ما هي علاجات مرض السكري من النوع 2؟

ما هي علاجات مرض السكري من النوع 2؟
لا ينبغي استخدام الأنسولين لعلاج مرض السكري من النوع 2، ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية.

يوضح الدكتور بيرجكويست أن "حقن الأنسولين يحسن نسبة السكر في الدم ولكنه يفاقم مقاومة الأنسولين الأساسية.
الأنسولين هو هرمون لتخزين الدهون.

يؤدي ارتفاع الأنسولين إلى تخزين المزيد من الدهون في الأعضاء حيث تكون سامة، مما يجعلها أكثر مقاومة للأنسولين".

يقول الدكتور أبوفيان: "يجب استخدام الأنسولين فقط عندما يفشل البنكرياس ولا يمكن تجديد الخلايا البائية".

"عندما يتم اكتشاف مرض السكري من النوع 2 مبكرًا بما فيه الكفاية، يمكنك عكسه من خلال نمط الحياة والأدوية وجراحة علاج السمنة."

في بعض الحالات، عندما يكون الشخص يعاني من زيادة الوزن الشديدة، تعد جراحة علاج البدانة علاجًا ناجحًا لمرض السكري من النوع 2، لأنها تقلل بشكل فعال نقطة تحديد وزن الجسم ويمكن أن تعكس الاختلالات الهرمونية التي تكمن وراء السمنة وتغذي مرض السكري من النوع 2.

بالإضافة إلى ذلك، تمت الموافقة على أدوية السكري من النوع 2 الجديدة من قبل إدارة الغذاء والدواء، بما في ذلك فئة من الأدوية تعرف باسم الببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1)، والتي تساعد البنكرياس في إنتاج المزيد من الأنسولين عن طريق تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد. يعمل الباحثون أيضًا على فهم الدور الذي يلعبه الالتهاب والاختلالات الهرمونية في تطوير T2D.

هل يمكن عكس داء السكري من النوع 2؟
نعم! والخبر السار هو أن العديد من الدراسات أظهرت أنه يمكن عكس داء السكري من النوع 2.

تعتبر في حالة مغفرة من مرض السكري من النوع 2 عندما تكون مستويات السكر في الدم طبيعية لمدة عام بدون دواء.

يعد الاكتشاف المبكر أحد أهم مكونات عكس داء السكري من النوع 2.
يوضح الدكتور بيرجكويست، “ينتج البنكرياس الأنسولين.

كلما طالت فترة إصابتك بمرض السكري، زاد الضرر الذي تسببه مقاومة الأنسولين للبنكرياس، ويقل احتمال تعافي البنكرياس.

وبالتالي، تقل احتمالية التعافي كلما طالت فترة إصابتك بمرض السكري.
ولكن هناك نافذة واسعة يمكنك خلالها أن تكون ناجحًا".

ما هي المدة التي يمكنك أن تعيش فيها مع مرض السكري من النوع 2؟
لا يجب أن يكون مرض السكري من النوع 2 حالة مزمنة.

على العكس من ذلك، فإن تشخيص مرض السكري من النوع 2 هو اللحظة المناسبة لبدء تغيير العادات والعمل من أجل حياة أكثر صحة وأطول.
يقول الدكتور كريستوفيدس: "ما تفعله كل يوم يمكن أن يحدث فرقًا". "اركن سيارتك في أقصى نهاية الطريق.

حاول صعود الدرج. فكر في شراء الأطعمة الطازجة فقط وتجنب الأشياء في عبوات".
لا يوجد نظام غذائي أفضل من النوع 2 لمرض السكري.

ركز على النضارة وركز على التوازن.
تشمل الخضروات والبروتينات الخالية من الدهون (اللحوم أو المصادر النباتية) والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والبقوليات والفواكه الكاملة.

تحرك. التمرين هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للصحة العامة، بما في ذلك الصحة العقلية.
 تعتبر اللياقة البدنية أيضًا واحدة من أفضل الطرق للحفاظ على الوزن بمجرد فقده.

ابحث عن الأنشطة التي تستمتع بها وحاول مشاركتها مع الأصدقاء والعائلة. ليس من الضروري ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية.

احصل على صديق واذهب في نزهة سريعة في الحي أو قم بنزهة في الحديقة. يمنحك فيتامين د دفعة إضافية للصحة والرفاهية.

العلاج النفسي للضعف العقلي.. تنمية مفهوم موجب للذات ومساعدة الطفل على تقبل ذاته وتعديل البيئة والمثيرات الاجتماعية وأوجه الترويح والنشاط المهني

يشمل العلاج النفسي للضعف العقلي:

1- التوجيه والإرشاد للوالدين اللذين يعتبر مجرد معرفة أن طفلهما ضعيف العقل حقيقة مرة.

2- مساعدتهما نفسيا في تحمل المشكلة والقيام بمسؤولياتهما تجاهها وقائيا وعلاجيا.

3- تعديل اتجاهاتهما نحو الطفل.

4- علاج ما قد يكون لدى الطفل من قلق وعدوان وسلوك جانح.

5- تنمية مفهوم موجب للذات ومساعدة الطفل على تقبل ذاته.

6- تعديل البيئة والمثيرات الاجتماعية وأوجه الترويح والنشاط المهني والعلاقات الاجتماعية بما يكفل تحقيق الأمن الانفعالي والتوافق النفسي السوي.

شروط تشخيص المرض بالتسمم الغذائي.. مطابقة تحاليل عينات الأغذية مع نتائج التحاليل الطبية لمتحصلات القيء والبراز

الشروط التي يجب توافرها لتشخيص المرض بالتسمم الغذائي:

1- مجموعة من الأشخاص ظهرت عليهم الأعراض المرضيه نفسها.

2- لا بد أن يكون الغذاء هو سبب التسمم لاحتوائه على السموم.

3- مطابقة تحاليل عينات الأغذية مع نتائج التحاليل الطبية لمتحصلات القيء والبراز.

الحماية من الإصابة بالتهاب الأذن.. الإقلاع عن التدخين. غسل اليدين وإعطاء الطفل المطاعيم لتقوية المناعة. الحد من وضع الطفل في الحضانات

هنالك العديد من الوسائل لمنع الإصابة بالتهابات الأذن.

لا تدخن فهذه الالتهابات تحدث بشكل أكبر عند الأطفال المحاطين بالمدخنين، حتى ان رائحة الدخان على شعرك وملابسك قد تؤثر على أطفالك.

كما يساعد كذلك غسل اليدين وإعطاء الطفل المطاعيم لتقوية المناعة.

تأكد كذلك من أن طفلك لا ينام وهو يمص زجاجة الحليب، وحاول الحد من وضع الطفل في الحضانات ما أمكن.

أسباب النسيج الندبي في الثدي.. تكبير الثدي. استئصال الكتلة الورمية. استئصال الثدي. العلاج الإشعاعي

يمكن أن يحدث النسيج الندبي في الثدي بسبب إجراء جراحي، مثل تكبير الثدي أو استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي أو العلاج الإشعاعي.

هو نتيجة تنشيط الجسم لعملية الشفاء بعد حدوث قطع أو إصابة أو تلف في الجلد أو الخلايا.

يبدأ الجسم في إنتاج الكولاجين، الذي يشكل الأنسجة الضامة التي تؤدي إلى شفاء الجلد معًا مرة أخرى.

يمكن أن تسبب الأنسجة المتندبة ألمًا في الثدي لأن الأنسجة الليفية الضامة تخلق ضيقًا أو صلابة في المنطقة.

أثناء إجراء تكبير الثدي، يتم عمل شقوق تحت الثدي أو حول الهالة حتى يتمكن الجراح من إدخال الغرسات من خلال هذه الشقوق.
ثم يتم قطع الأنسجة داخل الثدي لتشكيل مكان للزرع.

يمكن أيضًا وضع الغرسة تحت عضلة الثدي.
يشكل جسم الشخص بشكل طبيعي طبقة من النسيج الندبي حول الغرسة، وعادة ما تتكون الندوب حيث يتم عمل الشقوق الأولية.

أكثر المضاعفات شيوعًا المرتبطة بتكبير الثدي هي حالة تؤدي إلى شد الأنسجة المتصلبة أو تصلبها حول الغرسة.

يمكن أن تسبب هذه الحالة، المعروفة باسم التقلص الكبسولي، الألم وعدم الراحة وتشوه الغرسة.

يحدث في حوالي 20٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية تكبير للثدي، ولكنه أقل شيوعًا لدى النساء اللواتي اختارن وضع الزرعة تحت عضلة الثدي.

استئصال الكتلة الورمية هو إجراء تتم فيه إزالة أنسجة الثدي المحيطة بورم سرطاني مشتبه به.

تتم إزالة الورم والهامش الإضافي حتى يتمكن الطبيب من أخذ خزعة من الأنسجة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الثدي من مكان الورم.

عند إزالة النسيج، سيملأ السائل المساحة التي يوجد فيها الورم.
سيبدأ النسيج الندبي في التكوين في هذه المنطقة وسيحل محل السائل.

استئصال الثدي هو الاستئصال الجراحي للثدي، واعتمادًا على نوع استئصال الثدي الذي يتم إجراؤه، يمكن إزالة أنسجة الثدي والهالة والعقد الليمفاوية.

تختار العديد من النساء إجراء عملية إعادة بناء الثدي في نفس الوقت الذي يتم فيه استئصال الثدي.
يتكون النسيج الندبي في الثدي بعد إجراء إعادة البناء، مما يخلق البطانة الخارجية حول الغرسة.

غالبًا ما يتسبب العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي في تلف الأوعية الدموية وأنسجة الثدي.
تبدأ الأنسجة بالشفاء، وتتشكل الندوب، المعروفة أيضًا باسم التليف الإشعاعي، عادةً داخل الثدي.

يمكن أن تصلب أنسجة الثدي بسبب الندوب، ولكن التمارين والتدليك اللطيف يمكن أن يساعد في منع بعض تصلب الأنسجة.

يجب على النساء استشارة أخصائي طبي حول المخاطر المرتبطة بالإجراءات الجراحية وإمكانية حدوث ندبة في تكوين الثدي.

الدورة الدموية والنبض وضغط الدم.. تزويد الخلايا بالأكسجين والسكر والمغذيات الأساسية

يشير الدوران إلى حركة الدم في جميع أنحاء الجسم لتزويد الخلايا بالأكسجين والسكر والمغذيات الأساسية الأخرى ثم إزالة أي مخلفات بعد ذلك.
يُشار إلى هذا أحيانًا باسم الإرواء.
نظام الدورة الدموية هو اللاعب الرئيسي في هذه العملية.

يحتوي نظام الدورة الدموية على عدد من العناصر، ولكن هناك ثلاثة مكونات أساسية.
يحتوي على الدم والأوعية الدموية لتحمل الدم والقلب لتحريك الدم حول الجسم.
يحتوي الدم على مكون سائل كبير يعرف بالبلازما.

ضمن ذلك العديد من العناصر بما في ذلك خلايا الدم الحمراء والبيضاء والمغذيات والغازات الذائبة مثل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والنيتروجين.

يمكن اختزال جميع مشاكل الدورة الدموية بشكل أساسي إلى مشاكل مكون واحد أو أكثر من هذه المكونات الثلاثة.
سوف نعود الى هذا لاحقا.

السمة الرئيسية لعمل المستجيب الأول هو تقييم مدى جودة عمل نظام الدورة الدموية.
هناك أربع أدوات تقييم أساسية عند تقييم الدورة الدموية.

معدل النبض وضغط الدم وظهور الجلد والحالة الواعية للمريض.
كل من هذه يمكن "قياسه" بطريقة ما ومقارنته بما يعتبر غير مقبول وما هو غير مقبول.

أولاً معدل النبض.
إنها موجة من الدم تتحرك عبر الجسم مع كل نبضة قلب.
يمكن استخلاص المعلومات من هذا.

أولاً، قد يعني عدم وجود نبض أن المريض ليس لديه ضربات قلب.
إذا كان المريض مستيقظًا وعلى قيد الحياة بشكل واضح، فهذا يعني على الأرجح أنه لا يمكنك ببساطة العثور على النبض.
حاول مجددا.

إذا لم يكن المريض مستيقظًا على الإطلاق، فقد يكون في حالة سكتة قلبية.
هناك أكثر من مكان تشعر فيه بالنبض.

الأكثر شيوعًا هي الرسغ (الشعاعي) ، والكوع الداخلي (العضدي)، والفخذ (الفخذي) والرقبة (السباتي).
الشعاعي هو الأكثر استخدامًا أو السباتي عندما يصعب العثور عليه أو عندما لا يستجيب المريض.

يمكن تقييم قوة الموجة.
كلما شعرت بسهولة، كانت الموجة أقوى.

عادة ما يعني هذا أن هناك المزيد من تدفق الدم بالقرب من الجلد لذلك يجب أن يكون ضغط الدم أعلى.
هناك استثناءات لهذا لكنها ليست مبدأ سيئًا.
فهل النبض قوي أم ضعيف؟

ثم عد النبض.
عادة يتم ذلك عن طريق حساب الضربات على مدى فترة من الزمن.
كلما طال الوقت، كلما كان العد أكثر دقة.

عادةً ما تكون خمس عشرة ثانية طويلة بما يكفي مع الرقم ثم مضروبًا في أربعة لإعطاء نبضات في الدقيقة.
النبض الطبيعي بين ستين ومائة.

بعض الأشخاص المناسبين حقًا لديهم نبضات في الخمسينات كما يفعل بعض الأشخاص في أدوية معينة لمكافحة ارتفاع ضغط الدم.
قد يكون من الطبيعي خمسين إلى ستين لهؤلاء المرضى.

أكثر من مائة نبضة في الدقيقة من ناحية أخرى يعني عادة وجود مشكلة.
يتم التحكم في الجهاز القلبي الوعائي عن طريق الجهاز العصبي.

تشمل الأوعية الدموية الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية الدقيقة بينهما.
تحتوي الشرايين والأوردة على عضلات.
القلب نفسه عضلة.

تعمل العضلات عندما تخبرها الأعصاب أيضًا.
الأعصاب التي تتحكم في هذه العضلات المعينة تشمل الجهاز العصبي اللاإرادي.

هذا يتكون من جزأين يسمى الجهاز العصبي السمبتاوي والجهاز العصبي الودي.
أدوارهم بسيطة.
الأول يبطئ الأشياء بينما الثاني يسرع الأشياء.

سيؤدي التعرض للخوف أو الإصابة في حادث إلى تشغيل الجهاز العصبي الودي مما يجعل القلب يسير بشكل أسرع وتضيق الأوعية الدموية.

هذا هو ما يسمى معركة الاستجابة للطيران.
عندما يبدأ النبض في تجاوز حوالي مائة وعشرين نبضة في الدقيقة ، فهذا يشير إلى مشكلة حقيقية.

الجزء الأخير من تقييم النبض هو الانتظام. عادة ما يكون النبض منتظمًا جدًا.
في بعض الأحيان قد يبدو أنه يصبح أبطأ أو أسرع قليلاً مع التنفس لدى بعض الأشخاص.

عندما يصبح غير منتظم بشكل ملحوظ فهذا يعني على الأرجح اضطراب في الأعصاب التي تنظم ضربات القلب.
هناك العديد من هذه الأشياء الممكنة وتتطلب تخطيط كهربية للعمل بها.
يكفي أن نقول أنه يجب عمل ملاحظة من أي نبض لا يشعر بالانتظام أثناء التقييم.

بعد تحديد معدل النبض وقوته، يمكن تحديد ضغط الدم.
هناك طريقتان للقيام بذلك.
هناك حاجة إلى مقياس ضغط الدم في كلتا الحالتين.

يتم تغليف هذا الجهاز، وهو في الأساس بالون قابل للنفخ أو كفة، حول الذراع العلوية.
أثناء الشعور بالنبض الشعاعي أو العضدي، يتم نفخ الكفة حتى يتم فقدان النبض.
من خلال ترك الهواء ببطء، فإن النقطة التي يعود فيها النبض هي ضغط الدم في الشريان.

يُعرف هذا باسم ضغط الدم الانقباضي ويقرأ من جهاز القياس على الجهاز.
نظرًا لأن السائل الموجود في الأوعية يمارس دائمًا بعض الضغط على جدار الوعاء، فهناك أيضًا ضغط دم بين موجات النبض هذه.
هذا هو ضغط الدم الانبساطي أو الراحة.

لتقييم ذلك، يتم وضع سماعة الطبيب فوق النبض العضدي.
هذه المرة يجب عليك الاستماع بدلاً من الشعور بالتغييرات.

مرة أخرى، يتيح لك إخراج الهواء من الكفة سماع نبضات الدم التي تبدأ في المرور عند نقطة ضغط الدم الانقباضي.
من خلال الاستمرار في إطلاق الهواء، سيتم الوصول إلى النقطة الدنيا حيث تصبح هذه النبضات باهتة ثم تختفي.
هذه هي القراءة الدنيا.

ثم يتم توثيق الاثنين كرقم علوي فوق رقم سفلي.
إذا تم أخذ الرقم العلوي فقط ، فسيتم اقتباسه كرقم متبوعًا بالانقباضي.
الوحدة مليميتر زئبقي (ملم زئبقي).

من الناحية المثالية يجب أن يكون ضغط الدم 100 على الأقل الانقباضي لدى البالغين.
عادة ما يكون لدى الأطفال قراءات أقل لأنهم يريحون الأوعية الدموية.
يرتفع ضغط الدم مع تقدم العمر.

يعتبر أقل من حوالي 100 ضغط دم منخفض أو انخفاض ضغط الدم.
أقل من حوالي 80 مشكلة حقيقية لمعظم الناس.

ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا وعامل خطر للعديد من الأمراض مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

يكون غامضًا عندما يقال إن ارتفاع ضغط الدم موجود ولكن أكثر من 140 - 160 انقباضي يدور حول مكان الخط. يرتفع ضغط الدم بشكل طبيعي مع التقدم في السن.

يجب دائمًا التفكير في ضغط الدم الذي يتجاوز 200 انقباضي، وهو ما قد يعني حالة طبية طارئة خطيرة.
يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم تلفًا مفاجئًا للأوعية الدموية والأعضاء التي تزودها بالدم أيضًا.

من الصعب تقييم مدى جودة هذا النبض وضغط الدم لتزويد الخلايا المختلفة بالدم.
يتم استخدام طريقتين غير مباشرة للقيام بذلك.
الأول هو مظهر الجلد.

إذا كان تدفق الدم إلى الجلد طبيعيًا، فهذا يعني عادةً أن الدورة الدموية تعمل بشكل جيد.
في مثل هذه الحالات، سيظهر الجلد بلون طبيعي للمريض.
يجب أن يكون دافئًا وجافًا بشكل عام عند لمسه.

عندما تكون الدورة الدموية صعبة، يقوم الجسم (الجهاز العصبي الودي) بتحويل الدم بعيدًا عن الجلد بدلاً من الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب.
هذا يجعل الجلد يبدو شاحبًا ويشعر بالبرودة.

بما أن أفضل طريقة للجسم للحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية هي السماح للحرارة الزائدة بالهروب عبر الجلد ، فقد يعني هذا التحويل اكتساب الحرارة.

يبدأ الجسم بالتعرق الآن لضمان عدم حدوث ذلك.
غالبًا ما يعني اللون الباهت والرطب وجود مشكلة في الدورة الدموية.

قد ينتج عن مرض آخر تغيرات جلدية بما في ذلك الحمى (الجلد الساخن) والانهيار التحسسي أو المعدي للأوعية الدموية (احمرار احمرار).

وأخيرًا، فإن الدورة الدموية في الدماغ تعطي نظرة ثاقبة عما إذا كان نظام الدورة الدموية على وشك الفشل بشكل عام. إذا كان المريض مستيقظًا، فهناك تداول معقول.

إذا شعر المريض بالنعاس والتعب، فهناك الحد الأدنى من الدورة الدموية لجعل الدماغ يعمل.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فقد فشلت الدورة الدموية.

بالطبع يجب مراعاة ما إذا كان هناك أي سبب آخر لتأثر الوعي مثل صعوبة التنفس أو الأدوية التي يتم تناولها.

كل هذه المتغيرات معًا، ومعدل النبض وضغط الدم وظهور الجلد ومستوى الاستيقاظ تقدم بيانًا عن الدورة الدموية أو التروية.
عادة ما تكون هناك مخططات متاحة لتوجيه الاستنتاجات.

عندما تكون هناك مشكلة في الدورة الدموية، كما ذكرنا سابقًا، يمكن تقسيمها بشكل عام إلى صعوبة واحدة مع أحد العناصر الرئيسية الثلاثة - الدم أو الأوعية الدموية أو القلب.

صعوبة الدم بشكل عام لا تحتوي على ما يكفي منها. أي فقدان الدم.
قد يكون هذا فقدًا مباشرًا للدم مثل النزيف.

قد يكون النزيف مرئيًا كما سيحدث في حالات التمزق أو البتر ويطلق عليه اسم خارجي.
قد يكون مخفيًا وغير مرئي مثلما يحدث عند إصابة الجسم.

قد يظهر هذا النزيف الداخلي مثل عندما يتقيأ الدم ، كما يمكن أن يحدث مع قرح النزيف على سبيل المثال، أو من خلال حركات الأمعاء.

قد لا يكون الدم هو الذي يضيع مباشرة ولكن سوائل الجسم.
يمكن أن يحدث هذا أثناء الإصابة الشديدة مثل أمراض الجهاز الهضمي مع القيء والإسهال.

يمكن أن يصاب المريض بالجفاف الشديد حيث يفقد كميات كبيرة من سوائل الجسم.
في كلتا الحالتين، من المهم إيقاف المزيد من فقدان الدم واستبدال الدم أو السوائل المفقودة.

الصعوبات مع الأوعية الدموية أقل التفكير فيها ولكنها شائعة بشكل مدهش.
يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة فقدان السيطرة على الأوعية الدموية مما يسمح لها بالانفتاح أو التوسيع أكثر مما ينبغي.

نفس الكمية من الدم التي تحاول التوفيق في مساحة أكبر من الأوعية الدموية تعني أنه لا يمكن أن تدور بالكامل.

وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم وتصبح الدورة الدموية أقل فعالية.
يمكن أن يحدث نوع مماثل من العملية أثناء العدوى الشديدة (الإنتان)، وإصابة الحبل الشوكي وتأثير بعض الأدوية.

على أي حال، فإن الاستجابة الطبية هي إيقاف المشكلة التي تسبب مشكلة الأوعية الدموية مثل الأدرينالين كما هو مستخدم في الحساسية المفرطة.

الصعوبة النهائية هي مع القلب نفسه.
هناك عدد من المشاكل التي يمكن أن تسوء في القلب ولكن يمكن تقسيمها بشكل أساسي إلى مجموعتين.

قد لا ينبض القلب بالسرعة الصحيحة ويكون بطيئًا جدًا أو سريعًا جدًا.
في كلتا الحالتين لن يدفع الدم بشكل صحيح.

الإصلاح هو تصحيح ضربات القلب.
المشكلة الأخرى هي أن القلب لا ينبض بالقوة الصحيحة.

يمكن أن يحدث هذا عادةً في النوبة القلبية حيث يموت جزء من عضلة القلب أو يموت.
يمكن أن يكون هذا أكثر صعوبة في التصحيح وعادة ما يكون خارج نطاق المستجيب الأول.

تعريف الضعف العقلي.. حالة نقص أو تأخر أو تخلف أو توقف أو عدم اكتمال النمو العقلي المعرفي يولد بها الفرد أو تحدث في سن مبكرة

الضعف العقلي
Mental Deficiency

هو حالة نقص أو تأخر أو تخلف أو توقف أو عدم اكتمال النمو العقلي المعرفي.

يولد بها الفرد أو تحدث في سن مبكرة، نتيجة لعوامل وراثية أو مرضية أو بيئية، تؤثر على الجهاز العصبي للفرد، مما يؤدي إلى نقص الذكاء.

وتتضح آثارها في ضعف مستوى أداء الفرد في المجالات التي ترتبط بالنضج والتعليم والتوافق النفسي في حدود انحرافين معياريين سالبين.

والضعف العقلي مشكلة متعددة الأبعاد، فهو مشكلة طبية ونفسية وتربوية واجتماعية، إذ أنه يصاحبه عادة اضطرابات نفسية وجسمية.

وتظهر آثاره في المجال التحصيلي والمجال الاجتماعي والمجال المهني وغير ذلك من مجالات الحياة.

الإخصاب في النباتات الزهرية.. اتحاد النواة التناسلية الذكرية في حبة اللقاح مع النواة الأنثوية في البويضة

الإخصاب في النباتات الزهرية:

تعريفه:
هو اتحاد النواة التناسلية الذكرية في حبة اللقاح مع النواة الأنثوية في البويضة.

عملية الإخصاب:
1- تقع حبة اللقاح على الميسم فتمتص المحلول السكري المفرز من الميسم فتنتفخ وتخرج منها أنبوبة اللقاح وتتجه فيها النواة الخضرية وتليها النواة التناسلية التي تنقسم إلى نواتين تناسليتين ذكريتين.

2- تخرق أنبوبة اللقاح أنسجة الميسم والقلم والمبيض حتى تصل إلى البويضة عبر فتحة النقير.

3- تدخل أنبوبة اللقاح الكيس الجنيني وتزول النواة الخضرية ويحدث إخصاب مضاعف حيث يتم تتحد إحدى النواتين الذكريتين بالنواة الأنثوية فيتكون الزايجوت (جنين البذرة فيما بعد) والأخرى تتحد مع النواتين القطبيتين وينتج نواة الأندوسبيرم الثلاثية التي تكون الأندوسبيرم في البذرة فيما بعد (غذاء الجنين).

خطوات التصبيغ بصبغة كرام.. البنفسج البلوري. الإيودين. الكحول الاثيلي

خطوات التصبيغ بصبغة كرام:

1- حضر الشريحة وثبتها بطريقة التثبيت التي ذكرت سابقاً.
2- أضف البنفسج البلوري Crystal violet لمدة 30 ثانية.

3- اغسل بالماء.
4- أضف الايودين Gram's Iodine لمدة 30 ثانية.

5- اغسل بالماء.
6- أزل اللون باستعمال الكحول الاثيلي ethanol بتركيز 95%  لمدة 10 – 20 ثانية.

7- اغسل بالماء.
8- أضف الصبغة المغايرة safranin لمدة 30 ثانية.

9- اغسل بالماء.
10- جفف الشريحة ثم افحصها تحت العدسة الزيتية.

أحكام التخدير الجراحي.. الإدراك وفقدان الحس التام في سائر الجسم أو زوال الحس في منطقة محدودة من الجسم

التخدير في الاصطلاح الطبي الحديث: علم هدفه معرفة وتطبيق الوسائط -أي المواد المخدرة- التي من شأنها أن تحدث عند المريض زوال حس جزئي أو تام بقصد إجراء تدخل جراحي.
والتخدير نوعان:

1- تخدير عام:
وهو الذي يسبب ضياع الإدراك وفقدان الحس التام في سائر الجسم.

2- تخدير موضعي:
وهو الذي يسبب زوال الحس في منطقة محدودة من الجسم.
والمخدرات لم تكن معروفة عند سلف الأمة لذلك لم يتكلموا عن حكمها.

وفي أواخر القرن السادس ظهرت الحشيشة وذلك حينما غزا التتار بلاد المسلمين فجلبوها معهم فابتلي فساق المسلمين بأكلها، فتكلم عليها العلماء وانعقد الإجماع على حرمة المسكر منها، لأنها في حكم الخمر، ولأنه داخلة في عموم قوله (ص): "كل مسكر حرام" رواه مسلم.

أما المخدرات الموجودة في عصرنا فقد ثبت بكل جلاء ضررها على الفرد والمجتمع كله ولهذا انعقد الإجماع الدولي على محاربتها.
وتشير الدراسات الطبية إلى أن المواد المخدرة مضرة بالإنسان جسديا ونفسيا وعقليا مما يقضي بحرمتها.

أما بالنسبة لمشروعية التخدير الجراحي فإن الطبيب يحتاج أثناء قيامه بمهمة الجراحة الطبية إلى سكون المريض وعدم حركته كي يستطيع القيام بمهمته.

ولا تخلو الحاجة إلى التخدير في الجراحة الطبية من ثلاث حالات:

1- أن تصل إلى مقام الضرورة:
وهي الحالة التي يستحيل فيها إجراء الجراحة الطبية بدون تخدير كما في جراحة القلب المفتوح.
وهنا يجوز فعله لأن الضرورات تبيح المحضورات.

2- أن تصل إلى مقام الحاجة:
وهي الحالة التي لا يستحيل فيها إجراء الجراحة الطبية بدون تخدير ولكن المريض يلقى فيها مشقة فادحة لا تصل به على درجة الموت، كبتر الأعضاء.
وهنا يجوز فعله أيضا لأن الحاجة تنزل منزلة الضرورة عامة كانت أو خاصة.

3- لا تصل إلى مقام الضرورة والحاجة:
حيث يمكن فيها إجراء الجراحة الطبية دون أن يخدر المريض ويلقى فيها بعض الآلام البسيطة التي يمكن الصبر عليها كقلع السن في بعض حالاته.

وهنا يرخص في اليسير من المخدر في التداوي بنا على نص الفقهاء المتقدمين على جواز استعمال المخدر في التداوي.

ولا يجوز للمخدر أن يختار طريقة اشد ضررا من غيرها متى أمكن التخدير بالطريقة التي هي أقل منها ضررا.

كما لا يجوز له أن يعدل إلى التخدير عن طريق العورة "فتحة الشرج" متى أمكن التخدير عن طريق الوريد ونحوه، لأن العورة لا يستباح كشفها إلا عند الحاجة وانعدام البديل.

المسح البيئي لمصادر المياه.. تقييم العناصر البيئية والخدمات المؤثرة فى موارد المياه ومستوى الإصحاح البيئي وصحة المجتمع

المسح الصحى البيئى هى عملية تستهدف تقييم جميع العناصر البيئية والخدمات التي من الممكن أن تؤثر فى موارد المياه ومستوى الإصحاح البيئي وصحة المجتمع.

ويجب أن يقوم أفراد الجهاز الصحى القائمون على خدمات الصحة الوقائيه وصحة البيئه بإجراء المسح الصحى البيئى لمنطقتهم وذلك من أجل:

أولا:
توفير قاعدة بيانات واقعية لديهم تمكنهم من تقييم المستوى البيئى لموارد المياه والمرافق الصحية لمجتمعهم حتى يمكنهم التصدى لأى طارئ قد يتعرض لهم. 

وأهم تلك البيانات:
1- تعداد السكان فى المنطقه وعدد التجمعات السكانيه ورسم خريطة للتوزيع السكانى فى المنطقة.

2- تحديد مصدر أو مصادر المياه للمنطقة.
3- مدى توافر شبكات التوزيع ونسبة تغطية المنازل بشبكات المياه وحالة الشبكات.

4- أسلوب حصول السكان على إحتياجاتهم من المياه.
وهل يتم ذلك عن طريق وصول المياه إلى منازلهم أم إلى حنفيات عامه أم عن طريق التخزين أو المياه المنقولة.

5- كمية المياه المنتجة يوميآ وهل تكفى جاحة السكان ومدى توافر المياه على مدار اليوم.

ثانيا:
يجب أن يقوم المسئولون عن الرقابه على الإصحاح البيئى بزيارة مورد المياه للمنطقة وإجراء المراجعة البيئية على الطبيعة وذلك من أجل تحديد:
1- نوعية المعالجة التى تتم للمياه.

2- مدى مطابقة مصدر المياه للشروط الصحيه من حيث الموقع – المأخذ – البعد عن مصادر التلوث.
3- خطوات التنقية المتبعة للمياه.

4- مدى توافر الشروط الصحية فى بناء محطة التنقية ومطابقة المروقات والمرشحات للمواصفات الصحية.
5- وجود الخزانات الأرضية والعلوية للمياه ومدى مطابقتها للشروط.

6- نظافة محطة المعالجة وتوافر العماله اللأزمة.
7- مدى توافر مواد الترويق والتعقيم وصلاحية أجهزة إضافة الكلور والشبه.

8- الأطلاع على نظام الرقابة الداخليه بالمحطة ومدى تجهيز المعمل بالمعدات اللازمه وتدريب أفراده ومدى المعلومات المتوافرة لديهم حول المعايير والمواصفات الصحيه لمياه الشرب.
 
ثالثا:
لا يتم أستكمال المسح البيئى لمورد المياه سوى بالأطلاع على حالة مياه المأخذ والمياه المنتجة ومدى مطابقتها للشروط الصحية والمعايير.

ولذلك يجب أن يقوم المكلف بالمسح بالإطلاع على نتائج العينات السابق تحليلها خلال العامين السابقين ثم يقوم بأخذ عينات وقت إجراء المسح وذلك للتحليل الكيميائى والبكتريولوجى للمطابقة للمعايير وذلك من المأخذ ومن طرد للعملية.

رابعا:
يجب أن يتم المسح البيئى والمعاينة لمصادر المياه فى وجود مندوب عن الجهة المنتجة للمياه أو الوحدة المحلية كما يجب أن يتم بشكل منتظم وأن يتم ملئ الإستمارة الخاصة بإجراء المسح فى الموقع وذلك لاستكمال كافة البيانات وعدم إغفال أى نقطة.

كما يجب على القائم بالمسح تحديد مواطن الخطر والنقاط التى تحتاج إلى إصحاح وإخطار القائمين على إنتاج المياه بها فى حينه وتحديد موعد الزيارة التالية لمتابعة إصحاح الموقف. 

خامساَ:
عند المرور على محطات المياه الجوفية يجب تحديد حرم البئر بدقة وعدد الآبار الموجودة وعمق كل بئر وكمية تصريف المياه من كل بئر كما يجب تحديد التعديات على حرم البئر إن وجدت ومعرفة سعة الخزانات العلوية وإستيفائها للشروط وإذا كانت مستخدمه أم لا ومعدل مرات الغسيل والتطهير للخزان.

كما يجب أن تحتفظ المحطة بسجل يحدد فيه مواعيد وخطوات الغسيل والتطهير للخزان يوقع عليه من القائم بالمرور والمراجعة.

سادسا:
يجب أن يشمل المسح البيئى لمصادر المياه المعلومات الكاملة عن الشبكة ويتم المرور على الشبكة وتفقد حالتها وقد يتم زيارة بعض المنازل فى مواقع متفرقه وسؤال المنتفعين عن حالة ومدى توافر المياه وساعات التشغيل.

سابعا:
يعد متابعة وتقييم خدمات الصرف الصحى مكملاَ للتقييم البيئى لمصادر المياه وذلك لما لتأثير التصرف الصحي للمياه العادمة على حالة المياه فى المجارى المائية وكذلك حالة المياه الجوفية.

لذلك يجب أن تحتفظ فى وحدات تقديم خدمات صحة البيئة بتقارير وافيه عن حالة خدمات  الصرف وحالة الإصحاح البيئى للمرافق الصحية بصفة عامة وفيما يلى نموذج لإستمارة تقييم الوضع البيئى لمصادر المياه:
1- إستمارة تقييم محطة مياه مرشحة.
2- إستمارة لتقييم موارد مياه الشرب وشبكة التوزيع وتقييم مصدر المياه الجوفي.

إستمارة تقييم خدمات الصرف الصحي. بما فيها محطة معالجة مياه الصرف وكذا تقييم الحالة البيئية للمنطقة بصفة عامة. 

أكتوبلوس ميت اكس ار.. اتباع نظام غذائي صحي وممارسة البرنامج للسيطرة على ارتفاع نسبة السكر من النوع 2.

أكتوبلوس ميت اكس ار
Actoplus Met XR

ويستخدم هذا الدواء الجمع جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة البرنامج للسيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.

السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم يساعد على منع تلف الكلى والعمى ومشاكل الأعصاب وفقدان الأطراف، ومشاكل الوظيفة الجنسية.

السيطرة السليمة على مرض السكري قد يقلل أيضا من خطر الإصابة بأزمة قلبية أو السكتة الدماغية.

بيوجليتازون ينتمي إلى فئة من العقاقير المعروفة باسم ثيازوليدينديونيس أو "غليتازونيس". الميتفورمين و بيوغليتازون العمل من خلال المساعدة على استعادة استجابة جسمك المناسبة للأنسولين كنت تنتج بشكل طبيعي.

الميتفورمين يقلل أيضا من كمية السكر التي يجعل الكبد الخاص بك وأن المعدة / الأمعاء تمتص.

تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام المنتجات التي تحتوي على بيوجليتازون.

كلورهيكسدين جلوكونات (4%).. أثر محدود على البكتيريا سالبة الاستجابة لصبغة جرام والفطريات وذو أثر ضعيف على البكتيريا المسببة لمرض السل

كلورهيكسدين جلوكونات (4%):

المجال المضاد للميكروبات:
فعال ضد نطاق واسع من الميكروبات ولكن له أثر محدود على البكتيريا سالبة الاستجابة لصبغة جرام والفطريات وذو أثر ضعيف على البكتيريا المسببة لمرض السل (المتفطرات).

المزايا:
- ذو أثر جيد ومستمر ويظل فعالاً لمدة لا تقل عن 6 ساعات بعد استخدامه.
- لا تتأثر فاعليته إذا اختلط به الدم أو غيره من المواد العضوية.

العيوب:
- يترك بقعاً بنية على المنسوجات في وجود المطهرات التي يدخل الكلور في تركيبها.
- من الممكن أن يقلل الماء العسر وكريمات الأيدي والصابون من فاعليته.

ملاحظات:
- ينصح به كمطهر لغسل اليدين قبل الجراحة وإعداد الجلد.
- يفضل كلور هيكسيدين جلوكونات الغير ممزوج بستريميد عن ذلك الممزوج بستريميد.

تنبيه:
السافلون أو السيتيال: إن نسبة تركيز الكلورهيكسيدين في المنتجات التي تحمل اسم سافلون أو السيتيال تتفاوت من بلد إلى آخر.

تصلح منتجات السافلون أو السيتيال التي بها 4% على الأقل من الكلورهكسيدين للاستخدام كمطهر كما تصلح أيضاً المنتجات التي بها أقل من 4% من الكلورهكسيدين في قاعدة كحولية (ولكن يجب عدم استخدامها على الأغشية المخاطية).

 الكلورهكسيدين غير سام نسبياً. لكن يجب عدم السماح بملامسته للمخ أو السحايا أو العيون أو الأذن الوسطى.

منظمة الجينوم البشري.. تطوير تقنية للحصول على نسخة دقيقة للمخطوطة الوراثية الكاملة للإنسان للتوصل إلى مفتاح اكتشاف التأثيرات المطفرة الخادعة للإشعاع وللسموم المسببة للسرطان

ظلت وزارة الطاقة الأمريكية ( DOE) والهيئات الحكومية التابعة لها مسؤولة، ولمدة تقارب الخمسين سنة، عن البحث بعمق في الأخطار المحتملة على صحة الإنسان نتيجة لاستخدام الطاقة ونتيجة للتقنيات المولدة للطاقة - مع التركيز بصورة خاصة على تأثير الإشعاع الذري على البشر.

لذلك فمن الإنصاف أن نعلم بأن أغلب ما نعرفه حالياً عن التأثيرات الصحية الضارة للإشعاع على أجسام البشر، نتج عن الأبحاث التي دعمتها هذه الوكالات الحكومية - ومن بينها الدراسات طويلة المدى التي أجريت على الناجين من القنبلتين الذريتين اللتين ألقيتا على مدينتي هيروشيما ونجاساكي، بالإضافة إلى العديد من الدراسات التجريبية التي أجريت على الحيوانات.

حتى وقت قريب، لم يقدم العلم سوى أمل ضئيل في اكتشاف تلك التغيرات الطفيفة التي تحدث في الحمض النووي (الدنا DNA) الذي يشفر برنامجنا الوراثي، كنا بحاجة إلى أداة تكتشف التغيرات الحادثة في (كلمة) واحدة من البرنامج، والذي ربما يحتوي على مائة مليون (كلمة).

في عام 1984، وفي اجتماع مشترك بين وزارة الطاقة الأمريكية واللجنة الدولية للوقاية من المطفرات (Mutagens) والمسرطنات (Carcinogens) البيئية، طرح لأول مرة بصورة جدية ذلك السؤال: هل يمكننا، أو هل يجب علينا، أن نقوم بسلسلة (Sequence) الجينوم البشري؟.

وبكلمات أخرى: هل علينا تطوير تقنية تمكننا من الحصول على نسخة دقيقة (كلمة بكلمة) للمخطوطة الوراثية الكاملة لإنسان (عادي).

وبهذا نتوصل إلى مفتاح اكتشاف التأثيرات المطفرة Mutagenic الخادعة للإشعاع وللسموم المسببة للسرطان.

العوامل المستمدة من المبادئ الصحية للسكن والإسكان والتي تقرها منظمة الصحة العالمية

العوامل المستمدة من المبادئ الصحية للسكن والإسكان والتي تقرها منظمة الصحة العالمية:

1- المبادئ المتعلقة بالحاجات الصحية.

2- المبادئ المتعلقة بالأعمال الصحية.

3- المتطلبات الصحية في تنظيم الإسكان.

4- الاهمية الصحية للأشجار للمزروعات الخضراء.

عوامل المحافظة على الطاقة الحرارية في المنزل

عوامل المحافظة على الطاقة الحرارية في المنزل:

1- كفاءة التدفئة وكفاءة أجهزة التسخين.

2- الاستخدام الامثل للحرارة الساقطة أو الداخلة للمنزل من الخارج.

3- منع تسرب الحرارة من المنزل إلى الخارج لأطول فترة ممكنة.

المميزات التي يتصف بها المنزل الملائم.. مياه الشرب الآمنة. التخلص من الفضلات المنزلية الصلبة

المميزات التي يتصف بها المنزل الملائم:

1- يساعد التوفير الملائم لمياه الشرب الآمنة على الوقاية من انتشار الأمراض الهضمية.

2- يقلص التخلص المناسب والأمن من الفضلات المنزلية الصلبة من الأخطار الصحية ويساعد عل تامين بيئية حياة مقبولة.

3- يساعد النزح الفعال للمياه السطحية على السيطرة على الأمراض السارية والاضرار للمنازل والممتلكات.

4- يضمن السكن الملائم والتسهيلات الخاصة بالصحة الشخصية المنزلية.

أديرال.. الأمفيتامين. دكستروامفيتامين. علاج اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط واضطراب النوم والتعب

أديرال
adderall

ويستخدم هذا الدواء لعلاج اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط.

وهو يعمل عن طريق تغيير كميات من بعض المواد الطبيعية في الدماغ.

الأمفيتامين / دكستروامفيتامين ينتمي إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم المنشطات.

يمكن أن يساعد على زيادة قدرتك على إيلاء الاهتمام، والبقاء على التركيز على النشاط، ومشاكل السلوك السيطرة.

قد تساعدك أيضا على تنظيم المهام الخاصة بك وتحسين مهارات الاستماع.

يستخدم هذا الدواء أيضا لعلاج اضطراب النوم معين (الخدار) لمساعدتك على البقاء مستيقظا خلال النهار.

لا ينبغي أن تستخدم لعلاج التعب أو لعزل النوم في الناس الذين ليس لديهم اضطراب النوم.

إنتاج الخلايا النطفية في الخصيتين.. التراجع بسبب سُلِّ الخصيتين أو سُلِّ البربخ أو سرطان الخصيتين وسائر الأمراض المعدية فيهما

يسأل أحدهم هل هناك عددٌ ثابت من الخلايا النطفية لكل عمر أم أن احتياطي النطاف ينضب في كل مرة يحدث فيها الدفق؟

إن إنتاج الخصيتين للخلايا النطفية لا يتوقف عند عمر معيّن كما لا يوجد عدد محدّد منها لكل عمر.

ومع ذلك فإن الإصابة بعدوى مثل سُلِّ الخصيتين أو سُلِّ البربخ، يمكن أن يُؤثر على هذه الوظيفة.

كما يمكن أن يؤثر عليها سرطان الخصيتين وسائر الأمراض المعدية فيهما.

ويلاحظ أن الدفقة الواحدة تخرج ملايين النطاف التي تقوم الخصيتان بتعويضهما.

ويصبح هذا التعويض أبطأ في الشيخوخة.
ولا خطر من عدم دفق النطاف، فالزائد منها يخرج في الاحتلام.

العودة إلى النظام الطبيعي للطعام بعد علاج السرطان.. الالتزام بالأوقات المناسبة لتناول الطعام

كيف تعود إلى نظام طعامك؟

نقدم لك بعض الطرق التي تسهل عليك العودة إلى نظام حياتك الغذائي الطبيعي:

- قم بإعداد وجبات غذائية بسيطة ومألوفة وسهلة الإعداد.

- قم بإعداد كمية من الطعام تكفيك لثلاث وجبات واترك الباقي في الثلاجة كي تستهلكه لاحقا.

- حاول الالتزام بالأوقات التي تناسبك لتناول الطعام.

علاج أورام الأصابع والداحس.. بذر الكتان. الخل. قشور الرمان المهروسة. عصارة ورق التين. عرق سوس. اللبان الذكر

لعلاج أورام الأصابع والداحس:

1- يدق بذر الكتان ناعما، ويخلط مع دقيق وخل وعسل ويضمد به مكان الداحس.

2- يضمد الجرح بقطعة صوف مبللة بالخل لمنع الورم.

3- تمزج قشور الرمان المهروسة بعصارة ورق التين وتعمل كمادات.

4- يضمد بمسحوق عرق سوس.

5- إذا جعلت الأصبع في ماء بارد شديد البرودة سكن الوجع.

6- يطحن اللبان الذكر ويخلط بعسل ويضمد به الأصبع.

النظام الغذائي لمريض السرطان.. التغذية الصحية ضرورية لمساعدة عمل جهاز المناعة ولمكافحة العوارض الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي

عند مقاومتك أي مرض، أنت بحاجة لغذاء جيد، فيكف إذا كان هذا المرض السرطان!..

إن التغذية الصحية ضرورية لمساعدة عمل جهاز المناعة, ولمكافحة العوارض الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي.

وكلما كان غذاء مريض السرطان مناسباً، تضاعفت فرصه بالبقاء على قيد الحياة. بصورة عامة.
ويمكن للطبيب أن يعدلها بعض الشيء حسب حالة المريض..

إن لعلاج السرطان عوارض جانبية للطعام وصعوبة في المضغ والابتلاع، ومعها كمية غير كافية من الغذاء.

من الضروري أن نحارب هذه الحالات، لأن عشرين بالمئة من مرضى السرطان يتوفون من سوء التغذية وليس من المرض.

اتبع الارشادات التالية لتحسّن من وضعك الغذائي:
1- تناول وجبتك في مكان هادئ, بعيداً عن الضجيج والإزعاج.

2- لا تنتظر حتى يحين وقت الوجبة، عليك أن تأكل عند الإحساس بالجوع حتى ولو كان ذلك بين الوجبات.

3- حاول أن تتناول الأطعمة التي تحبها، واطلب من الذي يحضّر طعامك أن تكون ضمن لائحتك المفضلة.

4- ابتعد عن الروائح التي تزعجك واطبخ المأكولات ذات الرائحة الزكيّة استعمل التوابل، والخردل، عصير الليمون والفاكهة لتحسين مذاق الأطباق.

5- تناول العسل، والحليب، والمربى مراراً خلال النهار لمزيد من الطاقة.

6- إن كنت تشكو من الغثيان، ابتعد عن الدهنيات والمقليات، وتناول الخبز المحمّص والكعك، واشرب القليل من السوائل خلال الوجبة، لا تجبر نفسك على الأكل  كي لا تضطر للاستفراغ.

7- إن كنت تشكو من تقرحات في الفم، ابتعد عن البهارات، والحوامض والموالح, اطبخ الطعام جيداً، ليسهل مضغه وابتلاعه، اطحن المأكولات إذا لزم الأمر، استعمل أنبوبة ماصة للشرب.

8- استشر طبيبك لينصحك بالأدوية المناسبة لتخفيف الغثيان أو لفتح الشهية.

سبيريفا.. تيوتروبيوم. منع تشنج قصبي (ضيق في الشعب الهوائية في الرئتين) في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن

ما هو سبيريفا Spiriva؟

سبيريفا (تيوتروبيوم) هو قصبي أن يرتاح العضلات في الشعب الهوائية ويزيد من تدفق الهواء إلى الرئتين.

يستخدم سبيريفا لمنع تشنج قصبي (ضيق في الشعب الهوائية في الرئتين) في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن)، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

يستخدم سبيريفا Respimat المدى الطويل للوقاية من تشنج قصبي في مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولعلاج الربو صيانة في المرضى 12 عاما من العمر وكبار السن.

يقلل سبيريفا أيضا من احتمال تفجر وتفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

معلومات مهمة:
كبسولة سبيريفا للاستخدام فقط في الجهاز HandiHaler. لا تأخذ كبسولة عن طريق الفم.
استخدام كبسولة واحدة فقط في كل مرة.

قبل استخدام تيوتروبيوم، أخبر طبيبك إذا كان لديك الزرق ضيق الزاوية، أو توسيع البروستاتا أو المثانة العرقلة.

يستخدم سبيريفا لمنع الهجمات تشنج قصبي.
لا تستخدم هذا الدواء لعلاج نوبة تشنج قصبي التي بدأت بالفعل. انها لن تعمل بسرعة كافية لعكس الأعراض الخاصة بك.

لا تستخدم سوى المفعول بسرعة دواء استنشاق لعلاج هجوم.

قبل تناول هذا الدواء:
يجب عدم استخدام سبيريفا إذا لديك حساسية من تيوتروبيوم أو الإيبراتروبيوم (Atrovent، Combivent، DuoNeb).

للتأكد من هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
- الزرق ضيق الزاوية.
- مرض الكلية؛
- البروستاتا أو التبول مشاكل تضخم.
- إذا لديك حساسية من الحليب. أو
- إذا كنت تأخذ ايضا في الادوية لعلاج مرض الشلل الرعاش، فرط نشاط المثانة، متلازمة القولون العصبي، والاكتئاب، وارتفاع ضغط الدم، أو تقلصات العضلات.

ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سوف يضر بالجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل.
ومن غير المعروف ما إذا كان استنشاق تيوتروبيوم يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن تضر تمريض طفل.

أخبر طبيبك إذا كنت تقومين الرضاعة الطبيعية أو عندك خطة لإرضاع الطفل.
لم تتم الموافقة سبيريفا للاستخدام من قبل أي شخص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

أشنة الجلد الخنازيرة.. فوق الجذع خاصة عند الأطفال المصابين بالتدرن العظمى أو اللمفاوي. حطاطات مفرطة التقرن ذات قمم مسطحة

أشنة الجلد الخنازيرة
Lichen scrofulosorum

تحدث الآفة فوق الجذع خاصة عند الأطفال المصابين بالتدرن العظمى أو اللمفاوي.

يصاب الجلد بحطاطات مفرطة التقرن ذات قمم مسطحة، قاسية ومحاطة ببثرات أو قشور نقطية، تتجمع بشكل مجموعات وذات طبيعة مزمنة.

قد تخضع الآفات للزوال وقد تعود للظهور مرة ثانية.

الحزاز المسطح هو سلي نادر نادر يظهر على شكل ثوران حزامي من حطاطات دقيقة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالسل.

عادة ما تكون الآفات عديمة الأعراض، متجمعة بشكل وثيق، ولون الجلد إلى حطاطات بنية بنية حمراء، غالبًا ما تكون حول الجريبات وتوجد بشكل رئيسي على البطن والصدر والظهر والأجزاء القريبة من الأطراف.

عادة ما يرتبط الاندفاع برد فعل السل القوي بقوة.

من بين السليبات الثلاثة، وجد أن الإصابة بحزاز المسطح أدنى (2٪) في دراسة كبيرة أجريت في هونغ كونغ.
وهذا يسلط الضوء على ندرته وأهميته كعلامة مهمة لمرض السل غير المكتشف.

زالوتوفروفن.. سوليتون. عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي يستخدم كعامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب

زالوتوفروفن
Zaltoprofen

الاسم التجاري:
سوليتون Soleton

هو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي يستخدم كعامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب.

وهو مثبط كوكس -2 انتقائي، ويثبط أيضًا استجابات الألم المستحدثة ببراديكينين دون حجب مستقبلات البراديكينين.

تمت الموافقة على استخدامه في اليابان في عام 1993.

الأمراض التي تسببها السبيروبلازما للنبات.. مرض قلة الأثمار في الحمضيات. مرض تقزم الذرة

السبيروبلازما
Spiroplasma

كائنات تشابه الميكوبلازما إلا أنها حلزونية الشكل.

وتسبب هذه الكائنات أمراضاً للنبات منها:
- مرض قلة الأثمار في الحمضيات.
- مرض تقزم الذرة.

هيوسين.. سكوبولامين. علاج دوار الحركة والغثيان والقيء بعد العملية الجراحية. الاستعمال قبل الجراحة لتقليل اللعاب

هيوسين
Hyoscine
المعروف أيضا باسم سكوبولامين scopolamine.

هو دواء يستخدم لعلاج دوار الحركة والغثيان والقيء بعد العملية الجراحية.
كما يستخدم في بعض الأحيان قبل الجراحة لتقليل اللعاب.

عندما تستخدم عن طريق الحقن، تبدأ الآثار بعد حوالي 20 دقيقة وتستمر لمدة تصل إلى 8 ساعات.
ويمكن أيضًا استخدامه عن طريق الفم وكصورة للجلد.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس، عدم وضوح الرؤية، التلاميذ المتوسعة، وجفاف الفم.

لا ينصح به عند الأشخاص الذين يعانون من انسداد في المياه الزرقاء أو الأمعاء.

من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل آمنًا أم لا؛ ومع ذلك، يبدو أنه آمن أثناء الرضاعة الطبيعية.

هيوسين هو في عائلة الأدوية المضادة للفعل المسكاريني ويعمل عن طريق منع بعض تأثيرات الأسيتيل كولين داخل الجهاز العصبي.

تمت كتابة Hyoscine لأول مرة في عام 1881 وبدأت في استخدام التخدير حوالي عام 1900.

ومن ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية، الأدوية الأكثر فعالية وآمنة المطلوبة في النظام الصحي.
يتم إنتاج الهيوسين من نباتات عائلة الباذنجان.

يشتق اسم "سكوبولامين" من نوع واحد من الأناشيد المعروفة باسم سكوبوليا، في حين أن اسم "هيوسين" مشتق من نوع آخر يُعرف باسم "النحلة Hyoscyamus".

الاستخدامات الطبية:
يحتوي Hyoscine على عدد من الاستخدامات في الطب ، حيث يتم استخدامه لعلاج ما يلي:
- الغثيان والقيء وغثيان البحر بعد الجراحة ، مما يؤدي إلى استخدامه من قبل الغواصين.
- دوار الحركة (حيث غالبًا ما يتم تطبيقه كحزمة عبر الأدمة خلف الأذن).
- تقلصات الجهاز الهضمي.
- تشنجات كلوية أو قنوات كلوية.
- مساعدات في الأشعة الهضمية والتنظير.
- متلازمة القولون العصبي.
- الكلوربينات اللعابية (اللعاب).
- مغص الامعاء.
- التهاب العين.

يستخدم في بعض الأحيان كتخدير (خاصة لتخفيض إفرازات الجهاز التنفسي) للجراحة، ومعظمها عادة عن طريق الحقن.

تصميم الأبواب وحركة السير في غرفة العمليات.. إبادة الجراثيم باستخدام الأشعة فوق البنفسجية

تصميم الأبواب وحركة السير في غرفة العمليات:

- إبادة الجراثيم باستخدام الأشعة فوق البنفسجية:
لا تستخدم الأشعة فوق البنفسجية في غرفة العمليات لمكافحة عدوى موضع الجراحة.

- الأبواب:
اترك أبواب غرفة العمليات مغلقة إلا إذا دعت الحاجة لمرور المعدات أو طاقم الجراحة أو المريض.

- حركة السير:
يقتصر دخول غرفة العمليات على الأشخاص اللازم وجودهم في الإجراء الجراحي حيث تزداد نسبة الميكروبات بزيادة عدد الأشخاص الذين يتحركون في غرفة العمليات.

بريلوكائين.. مخدر موضعي للنوع الأميني الأميدي. يدمج مع يدوكائين كمستحضر موضعي للتخدير عن طريق الجلد

بريلوكائين
Prilocaine

هو مخدر موضعي للنوع الأميني الأميدي الذي أعده لأول مرة كلايس تيجنر ونيلز لوفغرين.

في شكل الحقن (الاسم التجاري Citanest)، غالبا ما يستخدم في طب الأسنان.

كما أنه في كثير من الأحيان يدمج مع يدوكائين كمستحضر موضعي للتخدير عن طريق الجلد (ليدوكائين / بريلوكائين أو EMLA)، لعلاج الحالات مثل تنمل.

بما أنه يحتوي على سمية قلوية منخفضة، فإنه يستخدم عادة للتخدير الوريدي الإقليمي (IVRA).

موانع الاستعمال:
في بعض المرضى، قد يسبب ortho-toluidine، وهو مستقلب من البيلوكوكين، methemoglobinemia، والتي يمكن معالجتها بالميثيلين الأزرق.

قد يكون البيلوكايين موانعًا أيضًا في الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي أو فقر الدم أو نقص الأكسجة العرضي.

قد يعاني الأشخاص المصابون بنقص pseudocholinesterase صعوبة في استقلاب هذا التخدير.

الفصام الهذائي (البارانوي).. الاضطهاد والعظمة. التفكير والسلوك الذاتي المقفل والأوهام. أفكار الاضطهاد والشك والميول الإتهامية والعزلة الشديدة

الفصام الهذائي (البارانوي)
Paranoid Schizophrenia

وأهم خصائصه أنه يبدأ عادة متأخرا بعد سن (30 سنة)، ويتصف بالتفكير والسلوك الذاتي المقفل، والأوهام وأفكار المرجع والتأثير، وتكون الهذيانات غير منسقة وسريعة التغير، ويكون السلوك بصفة عامة ليس من السهل التنبؤ به.
والفصام الهذائي شكلان:

1- الاضطهاد وأهم أعراضه:
أفكار الاضطهاد، والشك، والميول الإتهامية والعزلة الشديدة، واعتقاد المريض أن الآخرين يتآمرون عليه، ويكيدون له. وعدم الرضا، والحقد، ومحاولة الانتحار، والسلوك المضاد للمجتمع، والاعتقاد أن هناك من ينومه معنطيسيا ويؤثر عليه.

2- العظمة وأهم أعراضها:
أفكار العظمة، واعتقاد المريض بأنه موهوب بقدرات عقلية عالية فريدة أو أنه يشغل منصبا كبيرا، والتطرف وأوهام القوة والقدرة على كل شيء، والتناقض السلوكي.

أديفوفير.. بريفيون. هيبسيرا. علاج العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد (بي) وعدوى فيروس الهربس البسيط

أديفوفير
Adefovir
هو دواء يستخدم لعلاج العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B.

كان اسم الدواء الأولي adefovir سابقا يسمى bis-POM PMEA، مع أسماء تجارية بريفيون Preveon وهيبسيرا Hepsera.

وهو مثبط تناسخ العكسي التناظرية النوكليوتيد عن طريق الفم (ntRTI).
يمكن أن تصاغ كما pivoxil prodrug adefovir dipivoxil.

يتم استخدامه لعلاج التهاب الكبد B وعدوى فيروس الهربس البسيط.
محاكمات adefovir في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية لم تظهر أي فوائد واضحة.

اخترع Adefovir في معهد الكيمياء العضوية والكيمياء الحيوية، وأكاديمية العلوم في الجمهورية التشيكية من قبل Antonín Holý، وتم تطوير العقار من قبل Gilead Sciences لفيروس نقص المناعة البشرية مع اسم العلامة التجارية Preveon.

ومع ذلك، في نوفمبر 1999، نصح فريق خبراء إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعدم الموافقة على الدواء بسبب المخاوف من شدة وتواتر سمية الكلى عند تناول جرعة 60 أو 120 ملغ.

اتبعت إدارة الغذاء والدواء هذه النصيحة، ورفضت الموافقة على adefovir كعلاج لفيروس نقص المناعة البشرية.

توقف Gilead Sciences عن تطويره لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية في ديسمبر 1999، لكنه استمر في تطوير العقار الخاص بالتهاب الكبد (B (HBV، حيث كان فعالا مع جرعة أقل بكثير من 10 ملغ.

منحت موافقة إدارة الأغذية والعقاقير لاستخدامها في علاج التهاب الكبد B في 20 سبتمبر 2002، وتباع adefovir لهذه العلامة تحت اسم العلامة التجارية Hepsera.

Adefovir أصبح علاجًا معتمدًا لـ HBV في الاتحاد الأوروبي في مارس 2003.

ميتوكلوبراميد.. علاج المعدة بطيئة التفريغ في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري

ما هو ميتوكلوبراميد
metoclopramide؟

ميتوكلوبراميد يزيد تقلصات العضلات في الجهاز الهضمي العلوي.
هذا يسرع المعدل الذي يفرغ المعدة إلى الأمعاء.

يستخدم ميتوكلوبراميد على المدى القصير لعلاج الحرقة الناجمة عن ارتجاع في الناس الذين استخدموا أدوية أخرى دون تخفيف الأعراض.

يستخدم ميتوكلوبراميد أيضا لعلاج المعدة بطيئة التفريغ في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري (وتسمى أيضا غستروبرسس السكري)، الذي يمكن أن يسبب الغثيان والقيء وحرقة، وفقدان الشهية، والشعور بالامتلاء بعد الأكل.

ويمكن أيضا أن تستخدم ميتوكلوبراميد لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

معلومات مهمة:
لا تأخذ ميتوكلوبراميد في مبالغ أكبر من الموصى بها، أو لمدة أطول من 12 أسبوعا.
الجرعات العالية أو استخدام على المدى الطويل من ميتوكلوبراميد يمكن أن يسبب اضطراب حركة الخطيرة التي قد لا تكون قابلة للانتكاس.

وتشمل أعراض هذا الاضطراب الحركات لا يمكن السيطرة عليها العضلات من الشفاه واللسان والعينين والوجه والذراعين، أو الساقين. وكلما كنت تأخذ ميتوكلوبراميد، على الأرجح أنك لتطوير اضطراب حركة خطيرة. خطر هذه الآثار الجانبية هو أعلى في النساء، مرضى السكري، وكبار السن.

يجب أن لا تأخذ هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من ميتوكلوبراميد، أو إذا كان لديك نزيف أو انسداد في المعدة أو الأمعاء، والصرع أو اضطراب الاستيلاء الآخرين، أو ورم الغدة الكظرية (ورم القواتم).

قبل أن تتخذ ميتوكلوبراميد، أخبر طبيبك إذا كان لديك أمراض الكلى او الكبد، وفشل القلب الاحتقاني، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، ومرض باركنسون، أو تاريخ من الاكتئاب.

لا تشرب الكحول. ويمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية للميتوكلوبراميد.
هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع ميتوكلوبراميد.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها.

وهذا يشمل وصفة طبية، من دون وصفة طبية، وفيتامين، والمنتجات العشبية.
لا تبدأ دواء جديد دون إخبار الطبيب.
تبقى قائمة بجميع الادوية الخاصة بك وتظهر إلى أي مقدم الرعاية الصحية الذي يعامل لك.

التوقف عن استخدام ميتوكلوبراميد واستدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك الهزات أو حركات العضلات غير المنضبط، والحمى، وتصلب العضلات، والارتباك، والتعرق، وسرعة النبض أو غير متساوية، وسرعة التنفس، المزاج المكتئب، الأفكار الانتحارية أو إيذاء نفسك، والهلوسة، والقلق، والتهيج والضبط، أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

قبل تناول هذا الدواء:
يجب أن لا تأخذ هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من ميتوكلوبراميد، أو إذا كان لديك:
- نزيف أو انسداد في المعدة أو الأمعاء.
- ثقب (فتحة) في المعدة أو الأمعاء.
- الصرع أو اضطراب الاستيلاء الآخرين؛ أو
- ورم الغدة الكظرية (ورم القواتم).

للتأكد من أنك يمكن أن تأخذ بأمان ميتوكلوبراميد، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الشروط الأخرى:
- مرض الكلية؛
- مرض الكبد (وخاصة تليف الكبد)؛
- قصور القلب الاحتقاني، وهو اضطراب إيقاع القلب؛
- ضغط دم مرتفع؛
- سرطان الثدي؛
- مرض الشلل الرعاش؛
- مرض السكري (جرعة الأنسولين الخاصة بك قد تحتاج تعديل)؛ أو
- الاكتئاب أو مرض عقلي.

أزاسيرين.. خصائص مضادة للورم ومضادات حيوية مستمدة من عمله كمضاد للبيرينجي والتشابه البنيوي للجلوتامين

أزاسيرين
Azaserine

هو مركب ديازو مشتق سيرين موجود بشكل طبيعي مع خصائص مضادة للورم ومضادات حيوية مستمدة من عمله كمضاد للبيرينجي والتشابه البنيوي للجلوتامين.

الأزازيرين يعمل عن طريق تثبيط تنافسية الجلوتامين إنزيم ناقل الحركة، وهو إنزيم رئيسي مسؤول عن استقلاب الجلوتامين.

يثبط Azaserine الخطوة المحددة للحد من مسار الهيكسوزامين الاستقلابي ويمنع بشكل لا رجعة فيه γ-glutamyltransferase من خلال العمل مباشرة في جيب الربط الركيزة.

بشكل مستقل عن تثبيط مسار hexosamine، تم إثبات أن azaserine يحمي من تلف البطانية المفرطة السكر في الدم عن طريق رفع تركيزات المصل من المنغنيز-فائق الأكسيد، مما يقلل بشكل مباشر من تركيز أنواع الأكسجين التفاعلية.

كما يقلل Azaserine من التعبير عن VCAM-1 و ICAM-1 ردا على TNF-α، وتشير الأبحاث إلى أنه قد يكون لديها القدرة على تحديد نظام نقل L -lusine-favoring في الخلايا اللمفاوية التائية البشرية.

يحتوي Azaserine على قابلية ذوبان 50 ملجم / مل في الماء، نقطة انصهار تبلغ 146-162 درجة مئوية، وضغط بخار قدره 1.53x10 −10 مم زئبقي عند درجة حرارة 25 مئوية، ويتحلل قبل الذوبان.

أمبيزين - أمرينون. إنامرينون. إينوكور. تنشيط الجهاز العصبي المركزي. تحسين التشخيص لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني

أمبيزين
Ampyzine

هو منشط الجهاز العصبي المركزي.
وهو مشتق بيرازين.

أمرينون Amrinon أو إنامرينون، الاسم التجاري إينوكور، هو مثبط الفريسين فوسفهوديستراس 3.

وهو دواء يمكن أن يحسن التشخيص لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.

وقد أظهرت أمرينون لزيادة الانقباضات التي بدأت في القلب عن طريق الكالسيوم الإفراج عن الكالسيوم الناجم عن ارتفاع.

يتم التأثير على تأثير إينوتروبيك إيجابية من أمرينون عن طريق تعزيز انتقائي لارتفاع مكاسب سيكر مما يساهم في تقلص ميوسيتس بواسطة الفسفرة من خلال المعتمد تعتمد البروتين كيناز A (يكا) وكا 2 + كالمودولين كيناز مسارات.

العائلة الريزوبية.. تشيد مواد هلامية على البيئات المحتوية على كربوهيدرات. قدرة على تثبيت النتروجين الجوي والأجناس

العائلة الريزوبية
Family: Rhizobiaceae

الخلايا عصوية متحركة (تتحرك بسوط واحد طرفي أو تحت طرفي أو تتحرك بأسواط جانبية (2-6) هوائية، سالبة الجرام، تشيد مواد هلامية على البيئات المحتوية على كربوهيدرات، غير متجرثمة، غير ذاتية التغذية.

قادرة على تثبيت النتروجين الجوي عندما تعيش نبادل منفعة أو معيشة تكافلية مع جذور البقوليات محدثة عقد في جذورها.
وبعضها تصيب النباتات مسببة لها تورمات ولا تثبت النتروجين الجوي.

وتضم أربعة أجناس يتم التمييز بينهما عن طريق أنواع النباتات التي تعيش معها معيشة تكافلية أو تسبب أمراض لها، وقدرتها على تثبيت النتروجين الجوي والأجناس هي:
G1: Rhizobium
G2: Brdyrhizobium
G3: Agrobacterium
G4: phyllobacterium

استمرار أجهزة الإنعاش وأخذ أعضاء من المتوفى بموت جذع الدماغ لديه.. موافقة ولي المتوفى دماغيا

يترتب على قول أكثر الفقهاء بجواز نقل الأعضاء أنه إذا كان المنقول منه شخصاً قد حكم الأطباء الثقات بموت جذع الدماغ لديه، فإنه يجوز للأطباء حينئذ تأجيل وقف أجهزة الإنعاش حتى يتاح لولي المتوفى دماغياً أن يفكر في روية، ويقرر بأناة عن غير عجلة الموافقة - إذا شاء - على أخذ أعضاء من المتوفى.

وعلى الطبيب المختص مراعاة المحافظة على صلاحية الأعضاء التي ستزرع خلال فترة التأجيل.

وكل ذلك حتى تتم الاستفادة الكاملة من زرع الأعضاء لتتحقق المصلحة المنشودة التي من أجلها أجاز الفقهاء نقل الأعضاء.

تحاليل الدم الخاصة بالكبد.. قياس بعض المواد الكيماوية التي يفرزها الكبد. عامل التخثر للدم

تحاليل الدم الخاصة بالكبد:
- لقياس بعض المواد الكيماوية التي يفرزها الكبد.

- لتحديد قدرة وظيفة الكبد من خلال قياس Albumin and total serum protein حيث أن الآلبومين نوع من البروتين ومرض الكبد يقلل من مستواه في الدم.

- لقياس زمن تجلط الدم  prothrombin time للتعرف علي عامل التخثر للدم الذي يفرزه الكبد.

- لقياس البيلوروبين Bilirubin بالدم الذي يفرزه عندما يتكسر الهيموجلوبين به.
وهو المادة الحمراء بخلايا الدم الحمراء و التي تحمل الأكسجين.
وتليف الكبد قد ترفع معدله بالدم.

وهناك إختبارات للدم للتعرف علي أسباب التليف الكبدي من بينها الأجسام المضادة كإختبار: (ANA, (AMA) ،(ASMA.

وهناك عينات ميكروسكوبية للتعرف علي تليف الكبد أو الأورام به.

التدخلات ذات الخطورة العالية والمتسببة في نقل العدوى.. إعطاء الحقن بالوريد أو بالعضل. تحضير المحاليل الوريدية. العناية بالجروح

التدخلات ذات الخطورة العالية والمتسببة في نقل العدوى هي:

1- إدخال أدوية أو أجهزة داخل أماكن معقمة من الجسم، مثل:
- تركيب نظام تسريب (تنقيط) وريدي أو تركيب قسطرة بولية.
- إعطاء الحقن بالوريد أو بالعضل.
- استخدام العبوات متعددة الجرعات.

2- أثناء تحضير المحاليل الوريدية.

3- العناية بالجروح.

ثيازيد مدرات البول.. تعزيز إدرار البول. فقدان البوتاسيوم مع الاحتفاظ بالكالسيوم. تثبيط كوترانسبورتر الصوديوم

ثيازيد مدرات البول
Thiazide diuretics

مدرات البول الثيازيدية هي نوع من مدر للبول (دواء يزيد من تدفق البول).

أنها تعمل مباشرة على الكلى وتعزيز إدرار البول (تدفق البول) عن طريق تثبيط كوترانسبورتر الصوديوم / كلوريد الموجود في النبيب الملتوية البعيدة من نيفرون (وحدة وظيفية للكلى).

الثيازيدات تؤدي إلى انخفاض استيعاب الصوديوم مما يزيد من فقدان السوائل في البول، والذي بدوره يقلل من السوائل خارج الخلية وحجم البلازما.

هذا يقلل من النتاج القلبي (مدى صعوبة القلب للعمل على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم) ويقلل من ضغط الدم.

تعمل الثيازيدات أيضا بطرق أخرى لخفض ضغط الدم. كما تسبب الثيازيدات فقدان البوتاسيوم مع الاحتفاظ بالكالسيوم.

وعادة ما تستخدم ثيازيدات لضغط الدم خفض الآثار لأن نشاطهم مدر للبول ضعيفة نسبيا مقارنة مع بعض أنواع أخرى من مدر للبول (مثل مدرات البول حلقة).

مضادات الاختلاج والصرع.. كاربامازيبين. فينوباربيتال. ديازيبام. فينيتوئين. سلفات المغنسيوم. حمض فالبرويك. كلونازيبام. إيثوسكسيميد

مضادات الاختلاج ومضادات الصرع:
- كاربامازيبين carbamazepine
- فينوباربيتال phenobarbital
-  ديازيبام diazepam
- فينيتوئين phenytoin
- سلفات المغنسيوم magnesium sulfate
- حمض فالبرويك valproic acid

قائمة تكميلية:
- كلونازيبام، إيثوسكسيميد

العوامل المؤثرة في تشكيل التربة.. عمليات حت المواد المكونة للتربة وحملها لنقلها إلى مكان آخر ثم إرسابها في هذا المكان

يتمثل تشكيل التربة نطاقات قطاع التربة وتطورها.
وتتضمن هذه العوامل عمليات حت المواد المكونة للتربة وحملها لنقلها إلى مكان آخر ثم إرسابها في هذا المكان.

إن المعادن التي أُخذت من تفتت الصخور التي تعرضت لعوامل التعرية قد تخضع لتغيرات ينتج عنها تكوين معادن ثانوية والعديد من المركبات الأخرى التي تتفاوت في درجة ذوبانها في الماء، وهذه المكونات قد تنتقل من منطقة ما على سطح الأرض إلى منطقة أخرى بفعل الماء أو أي نشاط آخر يقوم به الكائن الحي.

وبالتالي أدت حركة هذه المواد داخل التربة والتغيرات التي تعرضت لها إلى تكوين طبقات التربة المختلفة.

لذا فإنه ينتج عن عوامل التعرية التي تتعرض لها الطبقة الصخرية ترسب المادة الأم التي تتكون منها أنواع التربة.

ومن بين الأمثلة الدالة على تطور التربة التي تكونت من الصخور العارية نذكر تدفق الحمم البركانية (أو اللابة lava) التي أدت في الآونة الأخيرة إلى تكون كتل سائلة خرجت من البراكين في المناطق الحارة وذلك بعد تعرضها لسقوط أمطار غزيرة عليها بشكل متكرر.

في مثل هذه الأجواء، تنمو النباتات سريعًا على الطبقة البازلتية التي تكونت بفعل الحمم البركانية، وذلك على الرغم من افتقارها إلى المواد العضوية المفيدة لنمو النباتات.

ولكن هذه النباتات تعتمد على في نموها على المسام التي توجد في الصخور حيث أنها تحتوي على نسب كبيرة من الماء الذي تتغذى عليه هذه النباتات، والذي يمكن أن ينقل معه السماد الذي تكوَّن بفعل الطيور وبقايا الحيوانات التي تحللت بمرور الزمن على سبيل المثال.

وبعد ذلك وفي مراحل النمو المختلفة، تعمل جذور النباتات وحدها أو بمساعدة الفطريات الجذرية على تخلل مسام طبقة الحمم البركانية بشكل تدريجي، وفي غضون فترة زمنية قصيرة تتكون المواد العضوية اللازمة لنمو هذه النباتات.

مع ذلك، وحتى قبل أن تتم هذه العملية، فإنه يمكن اعتبار الحمم البركانية التي تتخللها المسام بكثرة والتي تنمو بها النباتات أحد أنواع التربة.

ويتأثر مدى استمرار دورة حياة التربة على الأقل بخمسة عوامل رئيسية ساهمت في تكوين التربة، وبالتالي تشترك جميعها في تحديد الطريقة التي سيتم من خلالها تطوير التربة.

وتتلخص هذه العوامل في المادة الأم المكونة للتربة والمناخ السائد و طبوغرافية المنطقة (طبيعة التضاريس فيها) والعوامل الحيوية ومرور الزمن، التي تتكون منها التربة بالمادة الأم.

وتشمل هذه المادة الطبقة الصخرية الأولية التي تعرضت لعوامل التعرية والمواد الثانوية التي تحركت بفعل عامل ما من مناطق لأخرى ومن أمثلة ذلك الفتات الصخري والرواسب النهرية (الطمي) المتراكمة في أسفل المنحدرات، وهذه الرواسب الموجودة بالفعل قد تكون إما ممزوجة بغيرها أو متغيرة الخصائص بطريقة أو بأخرى.

وتشتمل المادة الأم أيضًا على المكونات القديمة للتربة والمواد العضوية ، بما فيها كل التربة التي تتكون من تراكم بقايا وأنسجة النباتات نصف المتفحمة وغير تامة التحلل (أنواع الفحم الذي تكون بفعل تحلل النباتات أو الحيوانات المندثرة تحت سطح الأرض) وكذلك المواد العضوية التي تكونت بالطريقة نفسها (لتشكل التربة العضوية أو ما يُعرف بطبقة الدبال)، وكذلك بعض المواد الناتجة عن العمليات والأنشطة البشرية مثل المواد الموجودة في أماكن طمر النفايات أو مخلفات الاحتراق.

وهناك أنواع محدودة من التربة التي تتكون مباشرة نتيجةً لتفتت الصخور الأصلية الموجودة في الطبقات السفلية للتربة.

وغالبًا ما يُطلق على أنواع التربة هذه "التربة المتبقية" وهي التي تتمتع بنفس خصائص المواد الكيميائية التي تتكون منها صخورها الأصلية.

وتنشأ معظم أنواع التربة من المواد التي يتم نقلها بفعل العوامل البيئية، مثل الرياح والماء والجاذبية الأرضية، من مكان لآخر.

وقد تنتقل بعض هذه المواد لمسافات طويلة تصل لأميال عديدة أو مسافات قصيرة لا تتعدى عدة أقدام قليلة.

وتُعرف المادة التي تكونت بواسطة الرياح بالتربة الرسوبية التي تكونت بفعل الرياح (أو ما تعرف بتربة اللوس الطفالي (بالإنكليزية: Loess))، وهذا النوع هو السائد في منطقة الغرب الأوسط في أمريكا الشمالية وفي وسط آسيا وبعض المناطق الأخرى.

ويعد الطَفل الجليدي مكونًا أساسيًا في العديد من أنواع التربة التي توجد عند دوائر العرض في شمال الكرة الأرضية وجنوبها وكذلك أنواع التربة التي تكونت بالقرب من سلاسل الجبال الممتدة ، كما أنه ينتج عن تحرك طبقات الجليد على سطح الأرض.

ذلك، حيث يمكن للجليد أن يفتت الصخور والأحجار الضخمة إلى حبيبات صغيرة ذات أحجام مختلفة.

وعندما يذوب هذا الجليد ويتحول إلى ماء، يعمل هذا الماء على نقل هذه المواد وتحريك الرواسب لمسافات بعيدة.

وقد تحتوي الطبقات السفلية من قطاع التربة على تلك المواد والرواسب التي ظلت كما هي دون أن يطرأ عليها إلى حد ما أي تغيير منذ أن ترسبت بفعل الماء أو الجليد أو الرياح في أماكنها الحالية.

علاوة على ذلك ، يعتبر عامل المناخ المرحلة الأولى في تحول المادة الأم لتكوين التربة بصورتها الحالية.

أما بالنسبة لأنواع التربة التي تتشكل من الصخور الأصلية، قد تتكون طبقة سميكة من المادة التي تعرضت لعوامل التعرية والتي يطلق عليها طبقة السبروليت saprolite.

وتتكون هذه الطبقة بفعل عوامل التعرية التي تتعرض لها، ومن بينها عملية التحلل بالماء (وهي عملية استبدال كاتيونات المعادن بأيونات الهيدروجين) وعملية التمخلب chelation التي تشتمل على مركب حلقي يحتوي على ذرة فلز واحدة من المركبات العضوية وعملية الإماهة (وهي عملية امتصاص المعادن للماء) ثم انحلال المعادن بالماء وبعض العمليات الفيزيائية مثل التجميد والإذابة والترطيب والتجفيف.

وهناك عوامل عديدة تشترك جميعها في تحويل المادة الأولية للطبقة الصخرية إلى مواد مختلفة تتكون منها التربة، ومن هذه العوامل المركبات الكيميائية والمعدنية لهذه الطبقة الصخرية بجانب بعض الخصائص الفيزيائية، بما فيها حجم حبيبات التربة ودرجة تماسك جزيئاتها، بالإضافة إلى نوع عوامل الجوية وتحديد مدى تأثيرها على التربة.

تأثير عامل الزمن في تكوين التربة.. تعرض أنواع التربة لعوامل التعرية من عمليات الترسيب والنحت والنقل والتغيير

يعتبر الزمن أحد العوامل المؤثرة في تكوين التربة وتطورها.
بمرور الوقت، تتطور خصائص التربة اعتمادًا على العوامل الأخرى الخاصة بتكوُّن التربة.

وتعتبر عملية تكوُّن التربة عملية خاضعة لعامل الزمن وتتوقف على كيفية تفاعل العوامل الأخرى مع بعضها البعض.
فالتربة دائمة التغير والتطور.

على سبيل المثال، لن تساهم المواد التي ترسبت حديثًا نتيجةً لأحد الفيضانات في تطور التربة؛ لأنه لم تمضِ فترة زمنية كافية تسمح للتربة بممارسة أنشطتها.

ولكن بمرور الوقت ستتراكم مواد كثيرة على سطح التربة ثم تندثر بعد ذلك لتبدأ من جديد عملية تكوُّن التربة حينها.

وتشير الفترات الزمنية الطويلة التي تتغير في أثنائها التربة وما يعقبها من آثار عديدة إلى أنه نادرًا ما يكون هناك أنواع من التربة بسيطة، وبالتالي يؤدي إلى تكون طبقات من التربة.

وفي الوقت الذي يبدو فيه أن التربة بدأت في تحقيق استقرار نسبي في العديد من الخصائص التي تتميز بها والتي تمتد لفترات طويلة، تنتهي دورة حياتها في ظروف تجعلها عرضة للتآكل بفعل عوامل التعرية.

ولكن على الرغم من حتمية تآكل التربة وانجرافها، فإن دورات حياة معظم أنواع التربة طويلة ومثمرة.

هذا، وتظل العوامل التي تساعد في تشكيل التربة طول فترة وجودها تؤثر في أنواع التربة، حتى لو كانت هذه التربة "مستقرة" منذ زمن بعيد قد يرجع إلى ملايين السنين.

وهكذا سوف تتراكم وتترسب بعض الأجسام والمواد على سطح التربة وبعضها سوف تحمله الرياح أو الماء معها إلى مناطق أخرى.

ومن خلال تعرض أنواع التربة لعوامل التعرية من عمليات الترسيب والنحت والنقل والتغيير، فإنها بذلك ستخضع دائمًا لظروف جديدة ومتغيرة باستمرار، سواء كانت هذه التغيرات سريعة أم بطيئة، فإنها تعتمد على طبيعة المناخ والبيئة.

أسباب الإصابة بداء الفطريات.. العمل بتماس مع الحيوانات والنباتات المصابة بهذه الفطريات

عوامل الإصابة بداء الفطريات:
العمل بتماس مع الحيوانات والنباتات المصابة بهذه الفطريات.

وتوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الفطريات على جلد الإنسان وهي:

1- الإصابات الجلدية: تعد من أكثر الأسباب المؤدية إلى الإصابة بفطريات الجلد والتي ترتبط عادة بإصابات البكتيريا والفيروسات التي تؤثر على طبقات الجلد وتؤدي إلى ضررها.

2- استخدام بعض أنواع صابون اليدين والتي تحتوي على مواد كيميائية تؤدي إلى إصابة الجلد بحروقٍ أو جفافٍ ينتج عنه انتشار الفطريات عليه.

3- تعرض الجلد مباشرة للمواد الكيميائية التي تستخدم في التنظيف مما تنتج عنه الإصابة بفطريات الجلد كغسل الأطباق بعد تناول الطعام دون استخدام قفازات اليدين.

4- ارتداء بعض أنواع الملابس وخصوصا المصنوعة من مادة النايلون والتي تؤدي إلى تراكم البكتيريا وتجمعها في منطقة معينة لتنمو على شكل بقع حمراء.

5- كثرة التعرق وخصوصا في الأجواء الحارة مع عدم الاهتمام باستخدام مزيلات العرق والاستحمام بشكل منتظم مما يؤدي إلى انتشار فطريات الجلد والتي تنتج عنها الإصابة بالحساسية الجلدية.

6- الإصابة بعدوى بكتيرية عن طريق التعامل مع المصابين بفطريات الجلد كمصافحتهم أو استخدام أدوات الطعام الخاصة بهم.