمامي عديدة الأشكال، الاندفاع الحصبي الشكل والحطاطي.
الآفة الجلدية على الوجه قد تكون بمنظر طفح الفراشة مع حمامي منتشرة أو حطاطات دبوسية متجمعة على قاعدة حمامية.
الحكة شديدة، وفي اليوم الخامس تبدأ الحمامي بالتقهقر والحكة تصبح أقل.

الحمامي متعددة الأشكال (الحمامي النتحية).. تناذر فرط التحسس ينجم عن تفاعل ضد ـ مستضد يصيب الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية

الحمامي متعددة الأشكال
(الحمامي النتحية)
Erythema multiforme
هي تناذر فرط التحسس ينجم عن تفاعل ضد ـ مستضد (Antigen antibody reaction) وقد يصيب الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية.
تناذر ستيفن جونسون هو شكل سريري شديد وحاد من الحمامي عديدة الأشكال.

المظاهر السريرية:
تبدو الآفات الجلدية بشكل لطاخات مدورة مرتشحة قليلاً بلون أرجواني غامق أو أزرق فاتح، متناظرة، ذات ميل للانتشار محيطياً.
قد يظهر أشكال مختلفة من الحمامي عديدة الأشكال وذلك يعتمد على شكل وشدة التفاعل:
قد يكون الآفات لطاخية، حطاطية، عقدية، حويصلية أو فقاعية مشكلة أشكالاً مختلفة مثل الحلقي ـ المدور ـ آفات مدفسية الشكل وأشكال فرفرية وشروية.
الآفة الهدفية الشكل (القزحية) الجزء المركزي من الآفة يبدي عادة انخفاضاً في وسطها وتكون ذات لون رمادي مزرق يعرف باسم "الآفة القزحية الشكل "(Iris lesion) وهي عادة مميزة لحمامي عديدة الأشكال.

حمامي متعدد الأشكال.. الشكل هيبرا. الشكل اللطاخي الحطاطي. الشكل الفقاعي. الشكل الفقاعي الحويصلي

حمامي متعدد الأشكال:
الأماكن الأكثر إصابة هي الظهر اليدين والأصابع والقدمين.

الشكل Hebra:
يتميز بارتكاسات حمامية حطاطية، شروية، فقاعية وحتى نزفية تظهر على المناطق الجلدية المعرضة للشمس، والآفات الجلدية تأخذ شكل القزحيه المميز.
الأغشية المخاطية عادة تصاب، وهذا الشكل متكرر ويسبق عادة بالعقبول البسيط الشفوي قبل بدء الحمامي.

الشكل اللطاخي الحطاطي: 
حمامي لطاخية حطاطية، واضحة الحواف.
تنتشر نحو المحيط مشكلة بقع عديدة الحلقات مع شفاء مركزي وتكون الأشكال القزحية المختلفة واضحة في هذا النوع.

الشكل الفقاعي:
قد تبدي الآفات الجلدية فقاعات نزفية على قاعدة حمامية.

الشكل الفقاعي الحويصلي:
حويصلات متناثرة أو متجمعة محاطة بقاعدة حمامية قد تشخص خطأ على أنها آفات عقبولية.

الشكل اللطاخي الحطاطي:
آفات الجلد تظهر بشكل لطاخات حمراء مزرقة متوذمة أو لطاخات مسطحة ذات ميل للانتشار نحو المحيط.

الحمامي المرتفعة الدائمة.. عقيدات مدورة حمراء مرتفعة مؤلمة تترتب بأشكال حلقية في السطوح الباسطة من الأطراف واليدين

الحمامي المرتفعة الدائمة
Erythema elevatum diutinum
تتميز بعقيدات مدورة حمراء مرتفعة مؤلمة تترتب بأشكال حلقية.
الأماكن الأكثر إصابة هي السطوح الباسطة من الأطراف واليدين.
العقيدات ذات سطح أملس ذو انخفاض مركزي، والا ندفاع ذو سير مزمن قد ينتشر إلى الفم، ولاتحدث إصابة بالأغشية المخاطية والحالة العامة للمريض لا تتأثر.

الحمامي العقدة.. عقيدات حمراء فاتحة ومؤلمة ومتناظرة مختلفة الأحجام على السطوح الباسطة للساقين

الحمامي العقدة
Erythema nodosum
تتميز بعقيدات حمراء فاتحة ومؤلمة ومتناظرة مختلفة الأحجام، أشيع ما تكون على السطوح الباسطة للساقين.
قد يسبق ظهور الاندفاع بعض الأعراض البنوية الخفيفة مثل الحمى، الدعث والألم العضلي والمفصلي والمرض محدد لنفسه.

الحمامي المزمنة الهاجرة.. لدغ الحشرات مثل القراد

الحمامي المزمنة الهاجرة
Erythema chronicum migrans
هذا الشكل ينجم عن لدغ الحشرات مثل القراد.
يظهر الارتكاس الحمامي بشكل خواتم منتشرة نحو المحيط مع حواف مرتفعة ومركز شاحب.

الحمامي الحلقيه الرثوية.. خواتم بلون أحمر شاحب بحجوم وأشكال مختلفة في الفخدين والبطن والصدر والظهر

الحمامي الحلقيه الرثوية
Erythema annulare rheumaticum
هذا النوع شائع عند الأطفال المصابين بالحمى الرثوية والتهاب الشفاف القلبي الرثوي.
تظهر المظاهر الجلدية بشكل خواتم بلون أحمر شاحب بحجوم مختلفة وأشكال مختلفة.
الأماكن الأكثر إصابة هي الفخدين، البطن والصدر والظهر.

الحمامي الحلقية النابذة.. حطاطة مرتشحة زهرية اللون صغيرة على الأرداف والفخدين وأعلى الذراعين

الحمامي الحلقية النابذة
Erythema annulare centrifugum
لهذا المرض سير مزمن، وقد يبدأ في أي عمر حتى الولدان.
عند الوليد قد تكون الحمامي علامة للذئبة الحمامية الجهازية عند الأم.
الأماكن الأكثر إصابة هي الأرداف ـ الفخدين وأعلى الذراعين ولكن أي ناحية قد تصاب.
الآفات قد تكون موضعية في الأطراف لكن الوجه قد يصاب أحياناً.

المظاهر السريرية:
الآفات مفردة ولكن على الأغلب متعددة تظهر بشكل رئيسي على الأرداف والفخدين وأعلى الذراعين.
وهي حطاطة مرتشحة زهرية اللون صغيرة تتضخم ببطء وتظهر على شكل دوائر إذ أن المنطقة المركزية تنبسط وتتراجع.
الآفات الفردية تستمر لعدة أيام أو أسابيع أو تمتد ببطء نحو الفم مع ظهور الفرفريات والتصبغات.
امتداد الآفة قد يكون غير منتظم ليترك أطرافاً مقوسة الشكل.
قد تكون الحواف مسطحة تماماً أو محسوسة بسهولة، ملساء أو تبدي تقشر خفيف.
الحويصلات نادراً ماتحدث، الحكة غالباً ماتكون شديدة.

السلس الصباغي.. تقيح الجلد البثري عند الوليد. اللطاخات الحمامية تبدي ارتشاح ما حول الأوعية خفيف من الحمضات

السلس الصباغي
Incontinentia Pigmenti
تقيح الجلد البثري عند الوليد:
تبدي البثرات خلايا بيضاء معتدلات، بينما البثرات في الحمامي السمية عند الوليد مملوءة بالحمضيات وتكون جرابية وماحول جرابية.
اللطاخات الحمامية تبدي ارتشاح ما حول الأوعية خفيف من الحمضات.

المعالجة:
الطرق الداعمة والعرضية حيث أنه لايوجد معالجة نوعية، عادة الآفات الجلدية تزول خلال عدة أيام.

تضاعف الحمض النووي الريبوزي منقوص الأوكسجين

إن عملية التضاعف (التكرار) تحتاج إلى تركيب متخصص يحتوي على عدد كبير من البروتينات والإنزيمات التي تعمل مع بعضها البعض مثل الجهاز المتكامل مع بعضه ولذا يطلق عليها بعض العلماء آلة التكرر إن الخيطين المكونين لجزيء DNA الملتفين حول بعضهما على شكل حلزون يجب أن يعودوا في هذا الإلتفاف ليبتعد الخيطان المكونان للحلزون عن بعضهما أثناء عملية تكرار DNA ولو أردنا إبعاد هذين الخيطين عن بعضهما فلابد أن يلف أحد هذين الخيطين عكسياً حول الخيط الآخر.
ويحفز عملية الإلتفاف لفصل خيطي DNA (المكملين لبعضهما) إنزيمات تسمى dna helicase enzymes الذي ينتقل على طول الحلزون وكلما انتقل لمكان على الحلزون يقوم بفك الخيطين عن بعضهما، وفي نفس اللحظة التي ينفصل فيها الخيطان عن بعضهما تقوم بروتينات يطلق عليها helix – destabilizing بالارتباط على خيط DNA المفرد وذلك لتلافي إرتباطه مرة أخرى بالخيط المكمل (لتكوين الحلزون مرة أخرى) حتى تتم عملية أخذ نسخة من كلا الخيطين، إن عملية التضاعف تبدأ من منطقة محددة على DNA في الخلايا بدائية النواة، تعرف بموقع المنشأ (البدء) وإن موقع البدء هذا يعتبر وحيداً في الخلايا بدائية النواة، ويرجع الفضل في إثبات أن الخلايا بدائية النواة يتضاعف فيها DNAمن منشأ واحد إلى العالم كيرنز عام (1963 م).
تبدأ عملية التضاعف للـ DNA من موقع البدء وهي عبارة عن منطقة محددة من الــ DNA ذات ترتيبنيوكليوتيدة مميز ، وحيث أن جزيء الــــ DNA عبارة عن حلزون مزدوج مكون من شريطين متكاملين ومتضادين في الاتجاه هذا يعني حسب الطريقة الشبه محافظة لتكرر المادة الوراثية أن كل شريط منهما سوف يكون له زميل جديد أثناء عملية التضاعف، بمعنى أن الشريط الأبوي ذو الاتجاه 51 .........31 سوف يعطي شريطاً جديداً بالاتجاه 31 ........ 51 ، أما الشريط الأبوي الآخر ذو الاتجاه 31........51 فسوف يكون شريطاً جديداً بالاتجاه 51.......31 .
إن عملية تخليق DNAدائماً تتم في الاتجاه 51 .........31 حيث أن الإنزيمات التي تحفز عملية ربط النيو كليوتيدات ببعضها تعمل في الاتجاه 51........31 فقط، إذا كيف يتم تضاعف DNA الأبوي ذو الاتجاه 31........51.
إن عملية التضاعف تبدأ من موقع محدد باسم منشأ التكاثر كما سبق الذكر، يتم التعرف على منشأ التكاثر بواسطة إنزيم يعرف باسم هليكيز DNA وهو المسؤول عن فك الحلزون ، حيث يحدث هذا الإنزيم ما يشبه الفقاعة في منطقة المنشأ (البدء) كنتيجة كفك الحلزون ، وتبدو الفقاعة على شكل شوكة أو حرف y وتسمى علميا بشوكة التضاعف حيث يستدل منها على اتجاه التضاعف، وحتى لا يعود الشريطان للتزاوج وكذلك عدم التثني تساهم بروتينات تعرف باسم بروتينات الارتباط بالـــ DNA وحيد الخيط في المحافظة على الشريطين متباعدين أو عدم حدوث انثناء به كما سبق ذكره.
يبدأ إنزيم DNAالمبلمر في بناء شريط مكمل للشريط الأبوي ذو الاتجاه 51......31 أي بمعنى أن عملية البناء أو التضاعف تتم في الاتجاه 51.....31 لهذا يعرف شريط DNAالأبوي ذو الاتجاه 51.......31 بالشريط القيادي لأن عملية التكاثر له تكون مستمرة وتتم حسب خاصية إنزيم DNAالمبلمر.
الانزيم dna polymerase يستطيع إضافة النيوكليوتيد فقط للنهاية 31 للخيط عديد النيوكليوتيدات الذي يتم تخليقه والموجود فعلاً، وبناء على هذه المعلومة فالسؤال الآن كيف يمكن بدء تضاعف الحمض النووي DNAالأبوي ذو الاتجاه 31........51 (الشريط المتباطئ)؟
يتم عملية بناء أو تضاعف هذا الشريط بطريقة غير مستمرة أو متقطعة وتكون قطعاً صغيرة من DNAيتراوح طولها بين 100 إلى 2000 نيوكليوتيدة تعرف باسم شظايا أو قطع أو كازاكي نسبة إلى مكتشفها العالم أوكازاكي عام (1969 م) وحيث أن إنزيم DNAالمبلمر لا يستطيع أن يربط النيوكليوتيدات إلا في الاتجاه 51........ 31، أي يضيف النيوكليوتيده فقط للنهاية 31 للخيط الذي يتم تخليقه والموجود فعلاً، وبناء على هذه المعلومة فالسؤال الآن كيف يمكن بدء تخليق الحمض النووي DNA بمجرد انفصال الخيطين عن بعضهما؟
أو بمعنى آخر إذا كان التخليق يتم بعملية إضافة فكيف يمكن بدء التخليق بدون نيوكليوتيدة للإضافة عليها، والإجابة هنا أن قطعة صغيرة مكونة من حوالي خمسة نيوكليوتيدات من الحمض النووي يبدأ تخليقها أولاً عن طريق تجمع لبروتينات تسمى primosomes وجزيء الحمض النووي الريبوزي Rna وهو عبارة عن عديد من النيوكليوتيدات التي تتصل بقاعدة الخيط المكمل لحمض DNA القالب (الأبوي) عند نقطة البدء وبالتالي فيمكن الآن إنزيم DNA أن يقوم بإضافة نيوكليوتيدات إلى النهاية 31 للحمض البادئ RNA primer.
وفي النهاية يضمحل البادئ RNA primer  بواسطة إنزيمات متخصصة ويملأ الفراغ مكانه بالحمض النووي DNA أي تقوم هذه الإنزيمات باستبدال نيوكليوتيدات البادئ Rna بنيوكليوتيدات DNA مكملة للشريط الأبوي ويساعد إنزيم DNAالربط DNA ligase على ربط قطع أو كازاكي بعد استبعاد البادئ RNA.

طائفة الطيور.. الجلد جاف عديم الغدد ماعدا الغدة الزيتية الموجودة في ذيل الطائر تعمل على منع ابتلال ريش الطيور بالماء

طائفة الطيور:

ـ وجودها:
تعيش في جميع مناطق العالم خاصة في (المناطق الاستوائية) أي الحارة وتقل أعدادها وأنواعها كلما اتجهنا نحو القطبين.

ـ أوجه الاختلاف: 
1- الحجم:
- طائر النعام: طولها 2.5 م، ووزنها 180 كجم.
- طائر الطنان: طوله 5 سم، ووزنه 2.8 غم.
2- الشكل.

ـ الأمثلة:
1- الصقر.
2- العقاب.
3- الهدهد.
4- الحبارى.
5- نقار الخشب.
6- الحمام.
7- البطريق.
8-  الطنان.
9- النعام.

ـ خصائصها:
1- الجسم مقسم 4 مناطق إلى (رأس + عنق + جذع + ذيل).
2- الجلد جاف عديم الغدد ماعدا الغدة الزيتية الموجودة في ذيل الطائر تعمل على منع ابتلال ريش الطيور بالماء.
3- الجسم مغطى بالريش.
4- الفم (مميزاته):
- له منقار بارز قرني.
- لا يحتوي على أسنان.
- يختلف شكله باختلاف التغذية.
5- الجذع يحمل زوجان من الأطراف هي:
- أطراف أمامية (هي الأجنحة تستخدم للطيران).
- أطراف خلفية هي الأرجل وتستخدم (للمشي، الحفر، الجلوس، السباحة، التقاط الغذاء).
6- وجود أكياس هوائية متصلة بالرئتين تساعد على التنفس أثناء الطيران.
7- العظام قوية وخفيفة بسبب وجود فجوات هوائية داخلها تساعدها على الطيران.
8- الجهاز البولي يخلو من المثانة البولية حيث تجعل الطائر خفيف والمادة الإخراجية شبه صلبة.
9- حيوانات بيوضة، والأجناس منفصلة والإخصاب داخلي.
10- تعتبر من الفقاريات ثابتة درجة الحرارة (أي أنها لا تتأثر درجة حرارة أجسامها بالوسط المحيط).

ملحوظة:
جميع الطوائف الماضية جميعها متغيرة الحرارة أما الطيور والثدييات فهي ثابتة.

طائفة الثدييات.. أثداء ترضع صغارها. صيوان للأذن. عضلة الحجاب الحاجز. الإخصاب داخلي ومعظمها ولودة. الثدييات ثابتة درجة الحرارة

طائفة الثديـيات:

ـ وجودها:
تعيش في أنحاء العالم:
- المناطق الباردة  مثل الدب القطبي.
- المناطق الحارة الصحراوية  مثل الجمل.
- المياه العذبة مثل  القندس والقضاعة و جرذ المسك.
- المياه المالحة  مثل الحوت والدلفين وبقر البحر والفقمة.
- ومنها ما يطير  مثل الخفاش.
ـ أوجه الاختلاف بينها:
1- الشكل.
2- الحجم:
- كبيرة الحجم مثل الحوت الأزرق "30 متر" والفيل.
- صغير الحجم  مثل الفأر والخفاش.
+ صنف الخفاش ضمن الثديات مع انه يطير وذلك بسببين:
1- لوجود الشعر.
2- يلد ويرضع صغاره بواسطة أثداء.

ـ خصائصها:
1- يغطي الجسم شعر.
2- الجلد يحتوي على غدد متنوعة منها:
- اللبنية.
- الرائحة.
- العرقية.
- الدهنية.
ملحوظة: لا توجد غدد عرقية في الحوت والكلب.
3- تمتلك أثداء ترضع صغارها سبب التسمية بالثديات.
4- تمتلك صيوان للأذن.
5- تمتلك عضلة الحجاب الحاجز (عضلة تفصل بين التجويف الصدري والتجويف البطني).
6- الأجناس منفصلة والإخصاب داخلي ومعظمها ولودة.
7- يوجد لها أسنان (تختلف في الشكل والتركيب والعدد على حسب نوع الحيوان ونوع الغذاء).
8- تعد الثدييات ثابتة درجة الحرارة (أي لا تتأثر درجة حرارة أجسامها بالوسط المحيطي).

العوامل البيئية وتوزيع المخلوقات الحية.. النظام البيئي المائي. النظام البيئي الأرضي

العوامل البيئية وتوزيع المخلوقات الحية:

+ البيئة:
هي المحيط الذي تعيش فيه المخلوقات الحية مؤثرة فيه ومتأثرة بما فيه من مخلوقات حيه وأخرى غير حية.

+ علم البيئة:
هو العلم الذي يدرس البيئة والعلاقات المتبادلة بينها وبين المخلوقات الحية.

+ النظام البيئي:
جميع المخلوقات الحية الموجودة في منطقة معينة تحت ظروف طبيعية مثل:
- النظام البيئي المائي.
- النظام البيئي الأرضي.

+ المجتمع الحيوي:
تجمع المخلوقات الحية من أنواع مختلفة على هيئة جماعات في منطقة معينة تحت ظروف طبيعية ترتبط بعضها ببعض بعلاقات حيوية مثل (الافتراس، التطفل، التنافس).

+ الجماعة:
مجموعة أفراد النوع الواحد في بيئة معينة مثل (جماعة الأسود، جماعة النمور، جماعة الجرذان).

الديدان الأسطوانية.. الإسكارس. الديدان الدبوسية. الأنكلستوما. الفيلاريا. الجنسان منفصلان والإخصاب داخلي والذكر عادة أصغر من الأنثى

شعبة الديدان الأسطوانية:

ـ نوعية التغذية:
- حرة (في المياه العذبة والتربة).
- متطفلة (على الإنسان + الحيوان + النبات) تؤثر بالصحة والاقتصاد.

ـ الخصائص العامة:
1- أجسامها أسطوانية خالية من العقل أو الحلقات ولذلك لأن الجلد السميك يقوم بتغطيتها.
2- يتركب الجلد من ثلاث طبقات خلوية (خارجية = الاكتوديرم، وسطى = الميزوديرم، داخلية = الاندوديرم).
3- الجلد مغطى بجليد كيتيني سميك لكي يقوم بحمايتها من العصارات الهاضمة.
4- القناة الهضمية تبدأ بفتحة الفم وتنتهي بفتحة الشرج (أي الجهاز الهضمي كامل).
5- العضلات عبارة عن ألياف عضلية طولية فقط.
6- الجنسان منفصلان والإخصاب داخلي والذكر عادة أصغر من الأنثى.

ملحوظة:
تحتل شعبة الديدان الأسطوانية المركز الثاني في المملكة الحيوانية من حيث كثرة أنواعها.
يعتبر تصنيف شعبة الديدان الأسطوانية أكثر تعقيداً في مملكة الحيوان لكثرتها وتنوعها.

ـ الأمثـــلة:
1- الإسكارس.
2- الديدان الدبوسية.
3- الأنكلستوما.
4- الفيلاريا.

تصنيف الثدييات.. طويئفة الثدييات البيضية (الأولية). طويئفة الثدييات الكيسية. طويئفة الثدييات الحقيقية - المشيمية

تصنيف الثدييات:

أ ـ طويئفة الثدييات البيضية (الأولية):

تعريفها:
ثدييات بيوضه تحضن البيض حتى يفقس ولا يوجد بها حلمات "أثداء" وتفرز الحليب من غدد لبنية في البطن يلعقه الصغار.

مثال:
حيوانان في استراليا فقط هما:
1- منقار البط "البلايتوس".
2- آكل النمل الشوكي "أكيدناس".

ب ـ طويئفة الثدييات الكيسية:

تعريفها:
ثدييات ولوده تضع أجنة غير كاملة النمو تزحف باتجاه جيب "كيس" في اسفل بطن الأم ثم تلتقط أثداء الأم لترضع ويكتمل نموها بعد عدة أشهر.

مثال:
- الكنغر والكوالا (في استراليا).
- الفأر الكيسي وأبوسوم (هو الحيوان الوحيد الكيسي في أمريكا الشمالية).

ج ـ طويئفة الثدييات الحقيقية (المشيمية): 

تعريفها:
هي ثدييات ولودة تضع أجنة كاملة النمو يتم نموها داخل الرحم حيث يتصل به بواسطة الحبل السري المرتبط بالمشيمة.

مثال:
الفيل، الجمل، الماعز، الخيل، آكل النمل، الفأر، الأرنب، الحوت، الدلفين، بقر البحر "عروس البحر"، الكلب، الثعلب، الذئب، الخفاش، الخلد، القنفذ.

المستجدات في داء السكري.. تعديل بعض الجينات في الخلايا الجذعية التي تختص بأداء الأنسولين في البنكرياس

يعرف داء السكر من أكثر من 3500 سنة وأول من اكتشف هذا الداء هم الفراعنة المصريين بعد ذلك بدأت الاكتشافات والاختراعات حتى جاء عام 1921 ـ 1922م وهو العام الذي اكتشف فيه الأنسولين الذي ساهم في خلق نتائج طبية واجتماعية قيمة.
بعد ذلك توالت الاكتشافات حتى وصلت إلى العهد الحاضر، ولكن ربما لزيادة الطفرة وقلة الحركة وسوء التغذية وكثرة محلات الوجبات السريعة ساهمت في رفع نسبة داء السكري في العالم عامة وفي المملكة العربية السعودية خاصة حيث تضاعفت نسبة الإصابة بداء السكري من 12.5% عام 1992 الي 24% عام 2003م.
ولعل من أهم الأسباب التي أدت إلى ارتفاع نسبة مرضى السكري في المملكة هو الارتفاع الشديد لنسبة الإصابة بالسمنة حيث بلغت أكثر من 25% للرجال وتزيد عن 30% بالنسبة للنساء وفي دراسة حديثة عرضت في موقع جمعية السكر البريطانية أشارت إلى أن مرضى السكري المصابون بارتفاع فى السمنة معرضون للوفاة أكثر من غيرهم.
فلقد وجدت الدراسة أن 80% من الأشخاص المصابون بالداء السكري يكون عندهم زيادة في الوزن، إذ أن المسارعة في تخفيض الوزن تعمل على تقليل الإصابة بمرض القلب وكذلك المضاعفات الأخرى المصاحبة لداء السكري مثل مقاومة الأنسولين وبالتالي التحكم بمستوى السكر في الدم.
كما أنه وجد من دراسة جديدة عرضت في نفس الموقع للجمعية البريطانية لمرض السكري بأن أهالي الأطفاال المصابون بالسمنة لا يستطيعون تمييز ما إذا كان أطفالهم لديهم زيادة في الوزن أم لا وذلك باستخدام المعايير الجديدة للقياس الزيادة في معدل كتلة الجسم، حيث وجدت هذه الدراسة بأن 25% من الأهالي لم يستطيعوا أن يميزوا ما إذا كان أولادهم لديهم زيادة في الوزن أم لا.
وهذه تعتبر مؤشر خطير بأن الطفل ربما يكون عنده زيادة في الوزن لفترة طويلة ولا يلاحظ عليه ذلك وبالتالي مع مرور الوقت يمكن أن يصاب بمرض داء السكري.
فلذلك يجب على الأهالي الانتباه إلى أولادهم وقياس معدل كتلة الجسم باستمرار ومعرفة ما إذا كانوا لديهم زيادة الوزن أم لا ومن ثم تدارك الوضع مبكراً الذي يقلل من الإصابة بأمراض خطيرة جداً ومنها داء السكري من النوع الثاني الذي يلعب تخفيض وزن الجسم وتنظيم الحالة التغذية دوراً كبيراً في تقليل الإصابة بهذا المرض.
أما بالنسبة لداء السكري من النوع الأول لقد حصلت عدة مستجدات لعلاج هذا المرض لعل من أهمها هو تعديل بعض الجينات في الخلايا الجذعية التي تختص بأداء الأنسولين في البنكرياس والخلايا الجذعية تأتي من الجنين وتكون لها القدرة علي أن تتطور إلى أي نوع من الخلايا في الجسم وبالتالي يمكن زرعها في البنكرياس لإنتاج الأنسولين وهذا تطور جديد ومهم في علاج مرض السكري من النوع الأول والذين لا يستطيعون إفراز الأنسولين.
كما أشار موقع الجمعية البريطانية لداء السكري عن اكتشاف لقاح جديد للمرضى السكري من النوع الأول من الأدوية الذي يقي من الإصابة بهذا النوع من السكر في 90% من حيوانات التجارب.
ولكن مديرة مركز الأبحاث السكري في بريطانيا طلبت من المرضى أن يتحلوا بالصبر لأن هذه المواضيع تأخذ وقتاً كبيراً من الدراسة قبل استخدامها على الإنسان.
لذا يجب أن لا تستعجل الأمور وفي نفس الوقت هذا الاكتشاف أعطانا أملاً كبيراً جداً في الوقاية من هذا المرض، حيث أن الدراسات الجديدة تشير إلى أن نسبة إجمالية الوفاة من هذا المرض ارتفعت إلى 3.5 مرة أكثر من الأشخاص العاديين وبالتالي ارتفاع هذا النسبة تشير إلى الحاجة الماسة إلى مزيد من العناية لمرض السكر الذي ربما يتضاعف إلى أمراض أخرى مثل القلب وأمراض الكلى والعيون.
ولقد دلت احد الدراسات التي عرضت في نفس الموقع أن معدل الإصابة بمرض السكر من النوع الأول تزداد بزيادة العمر.
ولقد اجمع الباحثون على أنه لا أحد يعرف حتى الآن كيف تمنع الإصابة من هذا المرض ولكن يمكن أن نزيد من نسبة العيش والتعايش مع هذا المرض والتحكم فيه وذلك بمحاولة التحكم بنسبة السكر في الدم وعدم جعلها تزيد بنسبة مرتفعة.

أهمية السكر للجسم.. إنتاج الطاقة االلازمة للعمليات الحيوية بالجسم. غذاء للحيوانات المنوية عند الذكور

ينشط الجلوكوز بالفوسفات عن طريق بعض الإنزيمات ليتحول إلى سكر نشط Glucos-phosphate والذي يؤدي الوظائف الحيوية الآتية:
1- إنتاج الطاقة االلازمة للعمليات الحيوية بالجسم.
2- يعطى سكر الفركتوز اللازم كغذاء للحيوانات المنوية عند الذكور.
3- يعطى سكر اللاكتوز اللازم للبن عند السيدات في الرضاعة، و العديد من العمليات الحيوية الأخرى.

المعدلات الطبيعية للسكر في الدم.. الشخص الصائم. الفاطر بعد ساعتين. العينة العشوائية

المعدلات الطبيعية للسكر في الدم:
- الشخص الصائم  تتراوح النسبة من 70 -110 mg/dl.
- الفاطر بعد ساعتين  تتراوح حتى  126 mg/dl.
- العينة العشوائية لا تزيد فى النسبة عن 140 mg/dl.

+ ما هو معدل السكر الطبيعي قبل الأكل؟
ما معدل السكر الطبيعي للصائم؟
النسبة الطبيعية للسكر في دم الإنسان السليم قبل الأكل وهو صائم يجب أن تكون من 80 إلى 100 ميلغرام في الديسيلتر.
وفي حال وصلت نسبة السكر عند الصائم بين إلى 125 ميلغرام في الديسيلتر، فهذا يعني وجود فرصة للإصابة بمرض السكري.

+ ما هو معدل السكر الطبيعي بعد الأكل للإنسان السليم؟
حسب موقع طب تايم، نسبة السكر الطبيعية بعد ساعتين من الأكل تختلف باختلاف العمر.
ولكن بشكل عام يجب أن تكون أقل من 140 ميلغرام في الديسيلتر لمن هم تحت الخمسين من العمر.
أما معدل السكر الطبيعي بعد الاكل لمن هم بين الخمسين والستين في العمر فيجب أن تكون أقل من 150 ميلغرام في الديسيلتر.
ومستوى السكر الطبيعي بعد الاكل لكبار العمر فوق الستين يجب أن تكون أقل من 160 ميلغرام في الديسيلتر.

+ ما هي نسبة السكر العشوائي في الدم؟
نسبة السكر الطبيعية في الفحص العشوائي تتعلق بنوعية الأكل الذي تم تناوله وتختلف باختلاف التوقيت خلال اليوم.
فمثلاً معدل السكر العشوائي في الدم في الصباح، إن كانت بين 80 و120 تكون طبيعية لأن الفحص عشوائي.
أما نسبة السكر العشوائية الطبيعية ليلاً فتتراوح بين 100 و 140 ميلغرام في الديسيلتر.

اكتشاف الأنسولين.. اكتشاف أن خلايا جزر لانجرهانز تفرز مادة لا تدخل الجهاز الهضمي بل تدخل الدم

في 1921م نجح بانتنج في اكتشاف الأنسولين.
وكان بانتنج يحلم منذ طفولته في علاج لهذا المرض إثر رؤيته لمعاناة صديقته وموتها.
ورغم أنه جراح عظام إلا أنه كان يعمل في وقت فراغه في أبحاث الفسولوجيا.
ولعجزه المالي عن إنشاء معمل لجأ إلى الأستاذ الدكتور ماكلاود في جامعة تورنتو والذي رفض في البداية.
لكنه لما رأى تصميمه أعطاه معملا وعشرة كلاب تجارب ومساعداً يدعى تشارلز بست وهو أيضاً فقد عمته بسبب السكر.
وبعد عدد من التجارب استطاعا اكتشاف أن خلايا جزر لانجرهانز تفرز مادة لا تدخل الجهاز الهضمي بل تدخل الدم وقاما بعزلها وحقنها في كلب تجارب ونجحت التجربة، ولكن في اليوم التالي مات الكلب فعرفا أنه لابد من حقنها بشكل يومي.
وهكذا بدءا بالسفر لمجزرة الأبقار لشراء كميات من بنكرياس الأبقار الطازجة وإجراء التجارب.
واضطر بانتنج لبيع سيارته لتمويل بحوثه وسميا هذا المستخلص الإيليتين (Isletin).

مضاعفات مرض السكري.. اعتلال شبكية العين والقصور الكلوي والإضطرابات في الجهاز العصبي وتصلب الشرايين التاجية أو الدماغية أو شرايين الساقين

من المعروف أن داء السكري على كل أنواعه يعتبر من الأمراض المزمنة والآخذة بالتزايد شيوعا في كافة انحاء المعمورة.
ورغم كل التقدم العلمي في اكتشاف اسباب هذا المرض والعوامل التي تؤدي إلى سرعة انتشاره ورغم كل التقدم في العلامات الطبيبة الحديثة التي تسهل السيطرة على السكري فإن الطب الحديث لا يزال عاجزا عن إستنباط العلاجات الشافيه له، أو تلك التي تستطيع منعه كليا أو القضاء عليه.
ولكن ما من شك بأن هنالك العديد من الخيارات العلاجية القديمة منها والحديثة، التي تمكن مريض السكري من السيطرة عليه، أي تخفيض مستوى السكري في الدم لدرجات تقارب المستوى الطبيعي، وكذلك ضبط العوامل المرضية، السيئة التي كثيرا ما تصاحب هذا الداء مثل: إرتفاع الضغط الشرياني، او السمنة، أو إرتفاع مستوى الدهنيات أو الكوليسترول.
وقد أثبتت العديد من الدراسات أن النجاح في هذه الضوابط يمكن أن تخفف بشكل ملحوظ إحتمال حدوث المضاعفات المزمنه مثل إعتلال شبكية العين، أو القصور الكلوي، او الإضطرابات في الجهاز العصبي، أو تصلب الشرايين التاجية أو الدماغية أو شرايين الساقين.
وأصبح معروفا أنه لبلوغ هذه الأهداف الهامة، لا يمكن للطبيب المعالج أن يعتمد فقط على وصف العلاجات المناسبة، إن كانت العقاقير المختلفة التي تؤخذ عن طريق الفم، أو حقن الأنسولين (على كل أنواعه)، بل على الطبيب أن يسعى دوما ويشكل منتظم إلى إشتراك المريض عقليا في كافة أوجه العلاج.
وهذا يتطلب بذل جهد خاص لتوعية وتثقيف المريض وعائلته وتعريفهم بطبيعة المرض وأسبابه وأسس الوسائل الغذائية والعلاجية الأيله لضبط المرض وبالتالي التخفيف من مضاعفاته الحادة والمزمنة.

مرض السكري.. عجز الجسم عن إنتاج كميات كافية من الانسولين. العلاج بالحمية الغذائية وأحيانا الحبوب الخافضة للسكر و أحيانا الانسولين

السكري مرض مزمن يتصف بزيادة في مستوى سكر الدم.
وهناك نوعان من السكري:

- النوع الاول (type I) وهو السكري المعتمد على الانسولين (IDDM).
وهذا النوع من السكري عادة ما يصاب به صغار السن و المراهقين.
ومعظم هؤلاء المصابين ممن لا تستطيع أجسامهم إنتاج كميات كافية من الانسولين  يصبحون معتمدين على الانسولين طوال حياتهم.

- النوع الثاني (Type II) هو السكري الغير معتمد على الانسولين (NIDDM).
والذي لا يستلزم العلاج بالانسولين.
وعادة يحدث بعد سن الاربعين وغالبا عند الاشخاص البدينين.
تستخدم الحمية الغذائية في علاجه وأحيانا الحبوب الخافضة للسكر وأحيانا أخرى الانسولين.

الجلوكوز.. مصدر الطاقة لجميع انسجة الجسم. الإرتفاع الفسيولوجي لسكر الدم. الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم

الجلوكوز هو السكر الرئيسي في دم الانسان وهو مصدر للطاقة لجميع انسجة الجسم.
إن النسبة الطبيعية لـ الجلوكوز في الدم تتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم بشرط أن يكون الإنسان صائمآ لفترة 8 – 12 ساعة.
وهذه النسبة ترتفع إلى 120 – 150 مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبة مواد كربوهيدراتية.
وهذا ما يسمى بالارتفاع الفسيولوجي لسكر الدم (Physiological Hyperglycaemia).
وهذا الارتفاع لا يلبث أن يعود إلى النسبة الطبيعية للصائم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل.
وأثناء الصيام لفترة طويلة (12 – 18 ساعة) ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 60 – 70 مجم كل 100 ملليتر دم.
وتسمى هذه الحالة بـ "الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم" (Physiological Hypoglycaemia).

السكر في الدم.. هرمون الأ نسولين. هرمون الجلوكاجون من البنكرياس. هرمونات الغدة الدرقية والقظرية و النخامية

 هناك عدة عوامل تؤدي إلى ثبات نسبة السكرفى الدم بحيث تتراوح في الأشخاص الطبيعيين بعد تناول الطعام من 70mg/dl ولا تزيد عن 140mg/dl.
وهذه العوامل تتلخص في مصادر السكر(الجلوكوز) للجسم ومقدرة الجسم على التعامل معها:
1- تناول السكريات والنشويات في الطعام.
2- هرمون الأ نسولين الذي يفرز من خلال خلايا بيتا الموجودة فى البنكرياس (لانجرهانز).
3- هرمون الجلوكاجون من البنكرياس.
4- هرمونات الغدة الدرقية والقظرية والنخامية.
5- الجليكوجين الموجود في العضلات وخلايا الكبد.
يسير السكر في الدم ذائبا في البلازما تحمله الى جميع خلايا الجسم المختلفة (المخ، القلب، العضلات، الكبد،...).