كورتيسبورين.. علاج التهابات قناة الأذن والمساعدة في توفير الإغاثة من الاحمرار، وتهيج، وعدم الارتياح من بعض مشاكل الأذن
كورتيسبورين Cortisporin
هو دواء يتكون من Neomycin ،bacitracin ،polymyxin B وهيدروكورتيزون.وهو مزيج من المضادات الحيوية والطب مثل الكورتيزون.
استخدامات كورتيسبورين:
ويمكن استخدامه لعلاج التهابات قناة الأذن والمساعدة في توفير الإغاثة من الاحمرار، وتهيج، وعدم الارتياح من بعض مشاكل الأذن، بما في ذلك ما يسمى الأذن السباح.أسعار الأدوية غير المبررة:
في عام 2016، خضع هذا العقار للتمحيص عندما قام ديفيد لازاروس، كاتب عمود في صحيفة لوس أنجلس تايمز، بإلقاء الضوء عليه كمثال على أسعار الأدوية غير المبررة من قبل شركات الأدوية.العقار مملوك من قبل شركة Endo International ومقرها أيرلندا.
لقاحات علاج السرطان والوقاية منه وآثارها الجانبية.. قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا. تعزيز الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية
لقاحات ضد السرطان وآثارها الجانبية:
يعرف معظم الناس اللقاحات التي تُعطى للأشخاص الأصحاء للمساعدة في منع العدوى ، مثل الحصبة وجدري الماء. تستخدم هذه اللقاحات جراثيم ضعيفة أو ميتة مثل الفيروسات أو البكتيريا لبدء استجابة مناعية في الجسم. يساعد إعداد جهاز المناعة للدفاع عن نفسه ضد هذه الجراثيم على منع الناس من الإصابة بالعدوى.
تعمل معظم اللقاحات المستخدمة في علاج السرطان بنفس الطريقة ، لكنها تجعل جهاز المناعة لدى الشخص يهاجم الخلايا السرطانية. الهدف هو المساعدة في علاج السرطان أو منعه من العودة بعد العلاجات الأخرى. هناك أيضًا بعض اللقاحات التي يمكن أن تساعد في منع أنواع معينة من السرطان.
لقاحات للمساعدة في الوقاية من السرطان:
بعض أنواع السرطان تسببها الفيروسات. قد تساعد اللقاحات التي تساعد في الحماية من الإصابة بهذه الفيروسات أيضًا في منع بعض هذه الأنواع من السرطان.
تم ربط بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بسرطانات عنق الرحم والشرج والحلق والمهبل والفرج والقضيب. في الواقع ، تحدث معظم سرطانات عنق الرحم بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يساعد تطعيم الأطفال وبعض الشباب ضد فيروس الورم الحليمي البشري في الحماية من سرطان عنق الرحم وخمسة أنواع أخرى من السرطان. لمزيد من المعلومات ، راجع المحتوى الخاص بالحماية من فيروس الورم الحليمي البشري .
الأشخاص المصابون بعدوى مزمنة (طويلة الأمد) بفيروس التهاب الكبد B (HBV) لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الكبد. قد يؤدي الحصول على التطعيم للمساعدة في الوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد B إلى تقليل خطر إصابة بعض الأشخاص بسرطان الكبد.
هذه لقاحات وقائية تقليدية تستهدف الفيروسات التي يمكن أن تسبب أنواعًا معينة من السرطان. يمكن أن تساعد في الحماية من بعض أنواع السرطان ، لكنها لا تستهدف الخلايا السرطانية بشكل مباشر لأن الخلايا السرطانية لم يتم تكوينها أو العثور عليها بعد.
هذه الأنواع من اللقاحات مفيدة فقط للسرطانات المعروفة بأنها ناجمة عن العدوى. ومع ذلك ، لا يُعتقد أن معظم أنواع السرطان ، مثل سرطان القولون والمستقيم والرئة والبروستاتا والثدي ، ناتجة عن العدوى.
لقاحات لعلاج السرطان:
تختلف لقاحات علاج السرطان عن اللقاحات التي تعمل ضد الفيروسات، حيث تحاول إعداد جهاز المناعة لشن هجوم ضد الخلايا السرطانية في الجسم. بدلاً من الوقاية من المرض ، تهدف هذه اللقاحات إلى جعل الجهاز المناعي يهاجم مرضًا موجودًا.
تتكون بعض لقاحات علاج السرطان من خلايا سرطانية أو أجزاء من الخلايا أو مستضدات نقية (بروتينات معينة على الخلايا السرطانية).
في بعض الأحيان يتم إزالة الخلايا المناعية الخاصة بالمريض وتعريضها لهذه المواد في المختبر لإنتاج اللقاح. بمجرد أن يصبح اللقاح جاهزًا، يتم حقنه في الجسم لتعزيز الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية.
غالبًا ما يتم دمج اللقاحات مع مواد أو خلايا أخرى تسمى المواد المساعدة التي تساعد على زيادة الاستجابة المناعية.
مضاعفات لقاحات علاج السرطان:
تتسبب لقاحات السرطان في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا بواحد أو أكثر من المستضدات المحددة. نظرًا لأن الجهاز المناعي يحتوي على خلايا ذاكرة خاصة (ذاكرة مناعية)، فمن المأمول أن يستمر اللقاح في العمل لفترة طويلة بعد إعطائه.
Sipuleucel-T (Provenge):
يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لم يعد يستجيب للعلاج الهرموني. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وقد تشمل الحمى والقشعريرة والتعب وآلام الظهر والمفاصل والغثيان والصداع. قد يعاني بعض الرجال من أعراض أكثر حدة ، بما في ذلك صعوبة التنفس وارتفاع ضغط الدم.
Talimogene laherparepvec (T-VEC):
تمت الموافقة على هذا اللقاح لعلاج سرطان الجلد المتقدم. إنه مصنوع من فيروس الهربس الذي تم تغييره في المختبر لإنتاج مادة ينتجها الجسم عادة تسمى السيتوكين. يحفز هذا السيتوكين جهاز المناعة ويمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة للأنفلونزا (الأنفلونزا) لفترة قصيرة.
لقاحات أخرى:
أظهرت أنواع أخرى من لقاحات السرطان نتائج مشجعة في التجارب السريرية، ولكن لم تتم الموافقة عليها بعد في الولايات المتحدة لعلاج السرطان.
الآثار الجانبية لمثبطات نقاط تفتيش المناعة.. تفاعلات التسريب. تفاعلات المناعة الذاتية
الآثار الجانبية لمثبطات نقاط تفتيش المناعة:
من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمثبطات نقاط التفتيش ما يلي:
- إسهال.
- تعب.
- سعال.
- غثيان.
- تهيج الجلد.
- قلة الشهية.
- إمساك.
- ألم في العضلات والمفاصل.
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة:
تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا والأكثر خطورة ما يلي:
تفاعلات التسريب:
قد يعاني بعض الأشخاص من تفاعل التسريب أثناء تلقي هذا الدواء، والذي قد يظهر كحساسية قد تشمل الحمى والقشعريرة واحمرار الوجه والطفح الجلدي والحكة والدوخة والصفير والتنفس بصعوبة.
ومن المهم إخطار الطبيب أو الممرضة على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أثناء التسريب.
تفاعلات المناعة الذاتية:
من خلال استهداف البروتينات التي تعمل كنقاط تفتيش، تقضي هذه الأدوية على الحواجز الوقائية لجهاز المناعة.
في بعض الأحيان يستجيب الجهاز المناعي عن طريق مهاجمة أجزاء أخرى من الجسم، مما قد يتسبب في مشاكل خطيرة قد تكون قاتلة لبعض الأعضاء مثل الرئتين والكبد والغدد الهرمونية والكلى وغيرها.
من المهم جدًا الإبلاغ عن أي آثار جانبية جديدة لشخص ما في فريق الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة، قد يلزم التوقف عن العلاج ويمكن استخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لتثبيط جهاز المناعة لدى المريض.
علاج السرطان بمثبطات الحاجز المناعي.. مساعدة الجهاز المناعي على تحديد الخلايا السرطانية بشكل أكثر فعالية
مثبطات الحاجز المناعي:
من الوظائف المهمة لجزء من الجهاز المناعي قدرته على التمييز بين الخلايا الطبيعية في الجسم وتلك التي يعرفها بأنها "غريبة" (مثل التفريق بين الخلايا السرطانية والجراثيم). هذا يسمح للجهاز المناعي بمحاربة الخلايا الغريبة عن الجسم دون الإضرار بالخلايا غير الموجودة.
جزء من كيفية قيام الجهاز المناعي بذلك يكون من خلال استخدام "نقاط التفتيش" المكونة من البروتينات الموجودة في خلايا المناعة في الجسم. تعمل نقاط التفتيش مثل المفاتيح التي يجب تشغيلها (أو إيقاف تشغيلها) لبدء الاستجابة المناعية.
الخلايا السرطانية والمناعة:
لكن في بعض الأحيان تجد الخلايا السرطانية طريقة لاستخدام نقاط التفتيش هذه لتجنب مهاجمتها من قبل جهاز المناعة.
يمكن تصميم الأدوية المعروفة باسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لاستهداف هذه البروتينات التي تعمل كنقاط تفتيش. تسمى هذه الأدوية مثبطات نقاط التفتيش المناعية (أو يشار إليها ببساطة باسم "مثبطات نقاط التفتيش ").
لا تحارب مثبطات نقاط التفتيش الخلايا السرطانية بشكل مباشر، ولكنها تعمل عن طريق مساعدة الجهاز المناعي على تحديد الخلايا السرطانية بشكل أكثر فعالية لمكافحتها أينما وجدت في الجسم.
تُستخدم الأدوية التي تستهدف بروتينات نقاط التفتيش حاليًا لعلاج أنواع معينة من السرطان. يتم إعطاء كل هذه الأدوية عن طريق الوريد (IV).
مثبطات PD-1 أو PD-L1:
PD-1 هو بروتين نقطة تفتيش مناعي موجود في الخلايا المناعية تسمى الخلايا التائية. يعمل عادةً كنوع من "التبديل" الذي يساعد على منع الخلايا التائية من مهاجمة الخلايا الأخرى في الجسم عندما ترتبط بـ PD-L1، وهو بروتين موجود في بعض الخلايا الطبيعية (والسرطانية).
عندما يرتبط PD-1 بـ PD-L1 ، فإنه يخبر الخلية T بشكل أساسي بعدم العبث بالخلية الأخرى. تحتوي بعض الخلايا السرطانية على كميات كبيرة من PD-L1 ، مما يساعدها على تجنب الهجوم المناعي.
يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تستهدف PD-1 أو PD-L1 أن تمنع هذا الارتباط وتزيد من الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية.
بعض الأمثلة على الأدوية التي تستهدف PD-1 هي:
- بيمبروليزوماب (كيترودا)
- نيفولوماب (أوبديفو)
- سيميبليماب (ليبتايو)
- مثبطات PD-L1:
بعض الأمثلة على الأدوية التي تستهدف PD-L1 هي:
- أتزوليزوماب (تسينتريك).
- أفيلوماب (بافينسيو).
- دورفالوماب (إيمفينزي).
ثبت أيضًا أن كل من مثبطات PD-1 ومثبطات PD-L1 مفيدة في علاج العديد من أنواع السرطان.
مثبطات CTLA-4:
CTLA-4 هو بروتين نقطة تفتيش آخر على بعض الخلايا التائية يعمل كنوع من "التبديل" للمساعدة في إبقاء جهاز المناعة تحت السيطرة.
Ipilimumab (Yervoy) و tremelimumab (Imjudo) هي أجسام مضادة أحادية النسيلة ترتبط بـ CTLA-4، وبالتالي تمنعها من أداء وظيفتها. يمكن أن يساعد هذا في زيادة استجابة الجسم المناعية ضد الخلايا السرطانية.
تُستخدم هذه الأدوية عادةً مع مثبط PD-1 أو PD-L1. يمكن استخدام هذه المجموعات في علاج أنواع أخرى من السرطان أيضًا.
مثبطات LAG-3:
يعمل بروتين LAG-3 كنقطة تفتيش في أنواع معينة من الخلايا المناعية التي تعمل عادةً كنوع من "التبديل" للمساعدة في إبقاء الاستجابة المناعية تحت السيطرة.
عقار relatlimab هو جسم مضاد أحادي النسيلة يرتبط بـ LAG-3 لإيقاف وظيفته. يمكن أن يساعد هذا في تقوية استجابة الجسم المناعية ضد الخلايا السرطانية.
يتم إعطاء هذا الدواء مع مثبط PD-1 nivolumab (في توليفة تُعرف باسم Opdualag).
يمكن استخدامه لعلاج سرطان الجلد ويتم دراسته حاليًا في علاج أنواع أخرى من السرطان.
الآثار الجانبية للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.. متلازمة إفراز السيتوكين. مشاكل الجهاز العصبي
الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية:
يمكن أن يكون العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية فعالة جدًا ضد أنواع معينة من السرطان التي يصعب علاجها، ولكنها قد تسبب أحيانًا آثارًا جانبية خطيرة وحتى مهددة للحياة. لهذا السبب، يتطلب العلاج بالخلايا التائية CAR-T أن يتم إعطاؤه في مركز رعاية صحية مدرب خصيصًا على تطبيقه، وأن يظل المرضى تحت المراقبة الطبية الدقيقة لعدة أسابيع بعد تلقيه.
متلازمة إفراز السيتوكين (CRS):
مع تكاثر خلايا CAR-T، يمكنها إطلاق كميات كبيرة من المواد الكيميائية المعروفة باسم السيتوكينات في الدم، وبالتالي تحفيز وظيفة الجهاز المناعي.
بعض الآثار الجانبية لهذا الإصدار هي:
- ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.
- صعوبة في التنفس.
- الغثيان والقيء والإسهال الشديد.
- الدوخة أو الدوار.
- الصداع.
- ضربات قلب سريعة.
- أشعر بالتعب الشديد.
- آلام العضلات و / أو المفاصل.
مع اكتساب الأطباء المزيد من الخبرة في العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية، فإنهم يتعلمون كيفية التعرف على متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) في مراحلها المبكرة وكيفية علاجها.
مشاكل الجهاز العصبي:
يمكن أن يسبب هذا العلاج أحيانًا آثارًا خطيرة على الجهاز العصبي، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض، مثل:
- الصداع.
- تغييرات في الوعي.
- الارتباك أو الانفعالات.
- النوبات.
- الهزات أو الاهتزاز.
- صعوبات التحدث والفهم.
- فقدان التوازن.
نظرًا لخطر هذه الآثار الجانبية، يُنصح المرضى البالغون عمومًا بالامتناع عن القيادة وتشغيل الآلات الثقيلة والانخراط في أي نشاط محتمل الخطورة لعدة أسابيع على الأقل بعد تلقي العلاج.
الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى:
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة الأخرى للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية أثناء التسريب.
- مستويات غير طبيعية من المعادن في الدم ، مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم أو الفوسفور.
- ضعف جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات خطيرة.
- انخفاض عدد خلايا الدم الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والتعب والنزيف أو الكدمات.
إذا كنت تتلقى علاجًا بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية ، فمن المهم جدًا الإبلاغ فورًا عن أي آثار جانبية لفريق الرعاية الصحية الخاص بك، حيث توجد غالبًا أدوية يمكن أن تساعد في علاجها.
العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.. المستقبلات المناعية والمستضدات الأجنبية. مستقبلات المستضدات الكيميرية
العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية:
يتتبع جهازك المناعي جميع المواد الموجودة عادة في جسمك. أي مادة جديدة لا يتعرف عليها الجهاز المناعي تطلق إنذارًا ، مما يتسبب في مهاجمتها.
يُعد العلاج بالخلايا التائية (CAR-T) بمستقبل المستضد الوهمي طريقة لجعل الخلايا المناعية المسماة بالخلايا التائية (نوع من خلايا الدم البيضاء) تقاوم السرطان عن طريق تعديلها في المختبر حتى تتمكن من العثور على الخلايا السرطانية وتدميرها. يُشار أحيانًا إلى العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية أيضًا على أنه نوع من العلاج الجيني الخلوي لأنه يتضمن تغيير الجينات داخل الخلايا التائية للمساعدة في مكافحة السرطان.
يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج مفيدًا جدًا في علاج بعض أنواع السرطان ، حتى عندما تتوقف العلاجات الأخرى عن العمل.
كيف يعمل العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية:
المستقبلات المناعية والمستضدات الأجنبية:
يتعرف الجهاز المناعي على المواد الغريبة في الجسم من خلال البحث عن بروتينات تسمى المستضدات على سطح تلك الخلايا.
تحتوي الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا التائية على بروتينات خاصة بها تسمى المستقبلات التي ترتبط بالمستضدات الأجنبية وتساعد على تحفيز أجزاء أخرى من الجهاز المناعي لتدمير المادة الغريبة.
العلاقة بين المستضدات والمستقبلات المناعية تشبه القفل والمفتاح. تمامًا كما لا يمكن فتح القفل إلا بالمفتاح الصحيح، فإن لكل مستضد أجنبي مستقبل مناعي فريد يمكنه الارتباط به.
تحتوي الخلايا السرطانية أيضًا على مستضدات، ولكن إذا لم يكن لدى الخلايا المناعية المستقبلات الصحيحة، فلا يمكنها الارتباط بالمستضدات والمساعدة في قتل الخلايا السرطانية.
مستقبلات المستضدات الكيميرية (CARs):
في علاجات الخلايا التائية CAR-T، يتم الحصول على الخلايا التائية من دم المريض ويتم تغييرها في المختبر عن طريق إضافة جين بمستقبل (يُسمى مستقبل المستضد الخيمري أو CAR) الذي يساعد الخلايا التائية على الارتباط بالخلايا. ثم يتم إرجاع خلايا CAR-T إلى المريض.
نظرًا لأن الأنواع المختلفة من السرطان لها مستضدات مختلفة، فإن كل CAR يتم تصنيعه لمولد مضاد معين للسرطان.
على سبيل المثال، في أنواع معينة من سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية، تحتوي الخلايا السرطانية على مستضد موجود على السطح الخارجي للخلايا السرطانية يسمى CD19. تم تصميم علاجات الخلايا CAR-T لعلاج هذه السرطانات لربط مستضد CD-19 ولن تعمل ضد السرطان الذي لا يحتوي على مستضد CD19.
كيف يتم إدارة العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟
يمكن أن تستغرق عملية العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية عدة أسابيع.
مجموعة من الخلايا التائية:
أولاً ، يتم إزالة خلايا الدم البيضاء (والتي تشمل الخلايا التائية) من دم المريض من خلال إجراء يسمى فصل الكريات البيض.
خلال هذا الإجراء، عادة ما يستلقي المرضى على سرير أو يجلسون على كرسي. يلزم وجود خطين في الوريد لأن الدم يُسحب من خلال أحدهما لفصل خلايا الدم البيضاء ثم إعادة الدم إلى الجسم عبر الخط الآخر. في بعض الأحيان، يتم استخدام نوع خاص من الخط الوريدي يسمى القسطرة الوريدية المركزية والذي يحتوي على كلا الخطين الوريديين.
سيتعين على المريض الجلوس أو الاستلقاء لمدة 2 إلى 3 ساعات أثناء العملية.
في بعض الأحيان، يمكن أن تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم أثناء فصادة الدم، مما قد يؤدي إلى تنميل ووخز أو تقلصات عضلية. يمكن علاج ذلك عن طريق استبدال الكالسيوم، والذي يمكن تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
إنتاج الخلايا CAR-T:
بعد إزالة خلايا الدم البيضاء، يتم فصل الخلايا التائية وإرسالها إلى المختبر وتعديلها عن طريق إضافة مستقبل المستضد الخيمري (CAR). هذا يجعلها خلايا CAR-T.
ثم يتم إنتاج هذه الخلايا ومضاعفتها في المختبر. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لإعادة إنتاج العدد الكبير من خلايا CAR-T اللازمة لهذا العلاج.
ضخ الخلايا التائية CAR-T
بمجرد إنتاج عدد كافٍ من الخلايا CAR-T، سيتم إعادتها إلى المريض. قبل أيام قليلة من تسريب الخلايا CAR-T، قد يتلقى المريض علاجًا كيميائيًا للمساعدة في تقليل عدد الخلايا المناعية الأخرى.
هذا يعطي خلايا CAR-T فرصة أفضل لتنشيطها لمحاربة السرطان. عادة لا يكون هذا العلاج الكيميائي قويًا جدًا لأن خلايا CAR-T تعمل بشكل أفضل عندما لا تزال هناك بعض الخلايا السرطانية المتبقية لمهاجمتها.
بمجرد أن تبدأ خلايا CAR-T في الارتباط بالخلايا السرطانية، تبدأ في الزيادة في عددها ويمكن أن تساعد في محاربة المزيد من الخلايا السرطانية.
العلاج بخلايا CAR-T المعتمد:
تمت الموافقة على علاجات الخلايا CAR-T من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج بعض الأورام اللمفاوية وسرطان الدم، بالإضافة إلى الورم النقوي المتعدد. عادةً ما يستخدم العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية بعد تجربة العلاجات الأخرى.
علاجات الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية:
تشمل علاجات الخلايا التائية CAR-T المعتمدة ما يلي:
- Tisagenlecleucel، المعروف أيضًا باسم tisa-cel (Kymriah).
- Axicabtagene ciloleucel، والذي يُعرف أيضًا باسم Axi-cel (Yescarta).
- Brexucabtagene autoleucel، والذي يُعرف أيضًا باسم brexu-cel (Tecartus).
- Lisocabtagene maraleucel، والذي يُعرف أيضًا باسم liso-cel (Breyanzi).
- Idecabtagene vicleucel، والذي يُعرف أيضًا باسم ID-cel (Abecma).
- Citacabtegene autoleucel، والذي يُعرف أيضًا باسم cilta-cel (Carvykti).
يتم حاليًا اختبار العديد من علاجات الخلايا التائية CAR-T الأخرى (وأنواع العلاج المماثلة) في التجارب السريرية على أمل استخدامها لعلاج أنواع أخرى من السرطان.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج السرطان وآثارها الجانبية.. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة النقية أو المقترنة. الأجسام المضادة ذات العلامات الإشعاعية. الموسومة بالكيماويات. ثنائية الخصوصية
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج السرطان:
تتمثل إحدى الطرق التي يهاجم بها الجهاز المناعي للجسم المواد الغريبة في إنتاج أعداد كبيرة من الأجسام المضادة.
الجسم المضاد هو بروتين يرتبط ببروتين معين يسمى مستضدا.
تنتشر الأجسام المضادة في جميع أنحاء الجسم حتى تجد المستضد وترتبط به.
تحفيز الجهاز المناعي:
بمجرد ربطها، يمكنها إجبار أجزاء أخرى من الجهاز المناعي على تدمير الخلايا التي تحتوي على المستضد.
يمكن للباحثين تصميم أجسام مضادة تستهدف على وجه التحديد مستضدًا معينًا، مثل تلك الموجودة في الخلايا السرطانية.
ثم يمكنهم عمل نسخ عديدة من ذلك الجسم المضاد في المختبر.
تُعرف هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (mAbs أو Moabs).
تستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في علاج العديد من الأمراض، بما في ذلك بعض أنواع السرطان.
لإنتاج جسم مضاد أحادي النسيلة، يتعين على الباحثين أولاً تحديد المستضد المناسب لاستهدافه.
إن العثور على المستضدات المناسبة للخلايا السرطانية ليس بالأمر السهل دائمًا، وقد أثبتت الأجسام المضادة وحيدة النسيلة حتى الآن أنها أكثر فائدة ضد بعض أنواع السرطان من غيرها.
ملحوظة:
تُعرف بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستخدمة في علاج السرطان بالعلاج الموجه لأن لها هدفًا محددًا في خلية سرطانية تجدها وترتبط بها وتهاجمها. لكن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأخرى تعمل مثل العلاج المناعي لأنها تجعل الجهاز المناعي يستجيب بشكل أفضل للسماح للجسم بالعثور على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فعالية.
مم تتكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات من صنع الإنسان تعمل مثل الأجسام المضادة البشرية في جهاز المناعة.
طرق إنتاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة:
هناك أربع طرق مختلفة يمكن إنتاجها ويتم تسميتها بناءً على ما صنعت منه.
- الفئران: هذه مصنوعة من بروتينات الفأر وتنتهي أسماء العلاجات بـ -omab.
- الكيميري: هذه البروتينات عبارة عن مزيج من جزء من فأر وجزء بشري وتنتهي أسماء العلاجات بـ -ximab.
- أنسنة: هذه مصنوعة من أجزاء صغيرة من بروتينات الفأر مرتبطة بالبروتينات البشرية وتنتهي أسماء العلاجات بـ -zumab
- الإنسان: هذه مصنوعة من بروتينات بشرية بالكامل وتنتهي أسماء العلاج بـ -umab.
أنواع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستخدمة في علاج السرطان:
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة النقية mAbs:
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة النقية هي أجسام مضادة لا تحتوي على أي دواء أو مادة مشعة مرتبطة بها. يتصرفون بأنفسهم. هذه هي أكثر أنواع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة شيوعًا المستخدمة لعلاج السرطان. ترتبط معظم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة النقية بالمستضدات الموجودة على الخلايا السرطانية، لكن بعضها يعمل عن طريق الارتباط بالمستضدات الموجودة على الخلايا غير السرطانية الأخرى، أو حتى بالبروتينات العائمة. يمكن أن تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة النقية بطرق مختلفة.
يزيد البعض من الاستجابة المناعية للشخص ضد الخلايا السرطانية من خلال الارتباط بها والعمل كعلامة لنظام المناعة في الجسم لتدميرها. أحد الأمثلة على ذلك هو alemtuzumab (Campath ®)، والذي يستخدم لعلاج بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). يرتبط Alemtuzumab بمستضد CD52 الموجود في خلايا تسمى الخلايا الليمفاوية (بما في ذلك خلايا سرطان الدم). بمجرد الارتباط ، يجذب الجسم المضاد الخلايا المناعية لتدمير هذه الخلايا.
تعمل بعض mAbs النقية على زيادة الاستجابة المناعية من خلال استهداف نقاط فحص الجهاز المناعي.
تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة النقية الأخرى في المقام الأول عن طريق الارتباط بالمستضدات الموجودة بالخلايا السرطانية (أو الخلايا الأخرى المجاورة) التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو أو الانتشار. على سبيل المثال، trastuzumab (Herceptin) هو جسم مضاد ضد بروتين HER2. تحتوي خلايا سرطان الثدي والمعدة أحيانًا على كميات كبيرة من هذا البروتين على أسطحها. عندما يتم تنشيط HER2، فإنه يساعد هذه الخلايا على النمو. يرتبط تراستوزوماب بهذه البروتينات ويمنع تنشيطها.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المقترنة:
يتم دمج mAbs المترافق مع دواء العلاج الكيميائي أو الجسيم المشع. تُستخدم mAbs هذه كجهاز توجيه موجه لإيصال إحدى هذه المواد مباشرةً إلى الخلايا السرطانية. يدور mAb في جميع أنحاء الجسم حتى يتمكن من العثور على المستضد المستهدف والارتباط به. ثم تقوم بتوصيل المادة السامة في الأماكن التي تشتد الحاجة إليها. هذا يقلل من تلف الخلايا الطبيعية في أجزاء أخرى من الجسم. يُعرف mAbs المترافق أحيانًا أيضًا باسم الأجسام المضادة الموصوفة أو الموسومة أو المحملة.
الأجسام المضادة ذات العلامات الإشعاعية:
تحتوي الأجسام المضادة ذات العلامات الإشعاعية على جزيئات مشعة صغيرة مرتبطة بها. Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) هو مثال على mAb المشع. هذا هو الجسم المضاد الذي يعمل ضد مستضد CD20 الموجود في الخلايا الليمفاوية المسماة الخلايا البائية. يقوم الجسم المضاد بتوصيل النشاط الإشعاعي مباشرة إلى الخلايا السرطانية. وهي مصنوعة من عقار mAb (ريتوكسيماب) ومادة مشعة (Yttrium-90). يُعرف العلاج بهذه الأنواع من الأجسام المضادة أحيانًا باسم العلاج المناعي الإشعاعي (RIT). يتم توصيل الدواء والإشعاع مباشرة إلى الخلايا المستهدفة لأن mAb يسعى إلى الهدف، ثم يؤثر الإشعاع على الهدف والخلايا المجاورة إلى حد ما.
الأجسام المضادة الموسومة بالكيماويات:
تحتوي هذه الأحماض الأمينية على علاج كيميائي قوي (أو غيره) من الأدوية التي ترتبط بها. بعض الأمثلة هي:
- Brentuximab vedotin (Adcetris)، وهو جسم مضاد يستهدف مستضد CD30 (الموجود في الخلايا الليمفاوية)، مرتبط بعقار كيميائي يسمى MMAE.
- Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla، ويسمى أيضًا TDM-1)، وهو جسم مضاد يستهدف بروتين HER2، مرتبط بعقار كيميائي يسمى DM1.
الأجسام المضادة أحادية النسيلة ثنائية الخصوصية:
تتكون هذه الأدوية من أجزاء من نوعين مختلفين من mAbs، مما يعني أنها يمكن أن ترتبط ببروتينين مختلفين في نفس الوقت. مثال على ذلك هو blinatumomab (Blincyto) الذي يستخدم لعلاج بعض أنواع سرطان الدم. يرتبط بعض من blinatumomab ببروتين CD19 الموجود في بعض خلايا سرطان الدم والأورام اللمفاوية. يرتبط جزء آخر بـ CD3، وهو بروتين موجود في الخلايا المناعية تسمى الخلايا التائية. من خلال الارتباط بهذين البروتينين، يجمع هذا الدواء الخلايا السرطانية والخلايا المناعية، والتي يُعتقد أنها تحفز جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية.
الآثار الجانبية المحتملة للأجسام المضادة وحيدة النسيلة:
يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق الوريد (يتم حقنها في الوريد). الأجسام المضادة نفسها عبارة عن بروتينات ، لذا فإن إعطائها قد يسبب أحيانًا رد فعل تحسسيًا. هذا أكثر شيوعًا أثناء إعطاء الدواء لأول مرة.
بعض الآثار الجانبية المحتملة هي:
- حمى.
- قشعريرة برد.
- ضعف.
- صداع.
- غثيان.
- تقيؤ.
- إسهال.
- ضغط دم منخفض.
- طفح جلدي.
بالمقارنة مع أدوية العلاج الكيميائي، عادةً ما تسبب mAbs النقية آثارًا جانبية خطيرة أقل.
ومع ذلك، لا يزال mAbs يسبب مشاكل لبعض الناس. يمكن لبعض mAbs أن تسبب آثارًا جانبية مرتبطة بالمستضدات المستهدفة. على سبيل المثال:
- Bevacizumab (Avastin) هو mAb الذي يستهدف بروتينًا يسمى VEGF الذي يؤثر على نمو الأوعية الدموية للورم. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم والنزيف وبطء التئام الجروح والجلطات الدموية وتلف الكلى.
- Cetuximab (Erbitux) هو جسم مضاد يستهدف بروتينًا خلويًا يسمى EGFR ، والذي يوجد في خلايا الجلد الطبيعية (وكذلك بعض أنواع الخلايا السرطانية). يمكن أن يسبب هذا الدواء طفح جلدي شديد لدى بعض الناس.
كيف يستخدم العلاج المناعي لعلاج السرطان؟.. مثبطات نقاط التفتيش المناعية. العلاج بالخلايا التائية بمستقبلات المستضد الكيميري. السيتوكينات. أجهزة المناعة. لقاحات السرطان. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. الفيروس الحال للورم
العلاج المناعي للسرطان:
العلاج المناعي هو علاج يستخدم أجزاء معينة من الجهاز المناعي للفرد لمحاربة أمراض مثل السرطان. ويمكن القيام بذلك بعدة طرق:
- تحفيز أو تقوية الدفاعات الطبيعية للجهاز المناعي بحيث يبحث عن الخلايا السرطانية ويهاجمها بقوة وكفاءة أكبر.
- صنع مواد في المختبر تشبه مكونات الجهاز المناعي واستخدامها للمساعدة في استعادة أو تحسين طريقة اكتشاف الجهاز المناعي للخلايا السرطانية ومهاجمتها.
في العقود الأخيرة، أصبح العلاج المناعي جزءًا مهمًا من علاج بعض أنواع السرطان.
يتم اختبار العلاجات المناعية الجديدة والموافقة عليها، ويتم اكتشاف طرق جديدة للعمل مع الجهاز المناعي بمعدل سريع للغاية.
يعمل العلاج المناعي بشكل أفضل مع بعض أنواع السرطان أكثر من غيره.
يتم استخدامه بمفرده لعلاج بعض هذه السرطانات، ولكن بالنسبة للآخرين يبدو أنه يعمل بشكل أفضل عند استخدامه مع أنواع أخرى من العلاج.
ما هي وظيفة الجهاز المناعي؟
جهازك المناعي عبارة عن مجموعة من الأعضاء والخلايا المتخصصة والمواد التي تساعد في حمايتك من العدوى وبعض الأمراض الأخرى. تنتقل الخلايا والمواد المناعية عبر الجسم لحمايته من الجراثيم المسببة للعدوى. كما أنها تساعد في حمايتك من السرطان.
يتتبع الجهاز المناعي جميع المواد الموجودة عادة في جسمك. أي مادة جديدة لا يتعرف عليها الجهاز المناعي تطلق إنذارًا ، مما يتسبب في مهاجمتها.
على سبيل المثال، تحتوي الجراثيم على مواد مثل بروتينات معينة لا توجد عادة في جسم الإنسان. يعرّفهم جهاز المناعة على أنهم "أجانب" ويهاجمهم. يمكن أن تدمر الاستجابة المناعية أي شيء يحتوي على مادة غريبة ، مثل الجراثيم أو الخلايا السرطانية.
ومع ذلك، فإن الجهاز المناعي يواجه صعوبة في مهاجمة الخلايا السرطانية. هذا لأن السرطان يحدث عندما تتغير الخلايا الطبيعية السليمة أو تصبح مضطربة وتبدأ في النمو خارج نطاق السيطرة. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تبدأ فعليًا كخلايا طبيعية ، فإن الجهاز المناعي لا يتعرف عليها دائمًا على أنها غريبة.
محدودية الجهاز المناعي:
من الواضح أن الجهاز المناعي لديه قدرة محدودة على محاربة السرطان، لأن العديد من الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي سليم ما زالوا يصابون بالسرطان:
- في بعض الأحيان، لا يتعرف الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية على أنها غريبة لأن الخلايا لا تختلف بدرجة كافية عن الخلايا الطبيعية.
- في بعض الأحيان يتعرف الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية، ولكن قد لا تكون الاستجابة قوية بما يكفي لقتل السرطان.
- يمكن للخلايا السرطانية نفسها أيضًا إطلاق مواد تمنع جهاز المناعة من العثور عليها ومهاجمتها.
للتغلب على هذا، وجد الباحثون طرقًا لمساعدة جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية وتقوية استجابتها لتدميرها. بهذه الطريقة، يتخلص جسمك فعليًا من السرطان، بقليل من المساعدة من العلم.
أنواع العلاج المناعي للسرطان:
هناك عدة أنواع رئيسية من العلاج المناعي لعلاج السرطان، والعديد من الأنواع الأخرى قيد الدراسة.
مثبطات نقاط التفتيش المناعية:
تزيل هذه الأدوية الفرامل عن جهاز المناعة، وتساعده على تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
العلاج بالخلايا التائية بمستقبلات المستضد الكيميري (CAR-T):
في هذا العلاج ، يتم أخذ بعض الخلايا التائية من دم المريض، مختلطة مع فيروس خاص يجعل الخلايا التائية تتعلم الارتباط بالخلايا السرطانية، ثم تُعاد الخلايا للمريض حتى يتمكن من العثور على السرطان والالتزام به وقتله.
السيتوكينات:
يستخدم هذا العلاج السيتوكينات (بروتينات صغيرة تحمل الرسائل بين الخلايا) لتحفيز الخلايا المناعية لمهاجمة السرطان.
أجهزة المناعة:
تعمل هذه المجموعة من الأدوية بشكل عام على تحفيز أجزاء من الجهاز المناعي لعلاج أنواع معينة من السرطان.
لقاحات السرطان:
اللقاحات هي مواد يتم حقنها في الجسم لبدء استجابة مناعية ضد أمراض معينة.
نعتقد عمومًا أنه يتم إعطاؤها للأشخاص الأصحاء للمساعدة في منع العدوى.
ومع ذلك، يمكن لبعض اللقاحات أن تساعد في الوقاية من السرطان أو علاجه.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (mABs أو Moabs):
هي بروتينات جهاز المناعة مصنوعة صناعياً في المختبر.
يمكن أن يكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مفيدة جدًا في علاج السرطان لأنه يمكن تصميمه لاستهداف جزء محدد جدًا من الخلية السرطانية.
الفيروس الحال للورم:
يستخدم هذا العلاج فيروسات تم تعديلها في المختبر لإصابة وقتل خلايا سرطانية معينة.
تدابير السلامة باستخدام العلاج الموجه للسرطان.. حفظ بعض الأدوية في العبوة أو العلبة التي تمت تعبئتها فيها
تدابير السلامة باستخدام العلاج الموجه للسرطان:
يُعرف الكثير عن الحاجة إلى حماية الآخرين من العلاج الكيميائي التقليدي أو القياسي بسبب مخاطر التعرض له.
لهذا السبب توجد إجراءات وتوصيات للسلامة للأشخاص الذين يتعاملون مع أدوية العلاج الكيميائي.
ومع ذلك، نظرًا لأن عقاقير العلاج الموجه أحدث، فليس هناك الكثير من المعلومات حول الآثار طويلة المدى للتعرض.
لتجنب المخاطر، يوصي العديد من الخبراء بالتعامل مع أدوية العلاج الموجه على أنها خطيرة واتخاذ نفس الاحتياطات.
هذا صحيح بشكل خاص لأن العديد من عقاقير العلاج الموجه يتم تناولها مع أدوية أخرى من المعروف أنها خطيرة،
الاحتياطات التي قد يتخذها فريق رعاية مرضى السرطان:
قد تلاحظ الملابس الخاصة ومعدات الحماية التي يرتديها الممرضون وأعضاء آخرون في فريق رعاية مرضى السرطان.
يستخدم الصيادلة والممرضات الذين يحضرون أدوية لمكافحة السرطان نوعًا خاصًا من الصيدليات يجب أن يتوافق مع بعض اللوائح.
إذا كنت تتلقى الرعاية في مركز علاج، فإن الممرضات والموظفين الآخرين الذين يديرون العلاج والذين يساعدون لاحقًا في رعاية المرضى يرتدون ملابس واقية، مثل زوجين من القفازات الخاصة والعباء، وأحيانًا النظارات الواقية أو الواقي للوجه.
إذا كنت تتلقى علاجًا موجهًا عن طريق الوريد، فقد تكون هناك وسادة يمكن التخلص منها أسفل أنبوب التسريب لحماية سطح السرير أو الكرسي.
احتياطات خاصة عند تلقي العلاج عن طريق الفم:
عادة ما يتم أخذ العلاج الموجه عن طريق الفم في المنزل. بعض الأدوية تعتبر خطيرة.
قد تكون هناك حاجة إلى احتياطات خاصة في تخزين دواء العلاج الموجه والتعامل معه.
قد يُطلب منك توخي الحذر حتى لا تتلامس مع سوائل الجسم أو الأدوية الخاصة بك لأشخاص آخرين أثناء تناولها ولفترة بعد تناولها. في بعض الأحيان يكون من الضروري ارتداء القفازات عند التعامل مع الحبوب أو الكبسولات.
يجب حفظ بعض الأدوية في العبوة أو العلبة التي تمت تعبئتها فيها.
أيضًا، يجب التخلص من بعض الأدوية والعبوات التي تأتي بها بطرق محددة.
قد يلزم إعادة بعض الأدوية إلى الصيدلية للتخلص الآمن منها.
إذا كنت تتناول دواء علاج موجه عن طريق الفم.
كيف تحمي العائلة والأصدقاء؟
ما لم يخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بخلاف ذلك، يمكنك عادةً أن تكون قريبًا من عائلتك وأصدقائك خلال الأسابيع والأشهر التي تتلقى فيها العلاج الموجه.
إذا تلقيت العلاج في أحد المراكز، فيمكن للعائلة والأصدقاء الانضمام إليك غالبًا.
ومع ذلك، فإن بعض مراكز العلاج تسمح فقط للمرضى في منطقة الحقن مع بقاء الزوار في غرفة الانتظار.
أنت الشخص الوحيد الذي يجب أن يتعرض للدواء الذي تتلقاه، ولكن أي دواء وريدي مسكوب، وأي مسحوق من حبة أو كبسولة، أو أي سائل من العلاج الموجه الفموي أو أي أنواع أخرى من العلاج الموجه قد يكون خطيرًا على الأشخاص الآخرين أنهم في الجوار
من المهم التحدث مع فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك وأن تكون على دراية بأي احتياطات خاصة قد تكون مطلوبة أثناء تلقي العلاج الموجه.
القماءة أو القصاع أو القزامة.. قصر القامة، النمو المتأخر، الشعر خشن خفيف، ولشفتان غليظتان، اللسان متضخم، الرقبة قصيرة وسميكة
القماءة أو القصاع:
تعرف هذه الحالة باسم القزامة، لأن طول الفرد لا يصل إلى (90 سم) مهما كان عمره الزمني.
خصائص القماءة أو القصاع:
ومن أبرز الخصائص المميزة في هذه الحالة إلى جانب قصر القامة:- النمو المتأخر.
- الشعر خشن خفيف.
- الشفتان غليظتان.
- اللسان متضخم.
- الرقبة قصيرة وسميكة.
- الجلد جاف وغليظ متجعد ومنتفخ وخاصة على الجفنين والشفتين.
- الأطراف قصيرة، واليدان والقدمان والأصابع قصيرة وسميكة.
- البطن بارز مستدير.
- الصوت خشن.
- الكسل واضح والحركة بطيئة.
- النمو الجنسي متأخر.
- الغدد الدرقية غائبة غالبا مع وجود تورم شحمي في الرقبة.
التقزم:
يصف التقزم حالة يكون فيها الكائن الحي صغيرًا بشكل استثنائي ، ويحدث غالبًا في مملكة الحيوان.
في البشر، يتم تعريفه أحيانًا على أنه ارتفاع يبلغ أقل من 147 سم (4 أقدام و 10 بوصات)، بغض النظر عن الجنس؛ يبلغ متوسط ارتفاع البالغين بين الأشخاص المصابين بالتقزم 122 سم (4 قدم 0 بوصة)، على الرغم من أن بعض الأفراد المصابين بالتقزم يكونون أطول قليلاً.
أنواع التقزم:
يتميز التقزم غير المتناسب إما بأطراف قصيرة أو جذع قصير.
في حالات التقزم المتناسب، تكون الأطراف والجذع صغيرين بشكل غير عادي.
مشاكل التقزم:
عادةً ما يكون الذكاء أمرًا طبيعيًا، ومعظم متوسط العمر المتوقع يكون طبيعيًا تقريبًا.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من التقزم عادة إنجاب الأطفال، على الرغم من وجود مخاطر إضافية للأم والطفل تعتمد على الحالة الأساسية.
أكثر أشكال التقزم شيوعًا وتميزًا عند البشر (التي تشكل 70٪ من الحالات) هو الاضطراب الوراثي الودانة، حيث تكون الأطراف ضآلة.
أسباب وعلاج التقزم:
يعتبر نقص هرمون النمو مسؤولاً عن معظم الحالات الأخرى.
العلاج يعتمد على السبب الأساسي.
يمكن أحيانًا علاج المصابين باضطرابات وراثية بالجراحة أو العلاج الطبيعي.
يمكن أيضًا علاج الاضطرابات الهرمونية بالعلاج بهرمون النمو قبل أن تندمج لوحات نمو الطفل. غالبًا ما يستخدم الأشخاص المصابون بالتقزم وسائل الراحة الفردية، مثل الأثاث المتخصص.
مساعدة الأقزام:
تقدم العديد من مجموعات الدعم خدمات لمساعدة الأفراد والتمييز الذي قد يواجهونه.
بالإضافة إلى الجانب الطبي للحالة، هناك أيضًا جوانب اجتماعية.
بالنسبة للشخص المصاب بالقزامة، يمكن أن يؤدي التمييز في الطول إلى السخرية في الطفولة والتمييز في مرحلة البلوغ.
في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وكندا وأستراليا وغيرها من البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية، تشمل العلامات التي يقبلها بعض الأشخاص المصابين بالتقزم قزم (جمع: أقزام) أو شخص صغير (LP) أو شخص قصير القامة.
تاريخيًا، تم استخدام مصطلح "القزم" لوصف الأقزام (المتناسب بشكل أساسي)؛ ومع ذلك، يُنظر إلى هذا المصطلح الآن على أنه مسيء.
الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة للعلاج الموجه للسرطان.. ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مشاكل النزيف أو تخثر الدم. بطء التئام الجروح. تلف القلب. تفاعلات المناعة الذاتية. التورم
الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة الأخرى:
يتم سرد الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة الأخرى التي تسببها عقاقير العلاج الموجه في هذه المقالة. هذه ليست قائمة كاملة ، حيث أن كل دواء علاج موجه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مختلفة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم):
يمكن لبعض الأدوية العلاجية الموجهة، وخاصة تلك التي تسمى مثبطات تكوين الأوعية الدموية، أن تزيد من ضغط الدم. لا يوجد شيء يمكنك فعله لمنع ذلك، لكن طبيبك سيراقب ضغط دمك عن كثب إذا كنت تتناول دواءً يمكن أن يسبب هذا التأثير الجانبي. يحتاج بعض الأشخاص إلى دواء لخفض ضغط الدم لديهم إلى مستويات آمنة أثناء العلاج. يجب أن يظل هؤلاء الأشخاص على هذا الدواء حتى يخبرهم أطبائهم أنه يمكن إيقافه.
مشاكل النزيف أو تخثر الدم:
تتداخل بعض عقاقير العلاج الموجه مع نمو الأوعية الدموية الجديدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكدمات والنزيف. هذه المشاكل ليست شائعة ولا تحدث للجميع. لكن يمكن أن يساعدك أن تكون على دراية بها لأنه لا توجد طريقة معروفة لمنعها.
يمكن أن يكون النزيف، مثل النزيف من المعدة والأمعاء، خطيرًا ومهددًا للحياة. أخبر طبيبك إذا تقيأت دمًا أو مادة تشبه القهوة، أو إذا لاحظت برازًا داكنًا أو أسودًا أو دمًا أحمر فاتحًا في برازك. قد تكون هذه علامات نزيف في المعدة أو الأمعاء.
يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا جلطات دموية في الرئتين والساقين، بالإضافة إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من تورم مفاجئ أو ألم أو حنان في ذراعيك أو ساقيك. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو مشاكل في الرؤية، أو ضعف، أو نوبات، أو تداخل في الكلام، فاطلب المساعدة على الفور. قد تكون هذه أعراض مشاكل خطيرة ناجمة عن جلطات الدم.
بطء التئام الجروح:
من خلال منع نمو الأوعية الدموية الجديدة، تتداخل بعض هذه الأدوية مع التئام الجروح. يمكن أن يؤدي ذلك إلى جروح (جروح) تلتئم من جديد ولا تنغلق جروح جديدة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث ثقوب (تسمى الثقوب) في المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في بطنك أو تتقيأ.
نظرًا لأن بعض هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على التئام الجروح، فعادةً ما تحتاج إلى التوقف قبل أي عملية جراحية مخططة، بما في ذلك إجراءات طب الأسنان. تحدث إلى طبيبك بمجرد أن تعرف عن الجراحة المخطط لها أو أي إجراء آخر حتى تتمكن من معرفة ما يجب القيام به.
تلف القلب:
يمكن أن تسبب بعض الأدوية تلف القلب، خاصة إذا تم استخدامها مع بعض أدوية العلاج الكيميائي. قد يقوم طبيبك بتقييم وظائف القلب قبل بدء العلاج.
قد تشمل الأعراض المحتملة لتلف القلب ألم الصدر، وزيادة السعال، وضيق التنفس (خاصة في الليل)، وزيادة الوزن بسرعة، والدوخة، والإغماء، أو تورم الكاحلين أو الساقين.
تفاعلات المناعة الذاتية:
تتمثل آلية عمل بعض أدوية العلاج الموجه في إزالة الفرامل عن جهاز المناعة في الجسم. يمكن أن يسبب هذا آثارًا جانبية خطيرة إذا بدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الأجزاء السليمة من الجسم. يمكن أن يسبب هذا لدى بعض الأشخاص ردود فعل شديدة في الرئتين ، والأمعاء، والكبد، والجلد، والعينين، والأعصاب، والغدد التي تفرز الهرمونات، أو الأعضاء الأخرى. هذا ليس شائعًا، لكن لدى بعض الأشخاص قد يكون شديدًا بدرجة كافية ليكون مهدِّدًا للحياة.
التورم:
تتسبب بعض العلاجات المستهدفة في تورم الوجه، خاصة حول العينين. يمكن أن تسبب أيضًا تورمًا في القدمين والساقين وكذلك اليدين. هذا عادة لا يحتاج إلى علاج، ولكن يمكن استخدام مدر للبول (حبوب الماء) في الحالات الشديدة.
أعراض جانبية أخرى:
كما تم ربط الآثار الجانبية الأخرى ببعض أدوية العلاج الموجه. العديد من هذه الآثار الجانبية هي نفسها تلك التي تظهر مع أدوية العلاج الكيميائي القياسية ، وتشمل:
- استفراغ و غثيان.
- الإسهال أو الإمساك.
- تقرحات في الفم.
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
- سعال.
- الشعور بالتعب طوال الوقت.
- صداع.
- تساقط الشعر.
- تلف الأعضاء مثل الغدة الدرقية أو الكبد أو الكلى.
- ردود الفعل التحسسية (أثناء تلقي دواء في الوريد).
- زيادة مخاطر الإصابة ببعض أنواع العدوى.
- السرطانات اللاحقة.
سيراقبك أعضاء فريق رعاية مرضى السرطان عن كثب أثناء العلاج ويفحصونك كثيرًا. يمكن ويجب معالجة الآثار الجانبية في أسرع وقت ممكن. من المهم أن تخبر فريق رعاية مرضى السرطان عن أي تغييرات في شعورك أو أي شيء تلاحظه جديدًا أو غير عادي. أخبرهم على الفور حتى يتمكنوا من التعامل مع أي مشاكل ومنعها من التفاقم.
هل يمكن علاج التغيرات الجلدية أثناء العلاج الموجه للسرطان؟.. الطفح الجلدي. الحكة والألم. كريمات الجلد الستيرويدية أو المواد الهلامية
هل يمكن علاج التغيرات الجلدية؟
في حالة حدوث تغيرات في الجلد، سيحتاج طبيبك إلى فحص بشرتك كثيرًا لمعرفة المشكلة، وأفضل مسار للعمل، وما إذا كان العلاج ناجحًا أم لا. من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى عدة زيارات طبية للسيطرة على هذا الانزعاج.
تغيرات خفيفة:
المرضى الذين يعانون من تغيرات خفيفة في الجلد قد لا يحتاجون إلى علاج. تشمل هذه التغييرات الطفح الجلدي الموجود في منطقة محدودة فقط، وليس مؤلمًا وغير مصاب. يمكن للكريمات أو المراهم الجلدية التي لا تحتوي على الكحول أو العطور أو الأصباغ أن تخفف الجفاف أحيانًا. من المهم مراجعة فريق رعاية مرضى السرطان قبل وضع أي شيء على بشرتك.
قد يصف طبيبك كريم كورتيكوستيرويد خفيف أو هلام مضاد حيوي لتطبيقه على الطفح الجلدي.
إذا كانت الجفون روماتيزمية أو منتفخة، فقد يساعد تنظيفها بعناية ووضع مناشف نظيفة ودافئة ورطبة على العينين المغلقتين.
بالنسبة لمشاكل الجلد الخفيفة، ليس من الضروري عادة تغيير جرعة دواء العلاج الموجه. ستتم مراقبتك عن كثب لمعرفة ما إذا كان الطفح الجلدي يتحسن أو يزداد سوءًا.
تغيرات معتدلة:
تشمل طفح جلدي على مساحة أكبر من الجسم أو تغيرات في الجلد تسبب ضائقة خفيفة من الحكة أو الألم، ولكن لا توجد علامات للعدوى. يمكن معالجة الجلد بكريم أو هلام بوصفة طبية. قد يصف الطبيب أيضًا مضادًا حيويًا لتناوله عن طريق الفم. يمكن وصف القطرات أو المرهم للمساعدة في مشاكل العين.
عادة لا تحتاج جرعة دواء العلاج الموجه إلى تغيير لمشاكل الجلد المعتدلة. ومع ذلك، ستتم مراقبتك عن كثب لمعرفة ما إذا كان الطفح الجلدي يتحسن أو يزداد سوءًا.
التغيرات الحادة:
وهي طفح جلدي شديد يغطي كمية كبيرة من الجلد، وتكون مؤلمة وحكة وتؤثر على نوعية حياتك (مثل مشاكل النوم أو الألم)، ومن المحتمل أن تصاب بالعدوى. العلاج مشابه جدًا لتلك المستخدمة في التغييرات المعتدلة، بما في ذلك الكريمات أو المواد الهلامية، وكذلك المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم إعطاء دورة من حبوب الكورتيكوستيرويد.
غالبًا ما يلزم خفض جرعة دواء العلاج الموجه عندما يعاني الشخص من تغيرات شديدة في الجلد. من المتوقع أن ترى طبيبك بشكل متكرر لهذه المضاعفات. إذا لم يتحسن الطفح الجلدي في غضون أسبوعين تقريبًا، فغالبًا ما يتم إيقاف عقار العلاج الموجه حتى تتحسن تغيرات الجلد. يمكن بعد ذلك إعادة تشغيله مع استمرار العناية بالبشرة.
ملاحظة حول كريمات الجلد الستيرويدية أو المواد الهلامية:
الستيرويدات التي توضع على الجلد على شكل كريمات أو مراهم أو مواد هلامية يمكن أن تخفف العديد من مشاكل الجلد. لكن من المهم أن تعرف أن استخدام كريمات الستيرويد لفترة طويلة يمكن أن يسبب مشاكل جلدية أخرى، ويمكن أن يزيد من احتمالية إصابتك بعدوى الجلد. لهذا السبب، استخدم فقط كريمات الستيرويد (حتى تلك التي لا تتطلب وصفة طبية) حسب توجيهات الطبيب.
ماذا علي أن أفعل إذا حدثت تغيرات في الجلد أثناء العلاج الموجه للسرطان؟
ماذا علي أن أفعل إذا حدثت تغيرات في الجلد؟
من المهم جدًا إخبار فريق رعاية مرضى السرطان فورًا إذا لاحظت أي طفح جلدي أو تغيرات جلدية. إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تتفاقم الطفح الجلدي وتؤدي إلى التهابات قد تؤدي إلى تأخير العلاج أو حتى إيقافه.
لا تعالج بشرتك بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو توقف عن تناول دواء العلاج الموجه دون التحدث مع طبيبك أولاً. قد يعطيك طبيبك كريمًا للبشرة أو دواءً لتتناوله عن طريق الفم لعلاج بشرتك.
علاج البشرة:
تأكد من إخبار طبيبك أو ممرضتك إذا:
- لاحظت إحساسًا حارقًا أو احمرارًا أو طفح جلدي. هناك كريمات يمكنك استخدامها لمحاولة منع تفاقم الحالة.
- بشرتك جافة أو متقشرة أو متشققة. المرطب يمكن أن يخفف من هذا.
- لديك حكة في الجلد. هناك كريمات ومواد هلامية يمكنك استخدامها لتخفيف الحكة. هناك أيضًا بعض الأدوية التي يمكنك تناولها عن طريق الفم لمحاولة التخلص من الحكة.
- المنطقة حول أظافرك أو أظافرك حمراء أو مؤلمة. الكريمات وأحواض الاستحمام يمكن أن تخفف من ذلك. لكنك ستحتاج أنت وفريق رعاية مرضى السرطان إلى مراقبة التغييرات التي قد تكون علامات على الإصابة وتحتاج إلى علاج سريع.
- عيناك جافة جدًا أو حمراء أو حساسة ، أو إذا لاحظت نمو الرموش إلى الداخل (باتجاه مقلة العين).
- كنت تعاني من تقرحات في فروة رأسك أو مناطق أخرى مشعرة. يوصى بمعالجتها للمساعدة في منع الندبات التي يمكن أن تمنع نمو الشعر لاحقًا.
قد يطلب منك طبيبك تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس عندما يكون ذلك ممكنًا. حتى بعد انتهاء العلاج ، قد تلاحظ أنك أكثر حساسية لأشعة الشمس من ذي قبل.
هل يمكن منع تغيرات الجلد أثناء العلاج الموجه للسرطان؟
هل يمكن منع تغيرات الجلد؟
هناك تدابير للمساعدة في منع تغيرات الجلد أو على الأقل محاولة إبقائها تحت السيطرة. قد يطلب منك طبيبك البدء في القيام بهذه الأشياء بمجرد أن تبدأ العلاج المستهدف ، قبل أن تصاب بمشاكل جلدية.
العناية الجيدة بالبشرة:
يمكن أن يساعد بدء العناية الجيدة بالبشرة قبل أن تعاني من الآثار الجانبية في تقليل المشكلات. قد يطلبون منك:
- استخدم صابونًا خفيفًا وجل الاستحمام وشامبوًا لا يحتوي على الكحول أو العطور أو الصبغة.
- خذ حمامًا بدلًا من الاستحمام وجرب منتجات الاستحمام المصنوعة من دقيق الشوفان لتنعيم بشرتك.
- استحم بماء بارد أو فاتر (بدلًا من الماء الساخن). وتجنب الأماكن الحارة والرطبة.
- رطبي بشرتك مرتين على الأقل يوميًا باستخدام كريم مرطب كثيف لا يحتوي على الكحول أو العطور أو الأصباغ. أفضل وقت للقيام بذلك هو بعد الاستحمام مباشرة بينما لا تزال بشرتك رطبة.
- ارتدِ ملابس فضفاضة وناعمة.
- حافظ على أظافرك قصيرة.
- استخدم منظفات الغسيل أو منعمات الأقمشة بدون عطور قوية.
- ابق بعيدًا عن الشمس قدر الإمكان ، لأن ضوء الشمس يبدو أنه يتسبب في ظهور الطفح الجلدي و / أو تفاقمه لدى بعض الأشخاص. إذا كنت ستخرج خلال النهار، ارتد قبعة وملابس بأكمام طويلة. قبل الخروج بساعة واحدة على الأقل ، استخدم واقيًا من الشمس واسع الطيف يحتوي على الأقل على عامل حماية من الشمس (SPF) 30 وأكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم. كن حذرا أيضا حول النوافذ.
- لا تستخدم أدوية حب الشباب. على الرغم من أن الطفح الجلدي قد يبدو مثل حب الشباب ، إلا أن أدوية حب الشباب ليست فعالة. يمكن لهذه الأدوية أن تجفف الطفح الجلدي وتجعله أسوأ.
- جرب حشوات الجل إذا كانت أسفل قدمك حساسة.
- ارتدِ أحذية مناسبة تمامًا وليست ضيقة جدًا. يمكن أن تكون الجوارب السميكة والناعمة مفيدة طالما كان لديك حذاء كبير بمساحة كافية.
اسأل طبيبك أو ممرضتك عما إذا كانت هناك خطوات أخرى يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل فرصة حدوث مشاكل الجلد.
ما هي اضطرابات الجلد التي يجب الانتباه إليها أثناء العلاج الموجه للسرطان؟.. الحساسية للضوء. الطفح الجلدي. جفاف الجلد. الحكة. الجلد الأحمر المتقرح. الحس الدموي النخاعي. تغيرات في نمو ولون الشعر أو الجلد. تغيرات في العينين أو حولهما
ما هي اضطرابات الجلد التي يجب الانتباه إليها؟
أحاسيس غريبة بالجلد:
قد يبدأ الجلد بالشعور بأنه محروق من الشمس قبل ظهور أي احمرار أو طفح جلدي. حتى لو لم يبدو الأمر مختلفًا، فقد يكون الإحساس مزعجًا.
قد تلاحظ هذا التغيير في وجهك في وقت مبكر من الأسبوع الأول من العلاج.
الحساسية للضوء:
من المرجح أن تصبح البشرة أكثر حساسية للضوء وتتأثر بسهولة أكثر بالأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج.
يمكن أن تحترق بسهولة شديدة وتتسبب في ظهور تقرحات، حتى بعد التعرض لأشعة الشمس لفترة قصيرة جدًا أو التعرض لأشعة الشمس من خلال النوافذ.
الطفح الجلدي:
هذا هو التغير الجلدي الأكثر شيوعًا الذي تسببه عقاقير العلاج الموجه.
تعتمد خطورة حدوث طفح جلدي (طفح جلدي) وشدته على نوع الدواء وجرعته. يكون الطفح الجلدي خفيفًا لدى معظم الأشخاص.
غالبًا ما يشبه حب الشباب ويظهر على فروة الرأس والوجه والرقبة والصدر وأعلى الظهر. في الحالات الشديدة يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.
غالبًا ما يبدأ الطفح الجلدي على شكل احمرار وتورم في الجلد. غالبًا ما يزداد سوءًا خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
بعد حوالي شهر من العلاج، يصبح الجلد بشكل عام جربًا وجافًا جدًا وأحمر. في الأسابيع التالية، غالبًا ما تظهر بقع حمراء مستديرة أو مسطحة أو بارزة وبثور مع صديد في المركز.
في بعض الناس يمكن أن يسبب هذا التهابات الجلد. يمكن أن يكون الطفح الجلدي مثيرًا للحكة أو حارقًا ومؤلماً.
قد يتحسن الطفح الجلدي من تلقاء نفسه أو يظل كما هو تقريبًا لبقية العلاج، ولكن يجب أن يختفي تمامًا بعد حوالي شهر من توقف العلاج.
يمكن أن يسبب الطفح الجلدي الكثير من الضيق ويجعل الشخص يشعر بالخجل تجاه الآخرين.
هناك بعض الأدوية التي قد يصفها طبيبك لتجعلك تشعر بتحسن أثناء الإصابة بالطفح الجلدي. سيتم مناقشة الوقاية والعلاج من الطفح الجلدي لاحقًا.
الجلد الجاف:
هو أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا التي تسببها العديد من أدوية العلاج الموجه.
يمكن أن يبدأ في الأسابيع القليلة الأولى، ولكن معظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج الموجه يصابون بجفاف الجلد بعد 6 أشهر من العلاج.
يمكن أن يصبح الجلد جافًا جدًا وهشًا وقشاريًا ومثيرًا للحكة، وقد ينقسم مفتوحًا، خاصة على اليدين والقدمين. يمكن أن يحدث تشقق الجلد من تلقاء نفسه، ولكنه يميل إلى أن يكون أسوأ عند وجود طفح جلدي أيضًا.
الحكة:
العديد من التغيرات الجلدية، مثل الطفح الجلدي أو الجفاف، يمكن أن تسبب الحكة.
الجلد الأحمر المتقرح (المناطق حول الأظافر):
يمكن لبعض الأدوية العلاجية الموجهة أن تسبب تقرحات مؤلمة وحمراء ومتورمة حول أظافرك وأظافر قدميك. (يمكن أن يبدو هذا كثيرًا مثل عدوى أو ظفر قدم نام).
يحدث هذا غالبًا في أصابع القدم الكبيرة والإبهام. يمكن أن تصاب هذه القروح بالعدوى. يمكن أن تصبح الأظافر أيضًا هشة وتنمو بشكل أبطأ.
الحس الدموي النخاعي (المعروف أيضًا باسم متلازمة القدم اليد أو HFS):
تم ربط هذا بالعديد من الأدوية لعلاج السرطان، بما في ذلك بعض العلاجات المستهدفة. سبب هذه المتلازمة غير معروف على وجه اليقين.
قد يكون مرتبطًا بتلف الأوعية الدموية الدقيقة في اليدين والقدمين، أو بالأدوية نفسها التي تتسرب من الأوعية الدموية وتسبب الضرر.
ألم مؤلم، وخز، أو خدر في اليدين والقدمين هي الأعراض الأولى لـ HFS. ثم تصبح راحتي اليدين وباطن القدم حمراء ومنتفخة.
يبدو الاحمرار مثل حروق الشمس وقد ينفط. في الحالات الشديدة، يمكن أن تنفتح البثور وتتقرح. قد يصبح الجلد المصاب جافًا ومتقشرًا ومتشققًا.
يمكن أن يسبب HFS الألم ويمكن أن يؤثر على قدرتك على المشي والقيام بأنشطتك اليومية.
إذا أصبحت شديدة، قد تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم. أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض HFS، حتى لو كانت خفيفة.
يمكن أن يساعد العلاج المبكر لـ HFS في منعه من التدهور. مثل تغيرات الجلد الأخرى، يمكن معالجته، وهناك خطوات يمكنك اتخاذها لمحاولة منعه.
التغيرات في نمو الشعر:
يمكن لبعض الأدوية العلاجية الموجهة أن تجعل الشعر رقيقًا وجافًا وهشًا أو حتى مجعدًا.
يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل إلى ظهور بقع صلعاء أو تساقط الشعر بالكامل.
يمكن أن ينمو شعر الوجه عند الرجال والنساء بشكل أسرع من المعتاد، بما في ذلك حواجب ورموش أطول وأسمك وأكثر تجعيدًا والتي قد تحتاج إلى قصها.
لكن في بعض الرجال، يتباطأ نمو شعر الوجه. يمكن أن يصبح الحاجبان أرق أيضًا.
عادة لا تحدث هذه التغييرات على الفور، ولكن قد تلاحظها لاحقًا مع استمرار العلاج.
يلاحظ بعض الناس تقرحات في فروة الرأس ومناطق أخرى مشعرة.
يمكن للندوب التي تسببها هذه القروح أن تمنع الشعر من النمو مرة أخرى بعد العلاج.
تغيرات في لون الشعر أو الجلد:
أثناء العلاج، يمكن لبعض أدوية العلاج الموجه تغيير لون بشرتك أو شعرك إلى اللون المصفر. في بعض الناس، يصبح الشعر و / أو الجلد أغمق. يميل هذا إلى الزوال بمجرد انتهاء العلاج.
التغييرات في العينين أو حولهما:
قد تحترق العينان أو تصبح جافة أو حمراء.
عند بعض الأشخاص، تصبح الجفون حمراء ومتورمة وناعمة، وقد تصبح الرموش متقشرة.
في بعض الأحيان يمكن أن تتحول الجفون إلى الداخل أو الخارج. يمكن أن تؤدي الجفون المشوهة أو الجفاف المطول إلى تلف الجزء الخارجي من العين (القرنية).
تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول كيفية إدارة هذه التغييرات لتجنب الإصابة أو الألم أو العدوى.
تأثير العلاج الموجه للسرطان على البشرة والجلد.. تفاعلات الحساسية. مثبطات تكوين الأوعية الدموية
تأثير العلاج الموجه للسرطان على البشرة والجلد:
مشاكل البشرة:
تتسبب العديد من أدوية العلاج الموجه في حدوث طفح جلدي (طفح جلدي) أو تغيرات جلدية أخرى.
عادة ما تظهر مشاكل الجلد هذه ببطء على مدى أيام إلى أسابيع بعد بدء العلاج. إنها ليست علامات على وجود حساسية من دواء.
تفاعلات الحساسية:
على النقيض من ذلك، تختلف تفاعلات الحساسية من حيث أنها تميل إلى الظهور فجأة، عادة في غضون دقائق إلى ساعات من تناول الدواء.
يمكن أن تشمل خلايا النحل (كدمات بارزة على الجلد تزول غالبًا في غضون يوم أو نحو ذلك) وحكة شديدة.
غالبًا ما يتضمن رد الفعل التحسسي أعراضًا خطيرة أخرى مثل ضيق التنفس أو الدوخة أو ضيق الحلق أو الصدر أو تورم الشفتين أو اللسان.
إذا كانت لديك هذه الأنواع من الأعراض، فاتصل بالمساعدة الطارئة واتصل بطبيبك على الفور.
لماذا تحدث تغيرات الجلد؟
تحدث تغيرات الجلد بسبب طريقة عمل بعض أدوية العلاج الموجه. على سبيل المثال، تهاجم بعض الأدوية العلاجية المستهدفة بروتين مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) الذي يخبر الخلايا السرطانية بالنمو والانقسام.
تسمى هذه مثبطات EGFR، ومن الأمثلة على ذلك سيتوكسيماب (إيربيتوكس)، وبانيتوماب (فيكتيبيكس)، وإيرلوتينيب (تارسيفا).
تكمن المشكلة في أن خلايا الجلد الطبيعية تحتوي أيضًا على الكثير من EGFR، لذا فإن الأدوية التي تستهدف أو تمنع EGFR يمكن أن تؤثر أيضًا على خلايا الجلد.
تعمل هذه المثبطات على إيقاف الإشارة إلى خلايا الجلد لتنمو بشكل طبيعي وتجعل من الصعب عليها الاحتفاظ بالرطوبة.
مثبطات تكوين الأوعية الدموية:
غالبًا ما تستهدف الأدوية التي تسمى مثبطات تكوين الأوعية الدموية بروتينات عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF).
بيفاسيزوماب (أفاستين) هو أحد هذه الأدوية.
تساعد بروتينات VEGF الأورام في بناء والحفاظ على إمداد الدم، ولكن يبدو أيضًا أنها مهمة للأوعية الدموية الصغيرة جدًا في اليدين والقدمين.
يتسبب انسداد هذه البروتينات في تلف هذه الأوعية الدموية الدقيقة التي يمكن أن تسبب الإحساس بالحمى النخاعية النخاعية.
الآثار الجانبية للعلاج الموجه للسرطان.. التلف طويل الأمد للقلب أو الرئتين أو الكلى أو الأعضاء التناسلية
الآثار الجانبية للعلاج الموجه للسرطان:
تسبب أدوية العلاج الموجه آثارًا جانبية مختلفة عن العلاج الكيميائي القياسي أو التقليدي.
تتسبب بعض عقاقير العلاج الموجه في آثار جانبية قليلة جدًا، ويمكن أن يتسبب البعض الآخر في مشاكل أكثر خطورة.
هناك العديد من الأنواع المختلفة من الأدوية المستهدفة، وتعتمد آثارها الجانبية إلى حد كبير على نوع الدواء الذي يتم إعطاؤه وما يستهدفه.
ما الذي يجب أن أعرفه عن الآثار الجانبية؟
- لا يعاني جميع الأشخاص من جميع الآثار الجانبية، وبعضهم يعاني من القليل أو لا يعاني.
- يمكن أن يختلف مدى خطورة الآثار الجانبية لكل دواء ولكل شخص. اسأل فريق رعاية مرضى السرطان عن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج، ومدة استمرارها، ومدى خطورتها، ومتى تتصل بمكتب طبيبك. قد يعطيك طبيبك تعليمات لمتابعة أو إعطاء الأدوية التي تساعد في منع بعض الآثار الجانبية قبل حدوثها.
- يمكن أن تسبب بعض هذه الأدوية آثارًا جانبية نادرة وغير عادية، وقد يكون بعضها خطيرًا. أخبر فريق رعاية مرضى السرطان عن جميع التغييرات والآثار الجانبية في أسرع وقت ممكن.
إلى متى تستمر الآثار الجانبية؟
تزول معظم الآثار الجانبية بمرور الوقت بعد انتهاء العلاج وتعافي الخلايا السليمة.
يختلف الوقت المستغرق للتغلب على بعض الآثار الجانبية من شخص لآخر. يعتمد هذا على العديد من العوامل، بما في ذلك صحتك العامة والأدوية التي تتناولها.
نظرًا لأن العديد من أدوية العلاج الموجه لا تزال جديدة إلى حد ما، فمن الصعب التنبؤ بمدة استمرار الآثار الجانبية.
نحن نعلم أن بعض الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي القياسية أو التقليدية يمكن أن تستمر مدى الحياة، مثل التلف طويل الأمد للقلب أو الرئتين أو الكلى أو الأعضاء التناسلية.
ومع ذلك، لا نعرف في كثير من الحالات ما إذا كانت عقاقير العلاج الموجه تسبب هذه الأنواع من التغييرات على المدى الطويل.
كيف يتم إعطاء العلاج الموجه للسرطان؟.. العلاج الموجه عن طريق الوريد أو الفم. البلعة الوريدية. التسريب الوريدي
كيف يتم إعطاء العلاج الموجه للسرطان؟
تصف المعلومات التالية ما يمكنك توقعه عند تلقي العلاج الموجه. هناك أيضًا عقاقير أخرى تُستخدم لعلاج السرطان بطرق مختلفة، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج المناعي.
العلاج الموجه عن طريق الوريد:
يتم إعطاء بعض العلاجات المستهدفة على شكل تسريب. يتم توصيل العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو الوريد مباشرة في مجرى الدم من خلال أنبوب بلاستيكي ناعم للغاية يسمى القسطرة.
تُستخدم إبرة لوضع قسطرة في وريد في ساعدك أو يدك ؛ ثم تُسحب الإبرة بينما تظل القسطرة في مكانها.
قد يتم وضع بعض المرضى بقسطرة وريدية مركزية (CVC) أو خط وصول مركزي يسمح بتوصيل العلاج من خلال نفس الخط في كل مرة.
تظل القسطرة الوريدية المركزية CVC في مكانها طوال مدة العلاج، لذلك لا تحتاج إلى إدخال إبرة في كل جلسة. تتوفر أنواع عديدة من رمز التحقق من البطاقة (CVC).
طرق إعطاء الأدوية عن طريق الوريد:
يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد بهذه الطرق:
البلعة الوريدية:
يمكن توصيل الأدوية بسرعة من خلال قسطرة مباشرة من حقنة في غضون بضع دقائق.
التسريب الوريدي:
يمكن أن يستغرق التسريب المعتاد من بضع دقائق إلى بضع ساعات.
يتدفق خليط من الأدوية من كيس بلاستيكي عبر الأنبوب الموصول بالقسطرة.
عادة، يتم التحكم في التدفق بواسطة آلة تسمى مضخة IV.
العلاج الموجه عن طريق الفم:
إذا تم تناول دواء علاج موجه عن طريق الفم ، فإنك تبتلع الحبة أو الكبسولة أو السائل تمامًا مثل الأدوية الأخرى.
عادة ما يتم أخذ العلاج الموجه عن طريق الفم في المنزل. لهذا السبب، من المهم جدًا التأكد من أنك تعرف بالضبط كيف يجب أن تؤخذ.
إذا قررت أنت وطبيبك أن العلاج الموجه عن طريق الفم هو أفضل خيار علاجي، فتأكد من طرح الأسئلة وتلقي التعليمات حول:
كيف ومتى تأخذها:
يجب أن يكون لديك تعليمات واضحة حول جرعة العلاج وموعد تلقيه. يجب أن تأخذ الجرعة الدقيقة في الوقت المحدد للمدة الزمنية المحددة التي تقابلها.يتم تحديد الجرعات الفموية بحيث يبقى نفس المستوى من الدواء في الجسم لمهاجمة وقتل الخلايا السرطانية.
إذا لم تتلق العلاج بالطريقة الصحيحة، فقد يؤثر ذلك على فعاليته.
يلزم أحيانًا إجراء تغييرات في الجرعة، ولكن لا يجب إجراء أي تغييرات ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
إذا نسيت تناول جرعة أو تأخرت في تناولها، أخبر طبيبك أو ممرضتك.
يجب أن يعرفوا عن هذا لمعرفة ما إذا كان العلاج يعمل.
يمكن أن يساعد هذا أيضًا طبيبك في تحديد ما إذا كان يجب عليك تغيير مقدار الدواء الذي تتناوله أو وقت تناوله.
مناولة خاصة:
لا يُعرف الكثير عن الآثار طويلة المدى لبعض العلاجات المستهدفة التي قد تتطلب إدارة خاصة. لكن يوصي العديد من الخبراء باتخاذ الاحتياطات لتجنب المخاطر المحتملة.
التكلفة المادية:
يمكن أن تكون أدوية سرطان الفم باهظة الثمن.
من المهم أن تسأل طبيبك عن تكلفة علاجك حتى لا تتفاجأ عند وصولك إلى الصيدلية أو عندما تتلقى فاتورتك إذا كان العلاج غير متوفر في الصيدليات.
اعتمادًا على نوع الدواء، لا تغطي بعض التأمينات التكلفة الكاملة، أو قد لا تغطيها على الإطلاق.
في بعض الأحيان يكون من الممكن الحصول على مساعدة مالية، ولكن في كثير من الحالات يكون المبلغ الذي يجب على المريض دفعه أكبر مما قد يدفعه للعلاج عن طريق الوريد في المستشفى أو العيادة.
إذا كان لديك تأمين صحي، فقد يعني ذلك دفع مشترك أعلى. تعرف على المبلغ الذي ستدفعه مقابل كل علاج.
من المهم أن تخبر طبيبك أو ممرضتك بأي مشاكل تواجهها أثناء تناول علاجك الفموي في المنزل.
على سبيل المثال، إذا كنت تتقيأ أو تعاني من اضطراب في المعدة، فقد تشعر بالغثيان بحيث لا يمكنك تلقي العلاج. أو قد لا تتمكن من إبقاء حبوب العلاج منخفضة وقد تتقيؤها.
سيحتاج الطبيب إلى إبلاغه بأي مشاكل حتى يتمكن من تغيير خطة العلاج الخاصة بك إذا لزم الأمر.
هل أحتاج إلى حماية الآخرين من التعرض لعقار العلاج المستهدف؟
يُعرف الكثير عن الحاجة إلى حماية الآخرين من العلاج الكيميائي التقليدي أو القياسي بسبب مخاطر التعرض له.
ومع ذلك، نظرًا لأن عقاقير العلاج الموجه أحدث، فليس هناك الكثير من المعلومات حول الآثار طويلة المدى للتعرض.
لتجنب المخاطر، يوصي العديد من الخبراء بالتعامل مع أدوية العلاج الموجه على أنها خطيرة واتخاذ نفس الاحتياطات.
أنواع العلاج الموجه للسرطان.. مثبطات تكون الأوعية الدموية. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. مثبطات البروتوزوم. مثبطات توصيل الإشارة
العلاج الموجه مثل الطب الدقيق:
يُطلق على العلاج الموجه أحيانًا اسم الطب الدقيق أو الطب الشخصي. هذا لأنها مصممة خصيصًا لمهاجمة بعض التغييرات أو المواد في الخلايا السرطانية.
يمكن أن يكون الهدف من هذه الأدوية مختلفًا حتى بين الأشخاص المصابين بنفس النوع من السرطان.
بعد الخزعة أو الجراحة، يتم تحليل بعض الأورام للبحث عن الجزيئات المستهدفة من هذه العلاجات.
هذا لمحاولة إيجاد العلاج الأكثر فعالية. إن العثور على هدف محدد يجعل تحديد المرضى بالعلاج أكثر دقة أو تخصيصًا.
تعتبر بعض عقاقير العلاج الموجه أكثر "تحديدًا" من غيرها. يتم تصنيف العلاجات المستهدفة على أنها أدوية جزيئية صغيرة أو كبيرة.
الأدوية الجزيئية الصغيرة:
صغيرة بما يكفي لدخول الخلية السرطانية بمجرد العثور عليها. تستهدف هذه الأدوية مادة معينة موجودة داخل الخلية وتمنعها.
عادة لا تستطيع الأدوية الجزيئية الكبيرة دخول الخلية:
تعمل هذه الأدوية عن طريق مهاجمة البروتينات أو الإنزيمات الموجودة على سطح الخلية ثم إضعافها أو تدميرها.
غالبًا ما توصف بأنها "قفل ومفتاح" لأن الجزيء يشبه المفتاح الذي يفتح الإنزيم أو البروتين على سطح الخلية مثل القفل. يتم تثبيت المفتاح في القفل، مما يسمح للدواء بالتأثير.
أنواع العلاج الموجه:
يمكن علاج العديد من أنواع السرطان بالعلاجات المستهدفة، وهناك أنواع مختلفة من العلاجات المستهدفة.
هذه بعض الأنواع مع العديد من الأمثلة على كيفية استخدامها.
1- مثبطات تكون الأوعية الدموية:
تمنع تكوين الأوعية الدموية الجديدة التي تغذي الخلايا السرطانية وتغذيها.
على سبيل المثال: بيفاسيزوماب (في العديد من أنواع السرطان المختلفة).
2- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة:
يمكنها توصيل الجزيئات من تلقاء نفسها أو الجزيئات مع الأدوية إلى أو على سطح الخلية السرطانية لقتلها.
أمثلة:
- ألمتوزوماب (لبعض أنواع اللوكيميا المزمنة).
- تراستوزوماب (لبعض أنواع سرطانات الثدي).
- سيتوكسيماب (لبعض أنواع سرطانات القولون والمستقيم والرئة والرأس والعنق).
ملاحظة:
تُعرف بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بالعلاج الموجه لأنها موجهة ضد هدف محدد موجود في خلية سرطانية يجدونها ويرتبطون بها ويهاجمونها.
لكن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأخرى تعمل مثل العلاج المناعي لأنها تجعل الجهاز المناعي يستجيب بشكل أفضل للسماح للجسم بالعثور على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فعالية.
3- مثبطات البروتوزوم:
تعطل وظائف الخلايا الطبيعية وتموت الخلايا السرطانية.
مثال: بورتيزوميب (المايلوما المتعددة).
4- مثبطات توصيل الإشارة:
تقطع إشارات الخلية بحيث تغير من تصرفات الخلية السرطانية.
مثال: إيماتينيب (بعض أنواع اللوكيميا المزمنة).
كيف يختلف العلاج الموجه عن العلاج الكيميائي للسرطان؟ وكيف يعمل العلاج الموجه؟
كيف يختلف العلاج الموجه عن العلاج الكيميائي؟
تعتبر عقاقير العلاج الموجه، مثل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج السرطان، من الناحية الفنية علاجًا كيميائيًا.
ومع ذلك، فإن أدوية العلاج الموجه لا تعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها أدوية العلاج الكيميائي التقليدية أو القياسية.
تستهدف عقاقير العلاج الموجه بعض التغييرات التي تجعل الخلايا السرطانية مختلفة عن الخلايا الطبيعية.
أوجه الاختلاف بين العلاج الموجه والعلاج الكيميائي:
هذا يجعلها تعمل بشكل مختلف عن العلاج الكيميائي بطريقتين رئيسيتين:
- بسبب تأثيرها المستهدف، فإن هذه الأدوية لها تأثير على الخلايا السرطانية وعادة لا تؤثر على الخلايا السليمة والعادية. يعتبر العلاج الكيميائي التقليدي سامًا للخلايا لمعظم الخلايا، مما يعني أنه يمكن أن يؤثر على الخلايا السليمة والعادية، بالإضافة إلى إتلاف الخلايا السرطانية وقتلها.
- غالبًا ما تعمل عقاقير العلاج الموجه عن طريق منع الخلايا السرطانية من تقليد نفسها. هذا يعني أنها يمكن أن تساعد في منع الخلية السرطانية من الانقسام وتكوين خلايا سرطانية جديدة. ومع ذلك، فإن العلاج الكيميائي التقليدي يقتل الخلايا السرطانية التي تكونت بالفعل.
كيف يعمل العلاج الموجه؟
تم تصميم العلاجات المستهدفة للعثور على مناطق أو مواد معينة في الخلايا السرطانية ومهاجمتها، أو يمكنها اكتشاف ومنع أنواع معينة من الرسائل المرسلة داخل الخلية السرطانية التي تطلب منها النمو.
المواد الموجودة في الخلايا السرطانية المستهدفة بالعلاج:
بعض المواد الموجودة في الخلايا السرطانية والتي تصبح "أهدافًا" للعلاجات المستهدفة هي:
- البروتينات التي تُفرز داخل الخلايا السرطانية.
- بروتين في خلية سرطانية ليس في الخلايا الطبيعية.
- بروتين متحور (تغير) بطريقة ما في خلية سرطانية.
- التغيرات الجينية (DNA) التي ليست في الخلية الطبيعية.
وظيفة أدوية العلاج الموجه:
يمكن لعمل أدوية العلاج الموجه أن:
- تحجب أو أوقف الإشارات الكيميائية التي تحث الخلية السرطانية على النمو والانقسام
- تغير البروتينات داخل الخلايا السرطانية بحيث تموت الخلايا
- توقف عن صنع أوعية دموية جديدة تغذي الخلايا السرطانية
- تنشط جهاز المناعة لقتل الخلايا السرطانية
- تجلب السموم إلى الخلايا السرطانية لقتلها ، ولكن ليس للخلايا الطبيعية
ما هو العلاج الموجه للسرطان؟.. تغيرات جينية في الخلايا السرطانية وإيقاف نموها
ما هو العلاج الموجه؟
العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان يستخدم عقاقير مصممة "لاستهداف" الخلايا السرطانية دون التأثير على الخلايا الطبيعية.
تغيرات جينية في الخلايا السرطانية:
غالبًا ما يكون للخلايا السرطانية تغييرات في جيناتها تجعلها مختلفة عن الخلايا الطبيعية.
الجينات هي البروتينات الموجودة في الحمض النووي للخلية والتي تخبر الخلية بأداء وظائف معينة.
عندما يكون للخلية تغيرات جينية معينة، فإنها لا تتصرف مثل الخلية الطبيعية.
على سبيل المثال، يمكن للتغيرات الجينية في الخلايا السرطانية أن تسمح للخلية بالنمو والانقسام بسرعة كبيرة. هذه الأنواع من التغييرات هي ما يجعلها خلية سرطانية.
اختلاف أنواع سرطان:
ولكن هناك العديد من أنواع السرطان المختلفة، وليست كل الخلايا السرطانية متشابهة.
على سبيل المثال، يكون لسرطان القولون وخلايا سرطان الثدي تغيرات جينية مختلفة تساعدها على النمو و / أو الانتشار.
حتى بين الأشخاص المختلفين الذين يعانون من نفس النوع العام من السرطان (مثل سرطان القولون)، يمكن أن يكون للخلايا السرطانية تغيرات جينية مختلفة، مما يتسبب في اختلاف نوع سرطان القولون لدى شخص ما عن سرطان القولون الآخر.
إيقاف نمو الخلايا السرطانية:
لقد تعلم الباحثون أيضًا أن البيئات التي تبدأ فيها أنواع مختلفة من السرطان وتنمو وتزدهر ليست هي نفسها دائمًا.
على سبيل المثال، تحتوي بعض أنواع السرطان على أنواع معينة من البروتينات أو الإنزيمات التي ترسل رسائل معينة لتخبر الخلية السرطانية أن تنمو وتنسخ نفسها.
أدت معرفة هذه التفاصيل إلى تطوير عقاقير يمكنها "استهداف" هذه البروتينات أو الإنزيمات ومنع إرسال الرسائل.
يمكن لأدوية العلاج الموجه أن تحجب أو توقف الإشارات التي تسبب نمو الخلايا السرطانية، أو يمكنها إخبار الخلايا السرطانية بقتل نفسها.
أنواع مختلفة من العلاج:
يعد العلاج الموجه نوعًا مهمًا من علاج السرطان، وسيقوم الباحثون بتطوير المزيد من العقاقير العلاجية الموجهة لأنهم يفهمون بشكل أفضل التغييرات المحددة في الخلايا السرطانية.
ولكن حتى الآن، لم يتم علاج سوى أنواع قليلة من السرطانات بشكل روتيني بهذه الأدوية.
يحتاج معظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج الموجه أيضًا إلى الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني.
تدابير السلامة باستخدام أنواع محددة من العلاج الإشعاعي للسرطان.. العلاج الإشعاعي الخارجي. العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية). العلاج الإشعاعي الفموي أو الجهازي. تدابير السلامة للمريض والأسرة
تدابير السلامة باستخدام أنواع محددة من الإشعاع:
العلاج الإشعاعي الخارجي:
يُعطى العلاج الإشعاعي الخارجي من مصدر خارجي، ويتضمن شعاعًا من الإشعاع موجهًا إلى جزء من الجسم، ويؤثر على خلايا الجسم للحظات فقط. نظرًا لعدم وجود مصدر للإشعاع داخل جسمك، فلن تصدر إشعاعات في أي وقت أثناء العلاج أو بعده.
العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية):
يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مصدرًا مغلقًا للإشعاع يُزرع (يوضع داخل الجسم) حيث يوجد السرطان.
اعتمادًا على نوع الغرسة المستخدمة، يمكن أن يصدر الجسم كمية صغيرة من الإشعاع لفترة قصيرة من الزمن.
لا ينتقل الإشعاع عادةً بعيدًا عن المنطقة التي تتم معالجتها، لذا فإن فرصة تعرض الأشخاص الآخرين للإشعاع تكون ضئيلة.
ومع ذلك، قد يُطلب منك البقاء في المستشفى وقد تضطر إلى الحد من الزوار أثناء العلاج.
قد يُطلب منك أيضًا الحفاظ على مسافة معينة بينك وبين الزوار. أيضًا، قد لا يُسمح للنساء الحوامل والأطفال بالزيارة.
إذا كانت الغرسة مؤقتة، فلن يصدر الجسم إشعاعات بعد إزالتها.
إذا كانت الغرسة دائمة، فسوف تتوقف ببطء عن إعطاء الإشعاع بعد فترة.
العلاج الإشعاعي الفموي أو الجهازي:
يستخدم الإشعاع الفموي أو الجهازي مادة مشعة غير محكمة الغلق تمر عبر جسمك بالكامل.
وبسبب هذا، فإن بعض الإشعاع سيبقى في الجسم لبضعة أيام حتى تتاح الفرصة للجسم للتخلص منه.
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين ، وقد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات خاصة في المنزل.
لحماية الأشخاص الآخرين من الإشعاع، يتم تخزين الأدوية في عبوات خاصة تحمل الإشعاع بداخلها.
بالإضافة إلى ذلك، ستتلقى العلاج في غرفة محمية لاحتواء الإشعاع.
قد يرتدي أخصائيو الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع هذه الأدوية معدات واقية لحمايتهم من التعرض أثناء إعطائك الأدوية المشعة.
تدابير السلامة للمريض والأسرة:
إذا كنت تتلقى علاجًا إشعاعيًا نظاميًا، فستكون هناك حاجة أحيانًا إلى تدابير السلامة لحماية من حولك.
وذلك لأن المواد المشعة يمكن أن تخرج من الجسم عن طريق اللعاب والعرق والدم والبول، مما يجعل هذه السوائل مشعة.
من المهم جدًا الحفاظ على الحد من التعرض للإشعاع لمن حولك قدر الإمكان.
في معظم حالات العلاج الإشعاعي الشامل، يجب اتباع تدابير السلامة في الأيام القليلة الأولى فقط بعد العلاج.
هذه أمثلة على الإجراءات التي قد تكون مطلوبة منك إذا تلقيت علاجًا إشعاعيًا جهازيًا:
- اغسل ملابسك بشكل منفصل عن باقي أفراد الأسرة، بما في ذلك المناشف والشراشف.
- الجلوس عند استخدام المرحاض (رجالًا ونساءً) لتجنب تناثر الفضلات الجسدية.
- اغسل المرحاض مرتين بعد كل استخدام، واغسل يديك جيدًا بعد استخدام الحمام.
- استخدام أواني الأكل والمناشف بشكل منفصل عن الآخرين.
- اشرب المزيد من السوائل لطرد المواد المشعة من جسمك.
- ممنوع التقبيل أو الاتصال الجنسي (غالبًا لمدة أسبوع على الأقل).
- ابتعد عن الآخرين في منزلك. على سبيل المثال ، قد يُطلب منك الاحتفاظ بطول ذراع، أو ربما ستة أقدام، بينك وبين أشخاص آخرين لفترة زمنية محددة. قد يُطلب منك أيضًا النوم في سرير منفصل في غرفة منفصلة لعدد محدد من الليالي. هذا يعتمد على نوع العلاج الذي تتلقاه.
- تجنب الاتصال بالرضع والأطفال والنساء الحوامل لفترة محددة.
- تجنب ملامسة الحيوانات الأليفة لفترة محددة.
- تجنب المواصلات العامة لفترة محددة.
- خطط للابتعاد عن العمل والمدرسة والأنشطة الأخرى لفترة محددة من الوقت.
نعيد التأكيد على أن المعلومات الواردة في هذه المقالة تصف بعض المخاوف المتعلقة بسلامة أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي.
قد تكون هناك حاجة للاحتياطات أثناء العلاج وبعده، اعتمادًا على نوع الإشعاع الذي يتم إعطاؤه.
من المهم جدًا أن تتأكد من أنك تفهم ما عليك القيام به لحماية من حولك.
تحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان حول حالتك.
تدابير السلامة باستخدام العلاج الإشعاعي للسرطان.. الحد من التعرض للأنسجة السليمة. ملابس خاصة ومعدات واقية
التعرض للعلاج الإشعاعي:
يقلق بعض المرضى من المخاطر التي قد يجلبها التعرض للعلاج الإشعاعي.
على الرغم من أن العلاج الإشعاعي ينطوي على التعرض لجزيئات مشعة خطيرة ، فقد تم استخدامه لعلاج السرطان بأمان لأكثر من 100 عام.
تم إحراز العديد من التطورات التي أدت إلى لوائح السلامة ونقاط التفتيش أثناء العلاج.
يجب أن تتبع مراكز العلاج قواعد وأنظمة معينة لحماية المرضى والعاملين والزوار.
اختلاف تعليمات السلامة:
من المهم أن تتذكر أن كل مريض يختلف عن الآخر، وقد تختلف تعليمات السلامة الخاصة بك عن المرضى الآخرين أو الأشخاص الذين تعرفهم ممن خضعوا للعلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.
تعتمد أي احتياطات تحتاج إلى اتخاذها على نوع العلاج المستخدم ونوع الإشعاع وجرعته.
إذا لزم الأمر، سيقدم لك فريق رعاية مرضى السرطان تعليمات دقيقة حتى تعرف الخطوات التي يجب اتخاذها ومدة اتباع الاحتياطات. يجب عليك اتباع تعليماتهم تمامًا كما وردت.
إجراءات السلامة العامة مع استخدام الاشعاع:
الاختصار الشائع الذي يستخدمه الأطباء وخبراء الإشعاع هو ALARA. ALARA تعني "أدنى مستوى يمكن تحقيقه بشكل معقول". هذا يعني أنه يجب على الناس الحد من التعرض للإشعاع الذي لا يفيدهم. ضع في اعتبارك أنه من المستحيل تجنب الإشعاع تمامًا. لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع الشمس وأشكال الإشعاع الأخرى .
الحد من التعرض للأنسجة السليمة:
بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان، يتم استخدام احتياطات خاصة لحماية أجزاء أخرى من الجسم من التعرض للإشعاع.
قبل أن تبدأ في تلقي العلاج الإشعاعي، يعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعناية لوضع خطة علاج فعالة وآمنة أيضًا.
سيركز العلاج على إيصال الإشعاع إلى السرطان مع الحد من التعرض للأنسجة السليمة.
ستتم مراجعة خطة العلاج الخاصة بك بشكل متكرر خلال فترة العلاج، وسيتم استخدام أجهزة الكمبيوتر لمراقبتك وكمية الإشعاع التي يتم تسليمها.
ملابس خاصة ومعدات واقية:
في كل مرة تتلقى فيها علاجًا إشعاعيًا، سيتبع فريق الرعاية الصحية الخاص بك جميع قواعد السلامة ويتأكد من تلقي علاجك بأمان عن طريق قياس جرعتك ومراقبتها.
قد تلاحظ استخدام ملابس خاصة ومعدات واقية من قبل أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك عندما يكونون في المنطقة التي يتم فيها العلاج الإشعاعي.
هذا لأنه يجب عليهم الامتثال لبعض اللوائح التي تساعد في الحد من تعرضهم للإشعاع عند رعاية المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج واختبارات التصوير.
تدابير صحية مختلفة:
من المهم معرفة أنه ليست كل العلاجات الإشعاعية تعمل بالطريقة نفسها أو تتبع نفس إجراءات السلامة.
من المهم أيضًا معرفة أن إجراءات السلامة للعلاج الإشعاعي مختلفة تمامًا عن تلك الخاصة بعلاجات السرطان الأخرى، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج الهرموني والعلاج المناعي.
تدابير السلامة باستخدام العلاج الكيميائي للسرطان.. خطورة العلاج الكيميائي. الاحتياطات التي يتخذها فريق رعاية مرضى السرطان
خطورة العلاج الكيميائي:
تعتبر أدوية العلاج الكيميائي (الكيماوي) خطرة على الأشخاص الذين يتعاملون معها أو يتعاملون معها.
بالنسبة للمرضى، هذا يعني أن الأدوية قوية بما يكفي لإتلاف أو قتل الخلايا السرطانية.
ولكن هذا يعني أيضًا أن الأدوية يمكن أن تسبب ضررًا للأشخاص الآخرين الذين يتعرضون لها.
لهذا السبب توجد قواعد وتوصيات للسلامة للأشخاص الذين يتعاملون مع أدوية العلاج الكيميائي.
من المهم معرفة أنه ليست كل أدوية السرطان تعمل بالطريقة نفسها أو لها نفس احتياطات السلامة.
تصف المعلومات التالية بعض المشكلات المتعلقة بالسلامة في إدارة العلاج الكيميائي التقليدي أو القياسي.
هناك أيضًا عقاقير أخرى تُستخدم لعلاج السرطان بطرق مختلفة، بما في ذلك العلاج الموجه والعلاج الهرموني والعلاج المناعي.
الاحتياطات التي سيتخذها فريق رعاية مرضى السرطان:
قد ترى الممرضات والأعضاء الآخرين في فريق رعاية مرضى السرطان يرتدون ملابس خاصة ومعدات واقية.
يستخدم الصيادلة والممرضات الذين يحضرون أدوية العلاج الكيميائي نوعًا خاصًا من الصيدليات يجب أن يتوافق مع بعض اللوائح.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الممرضات والموظفين الآخرين الذين يقدمون العلاج الكيميائي ويساعدونك على التعافي بعد إعطائه يرتدون ملابس واقية، مثل زوجين من القفازات الخاصة والعباءة، وأحيانًا النظارات الواقية أو واقي الوجه.
إذا كنت تتلقى علاجًا كيميائيًا عن طريق الوريد، فقد تكون هناك وسادة يمكن التخلص منها أسفل أنبوب التسريب لحماية سطح السرير أو الكرسي.
خطوات لحماية العائلة والزوار والحيوانات الأليفة ومنع العدوى أثناء العلاج الكيميائي للسرطان
خطوات لحماية العائلة والزوار والحيوانات الأليفة:
هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في حماية عائلتك وزوارك وحيواناتك الأليفة خلال هذا الوقت:
- إذا أمكن، اطلب من الأطفال استخدام مرحاض مختلف عن الذي تستخدمه.
- عند استخدام المرحاض، اغسله مرتين. اخفض الغطاء قبل الشطف لتجنب تناثره. إذا أمكن، قد ترغب في استخدام مرحاض واحد حصريًا خلال هذا الوقت. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فاستخدم القفازات لتنظيف المرحاض بعد كل استخدام.
- يجب على كل من الرجال والنساء الجلوس على المرحاض لاستخدامه. هذا يقلل من تناثر الطعام.
- حافظ على غطاء المرحاض عند عدم استخدامه لمنع الحيوانات الأليفة من شرب الماء.
- اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ بعد استخدام المرحاض. جفف يديك بالمناشف الورقية وتخلص منها في سلة المهملات.
- إذا تقيأت في المرحاض، امسح كل البقع واغسلها مرتين. إذا تقيأت في دلو / دلو أو وعاء، أفرغ القيء بحرص في المرحاض دون رش المحتويات واغسله مرتين. اغسل الوعاء بالماء الساخن والصابون واشطفه، ثم أفرغ الماء الذي استخدمته في الغسل واشطف الوعاء في المرحاض، ثم اغسله. جفف الحاوية بمناشف ورقية وتخلص منها في سلة المهملات.
- يجب على مقدمي الرعاية للمريض ارتداء قفازات مزدوجة يمكن التخلص منها (زوجان) عند ملامسة أي من إفرازات الجسم (يمكن شراؤها من معظم الصيدليات). يجب دائمًا غسل اليدين بالصابون والماء الدافئ، حتى لو تم ارتداء القفازات.
- إذا كان الشخص الذي يعتني بك على اتصال بأي سوائل جسدية، فيجب عليه غسل المنطقة جيدًا بالصابون والماء الساخن. على الرغم من أن هذا ليس من المحتمل أن يسبب أي ضرر، حاول تجنب ملامسة أي سوائل جسدية. في زيارتك القادمة، أخبر طبيبك بحدوث ذلك. التعرض المتكرر يمكن أن يسبب مشاكل ويجب توخي مزيد من الحذر لتجنب ذلك.
- يجب غسل أي ملابس أو أغطية تحتوي على سوائل جسدية في الغسالة، وليس يدويًا. اغسلها بالماء الساخن بمنظف غسيل عادي. لا تغسلهم مع ملابس أخرى. إذا لم تتمكن من غسلها على الفور، فاحتفظ بها في كيس بلاستيكي مغلق.
- إذا تم استخدام الملابس الداخلية أو حفاضات البالغين أو الفوط الصحية، فضعها في كيس بلاستيكي مزدوج، وأغلق الكيس وتخلص منه في سلة المهملات.
منع العدوى:
تقلل معظم أدوية العلاج الكيميائي من القدرة على مكافحة العدوى، ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها للوقاية من العدوى.
ماذا تفعل أثناء العلاج الكيميائي؟.. طرق إفراز الدواء أو التخلص منه عبر الجسم
ماذا تفعل أثناء العلاج الكيميائي (وبعد 48 إلى 72 ساعة)؟
عادة ما يستغرق جسمك حوالي 48 إلى 72 ساعة لمعالجة و / أو التخلص من معظم أدوية العلاج الكيميائي.
ومع ذلك، من المهم معرفة أن كل دواء يتم إفرازه أو التخلص منه عبر الجسم بطريقة مختلفة قليلاً.
كيفية التخلص من العلاج الكيميائي:
تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول كيفية التخلص من العلاج الكيميائي الذي تتلقاه، وما هي إفرازات الجسم التي قد تتأثر بالعلاج الكيميائي.
تستغرق بعض الأدوية وقتًا أطول لإزالتها من الجسم.
بقايا الأدوية:
تترك معظم بقايا الأدوية جسمك من خلال إفرازات الجسم، مثل البول والبراز والدموع والعرق والقيء.
توجد بقايا الأدوية أيضًا في الدم وقد تكون في إفرازات الجسم الأخرى، مثل السائل المنوي والسوائل المهبلية.
مخاطر عقاقير العلاج الكيميائي:
عندما تغادر عقاقير العلاج الكيميائي هذه أو بقاياها الجسم، فإنها يمكن أن تلحق الضرر بالجلد أو تهيجها.
قد يتعرض الأشخاص والحيوانات الأليفة الأخرى لبقايا الدواء لبضعة أيام إذا لامست أيًا من سوائل الجسم.
كيف تحمي عائلتك وأصدقائك أثناء العلاج الكيميائي للسرطان؟
كيف تحمي عائلتك وأصدقائك؟
هناك بعض احتياطات السلامة التي قد تكون ضرورية أثناء وبعد تلقي العلاج الكيميائي. ما لم يخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بخلاف ذلك، يمكنك عادةً أن تكون قريبًا من عائلتك وأصدقائك خلال الأسابيع والأشهر التي تتلقى فيها العلاج الكيميائي.
منطقة الحقن:
خلال أيام العلاج، يمكن للعائلة والأصدقاء الانضمام إليك كثيرًا.
ومع ذلك، فإن بعض مراكز العلاج تسمح فقط للمرضى في منطقة الحقن ويجب على الزوار البقاء في غرفة الانتظار.
تهيج الجلد:
أنت الشخص الوحيد الذي يجب أن يتعرض للعلاج الكيميائي الذي تتلقاه.
اعلم أن جلدك قد يتهيج إذا لامست الدواء.
أي علاج كيميائي وريدي مسكوب، أو أي مسحوق أو غبار من حبة أو كبسولة، أو أي سائل من العلاج الكيميائي الفموي أو أنواع أخرى يمكن أن يكون خطيرًا على الآخرين الذين قد يتعاملون مع هذه الأدوية.
الحفاظ على نفسك وأحبائك:
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها أثناء وبعد العلاج الكيميائي للحفاظ على نفسك وأحبائك من التأثر بالعقاقير بينما يزيلها جسدك. كما هو مذكور أعلاه.
تحقق مع فريق رعاية مرضى السرطان لمعرفة ما إذا كان يجب عليك اتباع هذه الاحتياطات أو أي احتياطات أخرى.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب اتخاذها عند تلقي العلاج الكيميائي عن طريق الفم؟
احتياطات خاصة عند تلقي العلاج الكيميائي عن طريق الفم:
عادة ما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم (الفم) في المنزل. هذه الأدوية لا تقل قوة عن غيرها من أشكال العلاج الكيميائي، والعديد منها يعتبر خطيرًا.
احتياطات تخزين أدوية العلاج الكيميائي:
توجد عادة احتياطات خاصة لتخزين أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم والتعامل معها.
قد يُطلب منك توخي الحذر لعدم السماح للآخرين بالاتصال بالأدوية أو سوائل جسمك أثناء تناول الأدوية ولفترة بعد تناولها.
ارتداء القفازات:
في بعض الأحيان يكون من الضروري ارتداء القفازات عند التعامل مع الحبوب أو الكبسولات.
يجب حفظ بعض الأدوية في العبوة أو العلبة التي تم تعبئتها فيها.
التخلص الآمن من الأدوية:
أيضا، بعض الأدوية والحزم التي تأتي في حاجة إلى التخلص منها بطريقة معينة.
قد يلزم إعادة بعض الأدوية إلى الصيدلية للتخلص الآمن منها.
إذا كنت تتناول أحد أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول أي احتياطات خاصة لازمة في المنزل.
كيف يتم استخدام جراحة السرطان؟.. جراحة لتشخيص السرطان وتحديد مرحلته. الخزعات الجراحية
كيف يتم استخدام جراحة السرطان؟
تُستخدم الجراحة للوقاية من السرطان وتشخيصه ومرحلته وعلاجه.
ويمكنه أيضًا أن يخفف (يخفف) الانزعاج أو المشاكل المتعلقة بالسرطان. يمكن للجراحة في بعض الأحيان أن تحقق أكثر من هدف من هذه الأهداف.
في حالات أخرى، قد تكون هناك حاجة لعمليات مختلفة بمرور الوقت. ستجد العمليات المحددة في معلومات العلاج لكل نوع من أنواع السرطان.
جراحة لتشخيص السرطان:
تُستخدم الجراحة كوسيلة للمساعدة في تشخيص السرطان.
في معظم الحالات، الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان وتحديد نوع السرطان هي إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة (عينة) واختبارها.
يتم التشخيص من خلال النظر إلى الخلايا الموجودة في العينة تحت المجهر أو عن طريق الاختبارات المعملية الأخرى التي يتم إجراؤها على العينة.
يُعرف هذا الإجراء باسم الخزعة. غالبًا ما تسمى الخزعات التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة الخزعات الجراحية .
يعتمد إجراء أخذ عينة الخزعة على مكان الورم ونوع السرطان المشتبه به.
على سبيل المثال، تختلف الطريقة المستخدمة في خزعات البروستاتا عن تلك المستخدمة في خزعات الرئة.
جراحة لتحديد مرحلة السرطان:
يتم إجراء هذه الجراحة لمعرفة مدى انتشار السرطان ومدى انتشاره.
خلال هذه الجراحة، يتم فحص المنطقة المحيطة بالسرطان، بما في ذلك الغدد الليمفاوية القريبة والأعضاء.
هذا مهم لأنه يوفر معلومات لتوجيه قرارات العلاج المستقبلية والتنبؤ بكيفية استجابة الناس للعلاج.
الجراحة العلاجية وجراحة تقليل السرطان.. إزالة السرطان بالكامل وتصغير حجم الورم
الجراحة العلاجية وجراحة تقليل السرطان:
الجراحة العلاجية:
عادة ما يتم إجراء الجراحة العلاجية أو الأولية عندما يتم العثور على السرطان في جزء واحد فقط من الجسم، ويمكن إزالته بالكامل على الأرجح.
يطلق عليه اسم "علاجي" لأن الغرض من الجراحة هو إزالة السرطان بالكامل.
في هذه الحالة، قد تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي.
يمكن استخدامه مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل العملية أو بعدها، ولكن يمكن أيضًا استخدام الجراحة بمفردها.
جراحة لتقليل السرطان:
يتم إجراء جراحة لتقليص حجم السرطان (جراحة إزالة اللثة) لإزالة جزء (وليس كل) السرطان.
يطلق عليها "جراحة تصغير حجم الورم" لأن الورم الذي يتم علاجه كبير وضخم، ويمكن أن يكون على مقربة من الأعضاء والأنسجة المهمة. لذلك، يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تقليل حجم الورم.
إزالة الورم:
في بعض الأحيان يتم إجراء هذه الجراحة عندما تؤدي إزالة الورم بأكمله إلى حدوث أضرار جسيمة للأعضاء أو الأنسجة المجاورة.
على سبيل المثال، يمكن استخدامه في حالات سرطان المبيض المتقدم وبعض الأورام اللمفاوية.
في هذه الحالات، قد يزيل الطبيب أكبر قدر ممكن من الورم ثم يعالج ما تبقى بالإشعاع أو العلاج الكيميائي أو غيره من العلاجات.
الجراحة الملطفة والجراحة الداعمة للسرطان.. علاج المضاعفات التي يسببها السرطان المتقدم أو تسهيل حصول الأشخاص على أنواع العلاج الأخرى
الجراحة الملطفة والجراحة الداعمة للسرطان:
الجراحة الملطفة:
يتم إجراء هذا النوع من الجراحة لعلاج المضاعفات التي يسببها السرطان المتقدم.
يمكن استخدام الجراحة الملطفة مع علاجات أخرى لتصحيح مشكلة تسبب عدم الراحة أو الإعاقة.
على سبيل المثال، يمكن أن تنمو بعض السرطانات في منطقة البطن بشكل كبير بما يكفي لسد الأمعاء.
انسداد الأمعاء:
وفي حالة حدوث ذلك، يمكن استخدام الجراحة لإزالة الانسداد.
يمكن أيضًا استخدام الجراحة الملطفة لعلاج الألم عندما يصعب السيطرة عليه بالأدوية.
تساعد هذه العملية في تخفيف المشاكل التي يسببها السرطان وتساعد الناس على الشعور بالتحسن، ولكن نظرًا لأن السرطان عادة ما يكون في مرحلة متقدمة، فإنه لا يستخدم لعلاج أو علاج السرطان نفسه.
الجراحة الداعمة:
تُجرى الجراحة الداعمة لتسهيل حصول الأشخاص على أنواع العلاج الأخرى.
الوصول إلى الأوعية الدموية:
على سبيل المثال، جهاز الوصول إلى الأوعية الدموية، مثل Port-A-Cath أو Infusaport، هو أنبوب رفيع ومرن يمكن وضعه جراحيًا في وريد كبير وتوصيله بجهاز صغير أسطواني الشكل يوضع تحت الجلد.
يتم وضع إبرة في أسطوانة الوصول لإدارة العلاجات وسحب الدم، بدلاً من الاضطرار إلى إدخال الإبر في اليدين والذراعين في كل مرة يلزم فيها سوائل عن طريق الوريد أو عمليات نقل الدم أو غيرها من العلاجات.
الجراحة الوقائية والجراحة الترميمية للسرطان.. إزالة أنسجة الجسم التي يحتمل أن تصبح سرطانية لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان
الجراحة الوقائية والجراحة الترميمية للسرطان:
الجراحة الوقائية:
تُستخدم الجراحة الوقائية لإزالة أنسجة الجسم التي يحتمل أن تصبح سرطانية، على الرغم من عدم وجود علامات السرطان في وقت العملية.
تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان:
في بعض الأحيان يتم استئصال عضو كامل عندما يكون لدى الشخص حالة تعرضه لخطر الإصابة بالسرطان في ذلك العضو.
يتم إجراء الجراحة لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان، والمساعدة في منع فرصة الإصابة بالسرطان، ولكنها ليست مضمونة للوقاية من السرطان.
سرطان الثدي:
على سبيل المثال، بعض النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان الثدي لديهن تغير وراثي في جين سرطان الثدي (يسمى BRCA1 أو BRCA2 ).
نظرًا لأن خطر الإصابة بسرطان الثدي مرتفع جدًا، يمكن التفكير في إزالة الثدي (استئصال الثدي الوقائي). وهذا يعني أنه يتم استئصال الثديين قبل اكتشاف السرطان.
الجراحة الترميمية:
تُستخدم الجراحة الترميمية لتحسين مظهر الشخص بعد جراحة السرطان الكبرى. كما أنها تستخدم لاستعادة وظيفة العضو أو جزء من الجسم بعد الجراحة.
إعادة بناء الثدي:
بعض الأمثلة هي إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي، أو استخدام اللوحات النسيجية، أو ترقيع العظام، أو المواد التعويضية (المعدنية أو البلاستيكية) بعد الجراحة لسرطانات منطقة الرأس والرقبة.
تقنيات جراحية أقل توغلاً للسرطان.. جراحة الليزر. الجراحة البردية. الجراحة الكهربائية. الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية. جراحة موس. جراحة المناظير. العلاج الإشعاعي التجسيمي. جراحة التنظير الصدري. الجراحة الروبوتية
تقنيات جراحية أقل توغلاً للسرطان:
عندما يفكر الناس في الجراحة، فإنهم عادة ما يتصورون أن الجراح يقوم بعمل شقوق كبيرة (جروح) عبر الجلد والعضلات والطبقات الأخرى. قد يتصورون أيضًا طبيبًا يستخدم مشرطًا وأدوات جراحية أخرى لقطع وإزالة أو إصلاح أو استبدال أجزاء الجسم المصابة بالمرض. يسمى هذا النوع من الجراحة القياسية أو التقليدية الجراحة التقليدية.
تعد التقنيات الجراحية الحديثة أقل توغلاً، مما يعني أنه يتم استخدام أنواع مختلفة من الأدوات الجراحية ويتم إجراء شقوق أصغر بشكل عام. نتيجة لذلك، هناك ألم أقل وأوقات شفاء أقصر. بعض هذه التقنيات موصوفة أدناه.
جراحة الليزر:
الليزر هو شعاع قوي عالي التركيز من الطاقة الضوئية (الضوء) يمكن استخدامه لإجراء عمليات جراحية عالية الدقة. يمكن أيضًا استخدامه بدلاً من المبضع لقطع الأنسجة. يمكن أيضًا استخدام الليزر لحرق وتدمير (تبخير) الأورام أو الأورام السرطانية وعلاج سرطانات عنق الرحم والقضيب والمهبل والفرج والرئة والجلد.
على الرغم من أن الحرق بالليزر قد يبدو ضارًا للغاية، إلا أن جراحة الليزر تنطوي على قطع وتلف أقل لأنها أقل توغلاً من الجراحة التقليدية. على سبيل المثال، من خلال استخدام الألياف البصرية والأدوات الخاصة، من الممكن توجيه شعاع الليزر إلى الجسم من خلال فتحات طبيعية في الجسم دون الحاجة إلى إحداث شق كبير (قطع). ثم يتم توجيه الحزمة بدقة لتدمير الورم.
يستخدم الليزر أيضًا في نوع من الجراحة يسمى الاستئصال الضوئي أو التخثير الضوئي لتدمير الأنسجة أو سد الأنسجة أو الأوعية الدموية. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الجراحة لتخفيف الأعراض، مثل عندما تسد الأورام الكبيرة القصبة الهوائية أو المريء ، مما يسبب صعوبة في التنفس أو الأكل.
الجراحة البردية:
تستخدم الجراحة البردية النيتروجين السائل الذي يتم رشه أو تدويره داخل مسبار شديد البرودة لتجميد الخلايا غير الطبيعية وتدميرها. تُستخدم هذه التقنية أحيانًا لعلاج الحالات السابقة للتسرطن مثل تلك التي تصيب الجلد وعنق الرحم والقضيب. يمكن أيضًا استخدام الجراحة البردية لعلاج بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الكبد وسرطان البروستاتا. يمكن إجراء اختبار تصوير (مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية) لتوجيه المسبار إلى مكان وجود الخلايا السرطانية. هذا يحد من الأضرار التي لحقت الأنسجة السليمة المجاورة.
الجراحة الكهربائية:
تتضمن الجراحة الكهربائية استخدام تيار كهربائي عالي التردد لتدمير الخلايا. يمكن استخدامه ضد بعض أنواع سرطان الجلد والفم.
الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية:
الاستئصال بالترددات الراديوية، أو RFA، هو نوع من ارتفاع الحرارة، وهو علاج يستخدم الحرارة لقتل الخلايا السرطانية. في الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، يتم إرسال موجات الراديو عالية الطاقة عبر إبرة لتسخين الخلايا السرطانية وقتلها. يمكن استخدام RFA لعلاج أورام الكبد والرئتين والكلى والأعضاء الأخرى.
جراحة موس:
تُعرف جراحة موس أيضًا بالجراحة التي يتم التحكم فيها بواسطة المجهر. يتم استخدامه لإزالة أنواع معينة من سرطان الجلد عن طريق قطع طبقات رقيقة جدًا في وقت واحد. بعد إزالة كل طبقة، ينظر الطبيب إلى الأنسجة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية. يتكرر هذا الإجراء حتى تظهر جميع الخلايا طبيعية في طبقة واحدة.
تُستخدم جراحة موس عندما يكون مدى انتشار السرطان غير معروف أو عندما يلزم الحفاظ على أكبر قدر من الأنسجة السليمة، كما هو الحال عند علاج سرطانات الجلد على الوجه.
جراحة المناظير:
منظار البطن عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن يمكن وضعه من خلال شق صغير لرؤية ما بداخل الجسم. يتم استخدامه أحيانًا كجزء من إجراءات الخزعة (إزالة قطع الأنسجة للتحقق من السرطان).
كشفت الأبحاث أنه من خلال عمل ثقوب صغيرة واستخدام أدوات خاصة وطويلة ورفيعة، يمكن أيضًا استخدام منظار البطن لإزالة بعض الأورام.
هذا يساعد في تقليل فقدان الدم أثناء الجراحة والألم بعد ذلك. كما أنه يقصر مدة الإقامة في المستشفى ويسمح بالشفاء بشكل أسرع. حاليًا، تُستخدم الجراحة بالمنظار بشكل شائع في العديد من العمليات.
يمكن للأطباء إجراء العمليات الجراحية بالمنظار بأمان وفعالية لبعض أنواع سرطان القولون والمستقيم والكبد والبروستاتا والرحم والكلى. تجري حاليًا دراسة استخدام الجراحة بالمنظار لأنواع أخرى من السرطان.
جراحة التنظير الصدري:
منظار الصدر عبارة عن أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو متصلة بطرفه ويمكن وضعه من خلال شق صغير في الصدر بعد انهيار الرئة.
هذا يسمح للطبيب برؤية ما بداخل الصدر (منطقة الصدر). يمكن لهذا الإجراء إزالة عينات الأنسجة من أي مناطق مثيرة للقلق في بطانة جدار الصدر، وإزالة السوائل، وإزالة الأورام الصغيرة على سطح الرئة.
ينتج عن هذا النوع من الجراحة قطع أصغر وقد تم استخدامه لإزالة أجزاء من الرئة تحتوي على سرطان. أظهرت الدراسات أنه بالنسبة لسرطان الرئة في مراحله المبكرة، فإن النتائج باستخدام هذه الطريقة مشابهة جدًا لتلك التي يتم الحصول عليها عند استئصال الرئة من خلال جرح في الصدر الجانبي.
الجراحة الروبوتية:
الجراحة الروبوتية هي نوع من الجراحة بالمنظار (أو تنظير الصدر) حيث يستخدم الطبيب الأذرع الروبوتية الدقيقة للتحكم في بعض الأدوات الجراحية.
تتشابه مزايا هذا النوع من الجراحة إلى حد كبير مع مزايا الجراحة بالمنظار أو جراحة تنظير الصدر: يمكن أن تساعد في تقليل فقدان الدم أثناء الجراحة والألم لاحقًا. كما أنه يقصر مدة الإقامة في المستشفى ويسمح بالشفاء بشكل أسرع.
تُستخدم الجراحة الروبوتية أحيانًا لعلاج سرطانات القولون والبروستاتا والرحم.
العلاج الإشعاعي التجسيمي:
بينما يتعلم الأطباء كيفية التحكم بشكل أفضل في موجات الطاقة المستخدمة في العلاج الإشعاعي، تم تطوير تقنيات إشعاعية جديدة تطمس الخطوط الفاصلة بين أنواع العلاج التقليدية. العلاج الإشعاعي التجسيمي هو تقنية إشعاعية دقيقة جدًا لدرجة أنه يُشار إليها أحيانًا بالجراحة الإشعاعية التجسيمية.، على الرغم من عدم إجراء أي قطع فعليًا.
في الواقع، غالبًا ما يتم استخدام آلات تسمى Gamma Knife و CyberKnife لتقديم هذا العلاج، حتى في حالة عدم استخدام مشرط. باستخدام عدة مصادر للإشعاع من زوايا مختلفة، يقدم العلاج الإشعاعي التجسيمي جرعة عالية دقيقة من الإشعاع لمنطقة الورم الصغيرة.
الموقع الأكثر شيوعًا الذي يمكن علاجه بهذه التقنية هو الدماغ، ولكنه يستخدم أيضًا لبعض أورام الرأس والعنق والرئتين والعمود الفقري وأورام أخرى. يبحث الباحثون أيضًا عن طرق لاستخدام هذه التقنية لعلاج أنواع أخرى من السرطان. يمكنك قراءة المزيد عن هذا النوع من العلاج في العلاج الإشعاعي.
ما هي مخاطر جراحة السرطان؟.. الوقاية من الآثار الجانبية للجراحة
مخاطر جراحة السرطان:
قبل أن تقرر إجراء عملية جراحية أو أي إجراء آخر، من المهم أن تفهم المخاطر التي تنطوي عليها.
أي نوع من الإجراءات الطبية ينطوي على مخاطر.
الإجراءات المختلفة تحمل أنواعًا مختلفة من المخاطر والآثار الجانبية.
تأكد من التحدث مع أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول تفاصيل حالتك.
يمكنهم إعطائك فكرة أفضل عن المخاطر التي تتعرض لها.
من المهم أن تفوق الفوائد المتوقعة للجراحة المخاطر المحتملة.
الوقاية من الآثار الجانبية للجراحة:
سيتخذ فريقك الجراحي العديد من الخطوات لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات.
وتشمل هذه الحلاقة وغسل المنطقة قبل قطع الجلد للوقاية من العدوى، وارتداء جوارب ضغط هوائية (جوارب قابلة للنفخ) لتحسين الدورة الدموية وجرعات منخفضة من مضادات التخثر لمنع تجلط الدم، وكذلك تمارين التنفس (العلاج الطبيعي التنفسي) للوقاية من الالتهاب الرئوي.
اسأل طبيبك عن المضاعفات المحتملة لجراحتك، وما الذي يمكن فعله، وما الذي سيتم فعله للمساعدة في منعها.
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)
