الميتفورمين.. زيادة تحسس النسج للأنسولين الداخلي والخارجي. الحد من امتصاص الأنسولين في الأمعاء. إنقاص الشهية عند البدين

الميتفورمين
Metformin

آليات عمله:
1- استخدام الغلوكوز في النسج و بخاصة العضلية الهيكلية.
2- ينقص من استحداث السكر في الكبد وبالتالي يمنع من تشكل الغليكوجين ابتداء من اللاكتات والحموض الأمينية والدسم
4- يزيد من تحسس النسج للأنسولين الداخلي والخارجي.
5- يحد من امتصاص الأنسولين في الأمعاء.
6- يزيد من التقاط الغلوكوز في المحيط.
7- ينقص من الشهية عند البدين.

الحرائك الفارماكولوجية:
- يعطى عبر الفم.
- امتصاصه جيد.
- لا يرتبط ببروتينات الدم.
- لا يستقلب في العضوية.
- نصف عمره الحيوي من1,5-3 سا.
- جاهزيته الحيوية 50 %.
- يطرح عن طريق الكلية.
- مدة تأثيره 5 ساعات.

الاستعمال:
- عند المرضى نمط (2)  عدم كفاية الحمية + مقاومة للأنسولين.
- متمم للسلفاميدات.
- للنمط (1) مشركا مع الأنسولين.
- السكري غير الحماضي الخلوني وغير المتوازن بالحمية.
- في اضطرابات استقلابية فيحسن الدسم الدموية (يزيد HDL و ينقص LDL)
- في تناذر المبيض متعدد الكيسات و الذي يبدي مقاومة للأنسولين
- خفض اختلاطات الداء السكري عند البدين بنسبة 32%

التأثيرات غير المرغوبة:
- الحماض اللبني الذي قد يكون مميتا ويتصف بعلامات منبئة.
- اضطرابات هضمية في بداية العلاج.

موانع الاستعمال:
- قصور الكلية.
- الحماض الخلوني السكري.
- الحامل.
-  المسن.
- النمط (1) لوحده.
- احتشاء القلب الحديث.
- أي مرض حاد أو مزمن يؤدي لنقص أكسجة نسيجي.
- التصوير الشعاعي.
- التجفاف، الترفع الحروري.
- مدمني الكحول.
- أخماج متطورة.