شرعية الإجهاض.. تفضيل اختيار جنس الذكور على الإناث لاعتبارات لها علاقة بالشرف وتركة العائلة أو لمعتقدات دينية
شرعية الإجهاض:
- في عدة دول من العالم (الهند، الصين، نيبال، الفيتنام، كوريا الجنوبية وطايوان إلخ..) فإن الإجهاض قد تم شرعنته منذ بداية السبعينات من القرن الماضي.
- إلا أن هذه الدول عرفت تحويرا خطيرا لمفهوم الإجهاض و شرعيته.
- وتم بالفعل اعتماد شرعية الإجهاض من أجل اختيار جنس دون آخر، إن ثقافة هذه المجتمعات أدت إلى تفضيل اختيار جنس الذكور على الإناث لاعتبارات لها علاقة بالشرف، وتركة العائلة أو لمعتقدات دينية.
- وعلى الرغم من صدور تشريعات في هذه الدول لاستغلال الإجهاض لأهداف اختيار وتفضيل جنس على آخر.
ففي كوريا الجنوبية على سبيل المثال منع على الأطباء الأخصائيين في التوليد التعريف بجنس الحمل أو المولود.
و تم بهذه الطريقة بتر ملايين الأجنة النسائية وهو ما أدى إلى تكاثر توالد الذكور على حساب الإناث وهكذا فإن القارة الأسيوية هي القارة الوحيدة التي أصبح فيها الذكور أكثر من الإناث و هناك ملايين الذكور لا زالوا عازبين لعدم إمكانية إيجاد امرأة للزواج بها.
- كما عرفت عدة دول أخرى من العالم عمليات غير شرعية للاتجار في الأجنة وخصوصا لأكثر من 12 أسبوعا من أوكرانيا في اتجاه روسيا، حيث تم استعمال خلايا هذه الأجنة من طرف مراكز للتجميل قصد استعمال طرق تجميل غير شرعية لزبائن من أغنياء روسيا وهو ما كشفت عنه جريدة The observer في أبريل 2005.
حيث تم اتهام مهربي الأجنة بأداء مبلغ 100 ليفر استرليني لكل امرأة أوكرانية تقبل بالإجهاض واستعمال الجنين في عمليات للبحث العلمي لكن مؤسسات البحث العلمي وحسب مصادر الشرطة الأوكرانية تقوم بإعادة بيع هذه الأجنة بما يقارب 500 جنيه استرليني لعيادات خاصة في التجميل في موسكو.
- وحسب مصادر وزارة الصحة الروسية فإن 37 عيادة خاصة من أصل 41 عيادة في العاصمة موسكو خارجة عن نطاق القانون وتستعمل هذه الأجنة في التجميل أو التشبيب.
- وفي غشت 2006 أكدت مجلة Daily Mail هذه الحقائق وبوجود عمليات بيع و شراء من أوكرانيا وجيورجيا في اتجاه روسيا وأماكن تواجد ما يسمى بالسياحة الطبية، حيث تقصدها زبائن من أمريكا وبريطانيا مقابل أداء مبلغ:200 دولار لكل امرأة تقوم بالإجهاض لجنين بين 8 و 12 أسبوعا.
الحراك الاجتماعي حول الإجهاض.. الولوج إلى حق الإيقاف الإرادي للحمل انتصار للحركة النسائية اعتمادا على مبدأ حق المرأة في التصرف في جسدها
الحراك الاجتماعي حول الإجهاض:
- إن الإجهاض أو الإيقاف الإرادي للحمل يعتبر عند الإنسان أكثر مظاهرة فيزيولوجية تهم المرأة الحامل، بل لقد أضحى ظاهرة اجتماعية.
- إن الولوج إلى حق الإيقاف الإرادي للحمل تشكل انتصارا للحركة النسائية اعتمادا على مبدأ حق المرأة في التصرف في جسدها.
- وهكذا فهناك اتجاه مجتمعي داخل الدول التي تجرم الإجهاض للحصول على هذا الحق.
- أما في الدول التي شرعنت حق الإجهاض كالولايات المتحدة الأمريكية و إيطاليا و اسبانيا فإن هذا الحق هو موضوع معارضة من طرف شرائح مجتمعية تتبنى اعتبارات دينية أو محافظة.
- وعلى العكس من ذلك هناك اتجاه ثالث يطرح حرية الاختيار، لقد قال الرئيس الأمريكي باراك أوباما في هذا الاتجاه (إن قرار حرية الاختيار يحافظ على صحة النساء وحرية الإنجاب ولكنه يمثل رمزية أكثر اتساعا تتمثل في كون الحكومة ليس لها حق التدخل في قضايا أسرية وعلاقات حميمية).
- إن مؤيدي حق الإجهاض يدفعون بأن منعه، عملية غير أخلاقية على اعتبار أنها تؤدي إلى الإجهاض السري وعدة آلام للمرأة نفسية وبيولوجية.
- فمساندي شرعنة الإجهاض يذهبون إلى اعتبار الإيقاف الإرادي للحمل مسألة صحة عمومية أي مسألة اقتصادية.
- و أن المرأة التي ترغب في الإجهاض ستقوم به كيفما كانت الأحوال والظروف ولو أدى الأمر إلى تعريض حياتها للموت أو صحتها للمرض.
- وقد أكدت إحصائيات دقيقة أن الإجهاض مرتفع في الدول التي تمنعه، وأن تجريم الإجهاض لم يؤد البتة إلى الانتقاص من نسبة الإجهاض، وأنه على العكس من ذلك تكون ضحايا هذا المنع، وضحايا الإجهاض السري النساء فعدد وفيات النساء في عمليات إجهاض سرية هو بنسبة 330 حالة عن كل 100.000 حالة إجهاض.
- وعلى العكس من ذلك فإنه في الدول التي شرعنت الإجهاض فإن نسبة عدد الوفيات منخفضة من 0.2و1.2 عن كل 100.000 حالة إجهاض.
- وفي اتجاه معاكس يعتبر مناصرو تجريم الإجهاض والذين يرومون التراجع عن القوانين التي سنت الإجهاض كحق أن الأمر سواء اعتمد على اتجاه ديني أم لا، فإنه قبل كل شيء أمر أخلاقي له علاقة بكرامة الإنسان في بداية خلقه، وهو ما يطرح عدة قضايا فلسفية تهم وضع الإنسان كخلق و الوقت الذي يكتسب فيه هذه الصفة.
- و إذا كان القانون الفرنسي لا يعطي الصفة للإنسان إلا من يوم ولادته، حيث يتمتع بنظام قانوني كإنسان، إلا أن بعض النظريات والآراء والأفكار الفلسفية والدينية تجعل بداية صفة الإنسان إلى ما قبل ولادته.
- وفي تطوير لنظرية هؤلاء فإنهم يؤكدون على أن الجنين في فترة نشأته الأولى يتوفر على كافة العناصر الجينية للإنسان البالغ.
- إن إيقاف الإرادي للحمل أو الإجهاض هو موضوع نقاشات و سجالات مجتمعية في مختلف المجتمعات المعاصرة وقد كان هذا النقاش محظورا قبل هذا التاريخ بفعل اعتبارات دينية أو ديمغرافية أو مرتبطة بالتقاليد والعبادات.
- ولعل التطورات التي عرفتها المجتمعات البشرية اليوم و تغيير البنى الاجتماعية و تطور الطب، وتنامي وتكاثر العلاقات الجنسية وتنامي حركات حقوق الإنسان والمساواة بين الرجل والمرأة كلها ساهمت في إخراج النقاش العمومي حول الإجهاض من الممنوع والطابو إلى ساحة التناظر السياسي والاجتماعي.
- إن مكمن الصعوبة لدى كل مشرع وطني يرغب في اختزال هذا النقاش وترجمته إلى نصوص تشريعية ليعتبر في واقع الأمر هو الفصل في موضوع تحديد الآجال القانونية لإجراء إيقاف إرادي للحمل وتحديد الحالات التي لا تتعارض مع التيار الفكري والسياسي للمجتمع.
- وهو ما يمكن اعتباره حدا أدنى قد لا يرضي الجميع لكنه على الأقل يجعل دائرة المعارضين له تضيق إلى أبعد الحدود عند كلا الطرفين المعارض أو المساند على وجه سواء.
- ولهذا السبب فإن السجال الدائر حول موضوع الإجهاض لكل طرف فيه دواعيه وأسبابه وحيثياته.
- إنه من وجهة نظر شرعية فإن النظام القانوني للإنسان مرتبط إلى حد ما بتطور كاف للجنين، ويشكل هذا التطور موضوع خلاف بين عدة تشريعات عبر العالم للقول بشرعية الإجهاض دون هذا الفاصل الزمني وعدم شرعيته عندما يصل الجنين حدا معينا من النمو.
- إنه لم يحصل أي إجماع بهذا الشأن لدى عدة تشريعات لكل دول العالم للوصول إلى تعريف متفق عليه بالإجماع حول ما يمكن اعتباره جنينا يكتسي صبغة شخص كامل الخلقة وتتوفر على وضعية تسمح باعتباره غير ممكن تطبيق الإجهاض عليه كما أن التطور الطبي وتطور العلم لم يستطع هو بدوره الجواب عن هذا الإشكال.
- ومن هنا وجب إعمال الاجتهاد و العقل والوسطية لتحديد زمن لاعتبار الجنين غير خاضع للإسقاط وتحديد زمن لاعتبار ذلك ممكنا.
- ولعل الأمر أيضا مرتبط بدرجة الاجتهاد لتحديد حالات الإيقاف الإرادي للحمل عند توفر عنصر الحمل الناتج عن زنا المحارم.
- و كذا الأمر في حالة تعرض المرأة للاغتصاب من طرف مغتصبها الذي أجبرها على علاقة جنسية لم تكن موافقة عليها و نتج عنها حمل.
- إذ الأحرى إدانة مرتكب جناية زنا المحارم الناتج عنه حمل إدانة قوية من طرف كل التشريعات الجنائية العالمية فكيف يمكن أن نفرض على المرأة موضوع جناية الاغتصاب وجناية زنا المحارم الاحتفاظ بجنين لم يكن له أن يكون بإرادتها ورغبتها؟.
- ثم ألا تشكل حبوب منع الحمل واستعمال اللولب توقيفا إراديا للحمل وأصبحت تجيزه الغالبية العظمى من المجتمعات ودول العالم ؟.
البوذية وتوقيف الحمل الإرادي.. تحديد بداية الحياة لدى الشخص بمجرد صدور أولى إحساسات الوعي بالقدرة على تحسس اللذة أو الألم
البوذية وتوقيف الحمل الإرادي:
- تحدد البوذية بداية الحياة لدى الشخص بمجرد صدور أولى إحساسات الوعي: القدرة على تحسس اللذة أو الألم.
وتمنع البوذية الإجهاض المؤدي إلى نزع الحياة، إذ أن أول مبدأ لدى البوذية هو: منع القتل .
- القتل في نظر البوذية هو مقرون بتوفر 3 شروط:
- إرادة القاتل لقتل ضحيته.
- إرادة القاتل لقتل ضحيته.
- المجهود الفعلي للقيام بالقتل.
- موت الضحية.
- موت الضحية.
- وحسب قانون البوذية فإن رجل الدين الذي ينصح أو يسهل الإجهاض يرتكب خطأ جسيما و يترتب عنه طرده من المعبد.
- عند البوذية في التيبيت فإن الدلايلاما يقر بوجود حالات تستوجب الإجهاض في حالة وقوع حادث اجتماعي يتخطى الفلسفة البوذية .
المسيحية والإجهاض.. الكنيسة الكاثوليكية تعتبر أن الإجهاض المباشر الصادر عن المرأة الحامل والأطباء خطيئة كبيرة
المسيحية والإجهاض:
- مواقف المسيحية تجاه الإجهاض تختلف بحسب الكنائس وحسب الاتجاهات السائدة داخل نفس الكنيسة.
- والكنيسة الكاثوليكية الرومانية: تدين الإجهاض المباشر.
- لقد سبق للبابا يوحنا الثاني أن صرح بأن: (الذي يكون موضوع إجهاض هو إنسان بدأ الحياة أي أنه الإنسان الأكثر براءة يمكن تصوره إذ أنه لا يتوفر على أية وسيلة لمقاومة المعتدي عليه ولو توفره على قوة التوسل أو البكاء أو الصراخ).
- وتعتبر الكنيسة الكاثوليكية أن الإجهاض المباشر الصادر عن بالغ لسن 16 سنة والمرأة الحامل و الأطباء أو الأشخاص الذين مارسوا الإجهاض عليها يكونون قد ارتكبوا خطيئة كبيرة ويدخل عملهم ضمن الخطايا القاتلة.
- وتلتقي الكنيسة الأورتودوكسية مع مثيلتها الكاثوليكية في مبدأ إدانة الإجهاض لكن رجل الدين قد يسمح في حالات استثنائية ممارسة الإجهاض.
- وأما الكنائس البروتستانتية فإنها تتبنى مواقف مختلفة.
الحالات الاستثنائية للإجهاض في الإسلام.. تهديد حياة الأم أو تشوه خلقي خطير للجنين يجعل الأبوين في استحالة أو صعوبة القيام برعايته وأحواله
الحالات الاستثنائية للإجهاض في الإسلام:
1- إذا كان استمرار الحمل يشكل تهديدا لحياة الأم، ففي هذه الحالة يجوز الإذن بالإجهاض.
2- وفي حالة ما إذا كان الجنين يعرف تشوها خلقيا خطيرا من شأنه أن يجعل الأبوين في استحالة أو صعوبة القيام برعايته وأحواله فإن بعض الفقهاء أجازوا إيقاف الحمل.
الإجهاض والقوانين الوضعية.. الجنين لا يمكن أن يتمتع بالشخصية القانونية الخاصة أو العامة. لا يمنح عقد ازدياد لمولود غير حي لا لوزن الجنين ولا لطول مدة الحمل
الإجهاض والقوانين الوضعية:
1- يمكن أن نتصور أن النقاش القانوني لوضع تشريعات عالمية حول موضوع الإجهاض يؤدي حتما إلى مناقشة الاعتبارات الأخلاقية.
2- لقد أكد عالم الاجتماع Luc boltanski أنه على الرغم من أن الإجهاض غير مرغوب فيه إلا أن كل المجتمعات أجازت تقنيات للسماح بالإجهاض وفي غالبية الأحيان بطرق مسكوت عنها، وفي غالبية الدول الغربية هناك اتجاه جارف لحق الإيقاف الإرادي للحمل وذلك على عكس الدول السائرة في طريق النمو، حيث يتم اللجوء إلى المنع.
3- لقد أكد الإعلان العالمي لحقوق الإنسان على حق الإنسان في الحياة (المادة 3) (لكل شخص الحق في الحياة و الحرية وأمنه الشخصي) وهو نفس المنحى الذي أكدته المادة 5 بشأن منع التعذيب و الإهانة.
4- كما أن الاتفاقية الأوربية لحقوق الإنسان تؤكد في مادتها الثانية على حق الحياة المكفول بالقانون.
5- كما أن الحق في الحياة هو عنصر مكون للمجتمع المدني المعرف للطبيعة البشرية.
6- لكن في الواقع العملي فإن القانون ملزم بوضع الحد الفاصل بين الأشخاص المعترف بهم أنهم بشر أو أناس (جمع إنسان) وبين الباقي.
7- وإذا كان حق الحياة مكفول لبني البشر إلا أن المحكمة الأوربية لحقوق الإنسان قد اعتبرت أنه في غياب إجماع حول تعريف علمي وقانوني لبداية الحياة فإن نقطة الانطلاق للحق في الحياة يرجع لتقدير المحكمة.
8- وفي القانون الوضعي المعاصر فإن الجنين لا يمكن أن يتمتع بالشخصية القانونية الخاصة أو العامة.
9- ولهذا الغرض اعتبرت محكمة النقض الفرنسية في قرارين شهيرين لها عدم اعتبار جريمة القتل (وهي التي تفترض قتل إنسان). حينما يموت جنين نتيجة حادثة سير.
10- وقد أكدت محكمة النقض الفرنسية أن القانون المدني لا يرى منح عقد ازدياد لمولود غير حي لا لوزن الجنين ولا لطول مدة الحمل.
لكن غياب الشخصية القانونية لا يعني عدم احترام حياة الجنين وخضوعه لحماية خاصة وهو ما يعني إخضاع المخالف لمقتضيات الحامل أو بدون رضاها الفصل 317من القانون الجنائي الفرنسي لسنة 1791.
11- إن الأمر لا يعدو أن يكون بين وجهتي نظر:
- الأولى: السماح بالإجهاض في حدود معينة من الحمل ينتج أساسا من الأخذ بعين الاعتبار لوضعية المرأة الحامل ويؤدي إلى إعفائها من العقاب في حالة الإجهاض اعتبارا لأن الضرر الحاصل بها أكبر من الضرر الحاصل للجنين.
- الثانية: منبثقة من الحق في الإجهاض ، وهذه النظرية مفادها أن الجنين ليس له أن يحظى بالعناية الخاصة على العكس من المرأة الحامل التي لها الحق في إتمام حملها أو التخلص منه دون أن تقدم أي أعذار عن ذلك.
12- وهكذا ففي معظم الدول الأوربية فإنه يمكن ممارسة الإجهاض في 10 أو 12 أسابيع الأولى للحمل.
13- وبتاريخ: 11/فبراير/2007 تم عرض الأمر على استفتاء شعبي بالبرتغال شارك فيه فقط 50% من الناخبين وكانت نتيجته عدم تجريم الإجهاض بنسبة تصويت لفائدة هذا المشروع ب 60%.
قانون الإجهاض في ألمانيا.. السماح به إذا طالبت به المرأة في حدود معينة للحمل وأن يقوم به طبيب في مؤسسة للعلاج
سنة 1871 الفصل 218 من القانون الجنائي كان يعاقب على الإجهاض ب 5 سنوات حبسا للمرأة لكن ومنذ سنة 1990 تم وضع إطار قانوني يسمح بالإجهاض في الحالات التالية:
1- إذا كانت قد طالبت به المرأة.
2- في حدود معينة للحمل.
3- أن يقوم بالإجهاض طبيب في مؤسسة للعلاج.
الإجهاض في بلجيكا.. الممارسة بواسطة طبيب وإذا كانت المرأة في حالة نفسية سيئة بتقرير طبي
ليكون الإجهاض شرعيا وجب إجراؤه قبل 12 أسبوعا من الحمل بشروط خاصة:
1- إذا كانت المرأة في حالة نفسية سيئة بتقرير طبي.
2- ضرورة ممارسة الإجهاض بواسطة طبيب.
3- مع أن القانون البلجيكي يعفي الحامل القاصرة من موافقة والديها أو أولياء أمرها.
الإجهاض في لكسمبورغ.. تأثير الحمل على الصحة الجسدية والعقلية للأم وتعرض الجنين لتشوه خلقي أو نفسي أو كان الحمل ناتجا عن اغتصاب
ينص الفصل 353 من القانون الجنائي على إعفاء العقاب عن الإجهاض إذا تم قبل 12 أسبوعا من الحمل عند توفر الشروط والأسباب التالية:
1- إذا كان الحمل سيؤثر على الصحة الجسدية والعقلية للأم.
2- في حالة تعرض الجنين لتشوه خلقي أو نفسي مهم جدا.
3- إذا كان الحمل ناتجا عن اغتصاب.
4- مع ضرورة إجراء كل هذه العمليات تحت مراقبة طبية وفي مؤسسة مختصة في العلاج.
الإجهاض في بلغاريا.. عند الضرورة الطبية وحفاظا على صحة الأم في أي مرحلة من مراحل الحمل
أجاز المشرع البلغاري الإجهاض بناء على طلب المعنية بالأمر في حدود 12 أسبوعا من الحمل أو إذا دعت الضرورة الطبية إلى ذلك حفاظا على صحة الأم في أي مرحلة من مراحل الحمل.
الإجهاض في فنلندا.. إذا كان الحمل ناتجا عن اغتصاب أو إذا كانت صحة المرأة مهددة أو لأسباب اقتصادية أو اجتماعية تهم الأسرة
أجاز المشرع الفنلندي الإجهاض في حدود أسبوع الثاني عشر إذا كان الحمل ناتجا عن اغتصاب أو إذا كانت صحة المرأة مهددة أو لأسباب اقتصادية أو اجتماعية تهم الأسرة.
مع الإذن للقاصرات أقل من 17 سنة بالإجهاض في حدود الأسبوع 20.
الإجهاض في فرنسا.. من المعاقبة بالأشغال الشاقة والإعدام إلى الإعفاء من العقاب
فرنسا كان لها موقف متشدد من الإجهاض يعاقب بالأشغال الشاقة بل وبالإعدام لكن تحول الأمر إلى إعفاء الإجهاض من العقاب في إطار نظام قانوني يتمثل في قانون سنة 1975 في عهد وزيرة الصحة سيمون فاي.
الإجهاض في إمارة موناكو.. تهديد حياة الأم. حالة اغتصاب. تشوه الجنين
كان الإجهاض في إمارة موناكو ممنوعا إلى حدود سنة 2009، حيث صدر قانون يجيز الإجهاض:
1- إذا كان الحمل يهدد حياة الأم.
2- أو في حالة اغتصاب.
3- أو تشوه الجنين.
الإجهاض في إيطاليا.. مطالبة الأم بالإجهاض إذا كان الحمل يشكل خطرا على صحتها الجسدية والنفسية
عمد قانون 1978 إلى الإعفاء من العقوبة عن الإجهاض إذا اجتمعت الشروط التالية:
- لما تكون الأم هي من يطالب بالإجهاض إذا كان الحمل يشكل خطرا على الصحة الجسدية والنفسية للأم وبعد استشارة الطبيب يمكن إجراء الإجهاض خلال 90 يوما من الحمل.
الإجهاض في هولندا.. التعويض عن العملية الطبية من طرف مؤسسات الضان الاجتماعي
يجيز القانون الجنائي الهولندي في الفصل 296 إجراء الإجهاض الإرادي في حدود الأسبوع 20 من الحمل فيتم التعويض عن العملية الطبية من طرف مؤسسات الضان الاجتماعي.
ويعاقب القانون عقوبات قاسية على كل من يجري الإجهاض بدون موافقة الأم.
الإجهاض في البرتغال.. في حالة إصابة الأم بمرض جسدي أو عقلي أو إذا كان الحمل ناتجا عن اغتصاب أو زنا المحارم
في البرتغال إجازة الإجهاض إلى حدود الأسبوع 10 و ما بعده إلى حدود الأسبوع 12 في حالة إصابة الأم بمرض جسدي أو عقلي أو إذا كان الحمل ناتجا عن اغتصاب أو إذا كان الحمل نتيجة زنا المحارم مع ضرورة الحصول على إذن الآباء إذا كان سن الحامل أقل من 16 سنة مع إجبارية إعطاء مهلة تفكير للحامل لا تقل عن 3 أيام قبل إجراء الإجهاض داخل مؤسسة للعلاج.
الإجهاض في بريطانيا.. تقديم طبيبين بتقرير طبي يصف الحالة المتدهورة الصحية والنفسية للحامل أو احتمال تعرض الجنين لتشوهات
في بريطانيا يجوز إجراء الإجهاض إلى حدود 28 من الحمل وعند تقديم طبيبين بتقرير طبي يصف الحالة المتدهورة الصحية والنفسية للحامل أو عند وجود تقارير طبية تثبت احتمال تعرض الجنين لتشوهات جسدية أو نفسية.
الإجهاض في السويد.. وجود ضرورة قصوى يتم إثباتها بتقارير طبية
في السويد يجوز إجراء الإجهاض دون شروط إلى حدود 18 أسبوعا من الحمل أو ما بعد ذلك عند وجود ضرورة قصوى يتم إثباتها بتقارير طبية.
الإجهاض في سويسرا.. طلب المرأة الحامل لأسباب نفسية مثبتة بتقارير طبية
بعد استفتاء شعبي في سويسرا سنة 2002 صوت الشعب بنسبة 72% لصالح قانون يجيز الإجهاض الى حدود الأسبوع 12 بناء على طلب المرأة الحامل ولأسباب نفسية مثبتة بتقارير طبية ما بعد الأسبوع 12.
الإجهاض في الولايات المتحدة الأميركية.. عودة القرار للمرأة الحامل بتقرير طبي
أكد المجلس الأعلى في الولايات المتحدة الأميركية أن حق المرأة في الإجهاض يخص حياة الشخصية المضمون بمقتضى المادة 14 من الدستور وفي جميع الولايات.
ومنذ سنة 2005 يجوز إجراء الإجهاض في الحالات التالية:
1- إلى نهاية 3 أشهر من الحمل يعود القرار للمرأة الحامل.
2- بعد مرور 3 أشهر على الحمل يرجع الأمر لقرار المعنية بالأمر بتقرير طبي.
الإجهاض في دول أمريكا الجنوبية باستثناء كوبا و كويانا
إذا كان الإجهاض معاقب عليه في كل دول أمريكا الجنوبية باستثناء كوبا وكويانا فإن القانون الفيدرالي لمكسيكو أجاز بتاريخ: 24/أبريل2007 الإجهاض الى حدود الأسبوع 12 و ما بعد ذلك في حالة المرض الخطير.
الإجهاض في إيران وتركيا.. إذا كان الجنين في حالة سيترتب عنها وفاة بعد الولادة وموافقة الشريك إجبارية
الإجهاض في إيران وتركيا:
1- الإجهاض في إيران:
لا يجوز إجراء الإجهاض إلا في حدود الأسبوع 16 وإذا كانت حياة المرأة الحامل مهددة.
أو إذا كان الجنين في حالة سيترتب عنها وفاة بعد الولادة.
2- الإجهاض في تركيا:
يجوز الإجهاض بناء طلب المرأة إلى حدود الأسبوع 10 من الحمل إلا أن موافقة الشريك إجبارية.
الإجهاض في بولونيا وسلوفاكيا وتشيكيا وسلوفينيا.. وجود خطر على حياة الأم أو إذا كان الحمل ناتج عن عمل إجرامي أو تشوه خلقي للجنين
في بولونيا وسلوفاكيا وتشيكيا يجوز الإجهاض في حالة وجود خطر على حياة الأم أو إذا كان الحمل ناتج عن عمل إجرامي أو تشوه خلقي للجنين.
وكذا الشأن بالنسبة لهنغاريا إلى حدود الأسبوع 12 أو عند وجود حالة اغتصاب.
وفي سلوفاكيا: بين الأسبوع 12 و 14.
وفي سلوفينيا: الإجهاض مسموح إلى حدود الأسبوع 10 أو لأسباب طبية.
الإجهاض في تونس.. ضرورة المراقبة الطبية من من طرف طبيب وداخل مستشفى أو مؤسسة للعلاج
في تونس يجوز الإجهاض تحت مراقبة طبية منذ سنة 1973 لكن شريطة إجرائه خلال 3 أسابيع من الحمل و إجبارية إجراء الإجهاض من طرف طبيب وداخل مستشفى أو مؤسسة للعلاج.
الإجهاض المحرّض (المتَعمَّد).. انهاء الحمل بشكل متعمد إما لاسباب طبية او لغيرها. الإجهاض التام. الإجهاض الناقص. الإجهاض المتكرر أوالمعتاد
الإجهاض المحرّض (المتَعمَّد) Induced abortion ويحدث فيه انهاء الحمل بشكل متعمد اما لاسباب طبية او لغيرها.
ويمكن التعرف على انواع من الإجهاض مشتقة من الانواع السابقة مثل الإجهاض التام Complete abortion والإجهاض الناقص Incomplete abortion والإجهاض المتكرر أوالمعتاد Habitual or recurrent abortion والإجهاض النتـن Septic abortion والإجهـاض الحتمـي Inevitable abortion (Cunningham et al., 1997; Chamberlain, 1996).
الأسباب الأمومية للإجهاض العفوي.. تشوه الرحم الخلقي أو المكتسب. العجز عن توفير البيئة المناسبة لنمو وتغذية الجنين
الأسباب الأمومية للإجهاض العفوي
Maternal causes
يمكن للأم ان تسبب ايضا في اسقاط الجنين وذلك من خلال بعض العوامل التي تتعلق بجسمها مثل التغذية Nutrition والعمرAge وتشوه الرحم الخلقي أو المكتسب Congenital or uterus of acquired (حيث انه لايستطيع ان يوفر البيئة المناسبة لنمو وتغذية الجنين) والاخماج حيث تظهر عوامل خمجية (فايروسية وبكترية وطفيلية) متعددة في عنق الرحم Cervix وفي تجويف الرحم Uterine cavity او يكون مصدرها السائل المنوي Seminal fluid تكون كعوامل سببية تؤدي للاجهاض، ومن الفايروسات المعروفة بعلاقتها بإجهاض الاجنة فايروس الروبيلا Rubella virus وفايروس مضخم الخلايا Cytomegalovirus (CMV) وفايروس القوباء البسيط Herpes simplex virus(HSV) (Langman, 1995)، كذلك تعد الامراض المنتقلة جنسياً Sexually transmitted diseases (STD) من الامراض المسببة للمضاعفات اثناء الحمل، حيث اوضح Miotti et al.،(1990).
إن الإجهاض العفوي يرتبط بشكل مميز بمرض السفلس Syphilis اذ يمكن للولبيات الشاحبة Treponema pallidum عبور المشيمة والتأثير على الاجنة مما قد يتسبب بولادة جنين ميت او موت حديثي الولادة، كذلك تؤدي اصابة الام بالطفيلي الابتدائي Toxoplasma gondii إلى تكوين تشوهات خلقية مصدرها داء المقوسات Toxoplasmosis (Langman, 1995).
مضافاً إلى ذلك فأن الحالة الهرمونية للأم قد تؤدي دوراً في ذلك (سيرد تفصيلها لاحقاً)، كما يمكن للعوامل المناعية للأم ان تلعب دوراً كبيراً في فقدان الحمل المتكرر.
الإجهاض ظاهرة عالمية.. ارتفاع عدد عمليات الإجهاض الممارسة بطريقة خطيرة أو سرية
الإجهاض ظاهرة عالمية:
- إن الرقم الإجمالي للوقف الإرادي للحمل سنة 2003 على وجه التقريب طال 42 مليون حالة بحساب:
29 عملية وقف إرادي لكل 1000 امرأة في سن الإنجاب.
29 عملية وقف إرادي لكل 1000 امرأة في سن الإنجاب.
- هذا الرقم هو بنسبة 12% في أوربا الغربية و 17% في أوربا الشمالية و 18%جنوب أوربا و21% في الولايات المتحدة وكندا و44% في أوربا الشرقية.
- في فرنسا وحدها هناك حوالي 200.000 عملية إجهاض سنويا أي بنسبة 14 امرأة عن كل 1000 امرأة بين سن 15 و 49 سنة.
- و قد عرفت هذه النسبة انخفاضا ملحوظا بالنسبة لسنة 1995، حيث تم إجهاض 46 مليون حالة لنساء في طور الإنجاب.
- وإذا عرفت هذه النسبة انخفاضا بين سنة 1995 و 2003 إلا أن عدد عمليات الإجهاض الممارسة بطريقة خطيرة أو لنقل سرية طال حوالي 20 مليون حالة عبر العالم، وارتفعت هذه النسبة إلى 10% في إفريقيا.
إيقاف الحمل بالأدوية وإخراج البويضة بطريقة كيميائية بمادة ميفبريستون وميزوبروتسول
إيقاف الحمل بالأدوية وإخراج البويضة بطريقة كيميائية بمادة ميفبريستون وميزوبروتسول:
- طريقة إيقاف الحمل بالأدوية أو بطريقة كيميائية تتمثل في تناول دواءين يتم عن طريقهما إيقاف الحمل وإخراج البويضة وذلك عبر بروتوكول طبي يتم الاتفاق حوله من طرف الأجهزة الصحية لكل دولة.
(في فرنسا مثلا 600 ملغ من مادة Mifepristone تتبع 36 إلى 48 ساعة بعدها ب 400 ملغ من مادة Misoprostol).
- إن الجمع بين هذين الدواءين يؤدي إلى الإجهاض و إيقاف الحمل.
- مع العلم أن اللجوء إلى هذين الدواءين تكون له أحيانا آثار وجوانب هامشية تقتضي إعطاء الدواء من طرف الطبيب المختص والمراقبة الطبية المستمرة إلى حين نهاية عملية الإجهاض و تمامها.
- وتعتبر هذه الطريقة التي يتم اللجوء إليها في المنزل هي الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة الأمريكية.
- وفي حالة عدم الحصول على نتيجة إيجابية بواسطة الأدوية يبقى خيار اللجوء إلى الجراحة إلا في الحالة التي ترفض فيها المرأة الخاضعة لإيقاف الحمل بالأدوية استعمال الجراحة وتقرر فيها استمرار الحمل فإن هذا الحمل قد يعرف مخاطر على مستوى تكوين الجنين.
- وفي فرنسا على سبيل المثال فإن اللجوء إلى طريقة إيقاف الحمل بالأدوية يستدعي زيارة الطبيب على الأقل 5 مرات منذ بداية العملية إلى نهايتها.
إيقاف الحمل بطريقة الجراحة تحت التخدير الطبي العام أو تحت التخدير المحلي بمساعدة أطباء اختصاصيين في التوليد والتخدير
إيقاف الحمل بطريقة الجراحة تحت التخدير الطبي العام أو تحت التخدير المحلي بمساعدة أطباء اختصاصيين في التوليد والتخدير:
- يتم الإجهاض بواسطة الجراحة تحت التخدير الطبي العام 73% من الحالات أو تحت التخدير المحلي 20% من الحالات.
وهو ما يفترض ولوج المرأة الحامل إلى مؤسسة معترف بها للعلاج، متخصصة في الجراحة، وبمساعدة أطباء اختصاصيين في التوليد وأطباء متخصصين في التخدير.
- إلا أن حالة الإجهاض السري غالبا ما تنعدم فيها هذه الشروط وهو ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لصحة المرأة ولصحتها الإنجابية و
يؤدي إلى نسبة كبيرة من الوفيات لدى النساء الحوامل في عدة من دول العالم.
- وهكذا فإن 48% من حالات الإجهاض عبر العالم سنة 2003 كانت في ظروف خطيرة إذ أن 97% من حالات الإجهاض الخطيرة تمت في دول نامية.
- هذه الإحصائيات تبين أن أكثر من 20 مليون امرأة خضعت للإجهاض عبر العالم كل سنة تم خارج بنيات طبية متخصصة وخارج أطباء اختصاصيين.
- وهو ما سجل وفيات نساء خضعن للإجهاض، إذ كل سنة تموت 68.000 امرأة خضعت للإجهاض عبر العالم. وعدة ملايين من النساء الأخريات بقيت لهن آثار سيئة بعد خضوعهن للإجهاض السري.
تقنيات الإجهاض.. الإيقاف الإرادي للحمل طريقة المعالجة بالأدوية أو طريقة التدخل عبر الجراحة
توجد عمليا طريقتان اثنتان للإيقاف الإرادي للحمل:
1- طريقة المعالجة بالأدوية.
2- وطريقة التدخل عبر الجراحة.
وإذا كانت الطريقة الأولى لا تحتاج عمليا إلى إيداع المرأة الحامل داخل مستشفى أو مؤسسة للعلاج وهي حالة تخص الحمل في بدايته أي إلى حدود الأسبوع الخامس إلى السابع من الحمل فإن ما فوق هذا الأجل يكون جبريا ضرورة اللجوء إلى طريقة إيقاف الحمل بالعملية الجراحية.
الاسباب الجنينية للإجهاض العفوي.. آلية تكوين الجنين. تكوين بيضة مخصبة غير طبيعية. التركيبة الوراثية مثل سوي الصيغة الصبغية
الاسباب الجنينية للإجهاض العفوي
Fetal causes
تتعلق تلك المسببات بآلية تكوين الجنين Abnormal zygote development في رحم الام مثل تكوين بيضة مخصبة غير طبيعية ومسببات ذات صلة بالتركيبة الوراثية مثل سوي الصيغة الصبغية Euploid abortion وغير سوي الصيغة الصبغية Aneuploid abortion.
الإجهاض في النمسا.. الإعفاء من العقاب في 3 أشهر الأولى للحمل ولغاية درء خطر يمس صحة الحامل أو كانت قاصرا أو إصابة الجنين بعيب
يعاقب القانون الجنائي في النمسا كل عملية إجهاض يقوم بها أي شخص بدون رضا المرأة الحامل.
- ويحدد الفصل 97 من القانون الجنائي حالات الإعفاء من العقاب إذا تم إجراؤه في 3 أشهر الأولى للحمل وإذا كان الإجهاض غايته درء خطر يمس صحة الحامل الجسدية أو العقلية أو في حالة إصابة الجنين بعيب أو في حالة كون الحامل لازالت قاصر مع ضرورة إجراء أي عملية إجهاض تحت مراقبة و مسؤولية طبيب مختص.
الديانة اليهودية والإجهاض.. الجنين مخلوق حي وبذرة للحياة البشرية يمنع التخلص منها
- لقد جاء في التوراة: (ولن يكون في بلدك لا امرأة تقوم بالإجهاض ولا امرأة عاقر).
- و إن أكبر تشديد في منع الإجهاض في الديانة اليهودية هو اعتبار الجنين مخلوق حي.
- لكن في المنابع التلمودية الأمر غير متفق عليه وغير واضح بهذا الشأن وعلى سبيل المثال يؤكد RACHI أن الجنين ليس بالضرورة مخلوق حي (Un fœtus n'est pas nécessairement un être humain).
- ويدعو التلمود إلى اعتبار الجنين بذرة للحياة البشرية ومن هنا منع التخلص منه.
- في حين يؤكد التلمود أيضا أن الجنين لا يتكون إلا بعد مرور 40 يوما على الحمل.
- في حين يؤكد التلمود أيضا أن الجنين لا يتكون إلا بعد مرور 40 يوما على الحمل.
- ويعتبر التخلص من الحمل أقل من 40 يوما فعلا أقل قسوة.
- وتسير القوانين اليهودية على اعتبار أن الجنين إذا شكل خطرا على حياة الأم الحامل جاز الإجهاض.
- مع وجود اختلاف في حدود هذا الخطر المحدق بالأم تقول La mishna صراحة أنه يجب التضحية بالجنين لانقاد الأم لأن حياة الأم لها أسبقية على الجنين الذي لم يولد بعد.
- وبالتبعية فإن مختلف رجال الدين اليهود يجيزون الإجهاض في حالة تهديد حياة الأم لكن بعضهم يجيزون الإجهاض في حالة تدهور الحالة الصحية وكذا النفسية للأم.
- وعموما وباستثناء رجل الدين العيزر Waldenberf فإن السلطات الدينية اليهودية لا تعترف بالتشوهات العالقة بالأجنة كسبب لإيقاف الحمل فقد منع الراهب Posseq Moshe feiustein إجراء الفحوصات الطبية على الأجنة قبل الولادة و التي قد يستخدمها الآباء كذريعة لطلب الإذن بالإجهاض.
- لقد كتب قائلا: لقد لاحظت هذه السنوات الأخيرة عددا كبيرا من عمليات الإجهاض يمنع على الأطباء الذين يحترمون التوراة المشاركة في أية عملية إجهاض بأي طريقة كانت وسواء كانت الأم يهودية أم غير يهودية لأن منع الحمل منع عالمي ويطبق على اليهود وعلى غير اليهود.
- و مع ذلك فقد أجاز الراهب Shaut israeli إجراء بعض عمليات الإجهاض في حالة مرض الجنين.
علاجات واعدة لمرض هشاشة العظام والتهاب المفاصل
لا يوجد حاليًا دواء يمكنه علاج هشاشة العظام أو إيقاف تطوره.
كل العيون على البحث، وهو نشط للغاية، من أجل مواجهة الألم ولكن أيضًا تجديد الغضروف.
درج يصعب صعوده بشكل متزايد، وحركات الأصابع التي تسبب الألم ، وخزانة المطبخ التي يصعب الوصول إليها برفع ذراعك: كل العلامات التي تثير التهاب المفاصل.
تؤثر هذه الحالة على 8 إلى 15٪ من السكان، ووفقًا للمعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية (Inserm)، فإن 65٪ من الأشخاص فوق 65 عامًا.
خلافًا للاعتقاد السائد، لا علاقة له بتآكل العظام.
إنه مرض بحد ذاته يتضمن عمليات بيوكيميائية وأنزيمية تؤدي إلى التدمير التدريجي لهياكل المفاصل: الغضاريف والعظم تحت الغضروف والغشاء الزليلي.
على الرغم من السوق الضخم الذي يمثله هذا المرض للمختبرات ، إلا أن الترسانة العلاجية لم تتطور لسنوات.
والأسوأ من ذلك، أن بعض الجزيئات المستخدمة على نطاق واسع لتهدئة آلام التهاب المفاصل يبدو أنها قليلة الفائدة.
هذه، على وجه الخصوص، حالة الباراسيتامول: تظهر مراجعة كوكرين المنشورة في عام 2019 أنه "يحسن الألم والوظيفة الجسدية بشكل ضئيل للغاية".
توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كخط أول ولكنها ليست مناسبة لجميع المرضى، ويجب استهلاك المواد الأفيونية بشكل استثنائي ، وقد تم تعويض حقن حمض الهيالورونيك منذ عام 2019.
باختصار: العلاجات قليلة وتترك العديد من المرضى غير راضين.
مرض مفهوم بشكل أفضل:
يلخص البروفيسور فرانسيس بيرينباوم، رئيس قسم أمراض الروماتيزم في مستشفى سان أنطوان في باريس، "الاحتياجات لجزيئات جديدة هائلة".
لحسن الحظ ، فإن الأبحاث نشطة للغاية، سواء في فهم آليات هشاشة العظام أو في تطوير علاجات جديدة.
يؤكد البروفيسور جيريمي سلام، أخصائي أمراض الروماتيزم في مستشفى سانت أنطوان، “نحن نعرف هذا المرض اليوم أفضل بكثير مما كان عليه قبل 10 سنوات.
نحن نعلم أن هناك هشاشة العظام التي تختلف اعتمادًا على ما إذا كان أصلها هو زيادة الوزن أو صدمة المفاصل أو العمر.
يشير هذا التمييز بين الأمراض المختلفة إلى علاجات محددة لهذا الشكل أو ذاك.
هل ستسمح هذه المعرفة الأفضل بالمرض بظهور علاجات جديدة؟
ومع ذلك، أدت بعض السبل التي أثارت الكثير من الأمل إلى طرق مسدودة.
هذه هي حالة مضادات عامل نخر الورم، وهي فئة علاجية جديدة ناتجة عن الهندسة الوراثية (العلاج الحيوي) تستخدم بنجاح في العديد من مؤشرات الروماتيزم للحد من التفاعل الالتهابي ولكنها غير فعالة تمامًا في التهاب المفاصل.
الشيء نفسه بالنسبة لمضاد NGF، الأجسام المضادة موجهة ضد عوامل نمو الخلايا الناقلة للألم.
كانت الفكرة أنه من خلال تثبيطهم، فإن إشارة الألم سوف تنحسر.
في الحقيقة، إنه يعمل.
ولكن في نهاية أكتوبر 2021، تم إيقاف جميع الأبحاث حول تانيزوماب - الجزيء الذي يخضع للتجارب الأكثر تقدمًا -.
لقد أصيب عدد قليل من المرضى بالفعل بالتهاب المفاصل العظمي المدمر السريع، أي بعبارة أخرى، تسارع تدمير مفصلهم فجأة.
آخر أمطر الأمل، التي وضعت في sprifermine.
في الدراسات، يسمح عامل النمو لخلايا الغضروف (الخلايا الغضروفية) بإعادة تكوين الغضروف مما يشير إلى العلاج العلاجي.
"ولكن على الرغم من هذا التأثير البنيوي، تظل الأعراض كما هي ولا يزال المرضى يشعرون بنفس القدر من الألم،" يأسف البروفيسور سيلام.
عقار تجريبي:
لحسن الحظ ، هناك مجالات بحثية أخرى تغذي توقع عقار جديد.
من بينها ، يركز العمل على مسار إشارات الخلية Wnt، والذي يسمح بنقل رسالة داخل الخلية لتعديل نشاطها.
تلعب اختلالاتها دورًا في الإصابة بالفُصال العظمي. يوضح البروفيسور برينباوم: "المنتج قيد الدراسة، lorecivivint، يستهدف الخلايا الغضروفية من خلال منعها من صنع ما يدمر مصفوفة الغضروف".
تجارب المرحلة 3 جارية لهذا الدواء الذي يتم إعطاؤه كحقن داخل المفصل ويستهدف حاليًا التهاب مفاصل الركبة.
يجب أن تؤكد النتائج الجيدة التي لوحظت خلال المراحل السابقة والتي أظهرت تباطؤ في تدمير الغضاريف.
هنا مرة أخرى، كما هو الحال مع sprifermine، يبقى المجهول الكبير هو التأثيرات على الأعراض، التي تعتبرها الوكالات الصحية معيارًا أساسيًا للتحقق من صحة علاج جديد معدّل للمرض.
الفكرة الأساسية هي تأخير تركيب الطرف الاصطناعي والتكاليف المرتبطة به.
تحفيز العصب المبهم:
قد يأتي الحل من التحفيز الأذني للعصب المبهم.
هذا العصب القحفي، الذي يمتد إلى البطن عبر الرقبة والصدر، ينتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي ويستخدم لوظائف العديد من الأعضاء الداخلية.
لها خصوصية إنتاج تأثيرات مضادة للالتهابات عندما يتم تحفيزها.
ميزة مستخدمة بالفعل في علاج الصداع النصفي أو اعتلال القولون أو الصرع.
فيما يتعلق بالفصال العظمي، فإن فكرة الباحثين هي تحفيز العصب بطريقة غير جراحية، عبر صندوق صغير يوضع على مستوى الأذن ، حيث توجد نهايات عصبية.
"بعد إجراء اختبار أولي على 18 مريضًا يعانون من هشاشة العظام المؤلمة المؤلمة في اليد ، فإن الجهاز جيد التحمل ويقلل الألم، كما يصف البروفيسور سلام ، الذي ينسق التجارب حول هذا الموضوع.
نحتاج الآن إلى تأكيد هذه النتائج الجيدة في اختبار عشوائي ضد التحفيز الوهمي ".
ومن المتوقع صدور النتائج الأولى لهذه الدراسة، التي تم إطلاقها في أبريل 2021 في 18 مركزًا ، في نهاية عام 2022.
حقن الخلايا الجذعية:
هل يمكن للخلايا الجذعية أن تنقذ في علاج هشاشة العظام؟
هذه واحدة من أكثر طرق البحث.
"لمدة 5 سنوات، وصفت العديد من الدراسات الخاضعة للتحكم الوهمي وبعض التحليلات التلوية فائدة العلاج بالخلايا، على الأقل فيما يتعلق بالأعراض، وفقًا لما ذكره البروفيسور كريستيان جورجينسن، مدير معهد الطب التجديدي والعلاج الحيوي.
لا يزالون متواضعين في الوقت الحالي، حوالي 30 ٪ من الألم والوظيفة.
ولكن من خلال تحفيز الخلايا اللحمية الأساسية، والتي يمكن أن تتمايز إلى عدة أنواع من الخلايا، تمكنا من تعزيز تمايزها إلى خلايا غضروفية، وتحسين الأعراض المؤلمة بنسبة 50٪ على الأقل.
تمثل الخلايا الجذعية علاجات الغد.
سوف يساعدون في إعادة بناء الأنسجة.
يتابع الطبيب: "بالإضافة إلى تأثيرها المضاد للالتهابات والمسكنات، يبدو أنها قادرة على تحسين بنية المفاصل المريضة".
دراسة Adipoa الأوروبية، التي يشرف عليها من مستشفى جامعة مونبلييه، هي المسؤولة عن مراقبة آثار الحقن في مفصل الخلايا الجذعية اللحمية المأخوذة من الأنسجة الدهنية للمرضى.
علاقة الأم مع طفلها وتكوين الترابط العاطفي بينهما بعد الولادة
إذا كان لديك ولادة هادئة، فستتمكنين من قضاء الساعة الأولى أو نحو ذلك في إمساك طفلك ومداعبته ومراقبته.
نظرًا لأن الأطفال عادة ما يكونون في حالة تأهب واستجابة شديدة خلال هذا الوقت، فقد وصف الباحثون هذه المرة بأنها فترة حساسة.
تعد عمليات التبادل الأولى للتواصل البصري والأصوات واللمس بينكما جزءًا من عملية تُعرف باسم الترابط العاطفي، والتي تساعد في إرساء الأساس لعلاقتك كوالد وطفل.
على الرغم من أن الأمر سيستغرق شهورًا لتتعلمي مزاج طفلك وشخصيته الأساسية، إلا أن العديد من المشاعر الرئيسية التي تشعر بها تجاهه / لها تبدأ في التطور خلال هذه الفترة القصيرة بعد الولادة.
عندما تشاهدهينه، متابعًا تحركاتك وربما يقلد بعض تعبيراتك، قد تشعرين بموجة من الحماية والرهبة والحب.
هذا جزء من عملية الحجز.
من الطبيعي أيضًا أن لا تشعري بهذه المشاعر الدافئة جدًا تجاه طفلك على الفور.
الولادة هي تجربة متطلبة، وقد يكون رد فعلك الأول للولادة شعورًا بالارتياح لأن الأمر انتهى أخيرًا.
إذا كنت تشعر بالإرهاق والاستنزاف العاطفي، فقد ترغبين فقط في الراحة.
هذا طبيعي تماما.
استريحي حتى يزول إجهاد المخاض، ثم اطلبي إحضار طفلك إليك.
تشكيل الارتباط ليس له حد زمني.
أيضًا، إذا احتاج طفلك إلى الذهاب إلى الحضانة فورًا للحصول على رعاية طبية أو إذا تم تخديرك أثناء الولادة، فلا داعي للقلق.
لا داعي للقلق بشأن تلف علاقتك لأنك لم "تربطي" خلال هذه الساعة الأولى.
يمكنك وسوف تحبين طفلك بنفس الطريقة، حتى لو لم تتمكني من رؤية طفلك أو حمله بعد الولادة مباشرة.
سيكون طفلك على ما يرام أيضًا، وسوف يحبك بنفس القدر ويشعر بالارتباط بك.
حلول يوم الولادة.. علامات بدء المخاض. إفرازات مهبلية مع الدم. تمزق الكيس الأمنيوسي
تتراوح مدة معظم حالات الحمل ما بين 37 و 40 أسبوعًا.
ثم حان وقت وصول الطفل!
إن تقلصات المخاض هي أوضح مؤشر على أن جسمك يستعد لولادة طفلك.
عندما يبدأ المخاض، سيفتح عنق الرحم (الطرف الأدنى من الرحم) وسيبدأ الرحم في الانقباض أو الانضغاط.
يجب أن يختفي عنق الرحم (أو يكون رقيقًا) حتى يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة.
كيف تعرفين موعد بدء المخاض؟
في كل مرة يحدث الانقباض، يصبح الرحم والبطن أقوى وأكثر ثباتًا.
بين الانقباضات، يلين الرحم وقد يرتخي لفترة قصيرة أثناء انتظار الانقباض التالي.
على الرغم من أن معظم النساء يعرفن موعد اقتراب المخاض أو بدايته، إلا أنه ليس من السهل دائمًا تحديد متى بدأت هذه العملية على وجه اليقين.
وذلك لأن "المخاض الكاذب" يمكن أن يحدث ، حيث تكون التقلصات متقطعة ولينة نسبيًا.
ومع ذلك، لا تحرج من الاتصال بطبيبك أو الذهاب إلى المستشفى إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان ما يحدث لك هو المخاض بالفعل!
مع العمل الفعلي، سوف تواجهين:
1- الانقباضات المتكررة، والتشنجات، وزيادة مستويات الألم التي تتوافق مع فتحة (تمدد) عنق الرحم ونزول الطفل عبر قناة الولادة.
2- إفرازات مهبلية مع القليل من الدم، وردي أو واضح، وهي السدادة المخاطية في عنق الرحم.
3- تمزق مصدره، وهو في الواقع تمزق الكيس الأمنيوسي الذي يحتوي على سائل مائي يحيط بطفلك ويحميه.
مع تقدم المخاض، ستصبح التقلصات أقوى وتحدث بشكل متكرر وتستمر لمدة 30 إلى 70 ثانية لكل منها.
يبدأ الألم الناتج عن التقلصات في ظهرك ثم ينتقل إلى أسفل البطن.
متى يجب عليك الاتصال بطبيبك أو الذهاب إلى المستشفى؟
نأمل أن تكون قد ناقشتها بالفعل مع طبيبك.
بشكل عام، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى أو الاتصال بطبيبك:
- إذا نزل ماء الجسم (حتى لو لم تعانين من تقلصات بعد).
- إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي.
- أو إذا كان الألم شديدًا ومستمرًا حتى بين الانقباضات.
عندما يتم إحداث المخاض:
يمكن لطبيبك أن يحثك على المخاض قبل أن تدخل في المخاض بمفردك.
يمكن اختيار هذا الاستقراء إذا قرر طبيبك أن صحتك أو صحة طفلك في خطر.
ربما لديك مرض مزمن مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم الذي قد يشكل مخاطر لك أو لطفلك.
أو قد يوصي طبيبك بتحريض المخاض إذا أشارت الاختبارات إلى أن نمو طفلك غير عادي.
مع بعض الأدوية (مثل أدوية الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين التي يمكن إعطاؤها من خلال الوريد في المستشفى)، ستصاب الأم بالانقباضات وسيبدأ عنق الرحم في الانفتاح والاختفاء.
قد يقوم الطبيب أيضًا بتمزيق الأغشية المحيطة بالجنين عمدًا أو استخدام وسائل أخرى لبدء المخاض.
كيف يستعد جسم المرأة للرضاعة الطبيعية؟
بينما تمر بجميع التغييرات الفسيولوجية التي أدت إلى ولادة طفلك، ما هي تلك التي تهيئ جسمك للرضاعة الطبيعية؟ وكيف تعمل العملية؟
ربما لاحظت في وقت مبكر من الحمل، حوالي الأسبوع الخامس أو السادس، أن ثدييك يبدوان أكثر امتلاءً وأن حلماتك أصبحت أكثر رقة من ذي قبل.
قد تصبح حلماتك والمنطقة ذات الألوان الداكنة المحيطة بها، والتي تسمى الهالة، أكبر وأكثر قتامة، وقد تكون النتوءات الصغيرة على الهالة، والتي تسمى غدد مونتغمري، أكبر أيضًا.
ابتداءً من الشهر الثالث من الحمل، يؤدي التفاعل المعقد بين الهرمونات المختلفة، بما في ذلك البرولاكتين والإستروجين والبروجسترون وهرمون النمو البشري، إلى تكاثر قنوات الحليب والخلايا المنتجة للغدد في ثدييك مع نمو جسمك. إنتاج.
مع تقدم الحمل، تحل الأنسجة الغدية اللازمة لإنتاج الحليب محل الكثير من الأنسجة الدهنية والداعمة التي تشكل عادةً معظم حجم الثدي.
هذا يجعل ثدييك أكبر بشكل كبير أثناء الحمل والرضاعة.
تثير هذه التغييرات مخاوف من أن تتسبب الرضاعة الطبيعية في تدلي ثدييك أو تغيير شكلهما بعد الفطام، ولكن لا داعي للقلق.
بمجرد فطام طفلك (عندما تتوقفين عن الرضاعة ويتم استبدال الغدد الثديية مرة أخرى بأنسجة دهنية وداعمة) ويعود ثدييك إلى الوزن الذي كان عليه قبل الحمل.
بحلول نهاية الثلث الثاني من الحمل، يكون جسمك قادرًا تمامًا على إنتاج حليب الثدي، مما يعني أنه حتى لو ولد طفلك مبكرًا، ستظل قادرًا على إنتاج حليب الثدي.
اللبأ، أول حليب يتم إنتاجه، سميك ولزج إلى حد ما ولونه أصفر أو برتقالي.
إذا لاحظت وجود بقع صفراء أو برتقالية على الجزء الداخلي من صدرية الحمل، فإن ثدييك يصنعان اللبأ.
ومع ذلك، فإن بعض الأمهات لا يلاحظن إفراز اللبأ إلا بعد ولادة الأطفال.
بعد ولادة الطفل، ستكون حلمات الثدي، وخاصة الحلمات، حساسة للغاية للمس.
عندما يلمس فم طفلك الحلمة، ترسل النهايات العصبية إشارة إلى الدماغ، مما يؤدي إلى إفراز هرمون الأوكسيتوسين.
يتسبب الأوكسيتوسين في تقلص خلايا العضلات الصغيرة داخل الثدي، مما يؤدي إلى إخراج الحليب من الخلايا المنتجة للحليب على طول قنوات الحليب إلى أكياس صغيرة أو ثدي بالقرب من الحلمتين.
عندما يرضع طفلك من الثدي، وسحب الحليب من الثدي عبر الحلمة إلى الفم، سيزداد إنتاج الأوكسيتوسين، مما يتسبب في انتقال المزيد من الحليب عبر القنوات في عملية تسمى الانعكاس المنعكس.
هذا وصف مبسط للنظام المعقد الذي من خلاله يتأكد جسمك من أنه عندما يكون طفلك جائعًا، فإنه سيوفر الطعام الذي يحتاجه.
الوقت المناسب لإخراج المولود الجديد من المستشفى
يجب أن يكون اختيار الوقت المناسب لإخراج المولود الجديد من المستشفى قرارًا متبادلًا بين الوالدين والطبيب الذي يعتني بالطفل.
تعتقد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن صحة وسلامة الأم والطفل يجب أن تكون لها الأسبقية على الاعتبارات المالية.
تحدد سياسة الأكاديمية الحد الأدنى من المعايير لتسريح الأم وطفلها، والتي تشمل الولادة في الوقت المحدد، والنمو المناسب والفحوصات الجسدية، وتنص على أنه من غير المحتمل أن يتم استيفاء جميع هذه المعايير في أقل من ثمان وأربعين ساعة.
تدعم الأكاديمية تشريعات الولاية والتشريعات الفيدرالية بناءً على إرشادات AAP طالما أن الأطباء، بالتشاور مع أولياء الأمور، لديهم السلطة النهائية لتحديد موعد خروج المريض.
عندما ترين طفلك للمرة الأولى بعد الولادة المهبلية الروتينية.. مرور الرأس عبر قناة الولادة
في الولادة المهبلية الروتينية، أول ما ترينه لطفلك هو طرف أو تاج الرأس الذي يُرى بمساعدة مرآة.
بعد خروج الرأس ، سيقوم OB بشفط أنفك وفمك وسيأخذ طفلك أول نفس من الهواء.
ليس عليك صفعه أو صفعه لبدء التنفس، ولن يبكي بالضرورة؛ يأخذ العديد من الأطفال حديثي الولادة أنفاسهم الأولى بصمت.
مع أصعب جزء من المخاض وراءنا، عادة ما يكون هناك توقف مؤقت فقط للدفع مرة أخيرة وإخراج بقية جسم الطفل الأصغر من رأسك، والانزلاق برفق في ذراعي الطبيب أو الممرضة أو قابلة.
بعد شفط كامل للأنف والفم، سيتم وضع طفلك بين ذراعيك لحمله والنظر إليه.
عندما ترىين طفلك لأول مرة:
حتى لو شاهدت صورًا لحديثي الولادة، فستظل مفاجأة لك أن ترى طفلك لأول مرة.
عندما تفتح عينيها، سيقابلونها لينظروا إليها بفضول.
ستجعل كل أنشطة المخاض طفلك منتبهًا جدًا ومستقبلاً لمستك وصوتك ودفئك. استفد من انتباههم الكامل، والذي سيستمر خلال الساعات القليلة الأولى فقط.
حيوان أليف وتحدث إليه وانظر عن كثب إلى هذا الطفل الذي خلقته.
قد تضع طبيبة التوليد أو الممرضة أو القابلة الطفل على بطنك أو أسفل صدرك في تلك اللحظات الأولى.
راقبي طفلك وهو يتحرك نحو ثدييك، باحثًا عن طعامه الأول.
هذه اللحظات ساحرة لك ولطفلك.
يجب عدم مقاطعة تلك اللحظات، بل يجب أن تحدث.
إن العجائب الطبيعية لطفلك ينظر إليك وينزلق لأسفل للعثور على ثدييك ستجعلك تدرك مدى إثارة هذه اللحظات الأولى.
يجب على الحاضرين ألا ينظفوك أنت ولا طفلك ولا يتدخلوا.
الرائحة والإحساس سيوجهان الطفل إلى طعامه الأول.
كما هو الحال مع العديد من الأمهات، ستجد أن وضع طفلك في رحمك يخلق رابطًا عاطفيًا قويًا بينك وبين مولودك الجديد.
عند الولادة، سيتم تغطية طفلك بمادة بيضاء حليبية تسمى الطلاء.
يتم إنتاج هذه الطبقة الواقية من الغدد الدهنية (المنتجة للزيوت) في جلدك في أواخر الحمل.
سيكون أيضًا رطبًا بالسائل الأمنيوسي.
إذا كنت قد خضعت لعملية بضع الفرج (قطع جراحي) أو تمزق في منطقة المهبل، فقد يكون هناك أيضًا جزء من دمك في جسده.
قد تتجعد بشرتهم، وخاصة على الوجه، بسبب الرطوبة وضغط الولادة.
سوف يفاجئك أيضًا مظهر وحجم طفلك، خاصة إذا كان هذا هو طفلك الأول. من ناحية، من الصعب تصديق أن الإنسان يمكن أن يكون صغيرًا جدًا ؛ من ناحية أخرى، إنه أمر لا يصدق أن هذا المخلوق "الضخم" يمكن أن يكون داخل جسده.
حجم الرأس:
حجم الرأس على وجه الخصوص قد يثير قلقها.
كيف يمكن للرأس أن يمر عبر قناة الولادة؟
تكمن الإجابة في شكلها المستطيل قليلاً.
كان الرأس قادرًا على التوافق مع محيط القناة أثناء شق طريقها، وضغطها لتناسب.
الآن بعد أن أصبح مجانيًا ، سيستغرق الأمر بضعة أيام للعودة إلى شكله البيضاوي الطبيعي.
البشرة:
قد يتحول لون بشرة طفلك إلى اللون الأزرق قليلاً في البداية، لكنه سيتحول تدريجياً إلى اللون الوردي مع انتظام تنفسه.
قد تكون يديك وقدميك زرقاء قليلاً وتشعر بالبرد، ولكن قد تظل هكذا لعدة أسابيع حتى يصبح جسمك قادرًا على التكيف بشكل أفضل مع درجة حرارة البيئة المحيطة.
عمليه التنفس:
ستلاحظ أيضًا أن تنفس طفلك حديث الولادة غير منتظم وسريع جدًا.
بينما تتنفس من 12 إلى 14 مرة في الدقيقة، قد يتنفس طفلك حديث الولادة من أربعين إلى ستين مرة في الدقيقة.
قد يتناوب التنفس العميق المتقطع مع الأنفاس القصيرة والسطحية تليها فترات توقف.
لا تدع هذا يجعلك قلقًا. إنه أمر طبيعي في الأيام الأولى بعد الولادة.
مفاتيح نجاح التصوير الفوتوغرافي في غرفة الولادة
ستكون ولادة طفلك بالتأكيد مناسبة بالغة الأهمية تستحق الاهتمام بها من أجل الازدهار؛ ومع ذلك، فإن تخيل اللقطة المثالية لطفلك في غرفة الولادة شيء وآخر للحصول عليها بالفعل.
بالإضافة إلى الاشتراك لتكون الولادة التالية التي تظهر في قصة الطفل من The Learning Channel، الأمر متروك لك لاختيار مقدار "اللحظة" التي تريد التقاطها وكيفية مشاركتها.
- خططي مسبقًا:
أثناء دخولك في وضع الإعداد للولادة وتجهيز حقيبتك مسبقًا لرحلتك إلى المخاض والولادة، لا تنسي أن تحزمي الكاميرا وكاميرا الفيديو وأي ملحقات ستحتاجين إليها.
بالإضافة إلى الظهور مع معدات الكاميرا، نقترح قضاء بضع دقائق بين تمارين التنفس ومواعيد OB لمناقشة خطة تكتيكية بسيطة للتصوير.
قبل أي شيء آخر، تأكد من معرفة ما إذا كان المستشفى الخاص بك به أي قيود على التصوير الفوتوغرافي.
إذا كان الأمر كذلك، فستحتاج إلى التأكد من أخذها في الاعتبار عند التفكير في أهداف التصوير الفوتوغرافي الخاصة بك.
إذا كنت عازمًا على التقاط لقطة معينة ، فستكون لديك فرصة أفضل للحصول عليها إذا ناقشت رغباتك مسبقًا.
لا تنس العثور على مكان لتخزين الكاميرا الخاصة بك بعيدًا عن متناول اليد ولكن يسهل الوصول إليه.
على الرغم من أن كل هذا التخطيط المستقبلي قد يبدو متطرفًا بعض الشيء بالنسبة للبعض منكم (خاصة أولئك الذين هم أقل اهتمامًا بالتصوير منا)، فكن على ثقة عندما نقول أن الصور التي ستحصل عليها ستتحدث عن نفسها.
- مندوب: إذا كنت لا تعتبر نفسك مصورًا جيدًا، فأنت لا ترغب في تحسين المناسبة أو تركيز جهودك على التقاط اللحظة، أو ببساطة ضع في اعتبارك أنه سيكون لديك الكثير من الأشياء الأخرى في ذهنك في ذلك الوقت التسليم، لا تتردد في التفويض.
إذا كنت تخطط لوجود أحد أفراد العائلة أو عدد قليل من الأصدقاء في غرفة الولادة ، فاختر الشخص الذي تعتقد أنه أفضل مصور (والأقل احتمالًا للاستسلام للمشاعر عند النقر فوق زر الغالق). على الكاميرا أو عندما تبدأ في التسجيل) وحدد بوضوح اللقطات التي تريد التقاطها عندما ينتهي الأمر.
أيًا كان نوع الكاميرا التي تختارها ، تأكد من أنك أنت أو المصور المعين لديك مرتاح لاستخدامها وأنك مستعد لاستبدال بطاقات الذاكرة أو استبدال البطاريات.
باختصار، غرفة الولادة ليست مكانًا جيدًا للجلوس مع كاميرا وإرشادات جديدة.
- كوني حذرًا:
ليس عليك أن تكوني قد مررت بالولادة والولادة أو شاهدت أحدًا لتدركي أنه لا يوجد الكثير من الخصوصية في هذه العملية.
ومع ذلك، هذا لا يعني أنه لا يمكنك التحكم في درجة التعرض الواضحة في صورك التذكارية.
أنا متأكد من أنكم جميعًا تعرفون ما نتحدث عنه لأنك حتما يجب أن تفكر قليلاً على الأقل في كيفية التقاط صور لطفل حديث الولادة دون التقاط المنشعب الواضح.
غالبًا ما يكون الآباء (أو غيرهم من أفراد الأسرة أو الأصدقاء)، الذين سيكونون جزءًا من اللحظة بخلاف ذلك ، جيدًا تمامًا مثل المصورين إذا لم تقم فقط بتفويض الوظيفة لهم في وقت مبكر ولكن أوضحت لهم ما تفعله تريد وما لا تريد. تريده أن يظهر في ألبوم صور العائلة أو على YouTube إلى الأبد.
- النظر في التكوين: ربما تفكر الآن "من لديه الوقت للتفكير في التكوين؟ أنا فقط أركز على الحفاظ على درجة معينة من رباطة الجأش بنفسي" ، ولكن لهذا السبب من المهم طرح المفهوم الآن وليس في غرفة الولادة.
بعد كل شيء، أعرب العديد من الآباء الجدد عن أسفهم لعدم التحدث عن تقدير التصوير الفوتوغرافي قبل الحدث الكبير، ناهيك عن الحديث عن المصور المعين الذي يتعين عليه التفكير في تحديات التصوير مثل، على سبيل المثال، أن الستائر التي يتم فتحها في يوم مشمس يمكن أن تدمر أفضل التصوير الفوتوغرافي.
يعتمد مقدار الاهتمام الذي تقرر توليه بشأن هذا الموضوع ببساطة على مدى أهمية نتيجة التصوير بالنسبة لك.
- التوزيع الرقمي:
لا شك أننا كمجتمع منغمسون تمامًا في العصر الرقمي.
عندما يتعلق الأمر بمشاركة الأخبار السارة (بالإضافة إلى الصور ومقاطع الفيديو) عن ولادة طفلك، فهذا يعني فرصة القيام بذلك على الفور تقريبًا.
ومع ذلك، قد ترغب في التخطيط لتكتيكك مسبقًا.
يفضل بعض الآباء ببساطة تجميع قائمة عناوين البريد الإلكتروني مسبقًا وإرسال رسالة إلى المجموعة للإعلان عن وصول طفلهم.
يجد الآخرون أنه من الأسهل تحميل الصور إلى موقع مشاركة الصور المحمي بكلمة مرور، أو استخدام Facebook أو YouTube أو وسائط أخرى معدة لمشاركة الأخبار ومرافقة وثائق الصور.
إذا كنت أكثر خبرة بقليل في الوسائط الرقمية وتلتزم ببذل المزيد من الجهد ، يمكنك إنشاء صفحة ويب لطفلك، وهو شيء سيمثل أول بصمة رقمية له ومن المؤكد أنه سيكون تذكارًا عزيزًا لعقود.
- الفيديو:
أصبحت مسجلات الفيديو إحدى الأولويات على قائمة الهدايا لكل أب تقريبًا.
يعد قرار التسجيل في غرفة الولادة أو حظر التغطية الكاملة للحدث مسألة تفضيل شخصي بحت (ما لم يكن هذا القرار مرتبطًا ببعض سياسات المستشفى بالطبع).
فقط تذكر أن اعتبارات التصوير الفوتوغرافي التي ناقشناها للمصورين في غرفة الولادة تنطبق أيضًا على تسجيل الفيديو.
ما لم تكن تخطط للقيام بالتحرير الكامل، يجب أن يكون الشخص المسؤول عن كاميرا الفيديو على دراية جيدة بالحدود التقديرية، ناهيك عن استخدام الفطرة السليمة عند تحديد موعد إيقاف الكاميرا وإيقاف التسجيل.
إذا لم يكن الأمر كذلك، فإننا نقترح فرض حظر على النشر الفوري، لأننا نؤمن بشدة أن الأشخاص الذين يتم تصويرهم أثناء العمل يجب أن يكون لهم الكلمة الأخيرة (بالإضافة إلى حق النقض المطلق) عندما يتعلق الأمر بمشاركة اللقطات والأصوات.
تناول الطعام في المنزل مع المولود الجديد.. خيارات الرضاعة من حليب الأم والحليب الصناعي
إن العودة إلى المنزل مع مولود جديد بين ذراعيك تعني بداية حياة جديدة لك ولعائلتك.
يمكن لإدارة الفجوة بين التوقعات والواقع، خاصة فيما يتعلق بإطعام طفلك، أن تقطع شوطًا طويلاً للمساعدة في جعل هذا الانتقال ليس أسهل فحسب ، بل وقتًا سعيدًا.
لقد عدت إلى المنزل من جناح الولادة مع طفل جديد بين ذراعيك وعواطفك مهتزة وقد يكون لديك أيضًا الكثير من المخاوف.
والآن هذا؟
كل ما يحدث في تلك الأسابيع الأولى له علاقة بالتحولات.
بغض النظر عما يحدث، فإن الحياة على وشك أن تأخذ منعطفًا كاملاً.
في كتابنا ، إعادة مولودك الجديد إلى المنزل من الولادة إلى الواقع، هدفنا هو مساعدتك في جعل نمط حياتك الجديد أسهل، مع توقعات معقولة وموقف إيجابي بشأن التغييرات الحتمية والتحديات التي تنتظرنا.
لنقتبس سطرًا من كتاب شهير للأطفال، نريدها أن تكرر لنفسها، "أعتقد أنني أستطيع، أعتقد أنني أستطيع..."
كيف يمكنك الاستعداد وكيف يمكنك التكيف عندما لا تسير الأمور بالطريقة التي تخيلتها؟
دعونا نلقي نظرة فاحصة على أحد أهم الجوانب: الطعام.
خيارات الرضاعة من حليب الأم:
ربما سمعت هذا من قبل: "الرضاعة الطبيعية أفضل". لكن هل هي حقا؟
نعم، من الناحية التغذوية وكذلك للوقاية من الالتهابات.
يعتبر حليب الأم اليوم منقطعة النظير كغذاء مثالي للأطفال.
لا يمكن ببساطة تعبئة الأجسام المضادة لمكافحة العدوى في حليب الثدي حتى في أغلى التركيبات التجارية، وقد ثبت أن حليب الثدي يقلل من فرص حديثي الولادة في الإصابة بأي شيء من التهابات الأذن، والحساسية، والقيء، والإسهال، والالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا ، وربما حتى متلازمة موت الرضع المفاجئ.
هذا صحيح، الرضاعة الطبيعية "طبيعية".
لكن هذا لا يعني أن بدء الرضاعة الطبيعية أمر سهل.
قد يكون هذان الأسبوعان الأولان تحديًا، حيث في الواقع، عادة ما تكون هناك فترة من التعليم الذاتي والتدريس في ممارسة الرضاعة الطبيعية لطفلك.
نوصيك بالقيام بذلك خطوة واحدة في كل مرة، مع مراعاة بعض الاحتياطات والتحلي بالصبر بينما تتعلم أنت وطفلك كيفية القيام بذلك.
تذكري أن ملايين النساء نجحن في إرضاع أطفالهن؛ انت تستطيع ايضا.
فيما يلي بعض النصائح لكتابة قصة نجاحك في الرضاعة الطبيعية.
- إذا سارت الأمور على ما يرام مع ولادة طفلك وكان كلاكما على ما يرام بعد الولادة، فابدئي بالرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن، هناك في المستشفى.
هذا هو الوقت المناسب للبدء، لأن لديك مساعدة احترافية في متناول اليد يمكنها مساعدتك في الانطلاق إلى أفضل بداية.
- طلب المساعدة. بدءًا من موظفي المستشفى، هناك مجموعة كبيرة من الموارد المتعلقة بالرضاعة الطبيعية المتاحة لك ولطفلك، بما في ذلك La Leche League ومجموعات المناقشة عبر الإنترنت ولوحات الرسائل وغرف الدردشة عبر الإنترنت.
- ركزي على الفهم الكامل لعملية "التعلق" (الطريقة التي يلتصق بها طفلك بثديك).
أولاً، اشعري بالراحة، واستخدمي الوسائد للدعم، وضعي كل ما قد تحتاجينه أثناء الرضاعة في متناول اليد.
بعد ذلك، اجعلي طفلك مهتمًا بحليب الثدي عن طريق فرك بضع قطرات من الحليب حول حلمتك.
إذا لم يستجب الطفل، فحاول وضعه حول فمك لتحفيز ما يعرف بـ "منعكس الإمساك".
إذا لم يفتح فمه بشكل كافٍ، اضغط برفق على ذقنه.
- لا تكتفوا بـ "كادت أن تكاد تكون": يمكن أن يؤدي الإمساك غير الصحيح إلى إلتهاب الثديين وإحباط الطفل (وحتى الجوع).
أعد وضعه حتى يصبح لسان الطفل تحت الحلمة، حتى يتمكن من سحب الحلمة والمنطقة ذات الألوان الداكنة حول الحلمة (تسمى الهالة) في فمه.
سيؤدي ذلك إلى زيادة فرص الرضاعة الطبيعية الناجحة لكليكما.
الحليب الصناعي؟
لذا، إذا كانت الرضاعة الطبيعية مفيدة بشكل واضح، فهل الحليب الاصطناعي مقبول على الأقل لإطعام طفلك حديث الولادة؟ الجواب نعم.
في الواقع، سيستخدم معظم الآباء اللبن الصناعي في مرحلة ما خلال السنة الأولى لطفلهم.
وعلى الرغم من أن التركيبة لا يمكن أن تتطابق تمامًا مع التركيب الغذائي لحليب الثدي ولا تحتوي على الفوائد الإضافية للأجسام المضادة لمكافحة العدوى، فإنها تخدم غرضًا قيمًا للغاية لأولئك الذين لا يستطيعون أو لا يرضعون.
هناك ثلاثة أنواع أساسية من التركيبة، حليب البقر، فول الصويا، و "متخصص"، "مضاد للحساسية"، أو "عنصري" (بمعنى أن مكونات التركيبة مفصولة لتحسين الهضم).
يتحمل معظم الأطفال النوعين الأولين من التركيبة جيدًا، وهذا أمر رائع؛ تكون الصيغة الأولية أكثر تكلفة، وأحيانًا تكون ضعف النوعين الأولين.
هناك الكثير مما يجب مراعاته عندما يتعلق الأمر بحليب الأطفال.
للبدء، إليك بعض النصائح للتأكد من أن طفلك يحصل على ما يحتاجه من الحليب الاصطناعي:
- ابحثي عن تركيبة مدعمة بالحديد.
الحديد جزء أساسي من النظام الغذائي الصحي لطفلك.
يفترض بعض الناس خطأً أن الحديد يسبب آلامًا في المعدة وإمساكًا عند الأطفال.
في الواقع، لا يمتص الأطفال سوى نسبة صغيرة من الحديد من طعامهم، ويتحمل معظم الأطفال التركيبات المدعمة بالحديد دون مشاكل.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن هذا، فتحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك.
- ضع في اعتبارك عدد المرات التي تخطط لاستخدام حليب صناعي للتغذية قبل شراء نوع معين.
هناك عامل آخر يجب مراعاته وهو ما إذا كنت ترغب في الدفع مقابل الراحة الإضافية للتركيبات الجاهزة للتغذية، أو ما إذا كان استخدام صيغ البودرة عند السفر أو في المنزل هو الأنسب لاحتياجاتك وميزانيتك.
- مخزون. إذا كان هناك شيء واحد لن ترغب أبدًا في نفاد منه، فهو طعام طفلك.
ومع ذلك، قبل القيام بذلك، تأكد من رضا طفلك عن الصيغة التي اخترتها.
أيضًا، ترقب الكوبونات والصفقات.
انظر أيضًا إلى تاريخ انتهاء الصلاحية؛ لا تريد شراء أكثر مما يمكنك استخدامه قبل ذلك الحين.
- الجدير بالذكر أن حوالي 10 في المائة من الأطفال يعانون من حالة تعرف باسم حليب البقر وعدم تحمل بروتين الصويا (MSPI، لاختصارها باللغة الإنجليزية).
يميل هؤلاء الأطفال إلى الانزعاج بعد فترة وجيزة من الرضاعة، أو البصق، أو التعرض للغازات، أو يعانون من مشاكل الإمساك أو الإسهال.
إذا كان طفلك يتفاعل بهذه الطريقة مع الحليب الاصطناعي، فتحدث إلى طبيب الأطفال.
مرهم الاريثروميسين.. الوقاية من العمى الناتج عن عدوى الكلاميديا والسيلان التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
هذه المادة اللزجة، في معظم المستشفيات، هي مرهم الإريثروميسين، وهي وسيلة آمنة ورخيصة وبسيطة للوقاية من العمى.
العمى المعني هو نتيجة الإصابة بواحد من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، الكلاميديا والسيلان (غالبًا ما يصاب الناس بكليهما في نفس الوقت).
يمكن أن تتطور كلتا العدوى بسرعة في عيون حديثي الولادة ، مما يؤدي إلى إتلاف الجزء الواضح فوق التلاميذ (القرنيات) والتسبب في أضرار لا رجعة فيها.
يمكن أن يحمل الرجال والنساء عدوى الكلاميديا والسيلان دون أي أعراض.
يقوم الأطباء المختصون باختبار معظم النساء بحثًا عن هذه العدوى أثناء الحمل ويعالجونها إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، ولكن لا يزال بإمكان الأمهات الحصول على هذه الأمراض بعد حصولهن على نتائج الاختبار، لذلك للتأكد، نحن نعالج الجميع.
مرهم الاريثروميسين فعال بنسبة 100٪ تقريبًا في الوقاية من عدوى العين السيلانية، ولكن يمكن أن تظهر عدوى المتدثرة حتى أسبوعين بعد الولادة.
عندما يحدث هذا، فإن المضادات الحيوية عن طريق الفم هي وحدها التي توفر العلاج الفعال.
بسبب الأضرار التي تسببها الكلاميديا، يقوم العديد من أطباء الأطفال بفحص عيون الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن المرض قبل وصف المضادات الحيوية.
يمكن أن تهدد عدوى العين الأخرى أيضًا رؤية طفلك، بما في ذلك فيروس الهربس البسيط والمكورات العنقودية الذهبية.
هناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى إصابة الطفل بإفرازات من العين خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياته، بما في ذلك رد فعل تحسسي نادر للإريثروميسين.
متى تتصلين بالطبيب؟
إذا أصيب طفلك حديث الولادة بإفرازات سميكة صفراء من إحدى العينين أو كلتيهما، فتأكدي من مراجعة الطبيب على الفور.
أجهزة مراقبة وضع الأطفال.. الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ
الآن لدى الآباء المعاصرين خيار استخدام أجهزة مراقبة الأطفال للاستماع إلى أطفالهم أو حتى مشاهدتهم من بعيد.
يعتقد العديد من الآباء أن الشاشات تمنحهم راحة البال؛ لأنها تسمح لهم بالتحرك بحرية في منازلهم مع مراقبة أطفالهم عن كثب.
إذا اخترت استخدام شاشة، يُنصح بمراعاة ما يلي:
1- النطاق:
تعتبر أجهزة مراقبة الأطفال جيدة بقدر ما تتمتع به من قيود تكنولوجية ، لذلك نقترح عليك إلقاء نظرة على نوع النطاق "الصوتي" الذي يقدمه لك كل جهاز.
2- العمل في كلا الاتجاهين:
في الأحياء أو الشقق أو المنازل الحضرية قد يكون هناك تداخل من أجهزة مراقبة الأطفال الأخرى.
لا تخاطر فقط بسماع ما يحدث في منازل جيرانك، ولكن الجيران الذين يمتلكون شاشة من المرجح أن يسمعوا ما يحدث في الغرف المراقبة في منزلك.
3- اضطراب السلام:
قد يجد البعض منكم أن ترك الشاشة طوال الليل يعطل بشكل كبير أي نوم محدود قد يكون لديك؛ مما يجعلك تبقى متيقظًا للاستجابة لكل حركة أو تنهد يقوم بها طفلك أثناء النوم.
4- تصفح القنوات:
في عصر الإلكترونيات الحديثة، هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تتداخل مع شاشتك، بما في ذلك الهواتف اللاسلكية، والهواتف المحمولة ، ومحطات الراديو، والشاشات الأخرى.
حاول العثور على شاشة جيدة الاستقبال وأكثر من قناة لتقليل احتمالية التداخل.
نقترح أيضًا حفظ فاتورتك في حالة وجود مشكلات تقنية غير متوقعة تظهر فقط بعد توصيل الشاشة بمنزلك.
5- الملحقات والميزات الإضافية:
فكر في الملحقات والميزات الإضافية التي تريدها حقًا ، والتي تعمل ببساطة على رفع السعر.
تتضمن بعض الميزات الإضافية المتوفرة جهاز استقبال محمول مع مشبك حزام، وراديو ثنائي الاتجاه وإمكانية اتصال لاسلكي، وجهاز استقبال يهتز أو يومض الأضواء لإيقاف الصوت، والقدرة على شراء أجهزة استقبال محمولة متنوعة يمكن تعديلها لقاعدة واحدة.
6- لا شيء يحل محل الشيء الحقيقي:
لا تدع جهاز مراقبة الطفل يحل محل تدابير السلامة العملية.
لا يوجد دليل على أن استخدام جهاز العرض سيقلل من فرصة الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ.
ما هي الاستشارة الوراثية قبل الولادة؟
يعمل مستشارو الوراثة قبل الولادة مع الأفراد أو الأزواج أو العائلات الذين لديهم فرصة كبيرة لإنجاب طفل مصاب بعيب خلقي أو حالة وراثية.
يمكن للنساء الحوامل بالفعل أو اللائي يفكرن في إنجاب طفل في المستقبل مقابلة مستشار وراثي قبل الولادة للتعرف على الحالة المعنية وفهم مخاطرها بشكل أفضل ومناقشة الخيارات المتاحة للتقييمات أو الاختبارات السابقة للولادة أو تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التبرع بالبويضات والحيوانات المنوية.
أثناء الحمل، إذا تبين أن الطفل يعاني من عيب خلقي أو حالة وراثية، فقد تتم إحالتك إلى مستشار وراثي قبل الولادة.
سيشرح المستشار المعلومات الطبية للوالدين، وماذا يمكن توقعه، وكيفية الاستعداد، وما هي الخيارات المتاحة.
يساعد مستشارو ما قبل الولادة أيضًا العديد من العائلات غير المعرضة لخطر متزايد من إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي أو حالة وراثية من خلال شرح خيارات الفحص والفحص قبل الولادة المتاحة لهم.
يمكن أن تساعد الإجراءات مثل اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية في إعطائك فكرة أفضل عما إذا كان طفلك الذي لم يولد بعد قد يكون مصابًا بعيب خلقي أو حالة وراثية.
لماذا يجب أن تري استشاري الأمراض الوراثية قبل الولادة؟
إذا أنت:
1- أنت قلقة بشأن حالة وراثية أو مرض يسري في عائلتك.
2- لديك طفل مصاب بمرض وراثي وتفكر في إنجاب طفل آخر في المستقبل.
3- لديك أفراد من العائلة يعانون من إعاقة ذهنية أو عيوب خلقية.
4- لديك تاريخ من العقم أو فقدان الحمل (الإجهاض أو ولادة جنين ميت).
5- أنت قلقة من أن صحتك أو نمط حياتك يشكلان خطرًا على الحمل.
6- أنت قلقة من مخاطر الحمل المتعلقة بتقدم الوالدين في العمر.
7- حصلت على نتائج غير طبيعية من فحص الجنين أو الموجات فوق الصوتية.
8- أنت قلقة من أنك معرض لخطر الإصابة بمرض وراثي بسبب خلفيتك العرقية (بعض الأمراض أكثر شيوعًا في مجموعات عرقية معينة).
9- أنت حامل وتم تشخيص إصابة الطفل بعيب خلقي أو حالة وراثية.
10- لقد تناولت دواء أثناء الحمل أو تعرضت لمواد كيميائية وتشعر بالقلق من أن هذا قد يسبب مشكلة للطفل.
اعتمادًا على سبب الزيارة، فيما يلي بعض الأشياء التي قد يفعلها مستشار علم الوراثة أثناء الموعد:
1- مراجعة التاريخ الطبي لعائلتك.
2- تحديد وشرح فرص إنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية معينة.
3- مساعدتك في استكشاف واتخاذ قرارات بشأن خيارات الاختبار والاختبار قبل الحمل وأثناءه.
4- المساعدة في تفسير نتائج التقييمات والامتحانات.
5- شرح المعلومات الطبية والوراثية.
6- تزويدك بمعلومات عن أي مشاكل تم اكتشافها أثناء الحمل وشرح الخيارات المتاحة أمامك.
7- تقديم الاستشارة والدعم العاطفي.
8- إحالة الدعم وشبكات النشر.
هل تنتظرين توأما؟ كيف تحافظين على صحتك؟
حقيقة أنك تحملين أكثر من طفل لا يضعك في فئة خاصة في عيون أطباء التوليد.
سيصف الكثيرون الحمل في توأم بأنه حمل شديد الخطورة ، لكن لا تخف من هذا التصنيف.
لا تترجم المخاطر العالية تلقائيًا إلى مشاكل في الحمل.
بدلاً من ذلك، يمكن ترجمة الخطورة العالية على أنها "يجب أن نتابع هذا الحمل عن كثب".
كما يوجد في الفئة المعرضة للخطر الأمهات المصابات بداء السكري، أو اللواتي لديهن تاريخ من الولادات المبكرة في حالات الحمل السابقة، أو اللواتي يعانين من مشاكل صحية كبيرة.
تتقدم معظم حالات الحمل بتوأم دون مشاكل، وتزداد فرص الحمل الصحي إذا اعتنيت بنفسك بشكل أفضل.
أهم خطوة في الاعتناء بنفسك أثناء الحمل هي التغذية السليمة.
من الناحية المثالية، يجب على الأمهات الحوامل تناول فيتامينات ما قبل الولادة بحمض الفوليك ابتداءً من 3 أشهر قبل الحمل.
ثبت أن حمض الفوليك يقلل من فرص عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة.
إذا لم تكن قد بدأت في تناول الفيتامينات يوميًا، فلا تقلق بشأن الوقت الذي فقدته، ابدأ الآن.
تناولي الفيتامينات مع الطعام لتقليل الغثيان، وعودي نفسك على اتخاذ خطوة أخرى في الحفاظ على صحة أطفالك قدر الإمكان.
لا تحتاج أمهات التوائم إلى 2 من فيتامينات ما قبل الولادة في اليوم، يكفي واحد.
إن تناول الأطعمة المناسبة والكمية المناسبة من السعرات الحرارية مهم جدًا في حالات الحمل بتوأم:
بينما تتطلب حالات الحمل الفردي 300 سعرة حرارية إضافية في اليوم، يتفق معظم الخبراء على أن حالات الحمل بتوأم تتطلب ما يقرب من 1000 سعرة حرارية إضافية في اليوم.
يمكن أن تساعدك الوجبات الخفيفة الصحية المتكررة في الوصول إلى أهدافك من السعرات الحرارية كل يوم.
غثيان الصباح، أو في معظم الحالات لدى النساء، الغثيان طوال اليوم، يمكن تخفيفه عن طريق تناول وجبات خفيفة صغيرة بشكل متكرر.
يمكن أن يساعد الاحتفاظ بشيء ما في معدتك في جميع الأوقات على تجنب الانزعاج الناتج عن الغثيان.
يعتبر الزبادي قليل الدسم والفواكه وعصائر الفاكهة والبسكويت ومخفوقات البروتين خيارات جيدة للوجبات الخفيفة.
بالإضافة إلى السعرات الحرارية الزائدة، من المهم شرب كمية كافية من الماء طوال اليوم.
قد يؤدي الحفاظ على رطوبة الجسم إلى الشعور بالجنون في الأشهر القليلة الماضية عندما تضطر إلى الذهاب إلى الحمام كل 5 دقائق؛ ومع ذلك، فإن تدفق الدم الإضافي لطفلك وإزالة النفايات يعتمدان على ذلك!
قد يساعد شرب المزيد من الماء في وقت مبكر من اليوم ثم التوقف عن الشرب بعد الساعة 8:00 مساءً.
حتى تتمكن من النوم لفترة أطول في الليل بين الرحلات إلى الحمام.
التغذية السليمة والترطيب مهمان لحمل توأمك ، كما هو الحال مع جسدك.
يجب عليك الإبلاغ عن أي أعراض حمل جديدة تلاحظها لطبيب التوليد؛ الأشياء التي تبدو غير مهمة قد تكون علامات على شيء أكثر خطورة.
حتى الأشياء الصغيرة يمكن أن تكون من أعراض شيء أكثر خطورة:
نظرًا لأنه من المرجح أن يولد التوائم قبل الأوان، يجب معالجة أي أعراض أو مخاوف من أجل سلامة طفلك.
يمكن أن يكون النزيف المهبلي أو الإفرازات، أو زيادة الانقباضات بشكل متكرر، أو الضغط في الحوض أو أسفل الظهر، أو حتى الإسهال علامات على الولادة المبكرة.
وعلى الرغم من أن النزيف المبكر في الثلث الأول من الحمل قد يكون ظاهرة طبيعية لزرع التوأم في جدار الرحم، يجب عليك الاتصال بطبيبك التوليد إذا كنت تعانين من النزيف في أي وقت.
يمكن أن يؤدي الحمل في توأم أيضًا إلى زيادة فرص الإصابة بمقدمات الارتعاج ، وهي حالة تزيد فيها الأم من ضغط الدم ، والبروتين في بولها (الذي يمكن اكتشافه عن طريق تحليل البول)، وزيادة التعرق الطبيعي أثناء الحمل.
إذا لاحظت زيادة سريعة في الوزن أو صداعًا، أخبري طبيبك حتى يمكن رؤيتها في أقرب وقت ممكن.
اعتمادًا على شدة الحالة ، يمكن أن يتراوح العلاج من الراحة في الفراش، إلى الأدوية التي تُعطى في المستشفى، إلى الولادة الفورية للأطفال ("العلاج" الوحيد لتسمم الحمل).
سيساعد الموقف المتفائل والحذر أثناء الحمل على حالتك العقلية وبالتالي يساعد أطفالك على النمو أثناء الحمل لأطول فترة ممكنة.
خذي الأمور بسهولة يومًا واحدًا في كل مرة وأسبوعًا في كل مرة.
تناولي طعامًا صحيحًا وانتبهي لما يخبرك به جسمك وتوأماك.
كل يوم إضافي يقضيه أطفالك في الرحم سيساعدهم بمجرد وصول يوم الولادة.
كلما كبرت معدتك، كلما كانت ابتسامتك أكبر لأنك تصنع معجزتين!
كيف يجب أن نعد أطفالنا الأكبر سنًا لأخيهم أو أختهم المولودة الجديدة؟
طفل جديد يجلب الفرح والتحديات للأسرة.
الآباء متحمسون ولكنهم قلقون أيضًا بشأن رد فعل أطفالهم الأكبر سنًا على المولود الجديد.
تطرح جميع أنواع الأسئلة:
كيف يجب أن نخبر أطفالنا الأكبر سنًا أن لديهم أخًا أو أختًا؟
هل سيغارون من المولود الجديد؟
كيف يمكننا مساعدتهم على تقبل الوضع؟
يتفاعل الأطفال من مختلف الأعمار بشكل مختلف مع المولود الجديد.
إذا كانوا يعرفون ما يمكن توقعه لكل فئة عمرية، فسيكونون أكثر قدرة على التعامل مع التغييرات في أسرهم.
الأطفال الصغار 1-2 سنة:
لن يفهم الأطفال في هذا العمر الكثير مما يعنيه أن يكون لديهم أخ أو أخت جديد.
ومع ذلك، دعي طفلك يسمعك تتحدثين عن "المولود الجديد" ويشعر بالإثارة.
قد لا تفهمين سبب حماسهم، لكنك ستلاحظين موقفهم وتشعرين بالإثارة أيضًا.
ضعي في اعتبارك أنك ربما لن تكوني قادرة على تلبية احتياجات كلا الطفلين طوال الوقت؛ على وجه الخصوص، لن تتمكني من القيام بذلك بمفردك.
إذا شعرت بالإرهاق، فاتصلي للحصول على الدعم ومجموعة إضافية من الدعم من زوجك وعائلتك وأصدقائك.
1- انظري إلى الكتب المصورة عن المولود الجديد.
على أقل تقدير، سيكون طفلك على دراية بكلمات مثل "أخت" و "أخ" و "مولود جديد".
2- عندما يولد المولود الجديد، حاولي القيام بشيء خاص لطفلك الأكبر.
تتضمن بعض الأفكار منحه هدية خاصة؛ السماح له بقضاء بعض الوقت بمفرده مع الأب أو الجدة أو شخص بالغ خاص آخر؛ أو اصطحبها إلى مكان خاص.
الأطفال في سن المدرسة 2-4 سنوات:
في هذا العمر، لا يزال طفلك مرتبطًا بك جدًا ولا يفهم كيفية مشاركته مع الآخرين.
قد يكون طفلك أيضًا حساسًا جدًا للتغيير وقد يشعر بالتهديد من فكرة إضافة جديدة للعائلة.
فيما يلي بعض الاقتراحات التي يمكن أن تساعد طفلك في سن ما قبل المدرسة في أن يصبح أخًا أو أختًا كبيرة.
1- انتظري قليلاً قبل إخبار طفلك الصغير عن الطفل.
اشرحي هذا لطفلك عندما تبدأ في التسوق لشراء أثاث أو ملابس الأطفال أو إذا بدأ يسأل عن "معدة" الأم التي تنمو.
يمكن أن تكون الكتب المصورة لمرحلة ما قبل المدرسة مفيدة جدًا.
وكذلك يمكن لفصول الأشقاء (اسأل المستشفى الخاص بك عما إذا كانت متوفرة).
حاولي التحدث إلى طفلك قبل أن يكتشف أمر المولود الجديد من شخص آخر.
2- كوني صادقة. اشرحي له أن الطفل سيكون لطيفًا ومحبوبًا، لكنه سيبكي أيضًا وسيتطلب الكثير من وقتك واهتمامك.
تأكدي أيضًا من أن طفلك الأكبر يعرف أنه قد يستغرق بعض الوقت قبل أن يتمكن من اللعب مع الطفل.
أكدي لطفلك أنك ستحبينه بقدر ما تحبينه الآن بمجرد ولادة الطفل.
3- ضمني طفلك في مرحلة ما قبل المدرسة إلى خطط قدوم الطفل.
سيقلل هذا من شعوره بالغيرة.
دعيه يأتي معك للتسوق لشراء أغراض الأطفال.
أريه صور طفلك الخاصة.
إذا كنت ستستخدمين بعضًا من ألعاب أطفالك القديمة، فدعيهم تلعب بها قليلًا قبل تحضيرها للمولود الجديد.
اشترِي لطفلك (ولدًا أو بنتًا) دمية أو دمية حتى يتمكن من رعاية طفله "الصغير".
4- قومي بجدولة التغييرات المهمة في روتين طفلك.
إذا استطعت، أنهي التدريب على استخدام النونية أو الانتقال من سرير إلى سرير قبل ولادة الطفل.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فقومي بتأجيله حتى بعد استقرار الطفل في المنزل.
خلاف ذلك، قد يشعر الطفل بالإرهاق في محاولة تعلم أشياء جديدة فوق كل التغييرات التي يجلبها الطفل الجديد.
5- استعدي لأن طفلك قد يتعرض لانتكاسة صغيرة.
على سبيل المثال، قد يبدأ طفلك المدرّب على استخدام النونية فجأة في التعرض لحوادث أو يرغب في تناول زجاجة.
هذا أمر طبيعي وهي طريقة طفلك الأكبر للتأكد من أنه لا يزال يحظى بحبك واهتمامك.
بدلًا من إخباره ألا يكون طفلًا، امنحه الاهتمام الذي يحتاجه.
امدحيه عندما يتصرف كطفل أكبر.
6- جهزي طفلك عندما تكونين في المستشفى.
قد تشعرين بالارتباك عندما تذهبين إلى المستشفى.
اشرحي له أنك ستعودين مع المولود الجديد في غضون أيام قليلة.
7- احجزي موعدًا خاصًا لطفلك الأكبر سنًا.
اقرئي أو شغلي أو استمعي إلى الموسيقى أو مجرد الدردشة.
أظهري له أنك تحبينه وتريدين أن تفعلي أشياء معه.
أيضًا، دعيه يشعر بجزء من الأشياء عن طريق مطالبتها بالتكبب بجانبك عند إرضاع الطفل.
8- اطلبي من العائلة والأصدقاء قضاء بعض الوقت مع طفلك الأكبر عندما يأتون لرؤية المولود الجديد.
سيساعده ذلك على الشعور بالخصوصية ويمنعه من الشعور بالإهمال من كل الإثارة.
يمكنهم أيضًا إعطائه هدية صغيرة عندما يحضرون هدايا للطفل.
9- خططي لابنك الأكبر لقضاء بعض الوقت مع والده.
يُعد المولود الجديد فرصة رائعة للآباء لقضاء وقت واحد مع أطفالهم الأكبر سنًا.
الأطفال في سن المدرسة 5 سنوات وما فوق:
لا يشعر الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات عادة بالتهديد بسبب ولادة طفل جديد مثل الأطفال الأصغر سنًا.
ومع ذلك، قد يشعرون بالغيرة من الاهتمام الذي يتلقاه المولود الجديد.
لتحضير طفلك في سن المدرسة لمولود جديد:
- أخبر طفلك بما يحدث بلغة يستطيع فهمها.
اشرح ما الذي يعنيه إنجاب طفل جديد وما هي التغييرات التي يمكن أن تؤثر عليه ، سواء كانت جيدة منها أو غير جيدة.
- دعي طفلك الأكبر يساعد في الاستعداد للمولود الجديد من خلال ترتيب غرفته أو اختيار الملابس المناسبة له أو شراء حفاضات.
- إذا أمكن ، اسمحي لطفلك الأكبر بالحضور إلى المستشفى فور ولادة الطفل حتى يشعر بأنه جزء من الأسرة المتنامية.
- عند إحضار المولود الجديد إلى المنزل، دع طفلك الأكبر يشعر أن له دورًا يلعبه في رعاية الطفل.
أخبرها أنها تستطيع حمل الطفل، لكن عليها أن تسألك أولاً.
امدحه عندما يكون رقيقًا ومحبًا للطفل.
- لا تنسي احتياجات وأنشطة طفلك الأكبر.
دعه يعرف كم تحبه.
ابذل جهدًا لقضاء بعض الوقت معه بمفرده كل يوم ؛ اغتنم هذه اللحظة كفرصة لتذكيرها بمدى تميزها.
متلازمة الانسحاب الأفيونية عند الأطفال حديثي الولادة - متلازمة انسحاب الأفيون الوليدي
في جميع أنحاء الولايات المتحدة، يتزايد استخدام المواد الأفيونية.
وقد أدى ذلك إلى زيادة عدد النساء الحوامل المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD).
لهذا السبب ، يولد المزيد من الأطفال بأعراض انسحاب المواد الأفيونية.
تسمى هذه الحالة بمتلازمة انسحاب الأفيون الوليدي (NOWS).
ما يجب أن تعرفه العائلات عن متلازمة انسحاب الأفيون الوليدي NOWS:
أهم شيء يجب معرفته هو أنه يمكن علاج NOWS.
إذا كنتِ حاملًا وتعانين من اضطراب استخدام المواد الأفيونية، ففكري في سؤال طبيبك عن الأدوية مثل الميثادون أو البوبرينورفين لعلاجه.
أظهرت الأبحاث أن علاج العود بالأدوية يحسن النظرة إلى الأطفال إذا تعرضوا للمواد الأفيونية أثناء الحمل.
قد يطرح عليك مقدم الرعاية الصحية بعض الأسئلة قبل ولادة الطفل.
هذا يساعدك على معرفة ما يمكن توقعه. قد تشمل هذه الأسئلة:
- ما الأدوية التي تناولتها أثناء الحمل؟
- هل هناك احتمال أن تكون مصابًا بعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)؟
- ما هو الوضع المعيشة الخاصة بك؟
- كيف هي صحتك العاطفية؟
- هل تعرضت للعنف المنزلي أو صدمة أخرى؟
من المهم أن تكون صادقًا قدر الإمكان.
يساعد هذا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في اتخاذ قرار بشأن أفضل خطة علاج لك ولطفلك.
العلامات والأعراض الحالية:
تعتمد علامات NOWS التي يظهرها الطفل، ومدى شدتها، ومدة استمرارها على عدة عوامل، بما في ذلك:
- التمثيل الغذائي للأم.
- نوع المواد الأفيونية التي استخدمتها (بوصفة طبية ودون وصفة طبية).
- ما هي المدة التي تعرض فيها الطفل؟
- إذا تم استخدام النيكوتين و / أو المواد الأخرى أيضًا.
يمكن أن تسبب كل من الأدوية الأفيونية الموصوفة وغير الموصوفة علامات وأعراض NOWS.
وهذا يشمل الأدوية المستخدمة في علاج العود.
تبدأ هذه العلامات في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة وقد تشمل:
- الصراخ الشديد والتهيج.
- الهزات والحركات غير المنضبطة.
- صعوبة النوم والنوم المتقطع.
- براز رخو وإسهال.
- قيء.
- التعرق والحمى.
- كثرة التثاؤب والعطس.
ما هو الفرق بين NOWS ومتلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس حديثي الولادة (NAS)؟
NOWS و NAS مصطلحات متشابهة.
كلاهما يصف أعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة.
الفرق هو أن NAS يمكن أن يكون ناتجًا عن التعرض السابق للولادة لمجموعة متنوعة من المواد، بما في ذلك المواد الأفيونية.
يحدث NOWS فقط بسبب المواد الأفيونية، على الرغم من احتمال استخدام مواد أخرى أيضًا.
العلاج ضد NOWS:
تستخدم فرق المستشفى مجموعة متنوعة من الأدوات لتشخيص وتقييم وإدارة الآن.
سيحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى 7 أيام.
إذا كان طفلك يحتاج إلى علاج بدواء، فقد يبقى لبضعة أسابيع.
لا يحتاج العديد من الأطفال المصابين بـ NOWS إلى أن يكونوا في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).
إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل للأمهات مشاركة الغرفة مع أطفالهن.
هذا يسهل الرابطة العاطفية بين الأم والطفل والرضاعة الطبيعية.
كما أنه يشركك أنت ومقدمي الرعاية الآخرين في رعاية طفلك على الفور.
يمكن للجميع تعلم القراءة والاستجابة لعلامات انسحاب طفلهم.
تختلف إدارة أعراض NOWS من طفل إلى آخر.
يشعر بعض الأطفال بتحسن عند التقميط.
قد يهدأ الآخرون بسهولة أكبر في غرفة مظلمة مع ملاعبة الجلد.
بشكل عام، يجب أن تكون غرفة طفلك هادئة وخافتة الإضاءة.
يجب أن تكون الزيارات محدودة أيضًا.
كل هذا يساعد على تقليل الانزعاج الذي يعاني منه طفلك نتيجة الانسحاب.
قد يحتاج بعض الأطفال حديثي الولادة إلى أدوية مثل المورفين للسيطرة على أعراض NOWS الشديدة.
يُنصح بالأدوية إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في الرضاعة ويفقد وزنه ويعاني من براز رخو.
قد يكون من الصعب على الوالدين إدارة أعراض انسحاب الطفل.
تذكر أن أطباء الأطفال والممرضات وغيرهم من الموظفين يمكنهم تقديم النصح والدعم لك إذا شعرت بالإرهاق.
الرضاعة الطبيعية:
بشكل عام، يمكن للنساء اللواتي يتناولن أدوية لعلاج العود ويتماثلن للشفاء أن يرضعن بأمان.
توصي AAP بالرضاعة الطبيعية باعتبارها المصدر الوحيد للتغذية لطفلك لمدة 6 أشهر تقريبًا ويمكن أن تستمر ما دامت الأم والطفل يريدان ذلك.
يمكن أن تساعد الرضاعة الطبيعية في تقليل أعراض الانسحاب لدى طفلك.
ويمكنه أيضًا تقصير إقامة الطفل في المستشفى.
يمكنك الحصول على توصيات شخصية بشأن الرضاعة الطبيعية أثناء وجودك في المستشفى.
يمكن لطبيب الأطفال الخاص بطفلك المساعدة أيضًا.
العودة إلى المنزل:
من الصعب أن تصبح أبًا أو أماً. يعرف فريق المستشفى أن العودة إلى المنزل من المستشفى هي وقت صعب للغاية، خاصة بالنسبة للأمهات الجدد مع العود. يمكن لأي شخص ساعد في رعاية الأم والطفل أثناء الإقامة في المستشفى أن يساعد في التخطيط للخروج بأمان. سيعملون مع عائلتك للتأكد من أنك:
- إنه مدعوم.
- أنت تعرف كيف تعتني بطفلك.
- أنت تعرف بمن تتصل إذا كانت لديك أسئلة.
- أنت تعرف ما هي الخطوات التالية في الرعاية الطبية لطفلك.
الرعاية الطبية:
يحتاج كل من الأمهات والأطفال إلى رعاية طبية إضافية بعد الخروج من المستشفى.
يجب أن يراجع طبيب الأطفال طفلك خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الخروج من المستشفى.
من المهم أن تتذكر أنه على الرغم من أن NOWS يمكن علاجه، إلا أن بعض الأطفال قد تظهر عليهم علامات الانسحاب لبضعة أشهر.
سيحتاج طفلك أيضًا إلى فحوصات منتظمة مع طبيب الأطفال لمعرفة كيف يتطور ويتلقى رعاية منتظمة ، مثل التطعيمات. إذا تعرض طفلك لالتهاب الكبد سي، فإن الاختبار المبكر مهم أيضًا.
وللأم أيضًا احتياجات رعاية صحية محددة. سوف تحتاج إلى رؤية طبيب أمراض النساء و / أو مقدم الرعاية الأولية الخاص بك، ومزود الخدمة الذي يصف دواء OUD الخاص بك، وأخصائي الإدمان.
يتم تشجيع الأمهات اللواتي لديهن العود على مواصلة العلاج الدوائي لعود العود بعد ولادة الطفل. العلاج المستمر بالأدوية والاستشارة يقلل من خطر العودة إلى استخدام المواد الأفيونية أو الانتكاس. كما أنه يقلل من مخاطر الجرعة الزائدة.
تأكد من طلب الدعم إذا كنت قلقًا بشأن تفجر أعراض العود أو تشعر بالإرهاق من رعاية طفلك.
نظام رعاية الطفل:
قبل الولادة أو أثناء إقامتك في المستشفى ، قد يذكر طبيب التوليد أو طبيب الأطفال أنه يجب عليهما الاتصال بوكالة رعاية الطفل.
الدول لديها قوانين ولوائح مختلفة لهذا الغرض. في بعض الولايات، يُطلب من المستشفيات الإبلاغ عن حالات التعرض للمواد إلى خدمات حماية الطفل (CPS).
يمكن لوكالات رعاية الأطفال أن تلعب دورًا مهمًا في تصميم خطة رعاية آمنة.
يمكنهم أيضًا العمل كفريق مع أطباء الأطفال وغيرهم من العاملين في المجال الطبي والصحي وخدمة المجتمع لمساعدة عائلتك في الوصول إلى خدمات التعافي والعلاج التي تحتاجها.
تذكري أن طبيب الأطفال هو شريكك أثناء العلاج والشفاء.
يمكنك الدفاع عن عائلتك ودعمها.
الفحوصات والتحاليل الطبية أثناء الحمل.. تخطيط الصدى (الموجات فوق الصوتية). تخطيط القلب. اختبار الجلوكوز
بغض النظر عما إذا كان حملك يتقدم بشكل طبيعي أو هناك مخاوف، قد يوصي طبيب التوليد الخاص بك ببعض الاختبارات التالية.
تخطيط الصدى (الموجات فوق الصوتية):
يراقب هذا الاختبار الشائع والآمن نمو طفلك ورفاهية أعضائه الداخلية عن طريق إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية (صور تم إنشاؤها من الموجات الصوتية).
يمكنك التأكد من أن طفلك ينمو بشكل طبيعي وسيبحث عن تشوهات جسدية.
قد يتم إجراؤها أيضًا بالقرب من وقت الولادة إذا اشتبه طبيبك في أن طفلك في وضع المقعد (في وضعية بحيث يتحرك الجزء السفلي أو القدمين عبر قناة الولادة أولاً، قبل رأسه).
نظرًا لخطر انحباس الرأس، لا يوصى بالتسليم المقعد في دول مثل الولايات المتحدة، إلا في حالات نادرة جدًا.
حتى عندما تكون الأم الجديدة متوسعة بالكامل، إذا وجد أن الطفل مقعدي، فإن التوصية النهائية هي إجراء ولادة قيصرية دائمًا.
اختبار الشفافية القفوية:
فحص الشفافية القفوية هو فحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه بين 11 و 12 أسبوعًا من الحمل للبحث عن علامات التشوهات الجينية مثل التثلث الصبغي 13 والتثلث الصبغي 18 والتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون).
غالبًا ما يتم دمج هذا الاختبار مع اختبارين للدم، PAPP-A و beta-HCG، لإنشاء درجة مخاطر تسمى "الاختبار المجمع في الثلث الأول من الحمل" أو "الفحص الثلاثي".
في الثلث الثاني من الحمل، يمكن لطبيب التوليد أن يفحص مستوى مثبطات ثنائي القطب A (DIA)، ويجمعه مع الاختبار الثلاثي لإنتاج "شاشة رباعية".
تخطيط القلب بدون إجهاد:
يتحكم في معدل ضربات القلب وحركات الجنين إلكترونيًا.
في هذا الاختبار، يتم وضع حزام حول بطنك.
يطلق عليه "اختبار عدم الإجهاد" لأن الأدوية لا تستخدم لتحفيز حركة الجنين أو للحث على تقلصات الرحم.
انقباض القلب:
إنها طريقة أخرى للتحقق من معدل ضربات قلب الجنين، ولكن هذه المرة يتم قياسها وتسجيلها استجابة لانقباضات الرحم الخفيفة التي تحدث أثناء الاختبار.
على سبيل المثال، للحث على هذه الانقباضات، يمكن استخدام حقن هرمون الأوكسيتوسين.
من خلال مراقبة معدل ضربات قلب طفلك أثناء الانقباضات، قد يكون طبيبك قادرًا على تحديد كيفية تفاعل طفلك مع الانقباضات أثناء المخاض نفسه.
إذا لم يستجيب طفلك بشكل إيجابي أثناء هذه الانقباضات، فقد يتم ولادة طفلك (ربما عن طريق الولادة القيصرية) قبل موعد ولادتك.
الملف البيوفيزيائي:
استخدم كلاً من اختبار عدم الإجهاد والموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية. تقييم حركات وتنفس الجنين، وكذلك حجم السائل الأمنيوسي.
يتم توفير الدرجات لكل مكون من مكونات الملف الشخصي، وستساعد النتيجة الإجمالية في تحديد ما إذا كان التسليم المبكر ضروريًا.
اختبارات الفرز:
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات فحص أخرى.
على سبيل المثال، ما يلي:
1- اختبار الجلوكوز: يمكن أن يكشف عن ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما قد يشير إلى سكري الحمل، وهو شكل من أشكال مرض السكري يمكن أن يتطور أثناء الحمل.
بالنسبة للاختبار، عادة بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل، سيُطلب منك شرب محلول السكر ثم يتم سحب عينة دم.
إذا تم العثور على مستوى مرتفع من الجلوكوز (نوع من السكر المستخدم للطاقة) في الدم ، يجب إجراء اختبارات إضافية.
سيحدد هذا ما إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل، والذي يرتبط بزيادة فرصة حدوث مضاعفات الحمل.
2- سيحدد فحص البكتيريا العقدية من المجموعة (ب) ما إذا كان هناك نوع من البكتيريا يمكن أن يسبب عدوى خطيرة (مثل التهاب السحايا أو عدوى الدم) في طفلك.
على الرغم من أن بكتيريا العقدية شائعة ويمكن العثور عليها في مهبل الأم أو مستقيمها، وهي غير ضارة للبالغين الأصحاء، إلا أنها يمكن أن تسبب المرض إذا انتقلت إلى مولود جديد أثناء الولادة.
إذا تم العثور على بكتيريا العقدية في المرأة الحامل، سيصف الطبيب المضادات الحيوية التي سيتم إعطاؤها من خلال الوريد (عن طريق الوريد) أثناء عملية المخاض.
بعد ولادة الطفل، قد تتم مراقبته في حضانة الأطفال حديثي الولادة في المستشفى لفترة أطول من الوقت.
عادة ما يتم إجراء فحص GBS بين الأسبوع الخامس والثلاثين والسابع والثلاثين من الحمل.
3- يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) بشكل متكرر حاليًا على النساء الحوامل، ويفضل أن يكون ذلك في الأشهر الأولى من الحمل.
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يسبب الإيدز، وعندما تصاب المرأة الحامل بالفيروس يمكن أن ينتقل إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن يقلل التشخيص والعلاج المبكران من خطر إصابة الطفل بالعدوى.
من المهم معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية للمرأة الحامل حتى يمكن إعطاء الأدوية المناسبة أثناء الحمل والولادة.
كما يتلقى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية الأدوية الوقائية بعد الولادة.
اختبارات أخرى:
قد يوصى بإجراء اختبارات أخرى بناءً على صحتك البدنية والتاريخ الطبي لعائلتك.
على سبيل المثال، النساء اللواتي لديهن تاريخ طبي عائلي من مشاكل وراثية أو أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، قد يوصي طبيب التوليد الخاص بهم بإجراء اختبارات للكشف عن الاضطرابات الوراثية.
الاختبارات الأكثر شيوعًا هي بزل السلى وأخذ عينات من خلايا المشيمة.
الحماية من داء المقوسات.. تجميد اللحوم وتجنب شرب المياه غير المعالجة
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن أفضل طريقة لحماية طفلك الذي لم يولد بعد هي حماية نفسك من داء المقوسات.
1- اطلبي من شخص يتمتع بصحة جيدة وغير حامل أن يغير صندوق فضلات قطتك كل يوم.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فارتدِي قفازات ونظفيها بنفسك كل يوم.
اغسلي يديك جيدًا بالماء والصابون بعد التنظيف.
2- اغسلي يديك أيضًا بالماء والصابون بعد التعرض للأوساخ أو الرمل أو اللحوم النيئة أو الخضار غير المغسولة.
ارتدِي القفازات عند البستنة أو التعامل مع الرمل من صندوق رمل.
3- اطهي جميع اللحوم بعناية.
لا تتذوقي اللحم قبل أن ينضج جيداً.
4- يجب تجميد اللحوم لعدة أيام قبل الطهي لتقليل خطر الإصابة بشكل كبير.
5- اغسلي جميع ألواح التقطيع والسكاكين بعناية في الماء الساخن والصابون بعد كل استخدام.
6- اغسلي أو قشري جميع الفواكه والخضروات قبل تناولها.
7- تجنبي شرب المياه غير المعالجة وخاصة عند السفر إلى الدول الأقل نموا.
الاستعدادات لولادة التوائم.. الأبوة والأمومة لأطفال الحمل المتعدد
اكتشفنا للتو أننا نواجه توائم! إذن، ماذا يمكننا أن نفعل الآن؟
إنجاب توأم (أو المزيد من الأطفال في نفس الحمل، مثل ثلاثة توائم) يعني أكثر بكثير من إنجاب طفلين في وقت واحد، والتحدي هو أكثر من مضاعفة أو ثلاثة أضعاف العمل أو المتعة.
غالبًا ما يولد التوائم أو أكثر من الأطفال المولودين في نفس الوقت قبل الأوان، وبالتالي يكونون أصغر من الأطفال حديثي الولادة؛ لذا ستحتاجين إلى زيارة طبيب الأطفال أكثر من مجرد إنجاب طفل واحد.
تتطلب إطعام التوائم، إما عن طريق الثدي أو الزجاجة، استراتيجيات خاصة، ويمكن لطبيبك تقديم المشورة والدعم.
يمكن أيضًا إضافة ضغوط مالية إلى الأسرة، حيث سيتم إنفاق المزيد على الحفاضات، والطعام، والملابس، ومقاعد السيارات، وأكثر من ذلك بكثير؛ ربما تكون هناك حاجة إلى سيارة عائلية أكبر أو حتى مكان أكبر للعيش فيه.
معدل المواليد التوأم في الولايات المتحدة يزيد قليلاً عن 3٪.
ولكن كما أوضح لك طبيب التوليد وطبيب الأطفال، فقد زاد عدد الولادات المتعددة في السنوات الأخيرة.
فقد زادت بنسبة 42٪ منذ عام 1990 و 70٪ منذ عام 1980.
وقد عزا بعض الباحثين الكثير من هذه الزيادة إلى زيادة استخدام علاجات وإجراءات العقم مثل الإخصاب في المختبر.
قد يتطلب الإخصاب في المختبر زرع أكثر من بويضة مخصبة في الرحم، في حين أن استخدام الأدوية المضادة للعقم قد يحفز المبايض على إطلاق بويضتين أو أكثر.
الأبوة والأمومة لأطفال الحمل المتعدد:
يجب أن تعتني بأطفالك الأصحاء المولودين من حمل متعدد كما تفعل مع أي طفل آخر.
منذ البداية، من المهم أن تدرك أن أطفالك هم أفراد مستقلون عن بعضهم البعض.
إذا كانا توأمين متطابقين، فمن السهل معاملتهما على أنهما "وحدة" ، تمنحهما نفس الملابس، ونفس الألعاب، ونفس جودة الرعاية.
لكنهم مختلفون على حد سواء جسديًا وعاطفيًا ، ولكي يكبروا سعداء وآمنين كأفراد، فهم بحاجة إليك لتعزيز اختلافاتهم.
كما قال توأم ذات مرة، "لسنا توأمين. نحن مجرد إخوة في نفس عيد الميلاد."
يأتي التوائم المتطابقون من نفس البويضة، وهم دائمًا من نفس الجنس، ويبدون متشابهين.
يأتي التوأم أو التوائم الشقيقة من بيضتين مختلفتين مخصبتين في نفس الوقت. قد يكونون من نفس الجنس وقد لا يكونون.
سواء كان توائم أو توأمان متطابقان، سيكون لكل طفل شخصيته الفريدة وأسلوبه ومزاجه.
يمكن أن يكون كل من التوائم المتماثلة والأخوية قادرة على المنافسة أو الاعتماد المتبادل مع تقدمهم في السن.
في بعض الأحيان يعمل أحدهم كقائد والآخر يعمل كتابع.
مهما كانت تفاصيل تفاعلهم، فإن معظم التوائم يطورون علاقات مكثفة للغاية في وقت مبكر من الحياة ببساطة عن طريق قضاء الكثير من الوقت معًا.
إذا كان لديك أطفال آخرون أيضًا، فقد يكون لتوائمك حديثي الولادة شدة أكثر من التنافس المعتاد بين الأشقاء.
سيتطلبون قدرًا كبيرًا من وقتك وطاقتك، وسيجذبون المزيد من الاهتمام من الأصدقاء والعائلة والغرباء في الشارع.
يمكنك مساعدة أطفالك الآخرين على قبول هذا الوضع الخاص والاستفادة منه أحيانًا من خلال تقديم "مكافآت مزدوجة" لهم للمساعدة في رعاية الأطفال الجدد وتشجيعهم على المشاركة بشكل متزايد في الرعاية اليومية للأطفال.
أيضًا، سيصبح من المهم بشكل متزايد بالنسبة له تخصيص وقت ليكون بمفرده مع الأطفال الآخرين، والقيام بأنشطته المفضلة.
عندما يكبر التوائم، خاصة إذا كانوا متطابقين، قد يختارون اللعب مع بعضهم البعض، مما يجعل أشقائهم الآخرين يجلسون على الجانب.
لتجنب مساعدة التوائم على تكوين رابطة حصرية كهذه، شجعهم على اللعب بشكل فردي (وليس كوحدة) مع أطفال آخرين.
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أنت أو جليسة الأطفال اللعب مع أحدهما بينما يلعب الآخر مع أخ أو صديق.
تربية التوأم:
قد تجدين أن توأمك لا يتطوران بنفس أنماط الأطفال الآخرين في سنهم.
يبدو أن بعض التوائم "يقسمون العمل": بينما يركز أحدهما على المهارات الحركية، يعمل الآخر على صقل المهارات الاجتماعية أو مهارات الاتصال.
نظرًا لأنهم يقضون الكثير من الوقت معًا، فإن العديد من التوائم يتواصلون مع بعضهم البعض بشكل أفضل من أي فرد آخر من أفراد الأسرة أو الأصدقاء.
يتعلمون "قراءة" إيماءات بعضهم البعض وتعبيرات الوجه، وفي بعض الأحيان يكون لديهم لغتهم الخاصة التي لا يفهمها أي شخص آخر (وهذا أكثر شيوعًا بين التوائم المتطابقة).
نظرًا لأنهم يستمتعون ببعضهم البعض، فقد لا يكون لديهم دافع كبير للتعرف على العالم من حولهم.
هذا النمط الفريد من التطور ليس مشكلة، ولكنه يجعل الأمر أكثر أهمية بكثير لفصل التوائم من وقت لآخر وتعريضهم، بشكل فردي، لزملائهم في اللعب ومواقف التعلم الأخرى.
فصل التوائم:
لا يحب التوائم دائمًا الانفصال عن بعضهم البعض، خاصةً إذا كان لديهم عادات لعب قوية وتفضيل شركة بعضهم البعض.
لهذا السبب، من المهم البدء في فصلهم من وقت لآخر، كلما كان ذلك أفضل.
إذا كانت شديدة المقاومة، فحاول دعوة الأطفال الآخرين أو البالغين المألوفين للعب معهم بشكل تدريجي، ولكن في نفس الغرفة أو منطقة اللعب.
تعد القدرة على الانفصال لفترة أطول أكثر أهمية مع اقترابهم من سن المدرسة.
في مرحلة ما قبل المدرسة، يمكن لمعظم التوائم البقاء معًا في نفس الفصل، لكن العديد من المدارس الابتدائية تفضل أن يكون التوائم في فصول منفصلة.
كيفية الموازنة بين الهويات المزدوجة للتوائم:
بقدر ما تقدر الفروق الفردية بين توأمك، سيكون لديك بلا شك مشاعر معينة بالنسبة لهم كوحدة واحدة.
لا حرج في هذا، لأنهم يتشاركون في العديد من أوجه التشابه ومُقدَّرون مسبقًا لتطوير هوية مزدوجة: كأشخاص فرديين وتوأم.
مساعدتهم على فهم وقبول التوازن بين هاتين الهويتين هي واحدة من أصعب المهام التي ستواجهها كأب لتوأم.
يمكن لطبيب الأطفال أن يعطيك نصائح حول كيفية التعامل مع التحديات الخاصة بتربية التوائم.
يمكن أن يقترح أيضًا مواد قراءة مفيدة ومنظمات تساعد الآباء في حالات الحمل المتعددة.
في نفس الوقت، اعتني بنفسك واسترح قدر الإمكان.
بالنسبة للعديد من الآباء، فإن تربية التوائم أو المزيد من الأطفال من الحمل المتعدد يمكن أن يكون أكثر صعوبة جسديًا ومرهقًا عاطفيًا أكثر من إنجاب طفل واحد. ابذل جهدًا لتعويض النوم الذي تحتاجه.
تناوبي مع شريكك ليكون مسؤولاً عن إطعام "منتصف الليل" والاستحمام وإطعام الأطفال.
إذا كانت ميزانيتك تسمح بذلك، احصل على مساعدة إضافية في المهام الروتينية مثل الاستحمام للأطفال والتسوق، أو اطلب المساعدة من الأصدقاء والعائلة.
يمكن لمجموعة إضافية من الأيدي، خاصة عندما يكون عدد الأطفال أكبر من التوائم فقط، حتى لبضع ساعات فقط في الأسبوع، أن تحدث فرقًا كبيرًا وتمنحك مزيدًا من الوقت ليس فقط للاستمتاع بطفلك ولكن أيضًا لنفسك.
تحضيرات اللحظة الأخيرة قبل الولادة.. استعدادات قبل الشهر التاسع من الحمل
مع اقتراب موعد ولادتك، ضعي في اعتبارك وضع قائمة بالمهام التي تحتاجين إلى إكمالها قبل ولادة الطفل.
بهذه الطريقة، لن تقلقي كثيرًا بمجرد أن يكون طفلك جاهزًا للوصول والمزيد من الوقت للتركيز على الترحيب بطفلك في العالم.
بعض الاقتراحات:
1- قومي بعمل قائمة بالأشخاص الذين سيتلقون إعلانات الولادة.
إذا طلبت إعلانات مطبوعة، فحددي نمط الإعلان وأدخلي عنوانًا مسبقًا للمغلفات.
وبالمثل، اجمعي عناوين البريد الإلكتروني أو أرقام الهواتف للإعلان عن وصول طفلك.
2- قومي بطهي بعض الوجبات مسبقًا وقومي بتجميدها.
3- ابحثي عن مساعدة رعاية الأطفال أو التنظيف إذا كان ذلك في حدود إمكانياتك، وقومي بمقابلة المرشحين مسبقًا.
يمكنك أيضًا الحصول على مساعدة الأصدقاء والعائلة المتاحين للقيام بذلك.
حتى إذا كنت لا تعتقدين أنك بحاجة إلى مساعدة إضافية، يجب أن يكون لديك قائمة بالأسماء التي يمكنك الاتصال بها في حالة تغير الموقف.
قبل الشهر التاسع، أكملي الاستعدادات اللازمة.
يجب أن تتضمن قائمتك:
1- اسم وعنوان ورقم هاتف المستشفى.
2- اسم وعنوان ورقم هاتف الطبيب أو الممرضة القابلة (المعتمدة من قبل مجلس اعتماد القبالة الأمريكي) الذي سيحضر ولادة طفلك والشخص الذي يغطي الممارسة عندما لا يكون طبيبك متاحًا.
3- الطريق الأسرع والأسهل إلى المستشفى أو مركز الولادة.
4- موقع مدخل المستشفى الذي يجب استخدامه عند بدء المخاض.
5- رقم هاتف خدمة الإسعاف في حالة احتياجك للمساعدة في حالة الطوارئ.
6- رقم هاتف الشخص الذي سيأخذك إلى المستشفى (إذا كان هذا الشخص لا يعيش معك).
7- حقيبة بها ضروريات الولادة وطوال فترة إقامتك في المستشفى، بما في ذلك أدوات النظافة والملابس والعناوين وأرقام هواتف الأصدقاء والأقارب ومواد القراءة وبطانية لاستقبال الطفل والملابس التي سيحضرها الطفل إلى المنزل.
8- مقعد أمان للمركبة بحيث يمكنك اصطحاب طفلك إلى المنزل بأمان.
تأكدي من اعتماد المقعد للاستخدام من قبل مولود جديد بوزن نموذجي أو للأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 أرطال (2.26 كجم) إذا كنت حاملاً بتوأم أو تتوقع ولادة مبكرة.
يمكن العثور على معلومات حول الأوزان المنخفضة والحد الأقصى للوزن على الملصق وفي دليل المستخدم.
اقرئي واتبعي تعليمات الشركة المصنعة بعناية.
قومي بتثبيته في المقعد الخلفي، في مواجهة المؤخرة. (لا تضعي أبدًا مقعد السيارة المواجه للخلف أمام الوسادة الهوائية.) يجب أن تظل في هذا الوضع حتى يصل الطفل إلى الحد الأقصى للوزن والارتفاع للمقاعد المواجهة للخلف كما هو محدد من قبل مصنعي مقاعد السيارة.
تحتوي معظم المقاعد القابلة للتحويل على حدود تسمح للأطفال بركوب المواجهة الخلفية لمدة عامين إضافيين.
9- لا تنسى فحص مقعد سيارتك من قبل محترف مدرب.
يعد الاستخدام والتثبيت المناسبان أمرًا أساسيًا لحماية طفلك الصغير أثناء وقوع حادث.
تذكر أيضًا أنه يجب تثبيت مقعد السيارة بشكل صحيح لكل استخدام.
10- إذا كنت تخططين للرضاعة الطبيعية، فاكتشفي ما إذا كان يمكنك طلب مضخة الثدي الكهربائية مسبقًا.
تسمح بعض شركات التأمين بذلك، وسيوفر برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC) عادة مضخة بعد ولادة طفلك.
11- إذا كان لديك أطفال آخرون، قومي بعمل الترتيبات المناسبة لرعايتهم خلال الوقت الذي ستكون فيه في المستشفى.
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)
