هناك العديد من الحوادث التي قد تحدث في المنزل أو مكان العمل وتشكل خطراً على المصاب.
ويمكن تجنب هذه الأخطار بمعرفة الإسعافات الأولية قبل نقل المصاب إلى المستشفى.
ونؤكد في البداية على ضرورة الحصول على دورة في الإنعاش القلب الرئوي الأساسي.
إن الإسعافات الأولية هي الرعاية والعناية الأولية والفورية والمؤقتة التي يتلقاها الإنسان نتيجة التعرض المفاجئ لحالة صحية طارئة أدت إلى النزيف أو الجروح أو الكسور أو الإغماء.. إلخ لإنقاذ حياته وحتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة له بوصول الطبيب لمكان الحادث أو بنقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية.

تدبير مريض بعد تناول مادة كاوية:
- تنظير هضمي علوي خلال 48 ساعة.
- N.P.O (لا شيء عن طريق الفم) مع سوائل وريدية (أسبوع وقد تستمر لشهر).
- الأمبيسيللين يعطى لتدبير الأخماج المشكوك بها.
- البريدنيزولون:
لم يثبت له تأثير مجدي على هذا الصعيد، وترتبط مسألة حدوث التضيقات بمدى الأذية البدئية الحاصلة.

طريقة Parkland لإنعاش الحروق بالسوائل:
هنا يجب إضافة سوائل الصيانة اليومية للسوائل المحسوبة.

أول 24 ساعة محلول RL بمقدار:
3 مل/ كغ/ النسبة المئوية للحرق (إذا كانت >30%).
4 مل/ كغ/ النسبة المئوية للحرق (إذا كانت <30%).

ويضاف لها سوائل الصيانة اليومية:
نصف الكمية خلال 8 ساعات، والنصف المتبقي خلال 16 ساعة التالية.

في اليوم التالي:
50-75% من سوائل اليوم الأول بشكل (رينغر لاكتات + دكستروز 5%) يضاف لها سوائل الصيانة اليومية.

طريقة Brook لإنعاش الحروق بالسوائل:

سوائل اليوم الأول:
رينجرلاكتات 1.5 مل X الوزن (كغ) X مساحة الحرق.
غروانيات 0.5 مل X الوزن X مساحة الحرق ويضاف لها الحاجة اليومية من السوائل.

- تسرب هذه السوائل:
نصف الكمية خلال 8 ساعات، والنصف المتبقي خلال 16 ساعة التالية.

سوائل اليوم الثاني:
0.5-2/ 3 سوائل للإعاضة لليوم الأول حسب حالة المريض العامة و كفاءة السوائل الإنعاشية، أي رينجر لاكتات = (0.75-1) مل X الوزن(كغ) X مساحة المنطقة المحروقة.
الغروانيات = (0.25-0.3 مل) X وزن المريض X مساحة الحرق.
يضاف لها الحاجة اليومية من السوائل.

مبادئ معالجة الحروق:
 1- الإسعاف الأولي.
 2- الإنعاش بالسوائل.
 3- تأمين متطلبات الطاقة.
 4- السيطرة على الألم.
5- منع الخمج.
6- التحكم بتطهير الجروح الملوثة.
7- ضمادات حيوية واصطناعية لإغلاق الجروح.

التفكير هو تكوين الأفكار وتكاملها وضم بعضها لبعض فيما يتعلق بموضوع أو مشكلة.
ويتم ذلك بالتخيل والتصور والفهم والاستنتاج وغير ذلك من العمليات العقلية.
ويظهر التعبير الخارجي لوظيفة التفكير في السلوك.
ويمكن تعريف التفكير في علم النفس على أنه نشاط عقلي ذهني، يعتمد على الرموز لحل المشاكل التي تستثيره، حيث يستعيض عن الأشياء والأشخاص والمواقف والأحداث برموزٍ تدل عليها، مثل الصور الذهنية والمعاني والألفاظ، والذكريات والإشارات والتغيرات والصيغ الرياضية.
ويؤدي التفكير إلى دراسة المعطيات والتأكد من صحتها.
ويمكن تعريف التفكير في علم النفس أيضًا بأنه عملية نفسية ذات طبيعة اجتماعية لها علاقة قوية بالكلام، تهدف هذه العملية إلى التنقيب والكشف عن كل ما هو جوهري في الأشياء والظواهر، ومحاولة تحرّي واستقصاء واستنتاج منطقي للوصول إلى مدى الصحة والخطأ لأية معطيات كانت.
وقد استنتج علماء النفس أن التفكير لا يمكن أن يحدث دون استرجاع ما حدث سابقًا، حيث إنّه من الصعب حلّ أي معادلة دون وجود معرفة مسبقة بكيفيّة الحل.

اضطراب مجرى الفكر قد يبطئ سريان الأفكار، ويسمى ذلك "بطء التفكير".
وقد يسرع ويسمى ذلك "طيران الأفكار".
وقد يتوقف برهة ثم يعاود سريانه، ويسمى هذا "العرقلة".
وتتمثل أسباب هذا المرض في مجموعة من العوامل تختلف من شخص لآخر، وتأتي في مقدمة هذه الأسباب العامل الوراثي، حيث إن الدراسات تشير إلى أن واحدا من كل عشرة أشخاص مصابون بالفصام يكون أحد والديه مصابا بالمرض.
وتؤكد الدراسات النفسية المتخصصة أن فرصة إصابة الأطفال بالمرض تزيد بنسبة 8-18% إذا كان أحد الوالدين مصابا بالمرض مقارنة بالأطفال العاديين.
كما أن هذه النسبة تزداد إلى 15-50 % إذا كان كلا الوالدين مصابا بالمرض.
كما أن تبني هؤلاء الأطفال من قبل أبوين بالمرض لا تحمي الطفل من الإصابة بالمرض مما يدل على دور قوي للوراثة في الإصابة بالمرض، وبدليل الدراسات التي أجريت على الأطفال التوائم حيث أظهرت الأبحاث أن إصابة أحد التوأمين بالمرض يؤدي إلى احتمال إصابة التوأم الآخر بالمرض وبنسبة تتراوح ما بين 50-60%.
ولكن ليس دائمًا، العامل الوراثي هو الأساس؛ حيث إن استعمال المخدرات مثل عقار الهلوسة LSD والأمفيتمينات Amphetamine والحشيش وكذلك الكحول أحيانا تكون مصحوبة بالفصام.

التكوين الخلقي:
يختلف هذا التكوين من شخص لأخر، فهناك الشخص النحيف والبدين وذو التكوين العضلي وذو التكوين غير المنتظم.
وقد يتصف الشخص بأكثر من صفة من الصفات في نفس الوقت.
وهناك اعتقاد أن كل مرض نفسي يكثر في تكوين خلقي معين، فنرى أن الشخص ذو التكوين البدين أميل إلى المرح وتكون شخصيته انبساطية، بينما الشخص النحيف يكون أميل إلى الانطواء وهكذا.
وقد لوحظ أن جنون الهوس والاكتئاب يكثر في التكوين البدين.
بينما الهستيريا والصرع يكثران في التكوين العضلي.
بينما النيوراستانيا فنجدها أكثر ما تكون في التكوين النحيف.
ونجد الفصام كذلك في التكوين النحيف وغير المنتظم.
لكل ذلك نجد أننا بملاحظة التكوين الخلقي للمريض يمكن تكوين فكرة عامة عن شخصيته، ولكنها ينبغي أن تكون فكرة مبدئية قابلة للمناقشة، لأن أي مرض يمكن أن يحدث في أي تكوين.

الشعور خبرة ذاتية يدركها الفرد (مثل السعادة أو التعاسة... إلخ).
ويعبر عنه بالانفعال: تبدلات فيزيولوجية تنشأ استجابة للشعور أو تعديلاً له، ويشكلان معاً حالة وجدانية.
يمكن ملاحظة الانفعال خارجياً على الشخص الذي يعبر عن شعوره الداخلي بطريقة محددة تطبع فكره وسلوكه.
ويستخدم عادة تعبير (الوجدان) كمرادف لتعبير (المزاج).

تصيب الأكزيما 10-20% من الأطفال.
ووجود الربو أو حمى القش في العائلة يقوي من احتمال إصابة الطفل بالأكزيما.
ويشفى 50% من الأطفال المصابين بالأكزيما عندما يصلون سن السنة الثانية من العمر.
وقد يشفى 85% من المصابين بالأكزيما من الأطفال عند بلوغهم الخامسة من العمر.

الأشكال غير المصنفة من الاكزيما:
- التهاب الجلد العصبي: "الحزاز المزمن البسيط" (Neurodermatitis, Lichen simplex chronicus).
- الأكال العقيدي "Nodular Prurigo."

تصنيف الأكزيما حسب السير والصورة السريرية:
- الأكزيما الحادة.
- الأكزيما تحت الحادة.
- الأكزيما المزمنة.

الأكزيما خارجية المنشأ:
- التهاب جلد تخريشي بدئي (Primary irritant dermatitis).
- أكزيما التماس الأرجية (Allergic contact dermatitis).
- التهاب الجلد الضيائي الأرجي (Photoallergic reaction).
- الاندفاع الضيائي متعدد الأشكال (Polymorphous light eruption).
- التهاب جلد انتاني (Infective dermatitis).

الأكزيما الداخلية المنشأ:
هذا المصطلح يعني حالة أكزيمائية لاتنجم عن عوامل بيئية خارجية المنشأ لكونها تتواسط بحدثيات تنشأ داخل الجسم.
في بعض الحالات على كل حال يوجد عوامل مؤهبة داخلية وخارجية:
الأكزيما الداخلية المنشأ تشمل:
- التهاب الجلد الاستشرائية (Atopic dermatitis).
- التهاب الجلد الزهمي (Seborrheic dermatitis).
- الأكزيما القرصية (Discoid eczema).
- أكزيما عسر التعرق النفاضية (Dyshydrotic eczema).
- أكزيما استقلابية أو المرافقة لأمراض جهازية (Metabolic eczema or eczema associated wit systemic diseases).
- جلادات الأخمص الشبابية (Juvenile plantar dermatoses).
- اندفاع دوائي أكزيمائي (Eczema due to drug reactions).
- التهاب جلد ركودي (Stasis dermatitis).

الأكزيما
Eczema
هي تفاعل جلدي التهابي استجابة لتحريض مستضد ما.
كلمة "أكزيما": هي مصطلح إغريقي (يوناني) تعني "الفوران أو الغليان".
يصف الطبيب بير (Baer) الأكزيما: بأنها تفاعل حطاطي حويصلي حاك تترافق في طورها الحاد مع حمامي ووذمة.
وفي طورها المزمن مع تسمك وتحزز(Lichenification) وتقشر مع الاحتفاظ ببعض مظاهرها الحطاطية الحويصلية.
تشكل أنواع الأكز يما أكثر من 30% من حالات الأمراض الجلدية.

كريمات أوكسيد الزنك، وفي حال تقرن خفيف إذ وجد سماكية جلدية (مثل حمض الساليسيليك) وستيروئيد موضعي.
ولايوجد علاج معروف للاكزيما، وبشكل عام فان العلاجات تهدف إلى السيطرة على الأعراض، تخفيف الالتهاب والتخفيف من الحكة.
وأول خطوة هامة هي تحديد التشخيص، ونوع الإكزيما الفرعية والأسباب المحتملة ويمكن بشكل عام التخفيف من الإكزيما بالتحوطات البسيطة مثل تجنب الأسباب.
- تجنب الجلد الجاف، ويجب استعمال المرطب كالكريمات بانتظام.
- تجنب التغيير المفاجيء في درجات الحرارة أو الرطوبة، التعرق أو التدفئة الشديدة، تقلل من الضغوط.
- تجنب المواد المخدشة، الصابون غير المصقول، المنظفات والمحاليل.
- تجنب العوامل البيئية التي تثير الحساسية (مثل اللقاح، التراب، العث) والتعرف على الأطعمة التي يمكن ان تسبب الحساسية وتجنبها.
إن علاج الاكزيما يعتمد على نوعها ومدى شدة الحالة.
وقد اكتشف مؤخرا أن الاطعمة الغنية بـ (أوميغا3) يمكنها أن تخفف الأعراض والمصادر النباتية ذات الفائدة الكبيرة هي تلك التي تحوي على حبيبات زيت الحنطة وزيت زهرة الربيع.

علاج الأكزيما الحادة:
غسولات (اسيتات الألمنيوم والكالامين) والستيروئيدات القشرية الموضعية مع مضاد جرثومي في حال وجود إنتان.
وقد تضاف مضادات الحكة إلى الغسولات و الكريمات (و لكن ليست مضادات الهستامين أو المخدرات الموضعية).
ويعتمد العلاج الدوائي للأكزيما على نوعها، فالطبيب يحاول اكتشاف السبب الرئيسي للأكزيما، وهذا قد يتطلب إجراء اختبارات عامة للدم والجلد.
وإذا شك الطبيب بالأكزيما التماسية يضع المواد التي تسبب هذا النوع على جلد المريض لمعرفة أي منها هو السبب.
ويكون العلاج الدوائي عادةً باستخدام مرهم أو كريم كورتيزوني لتخفيف الأعراض، والتي تساعد على تقليص التهاب الجلد، ويفضل استخدامه بعد الحمام مباشرةً للحفاظ على رطوبة الجلد.
وفي الحالات الخفيفة للاكزيما يكون الاستحمام في ماء فاتر له مفعول جيد على الأكزيما، وينصح بوضع مرطب بعد الاستحمام لمدة 3 دقائق، ووضع الكمادات الباردة، فهي قد تساعد على تخفيف الحكة.
المنتجات التي تباع لعلاج الأكزيما هي المراهم التي تحتوي على مادة الهيدروكورتيزون أو المراهم التي تحتوي على مادة الكورتيكوستيرويد التي تكون على شكل كريم أو مرهم، أوعلاجات تؤخذ عن طريق الفم مثل مضادات الهيستامين حسب حالة المصاب.
وعلاوةً على ذلك إذا ظهر التهاب على الجلد  قد يصف الطبيب مضادات حيوية لعلاج هذا الالتهاب.
وتوجد علاجات أخرى للأكزيما كمضادات الهيستامين التي تخفف من الحكة بشكل كبير.
وقد يكون العلاج بالضوء من خلال تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية.
وفيما يلي الأدوية التي عادةً تستخدم للعلاج:
- هيدروكورتيزون (Hydrocortisone)
- كلوبيتاسول (Clobetasol)
- ديكساميثازون (Dexamethasone)
- بردنيسون (Prednisone)
- فلوراندرينولايد (Flurandrenolide)
- بيميكرولايمس (Pimecrolimus).

تضيق في الجزء الأول من الاثني عشر (Stenosis Duodenal):
وهذا يحدث عادة في الحالات المزمنة للقرحة الهضمية وبسبب تعدد التقرحات وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر مما ينتج عنها تليفا (أي تكون نسيجا ندبيا) في جدار الاثنى عشر.
وبمرور الوقت يزداد التليف مسببا ضيق الجزء الأول من الاثني عشر إلى درجة أنه لا يسمح بمرور الطعام من فجوة المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
عند ذلك يشعر المريض بالغثيان ويعاني من الاستفراغ المتكرر وفقدان في الوزن.

الزوائد اللحمية الحميدة تعتبر منتشرة خاصة في البلاد الغربية ويعتقد كثير من العلماء أن هذه الزوائد تتطور إلى سرطانيات القولون بعد فترات من الزمن فد تصل إلى عشر سنوات.
وقد تظهر على شكل دم في الخروج أو أنها تكتشف عن طريق الصدفة ويعتبر سرطان القولون ثاني أشهر أنواع السرطانيات في الولايات المتحدة.
التهابات القولون البكتيرية المتعددة تظهر علي شكل نزيف دموي من الجهاز الهضمي السفلي (القولون) وهذه الالتهابات تكون ناتجة عن أنواع مختلفة من البكتيريا.
مرض التهاب القولون التقرحي يظهر عادة على شكل تكرر مرات التبرز مصحوبة بوجود دم. كذلك مرض التهاب القولون الحبيبي ممكن أن يظهر على شكل نزيف.
تكيسات القولون تعتبر من الأمراض المشهورة في الدول الغربية وهذا يظهر إلى شكل نزيف حاد كما يمكن أن يشتكي المريض من آلام في المنطقة السفلى من البطن.

إن أهم سبب للنزيف في الجهاز الهضمي العلوي هو قرحة الاثنى عشر.
ويعتقد كثير من الباحثين أن هذه القرح نتيجة ارتفاع إفرازات المعدة والالتهابات بنوع معين من البكتيريا المعروفة بـ (Helicobacter Pylori).
وفي الجهاز الهضمي السفلي (القولون والمستقيم) تعتبر البواسير من أشهر الأسباب للنزيف البواسير هي عبارة عن تضخم الأوردة في نهاية المستقيم وتنزف هذه الأوردة نتيجة ارتفاع الضغط في هذه الأوردة.
ويهتم الأطباء في فحص هؤلاء المرضى للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للنزيف.

النزيف الدموي في الجهاز الهضمي عرض وليس مرض.
ويحدث النزيف نتيجة أسباب عديدة ومختلفة.
وكثير من هذه الأسباب لا تهدد الحياة مباشرة.
وأشهر هذه الأسباب هي نزيف البواسير (HEMORRHOID) والذي يمكن السيطرة عليه عادة بسهولة.
ويهتم الأطباء في تشخيص سبب النزيف حتى يمكن السيطرة عليه وتفاديه مستقبلا.
الجهاز الهضمي يشمل على المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، المستقيم وفتحة الشرج.
ويحدث النزيف لأسباب متعددة في الأجزاء المختلفة من الجهاز الهضمي فمثلا قرحة المعدة والاثنى عشر قد تكون السبب أو الالتهابات المختلفة في بطانة القولون تكون هي السبب في النزيف.
كما أنه من المتعارف عليه أن يكون النزيف بطيئا ومزمنا فلا يشعر به المريض إطلاقا.
وينتج عن ذلك فقر الدم وأعراضه المختلفة.
وفي هذه الحالة فحص البراز يعطي مؤشرات إيجابية لوجود الدم في البراز.

- الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم، الحنجرة، البلعوم والمريء، الكبد، الأمعاء الغليظة، الثدي والرئة.

ليس هناك من قاعدة للتغذية خلال فترة علاج الورم. بعض المرضى يتمتعون بشهية طبيعية طوال فترة العلاج والبعض الآخر لا يشتهون الطعام إلا قليلاً حتى أن مجرد التفكير بالطعام تشعرهم بالمرض.        
هنا بعض النقاط يجب أن لا ننساها:
- عندما تستطيع أن تأكل، قم بتناول الوجبات التي تحتوي على كمية وافية من البروتين و السعرات الحرارية.
- كثير من الأشخاص يتمتعون بشهية جيدة عند الصباح لذا ننصحهم بتناول وجبتهم الرئيسية في ذلك الوقت و لتكن بقية وجباتهم عبارة عن وجبات سائلة بديلة للوجبات العادية عندما يفقدون الرغبة في تناول الطعام.
- حاول أن تتناول كمية وافية من السوائل خاصة في الأيام التي تفقد فيها شهيتك للأكل.
- 6-8 أكواب من السوائل يومياً كحد أدنى.

يعتبر فقدان الشهية المشكلة الأكثر شيوعاً.
فهو ناتج عن العلاج أو المرض نفسه.
فإذا كانت بسبب العلاج تظهر بشكل غثيان (تقيؤ)، تغيير في طعم و رائحة الطعام.
هنا بعض الإرشادات:
- عندما يصعب تناول الطعام، جرب تناول الوجبات السائلة البديلة مثل: الحليب مع رقائق الذرة لوجبة الإفطار.
- تناول وجبات صغيرة عديدة خلال النهار بدلاً من الوجبات الكبيرة فبذلك تتمكن من الحصول على كمية كبيرة دون الشعور بالامتلاء.
- اجعل بعض الوجبات الخفيفة مثل: الجبن، الشابورة، الأيس كريم، زبدة الفول السوداني، فاكهة، مهلبية،.. الخ في متناول يدك.
- عندما لا تستطيع تناول طعام جامد، حاول أن تشرب السوائل خلال النهار مثل: العصائر، الشوربة، فهي تزودك بالسعرات الحرارية كما أن الحليب يوفر لك البروتين الذي تحتاجه.
- حاول أن تأكل شيئاً قبل النوم.
- عندما لا تستطيع تناول الطعام في وضعه الطبيعي حاول أن تمزجه مع طعام آخر مما يجعله شهياً وقابلاً للأكل مثل خلط الفاكهة مع الحليب عندما يصعب تناول الفاكهة لوحدها.
- حاول أن تأكل الأطعمة الطرية، الباردة أو المثلجة مثل الزبادي، مخفوق الحليب، البوظة.
- انتهز الفرصة و تناول وجبة كبيرة عند الشعور بالعافية.
- عند تناول الوجبة، اشرب القليل من الماء حتى لا تمتلئ المعدة بالسوائل، مما يجعلك تأكل أقل.
وإذا ما زلت تشعر بالعطش اشرب 30-60 دقيقة قبل أو بعد الوجبة.
- تناول وجبتك في جو هادئ و مرح.
وليكن الطعام مقدم بطريقة جميلة وجذابة.
- ممارسة الرياضة بانتظام تثير الشهية لديك.
واستشر طبيبك في هذا المجال.

ليس هناك طعام واحد كفيل بالوقاية من السرطان، إنما مجموعة من الإرشادات علينا أن نتبعها لتفادي المرض، كما أن هذه الإرشادات تساعد في الوقاية من أمراض أخرى كأمراض القلب والسكري والسمنة.
ومن هذه الإرشادات:
+ الإكثار من تناول الفواكه والخضروات (خمس حصص يوميا) وذلك لأنها:
- غنية بالألياف التي تجر معها السموم الموجودة في الأمعاء، فيتخلص الجسم منها من خلال عملية التبرز.
وكلما زاد استهلاكك للألياف انخفضت إصابتك بسرطان المصران وخاصة الغليظ.
- أفضل مصدر للفيتامينات والمواد الطبيعية المضادة لتأكسد الخلايا.
- شبه خاليه من الدهنيات، خاصة المشبعة.
+ الإكثار من تناول الحبوب والبقول (أكثر من 7 حصص يوميا).
+ التقليل من تناول الدهون وخاصة المشبعة، لأن استهلاك الدهون الحيوانية مرتبط بسرطان البروستاتا عند الرجال ,وسرطان الرحم والثدي عند النساء.
+ تحويل الغذاء الغني باللحوم إلى غذاء غني بالخضر والفواكه والحبوب.
+ التقليل من استهلاك الملح، حيث أن الدراسات تشير إلى وجود علاقة بين كثره استهلاكه والإصابة بسرطان المعدة.
لذلك يفضل التقليل من تناول الشيبس والأكلات السريعة الغنية بالملح والاستعاضة عن الملح بالليمون والخل وغيره من البهارات.
+ التقليل من استهلاك المواد المدخنة أو المشوية على الفحم لأنها يمكن أن تحتوي على مواد سرطانية من الدخان المتصاعد من النار والذي يغلف سطح اللحم.
+ إذا كنت من المدخنين، توقف عن التدخين تدريجيا، لأن التدخين من الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة والقلب والفم والمعدة والكبد.
+ ممارسة الرياضة نصف ساعة يوميا على الأقل، وذلك لما للرياضة دور فعال في المحافظة على الوزن السليم حيث أن الدراسات تشير بأن الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن أكثر عرضة للإصابة بأمراض عدة منها السرطان(سرطان الثدي والمثانة).

بينما مازال الباحثون يفتشون عن أسباب السرطان وطرق علاجه، يبدو أن ملايين الحالات، في العالم كله، ترتبط بنمط الحياة وطريقة الغذاء.
حيث يمكن أن نتفادى حوالي الثلاثين بالمئة من السرطانات بمجرد تغيير النظام الغذائي.
وتوجد علاقة مباشرة بين الغذاء وبين الإصابة بالسرطانات المختلفة، حيث أن نمط الحياة الإيجابي ومنه الغذاء وممارسة الرياضة يلعب دوراً كبيراً في تعزيز مناعة الجسم والوقاية من الأمراض المختلفة ومن بينها بالطبع الأورام السرطانية، وعلى الناحية الأخرى إذا كان نمط الحياة سلبي متمثل في التغذية السيئة وقلة النشاط البدني فهذا يزيد من فرص الإصابة بالأمراض.
ومن الجدير بالذكر أنه ينتشر بين الناس الكثير من المعلومات المغلوطة فيما يتعلق بالغذاء والسرطان، حيث ينصح البعض بأن على مرضى السرطان أو للوقاية منه تناول غذاء كذا أو كذا لأنه يساعد في الشفاء من المرض، ولكن علمياً لا يمكن التأكيد على مثل هذه الأمور، أو الاعتراف بوجودها وحقيقتها، والأمثلة على هذه النصائح الغير علمية كبيرة، فقد أُشيع أن تناولوا التوت البري أو البروكلي لأنهما يشفيان أو يقيان من الأورام السرطانية.
لكنه من الناحية العلمية وطبقاً للأبحاث المتخصصة لا نستطيع التعويل على أصناف بعينها للوقاية أو العلاج من المرض، ولكن العلمي والأصح والأسلم هنا هو التوجيه بإتباع الأنظمة الغذائية الصحية بشكل عام، وهي الأنظمة الغذائية التي تتضمن أنواع وأصناف خاصة من الأطعمة، وتتجنب أنواع أخرى.
لذلك يمكننا القول إن أكثر الأغذية إفادة في هذا الجانب – الوقاية وعلاج السرطان – هي مجموعة الأغذية الطبيعية التي يُطلق عليها اصطلاحاً سوبر فود Super Food، وهذه الأغذية (الخارقة) هي تلك الأنواع الغنية بمضادات الأكسدة والمواد الكيماوية النباتية، وعلى رأسها البروكلي والخضروات الورقية، حيث أثبتت الدراسات أنها بالفعل تحتوي على مواد كيماوية نباتية تعمل على محاربة الأورام السرطانية وتساهم في موت وذبول الخلايا السرطانية.

كيف يمكنك أن تزيد من السعرات الحرارية و البروتين؟
- إن زيادة الطعام في الأكل يجب أن تكون بشكل تدريجي وغير سريع.
- استهلك 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاثة وجبات رئيسيات في اليوم.
- امضغ الطعام جيداً و تناوله ببطء.
- تناول الأطعمة الغنية بالبروتين في كل وجبة مثل: الحليب، اللبن، الزبادي، الجبنة، اللبنة، البيض، اللحم، السمك، الدجاج، التونا.
- أضف 3-4 ملاعق طعام من مسحوق الحليب البودرة إلى كأس حليب سائل أو لبن أو زبادي لزيادة السعرات الحرارية والبروتين.
- يمكنك إضافة الحليب البودرة أيضا إلى الشوربة والبطاطس المهروسة وصلصة المعكرونة أو مع النشا والسكر للمهلبية والكسترد.
- تناول الجبنة مع الخبز أو الشابورة بين الوجبات.
- يمكنك تناول الآيس كريم بالحليب كوجبة خفيفة أو إضافته إلى الفواكه أو إلى الحليب لعمل مخفوق الحليب والآيس كريم أو الحليب والآيس كريم مع الفواكه.
- يمكن إضافة الفواكه للزبادي أو خفقه مع الفواكه في الخلاط وتناوله كوجبة خفيفة أو إضافة العسل إليه.
- أضف القشدة إلى الشوربة أو غلى صلصة المعكرونة أو إلى الدجاج المقطع أو إلى الخبز المحمص.
- يمكن إضافة زيت الزيتون إلى السلطة أو اللبنة أو الزعتر أو الخضروات المطبوخة.
- استخدم الزبدة في طهي المعكرونة والأرز والبطاطس.
- تناول المكسرات والفاكهة المجففة بين الوجبات.
- تناول الكعك والمهلبية والكسترد والجيلي بالقشدة والكريم كار ميل بين الوجبات.
- تناول المربى مع الزبدة أو مع زبدة الفول السوداني مع الخبز المحمص أو تناول المربى مع الكيك.
- تناول السمبوسة المقلية بالجبنة أو اللحمة المفرومة بين الوجبات.
- يمكنك تناول الطحينة مع العسل كوجبة خفيفة مع الخبز.
- تناول الفراولة مع الكريمة المخفوقة والسكر كوجبة خفيفة.
- يمكن إضافة ملعقتين من العسل إلى الحليب أو تناول العسل مع القشدة كوجبة خفيفة مع الخبز.
- يمكن تناول المعجنات بين الوجبات مثل البيتزا بالجبنة أو الكرواسان أو البسكويت مع الشوكولاته أو القشدة أو البيتفور أو الدونات.
- يمكن تناول السيريال في الصباح مع الحليب والعسل والفواكه.
- يمكن تناول ألبان كيك أو الوافيلز مع الزبدة والمربى في الصباح.
- يمكن إضافة بودرة الشوكلاته أو الفراولة أو الفانيليا إلى الحليب لتغيير نكهته أو الفواكه المهروسة إلى الحليب.
- تناول البيض المقلي والفول بالزيت والدجاج المقلي بدلاً من المسلوق.
- أضف المكسرات المقلية إلى الأرز المطبوخ.
- من المهم تناول أنواع مختلفة من الطعام وعدم التركيز على نوع واحد فقط.
- تناول الوجبة الرئيسية ودع الشوربة والسلطة بعد الوجبة الرئيسية.
- لا تشرب السوائل مع الوجبة وتناول السوائل بعد الانتهاء من الوجبة.
- لا تشرب الشاي والقهوة بكثرة والمشروبات الغازية التي يمكن أن تسد شهيتك عن الطعام.
- أضف التوابل والأعشاب والليمون لتحسين نكهة الطعام.
- استخدم البصل المقلي في الزيت بالبهارات مع الدجاج واللحم والسمك.
- استخدم الزبدة مع الدجاج المسلوق وأضفها إلى الخبز المحمص كوجبة خفيفة.
- يمكن طحن الزيتون وتناوله مع اللبنة والخبز.
- يمكن تناول التونا بالمايونيز مع الخبز كوجبة خفيفة.
- إذا كنت تكره الخضار يمكنك تناول شوربة الخضار المطحونة تماماً و أضف الكريمة المخفوقة أو القشدة إليها لتغيير نكهتها.
أو أضف الخضار إلى البطاطس المهروسة وضع عليها الكريمة المخفوقة أو أضف الخضار إلى البيتزا.
- يفضل قلي الخضار في الزيت قبل إضافتها إلى الشوربة أو البطاطس.
- يمكنك تناول الأطعمة المقطعة إلى أجزاء صغيرة بين الوجبات مثل الخبز المقطع إلى مثلثات أو مربعات محشو بالجبنة أو اللبنة أو البيض المهروس أو الأفوكادو  أو التونا أو الحلاوة الطحينية.
- إذا كنت تكره اللحم يمكنك تناول الدجاج أو السمك بدلاً منه أما إذا كنت ترفض كل أنواع اللحوم يمكنك تناول البيض والبقوليات مثل العدس والفول و الفاصوليا.
ولكنها لا تغني تماماً عن اللحوم خصوصاً لمن يعاني من فقر الدم.
يمكن تناول اللحمة على شكل مفروم أو كفتة مع البهارات أو طحن الدجاج وإضافته إلى البطاطس أو المعكرونة.
- يمكن تناول اللحم على شكل بفتيك مقلي مع البطاطس أو مقلي على الطريقة الصينية مع صلصة الصويا.
- يمكنك تناول السمك على شكل أصابع مقلية مع البقسماط.
- يمكن طحن الدجاج أو اللحم وإضافته إلى شوربة الخضار أو الكويكر.
- يمكن إضافة الحمص بالطحينة إلى الدجاج واللحم لتحسين نكهته.
- جرب تناول سلطة الفواكه المقطعة يومياً مع عصير البرتقال أو المانجا والكريمة المخفوقة مع السكر أو القشدة.
- تناول 8 تمرات يومياً مع كأس لبن.
- لا تستخدم المنتجات قليلة الدسم أو قليلة السعرات الحرارية.

إن من المهم جداً أثناء فترة علاج الورم أن تواظب على تناول وجبات غذائية جيدة وذلك لأن التغذية الجيدة تساعد جسمك على استرداد عافيته بعد العملية الجراحية وعلى تحمل الإجهاد الناتج عن العلاج بالإشعاع أو المعالجة الكيميائية وعلى بناء أنسجة جديدة.
وكذلك تساعد التغذية الصحيحة على تقليل خسارة الوزن إلى أقصى حد ممكن وتمنحك الشعور بالقوة و الحيوية.
وعندما تواجهك مشاكل تتعلق بالتغذية عليك بمراجعة طبيبك أو أخصائي التغذية، وهما قادران على مساعدتك على تعديل الحمية الغذائية التي تتبعها إلا أنهما بحاجة إلى تعاونك وتجاوبك.

منتجات معلبة بديلة لتحسين التغذية أثناء علاج السرطان:
عندما لا يسعك أن تتناول كمية وافية من البروتين و السعرات الحرارية عن طريق الوجبات.
تناول الوجبات البديلة مثل مخفوق الحليب وغيرها عالية البروتين والسعرات الحرارية والغنية بالفيتامينات والمعادن.
معظم هذه المنتجات لا تحتاج إلى تبريد إلا في حال فتحها.
وبإمكانك أن تحملها أينما كنت و تشربها عند الشعور بالجوع أو العطش.
ويفضل أن تؤخذ مثلجة كوجبة خفيفة.
اسأل أخصائية التغذية للاستفسار عن نوع المنتج الذي يناسبك.

يقوم الطعام برفع مستوى السكر، ويكون في أعلي درجاته بعد ساعة إلي ساعتين من الأكل.
كمية ونوع الطعام الذي تتناوله هو الذي يؤثر علي مستوى السكر.
إن تحليل نسبة السكر في الدم بعد وجبات الطعام يتم لمعرفة مدى عمل مستقبل حدوث مرض السكر، علماً أن هذا الفحص يجرى للشخص بعد أن يكون قد تناول وجبةً فيها حوالي 75 جراماً من الجلوكوز، وبعد الأكل بساعتين.
وبعد التحليل، فإذا كانت النتيجة 140 فإنّ هذا هو المستوى الطبيعي للسكر في الدم بعد هذه الفترة، أمّا إذا تجاوزت النسبة 140 فهذا يعني أنّ الشخص معرّض للإصابة بمرض السكر ويجب مراجعة الطبيب للبدء بخطوات العلاج لتجنب حدوث أي مضاعفات خطيرة.

النظام الغذائي الصحي لضبط مستوى السكر في الدم:
اتباع نظام غذائي محدد لا يعني أن عليك تناول الأطعمة غير المحببة لديك أو تناول أنواع معينة من الأطعمة فقط.
ولكن معناه تناول المزيد من الفاكهة، الخضراوات، الحبوب، أي الأطعمة الغنية بالفوائد ومنخفضة السعرات والدهون – وأيضاً تناول كمية منخفضة من منتجات الألبان واللحوم الحيوانية والحلوى.

مصادر ومستودعات عدوى الأكياس المائية أو الحويصلات القنفدية:
1- براز الكلاب الذي يحتوي على بيض الدودة المسببة للمرض.
2- الطور اليرقي (Hydatid) الذي يتواجد في أعضاء الحيوانات آكلات الأعشاب.
وهو الطور المعدي للكلاب وآكلات اللحوم الأخرى (العائل النهائي).
وتشكل الأغنام العائل الوسيط الأساسي، ويليها في الأهمية الماشية والجمال وباقي الحيوانات من ذوات الأظلاف.

الأكياس المائية أو الحويصلات القنفدية في الإنسان:
فترة الحضانة  تتراوح من شهور إلى عدة سنوات.
1- أي عضو أو نسيج يمكن أن يصاب بالحويصلات المائية ولكن الكبد والرئتين والمخ هي أكثر الأعضاء إصابة.
الأعراض تتباين على حسب مكان الإصابة وحجم الحويصلة والتي قد تكون في حجم رأس الدبوس حتى حجم رأس الطفل معتمدة على طبيعة النسيج المصاب.
2- حدوث صدمة من فرط الحساسية نتيجة الانفجار الفجائي للأكياس المائية (الحويصلات القنفدية) وخروج السائل الحويصلي في التجويف البطني وهذا الانفجار قد يحدث نتيجة صدمة خارجية.
3- السائل الحويصلي المحرر يسبب أعراض تسممية جهازية (Systemic intoxication) مثل الطفح الجلدي والتورم.

طرق السيطرة والوقاية من الأكياس المائية:
1- منع الكلاب من تناول اللحوم أو الأحشاء النيئة وإبعادها عن المجازر ومحلات القصابين.
2- الأحشاء واللحوم التي تعطى للكلاب يجب طهيها وغليها جيداً.
3- الفحص الدوري لبراز الكلاب المرخصة وإعدام الكلاب الضالة.
4- تعليم الأطفال والعامة خطورة المرض وكيفية انتقاله.
5- ذبح الحيوانات داخل المجازر فحص لحومها وأحشائها.
6- التخلص الصحي من جثث الحيوانات التي أعدمت لإصابتها الشديدة بالمرض أو إعدام الأجزاء المصابة بحويصلات المرض.
7- الماء المغلي هو الوسيلة للقضاء على بويضات الدودة في مياه الشرب.
8- ينصح بإعدام الكلاب المصابة بالمرض حيث أنها تأوي آلاف الديدان والتخلص الكامل منها بالعلاج لا يجدي مع خطورة انتقال المرض إلى الإنسان.
9- لا يوجد علاج والطريقة الوحيدة الآمنة الاستئصال الجراحي للحويصلات من الأشخاص المصابين.

الكيس اللثوي (أو كيس الصفيحة السني)
Gingival cyst
هو نوع من الخراجات في الفكين الذي ينشأ من الصفيحة السنية ويوجد في أجزاء الفم.
إنه كيس سطحي في الغشاء المخاطي السنخي.
يمكن رؤيتها داخل الفم مثل انتفاخ صغير ومخمود.
اعتمادا على الأعمار التي تتطور فيها، وتصنف الكيسات في كيس اللثة من حديثي الولادة (أو الرضع) وكيس اللثة من البالغين.
من الناحية الهيكلية، يصطف الكيس بواسطة ظهارة رقيقة ويظهر التجويف عادة مملوء بالكيراتين المتشققة، ويحتوي في بعض الأحيان على خلايا التهابية.
العقد هي شكل من أشكال التنكس الكيسي من مساند الظهارة من الصفيحة السنية (تسمى مساند سيريس).
تم وصف الكيس اللثوي لأول مرة من قبل الطبيب التشيكي Alois Epstein في عام 1880.
في عام 1886، وصف الطبيب الألماني Heinrich Bohn نوعًا آخر من الكيسات.
قدم ألفريد فروم تصنيف الكيسات اللثوية في عام 1967.
ووفقا له، يمكن أن تصنف الخراجات اللثة من الأطفال حديثي الولادة بشكل أكبر على أساس أصلهم المحدد للأنسجة مثل لؤلؤة إبشتاين، وعقيدات Bohn و lamina lamina الخراجات.

من بداية القرن التاسع عشر بدأ علم غرس الأسنان داخل عظام الفك.
فقد قام ماجيلو Maggilo 1809 بوضع غرسة من الذهب في مكان الضرس المخلوع بعد الخلع مباشرة وترك الأنسجة لتلتئم ومن ثم قام بتثبيت التاج الصناعي.
وفي 1887م قام هاريس Harris بغرس ضرس من الخزف على جذر من الرصاص.
واقترح باري Berry 1888 الحصول على أسنان لا تنقل العدوى باستخدام مادة الخزف في صناعة التاج والخشب أو الفضة أو الزنك أو الرصاص في صناعة الجذر.
وفي عام 1898م في اجتماع جمعية الأسنان الوطنية National Dental Association Meeting قدم باين Payne محاضرته عن استخدام كبسولة من الفضة مكان الضرس أو السن المخلوعة.
The Implantation of silver capsule.
ويعتبر جرين فيلد Green field 1913 أول من أثبت عملية زراعة الأسنان في المراجع العلمية باستخدام الصور والرسومات.
وفي بداية التسعينات كان استخدام معدن الفيتاليوم شائعاً في صناعة غرسات الأسنان.
وقد سجل الفين وموسيس ستروك Alvin And Moses Srrock عام 1939م 17 سنة من النجاح في بقاء هذه الغرسات في الفم، كما بدأ ستروك التجارب العملية على بعض الكلاب لفحص تفاعل الأنسجة المختلفة مع هذه الغرسات مسجلاً بذلك الدلائل الاولى للاندماج العظمي Osseo integration.
وفي 1941م ظهر نوع من الزراعة عرف بالزراعة تحت السمحاق Sub Periosteal Implant اخترعه دال Dahl في السويد، وبعد زيارة جيرشكوف وجولدبرج Gershkoff AndGoldberg لدال انتشر هذا النوع في الولايات المتحدة الامريكية وتطور بعد ذلك إلى أشكاله المختلفة.
في عام 1947م قام فورميجييني Formiggini بصناعة غرسة لولبية من الستانليستيل أو التتالوم.
وفي فرنسا قام طبيب الأسنان الفرنسي رافانيل شيرشيف Raphael chercheve بغرس مسمار عظمي من معدن مخلوط من الكوبالت والكروم يتصل بتاج صناعي بواسطة عنق معدني يخترق نسيج اللثة.
وفي مؤتمر هارفارد عام 1978م نوقشت الجوانب الايجابية والسلبية لغرس الأسنان وبرز علم الزراعة للوجود لأول مرة بعد أن كان محاولات متفرقة.
في ذات الوقت كانت مجموعة جوتبرج Goteberg بريادة البروفيسور برانمارك وألبركتسون Branemark Thomas Albrektsson في السويد قد بدأت العديد من الأبحاث والدراسات السريرية في مجال زراعة الأسنان من عام 1951م تعرض نتائج هذه البحوث حتى عام 1981-1982م.
وقد اكتشف البروفيسور برانمارك مصادفة أن معدن التيتانيوم الخالص يتفاعل مع أنسجة الإنسان بطريقة ايجابية مساعداً بذلك على تكوين العظم حول هذا المعدن.
ما أسماه الاندماج العظمي Osseointegration، وأعلن عن نتائج بحثه لأول مرة في تورنتو في كندا في مؤتمر الاندماج العظمي في طب الأسنان عام 1982م والذي نال الكثير من الإثارة بين دفاع وهجوم وكان أساساً في الاستمرار في البحث العلمي في التسعينات.
وقد بدأت عدة أنظمة لزراعة الأسنان في الظهور منها ITi في سويسرا عام 1974م و IMZ في ألمانيا 1978م و STRYKER 1985م.
وظهرت الغرسات الأسطوانية Cylendrical مثل FLEXIROOT, STERISS, SCREWVENT OSSEODENT, COREVENT, SWEDEVENT بعد عام 1982م.
وفي عام 1984م بدأ انتشار نوع من الغرسات مغطى Hydroxyapatite coated بالهيدروكسي اباتايت كعازل بين المعدن والأنسجة مما يزيد من المساحة السطحية للاندماج العظمي.
واليوم تعد زراعة الأسنان هي البديل الأمثل للسن أو الضرس المفقود.
ويزداد كل يوم عدد ممارسي زراعة الأسنان ويتوقع أن تصبح زراعة الاسنان جزءاً من الخدمات التي يستطيع أن يقدمها أي طبيب أسنان عام.

أنت كامرأة تعلمين أن صحتك لها متطلبات متميزة، وتعلمين أيضا أن هناك أوقاتا محددة تمر بها حياتك تتطلب منك مزيدا من الاهتمام بمحيطك الصحي كالأوقات التي تقفين فيها على أعتاب مرحلة النضج وتعايشين تحولات فيزيائية ـ مثل التغييرات المصاحبة لسن البلوغ او سن اليأس ـ وأوقاتا اخرى تحتاجين فيها إلى عناية صحية معينة كفترة الطمث أو الحمل، فهل تعلمين أن صحة فمك أيضا تحتاج إلى عناية تغيير اثناء تلك الأوقات؟
ومع أن النساء يبدين اهتماما بالعناية الصحية بالفم أكثر من الرجال، إلا أن الوضع الصحي للفم لديهن بشكل عام ليس أفضل من الرجال.
ويرجع السبب في ذلك إلى تذبذب الهرمونات واضطراباتها لدى المرأة خلال مسيرتها الحياتية مما يؤثر على كثير من الخلايا والأنسجة بما في ذلك الخلايا والأنسجة حول الأسنان واللثة .
ورد في دراسة نشرت عام 1999م في مجلة (بيريودونتولوجي Periodontology) ـ التي تعنى بالأنسجة حول الأسنان واللثة ـ أن على الأقل 23% من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 ـ 45 سنة يعانين من مرض التهاب محيط الأسنان (وهي مرحلة متقدمة من أمراض الأسنان واللثة يحدث فيها تلف الأنسجة الداعمة لمحيط الأسنان واللثة).
وحيث أن مرض التهاب الأسنان واللثة من الأمراض (الصامتة) فكثير من النساء لا يدركن وجود المرض إلى أن يصل مرحلة متقدمة.
وعلى أية حال ففي كل مرحلة من مراحل حياتك هناك خطوات ينبغي أن تتبعينها لأجل حماية صحة فمك.

قد تتعرض المرأة لحالة التهاب اللثة المصاحبة لمرحلة الطمث أو مرحلة الحمل عند الشهر الثاني أو الثالث من الحمل وتشتد آلامه في الشهر الثامن.
وقد تلاحظ بعض النساء خلال هذا الوقت تورم أنسجة اللثة وقابليتها للنزف واحمرار لونها ورقة طبقتها.
في بعض الاحيان تستطيع اللثة المتورمة جراء الالتهاب المصاحب لفترة الحمل التفاعل بقوة في مواجهة المهيجات فتكون نتوءات متضخمة تعرف بتفرحات الحمل وهي اورام حميدة غير سرطانية وغالبا ما تكون غير مؤلمة.
فإن استمرت تلك الاورام فالأفضل استشارة اختصاصي جراحة الفم الاسنان لإزالتها.
وقد يتفاقم الالتهاب لمراحل متقدمة قد تؤدي لفقد بعض النساء بعض أسنانهن.
بينت الدراسات أن هناك علاقة بين مرض التهاب اللثة وولادة الخدج وهي حالات الوضع قبل اكتمال مدة الحمل أو الحالات التي يكون فيها وزن المولود أقل من المعدل الاعتيادي ولذلك فينبغي الاهتمام بكافة اشكال الالتهابات بما في ذلك التهاب محيط اللثة اثناء مرحلة الحمل والارجح بنسبة سبعة لواحد ان تضع المرأة الحامل التي تعاني من التهاب محيط اللثة حملها قبل موعده وغالبا ما تكون ضعيف البنية قليل الوزن.
فإن كنت ترغبين في الحمل فاجعلي من بين اجندة برنامجك الصحي لفترة ما قبل الولادة فحص الاسنان والتأكد من سلامتها وسلامة الاغشية والانسجة المحيطة بها.
النساء اللاتي يستخدمن أقراص منع الحمل ايضا قد يكن عرضة لنفس أعراض التهاب الفم واللثة التي تؤثر سلبا على الحوامل، فقد تتسبب في ظهور احمرار وتورم ونزف اللثة.
يجب على النساء اللاتي يتعاطين أقراص منع الحمل أن يعلمن أن تناول العقاقير المستخدمة في علاج التهاب اللثة في بعض الأحيان كالمضادات الحيوية قد يكون لها أثر سلبي على فعالية اقراص منع الحمل.

مرحلة البلوغ:
في مرحلة البلوغ يزداد معدل إفراز الهرمون المسيطر على الجنس مثل هرمون بروجيسترون وربما هرمون ايستروجين.
وهذه الزيادة تؤدي بدورها إلى نشاط الدورة الدموية المغذية للثة مما يساعد على زيادة حساسية اللثة ويتعاظم رد الفعل مع كل ما هو مهيج بما في ذلك جزئيات الطعام والصفائح المعدنية.
وقد تنتفخ او تتورم اللثة خلال هذه المرحلة من حياتك ويشتد احمرارها وتبدو رقيقة وحساسة.
وعندما تتقدم الفتاة في مرحلة البلوغ فإن لثتها تميل للتورم ونتيجة لذلك تنخفض ردود فعلها مع العناصر المهيجة.
وعلى أية حال من المهم أن يتبع الفرد نظاما جيدا في المنزل للمحافظة على صحة الفم أثناء مرحلة البلوغ كاستخدام الفرشاة أو (المسواك) لتنظيف الاسنان بانتظام والعناية بها.
وفي بعض الحالات قد يوصي أخصائي الأسنان بالخضوع لعلاج التهاب اللثة للمساعدة في منع تلف الأنسجة والعظام المحيطة بالأسنان.

فترة الطمث (الحيض):
بعض النساء يتعرضن لالتهاب اللثة الذي يصاحب فترة الطمث وهي من الحالات التي يصحبها نزف اللثة وتبدو لامعة متورمة مع إحساس بالحموضة في منطقة الوجنتين والتهاب اللثة المصاحب لفترة الطمث يحدث قبل نزول الطمث مباشرة ويمثل إشعارا للفتاة بحلول فترة طمثها.

المادة السادة لشقوق الأسنان:

ما هي ولماذا؟
المادة السادة للشقوق في الأسنان هي طبقة واقية يضعها طبيب الأسنان على أسنانك الخلفية لتتسد الشقوق على سطح السن التي تكون بداية تكون النخر.
الضرس الدائم الأول والثاني هي أكثر الأسنان تعرضا للنخر لأنها تبزغ ما بين 5 و 12 سنة من العمر ولسطحها الماضغ الذي يبدأ منه النخر عادة.
لذلك هي الأسنان التي ينصح بتطبيق المادة السادة للشقوق عليها لحمايتها.
وتظل عادة لمدة بين 5 و 10 سنوات، لذلك يجب الكشف على الأسنان باستمرار دوريا مثل الكشف على الحشوات القديمة لتقرير ما إذا كانت تحتاج إلى تغيير وتجديد.
للمادة السادة للشقوق أفضلية كبيرة، فهي لا تحتاج إلى حفر السن بل تحافظ عليه ولا تحتاج الى تخدير.

كيف يتم ذلك؟
أولا ننظف سطح السن بمعجون خاص للاسنان.
ثم نضع جل خاص عبارة عن حمض بسيط لتخريش سطح االميناء لتساعد المادة السادة على الالتصاق بمادة السن ثم نغسل سطح السن من الجل.
ثم تأتي عملية وضع المادة السادة وهي مادة بيضاء اللون أو شفافة ونستخدم ضوء خاصا لتصليب هذه المادة على السن.

ضرس العقل هو الاسم الشائع الذي يعطى للرحى الثالثة التي تبزغ في نهاية الفم وعادة بين عمر 17 و 21.

الأعراض والأسباب:
البزوغ الجزئي أو الغير كامل.
ضرس العقل هو آخر الأسنان بزوغا وبشكل متكرر لا يوجد هناك مساحة كافية لتبزغ كاملة، والبزوغ الجزئي هذا يعمل كمكان لتجمع الطعام واللويحة الجرثومية وتكون مكانا للاتهابات.

الانطمار:
في بعض الأحيان تكون المسافة قليلة جدا حتى للبزوغ الجزئي بحيث يظل منطمرا داخل عظم الفك، وبعض وضعيات الانطمار هذه تؤدي إلى إضعاف الفك السفلي أو تكون بؤرة للالتهابات وأمراض اللثة.


هل تسبب أضراس العقل الازدحام الأسنان الأمامية:
هناك أسباب أخرى تؤدي إلى ازدحام الأسنان الأمامية وعدم انتظامها. لذلك ليس هذا بسبب يدعو إلى خلعها.

العلاج 
-أولا: تنظيف الاسنان بصورة مستمرة.
- ثانيا: قلع سن العقل في حاله الالتهابات المتكررة والألم الشديد.

إذا تعرض لب السن أو العصب (وهي تسمية شائعة) للأذية أو الالتهاب سواء من خلال أمراض اللثة أو الرض أو النخر، فإن معالجة العصب ربما تكون الحل الوحيد لإنقاذ السن.

أعراض وعلامات أذية عصب السن:
- المرحلة الأولى:
تستخدم مجموعة من المبارد لإزالة نسج اللب ولتشكيل القناة ثم تستخدم مواد مطهرة ومعقمة لتنظيف وتعقيم القناة اللبية.
- المرحلة الثانية:
تملأ القناة اللبية بمادة مطاطية تسمى الكوتابيرشا.
- المرحلة النهائية:
يحتاج السن بعد ذلك إلى حشو أو تاج.
بقي أن نعرف أن السن المعالج عصبه يتغير لونه مع مرور الوقت.
وهذه المشكلة ليست بأهمية كبيرة مع وجود حلول لها مثل تبييض الأسنان أو تغطيتها بتاج كامل وخاصة إذا كان السن أماميا، وكذلك يكون السن عرضة للكسر، فهو أضعف من السن الحي، لذلك ينصح في أغلب الحالات تغطية السن بتاج كامل.

ألم الاسنان:
- الألم عند التعرض للحرارة أو البرودة.
- الألم عند المضغ او عند الضغط على السن.
- انتفاخ محمر عند اللثة.
- صور الاشعة تظهر التهابا.

كيف يتم ذلك؟
في مرحلة أولى  يقوم طبيب الأسنان بإعطائك مخدر موضعي لذلك لن تشعر بشيء ثم تعمل فتحة في قمة السن للوصول للب السن.

فهم سبب نخر الاسنان يمكن أن يدفع الناس الى حماية اسنانهم منه.
نخر الأسنان فعليا يتم عبر سلسلة الاحداث تبدأ عندما يسمح للطعام بالبقاء على الأسنان.
أسوأ نوع من الطعام المسبب لنخر هو السكر لأن البكتريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم تهضمه بسهولة.
على أي حال أي نوع من الطعام يترك على سطح السن لمدة كافية تصبح مصدرا تتغذى عليه البكتريا والتي بدورها تنتج الحامض كناتج لهضم هذا الطعام.
هذا الحامض هوالذي يتسبب في تآكل الطبقة الخارجية للسن وهي الميناء ومن ثم تتسبب بوجود حفرة في السن.
أفضل طريقة للوقاية من النخر هي التنظيف الجيد للأسنان والفم، وكذلك التنظيف يحمي من أمراض اللثة التي تؤدي إلى خلخلة الأسنان وفقدها أيضا.
ميناء الأسنان تتألف من مادة تسمى هيدروكسي ابتايت، وانحلال هذة المادة يسمى خسف الأملاح المعدنية عكس إعادة تشكيل أو توضع الأملاح المعدنية.
وفي الفم هناك توازن بين هاتين العمليتين حتى في الفم الطبيعي.
حسنا هل تعرف الكيمياء؟
عندما يتخمر السكر على سطح السن، ينتج شوارد الهيدروجين التي تخرب التوازن بين خسف الأملاح وإعادة تشكل الأملاح شوارد الهيدروجين تتحد مع جذر الهايدروكس في الهايدروكسي اباتايت مادة الميناء ويؤدي إلى تخربها وانحلالها الذي يؤدي الى النخر.
الفلورايد يحمي الأسنان من النخر بإعادة جذر الهايدروكسيد المفقود من الميناء.

إن المعالجات التقويمية تساعد على رص الأسنان وبالتالي تساعد في الحفاظ على صحة فمك، حيث إنه في حالة اعوجاج الاسنان يصعب تنظيفها مما يجعلك أكثر عرضة للتسوس و أمراض اللثة.

متى يبدأ العلاج:
إن العمر المناسب بين 10-14 سنة.
للحصول على أفضل النتائج اتبع نظام عناية بصحة فمك حيث أنه يمكن لبقايا الطعام والبلاك أن يتراكم مما يسبب تلون و تسوس الأسنان و أمراض اللثة.

للمحافظة على أجهزة التقويم:
- اتبع نظام عناية جيد.
- لا تضع الأقلام في فمك.
- لا تقضم أظافرك.
- لا تأكل الأطعمة الصلبة أو اللزجة.

- أضراس العقل أو الأضراس الثالثة هي آخر الأسنان التي تنمو في الفم، عادةً في أواخر فترة المراهقة أو في أوائل العشرينات.
وتوجد الأضراس الأربعة في كل ركن من أركان الفم.
لا توجد أضراس العقل لدى كل الناس.
إذا ارتبطت أضراس العقل بالأسنان الأخرى، فيمكنها أن تبقى وتؤدي كالأضراس الأخرى لمضغ الطعام.
- في الكثير من الأحيان، فإن أضراس العقل تصبح مدفونة في عظام الفك ولا تخترق نسيج اللثة.
وفي بعض الأحيان، فإن أضراس العقل تميل وتسبب التسوس في الأضراس المجاورة لها أو مرض في اللثة.
- إذا كانت أضراس العقل مائلة أو معاقة بواسطة أسنان أخرى أو توجد طبقة من نسيج اللثة أعلاها، فإن البلاك والمواد الغذائية يمكن أن تدخل حول الضرس وتسبب التسوس أو التهاب اللثة أوالعدوى.
- يتم عمل أشعة لاكتشاف إذا ما كانت لديك أضراس العقل وما هو وضعها في عظمة الفك.
- في الكثير من الحالات، يُفضل أن يتم خلع أضراس العقل المدفونة.
واعتماداً على موقع ضرس العقل، فإن خلعه يمكن أن يتم في عيادة طبيب الأسنان الخاص بك.

نصائح سريعة لمنع تكون البقع على الأسنان:
- قم بغسل أسنانك بالفرشاة وتنظيفها بخيط الأسنان مرتين يوميا لمنع تكوُّن البلاك و الجير وإزالة البقع السطحية.
- خفض من تناول الأطعمة والمشروبات داكنة اللون مثل ثمار التوت والقهوة والشاي والصودا ذات اللون الغامق.
- تجنب التدخين.
- قم بزيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر لتنظيف أسنانك بصفة دورية.

 ما هي أعراض التهاب اللثة؟
1- تغير اللون الوردي إلى الأحمر.
2- تورم حرف اللثة مع ألم بسيط.
3- نزيف من اللثة عند مضغ الأكل (الخيار والتفاح) أو الضغط بالأصابع أو استخدام الفرشاة.
4- الرائحة الكريهة للفم.

يجب الانتباه للآتي:
1- عدم استعمال الفرشاة بعنف حتى لا يجرح اللثة.
2- لا تستعمل المواد الصلبة مثل (الدبوس، إبرة، سلك، عود كبريت) في تنظيف الأسنان لأنها تعرض اللثة للتمزيق والنزف.
3- استخدام كمية مناسبة من معجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
ويجب ألا تزيد الكمية المستخدمة عن حجم حبه اللؤلؤ.
4- نبدأ بالتنظيف ابتداءَ من خط اللثة باتجاه السطح الماضغ للسن بحركة دائرية لطيفة.
5- ننتقل إلى السطح الداخلي للسن ونكرر نفس الحركة.
6- ننتقل إلى السطح الماضغ للسن ونقوم بتفريشه بحركة سحب للخارج.
7- ننتقل للسن التالي ونكرر العملية مع جميع الأسنان.
8- نقوم بتنظيف الأسنان الأمامية العلوية من الداخل بحركة سحب للأسفل، والأسنان الأمامية السفلية من الداخل بحركة سحب للأعلى.
9- عند الإنتهاء من غسل الأسنان نقوم بتمرير الفرشاة على اللسان بشكل لطيف من أجل إزالة الجراثيم وإعطاء رائحة زكيه للفم.
10- يجب أن تستمر فترة تفريش الأسنان من 2-3 دقائق.
11- غسل الفرشاة بعد استعمال جيدا بماء بارد ووضعها في مكان متجدد الهواء.
12- عدم وضع الفرشاة مبللة في علبة أو غلقها لأنه يساعد على تكاثر الجراثيم.
13- يتم تنظيف الأسنان من خط اللثة حتى حرف الأسنان.

متى يتم استبدال فرشاة الأسنان؟
يفضل استبدال فرشاة الأسنان كل ثلاثة اشهر أو عند رؤية تغيير في شكل أو انتظام شعيراتها أيهما أقرب.

يعتبر تسوس الأسنان من أكثر الأمراض انتشاراً في العالم ويزداد بزيادة الحضارة.
ينتج تسوس الأسنان من الإفراط في تناول السكريات مثل المشروبات الغازية والحلويات.

الحلويات وتسوس الأسنان:
يوجد في الفم بكتريا تعيش بدون ضرر يوجد أنواع منها لها القدرة على تحويل السكريات إلى أحماض عضوية تتسبب في ذوبان طبقة المينا (وهى الطبقة الخارجية لتاج الضرس أو السنة) ويحدث هذا في حالة تعاطى السكريات في فترات متقاربة (اقل من ساعة) ويسمى ذوبان طبقة المينا عن طريق الأحماض تسوس الأسنان.
تعتبر طبقة البلاك هي السبب الرئيسي لأمراض الأسنان وهي طبقة لزجة شفافة تلتصق بسطح الأسنان بواسطة اللعاب وتتكون طبقة البلاك من 90% بكتريا الفم و10% بقايا الطعام.

كيف يحدث هذا:
عند تناول الحلوى وخصوصاً اللزجة في فترات متقاربة تترك بقايا على السطح تزيد وتتراكم في الشقوق للسطح الماضغ للضرس فيحدث تخمر فتنتج البكتريا مزيداً من الأحماض التي بدورها تزيد من ذوبان السطح الخارجي حتى تصل إلى الطبقة التالية من المينا والمسمى بطبقة العاج التى بها نهاية أعصاب الضرس أو السنة.
وهنا يبدأ المريض في الإحساس بالألم كلما زاد ذوبان طبقة العاج اشتد تأثير الحامض على عصب السنة الأمر الذي يؤدى إلي الإحساس بشدة وطول فترة الألم حتى مع السوائل الباردة أو الساخنة، ومع تكرار ذوبان طبقة العاج يصل التسوس إلى العصب فيؤدى إلى استيقاظ المريض من النوم مع الألم الشديد بالضرس. وفي النهاية لا بد من علاج الجذور أو خلع الضرس.

- كيفية الوقاية من تسوس الأسنان:

في المرحلة الأولى من تسوس الأسنان:

- لا يوجد إحساس بالألم:
لأن المرض منحصر في طبقة المينا وهى خالية من الأعصاب ويكون العلاج سهلا بالنسبة للطبيب والمريض.
ويستطيع الطبيب في هذا المرحلة شرح سبب حدوث التسوس وكيفية الوقاية منه.
ولذلك وجب زيارة طبيب الأسنان دوريا كل ستة اشهر في حالة عدم وجود أي الآم.

- عند الشعور بالألم:
هنا استمرت عملية الذوبان لطبقات السنة وتنتهي بإصابة العصب والتهاب جرثومي تنتهي بتورم في الوجه في المنطقة المحيطة بالضرس المصاب ولابد من تداخل الطبيب فورا.

- عند دخول الإصابة للجذور:
تؤدي إلى عفونة وتتحول إلى بؤرة صديدية ترسل سمومها إلى الدم ومنها إلى مختلف أجزاء الجسم وتؤثر على الأعضاء العامة مثل العين والكلي والقلب ولا بد من تجنب هذه الخطوة.

استعمال مادة الفلورايد: 
وهى مادة تقوي طبقة المينا و توجد بصورة طبيعية في كثير من المأكولات والمشروبات مثل الأسماك والبقدونس والشبت والفلفل الأخضر والسبانخ والملوخية وفي الشاي ومياه الشرب والكراوية ويوجد بكمية اقل في التليو والكركدية وعصير القصب وأحيانا تضاف أملاح الفلورايد الى ملح الطعام.
ويمكن استعمال الفلورايد  موضعيا على الأسنان عن طريق معجون الأسنان أو بواسطة طبيب الأسنان.

وتتلخص طرق الوقاية من التسوس في النقاط التالية:
- الإقلال من عدد مرات تناول السكريات والإكثار من تناول الخضروات والفواكه.
- تنظيم مواعيد الطعام والابتعاد عن تناول أي أطعمة ومشروبات بين الوجبات.
- تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون بعد كل أكله وخصوصاً بعد الإفطار والعشاء.
- زيارة الطبيب كل ستة أشهر.
- الإقلال من تناول المياه الغازية لإحتوائها على نسبة كبيرة من السكريات و الأحماض التي تؤدي إلى ذوبان طبقة المينا والعاج.
- زيارة طبيب الأسنان لعمل حشوات وقائية على أسطح الأسنان الخلفية الماضغة.

صحتك تبدأ من الفم لذا يعتبر الفم مدخل القناة الهضمية ويبدأ فيه أول عملية الهضم.

محتويات الفم:
- اللسان.
- الغدد اللعابية.
- الأسنان.
- اللثة.

وظيفة الأسنان:
1- الأسنان السليمة لها وظيفة جمالية.
2- للأسنان دور مهم في المضغ.
3- للأسنان دور مهم في نطق الحروف السليمة.
4- تساعد الأسنان في عملية الإحساس.

 ما هي اللثة؟
1- اللثة هي النسيج المحيط بالأسنان وتغطى عظام الفكين.
2- اللثة السليمة لونها وردى فاتح وحوافها منبسطة رقيقة.
3- اللثة السليمة لا تخرج منها دماء أو إفرازات أثناء مضغ الطعام.
4- رائحة الفم الذكية دليل على سلامة اللثة والأسنان.
5- اللثة الغير سليمة تبدأ بظهور الدم عند أكل بعض الأطعمة مثل التفاح والخيار أو عند استعمال الفرشاة أو الضغط عليها بالأصابع.